1、药理学自考题模拟 9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.研究药物对机体的影响及作用原理的是_（分数：1.00）A.药物B.药动学C.药效学D.药理学2.下列哪种情况属于首关效应_（分数：1.00）A.苯巴比妥钠肌内注射，被肝药酶代谢，使血中浓度降低B.硝酸甘油舌下含化，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低C.青霉素口服后，经胃酸破坏，使吸收入血的药量减少D.普萘洛尔口服后，经肝代谢而进入体循环的药量减少3.LD 50 /ED 50 是指_（分数：1.00）A.药物治疗指数B.药物半数致死量C.药物半衰期D.药物半数有效量4.
2、完全拮抗药的特点是_（分数：1.00）A.对受体有亲和力而无内在活性B.对受体无亲和力而有内在活性C.对受体既有亲和力又有内在活性D.对受体既无亲和力又无内在活性5.长期连续用药后，机体对该药的敏感性或反应性降低的现象称为_（分数：1.00）A.耐药性B.耐受性C.抗药性D.习惯性6.下列关于变态反应发生的叙述中，错误的是_（分数：1.00）A.与药物原有效应无关B.与剂量无关C.与剂量有关D.再用药时可再发生7.用于治疗青光眼的药物是_（分数：1.00）A.阿托品B.肾上腺素C.东莨菪碱D.毛果芸香碱8.新斯的明的临床应用不包括_（分数：1.00）A.重症肌无力B.手术后腹胀和尿潴留C.支气
3、管哮喘D.阿托品中毒9.应用全身麻醉药前给阿托品的目的在于_（分数：1.00）A.增强麻醉效果B.减少麻醉药用量C.防止休克D.减少呼吸道腺体分泌10.阿托品治疗胃肠绞痛，患者伴有口干、皮肤干燥等称为_（分数：1.00）A.兴奋作用B.副作用C.毒性反应D.继发作用11.阿托品不能对抗_（分数：1.00）A.瞳孔缩小B.肠平滑肌痉挛C.胃酸分泌D.心率加快12.下列局麻药的相对毒性，正确的是_（分数：1.00）A.普鲁卡因利多卡因丁卡因布比卡因B.利多卡因普鲁卡因丁卡因布比卡因C.丁卡因利多卡因布比卡因普鲁卡因D.丁卡因布比卡因利多卡因普鲁卡因13.静脉麻醉药不包括_（分数：1.00）A.硫喷
4、妥钠B.异丙酚C.异氟烷D.氯胺酮14.地西泮不具有_（分数：1.00）A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗精神分裂症作用D.中枢性肌松作用15.对大发作效果最好，且不用于治疗癫痫小发作的是_（分数：1.00）A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.氯硝西泮16.下列对左旋多巴的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.可治疗肝昏迷B.对氯丙嗪所致的帕金森综合征有效C.对肌肉僵直及运动困难疗效较好D.可出现“开关”现象17.氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是_（分数：1.00）A.阻断黑质纹状体通路中的 D2 受体B.阻断中脑边缘系统通路中的 D2 受体C.阻断中脑大脑皮质通路中的 D2 受体D.阻断下
5、丘脑垂体通路中的 D2 受体18.对丙米嗪的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.作用机制可能是抑制突触前膜 NA 和 5-HT 的再摄取B.治疗量丙米嗪可升高血压C.可用于小儿遗尿症D.丙米嗪对正常人无精神兴奋和提高情绪的作用19.阿片受体部分激动剂为_（分数：1.00）A.吗啡B.芬太尼C.喷他佐辛D.哌替啶20.中枢性镇痛药不包括_（分数：1.00）A.吗啡B.哌替啶C.纳洛酮D.芬太尼21.对吡拉西坦的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.能对抗脑组织缺氧B.可促进大脑皮层细胞代谢C.不可用于脑外伤后遗症D.可用于老年痴呆症22.目前认为解热镇痛抗炎药的镇痛部位主要在_（分数：1.00
