1、药理学自考题模拟 6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.药动学是指_（分数：1.00）A.研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律B.研究药物对机体的影响及作用原理C.研究药物与机体相互作用及其规律和原理D.研究药物作用和体内过程的昼夜节律2.药物需依靠载体及需要能量的跨膜运动属于_（分数：1.00）A.被动转运B.主动转运C.首关效应D.下山转运3.药物的体内过程不包括_（分数：1.00）A.吸收B.分布C.转运D.转化4.药物的副作用是与治疗作用同时发生的不良反应，此时药物剂量_（分数：1.00）A.大于治疗量B.等
2、于治疗量C.等于中毒量D.小于治疗量5.药物激动或阻断相应受体，取决于_（分数：1.00）A.药物的化学结构B.药物剂量大小C.药物与受体亲和力强弱D.药物有无内在活性6.成瘾性是指_（分数：1.00）A.患者停药后会产生戒断综合征B.患者有精神上的依赖C.患者对药物不敏感D.患者对药物敏感性增加7.NA 在突触间隙作用终止的主要方式是_（分数：1.00）A.被效应器中的 COMT 活B.被线粒体的 MAO 氧化C.通过摄取 1 摄取回囊泡D.通过摄取 2 摄取8.毛果芸香碱对眼睛的作用是_（分数：1.00）A.瞳孔缩小，眼压升高B.瞳孔缩小，眼压降低C.瞳孔散大，眼压降低D.瞳孔散大，眼压升
3、高9.下列属于抗胆碱酯酶药的是_（分数：1.00）A.新斯的明B.碘解磷定C.阿托品D.氯解磷定10.碘解磷定对乐果中毒_（分数：1.00）A.有高效B.疗效较好C.疗效稍差D.无效11.与阿托品的抗胆碱作用无关的是_（分数：1.00）A.抑制腺体分泌B.松弛内脏平滑肌C.加快心率D.扩张血管12.M 胆碱受体兴奋的效应是_（分数：1.00）A.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.瞳孔扩大肌收缩D.唾液腺分泌13.肾上腺素的临床应用不包括_（分数：1.00）A.心脏骤停B.过敏性休克C.鼻黏膜出血D.高血压14.下列对眼压无明显影响的药物是_（分数：1.00）A.去氧肾上腺素B.去甲肾上腺素C.间
4、羟胺D.肾上腺素15.下列属于选择性 1 受体阻断药的是_（分数：1.00）A.酚妥拉明B.酚苄明C.哌唑嗪D.普萘洛尔16.局麻药引起局麻效应的机制是_ A.促进 Na+内流 B.阻滞 Na+内流 C.促进 K+内流 D.阻滞 K+外流（分数：1.00）A.B.C.D.17.下列药物中，对骨骼肌的松弛作用比较完全的是_（分数：1.00）A.乙醚B.氟烷C.氯胺酮D.硫喷妥钠18.治疗焦虑症最好选用_（分数：1.00）A.氟西泮B.地西泮C.三唑仑D.苯巴比妥19.癫痫持续状态的首选药是_（分数：1.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.氯硝西泮20.卡马西平不具有以下哪项特点_（分数：1
5、.00）A.治疗三叉神经痛，疗效优于苯妥英钠B.不用于治疗癫痫小发作C.对癫痫复杂部分发作无效D.为肝药酶诱导剂21.左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是_（分数：1.00）A.胃肠道反应B.心血管系统反应C.异常的不自主运动D.过敏反应22.氯丙嗪不宜用于_（分数：1.00）A.精神分裂症B.人工冬眠疗法C.顽固性呃逆D.晕动病呕吐23.碳酸锂主要用于_（分数：1.00）A.躁狂症B.焦虑症C.抑郁症D.神经官能症24.吗啡不会引起_（分数：1.00）A.呼吸抑制B.瞳孔缩小C.便秘D.支气管平滑肌扩张25.咖啡因类药物不包括_（分数：1.00）A.咖啡因B.茶碱C.可可碱D.洛贝林2
6、6.阿司匹林解热作用的机理是_（分数：1.00）A.抑制体温调节中枢，使产热减少B.兴奋汗腺 M 受体，使出汗增加C.中和内毒素D.抑制中枢前列腺素的合成27.无抗风湿作用的药物是_（分数：1.00）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.双氯芬酸D.布洛芬28.对硝苯地平特点的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.选择性作用于血管，扩张血管作用强大B.对心肌收缩及传导系统的抑制作用微弱C.口服或舌下给药，起效快D.禁用于变异型心绞痛29.可引起甲状腺功能亢进或低下的药物是_（分数：1.00）A.维拉帕米B.胺碘酮C.利多卡因D.普萘洛尔30.快速型心律失常不宜选用_（分数：1.00）A.利多卡因B.
