1、药理学自考题-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.排泄或分泌器官中，最重要的是( )A肾 B肺C胆汁 D腺体（分数：1.00）A.B.C.D.2.服用某些催眠药后，次晨的困倦现象属于( )A副作用 B毒性反应C后遗效应 D继发反应（分数：1.00）A.B.C.D.3. 2受体激动时，不会出现的效应是( )A支气管平滑肌舒张 B逼尿肌松弛C睫状肌松弛 D支气管平滑肌收缩（分数：1.00）A.B.C.D.4.毛果芸香碱可引起( )A调节痉挛、散瞳 B调节痉挛、缩瞳C散瞳、降低眼压 D缩瞳、升高眼压（分数：1.00）A.B.C
2、.D.5.新斯的明禁用于( )A重症肌无力 B手术后腹胀C手术后尿潴留 D机械性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.6.能引起调节麻痹的药物是( )A阿托品 B毛果芸香碱C筒箭毒碱 D新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D.7.下列药物宜用于支气管哮喘的是( )A肾上腺素、异丙肾上腺素 B多巴胺、麻黄碱C异丙肾上腺素、间羟胺 D去氧肾上腺素、多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.8.可阻断 和 两种受体的药物是( )A拉贝洛尔 B普萘洛尔C美托洛尔 D阿替洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.9.下列关于细胞色素 P-450 说法正确的是( )A肝药酶系统的主要酶 B可转化单胺类药物C
3、可转化乙酰胆碱 D是专一性酶（分数：1.00）A.B.C.D.10.药物的作用机制不包括( )A改变细胞周围环境的理化性质 B补充机体所缺乏的各种物质C对生理递质或激素的影响 D对神经的影响（分数：1.00）A.B.C.D.11.手术后尿潴留最好选用下列哪种药物治疗( )A东莨菪碱 B速尿C新斯的明 D阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.12.下列哪项不属于 M 胆碱受体阻断药( )A阿托品 B山莨菪碱C654-2 D筒箭毒碱（分数：1.00）A.B.C.D.13.多巴胺使肾血管舒张，是因为激动了肾脏( )A 1受体 B 2受体C多巴胺受体 D 受体（分数：1.00）A.B.C.D.14.
4、治疗外周血管痉挛性疾病宜选用( )A酚妥拉明 B异丙肾上腺素C肾上腺素 D普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.15.药酶诱导剂对药物代谢的影响是( )A代谢减慢 B血药浓度升高C代谢加快 D血药浓度不变（分数：1.00）A.B.C.D.16.药物的血浆半衰期是指( )A血浆药物浓度下降一半所需的时间 B药物效应降低一半所需的时间C稳态血药浓度降低一半所需的时间 D药物与血浆蛋白结合一半所需的时间（分数：1.00）A.B.C.D.17.纯激动药的 值是( )A0 B1C2 D3（分数：1.00）A.B.C.D.18.下列可表示药物的安全性的是( )A最小有效量 B半数有效量C治疗指数 D极
5、量（分数：1.00）A.B.C.D.19.M 受体激动时，不会出现的效应是( )A心率减慢 B心肌收缩力减弱C支气管平滑肌收缩 D支气管平滑肌舒张（分数：1.00）A.B.C.D.20.肾上腺素的升压作用可被酚妥拉明( )A加强 B不变C翻转 D减弱（分数：1.00）A.B.C.D.21.阿托品属于( )AM 受体阻断药 BN 2受体阻断药C 受体激动药 D 受体激动药（分数：1.00）A.B.C.D.22.筒箭毒碱过量引起呼吸肌麻痹，宜选下列哪项药物来解救( )A阿托品 B新斯的明C可拉明 D阿拉明（分数：1.00）A.B.C.D.23.最常用的给药方法是( )A舌下给药 B直肠给药C注射给
6、药 D口服（分数：1.00）A.B.C.D.24.毒扁豆碱的不良反应不包括( )A头痛 B降低眼内压C视物模糊 D中毒（分数：1.00）A.B.C.D.25.关于东莨菪碱的叙述，错误的是( )A抑制腺体分泌作用较阿托品弱 B可用于防治晕动病C对中枢神经系统有抑制作用 D主要用于麻醉前给药（分数：1.00）A.B.C.D.26.过敏性休克应首选( )A盐酸肾上腺素 B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素 D多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.27. 受体阻断药的临床应用不包括( )A心绞痛 B心律失常C支气管哮喘 D原发性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.28.大多数药物的转运方式为( )A下山