6、）A.外周B.丘脑C.小脑D.大脑23.阿司匹林不宜用于_（分数：1.00）A.风湿性关节炎B.预防冠状动脉血栓形成C.慢性疼痛D.缓解胃溃疡患者胃痛24.钙通道阻滞药的临床应用不包括_（分数：1.00）A.高血压B.重度房室传导阻滞C.心绞痛D.脑血管疾病25.强心苷中毒所致的房性及室性心律失常最好选用_（分数：1.00）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.胺碘酮26.缓慢型心律失常宜选用_（分数：1.00）A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.普萘洛尔27.强心苷类药不包括_（分数：1.00）A.地高辛B.毛花苷丙C.毒毛花苷 KD.氨力农28.强心苷临床应用主要是_（分数：1.00）A
7、.室性心动过速B.室性早搏C.慢性心功能不全D.窦性心动过缓29.舌下含服硝酸甘油能迅速缓解_（分数：1.00）A.各型心绞痛B.稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.不稳定型心绞痛30.属于胆汁酸结合树脂类的调血脂药为_（分数：1.00）A.非诺贝特B.洛伐他汀C.考来烯胺D.普罗布考31.对血糖和血脂无明显影响，可代替噻嗪类利尿药用于高血压的利尿药是_（分数：1.00）A.卡托普利B.吲达帕胺C.可乐定D.哌唑嗪32.主要用于抢救高血压急症、高血压危象的药物是_（分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.硝普钠C.氯沙坦D.普萘洛尔33.应避免与氨基糖苷类抗生素合用的药物是_（分数：1.00）A.呋塞米B
8、.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶34.耳毒性较小的高效利尿药是_（分数：1.00）A.呋塞米B.布美他尼C.螺内酯D.氢氯噻嗪35.恶性贫血应选用_（分数：1.00）A.铁剂口服B.维生素 B12 注射C.维生素 B6 口服D.低分子右旋糖酐静滴36.肝素过量引起的出血宜选用_（分数：1.00）A.右旋糖酐B.维生素 KC.氨甲苯酸D.硫酸鱼精蛋白37.特布他林和克仑特罗的平喘作用主要是激动_（分数：1.00）A. 受体B.1 受体C.2 受体D.M 受体38.可待因主要用于_（分数：1.00）A.剧烈的刺激性干咳B.支气管哮喘C.痰多的咳嗽D.降低痰的黏稠度39.属于胃壁细胞 H + 泵抑制
9、剂的是_（分数：1.00）A.西咪替丁B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.枸橼酸铋钾40.可导致便秘的抗酸药是_（分数：1.00）A.氢氧化镁B.氢氧化铝C.西咪替丁D.奥美拉唑41.小剂量可加强子宫底的节律性收缩且松弛子宫颈的药物是_（分数：1.00）A.麦角胺B.麦角新碱C.缩宫素D.麦角毒42.患荨麻疹的驾驶员急于开车执行任务宜选用的药物是_（分数：1.00）A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯苯那敏D.阿司咪唑43.糖皮质激素禁用于_（分数：1.00）A.自身免疫性疾病B.过敏性疾病C.异体器官移植D.糖尿病44.硫脲类抗甲状腺药不包括_（分数：1.00）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.复方碘溶液D.卡