7、维拉帕米C.普萘洛尔D.异丙肾上腺素31.通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是_（分数：1.00）A.氯沙坦B.硝普钠C.毛花苷丙D.毒毛花苷 K32.血浆半衰期最长、作用最持久的强心苷药是_（分数：1.00）A.洋地黄毒苷B.地高辛C.毒毛花苷 KD.氨力农33.下列哪项不是硝酸甘油的不良反应_（分数：1.00）A.面、颈及胸部皮肤发红B.体位性低血压C.心率减慢D.搏动性头痛34.普萘洛尔抗心绞痛的主要机制是_（分数：1.00）A.扩张冠状动脉B.阻断心脏 1 受体而降低心肌耗氧量C.增加心肌耗氧量D.扩张外周血管、减轻心脏负荷35.原发性高胆固醇血症首选_（分数：1.00）
8、A.非诺贝特B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.环丙贝特36.通过阻断 1 和 2 受体而发挥降压作用的是_（分数：1.00）A.普萘洛尔B.卡托普利C.硝普钠D.氯沙坦37.卡托普利的临床应用不包括_（分数：1.00）A.高血压B.抗心律失常C.慢性心功能不全D.糖尿病性肾病38.甘露醇宜用于_（分数：1.00）A.慢性心功能不全B.急性肺水肿C.严重肾功能受损的患者D.脑水肿及青光眼39.螺内酯的利尿作用机制是_ A.阻断醛固酮的作用 B.抑制磷酸二酯酶 C.直接抑制 Na+-K+交换 D.抑制碳酸酐酶（分数：1.00）A.B.C.D.40.预防和治疗新生儿出血宜选用_（分数：1.00）A.低分子
9、量肝素B.维生素 KC.尿激酶D.华法林41.对慢性失血所引起的贫血宜选用_（分数：1.00）A.硫酸亚铁B.叶酸C.VitB12D.叶酸+VitB1242.通过阻断 M 受体而平喘的药物是_（分数：1.00）A.茶碱B.色甘酸钠C.沙丁胺醇D.异丙托溴铵43.中枢性镇咳药不包括_（分数：1.00）A.可待因B.右美沙芬C.喷托维林D.苯佐那酯44.奥美拉唑是_（分数：1.00）A.H2 受体阻断药B.质子泵抑制剂C.胃黏膜保护药D.抗酸药45.缩宫素的禁忌证不包括_（分数：1.00）A.头盆不称B.产道异常C.前置胎盘D.产后子宫止血46.H 1 受体阻断药是_（分数：1.00）A.哌唑嗪B
10、.氯丙嗪C.异丙嗪D.丙米嗪47.抗着床避孕药是_（分数：1.00）A.大剂量甲地孕酮B.大剂量雌激素C.炔雌醇D.丙睾酮48.糖皮质激素的禁忌证不包括_（分数：1.00）A.高血压B.接触性皮炎C.孕妇D.水肿49.甲状腺激素可用于治疗_（分数：1.00）A.甲状腺危象B.甲状腺功能亢进症C.呆小病D.心绞痛50.胰岛素不具有下列哪种作用_（分数：1.00）A.降低血糖B.促进脂肪合成C.抑制蛋白质分解D.促进糖的异生二、填空题(总题数：5，分数：10.00)51.目前认为口服 1 合用外用药 2 治疗阴道滴虫病，疗效较高。 （分数：2.00）52.阿司匹林引起的出血， 1 可预防。阿司匹林
11、严重中毒时，静滴 2 溶液以碱化尿液，加速其排泄。 （分数：2.00）53.齐多夫定是 1 的抑制剂， 2 可选择性抑制 HBV 复制。 （分数：2.00）54.异烟肼对 1 具有高度的选择性，用于治疗 2。 （分数：2.00）55. 1 在临床上可用作控制各型疟疾症状的首选药， 2 是用于病因性预防疟疾的首选药。 （分数：2.00）三、简答题(总题数：4，分数：20.00)56.简述青霉素 G 的作用机制和细菌对青霉素产生耐药的主要原因。 （分数：5.00）_57.列表比较阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响有何不同。 （分数：5.00）_58.简述常用的抗恶性肿瘤药物的分类，各类请举一药名。 （分
