1、药理学自考题模拟 10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.药物在机体的影响下，发生化学结构的改变，即为_（分数：1.00）A.吸收B.分布C.药物的转化D.排泄2.某药血浆半衰期为 8h，若按一定剂量每天服药 3 次，约第几天血药浓度可达到稳态_（分数：1.00）A.2B.3C.5D.83.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于 M 样症状的是_（分数：1.00）A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.肌颤4.对受体具有亲和力而内在活性常数 =0 的药物是_（分数：1.00）A.纯激动药B.部分激动药C.部分拮抗药D.完全拮抗药5
2、.长期应用抗菌药物后，致病菌对该药的敏感性降低的现象称为_（分数：1.00）A.耐受性B.抗药性C.习惯性D.继发反应6.下列物质作用终止的主要方式为摄取 1 的是_（分数：1.00）A.NAB.AChC.AChED.Adr7.毛果芸香碱的临床应用不包括_（分数：1.00）A.青光眼B.虹膜炎C.有机磷酸酯类中毒的解救D.可用作阿托品中毒的解救8.新斯的明可用于_（分数：1.00）A.尿路梗阻B.手术后尿潴留C.支气管哮喘D.机械性肠梗阻9.对一口服有机磷酸酯类农药中度中毒的患者，抢救措施不正确的是_（分数：1.00）A.迅速洗胃、导泻B.及早、足量、反复地注射阿托品C.吸氧D.待阿托品疗效不
3、好时，再加用 AChE 复活药10.下列哪项不属于阿托品的药理作用_（分数：1.00）A.升高眼内压，调节麻痹B.降低眼内压，调节痉挛C.抑制腺体分泌D.松弛内脏平滑肌11.可激动支气管平滑肌上的 2 受体，抑制过敏介质释放，但对支气管黏膜血管无收缩作用的药物是_（分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺12.肾上腺素升压作用可被哪类药物翻转_（分数：1.00）A.M 受体阻断药B.N 受体阻断药C. 受体阻断药D. 受体阻断药13.局麻药过量中毒发生惊厥时，应选用的最佳药物是_（分数：1.00）A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.水合氯醛14.下列叙述中不正确的是
4、_（分数：1.00）A.卡马西平治疗三又神经痛，疗效优于苯妥英钠B.乙琥胺对失神发作的疗效优于丙戊酸钠C.丙戊酸钠可用于治疗各种类型的癫痫D.地西泮是癫痫持续状态的首选药15.静脉注射硫酸镁不会产生的药理作用是_（分数：1.00）A.可抑制呼吸中枢B.可直接扩张血管平滑肌C.可引起骨骼肌松弛D.致泻及利胆作用16.溴隐亭能治疗帕金森病是由于_（分数：1.00）A.中枢抗胆碱作用B.激动 DA 受体C.提高脑内 DA 受体数量D.增加脑内 DA 含量17.氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐_（分数：1.00）A.尿毒症B.放射病C.晕动病D.妊娠中毒18.关于哌替啶的叙述，错误的是_（分数：1.0
5、0）A.无成瘾性B.镇痛强度比吗啡弱C.慢性疼痛不宜应用D.冬眠合剂的成分之一19.临床上应用小剂量的哪项药物来预防冠状动脉和脑动脉的血栓形成_（分数：1.00）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.吲哚美辛D.萘丁美酮20.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是_（分数：1.00）A.硝苯地平B.维拉帕米C.氟桂嗪D.地尔硫21.禁用于支气管哮喘患者的抗心律失常药是_（分数：1.00）A.利多卡因B.普萘洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米22.强心苷类药产生正性肌力作用的机制是_ A.兴奋心脏 1受体 B.抑制心迷走神经 C.抑制心肌细胞膜上的 Na+-K+-ATP 酶 D.使心肌细胞内 Ca2+减少（分数：
6、1.00）A.B.C.D.23.对强心苷或利尿药无效的心力衰竭病人，可选用_（分数：1.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.硝普钠24.硝酸甘油用于防治心绞痛时，下列哪项给药途径不宜应用_（分数：1.00）A.口服给药B.舌下含服C.透皮吸收软膏涂于前臂D.透皮吸收贴膜剂贴于胸部或背部25.下列哪项药物通过抑制 HMG-CoA 还原酶活性，使肝内合成胆固醇减少_（分数：1.00）A.普罗布考B.二十碳五烯酸C.洛伐他汀D.非诺贝特26.下列属于血管紧张素受体阻断药的是_（分数：1.00）A.卡托普利B.吡那地尔C.氯沙坦D.拉贝洛尔27.关于利尿药的作用部位，下列哪项是错误的_（分
