1、药理学自考题模拟 7 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.研究药物与机体相互作用及其规律和原理的学科是_（分数：1.00）A.药效学B.药理学C.药物D.药动学2.药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下述正确的为_（分数：1.00）A.药物作用增强B.药物暂时失去药理活性C.药物代谢加快D.药物转运加快3.对肝药酶的叙述，下列哪项不正确_（分数：1.00）A.专一性强B.个体差异大C.主要存在于肝细胞内质网中D.是混合功能酶系统4.缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者，服用伯氨喹可发生溶血，属于_（分数：1.00）A.变态反应B.毒性
2、反应C.继发反应D.特异质反应5.药物转运既不耗能又无饱和性的方式是_（分数：1.00）A.上山转运B.下山转运C.主动转运D.逆梯度转运6.直接激动 M 胆碱受体的药物是_（分数：1.00）A.毛果芸香碱B.新期的明C.阿托品D.毒扁豆碱7.N 2 受体位于_（分数：1.00）A.骨骼肌细胞膜B.心肌C.睫状肌D.逼尿肌8.毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是_（分数：1.00）A.视近物清楚，视远物模糊B.视近物模糊，视远物清楚C.视近、远物均清楚D.视近、远物均模糊9.治疗上消化道出血最好选用_（分数：1.00）A.肾上腺素B.间羟胺C.去甲肾上腺素D.麻黄碱10.下列治疗消化性溃疡病的药物
3、中，有安定作用的是_（分数：1.00）A.后马托品B.丙胺太林C.贝那替嗪D.哌仑西平11.肾上腺素对血管的作用正确的是_（分数：1.00）A.收缩皮肤和黏膜血管B.舒张皮肤和黏膜血管C.收缩骨骼肌血管D.收缩冠脉12.非选择性 受体阻断药不包括_（分数：1.00）A.普萘洛尔B.吲哚洛尔C.阿普洛尔D.美托洛尔13.用药前宜做皮肤过敏试验的局麻药是_（分数：1.00）A.利多卡因B.普鲁卡因C.罗哌卡因D.布比卡因14.麻醉前给药不具有的作用是_（分数：1.00）A.减少麻醉药的用量B.增强机体抗感染能力C.增强镇痛作用D.对抗麻醉药的不良反应15.有关地西泮的叙述，错误的是_（分数：1.0
4、0）A.缩短睡眠诱导时间B.延长睡眠持续时间C.可用于麻醉前给药D.延长快动眼睡眠时相16.癫痫持续状态应首选_（分数：1.00）A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.卡马西平17.既可用于治疗癫痫，又可用于抗快速型心律失常的是_（分数：1.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平18.能提高左旋多巴疗效的药物是_（分数：1.00）A.多巴酚丁胺B.氯丙嗪C.多巴胺D.卡比多巴19.抗精神病药不包括_（分数：1.00）A.氯丙嗪B.奋乃静C.氟哌啶醇D.丙米嗪20.氯丙嗪不适用于_（分数：1.00）A.止吐B.人工冬眠C.精神分裂症D.帕金森病21.急性吗啡中毒的解救药是_（分数：
5、1.00）A.喷他佐辛B.芬太尼C.哌替啶D.纳洛酮22.常与麦角胺配合治疗偏头痛的药物是_（分数：1.00）A.尼可刹米B.洛贝林C.咖啡因D.贝美格23.下列哪项属于选择性抑制 COX-2 药_（分数：1.00）A.双氯芬酸B.布洛芬C.萘丁美酮D.对乙酰氨基酚24.对常用的钙通道阻滞药的叙述，错误的是_ A硝苯地平不宜用于快速型心律失常 B硝苯地平用于治疗高血压、变异型心绞痛效果良好 C地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D.25.胺碘酮属于_（分数：1.00）A.钙通道阻滞药B.钠通道阻滞药C. 受体阻断药D.延长动作电位时程药26.既可用于治疗慢性心功能不全又可用于某些心律失常的药
