1、药理学自考题-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.有关钙通道阻滞药对心脏的作用，错误的是( )A负性肌力作用 B负性频率和负性传导作用C保护缺血心肌 D增加心肌耗氧量（分数：1.00）A.B.C.D.2.利多卡因抗心律失常宜采用哪种给药方法( )A口服 B舌下C静注或静滴 D皮下注射（分数：1.00）A.B.C.D.3.强心苷中毒所致的快速型心律失常是由于心肌细胞内( )AK +浓度过高 BK +浓度过低CCa 2+浓度过低 DA、B、C 均错（分数：1.00）A.B.C.D.4.强心苷治疗心房纤颤的主要机理是( )A减
2、慢房室传导 B缩短房室结 ERPC延长心房 ERP D降低心房自律性（分数：1.00）A.B.C.D.5.硝苯地平抗心绞痛主要是选择性阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞的( )ACa 2+内流 BCa 2+外流CNa +内流 DNa -外流（分数：1.00）A.B.C.D.6.下列药物既适合伴有消化性溃疡的高血压患者，又可用于吗啡成瘾患者的戒毒治疗的是( )A拉贝洛尔 B吡那地尔C可乐定 D硝苯地平（分数：1.00）A.B.C.D.7.有关哌唑嗪的叙述，错误的是( )A选择性阻断血管平滑肌 1受体 B可用于慢性心功能不全C可用于高血压伴前列腺增生的患者 D禁用于高血压伴肾功能不全的患者（分数：1.0
3、0）A.B.C.D.8.有关氨苯蝶啶的叙述，错误的是( )A高血钾患者禁用 B常与排钾利尿药合用于各类顽固性水肿C作用于远曲小管近端 D作用于远曲小管和集合管（分数：1.00）A.B.C.D.9.急性肺水肿的首选利尿药是( )A呋塞米 B氢氯噻嗪C螺内酯 D氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B.C.D.10.氨甲苯酸的作用机制是( )A竞争性地抑制纤溶酶原激活因子 B激活纤溶酶原C促进纤维蛋白的溶解 D促使血小板聚集（分数：1.00）A.B.C.D.11.维生素 K 的促凝血机制主要是( )A参与肝脏合成凝血因子、 B促进血管收缩C抑制纤溶酶原的激活 D促进血小板的聚集（分数：1.00）A.B.C
4、.D.12.下列平喘药，不能激动 2受体的是( )A异丙肾上腺素 B沙丁胺醇C特布他林 D色甘酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.13.通过阻断外周多巴胺受体而止吐的药物是( )A昂丹司琼 B多潘立酮C枸橼酸铋钾 D雷尼替丁（分数：1.00）A.B.C.D.14.麦角新碱用于产后子宫止血的主要机制是( )A直接收缩血管 B强烈收缩子宫平滑肌，压迫血管C促进凝血过程 D促进血管修复（分数：1.00）A.B.C.D.15.苯海拉明的作用机制是( )A促进组胺代谢 B与组胺竞争 H1受体C阻止肥大细胞释放组胺 D激动 H1受体（分数：1.00）A.B.C.D.16.长期应用糖皮质激素，突然停药出现
5、反跳现象，其原因是( )A垂体前叶 ACTH 突然大量分泌B病人对激素产生依赖性或病情未得到充分控制C肾上腺皮质功能亢进D甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.17.糖皮质激素用于阿狄森病，宜采用( )A大剂量突击疗法 B一般剂量长程疗法C隔日疗法 D小剂量替代疗法（分数：1.00）A.B.C.D.18.大剂量碘剂特别适用于治疗( )A呆小病 B黏液性水肿C甲状腺危象 D甲状腺功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.19.双胍类降糖药的作用机制不包括( )A促进组织对葡萄糖的摄取 B减少肝细胞糖异生C刺激胰岛 细胞释放胰岛素 D增加胰岛素与其受体结合（分数：1.00）A.B.C.D