7、转运 B上山转运C主动转运 D逆梯度转运（分数：1.00）A.B.C.D.29.苯巴比妥中毒时，可以加速其排泄的是( )A碱化尿液 B酸化尿液C酸化与碱化尿液均可 D以上都错（分数：1.00）A.B.C.D.30.药物产生副作用的原因主要是( )A用药剂量过大 B药物清除缓慢C药物作用选择性低 D患者对药物敏感性高（分数：1.00）A.B.C.D.31.治疗指数最大的药物是( )AA 药 LD50=100mg，ED 50=25mg BB 药 LD50 =50mg，ED 50=100mgCC 药 LD50=100mg，ED 50=50mg DD 药 LD50=50mg，ED 50=10mg（分数
8、：1.00）A.B.C.D.32.过敏反应发生于( )A少数特异质反应患者 B少数变态反应患者C用药剂量过大时 D少数继发反应患者（分数：1.00）A.B.C.D.33.早产儿及新生儿对氯霉素的生物转化缓慢而易产生( )A灰婴综合征 B牙齿黄染C骨骼发育停滞 D釉质发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.34.用碘解磷定抢救有机磷酸酯类急性中毒时，最好合用哪种药物( )A乙酰胆碱 B阿托品C新斯的明 D氯解磷定（分数：1.00）A.B.C.D.35.毒扁豆碱的药理作用不包括( )A散瞳 B缩瞳C降低眼内压 D调节痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.36.阿托品的禁忌证不包括( )A青光眼
9、B幽门梗阻C前列腺肥大 D缓慢型心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.37.治疗重症肌无力应首选( )A毒扁豆碱 B毛果芸香碱C新斯的明 D乙酰胆碱（分数：1.00）A.B.C.D.38.毛果芸香碱主要用于治疗( )A胃肠绞痛 B青光眼C休克 D支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.39.下列叙述正确的是( )A多巴胺激动 、 受体和多巴胺受体 B肾上腺素选择性激动激动 2受体C麻黄碱选择性激动 2受体 D去甲肾上腺素 2对受体有强大的激动作用（分数：1.00）A.B.C.D.40.异丙肾上腺素不具有的药理作用是( )A舒张骨骼肌血管 B心率加快C松弛支气管平滑肌 D降低血糖（分数：
10、1.00）A.B.C.D.41. 受体阻断药的不良反应不包括( )A诱发或加剧支气管哮喘 B抑制心脏功能C外周血管收缩和痉挛 D诱发心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.42.药物作用的两重性是指( )A治疗作用与副作用 B治疗作用与不良反应C预防作用与治疗作用 D原发作用与继发作用（分数：1.00）A.B.C.D.43.阿替洛尔属于( )AM 受体阻断药 B 1受体阻断药C 2受体阻断药 D 受体阻断药（分数：1.00）A.B.C.D.44.阿托品治疗胃肠绞痛，患者伴有口干、皮肤干燥等称为( )A兴奋作用 B副作用C毒性反应 D继发作用（分数：1.00）A.B.C.D.45.纠正酚妥拉明引
11、起的严重低血压宜用( )A肾上腺素 B去甲肾上腺素C阿托品 D酚苄明（分数：1.00）A.B.C.D.46.心脏骤停的复苏最好选用( )A去甲肾上腺素 B肾上腺素C多巴胺 D麻黄碱（分数：1.00）A.B.C.D.47.胆碱受体不包括( )AM 胆碱受体 BN 1受体CN 2受体 D 受体（分数：1.00）A.B.C.D.48.关于传出神经系统递质作用的消失过程，错误的是( )A乙酰胆碱(ACh)一般在释放后，数毫秒之内即被突触部位的胆碱酯酶水解而失效B去甲肾上腺素(NA)主要通过摄取 1 机制使作用消失C部分 NA 被突触部位单胺氧化酶(MAO)破坏D部分 NA 经摄取 2 机制摄取并被儿茶
12、酚胺氧位甲基转移酶(COMT)破坏（分数：1.00）A.B.C.D.49.药物产生副作用的剂量是( )A治疗量 B大于治疗量C中毒量 D极量（分数：1.00）A.B.C.D.50.解救泮库溴铵过量中毒的药物是( )A毛果芸香碱 B碘解磷定C氯化钙 D新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D.二、填空题(总题数：5，分数：10.00)51.药物是临床_、_和治疗疾病的重要手段之一。（分数：2.00）填空项 1:_52.毛果芸香碱对_型青光眼疗效较好，对_型青光眼也有一定疗效。（分数：2.00）填空项 1:_53.阿托品对眼的药理作用为散瞳、_、_。（分数：2.00）填空项 1:_54.药物转化有