7、数：1.00）A.呋塞米作用于肾小管髓袢升支粗段髓质部和皮质部B.氢氯噻嗪作用于远曲小管近端C.螺内酯作用于远曲小管和集合管D.氨苯蝶啶作用于肾小管髓袢升支粗段髓质部和皮质部28.对多种原因引起的脑水肿应首选_（分数：1.00）A.呋塞米B.甘露醇C.布美他尼D.氢氯噻嗪29.体内、体外都有抗凝作用的药物是_（分数：1.00）A.肝素B.华法林C.枸橼酸钠D.尿激酶30.哮喘持续状态，用其他药物无效时，宜选用_（分数：1.00）A.大剂量氢化可的松静脉滴注B.异丙托溴铵气雾吸入C.色甘酸钠气雾吸入D.可待因31.奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制为_ A.抑制胃壁细胞上的 Na+-K+-ATP 酶
8、 B.抑制胃壁细胞上的 H+-K+-ATP 酶 C.抑制胃壁细胞上的磷酸二酯酶 D.抑制胃壁细胞上的碳酸酐酶（分数：1.00）A.B.C.D.32.西咪替丁属于_（分数：1.00）A.H2 受体阻断药B.H1 受体阻断药C.M 胆碱受体阻断药D.5-HT3 受体阻断药33.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是_（分数：1.00）A.小剂量可引起子宫强直性收缩B.妊娠早期子宫对缩宫素不敏感C.大剂量可引起子宫底节律性收缩、子宫颈松弛D.子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内激素水平无关34.下列哪项药物，几乎没有镇静作用_（分数：1.00）A.异丙嗪B.苯海拉明C.氯苯那敏D.阿司咪唑35.糖皮质激素清晨一
9、次给药的原因是_（分数：1.00）A.避免反跳现象B.减少诱发感染的机会C.减轻对肾上腺皮质功能的抑制D.避免诱发或加重溃疡36.甲状腺手术前准备，正确的给药是_（分数：1.00）A.只给硫脲类B.只给复方碘溶液C.先给硫脲类，术前两周再加用复方碘溶液D.先给复方碘溶液，术前两周再加用硫脲类37.硫脲类药物最严重的不良反应是_（分数：1.00）A.白细胞减少B.白细胞增多C.血小板增多D.红细胞减少38.常用口服降血糖药不包括_（分数：1.00）A.胰岛素B.磺酰脲类C.双胍类D.-葡萄糖苷酶抑制剂39.下列关于胰岛素制剂的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.正规胰岛素是长效的B.结晶锌胰岛
10、素是短效的C.低精蛋白锌胰岛素是中效的D.精蛋白锌胰岛素是长效的40.影响细菌细胞壁合成的抗生素是_（分数：1.00）A.青霉素类B.氨基糖苷类C.四环素类D.大环内酯类41.氨基糖苷类抗生素的主要作用机制是_（分数：1.00）A.抑制细菌细胞壁的合成B.干扰细菌的叶酸代谢C.抑制细菌蛋白质合成D.干扰细菌 DNA 的合成42.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是_（分数：1.00）A.破坏细菌细胞壁合成B.抑制细菌 DNA 回旋酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶43.目前治疗深部真菌感染的首选药是_（分数：1.00）A.克霉唑B.酮康唑C.两性霉素 BD.灰黄霉素44.既能抗结核病又能抗
11、麻风病的药物是_（分数：1.00）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.对氨水杨酸45.对异烟肼的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.对结核杆菌具有高度的选择性B.对人体细胞内、外的结核菌均有很强的抗菌作用C.单独使用易产生耐药性D.抗菌机制是特异性抑制细菌依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶46.具有免疫抑制作用的抗疟药是_（分数：1.00）A.青蒿素B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.氯喹47.下列不应选用甲硝唑治疗的疾病是_（分数：1.00）A.白色念珠菌感染B.阴道滴虫病C.贾第鞭毛虫病D.阿米巴肝脓肿48.能广泛作用于钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫的药物是_（分数：1.00）A.哌嗪B.阿苯达唑C