12、数：5.00）_59.简述甲状腺术前准备的用药方案和目的。 （分数：5.00）_四、论述题(总题数：2，分数：20.00)60.试述胰岛素的临床应用及不良反应。 （分数：10.00）_61.根据药物是否具有内在活性及其大小，试述药物的分类。 （分数：10.00）_药理学自考题模拟 6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.药动学是指_（分数：1.00）A.研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律 B.研究药物对机体的影响及作用原理C.研究药物与机体相互作用及其规律和原理D.研究药物作用和体内过程的昼夜节律解析：考点 本题考查的
13、知识点是药动学的概念。 选项 B 是药效学的概念，选项 C 是药、理学的概念，选项 D 是时辰药理学的概念。2.药物需依靠载体及需要能量的跨膜运动属于_（分数：1.00）A.被动转运B.主动转运 C.首关效应D.下山转运解析：考点 本题考查的知识点是主动转运的概念。 主动转运是药物需依靠载体及需要能量的跨膜运动，并不依赖于膜两侧的药物浓度差，又称上山转运或逆梯度转运。3.药物的体内过程不包括_（分数：1.00）A.吸收B.分布C.转运 D.转化解析：考点 本题考查的知识点是药物的体内过程的内容。 药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄，其中代谢又可称为转化。药物的体内过程又都是药物在体内通过
14、各种生物膜的运动，即药物的跨膜转运。4.药物的副作用是与治疗作用同时发生的不良反应，此时药物剂量_（分数：1.00）A.大于治疗量B.等于治疗量 C.等于中毒量D.小于治疗量解析：考点 本题考查的知识点是药物副作用发生时的用药剂量。 药物的副作用是由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。因此副作用是在治疗剂量下发生的。5.药物激动或阻断相应受体，取决于_（分数：1.00）A.药物的化学结构B.药物剂量大小C.药物与受体亲和力强弱D.药物有无内在活性 解析：考点 本题考查的知识点是药物内在活性的意义。 激动药与受体既有亲和力，又有内在活性；拮
15、抗药与受体也有亲和力，所不同的是没有内在活性。故药物与受体结合后，决定该药产生激动或拮抗效应的是其内在活性，而不是药物与受体的亲和力，更不是药物作用的强度、剂量的大小。6.成瘾性是指_（分数：1.00）A.患者停药后会产生戒断综合征 B.患者有精神上的依赖C.患者对药物不敏感D.患者对药物敏感性增加解析：7.NA 在突触间隙作用终止的主要方式是_（分数：1.00）A.被效应器中的 COMT 活B.被线粒体的 MAO 氧化C.通过摄取 1 摄取回囊泡 D.通过摄取 2 摄取解析：考点 本题考查的知识点是肾上腺素在体内的灭活方式。 肾上腺素在体内灭活主要有两种方式，摄取 1 和摄取 2，其中，主要
16、的方式是摄取 1。8.毛果芸香碱对眼睛的作用是_（分数：1.00）A.瞳孔缩小，眼压升高B.瞳孔缩小，眼压降低 C.瞳孔散大，眼压降低D.瞳孔散大，眼压升高解析：考点 本题考查的知识点是毛果芸香碱对眼睛的药理作用。 毛果芸香碱能激动 M 受体，产生 M 样作用，缩瞳、降低眼内压。9.下列属于抗胆碱酯酶药的是_（分数：1.00）A.新斯的明 B.碘解磷定C.阿托品D.氯解磷定解析：考点 本题考查的知识点是抗胆碱酯酶药的代表药。 碘解磷定和氯解磷定都是胆碱酯酶复活药，阿托品是胆碱受体阻断药。10.碘解磷定对乐果中毒_（分数：1.00）A.有高效B.疗效较好C.疗效稍差D.无效 解析：考点 本题考查