13、赖于酶的催化，体内有两类转化的催化酶：_和_。（分数：2.00）填空项 1:_55.药物的作用具有两重性，即_、_。（分数：2.00）填空项 1:_三、简答题(总题数：4，分数：20.00)56.简述 受体阻断药的临床应用。（分数：5.00）_57.简述药物主动转运及其特点。（分数：5.00）_58.简述药物的作用机制。（分数：5.00）_59.简述影啊药物效应的因素。（分数：5.00）_四、论述题(总题数：2，分数：20.00)60.试述有机磷酸酯类急性中毒的解救原则。（分数：10.00）_61.试述阿托品的药理作用。（分数：10.00）_药理学自考题-5 答案解析(总分：100.00，做题
14、时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.排泄或分泌器官中，最重要的是( )A肾 B肺C胆汁 D腺体（分数：1.00）A. B.C.D.解析：2.服用某些催眠药后，次晨的困倦现象属于( )A副作用 B毒性反应C后遗效应 D继发反应（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是药物的不良反应中的后遗效应。要点透析 药物的不良反应包括药物的副作用、毒性反应、后遗效应、继发效应、变态反应、特异质反应等。药物的后遗效应是指停药后，血药浓度已经降低到有效浓度以下，但仍然残留有短暂或持久的生物效应，比如服用某些催眠药后，次晨的困倦现象。3. 2受体激动时，不
15、会出现的效应是( )A支气管平滑肌舒张 B逼尿肌松弛C睫状肌松弛 D支气管平滑肌收缩（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是 2受体激动时，机体的反应。要点透析 选项 A、B、C 均是 2受体激动时的正确效应，而支气管平滑肌应该是舒张的。4.毛果芸香碱可引起( )A调节痉挛、散瞳 B调节痉挛、缩瞳C散瞳、降低眼压 D缩瞳、升高眼压（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点是毛果芸香碱的药理作用。要点透析 毛果芸香碱对眼的药理作用包括缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。5.新斯的明禁用于( )A重症肌无力 B手术后腹胀C手术后尿潴留 D机械性肠梗阻（分数：
16、1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是新斯的明的禁忌证。要点透析 机械性肠梗阻用新斯的明后会加剧病情，甚至可引起肠破裂坏死。6.能引起调节麻痹的药物是( )A阿托品 B毛果芸香碱C筒箭毒碱 D新斯的明（分数：1.00）A. B.C.D.解析：7.下列药物宜用于支气管哮喘的是( )A肾上腺素、异丙肾上腺素 B多巴胺、麻黄碱C异丙肾上腺素、间羟胺 D去氧肾上腺素、多巴胺（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题考查的知识点是支气管哮喘患者的用药。要点透析 多巴胺主要用于治疗各种休克，间羟胺和去氧肾上腺素二药对口受体作用很弱或几无作用。只有选项 A 的肾上腺素和异丙肾上
17、腺素可以激动支气管平滑肌的 2受体而使平滑肌舒张，从而缓解支气管哮喘的症状。8.可阻断 和 两种受体的药物是( )A拉贝洛尔 B普萘洛尔C美托洛尔 D阿替洛尔（分数：1.00）A. B.C.D.解析：9.下列关于细胞色素 P-450 说法正确的是( )A肝药酶系统的主要酶 B可转化单胺类药物C可转化乙酰胆碱 D是专一性酶（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题考查的知识点是细胞色素酶 P-450。要点透析 药物的转化有赖于酶的催化，人体内有两类转化的催化酶。一类是专一性酶：乙酰胆碱酶和单胺氧化酶，分别转化乙酰胆碱和单胺类药物；一类是非专一性酶：肝脏微粒体混合功能酶系统，能转化200