12、.噻嘧啶D.左旋咪唑49.按肿瘤细胞 DNA 含量的变化，DNA 合成前期是指_（分数：1.00）A.G0 期B.M 期C.S 期D.G1 期50.下列哪项属于广谱抗病毒药_（分数：1.00）A.环孢素B.糖皮质激素C.干扰素D.卡介苗二、填空题(总题数：5，分数：10.00)51.苯妥英钠久用可致缺乏 1，发生巨幼红细胞性贫血，可用 2 治疗。 （分数：2.00）52.强心苷中毒所致的严重的快速型心律失常，首选 1 治疗；强心苷中毒所致的缓慢型心律失常可用 2 治疗。 （分数：2.00）53.H 1 受体阻断药的中枢作用主要是 1 和 2。 （分数：2.00）54.碳青霉烯类的代表药是 1、
13、 2。 （分数：2.00）55.吗啡急性中毒的主要表现为 1、 2 和呼吸高度抑制。 （分数：2.00）三、简答题(总题数：4，分数：20.00)56.比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用及其作用原理。 （分数：5.00）_57.简述常用的抗消化性溃疡药物。 （分数：5.00）_58.简述第三代头孢菌素的特点，并请写出四个药名。 （分数：5.00）_59.简述呋塞米的不良反应。 （分数：5.00）_四、论述题(总题数：2，分数：20.00)60.试述药物剂量与药物效应、毒性反应的关系。 （分数：10.00）_61.长期使用糖皮质激素突然停药会引起哪些不良反应?为什么?如何防治? （分数：10.00
14、）_药理学自考题模拟 10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.药物在机体的影响下，发生化学结构的改变，即为_（分数：1.00）A.吸收B.分布C.药物的转化 D.排泄解析：2.某药血浆半衰期为 8h，若按一定剂量每天服药 3 次，约第几天血药浓度可达到稳态_（分数：1.00）A.2 B.3C.5D.8解析：考点 本题考查的知识点是血药浓度的稳态。 按一级动力学消除的药物，若按固定剂量、固定间隔时间给药或恒速静脉滴注，约经 46 个半衰期达到稳态血药浓度。经计算即 3248h 后血药浓度可达到稳态，即约第二天可达到稳态。3.有
15、机磷酸酯类中毒症状中，不属于 M 样症状的是_（分数：1.00）A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.肌颤 解析：考点 本题考查的知识点是有机磷酸酯类中毒的症状。 有机磷酸酯类药物是抗胆碱酯酶药，中毒后早期表现为 M 样症状：瞳孔缩小、视力模糊、眼病；流涎、口吐白沫、出汗；支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿；恶心、呕吐、腹痛、腹泻、小便失禁；心率减慢；血压下降等。肌颤属于 N 样症状。4.对受体具有亲和力而内在活性常数 =0 的药物是_（分数：1.00）A.纯激动药B.部分激动药C.部分拮抗药D.完全拮抗药 解析：考点 本题考查的知识点是完全拮抗药的含义。 纯激动药和完全拮抗药都能与相应的受体结合
16、，但药物的内在活性常数 =1 时为纯激动药，=0 时为完全拮抗药。5.长期应用抗菌药物后，致病菌对该药的敏感性降低的现象称为_（分数：1.00）A.耐受性B.抗药性 C.习惯性D.继发反应解析：考点 本题考查的知识点是耐药性或抗药性的概念。 耐受性主要是相对机体而言，而抗药性或耐药性主要是相对致病菌(病原体)而言。习惯性是指连续用药后，病人对药物产生精神上的依赖。继发反应是因药物的治疗作用所引起的不良反应，如长期应用广谱抗菌药后导致的二重感染或菌群交替症。6.下列物质作用终止的主要方式为摄取 1 的是_（分数：1.00）A.NA B.AChC.AChED.Adr解析：7.毛果芸香碱的临床应用不
17、包括_（分数：1.00）A.青光眼B.虹膜炎C.有机磷酸酯类中毒的解救 D.可用作阿托品中毒的解救解析：8.新斯的明可用于_（分数：1.00）A.尿路梗阻B.手术后尿潴留 C.支气管哮喘D.机械性肠梗阻解析：9.对一口服有机磷酸酯类农药中度中毒的患者，抢救措施不正确的是_（分数：1.00）A.迅速洗胃、导泻B.及早、足量、反复地注射阿托品C.吸氧D.待阿托品疗效不好时，再加用 AChE 复活药 解析：考点 本题考查的知识点是有机磷酸酯类中毒的解救。 中度有机磷酸酯类中毒的患者，必须及早应用 AChE 复活药，同时应用阿托品；否则，在数分钟或数小时内磷酰化胆碱酯酶即发生“老化”。一旦发生老化，即