17、的知识点是碘解磷定对有机磷酸酯类中毒的解救作用。 碘解磷定使酶复活的效果因有机磷酸酯类不同而异，对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒的疗效较好，对敌百虫、敌敌畏的疗效稍差，对乐果中毒则无效。11.与阿托品的抗胆碱作用无关的是_（分数：1.00）A.抑制腺体分泌B.松弛内脏平滑肌C.加快心率D.扩张血管 解析：考点 本题考查的知识点是阿托品的药理作用。 阿托品的扩张血管作用与其抗胆碱作用无关，可能是大剂量时直接扩张血管的结果。12.M 胆碱受体兴奋的效应是_（分数：1.00）A.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.瞳孔扩大肌收缩D.唾液腺分泌 解析：考点 本题考查的知识点是 M 样作用。 M 胆碱受体兴奋
18、后表现出 M 样作用：膀胱括约肌松弛，骨骼肌舒张，唾液腺分泌。而瞳孔扩大肌上没有 M胆碱受体。13.肾上腺素的临床应用不包括_（分数：1.00）A.心脏骤停B.过敏性休克C.鼻黏膜出血D.高血压 解析：考点 本题考查的知识点是肾上腺素的临床应用。 肾上腺素能缩血管，高血压病人禁用。14.下列对眼压无明显影响的药物是_（分数：1.00）A.去氧肾上腺素 B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.肾上腺素解析：考点 本题考查的知识点是去氧肾上腺素的药理作用。 去氧肾上腺素的作用弱于阿托品，不引起眼压升高和调节麻痹。15.下列属于选择性 1 受体阻断药的是_（分数：1.00）A.酚妥拉明B.酚苄明C.哌唑嗪 D
19、.普萘洛尔解析：考点 本题考查的知识点是选择性 1 受体阻断药的代表药物。 酚妥拉明和酚苄明是 受体阻断药，无选择性；普萘洛尔是非选择性 受体阻断药。16.局麻药引起局麻效应的机制是_ A.促进 Na+内流 B.阻滞 Na+内流 C.促进 K+内流 D.阻滞 K+外流（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题考查的知识点是局麻药的作用机制。 局麻药的主要作用部位是神经细胞膜，它们可直接与电压门控的钠离子通道相互作用而阻滞钠离子内流，影响去极化，阻止神经冲动的产生和传导，从而产生局麻作用。17.下列药物中，对骨骼肌的松弛作用比较完全的是_（分数：1.00）A.乙醚 B.氟烷C.氯胺酮D
20、.硫喷妥钠解析：考点 本题考查的知识点是全麻药的肌松作用。 氟烷的肌肉松弛和镇痛作用较差；氯胺酮的肌肉松弛作用很差，甚至引起肌张力增加；硫喷妥钠镇痛效果差且肌松不完全。18.治疗焦虑症最好选用_（分数：1.00）A.氟西泮B.地西泮 C.三唑仑D.苯巴比妥解析：考点 本题考查的知识点是地西泮的临床应用。 地西泮对焦虑症或焦虑状态具有高度选择性，该药主要用于焦虑症。19.癫痫持续状态的首选药是_（分数：1.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮 D.氯硝西泮解析：考点 本题考查的知识点是癫痫持续状态的首选药。 癫痫持续状态一般首选静脉注射地西泮。选项 A、D 主要用于癫痫小发作，选项 B 主要用
21、于除小发作之外的各型癫痫，对大发作效果最好。20.卡马西平不具有以下哪项特点_（分数：1.00）A.治疗三叉神经痛，疗效优于苯妥英钠B.不用于治疗癫痫小发作C.对癫痫复杂部分发作无效 D.为肝药酶诱导剂解析：考点 本题考查的知识点是卡马西平的临床应用。 卡马西平可用于除小发作之外的各型癫痫，对复杂部分发作有良好疗效，对大发作、单纯性局限性发作可作为首选药物之一。21.左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是_（分数：1.00）A.胃肠道反应 B.心血管系统反应C.异常的不自主运动D.过敏反应解析：22.氯丙嗪不宜用于_（分数：1.00）A.精神分裂症B.人工冬眠疗法C.顽固性呃逆D.晕动病呕