10、比马唑45.-葡萄糖苷酶抑制剂是_（分数：1.00）A.苯乙福明B.甲福明C.阿卡波糖D.格列本脲46.下列药物在应用之前，一定要做皮肤试验的是_（分数：1.00）A.庆大霉素B.链霉素C.四环素D.土霉素47.下列哪项药物是因口服后吸收少而主要用于肠炎和菌痢的_（分数：1.00）A.呋喃妥因B.呋喃唑酮C.氧氟沙星D.环丙沙星48.抗病毒药不包括_（分数：1.00）A.阿昔洛韦B.阿奇霉素C.利巴韦林D.阿糖腺苷49.第一线抗结核药不包括_（分数：1.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.对氨水杨酸50.主要用于预防疟疾的药物是_（分数：1.00）A.青蒿素B.乙胺嘧啶C.氯喹D.伯氨喹二
11、、填空题(总题数：5，分数：10.00)51. 1 是治疗阴道滴虫病的首选药， 2 为治疗阿米巴肝脓肿的首选药。 （分数：2.00）52.治疗各型人类血吸虫病的首选药物是 1，抗血丝虫病药是 2。 （分数：2.00）53.恩波维铵对 1 无效，是 2 感染的首选药。 （分数：2.00）54.根据抗恶性肿瘤药对于细胞增殖周期的影响，可分为 1 和 2 两大类。 （分数：2.00）55.影响免疫功能的药物有两类： 1、 2。 （分数：2.00）三、简答题(总题数：4，分数：20.00)56.简述受体的向上调节及其表现。 （分数：5.00）_57.简述非去极化型肌松药的作用特点。 （分数：5.00）
12、_58.简述抗精神失常药的分类，每类请列举一药名。 （分数：5.00）_59.简述钙通道阻滞药对心脏的作用。 （分数：5.00）_四、论述题(总题数：2，分数：20.00)60.试述呋塞米的药理作用和机制以及临床应用和不良反应。 （分数：10.00）_61.试述糖皮质激素的药理作用。 （分数：10.00）_药理学自考题模拟 9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.研究药物对机体的影响及作用原理的是_（分数：1.00）A.药物B.药动学C.药效学 D.药理学解析：2.下列哪种情况属于首关效应_（分数：1.00）A.苯巴比妥钠肌内
13、注射，被肝药酶代谢，使血中浓度降低B.硝酸甘油舌下含化，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低C.青霉素口服后，经胃酸破坏，使吸收入血的药量减少D.普萘洛尔口服后，经肝代谢而进入体循环的药量减少 解析：考点 本题考查的知识点是首关效应。 某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，因经过灭活代谢而进入体循环的药量减少，药效也随之减低，这叫做首关效应。依此判断，选项 D 是首关效应现象。3.LD 50 /ED 50 是指_（分数：1.00）A.药物治疗指数 B.药物半数致死量C.药物半衰期D.药物半数有效量解析：4.完全拮抗药的特点是_（分数：1.00）A.对受体有亲和力而无内在活性 B.对受体无亲和力而有内在活
14、性C.对受体既有亲和力又有内在活性D.对受体既无亲和力又无内在活性解析：考点 本题考查的知识点是完全拮抗剂的含义。 完全拮抗药是只具有较强亲和力而无内在活性的药物。5.长期连续用药后，机体对该药的敏感性或反应性降低的现象称为_（分数：1.00）A.耐药性B.耐受性 C.抗药性D.习惯性解析：考点 本题考查的知识点是耐受性的概念。 耐药性或抗药性是针对病原体而言，耐受性则针对机体而言。6.下列关于变态反应发生的叙述中，错误的是_（分数：1.00）A.与药物原有效应无关B.与剂量无关C.与剂量有关 D.再用药时可再发生解析：考点 本题考查的知识点是药物的不良反应之变态反应。 变态反应是机体接受药物