6、物是_（分数：1.00）A.硝普钠B.强心苷C.卡托普利D.氯沙坦27.用于治疗慢性心功能不全的血管紧张素转化酶抑制药是_（分数：1.00）A.卡托普利B.螺内酯C.呋塞米D.地高辛28.硝酸甘油的临床应用不包括_（分数：1.00）A.心绞痛B.抗心律失常C.急性心肌梗死D.慢性心功能不全29.他汀类药物的不良反应不包括_（分数：1.00）A.轻度胃肠道刺激症状B.血清转氨酶升高C.横纹肌溶解症D.诱发癫痫30.可激动咪唑啉受体的抗高血压药是_（分数：1.00）A.可乐定B.卡托普利C.氯沙坦D.硝普钠31.有关氯沙坦的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.可阻断血管紧张素受体B.可抑制血管紧
7、张素转化酶C.干咳的不良反应较 ACE 抑制药少D.降压作用平稳、持久32.氢氯噻嗪的药理作用不包括_ A.利尿作用 B.降血压作用 C.抗利尿作用 D.Ca2+重吸收减少（分数：1.00）A.B.C.D.33.甘露醇的临床应用不包括_（分数：1.00）A.脑水肿B.青光眼C.预防急性肾功能衰竭D.急性肺水肿34.关于铁剂的叙述，正确的是_ A.胃酸、VitC 有助于 Fe3+还原成 Fe2+而促进吸收 B.茶叶中的鞣质、钙制剂可促进铁的吸收 C.亚铁离子不易吸收 D.铁剂主要用于巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.35.有关华法林的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.口服有效
8、B.华法林为体内抗凝血药C.过量引起出血可用维生素 K 对抗D.抗凝机制是抑制血小板聚集36.久用具有成瘾性的镇咳药是_（分数：1.00）A.喷托维林B.可待因C.右美沙芬D.苯丙哌林37.下列药物中哪项为选择性 2 受体激动药_（分数：1.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.茶碱38.通过阻断 5-HT 3 受体而止吐的药物是_（分数：1.00）A.多潘立酮B.奥美拉唑C.昂丹司琼D.西咪替丁39.硫糖铝是_（分数：1.00）A.胃黏膜保护药B.泻药C.止吐药D.H2 受体阻断药40.麦角新碱适用于_（分数：1.00）A.产后子宫止血B.催产C.引产D.促进排乳41.H 1 受
9、体阻断药对下列哪种疾病无效_（分数：1.00）A.荨麻疹B.过敏性鼻炎C.晕动病引起的呕吐D.消化性溃疡42.人工冬眠合剂的成分之一是_（分数：1.00）A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯苯那敏D.阿司咪唑43.苯丙酸诺龙禁用于_（分数：1.00）A.严重外侈B.骨折不愈合C.老年骨质疏松D.孕妇和前列腺癌患者44.过敏性休克首选_（分数：1.00）A.糖皮质激素B.肾上腺素C.氢化可的松D.倍他米松45.有关糖皮质激素抗炎作用的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.在炎症早期，可改善红、肿、热、痛等症状B.在炎症后期，可防止组织粘连及瘢痕形成C.在抑制炎症的同时，也降低机体防御功能D.在抗炎的同时
10、，也有抗菌作用46.治疗黏液性水肿的药物是_（分数：1.00）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲状腺激素D.甲巯咪唑47.格列本脲降血糖的主要作用机制是_（分数：1.00）A.刺激胰岛 细胞释放胰岛素B.增强肌肉组织糖的无氧酵解C.促进组织对葡萄糖的摄取D.减少肝细胞糖异生48.青霉素 G 对下列哪项无应用价值_（分数：1.00）A.梅毒螺旋体B.溶血性链球菌C.肺炎双球菌D.大多数金黄色葡萄菌株49.下列药物中，肾毒性较强的是_（分数：1.00）A.头孢匹罗B.头孢吡肟C.头孢氨苄D.头孢克定50.大环内酯类抗生素不包括_（分数：1.00）A.罗红霉素B.阿奇霉素C.林可霉素D.乙酰螺旋霉素