22、吐 解析：考点 本题考查的知识点是氯丙嗪的临床应用。 晕动病(晕车或晕船等)所致的呕吐是由于前庭受到刺激的缘故，用氯丙嗪无效。23.碳酸锂主要用于_（分数：1.00）A.躁狂症 B.焦虑症C.抑郁症D.神经官能症解析：24.吗啡不会引起_（分数：1.00）A.呼吸抑制B.瞳孔缩小C.便秘D.支气管平滑肌扩张 解析：考点 本题考查的知识点是吗啡的药理作用。 大剂量吗啡可以导致支气管平滑肌收缩，故支气管哮喘患者禁用。25.咖啡因类药物不包括_（分数：1.00）A.咖啡因B.茶碱C.可可碱D.洛贝林 解析：考点 本题考查的知识点是中枢兴奋药的代表药物。 咖啡因类药物是兴奋大脑皮层的药物，包括咖啡因、
23、茶碱、可可碱。洛贝林是主要兴奋延脑呼吸中枢的药物。26.阿司匹林解热作用的机理是_（分数：1.00）A.抑制体温调节中枢，使产热减少B.兴奋汗腺 M 受体，使出汗增加C.中和内毒素D.抑制中枢前列腺素的合成 解析：27.无抗风湿作用的药物是_（分数：1.00）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚 C.双氯芬酸D.布洛芬解析：考点 本题考查的知识点是抗风湿药。 对乙酰氨基酚的抗炎作用很弱，无实际治疗价值，也就是无抗风湿作用。28.对硝苯地平特点的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.选择性作用于血管，扩张血管作用强大B.对心肌收缩及传导系统的抑制作用微弱C.口服或舌下给药，起效快D.禁用于变异型心绞痛
24、解析：考点 本题考查的知识点是硝苯地平的药理作用特点。 变异型心绞痛是由冠状动脉痉挛所引起，硝苯地平具有强大的扩张冠脉作用，舌下含化可迅速缓解症状。29.可引起甲状腺功能亢进或低下的药物是_（分数：1.00）A.维拉帕米B.胺碘酮 C.利多卡因D.普萘洛尔解析：30.快速型心律失常不宜选用_（分数：1.00）A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.异丙肾上腺素 解析：考点 本题考查的知识点是快速型心律失常的治疗药物。 异丙肾上腺素可用于治疗缓慢型心律失常。31.通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是_（分数：1.00）A.氯沙坦 B.硝普钠C.毛花苷丙D.毒毛花苷 K解析：考点 本
25、题考查的知识点是慢性心功能不全治疗药物的作用机制。 氯沙坦是 AT 受体阻断药，通过阻断血管紧张素受体而起作用。硝普钠是血管扩张药，毛花苷丙和毒毛花苷 K 是强心苷类药物，起着正性肌力的作用而治疗慢性心功能不全。32.血浆半衰期最长、作用最持久的强心苷药是_（分数：1.00）A.洋地黄毒苷 B.地高辛C.毒毛花苷 KD.氨力农解析：33.下列哪项不是硝酸甘油的不良反应_（分数：1.00）A.面、颈及胸部皮肤发红B.体位性低血压C.心率减慢 D.搏动性头痛解析：考点 本题考查的知识点是硝酸甘油的不良反应。 硝酸甘油剂量大时可出现反射性心率加快。34.普萘洛尔抗心绞痛的主要机制是_（分数：1.00
26、）A.扩张冠状动脉B.阻断心脏 1 受体而降低心肌耗氧量 C.增加心肌耗氧量D.扩张外周血管、减轻心脏负荷解析：35.原发性高胆固醇血症首选_（分数：1.00）A.非诺贝特B.苯扎贝特C.洛伐他汀 D.环丙贝特解析：36.通过阻断 1 和 2 受体而发挥降压作用的是_（分数：1.00）A.普萘洛尔 B.卡托普利C.硝普钠D.氯沙坦解析：37.卡托普利的临床应用不包括_（分数：1.00）A.高血压B.抗心律失常 C.慢性心功能不全D.糖尿病性肾病解析：考点 本题考查的知识点是卡托普利的临床应用。 卡托普利可以用于各型高血压、慢性心功能不全、心肌梗死、糖尿病性肾病。38.甘露醇宜用于_（分数：1.