18、 多种化舍物这种酶系统中的主要酶就是细胞色素 P-450。综上可知选项 A 正确。10.药物的作用机制不包括( )A改变细胞周围环境的理化性质 B补充机体所缺乏的各种物质C对生理递质或激素的影响 D对神经的影响（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是药物的作用机制。要点透析 药物的作用机制包括：改变细胞周围环境的理化性质、补充机体所缺乏的各种物质、对生理递质或激素的影响、作用于靶的。11.手术后尿潴留最好选用下列哪种药物治疗( )A东莨菪碱 B速尿C新斯的明 D阿托品（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是新斯的明的临床应用。要点透析 新斯的
19、明主要用于重症肌无力、手术后腹胀和尿潴留、阿托品中毒。12.下列哪项不属于 M 胆碱受体阻断药( )A阿托品 B山莨菪碱C654-2 D筒箭毒碱（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是 M 胆碱受体阻断药的代表药。要点透析 选项 A、B、C 全部都是 M 胆碱受体阻断药，其中 654-2 即山莨菪碱。而筒箭毒碱是非去极化型肌松药，是 N2胆碱受体阻断药。13.多巴胺使肾血管舒张，是因为激动了肾脏( )A 1受体 B 2受体C多巴胺受体 D 受体（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是多巴胺激动的受体。要点透析 多巴胺能激动 、 以及 DA 受
20、体(即多巴胺受体)。多巴胺激动心脏的 1受体；也能激动 1受体，使皮肤、黏膜血管收缩，升高血压；此外，多巴胺能激动肾脏 DA 受体，使肾血管舒张。14.治疗外周血管痉挛性疾病宜选用( )A酚妥拉明 B异丙肾上腺素C肾上腺素 D普萘洛尔（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题考查的知识点是酚妥拉明的临床应用。要点透析 酚妥拉明临床上多用于：外周血管痉挛性疾病、静滴 NA 外漏时引起的剧烈疼痛、休克、急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭、嗜铬细胞瘤的鉴别诊断和防治手术过程中突然发生的高血压危象。15.药酶诱导剂对药物代谢的影响是( )A代谢减慢 B血药浓度升高C代谢加快 D血药浓度不变（
21、分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是药酶诱导剂的作用。要点透析 能使酶活性增强的药物称为药酶诱导剂或酶促剂，该类药物能使药物代谢加快。16.药物的血浆半衰期是指( )A血浆药物浓度下降一半所需的时间 B药物效应降低一半所需的时间C稳态血药浓度降低一半所需的时间 D药物与血浆蛋白结合一半所需的时间（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 考查的知识点是药物血浆半衰期的概念。要点透析 药物血浆半衰期指的是血浆药物浓度下降一半所需的时间。17.纯激动药的 值是( )A0 B1C2 D3（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点是纯激动药的含义。
22、要点透析 纯激动药即完全激动药，指的是对受体既具有亲和力，又有较大内在活性的药物。而药物的内在活性常数用 a 表示，完全激动药的 值是 1。18.下列可表示药物的安全性的是( )A最小有效量 B半数有效量C治疗指数 D极量（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是药物安全性的指标。要点透析 药物安全性的指标是药物的治疗指数，即药物半数致死量和半数有效量的比值。19.M 受体激动时，不会出现的效应是( )A心率减慢 B心肌收缩力减弱C支气管平滑肌收缩 D支气管平滑肌舒张（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 考查的知识点是 M 样作用。要点透析 M 受体激动时表现
23、出 M 样作用，M 受体激动时可出现史气管平滑肌收缩，而不是舒张。20.肾上腺素的升压作用可被酚妥拉明( )A加强 B不变C翻转 D减弱（分数：1.00）A.B.C. D.解析：21.阿托品属于( )AM 受体阻断药 BN 2受体阻断药C 受体激动药 D 受体激动药（分数：1.00）A. B.C.D.解析：22.筒箭毒碱过量引起呼吸肌麻痹，宜选下列哪项药物来解救( )A阿托品 B新斯的明C可拉明 D阿拉明（分数：1.00）A.B. C.D.解析：23.最常用的给药方法是( )A舌下给药 B直肠给药C注射给药 D口服（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：24.毒扁豆碱的不良反应不包括( )A