11、二、填空题(总题数：5，分数：10.00)51.磺胺药的基本化学结构与 PABA 相似，可与 PABA 竞争 1，从而妨碍 2 的合成，最终达到抑菌作用。 （分数：2.00）52.阿昔洛韦临床用于防治 1 的皮肤或黏膜感染及 2 感染等。 （分数：2.00）53.异烟肼单独使用易产生 1，抗菌机制可能是抑制结核杆菌所独有的 2 生物合成。 （分数：2.00）54.对肠内、外阿米巴都有效的药物是 1、 2。 （分数：2.00）55.己烯雌酚主要用于 1 的治疗，雄激素可用于 2、有转移者。 （分数：2.00）三、简答题(总题数：4，分数：20.00)56.简述药物的不良反应。 （分数：5.00）
12、_57.简述阿托品的临床应用。 （分数：5.00）_58.简述肾上腺素受体激动药的分类并举例。 （分数：5.00）_59.简述地西泮的药理作用和临床应用。 （分数：5.00）_四、论述题(总题数：2，分数：20.00)60.试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。 （分数：10.00）_61.试述青霉素 G 过敏性休克的防治措施和青霉素 G 的抗菌谱。 （分数：10.00）_药理学自考题模拟 7 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.研究药物与机体相互作用及其规律和原理的学科是_（分数：1.00）A.药效学B.药理学 C.药物D.药动学
13、解析：2.药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下述正确的为_（分数：1.00）A.药物作用增强B.药物暂时失去药理活性 C.药物代谢加快D.药物转运加快解析：3.对肝药酶的叙述，下列哪项不正确_（分数：1.00）A.专一性强 B.个体差异大C.主要存在于肝细胞内质网中D.是混合功能酶系统解析：考点 本题考查的知识点是肝药酶。 肝药酶属于非专一性酶。4.缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者，服用伯氨喹可发生溶血，属于_（分数：1.00）A.变态反应B.毒性反应C.继发反应D.特异质反应 解析：考点 本题考查的知识点是特异质反应的含义。 特异质反应是指少数有遗传缺陷的患者对某些药物产生的特异反应。红细胞内缺
14、乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是一种遗传性缺陷，这类病人服用伯氨喹后可以发生急性溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。5.药物转运既不耗能又无饱和性的方式是_（分数：1.00）A.上山转运B.下山转运 C.主动转运D.逆梯度转运解析：6.直接激动 M 胆碱受体的药物是_（分数：1.00）A.毛果芸香碱 B.新期的明C.阿托品D.毒扁豆碱解析：考点 本题考查的知识点是 M 胆碱受体激动药。 毛果芸香碱是直接激动 M 胆碱受体而发挥作用；新斯的明和毒扁豆碱是胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶的活性使乙酰胆碱堆积而表现 M 样作用；阿托品是 M 胆碱受体阻断药。7.N 2 受体位于_（分数：1.00）A.骨骼肌细胞
15、膜 B.心肌C.睫状肌D.逼尿肌解析：8.毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是_（分数：1.00）A.视近物清楚，视远物模糊 B.视近物模糊，视远物清楚C.视近、远物均清楚D.视近、远物均模糊解析：考点 本题考查的知识点是毛果芸香碱对眼睛的作用。 毛果芸香碱有调节痉挛的作用，使眼睛看近物清楚，看远物模糊。9.治疗上消化道出血最好选用_（分数：1.00）A.肾上腺素B.间羟胺C.去甲肾上腺素 D.麻黄碱解析：考点 本题考查的知识点是去甲肾上腺素的临床应用。 去甲肾上腺素可以用于上消化道10.下列治疗消化性溃疡病的药物中，有安定作用的是_（分数：1.00）A.后马托品B.丙胺太林C.贝那替嗪 D.哌仑