27、00）A.慢性心功能不全B.急性肺水肿C.严重肾功能受损的患者D.脑水肿及青光眼 解析：考点 本题考查的知识点是甘露醇的临床应用。 甘露醇除了可以用于脑水肿和青光眼，还可以预防急性肾功能衰竭。39.螺内酯的利尿作用机制是_ A.阻断醛固酮的作用 B.抑制磷酸二酯酶 C.直接抑制 Na+-K+交换 D.抑制碳酸酐酶（分数：1.00）A. B.C.D.解析：40.预防和治疗新生儿出血宜选用_（分数：1.00）A.低分子量肝素B.维生素 K C.尿激酶D.华法林解析：考点 本题考查的知识点是维生素 K 的临床作用。 低分子量肝素和华法林是抗凝血药，尿激酶是溶血栓药。维生素 K 是促凝血药，可以用于各
28、种原因所致的维生素 K 缺乏性出血的预防和治疗。41.对慢性失血所引起的贫血宜选用_（分数：1.00）A.硫酸亚铁 B.叶酸C.VitB12D.叶酸+VitB12解析：考点 本题考查的知识点是缺铁性贫血的治疗。 慢性失血引起的贫血多为缺铁性贫血，可用硫酸亚铁治疗。42.通过阻断 M 受体而平喘的药物是_（分数：1.00）A.茶碱B.色甘酸钠C.沙丁胺醇D.异丙托溴铵 解析：43.中枢性镇咳药不包括_（分数：1.00）A.可待因B.右美沙芬C.喷托维林D.苯佐那酯 解析：44.奥美拉唑是_（分数：1.00）A.H2 受体阻断药B.质子泵抑制剂 C.胃黏膜保护药D.抗酸药解析：45.缩宫素的禁忌证
29、不包括_（分数：1.00）A.头盆不称B.产道异常C.前置胎盘D.产后子宫止血 解析：考点 本题考查的知识点是缩宫素的禁忌证。 缩宫素可以用于产后子宫出血的止血。46.H 1 受体阻断药是_（分数：1.00）A.哌唑嗪B.氯丙嗪C.异丙嗪 D.丙米嗪解析：47.抗着床避孕药是_（分数：1.00）A.大剂量甲地孕酮 B.大剂量雌激素C.炔雌醇D.丙睾酮解析：48.糖皮质激素的禁忌证不包括_（分数：1.00）A.高血压B.接触性皮炎 C.孕妇D.水肿解析：49.甲状腺激素可用于治疗_（分数：1.00）A.甲状腺危象B.甲状腺功能亢进症C.呆小病 D.心绞痛解析：考点 本题考查的知识点是甲状腺激素的
30、临床应用。 甲状腺激素可以用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿、T 3 抑制试验。甲状腺危象可用复方碘溶液治疗，甲亢可用放射性碘治疗。50.胰岛素不具有下列哪种作用_（分数：1.00）A.降低血糖B.促进脂肪合成C.抑制蛋白质分解D.促进糖的异生 解析：考点 本题考查的知识点是胰岛素的药理作用。 胰岛素抑制糖异生。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)51.目前认为口服 1 合用外用药 2 治疗阴道滴虫病，疗效较高。 （分数：2.00）解析：甲硝唑 乙酰胂胺52.阿司匹林引起的出血， 1 可预防。阿司匹林严重中毒时，静滴 2 溶液以碱化尿液，加速其排泄。 （分数：2.00）解析：维生素
31、K NaHCO 353.齐多夫定是 1 的抑制剂， 2 可选择性抑制 HBV 复制。 （分数：2.00）解析：逆转录酶 拉米夫定54.异烟肼对 1 具有高度的选择性，用于治疗 2。 （分数：2.00）解析：结核杆菌 各类型结核病55. 1 在临床上可用作控制各型疟疾症状的首选药， 2 是用于病因性预防疟疾的首选药。 （分数：2.00）解析：氯喹 乙胺嘧啶三、简答题(总题数：4，分数：20.00)56.简述青霉素 G 的作用机制和细菌对青霉素产生耐药的主要原因。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)作用机制：青霉素类通过抑制黏肽形成中交叉联结过程的转肽酶活性，从而破坏细菌细胞壁合成而达