24、头痛 B降低眼内压C视物模糊 D中毒（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点是毒扁豆碱的不良反应。要点透析 毒扁豆碱滴眼时可引起睫状肌痉挛而导致头痛、眼痛、视物模糊。在滴眼时如果不压迫内眦，容易导致毒扁豆碱吸收中毒。降低眼内压是毒扁豆碱的治疗作用。25.关于东莨菪碱的叙述，错误的是( )A抑制腺体分泌作用较阿托品弱 B可用于防治晕动病C对中枢神经系统有抑制作用 D主要用于麻醉前给药（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题考查的知识点是胆碱受体阻断药东莨菪碱的内容。要点透析 东莨菪碱的外周抗胆碱作用与阿托品相似，但是抑制腺体分泌的作用比阿托品强。26.过敏性休
25、克应首选( )A盐酸肾上腺素 B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素 D多巴胺（分数：1.00）A. B.C.D.解析：27. 受体阻断药的临床应用不包括( )A心绞痛 B心律失常C支气管哮喘 D原发性高血压（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 考查的知识点是 受体阻断药的适应证和禁忌证。要点透析 受体阻断药可用于心绞痛、高血压、心律失常，禁用于支气管哮喘患者，精神抑郁病人。28.大多数药物的转运方式为( )A下山转运 B上山转运C主动转运 D逆梯度转运（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 考查的知识点是药物常见的转运方式。要点透析 大多数药物的转运方式为被动转运，被动转运又称为下山
26、转运或顺梯度转运。29.苯巴比妥中毒时，可以加速其排泄的是( )A碱化尿液 B酸化尿液C酸化与碱化尿液均可 D以上都错（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题考查的知识点是药物在体内的排泄过程以及影响因素。要点透析 苯巴比妥为弱酸性药物，在碱性环境中弱酸性药物解离增加，解离型药物不易被肾小管再吸收，即碱化尿液可加速弱酸性药物的经肾排泄。30.药物产生副作用的原因主要是( )A用药剂量过大 B药物清除缓慢C药物作用选择性低 D患者对药物敏感性高（分数：1.00）A.B.C. D.解析：31.治疗指数最大的药物是( )AA 药 LD50=100mg，ED 50=25mg BB 药 LD
27、50 =50mg，ED 50=100mgCC 药 LD50=100mg，ED 50=50mg DD 药 LD50=50mg，ED 50=10mg（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是治疗指数的计算。要点透析 药物的治疗指数是半数致死量(LD 50)和半数有效量(ED 50)的比值。根据各个选项给出的数值，以及公式 LD50/ED50，选项 D 的值最大，为 5，故其治疗指数最大。32.过敏反应发生于( )A少数特异质反应患者 B少数变态反应患者C用药剂量过大时 D少数继发反应患者（分数：1.00）A.B. C.D.解析：33.早产儿及新生儿对氯霉素的生物转化缓慢而易
28、产生( )A灰婴综合征 B牙齿黄染C骨骼发育停滞 D釉质发育不全（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题考查的知识点是年龄对药物效应的影响。要点透析 早产儿及新生儿的肝、肾、中枢神经系统都未发育完全，从而影响到经肝灭活、经肾排泄的药物，以至于产生不良反应或毒性。比如，早产儿及新生儿对氯霉素的生物转化缓慢而易产生灰婴综合征；四环素可影响小儿体内钙的代谢，而导致牙齿黄染或骨骼发育停滞。34.用碘解磷定抢救有机磷酸酯类急性中毒时，最好合用哪种药物( )A乙酰胆碱 B阿托品C新斯的明 D氯解磷定（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点是有机磷酸酯类中毒的抢救。要点透
29、析 碘解磷定对有机磷酸酯类中毒时体内积聚的 ACh 无直接对抗作用，故应与阿托品合用，以便及时控制症状。35.毒扁豆碱的药理作用不包括( )A散瞳 B缩瞳C降低眼内压 D调节痉挛（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题考查的知识点是毒扁豆碱的药理作用。要点透析 毒扁豆碱对眼的药理怍用是：缩瞳、降低眼内压以及调节痉挛。36.阿托品的禁忌证不包括( )A青光眼 B幽门梗阻C前列腺肥大 D缓慢型心律失常（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是阿托品的禁忌证。要点透析 阿托品是胆碱受体阻断药，阻断 M 胆碱受体，所以阿托品禁用于青光眼、幽门梗阻和前列腺肥大者。而缓