6、.20.既可抗心律失常又能抗癫痫的药是( )A利多卡因 B苯妥英钠C维拉帕米 D普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.21.强心苷治疗慢性心功能不全的最主要作用是( )A正性肌力作用 B负性频率作用C负性传导作用 D利尿作用（分数：1.00）A.B.C.D.22.强心苷中毒引起的严重的快速型心律失常的治疗，首选( )A阿托品 B苯妥英钠C卡托普利 D氯沙坦（分数：1.00）A.B.C.D.23.下列抗心绞痛药，不宜口服给药的是( )A单硝酸异山梨酯 B普萘洛尔C硝酸甘油 D硝苯地平（分数：1.00）A.B.C.D.24.对稳定型心绞痛疗效差，对变异型心绞痛疗效好的药物是( )A硝苯地平 B
7、硝酸甘油C普萘洛尔 D硝酸异山梨酯（分数：1.00）A.B.C.D.25.卡托普利的降压机制是( )A阻断 受体 B抑制血管紧张素转化酶C阻断 受体 D阻断血管紧张素受体（分数：1.00）A.B.C.D.26.有关氢氯噻嗪的叙述，错误的是( )A可升高血糖 B可升高血脂C可导致血中尿酸升高 D不具有降血压作用（分数：1.00）A.B.C.D.27.下列药物主要用于抽取血液做某些化验检查时防止血液凝固的是( )A华法林 B枸橼酸钠C氨甲苯酸 D氨甲环酸（分数：1.00）A.B.C.D.28.有关甲氧氯普胺的叙述，错误的是( )A可阻断中枢 D2受体 B长期大量用药可引起锥体外系反应C可用于妊娠呕
8、吐 D禁用于化疗药物引起的呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.29.关于缩宫素的临床应用，错误的是( )A对于无产道障碍的难产，可用小剂量缩宫素催产B用于产后止血时，立即皮下或肌肉注射较大剂量缩宫素C用于催产时，缩宫素过量不会引起胎儿宫内窒息D头盆不称、前置胎盘均禁用缩宫素催产或引产（分数：1.00）A.B.C.D.30.具有同化作用的药物是( )A雌二醇 B黄体酮C苯丙酸诺龙 D己烯雌酚（分数：1.00）A.B.C.D.31.下列哪种疾患可用糖皮质激素治疗( )A水痘 B霉菌感染C癫痫 D支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.32.类肾上腺皮质功能亢进综合征主要表现不包括( )A满月
9、脸 B向心性肥胖C高血钾 D浮肿（分数：1.00）A.B.C.D.33.甲亢的内科治疗宜选用( )A甲状腺激素 B小剂量碘剂C大剂量碘剂 D丙硫氧嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.34.磺酰脲类降糖药是( )A阿卡波糖 B甲福明C格列齐特 D苯乙福明（分数：1.00）A.B.C.D.35.心律失常伴有支气管哮喘禁用( )A利多卡因 B普萘洛尔C维拉帕米 D胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.36.下列不宜选用强心苷治疗的是( )A慢性心功能不全 B心房纤颤C室性心动过速 D心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D.37.当心绞痛发作时，为迅速止痛，宜选用( )A硝酸甘油 B阿托品C哌替
10、啶 D吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.38.有关卡托普利的叙述，不正确的是( )A不良反应常见干咳 B禁用于慢性心功能不全C可治疗各型高血压 D长期应用对心、脑、肾等器官具有保护作用（分数：1.00）A.B.C.D.39.肝素的抗凝机制是( )A促进纤溶酶原转变为纤溶酶 B竞争性拮抗维生素 KC抑制抗凝血酶的活性 D加速抗凝血酶灭活多种凝血因子（分数：1.00）A.B.C.D.40.可待因的镇咳机制是( )A抑制肺牵张感受器 B抑制感觉神经末梢C抑制咳嗽中枢 D抑制支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.41.缩宫素用于催产、引产的重要依据是( )A大剂量可引起子宫强直性收缩B小剂量