16、西平解析：考点 本题考查的知识点是贝那替嗪的药理作用。 贝那替嗪是阿托品的人工合成代用品，除了有解痉和抑制分泌作用，还有安定作用，尤其适用于伴有焦虑症的溃疡病患者。11.肾上腺素对血管的作用正确的是_（分数：1.00）A.收缩皮肤和黏膜血管 B.舒张皮肤和黏膜血管C.收缩骨骼肌血管D.收缩冠脉解析：12.非选择性 受体阻断药不包括_（分数：1.00）A.普萘洛尔B.吲哚洛尔C.阿普洛尔D.美托洛尔 解析：考点 本题考查的知识点是非选择性 受体阻断药。 美托洛尔是选择性 1 受体阻断药。13.用药前宜做皮肤过敏试验的局麻药是_（分数：1.00）A.利多卡因B.普鲁卡因 C.罗哌卡因D.布比卡因解
17、析：14.麻醉前给药不具有的作用是_（分数：1.00）A.减少麻醉药的用量B.增强机体抗感染能力 C.增强镇痛作用D.对抗麻醉药的不良反应解析：15.有关地西泮的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.缩短睡眠诱导时间B.延长睡眠持续时间C.可用于麻醉前给药D.延长快动眼睡眠时相 解析：考点 本题考查的知识点是地西泮的药理作用。 地西泮缩短快动眼睡眠时相。16.癫痫持续状态应首选_（分数：1.00）A.苯妥英钠B.地西泮 C.苯巴比妥D.卡马西平解析：17.既可用于治疗癫痫，又可用于抗快速型心律失常的是_（分数：1.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠 C.丙戊酸钠D.卡马西平解析：18.能提高左旋多巴
18、疗效的药物是_（分数：1.00）A.多巴酚丁胺B.氯丙嗪C.多巴胺D.卡比多巴 解析：考点 本考查的知识点是卡比多巴的药理作用。 与左旋多巴合用，能够提高左旋多巴疗效，并降低左旋多巴用量，还可减少其外周副作用的药物是卡比多巴和苄丝肼。19.抗精神病药不包括_（分数：1.00）A.氯丙嗪B.奋乃静C.氟哌啶醇D.丙米嗪 解析：考点 本题考查的知识点是抗精神病药的代表药物。 丙米嗪是抗抑郁症药，抑郁症不等于精神病。20.氯丙嗪不适用于_（分数：1.00）A.止吐B.人工冬眠C.精神分裂症D.帕金森病 解析：考点 本题考查的知识点是氯丙嗪的临床应用和禁忌证。 氯丙嗪主要通过阻断 DA 受体而发挥抗精
19、神病作用，氯丙嗪可引起锥体外系反应，其中有帕金森综合征，所以氯丙嗪不可用于帕金森病。21.急性吗啡中毒的解救药是_（分数：1.00）A.喷他佐辛B.芬太尼C.哌替啶D.纳洛酮 解析：22.常与麦角胺配合治疗偏头痛的药物是_（分数：1.00）A.尼可刹米B.洛贝林C.咖啡因 D.贝美格解析：考点 本题考查的知识点是咖啡因的临床应用。 咖啡因可与麦角胺配合治疗偏头痛，与解热镇痛药配伍治疗一般性头痛。23.下列哪项属于选择性抑制 COX-2 药_（分数：1.00）A.双氯芬酸B.布洛芬C.萘丁美酮 D.对乙酰氨基酚解析：24.对常用的钙通道阻滞药的叙述，错误的是_ A硝苯地平不宜用于快速型心律失常
20、B硝苯地平用于治疗高血压、变异型心绞痛效果良好 C地尔硫 （分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题考查的知识点是钙通道阻滞药的临床应用。 维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。25.胺碘酮属于_（分数：1.00）A.钙通道阻滞药B.钠通道阻滞药C. 受体阻断药D.延长动作电位时程药 解析：26.既可用于治疗慢性心功能不全又可用于某些心律失常的药物是_（分数：1.00）A.硝普钠B.强心苷 C.卡托普利D.氯沙坦解析：27.用于治疗慢性心功能不全的血管紧张素转化酶抑制药是_（分数：1.00）A.卡托普利 B.螺内酯C.呋塞米D.地高辛解析：考点 本题考查的知识点是治疗慢性心功能