15、后所发生的免疫病理反应，又称过敏反应。其产生与用药的剂量无关，且不可预知。7.用于治疗青光眼的药物是_（分数：1.00）A.阿托品B.肾上腺素C.东莨菪碱D.毛果芸香碱 解析：考点 本题考查的知识点是青光眼的选药。 毛果芸香碱能激动 M 受体，产生 M 样作用，降低眼内压，可用于治疗青光眼。8.新斯的明的临床应用不包括_（分数：1.00）A.重症肌无力B.手术后腹胀和尿潴留C.支气管哮喘 D.阿托品中毒解析：考点 本题考查的知识点是新斯的明的禁忌证。 新斯的明的禁忌证有机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘。9.应用全身麻醉药前给阿托品的目的在于_（分数：1.00）A.增强麻醉效果B.减少麻醉药用
16、量C.防止休克D.减少呼吸道腺体分泌 解析：考点 本题考查的知识点是阿托品的临床应用。 阿托品是 M 胆碱受体阻断药，能够抑制腺体分泌，在应用全身麻醉药前给阿托品能减少呼吸道腺体分泌，防止术中、术后呼吸系统并发症。10.阿托品治疗胃肠绞痛，患者伴有口干、皮肤干燥等称为_（分数：1.00）A.兴奋作用B.副作用 C.毒性反应D.继发作用解析：11.阿托品不能对抗_（分数：1.00）A.瞳孔缩小B.肠平滑肌痉挛C.胃酸分泌D.心率加快 解析：考点 本题考查的知识点是阿托品的药理作用和临床应用。 阿托品的药理作用是散瞳、松弛平滑肌、抑制腺体分泌，故应用阿托品可以对抗瞳孔缩小、平滑肌痉挛、胃酸分泌过多
17、等症状。阿托品同时可以解除迷走神经对心脏的抑制作用而使心率加快，这不是阿托品的对抗作用，是它的药理作用。12.下列局麻药的相对毒性，正确的是_（分数：1.00）A.普鲁卡因利多卡因丁卡因布比卡因B.利多卡因普鲁卡因丁卡因布比卡因C.丁卡因利多卡因布比卡因普鲁卡因D.丁卡因布比卡因利多卡因普鲁卡因 解析：13.静脉麻醉药不包括_（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.异丙酚C.异氟烷 D.氯胺酮解析：考点 本题考查的知识点是静脉麻醉药的代表药物。 异氟烷是吸入麻醉药。14.地西泮不具有_（分数：1.00）A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗精神分裂症作用 D.中枢性肌松作用解析：15.对大发作效果最好
18、，且不用于治疗癫痫小发作的是_（分数：1.00）A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.苯妥英钠 D.氯硝西泮解析：16.下列对左旋多巴的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.可治疗肝昏迷B.对氯丙嗪所致的帕金森综合征有效 C.对肌肉僵直及运动困难疗效较好D.可出现“开关”现象解析：考点 本题考查的知识点是左旋多巴的药理作用。 氯丙嗪阻断多巴胺(D 2 )受体引起的帕金森综合征宜用抗胆碱药苯海索治疗，左旋多巴对氯丙嗪所致的帕金森综合征无效。17.氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是_（分数：1.00）A.阻断黑质纹状体通路中的 D2 受体 B.阻断中脑边缘系统通路中的 D2 受体C.阻断中脑大脑皮质通路中的 D2
19、 受体D.阻断下丘脑垂体通路中的 D2 受体解析：18.对丙米嗪的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.作用机制可能是抑制突触前膜 NA 和 5-HT 的再摄取B.治疗量丙米嗪可升高血压 C.可用于小儿遗尿症D.丙米嗪对正常人无精神兴奋和提高情绪的作用解析：考点 本题考查的知识点是丙咪嗪的药理作用。 治疗量的丙咪嗪能降低血压，抑制多种心血管反射。19.阿片受体部分激动剂为_（分数：1.00）A.吗啡B.芬太尼C.喷他佐辛 D.哌替啶解析：20.中枢性镇痛药不包括_（分数：1.00）A.吗啡B.哌替啶C.纳洛酮 D.芬太尼解析：21.对吡拉西坦的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.能对抗脑组织