11、可加强子宫底的节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用C缩官素能使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩，促进排乳D大剂量可短暂松弛血管平滑肌，引起血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.42.下列药物中对晕动病引起的呕吐无效的是( )A苯海拉明 B异丙嗪C东莨菪碱 D氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.43.围绝经期综合征可选用( )A黄体酮 B安宫黄体酮C己烯雌酚 D甲地孕酮（分数：1.00）A.B.C.D.44.糖皮质激素对血液成分的影响，错误的是( )A红细胞增多 B大剂量可使血小板增多C中性粒细胞增多 D血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.45.重要器官及要害部位炎症
12、，早期应用糖皮质激素的原因，错误的是( )A减少炎性渗出 B减轻愈合过程中纤维组织过度增生C避免组织粘连或瘢痕形成 D增强机体防御能力（分数：1.00）A.B.C.D.46.防治单纯性甲状腺肿宜选用( )A小剂量碘 B大剂量碘C放射性碘 D甲巯咪唑（分数：1.00）A.B.C.D.47.下列是 -葡萄糖苷酶抑制剂的是( )A格列本脲 B格列吡嗪C甲福明 D阿卡波糖（分数：1.00）A.B.C.D.48.高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者宜选用( )A格列吡嗪 B正规胰岛素C甲福明 D阿卡波糖（分数：1.00）A.B.C.D.49.治疗慢性心功能不全不宜选用( )A强心苷 B利尿药C血管扩张药 D肾上
13、腺素（分数：1.00）A.B.C.D.50.有关链激酶的叙述，错误的是( )A可用于心肌梗死的早期治疗 B过量引起出血可用鱼精蛋白对抗C出血性疾病及有出血倾向者禁用 D促使纤溶酶原转化为纤溶酶（分数：1.00）A.B.C.D.二、填空题(总题数：5，分数：10.00)51.卡托普利的临床应用是_、_、心肌梗死、糖尿病性肾病等。（分数：2.00）填空项 1:_52.双胍类严重的不良反应是_及_，与其增加无氧酵解有关。（分数：2.00）填空项 1:_53._、_等钙通道阻滞药能舒张脑血管，增加脑血流量。（分数：2.00）填空项 1:_54.他汀类药物通过抑制_活性，使肝内_合成减少而发挥作用。（分
14、数：2.00）填空项 1:_55.H1受体阻断药的中枢抗胆碱作用可用于_及_。（分数：2.00）填空项 1:_三、简答题(总题数：4，分数：20.00)56.简述糖皮质激素长期大量应用所致的不良反应。（分数：5.00）_57.缩宫素为何能用于催产、引产和产后子宫止血？（分数：5.00）_58.简述奥美拉唑的作用机制和临床应用。（分数：5.00）_59.简述平喘药的分类，每类至少举一药名。（分数：5.00）_四、论述题(总题数：2，分数：20.00)60.试述 H1受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应。（分数：10.00）_61.试述硝酸甘油的药理作用和作用机制及临床应用。（分数：10.00
15、）_药理学自考题-3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.有关钙通道阻滞药对心脏的作用，错误的是( )A负性肌力作用 B负性频率和负性传导作用C保护缺血心肌 D增加心肌耗氧量（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是钙通道阻滞药对心脏的作用。要点透析 钙通道阻滞药能够减少心肌耗氧量，保护缺血心肌。2.利多卡因抗心律失常宜采用哪种给药方法( )A口服 B舌下C静注或静滴 D皮下注射（分数：1.00）A.B.C. D.解析：3.强心苷中毒所致的快速型心律失常是由于心肌细胞内( )AK +浓度过高 BK +浓