18、使再用 AChE 复活药，也不能恢复酶活性。10.下列哪项不属于阿托品的药理作用_（分数：1.00）A.升高眼内压，调节麻痹B.降低眼内压，调节痉挛 C.抑制腺体分泌D.松弛内脏平滑肌解析：考点 本题考查的知识点是阿托品的药理作用。 阿托品阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的 M 受体，会出现眼内压升高、调节麻痹和散瞳，上述作用无论局部滴眼或全身给药时均可出现。11.可激动支气管平滑肌上的 2 受体，抑制过敏介质释放，但对支气管黏膜血管无收缩作用的药物是_（分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素 D.多巴胺解析：考点 本题考查的知识点是异丙肾上腺素的药理作用。 肾上腺素属于 、 受
19、体激动药，主要激动 、 受体，产生较强的 样和 样作用。而异丙肾上腺素属于 受体激动药，可激动支气管平滑肌上的 2 受体、舒张支气管平滑肌，还有抑制过敏介质释放的作用。因异丙肾上腺素对 受体几乎无作用，故对支气管黏膜血管无收缩作用。12.肾上腺素升压作用可被哪类药物翻转_（分数：1.00）A.M 受体阻断药B.N 受体阻断药C. 受体阻断药 D. 受体阻断药解析：考点 本题考查的知识点是 受体阻断药的药理作用。 肾上腺素是作用于 和 受体的拟肾上腺素药。 受体阻断药能选择性阻断肾上腺素与血管收缩有关的 效应(使血压升高)，但不影响与血管舒张有关的 效应(使血压降低)，结果使肾上腺素的升压作用翻
20、转为降压作用，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。13.局麻药过量中毒发生惊厥时，应选用的最佳药物是_（分数：1.00）A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮 D.水合氯醛解析：考点 本题考查的知识点是局麻药过量中毒的解救药物。 局麻药对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，治疗惊厥的最佳药物是地西泮。14.下列叙述中不正确的是_（分数：1.00）A.卡马西平治疗三又神经痛，疗效优于苯妥英钠B.乙琥胺对失神发作的疗效优于丙戊酸钠 C.丙戊酸钠可用于治疗各种类型的癫痫D.地西泮是癫痫持续状态的首选药解析：考点 本题考查的知识点是抗癫痫药的作用特点。 丙戊酸钠对失神发作效果好，优于乙琥胺，但因其有肝毒性
21、，故临床上仍愿选用乙琥胺。15.静脉注射硫酸镁不会产生的药理作用是_（分数：1.00）A.可抑制呼吸中枢B.可直接扩张血管平滑肌C.可引起骨骼肌松弛D.致泻及利胆作用 解析：考点 本题考查的知识点是硫酸镁的药理作用。 硫酸镁可因给药途径不同而产生不同的药理作用。静脉给药后，通过拮抗 Ca 2+ ，可引起骨骼肌松弛，血Mg 2+ 过高可抑制呼吸中枢，较高浓度的 Mg 2+ 可直接扩张血管平滑肌。硫酸镁口服不易吸收，仅有致泻及利胆作用。16.溴隐亭能治疗帕金森病是由于_（分数：1.00）A.中枢抗胆碱作用B.激动 DA 受体 C.提高脑内 DA 受体数量D.增加脑内 DA 含量解析：考点 本题考查
22、的知识点是溴隐亭的作用机制。 溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱，它能激动中枢不同部位的 DA 受体，因而产生多种药理效应。激动黑质纹状体通路的 DA 受体，可表现出抗帕金森病的作用。17.氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐_（分数：1.00）A.尿毒症B.放射病C.晕动病 D.妊娠中毒解析：考点 本题考查的知识点是氯丙嗪的临床应用。 氯丙嗪通过阻断延脑催吐化学感受区的 D 2 受体(小剂量)或直接抑制呕吐中枢(大剂量)产生镇吐作用。晕动病呕吐是由于前庭受刺激所致，因此用氯丙嗪无效。18.关于哌替啶的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.无成瘾性 B.镇痛强度比吗啡弱C.慢性疼痛不宜应用D.冬眠合剂