21、不全的药物的作用机制。 治疗慢性心功能不全的药物包括肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药，其中螺内酯是抗醛固酮药，氯沙坦是血管紧张素受体阻断药。呋塞米是利尿剂，地高辛是强心苷类药。28.硝酸甘油的临床应用不包括_（分数：1.00）A.心绞痛B.抗心律失常 C.急性心肌梗死D.慢性心功能不全解析：29.他汀类药物的不良反应不包括_（分数：1.00）A.轻度胃肠道刺激症状B.血清转氨酶升高C.横纹肌溶解症D.诱发癫痫 解析：考点 本题考查的知识点是他汀类药物的不良反应。 他汀类药物不良反应轻，不会诱发癫痫。30.可激动咪唑啉受体的抗高血压药是_（分数：1.00）A.可乐定 B.卡托普利C.氯沙坦D.硝普
22、钠解析：考点 本题考查的知识点是可乐定的抗高血压机制。 卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药，氯沙坦是血管紧张素受体阻断药，都不会通过激动咪唑啉受体而发挥作用。硝普钠是通过扩张小动脉和小静脉而降压，其作用机制类似于硝酸酯类。31.有关氯沙坦的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.可阻断血管紧张素受体B.可抑制血管紧张素转化酶 C.干咳的不良反应较 ACE 抑制药少D.降压作用平稳、持久解析：考点 本题考查的知识点是氯沙坦的作用机制和药理作用。 卡托普利抑制血管紧张素转化酶。32.氢氯噻嗪的药理作用不包括_ A.利尿作用 B.降血压作用 C.抗利尿作用 D.Ca2+重吸收减少（分数：1.00）A.B
23、.C.D. 解析：考点 本题考查的知识点是氢氯噻嗪的药理作用。 氢氯噻嗪可使 Ca 2+ 重吸收增加。33.甘露醇的临床应用不包括_（分数：1.00）A.脑水肿B.青光眼C.预防急性肾功能衰竭D.急性肺水肿 解析：考点 本题考查的知识点是甘露醇的临床应用。 急性肺水肿的首选药是呋塞米。34.关于铁剂的叙述，正确的是_ A.胃酸、VitC 有助于 Fe3+还原成 Fe2+而促进吸收 B.茶叶中的鞣质、钙制剂可促进铁的吸收 C.亚铁离子不易吸收 D.铁剂主要用于巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题考查的知识点是铁剂的应用特点。 茶叶中的鞣质、钙制剂可影响铁的吸收，亚
24、铁离子易吸收，巨幼红细胞性贫血主要用叶酸治疗。35.有关华法林的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.口服有效B.华法林为体内抗凝血药C.过量引起出血可用维生素 K 对抗D.抗凝机制是抑制血小板聚集 解析：考点 本题考查的知识点是华法林的抗凝机制。 华法林的抗凝机制是对抗维生素 K，抑制凝血因子生成。36.久用具有成瘾性的镇咳药是_（分数：1.00）A.喷托维林B.可待因 C.右美沙芬D.苯丙哌林解析：37.下列药物中哪项为选择性 2 受体激动药_（分数：1.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇 D.茶碱解析：38.通过阻断 5-HT 3 受体而止吐的药物是_（分数：1.00）A.多
25、潘立酮B.奥美拉唑C.昂丹司琼 D.西咪替丁解析：考点 本题考查的知识点是止吐药的作用机制。 多潘立酮是外周多巴胺受体阻断药，奥美拉唑和西咪替丁都是抗消化性溃疡药。39.硫糖铝是_（分数：1.00）A.胃黏膜保护药 B.泻药C.止吐药D.H2 受体阻断药解析：40.麦角新碱适用于_（分数：1.00）A.产后子宫止血 B.催产C.引产D.促进排乳解析：考点 本题考查的知识点是麦角新碱的禁忌证。 麦角新碱严禁用于催产、引产和胎盘未娩出前。41.H 1 受体阻断药对下列哪种疾病无效_（分数：1.00）A.荨麻疹B.过敏性鼻炎C.晕动病引起的呕吐D.消化性溃疡 解析：考点 本题考查的知识点是 H 1