16、度过低CCa 2+浓度过低 DA、B、C 均错（分数：1.00）A.B. C.D.解析：4.强心苷治疗心房纤颤的主要机理是( )A减慢房室传导 B缩短房室结 ERPC延长心房 ERP D降低心房自律性（分数：1.00）A. B.C.D.解析：5.硝苯地平抗心绞痛主要是选择性阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞的( )ACa 2+内流 BCa 2+外流CNa +内流 DNa -外流（分数：1.00）A. B.C.D.解析：6.下列药物既适合伴有消化性溃疡的高血压患者，又可用于吗啡成瘾患者的戒毒治疗的是( )A拉贝洛尔 B吡那地尔C可乐定 D硝苯地平（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 考查的知
17、识点是可乐定的临床应用。要点透析 可乐定治疗重度高血压，常在其他抗高血压药物无效时使用。因可乐定减少胃液分泌，适合伴有消化道溃疡的高血压患者，也可用于吗啡成瘾患者的戒毒治疗。7.有关哌唑嗪的叙述，错误的是( )A选择性阻断血管平滑肌 1受体 B可用于慢性心功能不全C可用于高血压伴前列腺增生的患者 D禁用于高血压伴肾功能不全的患者（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是哌唑嗪的药理作用。要点透析 哌唑嗪是降压药，适合于高血压伴有高血脂、前列腺增生或伴有肾功能不全的患者。选项A、B、C 的说法都是正确的，D 项的说法错误。8.有关氨苯蝶啶的叙述，错误的是( )A高血钾患者
18、禁用 B常与排钾利尿药合用于各类顽固性水肿C作用于远曲小管近端 D作用于远曲小管和集合管（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是利尿剂氨苯蝶啶的药理作用。要点透析 中效能利尿药作用于远曲小管近端，氨苯蝶啶是低效能利尿药，作用于远曲小管和集合管。9.急性肺水肿的首选利尿药是( )A呋塞米 B氢氯噻嗪C螺内酯 D氨苯蝶啶（分数：1.00）A. B.C.D.解析：10.氨甲苯酸的作用机制是( )A竞争性地抑制纤溶酶原激活因子 B激活纤溶酶原C促进纤维蛋白的溶解 D促使血小板聚集（分数：1.00）A. B.C.D.解析：11.维生素 K 的促凝血机制主要是( )A参与肝脏合成
19、凝血因子、 B促进血管收缩C抑制纤溶酶原的激活 D促进血小板的聚集（分数：1.00）A. B.C.D.解析：12.下列平喘药，不能激动 2受体的是( )A异丙肾上腺素 B沙丁胺醇C特布他林 D色甘酸钠（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是平喘药的分类。要点透析 平喘药可分为：拟肾上腺素药，如肾上腺素、异丙肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗；M 胆碱受体阻断药，如异丙托溴铵，即异丙托品；平滑肌松弛药，如茶碱；过敏介质阻释药，如色甘酸钠；糖皮质激素类药。其中拟肾上腺素药都是通过激动 2受体而发挥平喘作用的。13.通过阻断外周多巴胺受体而止吐的药物是( )A昂丹司琼
20、B多潘立酮C枸橼酸铋钾 D雷尼替丁（分数：1.00）A.B. C.D.解析：14.麦角新碱用于产后子宫止血的主要机制是( )A直接收缩血管 B强烈收缩子宫平滑肌，压迫血管C促进凝血过程 D促进血管修复（分数：1.00）A.B. C.D.解析：15.苯海拉明的作用机制是( )A促进组胺代谢 B与组胺竞争 H1受体C阻止肥大细胞释放组胺 D激动 H1受体（分数：1.00）A.B. C.D.解析：16.长期应用糖皮质激素，突然停药出现反跳现象，其原因是( )A垂体前叶 ACTH 突然大量分泌B病人对激素产生依赖性或病情未得到充分控制C肾上腺皮质功能亢进D甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B. C.