23、的成分之一解析：考点 本题考查的知识点是哌替啶的作用特点。 哌替啶的镇痛强度约为吗啡的 1/10，具有成瘾性，慢性疼痛不宜应用，为冬眠合剂(氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪)的成分之一。19.临床上应用小剂量的哪项药物来预防冠状动脉和脑动脉的血栓形成_（分数：1.00）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林 C.吲哚美辛D.萘丁美酮解析：考点 本题考查的知识点是阿司匹林的临床应用。 临床上应用小剂量(50100mg)的阿司匹林抑制血小板聚集，预防冠状动脉和脑动脉的血栓形成。萘丁美酮不影响血小板聚集。20.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是_（分数：1.00）A.硝苯地平B.维拉帕米 C.氟桂嗪D.地尔硫解析：考点
24、 本题考查的知识点是阵发性室上性心动过速的首选药。 钙通道阻滞药可降低窦房结的自律性，减慢心率，同时减慢房室结的传导速度，延长有效不应期，从而消除折返冲动，故用于治疗阵发性室上性心动过速。其中，维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。21.禁用于支气管哮喘患者的抗心律失常药是_（分数：1.00）A.利多卡因B.普萘洛尔 C.胺碘酮D.维拉帕米解析：考点 本题考查的知识点是抗心律失常药物的应用禁忌。 由于普萘洛尔对支气管平滑肌上的 2 受体的阻断作用，可使呼吸道阻力增加，不利于支气管哮喘患者，故禁用。22.强心苷类药产生正性肌力作用的机制是_ A.兴奋心脏 1受体 B.抑制心迷走神经 C.抑
25、制心肌细胞膜上的 Na+-K+-ATP 酶 D.使心肌细胞内 Ca2+减少（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题考查的知识点是强心苷类药产生正性肌力作用的机制。 目前认为强心苷的受体就是心肌细胞膜上的 Na + -K + -ATP 酶，强心苷与该酶结合并部分抑制该酶活性，使细胞内 Na + 增多和 K + 减少；细胞内 Na + 增多后，又通过 Na + -Ca 2+ 交换机制，最终使细胞内 Ca 2+ 增多，结果使兴奋收缩耦联过程中可利用的 Ca 2+ 增多，而产生正性肌力作用，即增强心肌收缩力。23.对强心苷或利尿药无效的心力衰竭病人，可选用_（分数：1.00）A.肾上腺素B
26、.异丙肾上腺素C.阿托品D.硝普钠 解析：考点 本题考查的知识点是硝普钠的适应证。 心力衰竭的治疗原则一般是强心、利尿、扩张血管。血管扩张药一般用于强心苷或利尿药治疗无效的充血性心力衰竭或顽固性充血性心力衰竭。硝普钠通过扩张小动脉和小静脉，减轻心脏前、后负荷，可迅速缓解心衰症状。24.硝酸甘油用于防治心绞痛时，下列哪项给药途径不宜应用_（分数：1.00）A.口服给药 B.舌下含服C.透皮吸收软膏涂于前臂D.透皮吸收贴膜剂贴于胸部或背部解析：考点 本题考查的知识点是硝酸甘油的给药方法。 硝酸甘油口服吸收缓慢，首关效应明显，生物利用度仅 8%，不宜口服给药。舌下含服吸收快而完全，生物利用度达 80
27、%，13 分钟起效，作用维持 1030 分钟。将 2%硝酸甘油软膏或贴膜剂用于前臂、胸部或背部皮肤可预防心绞痛夜间发作。25.下列哪项药物通过抑制 HMG-CoA 还原酶活性，使肝内合成胆固醇减少_（分数：1.00）A.普罗布考B.二十碳五烯酸C.洛伐他汀 D.非诺贝特解析：考点 本题考查的知识点是他汀类药物的作用机制。 他汀类药即 HMG-CoA 还原酶抑制药，通过抑制 HMG-CoA 还原酶活性，使肝内合成胆固醇减少。普罗布考属于抗氧化药，二十碳五烯酸属于多烯脂肪酸类，非诺贝特属于苯氧酸类。26.下列属于血管紧张素受体阻断药的是_（分数：1.00）A.卡托普利B.吡那地尔C.氯沙坦 D.拉
28、贝洛尔解析：考点 本题考查的知识点是血管紧张素受体阻断药的代表药物。 卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药，吡那地尔是钾通道开放药，拉贝洛尔是 、 受体混合阻断药，氯沙坦是血管紧张素受体阻断药。27.关于利尿药的作用部位，下列哪项是错误的_（分数：1.00）A.呋塞米作用于肾小管髓袢升支粗段髓质部和皮质部B.氢氯噻嗪作用于远曲小管近端C.螺内酯作用于远曲小管和集合管D.氨苯蝶啶作用于肾小管髓袢升支粗段髓质部和皮质部 解析：考点 本题考查的知识点是利尿药的作用部位。 氨苯蝶啶属于低效能利尿药，作用于远曲小管和集合管。28.对多种原因引起的脑水肿应首选_（分数：1.00）A.呋塞米B.甘露醇 C.布美