20、缺氧B.可促进大脑皮层细胞代谢C.不可用于脑外伤后遗症 D.可用于老年痴呆症解析：考点 本题考查的知识点是吡拉西坦的临床应用。 吡拉西坦可用于脑外伤后遗症、老年痴呆、脑动脉硬化及 CO 中毒所致的思维和记忆障碍。22.目前认为解热镇痛抗炎药的镇痛部位主要在_（分数：1.00）A.外周 B.丘脑C.小脑D.大脑解析：考点 本题考查的知识点是解热镇痛抗炎药的作用部位。 解热镇痛抗炎药的解热作用部位在下丘脑体温调节中枢，镇痛作用部位主要在外周。23.阿司匹林不宜用于_（分数：1.00）A.风湿性关节炎B.预防冠状动脉血栓形成C.慢性疼痛D.缓解胃溃疡患者胃痛 解析：考点 本题考查的知识点是阿司匹林的
21、临床应用。 胃溃疡患者胃痛宜用抑制胃酸分泌的药物，阿司匹林的不良反应之一就是损害胃黏膜，故胃溃疡患者应禁用。24.钙通道阻滞药的临床应用不包括_（分数：1.00）A.高血压B.重度房室传导阻滞 C.心绞痛D.脑血管疾病解析：25.强心苷中毒所致的房性及室性心律失常最好选用_（分数：1.00）A.利多卡因B.苯妥英钠 C.普萘洛尔D.胺碘酮解析：26.缓慢型心律失常宜选用_（分数：1.00）A.阿托品 B.利多卡因C.胺碘酮D.普萘洛尔解析：27.强心苷类药不包括_（分数：1.00）A.地高辛B.毛花苷丙C.毒毛花苷 KD.氨力农 解析：考点 本题考查的知识点是强心苷类药物的代表药物。氨力农是磷
22、酸二酯酶抑制药，非强心苷类药物。28.强心苷临床应用主要是_（分数：1.00）A.室性心动过速B.室性早搏C.慢性心功能不全 D.窦性心动过缓解析：29.舌下含服硝酸甘油能迅速缓解_（分数：1.00）A.各型心绞痛 B.稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.不稳定型心绞痛解析：30.属于胆汁酸结合树脂类的调血脂药为_（分数：1.00）A.非诺贝特B.洛伐他汀C.考来烯胺 D.普罗布考解析：考点 本题考查的知识点是胆汁酸结合树脂类的调血脂药。 考来烯胺和考来替泊都属于该类药物。非诺贝特属于苯氧酸类、洛伐他汀属于他汀类、普罗布考属于抗氧化类。31.对血糖和血脂无明显影响，可代替噻嗪类利尿药用于高血压的利
23、尿药是_（分数：1.00）A.卡托普利B.吲达帕胺 C.可乐定D.哌唑嗪解析：32.主要用于抢救高血压急症、高血压危象的药物是_（分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.硝普钠 C.氯沙坦D.普萘洛尔解析：33.应避免与氨基糖苷类抗生素合用的药物是_（分数：1.00）A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶解析：考点 本题考查的知识点是药物的配伍禁忌。 氨基糖苷类抗生素可增强呋塞米的耳毒性。34.耳毒性较小的高效利尿药是_（分数：1.00）A.呋塞米B.布美他尼 C.螺内酯D.氢氯噻嗪解析：35.恶性贫血应选用_（分数：1.00）A.铁剂口服B.维生素 B12 注射 C.维生素 B6 口服D.低
24、分子右旋糖酐静滴解析：考点 本题考查的知识点是恶性贫血的有效用药。 缺乏 VitB 12 可引起恶性贫血。恶性贫血患者的胃黏膜萎缩，多缺乏“内因子”；口服 VitB 12 必须在“内因子”的帮助下才能被吸收，故 VitB 12 应肌内注射给药。36.肝素过量引起的出血宜选用_（分数：1.00）A.右旋糖酐B.维生素 KC.氨甲苯酸D.硫酸鱼精蛋白 解析：考点 本题考查的知识点是肝素过量出血症状的有效用药。 肝素过量引起的出血宜选用硫酸鱼精蛋白，华法林过量引起的出血宜用维生素 K。37.特布他林和克仑特罗的平喘作用主要是激动_（分数：1.00）A. 受体B.1 受体C.2 受体 D.M 受体解析