30、慢型心律失常可用阿托品。37.治疗重症肌无力应首选( )A毒扁豆碱 B毛果芸香碱C新斯的明 D乙酰胆碱（分数：1.00）A.B.C. D.解析：38.毛果芸香碱主要用于治疗( )A胃肠绞痛 B青光眼C休克 D支气管哮喘（分数：1.00）A.B. C.D.解析：39.下列叙述正确的是( )A多巴胺激动 、 受体和多巴胺受体 B肾上腺素选择性激动激动 2受体C麻黄碱选择性激动 2受体 D去甲肾上腺素 2对受体有强大的激动作用（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题考查的知识点是相关受体的激动药物。要点透析 肾上腺素和麻黄碱都是可激动 、 受体的拟肾上腺素药；去甲肾上腺素主要是激动 受体
31、。激动 受体的药物有异丙肾上腺素、沙丁胺醇，其中沙丁胺醇又选择性激动 2受体。40.异丙肾上腺素不具有的药理作用是( )A舒张骨骼肌血管 B心率加快C松弛支气管平滑肌 D降低血糖（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是异丙肾上腺素的药理作用。要点透析 异丙肾上腺素对 受体有强大的激动作用，对心脏的 1受体激动，使心肌兴奋；激动血管的 2受体，使骨骼肌血管舒张；激动支气管平滑肌 2受体，使平滑肌松弛；还能通过激动 受体，促进糖原和脂肪的分解，使血糖升高，而不是降低。41. 受体阻断药的不良反应不包括( )A诱发或加剧支气管哮喘 B抑制心脏功能C外周血管收缩和痉挛 D诱发
32、心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是 受体阻断药的不良反应。要点透析 受体阻断药的不良反应有：诱发或加剧支气管哮喘、抑制心脏功能、外周血管收缩和痉挛、反跳现象等。 受体阻断药能阻断心脏的 1受体，临床上多用于心绞痛的治疗。42.药物作用的两重性是指( )A治疗作用与副作用 B治疗作用与不良反应C预防作用与治疗作用 D原发作用与继发作用（分数：1.00）A.B. C.D.解析：43.阿替洛尔属于( )AM 受体阻断药 B 1受体阻断药C 2受体阻断药 D 受体阻断药（分数：1.00）A.B. C.D.解析：44.阿托品治疗胃肠绞痛，患者伴有口干、皮肤干燥等称为
33、( )A兴奋作用 B副作用C毒性反应 D继发作用（分数：1.00）A.B. C.D.解析：45.纠正酚妥拉明引起的严重低血压宜用( )A肾上腺素 B去甲肾上腺素C阿托品 D酚苄明（分数：1.00）A.B. C.D.解析：46.心脏骤停的复苏最好选用( )A去甲肾上腺素 B肾上腺素C多巴胺 D麻黄碱（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 考查的知识点是肾上腺素的临床应用。要点透析 心脏复苏最好选用肾上腺素，它有起搏作用。47.胆碱受体不包括( )AM 胆碱受体 BN 1受体CN 2受体 D 受体（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：48.关于传出神经系统递质作用的消失过程，错误的是(
34、 )A乙酰胆碱(ACh)一般在释放后，数毫秒之内即被突触部位的胆碱酯酶水解而失效B去甲肾上腺素(NA)主要通过摄取 1 机制使作用消失C部分 NA 被突触部位单胺氧化酶(MAO)破坏D部分 NA 经摄取 2 机制摄取并被儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)破坏（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 考查的知识点是传出神经系统递质在体内灭活的方式。要点透析 神经末梢内囊泡外的 NA 可被线粒体所含的单胺氧化酶(MAO)灭活。49.药物产生副作用的剂量是( )A治疗量 B大于治疗量C中毒量 D极量（分数：1.00）A. B.C.D.解析：50.解救泮库溴铵过量中毒的药物是( )A毛果芸香碱