26、受体阻断药的临床应用。 消化性溃疡应选用 H 2 受体阻断药。42.人工冬眠合剂的成分之一是_（分数：1.00）A.苯海拉明B.异丙嗪 C.氯苯那敏D.阿司咪唑解析：43.苯丙酸诺龙禁用于_（分数：1.00）A.严重外侈B.骨折不愈合C.老年骨质疏松D.孕妇和前列腺癌患者 解析：44.过敏性休克首选_（分数：1.00）A.糖皮质激素B.肾上腺素 C.氢化可的松D.倍他米松解析：45.有关糖皮质激素抗炎作用的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.在炎症早期，可改善红、肿、热、痛等症状B.在炎症后期，可防止组织粘连及瘢痕形成C.在抑制炎症的同时，也降低机体防御功能D.在抗炎的同时，也有抗菌作用 解
27、析：46.治疗黏液性水肿的药物是_（分数：1.00）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲状腺激素 D.甲巯咪唑解析：47.格列本脲降血糖的主要作用机制是_（分数：1.00）A.刺激胰岛 细胞释放胰岛素 B.增强肌肉组织糖的无氧酵解C.促进组织对葡萄糖的摄取D.减少肝细胞糖异生解析：考点 本题考查的知识点是格列本脲降血糖的主要作用机制。 格列本脲属于磺酰脲类降糖药，磺酰脲类可直接作用于胰岛 细胞，刺激内源性胰岛素释放。48.青霉素 G 对下列哪项无应用价值_（分数：1.00）A.梅毒螺旋体B.溶血性链球菌C.肺炎双球菌D.大多数金黄色葡萄菌株 解析：49.下列药物中，肾毒性较强的是_（分数：1.0
28、0）A.头孢匹罗B.头孢吡肟C.头孢氨苄 D.头孢克定解析：考点 本题考查的知识点是头孢菌素的肾毒性。 头孢氨苄属于第一代头孢菌素，其他三项是第四代头孢，肾毒性：第一代第二代第三代第四代。50.大环内酯类抗生素不包括_（分数：1.00）A.罗红霉素B.阿奇霉素C.林可霉素 D.乙酰螺旋霉素解析：考点 本题考查的知识点是大环内酯类抗生素的代表药物。 林可霉素属于林可霉素类抗生素。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)51.磺胺药的基本化学结构与 PABA 相似，可与 PABA 竞争 1，从而妨碍 2 的合成，最终达到抑菌作用。 （分数：2.00）解析：二氢叶酸合成酶 二氢叶酸52.阿昔洛韦临
29、床用于防治 1 的皮肤或黏膜感染及 2 感染等。 （分数：2.00）解析：单纯疱疹病毒 带状疱疹病毒53.异烟肼单独使用易产生 1，抗菌机制可能是抑制结核杆菌所独有的 2 生物合成。 （分数：2.00）解析：耐药性 分枝菌酸54.对肠内、外阿米巴都有效的药物是 1、 2。 （分数：2.00）解析：甲硝唑 依米丁55.己烯雌酚主要用于 1 的治疗，雄激素可用于 2、有转移者。 （分数：2.00）解析：前列腺癌晚期 乳腺癌三、简答题(总题数：4，分数：20.00)56.简述药物的不良反应。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：药物的不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、变态反应和特
30、异质反应。57.简述阿托品的临床应用。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)解除平滑肌痉挛，可用于各种内脏绞痛。 (2)抑制腺体分泌，用于全身麻醉前给药，也可用于严重盗汗和流涎症。 (3)眼科应用，可用于虹膜睫状体炎，验光配镜。 (4)抗心律失常，可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。 (5)抗休克，可用于多种感染中毒性休克。 (6)解救有机磷酸酯类中毒。58.简述肾上腺素受体激动药的分类并举例。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：根据药物对不同肾上腺素受体亚型的选择性，可将肾上腺素受体激动药分成三大类： (1)主要激动 、 受体的拟