21、D.解析：17.糖皮质激素用于阿狄森病，宜采用( )A大剂量突击疗法 B一般剂量长程疗法C隔日疗法 D小剂量替代疗法（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：18.大剂量碘剂特别适用于治疗( )A呆小病 B黏液性水肿C甲状腺危象 D甲状腺功能低下（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是大剂量碘剂的治疗作用。要点透析 甲状腺危象是由于大量甲状腺激素突然释放入血所致，大剂量碘不但能抑制甲状腺激素的释放，还能减少甲状腺激素的合成。19.双胍类降糖药的作用机制不包括( )A促进组织对葡萄糖的摄取 B减少肝细胞糖异生C刺激胰岛 细胞释放胰岛素 D增加胰岛素与其受体结合（分数：1
22、.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是双胍类药物降低血糖的作用机制。要点透析 选项 C 中刺激胰岛 细胞释放胰岛素是磺酰脲类口服降血糖药的作用机制，其余选项都是双胍类药物的降糖机制。20.既可抗心律失常又能抗癫痫的药是( )A利多卡因 B苯妥英钠C维拉帕米 D普萘洛尔（分数：1.00）A.B. C.D.解析：21.强心苷治疗慢性心功能不全的最主要作用是( )A正性肌力作用 B负性频率作用C负性传导作用 D利尿作用（分数：1.00）A. B.C.D.解析：22.强心苷中毒引起的严重的快速型心律失常的治疗，首选( )A阿托品 B苯妥英钠C卡托普利 D氯沙坦（分数：1.00）A.B
23、. C.D.解析：解析 本题考查的知识点是强心苷中毒引起心律失常的治疗。要点透析 强心苷中毒引起的严重的快速型心律失常的治疗首选苯妥英钠。强心苷中毒引起的严重的缓慢型心律失常的治疗首选阿托品。23.下列抗心绞痛药，不宜口服给药的是( )A单硝酸异山梨酯 B普萘洛尔C硝酸甘油 D硝苯地平（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是硝酸甘油的体内过程。要点透析 硝酸甘油口服后的首关效应明显 n 生物利用度仅 8%。而舌下含服的吸收较快，生物利用度达80%，故应舌下含服。24.对稳定型心绞痛疗效差，对变异型心绞痛疗效好的药物是( )A硝苯地平 B硝酸甘油C普萘洛尔 D硝酸异山梨
24、酯（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 考查的知识点是变异型心绞痛的首选用药。要点透析 变异型心绞痛的首选用药是硝苯地平。硝酸甘油适用于各种心绞痛；普萘洛尔适用于稳定型和不稳定型心绞痛，但对变异型心绞痛无效，甚至加重病情；硝酸异山梨酯可用于治疗或预防心绞痛发作。25.卡托普利的降压机制是( )A阻断 受体 B抑制血管紧张素转化酶C阻断 受体 D阻断血管紧张素受体（分数：1.00）A.B. C.D.解析：26.有关氢氯噻嗪的叙述，错误的是( )A可升高血糖 B可升高血脂C可导致血中尿酸升高 D不具有降血压作用（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是氢氯噻嗪的药
25、理作用以及不良反应。要点透析 氢氯噻嗪是排钠利尿药，单独使用时多用于轻度高血压，是基础降压药。其不良反应有低血钾、高血糖、高血脂、高尿酸血症、过敏反应等。27.下列药物主要用于抽取血液做某些化验检查时防止血液凝固的是( )A华法林 B枸橼酸钠C氨甲苯酸 D氨甲环酸（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点是抗凝血药的应用。要点透析 华法林是体内抗凝血药，主要用于防治血栓栓塞性疾病；而氨甲苯酸和氨甲环酸是促凝血药；枸橼酸钠则是体外抗凝血药，主要用于抽取血液做某些化验检查时防止血液凝固。28.有关甲氧氯普胺的叙述，错误的是( )A可阻断中枢 D2受体 B长期大量用药可引起锥体
26、外系反应C可用于妊娠呕吐 D禁用于化疗药物引起的呕吐（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是止吐药甲氧氯普胺的临床应用。要点透析 甲氧氯普胺可用于治疗各种原因所致的呕吐，比如妊娠呕吐、化疗药物引起的呕吐。29.关于缩宫素的临床应用，错误的是( )A对于无产道障碍的难产，可用小剂量缩宫素催产B用于产后止血时，立即皮下或肌肉注射较大剂量缩宫素C用于催产时，缩宫素过量不会引起胎儿宫内窒息D头盆不称、前置胎盘均禁用缩宫素催产或引产（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是缩宫素的临床应用和不良反应。要点透析 缩宫素过量可导致子宫持续性强直收缩，引起胎儿
27、宫内窒息或子宫破裂。30.具有同化作用的药物是( )A雌二醇 B黄体酮C苯丙酸诺龙 D己烯雌酚（分数：1.00）A.B.C. D.解析：31.下列哪种疾患可用糖皮质激素治疗( )A水痘 B霉菌感染C癫痫 D支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 考查的知识点是糖皮质激素的临床应用和禁忌证。要点透析 糖皮质激素可用于：替代疗法、严重感染或炎症、自身免疫性疾病、休克、血液病等。禁用于：高血压、动脉硬化、水肿、心与肾功能不全、糖尿病、骨质疏松、骨折、术后及创伤修复期、抗菌药物不能控制的感染(如水痘、麻疹、霉菌感染)、活动性消化性溃疡病、精神病、癫痫、孕妇、肾上腺皮质功能亢进症等。3