35、B碘解磷定C氯化钙 D新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 考查的知识点是泮库溴铵中毒的解救药物。要点透析 泮库溴铵为人工合成的甾体类非去极化型肌松药，主要用于维持肌松及气管插管，过量中毒者可用新斯的明解救。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)51.药物是临床_、_和治疗疾病的重要手段之一。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：预防 诊断）解析：52.毛果芸香碱对_型青光眼疗效较好，对_型青光眼也有一定疗效。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：闭角 开角）解析：53.阿托品对眼的药理作用为散瞳、_、_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：升高
36、眼内压 调节麻痹）解析：54.药物转化有赖于酶的催化，体内有两类转化的催化酶：_和_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：专一性酶 非专一性酶）解析：55.药物的作用具有两重性，即_、_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：治疗作用 不良反应）解析：三、简答题(总题数：4，分数：20.00)56.简述 受体阻断药的临床应用。（分数：5.00）_正确答案：(1)心绞痛。(2)心律失常。 受体阻断药对多种原因引起的室上性和室性心律失常均有效。(3)原发性高血压。如普萘洛尔、阿替洛尔和美托洛尔等均可有效地控制慢性高血压，病人耐受良好。)解析：57.简述药物主动转运及其特点。（分数
37、：5.00）_正确答案：(1)主动转运是药物需依靠载体及需要能量的跨膜运动，并不依赖于膜两侧的药物浓度差，又称上山转运或逆梯度转运。(2)特点：耗能，需要载体，有饱和性，有竞争抑制现象。)解析：58.简述药物的作用机制。（分数：5.00）_正确答案：(1)改变细胞周围环境的理化性质。(2)补充机体所缺乏的各种物质。(3)对生理递质或激素的影响。(4)作用于靶的。)解析：59.简述影啊药物效应的因素。（分数：5.00）_正确答案：(影响药物效应的因素主要分为机体方面的因素和药物方面的因素。(1)机体方面的因素：年龄、性别、精神因素、病理状态、遗传因素和昼夜节律等。(2)药物方面的因素：药物的剂量
38、、剂型、药物的相互作用、长期应用药物等。)解析：四、论述题(总题数：2，分数：20.00)60.试述有机磷酸酯类急性中毒的解救原则。（分数：10.00）_正确答案：(1)清除毒物。避免继续吸收毒物，将患者移出有毒现场，对经皮肤吸收的中毒者，应用温水或肥皂水清洗染毒皮肤；对经口中毒者，可用 2%碳酸氢钠或 1%食盐水反复洗胃，然后再用硫酸镁导泻。敌百虫口服中毒时，不能用碱性溶液洗胃，因在碱性溶液中此药可变成敌敌畏而增加毒性。对硫磷中毒者忌用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成对氧磷而增加毒性。(2)对症治疗。除一般对症治疗如吸氧、人工呼吸、补液等处理外，须及早、足量、反复地注射阿托品以缓解中毒症状，其剂量
39、按病情轻重而定。(3)对因治疗。应用胆碱酯酶复活药以恢复 AChE 的活性。)解析：61.试述阿托品的药理作用。（分数：10.00）_正确答案：(阿托品的作用广泛，不同效应器官上的 M 受体对阿托品的敏感性不同，作用各异。(1)抑制腺体分泌。唾液腺和汗腺对阿托品最敏感，表现为口干和皮肤干燥。支气管腺体也较敏感，用药后呼吸道分泌明显减少；对胃酸分泌的影响较小，因胃酸分泌受组胺、胃泌素等体液因素的影响。(2)散瞳、升高眼内压和调节麻痹。这些是阿托品阻断瞳孔括约肌和睫状肌 M 受体的结果。(3)松弛内脏平滑肌。阿托品可松弛许多内脏平滑肌，尤其对处于过度活动或痉挛状态的平滑肌作用显著。它可抑制胃肠道平
40、滑肌的痉挛，降低蠕动的幅度和频率、缓解胃肠绞痛；缓解支气管平滑肌、膀胱逼尿肌和输尿管痉挛；对胆囊、胆道的解痉作用较弱；对子宫平滑肌的影响较小。(4)解除迷走神经对心脏的抑制。阿托品可阻断窦房结的 M 受体，因而解除了迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加速。阿托品也能对抗迷走神经过度兴奋所致的房室交界区和心房的传导阻滞，促进房室和心房的传导。(5)扩张血管、改善微循环作用。在病理情况下，微循环的小血管痉挛时，大剂量阿托品有明显的解痉作用，可改善微循环，恢复重要器官的血液供应，缓解组织缺氧状态。阿托品的扩张血管作用与其抗胆碱作用无关，可能是大剂量时可直接扩张血管的结果。(6)中枢兴奋作用。阿托品可兴奋中枢神经，临床常用量(0.51.0mg)可轻度地兴奋迷走神经中枢，使呼吸频率加快，偶见呼吸深度增加。较大剂量(12mg)可轻度兴奋延髓和大脑。)解析：