32、到杀菌作用。 (2)耐药原因：细菌对青霉素产生耐药性是由于细菌产生了青霉素酶(属 -内酰胺酶)，它可使青霉素结构内的 -内酰胺环裂解而失去抗菌活性。57.列表比较阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响有何不同。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：氯丙嗪 阿司匹林 作用部位 体温调节中枢 体温调节中枢 机制 抑制体温调节 中枢 抑制前列腺素合成 与环境的 关系 有关，随环境温 度的下降而下降 无关 对正常人 对发热病人 有作用 使体温降至正常 以下，引起人工 冬眠 无作用 使体温降至正常 适应证 人工冬眠 一般发热的治疗 58.简述常用的抗恶性肿瘤药物的分类，各类请举一药名。 （分数：5.00）_正
33、确答案：()解析：(1)烷化剂，如环磷酰胺。 (2)抗代谢药，如甲氨蝶呤。 (3)抗生素类药，如柔红霉素。 (4)植物类药，如长春碱。 (5)激素类药，如雌激素。 (6)其他类药，如门冬酰胺酶。59.简述甲状腺术前准备的用药方案和目的。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：拟做手术的病人宜先用硫脲类将甲状腺功能控制到正常或接近正常，以减少手术病人麻醉或术后合并症及甲状腺危象的发生。由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故术前两周加用复方碘溶液，大剂量碘剂能拮抗 TSH 促进腺体增生的作用，使甲状腺组织血管减少，腺体缩小、变韧，利于手术进行并可减少出血。四、论述题(总题数：2，分数：
34、20.00)60.试述胰岛素的临床应用及不良反应。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：(1)临床应用： 糖尿病。胰岛素主要用于治疗糖尿病。包括：1 型(胰岛素依赖型)糖尿病；轻、中度 2 型糖尿病经饮食控制及口服降血糖药治疗无效的患者；糖尿病合并高热、重度感染、消耗性疾病、妊娠分娩前阶段、创伤及手术前后；糖尿病发生各种急性或严重并发症，如糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症性糖尿病昏迷。 细胞内缺钾。胰岛素与葡萄糖合用可促使 K + 进入细胞内，故临床上将葡萄糖、胰岛素及氯化钾组成合剂(极化液)，以纠正细胞内缺 K + ，并可提供能量，减少缺血心肌中的游离脂肪酸，防治心律失常。 (2)不良反
35、应： 低血糖反应。 过敏反应。 反应性高血糖。 胰岛素耐受。 局部反应。61.根据药物是否具有内在活性及其大小，试述药物的分类。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：根据药物是否具有内在活性及其大小，将药物分为： (1)纯激动药：既具有亲和力又有较大的内在活性(内在活性常数 =1)的药物，如吗啡，它能激动阿片受体而产生镇痛效应。 (2)完全拮抗药：只具有较强的亲和力而无内在活性(=0)的药物，如纳洛酮，它可阻断阿片受体，而拮抗吗啡的作用。 (3)部分激动药或部分拮抗药：部分激动药为具有较强的亲和力但也具有较弱的内在活性(=01)的药物，如喷他佐辛，当它单独存在时，表现以激动为主的较弱镇痛效应；但当它与纯激动药(如吗啡)共存时，则表现出拈抗吗啡与受体结合所产生的镇痛效应，即部分激动药具有激动和拮抗两种特性。部分拮抗药是以拮抗作用为主，同时还有一定的激动作用的药物，如 受体阻断药中的阿普洛尔。