25、：38.可待因主要用于_（分数：1.00）A.剧烈的刺激性干咳 B.支气管哮喘C.痰多的咳嗽D.降低痰的黏稠度解析：39.属于胃壁细胞 H + 泵抑制剂的是_（分数：1.00）A.西咪替丁B.奥美拉唑 C.雷尼替丁D.枸橼酸铋钾解析：考点 本题考查的知识点是抗消化性溃疡药的分类。 选项 A、C 都是 H 2 受体阻断药，是胃酸分泌抑制药。选项 D 是胃黏膜保护药。40.可导致便秘的抗酸药是_（分数：1.00）A.氢氧化镁B.氢氧化铝 C.西咪替丁D.奥美拉唑解析：考点 本题考查的知识点是氢氧化铝的副作用。 氢氧化铝中和胃酸所产生的氯化铝具有收敛、止血及引起便秘的作用。41.小剂量可加强子宫底的
26、节律性收缩且松弛子宫颈的药物是_（分数：1.00）A.麦角胺B.麦角新碱C.缩宫素 D.麦角毒解析：42.患荨麻疹的驾驶员急于开车执行任务宜选用的药物是_（分数：1.00）A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯苯那敏D.阿司咪唑 解析：考点 本题考查的知识点是阿司咪唑的临床应用。 H 1 受体阻断药对属于型变态反应的荨麻疹可作为首选药，但第一代 H 1 受体阻断药有中枢抑制作用，可产生镇静、嗜睡等副作用，驾驶员开车时不宜应用。第二代 H 1 受体阻断药阿司咪唑几乎没有中枢抑制作用。43.糖皮质激素禁用于_（分数：1.00）A.自身免疫性疾病B.过敏性疾病C.异体器官移植D.糖尿病 解析：44.硫脲类抗甲
27、状腺药不包括_（分数：1.00）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.复方碘溶液 D.卡比马唑解析：45.-葡萄糖苷酶抑制剂是_（分数：1.00）A.苯乙福明B.甲福明C.阿卡波糖 D.格列本脲解析：考点 本题考查的知识点是口服降糖药的分类。 选项 A、B 都是双胍类降糖药，选项 D 是磺酰脲类降糖药。46.下列药物在应用之前，一定要做皮肤试验的是_（分数：1.00）A.庆大霉素B.链霉素 C.四环素D.土霉素解析：47.下列哪项药物是因口服后吸收少而主要用于肠炎和菌痢的_（分数：1.00）A.呋喃妥因B.呋喃唑酮 C.氧氟沙星D.环丙沙星解析：48.抗病毒药不包括_（分数：1.00）A.阿昔洛韦B.
28、阿奇霉素 C.利巴韦林D.阿糖腺苷解析：考点 本题考查的知识点是抗病毒药的代表药物。 阿奇霉素属于大环内酯类抗生素。49.第一线抗结核药不包括_（分数：1.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.对氨水杨酸 解析：考点 本题考查的知识点是第一线抗结核药的种类。 对氨水杨酸是第二线抗结核药。50.主要用于预防疟疾的药物是_（分数：1.00）A.青蒿素B.乙胺嘧啶 C.氯喹D.伯氨喹解析：考点 本题考查的知识点是抗疟疾药的临床应用。 青蒿素主要用于耐氯喹的恶性疟；乙胺嘧啶主要是病因性预防的首选药；氯喹是有效控制疟疾症状发作的药物，还可治疗肠外阿米巴病；而伯氨喹则是控制良性疟复发和恶性疟传播的有效药
29、物。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)51. 1 是治疗阴道滴虫病的首选药， 2 为治疗阿米巴肝脓肿的首选药。 （分数：2.00）解析：甲硝唑 氯喹52.治疗各型人类血吸虫病的首选药物是 1，抗血丝虫病药是 2。 （分数：2.00）解析：吡喹酮 乙胺嗪53.恩波维铵对 1 无效，是 2 感染的首选药。 （分数：2.00）解析：蛔虫 蛲虫54.根据抗恶性肿瘤药对于细胞增殖周期的影响，可分为 1 和 2 两大类。 （分数：2.00）解析：周期特异性药物 周期非特异性药物55.影响免疫功能的药物有两类： 1、 2。 （分数：2.00）解析：免疫抑制药 免疫增强药三、简答题(总题数：4，分数：