29、他尼D.氢氯噻嗪解析：考点 本题考查的知识点是脑水肿的首选药。 对多种原因引起的脑水肿，20%甘露醇是降低颅内压安全而有效的首选药。29.体内、体外都有抗凝作用的药物是_（分数：1.00）A.肝素 B.华法林C.枸橼酸钠D.尿激酶解析：考点 本题考查的知识点是肝素的抗凝作用。 肝素在体内、体外均有强大抗凝作用，华法林为体内抗凝血药，枸橼酸钠是体外抗凝药，尿激酶是溶血栓药。30.哮喘持续状态，用其他药物无效时，宜选用_（分数：1.00）A.大剂量氢化可的松静脉滴注 B.异丙托溴铵气雾吸入C.色甘酸钠气雾吸入D.可待因解析：考点 本题考查的知识点是哮喘持续状态的首选药。 糖皮质激素类药有强大的平喘
30、作用，哮喘持续状态或危重的哮喘患者，用其他药物无效时，用大剂量氢化可的松静脉滴注可迅速控制症状。31.奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制为_ A.抑制胃壁细胞上的 Na+-K+-ATP 酶 B.抑制胃壁细胞上的 H+-K+-ATP 酶 C.抑制胃壁细胞上的磷酸二酯酶 D.抑制胃壁细胞上的碳酸酐酶（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题考查的知识点是奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制。 H + -K + -ATP 酶(质子泵)位于壁细胞小管膜上，能将 H + 从壁细胞转运到胃腔中，将 K + 从胃腔中转移到壁细胞内，进行 H + -K + 交换，胃腔中的 H + 与 Cl - 结合形成胃酸。
31、抑制 H + -K + -ATP 酶，即可抑制胃酸分泌的最后环节。32.西咪替丁属于_（分数：1.00）A.H2 受体阻断药 B.H1 受体阻断药C.M 胆碱受体阻断药D.5-HT3 受体阻断药解析：考点 本题考查的知识点是 H 2 受体阻断药的代表药物。 在胃壁细胞膜上，存在着组胺 H 2 受体，被激动时胃酸及胃蛋白酶分泌增加。H 2 受体阻断药西咪替丁的化学结构与组胺相似，通过与组胺竞争壁细胞膜上的 H 2 受体，使胃酸分泌减少，从而缓解疼痛症状，促使溃疡愈合。33.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是_（分数：1.00）A.小剂量可引起子宫强直性收缩B.妊娠早期子宫对缩宫素不敏感 C.大剂量可
32、引起子宫底节律性收缩、子宫颈松弛D.子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内激素水平无关解析：考点 本题考查的知识点是缩宫素对子宫平滑肌的作用。 缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌，小剂量可加强子宫底部平滑肌的节律收缩，对子宫颈则产生松弛作用；大剂量可引起子宫强直性收缩。子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内激素水平有关，孕激素可降低子宫对缩宫素的敏感性，雌激素则使敏感性升高。妊娠早期体内孕激素水平高，子宫对缩宫素不敏感；妊娠后期雌激素水平高，子宫对缩宫素的反应性增强。34.下列哪项药物，几乎没有镇静作用_（分数：1.00）A.异丙嗪B.苯海拉明C.氯苯那敏D.阿司咪唑 解析：考点 本题考查的知识点是 H 1 受体
33、阻断剂的药理作用。 第一代 H 1 受体阻断药有中枢抑制作用，产生镇静、嗜睡的副作用。第二代 H 1 受体阻断药，由于不能通过血脑脊液屏障，几无镇静作用。阿司咪唑属于第二代 H 1 受体阻断药。35.糖皮质激素清晨一次给药的原因是_（分数：1.00）A.避免反跳现象B.减少诱发感染的机会C.减轻对肾上腺皮质功能的抑制 D.避免诱发或加重溃疡解析：考点 本题考查的知识点是糖皮质激素的临床用药特点。 肾上腺皮质分泌氢化可的松具有昼夜节律性，每日午夜时最低，上午 810 时达高峰，这是由 ACTH 的昼夜节律所引起。若清晨一次给药，此时正值激素生理分泌高峰，可与生理性负反馈作用时间一致，对肾上腺皮质
34、功能的抑制较小。36.甲状腺手术前准备，正确的给药是_（分数：1.00）A.只给硫脲类B.只给复方碘溶液C.先给硫脲类，术前两周再加用复方碘溶液 D.先给复方碘溶液，术前两周再加用硫脲类解析：考点 本题考查的知识点是甲状腺手术前的药物准备。 甲状腺术前准备，宜先用硫脲类将甲状腺功能控制到正常或接近正常，以减少手术病人麻醉或术后合并症及甲状腺危象的发生。由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故术前两周加用复方碘溶液(大剂量碘)，以使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小、变韧，利于手术进行并可减少出血。37.硫脲类药物最严重的不良反应是_（分数：1.00）A.白细胞减少 B.白细胞增多C.血