31、肾上腺素药，如肾上腺素和多巴胺。 (2)主要激动 受体的拟肾上腺素药，如去甲肾上腺素和间羟胺。 (3)主要激动 受体的拟肾上腺素药，如异丙肾上腺素。59.简述地西泮的药理作用和临床应用。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)抗焦虑作用。地西泮对焦虑症或焦虑状态具有高度选择性，在小于镇静剂量时就能使病人紧张、恐惧、忧虑、烦躁不安和失眠等症状得到改善。 (2)镇静催眠作用。随着剂量的增加，地西泮也可引起镇静催眠作用，缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，减少夜间觉醒次数，增加睡眠总时间。 (3)抗惊厥和抗癫痫作用。临床用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。静脉注射地西泮是
32、目前治疗癫痫持续状态的首选药物。 (4)中枢性肌松作用。临床上可用于缓解脑血管意外、脊髓损伤等中枢神经病变所引起的肌僵直，也可缓解腰肌劳损所引起的肌痉挛。四、论述题(总题数：2，分数：20.00)60.试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：(1)临床应用： 治疗精神病。对精神分裂症效果好，也可用于躁狂抑郁症的躁狂状态。 止吐。对多种原因所引起的呕吐均有很好疗效，但对晕动病所致的呕吐则无效。亦用于顽固性呃逆。 麻醉前用药。CPZ 有镇静、安定、镇吐等作用，用药后有利于麻醉和手术的顺利进行；还能增强中枢抑制药的作用，降低麻醉药的用量，减少不良反应。 加强镇痛药
33、的作用。CPZ 与吗啡或哌替啶配伍用于恶性肿瘤或严重创伤所引起的剧痛。 人工冬眠。临床上将物理降温与 CPZ、哌替啶、异丙嗪等药配伍应用，可使病人体温降至正常以下，进入类似变温动物“冬眠”时的状态，故称为“人工冬眠”。 低温麻醉。麻醉时，同时用物理降温配以 CPZ，使患者体温降至 34或更低，称“低温麻醉”。 (2)不良反应： 一般不良反应。 过敏反应。 锥体外系反应。精神病人长期、大量应用氯丙嗪后，因阻断黑质纹状体通路的 D 2 受体，纹状体 DA 功能减弱，ACh 功能相对亢进，可出现：帕金森综合征；急性肌张力障碍；静坐不能；迟发性运动障碍。 急性中毒。发生中毒应立即停药，进行对症治疗，升
34、压可用去甲肾上腺素。61.试述青霉素 G 过敏性休克的防治措施和青霉素 G 的抗菌谱。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：(1)过敏性休克防治措施： 用药前详细询问患者过敏史，有过敏史者禁用。 凡初次注射或已停止应用 3 日后的患者都需要做皮肤过敏试验，阴性反应者方可用药。 皮肤过敏试验方法，是在前臂屈侧皮内注射青霉素 G 生理盐水溶液 0.050.1ml(浓度为 100200U/ml)，20 分钟后观察，若局部出现红肿或有伪足，且直径大于 1cm 为阳性反应，阳性反应者，应禁用青霉素类。一旦出现过敏性休克立即抢救，肌内注射或皮下注射 0.1%肾上腺素 0.51.0ml 或 1mg 药加入葡萄糖溶液中缓慢静脉注射，同时配合吸氧、人工呼吸、输液、针灸、升压药和肾上腺皮质激素等抢救措施。 应用青霉素类应强调临用时配制，水溶液不宜久置。局部给药易引起过敏，故应避免选用。 (2)抗菌谱：青霉素 G 抗菌范围较窄，主要对大多数革兰阳性和革兰阴性球菌敏感。对溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎，肺炎双球菌引起的大叶肺炎，白喉杆菌和破伤风杆菌引起的白喉、破伤风，脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎和螺旋体引起的梅毒等感染，青霉素类为首选药。