30、20.00)56.简述受体的向上调节及其表现。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)受体周围的生物活性物质浓度低，以及长期受阻断剂作用，可使受体数目增加，称为受体的向上调节或上增性调节。 (2)表现为该受体对该生物活性物质的敏感性增高，出现增敏或高敏性，或突然停药后出现撤药症状或“反跳”现象。57.简述非去极化型肌松药的作用特点。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)骨骼肌松弛前无肌颤现象。 (2)其作用可被同类肌松药增强。 (3)吸入性全麻药(如乙醚)和氨基糖苷类抗生素(如链霉素)能增强和延长此类药物的作用。 (4)抗胆碱酯酶药如新斯的明可对抗其肌松作用。 (5)兼有程度
31、不等的神经节阻断作用和释放组胺作用。58.简述抗精神失常药的分类，每类请列举一药名。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)抗精神病药，又称抗精神分裂症药，如氯丙嗪。 (2)抗躁狂症药，如碳酸锂。 (3)抗抑郁症药，如丙米嗪。 (4)抗焦虑症药，如地西泮。59.简述钙通道阻滞药对心脏的作用。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)负性肌力作用。 (2)负性频率和负性传导作用。 (3)保护缺血心肌。 (4)逆转心室重构。四、论述题(总题数：2，分数：20.00)60.试述呋塞米的药理作用和机制以及临床应用和不良反应。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：(1)药理作用和机制
32、： 利尿作用：迅速、强大但短暂。其作用机制是抑制髓袢升支粗段(包括髓质部和皮质部)K + -Na - -2Cl - 的共同转运，抑制 NaCl 重吸收，排出大量接近等渗的尿液。 扩张血管：舒张肾血管，增加肾血流量，改变肾血流分布。扩张小动脉和小静脉，降低心脏前、后负荷。可能与药物促进前列腺素的合成有关。 K + 、Mg 2+ 、Ca 2+ 排泄增多。 (2)临床应用： 水肿。用于其他利尿药无效的心、肝、肾性水肿。 肾功能不全。 心功能不全。 药物中毒。 高钙血症。 (3)不良反应：水和电解质紊乱。利尿过度可引起低血容量、低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒。 耳毒性。长期大剂量用药，可引起耳鸣、听力
33、下降或暂时性耳聋。 胃肠反应。 其他：由于抑制尿酸排泄，可引起高尿酸血症而诱发痛风。61.试述糖皮质激素的药理作用。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：(1)抗炎作用。对各种原因引起的炎症都有很强的拮抗作用。在炎症早期，可改善红、肿、热、痛等症状。在炎症后期，可防止组织粘连瘢痕形成，减轻后遗症。但必须注意，糖皮质激素在抑制炎症，减轻症状的同时，也降低机体防御功能，导致感染扩散，阻碍伤口愈合。 (2)免疫抑制作用。糖皮质激素对免疫过程的许多环节均有抑制作用，尤其对细胞免疫的抑制作用较强，而对体液免疫几乎没有作用。 (3)抗毒作用。糖皮质激素对细菌外毒素无任何作用，且不能中和细菌内毒素。但可提高机体对内毒素的耐受力，可迅速发挥退热作用，缓解毒血症，从而极大地改善中毒症状。 (4)抗休克作用。一般认为，超大剂量有抗休克作用。 (5)血液与造血系统。主要包括：红细胞和血红蛋白含量增加；大剂量可使血小板增多；中性粒细胞增多，但其游走、吞噬、消化功能降低；还能使血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞的数目减少。 (6)退热作用。糖皮质激素通过稳定溶酶体膜，减少内源性致热原的释放，并降低下丘脑体温调节中枢对致热原的敏感性，使发热者体温降低。 (7)中枢作用。糖皮质激素能提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常。大剂量对儿童可致惊厥。