35、小板增多D.红细胞减少解析：考点 本题考查的知识点是硫脲类药物最严重的不良反应。 白细胞减少症和粒细胞缺乏症是硫脲类药物最严重的不良反应，应定期检查血象。若用药后出现咽痛、发热等前驱症状时应立即停药，就诊检查。38.常用口服降血糖药不包括_（分数：1.00）A.胰岛素 B.磺酰脲类C.双胍类D.-葡萄糖苷酶抑制剂解析：考点 本题考查的知识点是口服降糖药的代表药物。 胰岛素口服时易被消化酶破坏，故需注射给药或静脉点滴。B、C、D 均是常用的口服降糖药。39.下列关于胰岛素制剂的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.正规胰岛素是长效的 B.结晶锌胰岛素是短效的C.低精蛋白锌胰岛素是中效的D.精蛋白
36、锌胰岛素是长效的解析：40.影响细菌细胞壁合成的抗生素是_（分数：1.00）A.青霉素类 B.氨基糖苷类C.四环素类D.大环内酯类解析：考点 本题考查的知识点是青霉素类的作用机制。 青霉素类通过抑制黏肽形成中交叉联结过程的转肽酶活性，从而破坏细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。B、C、D 均是通过抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用的。41.氨基糖苷类抗生素的主要作用机制是_（分数：1.00）A.抑制细菌细胞壁的合成B.干扰细菌的叶酸代谢C.抑制细菌蛋白质合成 D.干扰细菌 DNA 的合成解析：考点 本题考查的知识点是氨基糖苷类抗生素的主要作用机制。 选项 A、B、D 分别是 -内酰胺类、磺胺类、喹诺酮
37、类抗菌药的作用机制。42.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是_（分数：1.00）A.破坏细菌细胞壁合成B.抑制细菌 DNA 回旋酶 C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶解析：考点 本题考查的知识点是喹诺酮类药物的抗菌作用机制。 喹诺酮类的作用机制是通过抑制细菌 DNA 回旋酶而影响 DNA 合成，从而妨碍 DNA 复制，导致细菌死亡。选项 A 是 -内酰胺类抗生素的作用机制，选项 C 是磺胺类的作用机制，选项 D 是甲氧苄啶的作用机制。43.目前治疗深部真菌感染的首选药是_（分数：1.00）A.克霉唑B.酮康唑C.两性霉素 B D.灰黄霉素解析：考点 本题考查的知识点是深部真菌感染的首选药。
38、 克霉唑因不良反应多，目前很少全身应用，主要局部外用。酮康唑对念珠菌和浅表癣菌作用强，口服治疗多种浅部真菌病。灰黄霉素主要用于治疗各种癣病，对头、体、股、手、足癣等效果好。44.既能抗结核病又能抗麻风病的药物是_（分数：1.00）A.异烟肼B.利福平 C.乙胺丁醇D.对氨水杨酸解析：考点 本题考查的知识点是利福平的药理作用。 利福平不仅有很强的抗结核杆菌作用，还具有快速杀灭麻风杆菌的作用，显效比氨苯砜快，近期疗效好，毒性较低。45.对异烟肼的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.对结核杆菌具有高度的选择性B.对人体细胞内、外的结核菌均有很强的抗菌作用C.单独使用易产生耐药性D.抗菌机制是特异性
39、抑制细菌依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶 解析：考点 本题考查的知识点是异烟肼的抗菌机制。 异烟胼的抗菌机制可能是抑制结核杆菌所独有的分枝菌酸的生物合成。异烟肼对结核杆菌具有高度的选择性和很强的抗菌作用，高浓度时杀菌，低浓度时抑菌，因其分子量小，故穿透力很强，对人体细胞内、外的结核菌均有很强的抗菌作用。单独使用易产生耐药性，所以常和其他抗结核药联合应用。46.具有免疫抑制作用的抗疟药是_（分数：1.00）A.青蒿素B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.氯喹 解析：考点 本题考查的知识点是氯喹的药理作用。 大剂量氯喹能抑制免疫反应，可治疗自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、红斑狼疮等。47.下列不应选用甲硝
40、唑治疗的疾病是_（分数：1.00）A.白色念珠菌感染 B.阴道滴虫病C.贾第鞭毛虫病D.阿米巴肝脓肿解析：考点 本题考查的知识点是甲硝唑的适应证。 甲硝唑的主要临床用途有：抗阿米巴作用；抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首选药；抗厌氧菌作用；抗贾第鞭毛虫作用，是目前治疗兰氏贾第鞭毛虫病最有效的药。白色念殊菌属于真菌，甲硝唑没有抗真菌作用。48.能广泛作用于钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫的药物是_（分数：1.00）A.哌嗪B.阿苯达唑 C.噻嘧啶D.左旋咪唑解析：考点 本题考查的知识点是阿苯达唑的药理作用。 阿苯迭唑是广谱驱肠道蠕虫药，为治疗钩虫感染的首选药。可用于治疗钩虫、蛔虫、蛲虫和鞭虫感染，也可
41、治疗绦虫感染和猪囊尾蚴病等。49.按肿瘤细胞 DNA 含量的变化，DNA 合成前期是指_（分数：1.00）A.G0 期B.M 期C.S 期D.G1 期 解析：50.下列哪项属于广谱抗病毒药_（分数：1.00）A.环孢素B.糖皮质激素C.干扰素 D.卡介苗解析：二、填空题(总题数：5，分数：10.00)51.苯妥英钠久用可致缺乏 1，发生巨幼红细胞性贫血，可用 2 治疗。 （分数：2.00）解析：叶酸 甲酰四氢叶酸52.强心苷中毒所致的严重的快速型心律失常，首选 1 治疗；强心苷中毒所致的缓慢型心律失常可用 2 治疗。 （分数：2.00）解析：苯妥英钠 阿托品53.H 1 受体阻断药的中枢作用主
42、要是 1 和 2。 （分数：2.00）解析：中枢抑制作用 中枢抗胆碱作用54.碳青霉烯类的代表药是 1、 2。 （分数：2.00）解析：亚安培南 美罗培南55.吗啡急性中毒的主要表现为 1、 2 和呼吸高度抑制。 （分数：2.00）解析：昏迷 针尖样瞳孔三、简答题(总题数：4，分数：20.00)56.比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用及其作用原理。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛。 原理：兴奋虹膜(瞳孔)括约肌和睫状肌 M 受体。 (2)阿托品对眼的作用：散瞳、升高眼压、调节麻痹。 原理：阻断虹膜(瞳孔)括约肌和睫状肌 M 受体。57
43、.简述常用的抗消化性溃疡药物。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)抗酸药：氢氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。 (2)胃酸分泌抑制药：H 2 受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁；胃壁细胞 H + 泵抑制剂：奥美拉唑。 (3)胃黏膜保护药：米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾。 (4)抗幽门螺杆菌药：阿莫西林、含铋制剂等。58.简述第三代头孢菌素的特点，并请写出四个药名。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)抗菌谱广：对革兰阴性菌作用强；对绿脓杆菌作用强；对厌氧菌有效。 (2)耐 -内酰胺酶。 (3)几无肾毒性。 (4)在胆汁中浓度高。 (5)代表药物：头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢
44、噻肟。59.简述呋塞米的不良反应。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)水和电解质紊乱：低血钠、低血钾、低血容量、低氯性碱中毒。 (2)耳毒性。 (3)胃肠反应。 (4)其他；高尿酸血症。四、论述题(总题数：2，分数：20.00)60.试述药物剂量与药物效应、毒性反应的关系。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：(1)剂量过小，不产生任何效应。 (2)剂量加大至药物效应开始出现，这一剂量为最小有效量。 (3)随剂量继续加大，产生明显效应，但不引起毒性反应，这种剂量为治疗量。 (4)随剂量再加大，可引起毒性反应，这种剂量为中毒量，引起毒性反应的最小剂量为最小中毒量。 (5)比中毒量大，则可引起死亡，这种剂量为致死量。 (6)极量比治疗量大，但比最小中毒量小。61.长期使用糖皮质激素突然停药会引起哪些不良反应?为什么?如何防治? （分数：10.00）_