28、2.类肾上腺皮质功能亢进综合征主要表现不包括( )A满月脸 B向心性肥胖C高血钾 D浮肿（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是糖皮质激素的不良反应之类肾上腺皮质功能亢进综合征。要点透析 类肾上腺皮质功能亢进综合征包括满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、浮肿、高血压、糖尿以及低血钾。33.甲亢的内科治疗宜选用( )A甲状腺激素 B小剂量碘剂C大剂量碘剂 D丙硫氧嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：34.磺酰脲类降糖药是( )A阿卡波糖 B甲福明C格列齐特 D苯乙福明（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是口服降糖药的分类。要点透析 口
29、服降糖药可分为：磺酰脲类，如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特；双胍类，如苯乙福明、甲福明；-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖。35.心律失常伴有支气管哮喘禁用( )A利多卡因 B普萘洛尔C维拉帕米 D胺碘酮（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点是抗心律失常药的合理应用。要点透析 支气管哮喘患者禁用非选择性 受体阻断药，如普萘洛尔。考生在解答问题时，要学会灵活运用第一单元药物的基本知识。36.下列不宜选用强心苷治疗的是( )A慢性心功能不全 B心房纤颤C室性心动过速 D心房扑动（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是强心苷药物的适应证和禁忌
30、证。要点透析 强心苷的适应证包括慢性心功能不全、房颤、房扑、阵发性室上性心动过速。强心苷不宜用于室性心动过速，因为容易引起心室纤颤。37.当心绞痛发作时，为迅速止痛，宜选用( )A硝酸甘油 B阿托品C哌替啶 D吗啡（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题考查的知识点是抗心绞痛药物的应用。要点透析 舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各型心绞痛。38.有关卡托普利的叙述，不正确的是( )A不良反应常见干咳 B禁用于慢性心功能不全C可治疗各型高血压 D长期应用对心、脑、肾等器官具有保护作用（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点是卡托普利的临床应用。要点透折 卡托普利可用
31、于各型高血压，以及慢性心功能不全、心肌梗死、糖尿病性肾病。39.肝素的抗凝机制是( )A促进纤溶酶原转变为纤溶酶 B竞争性拮抗维生素 KC抑制抗凝血酶的活性 D加速抗凝血酶灭活多种凝血因子（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：40.可待因的镇咳机制是( )A抑制肺牵张感受器 B抑制感觉神经末梢C抑制咳嗽中枢 D抑制支气管扩张（分数：1.00）A.B.C. D.解析：41.缩宫素用于催产、引产的重要依据是( )A大剂量可引起子宫强直性收缩B小剂量可加强子宫底的节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用C缩官素能使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩，促进排乳D大剂量可短暂松弛血管平滑肌，引起血压下降（分数：1
32、.00）A.B. C.D.解析：42.下列药物中对晕动病引起的呕吐无效的是( )A苯海拉明 B异丙嗪C东莨菪碱 D氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是止吐药的应用。要点透析 氯丙嗪对晕动病(晕车、晕船等)所致的呕吐无效。苯海拉明、异丙嗪对前庭功能有抑制作用，对晕动病有效。东莨菪碱是广泛用于预防晕动病的药物。43.围绝经期综合征可选用( )A黄体酮 B安宫黄体酮C己烯雌酚 D甲地孕酮（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点是围绝经期综合征的治疗。要点透析 围绝经期综合征多用雌激素类药物替代疗法，己烯雌酚属于雌激素。黄体酮、安宫黄体酮、甲
33、地孕酮都是孕激素类药物。44.糖皮质激素对血液成分的影响，错误的是( )A红细胞增多 B大剂量可使血小板增多C中性粒细胞增多 D血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 考查的知识点是糖皮质激素对血液和造血系统的药理作用。要点透析 糖皮质激素可使血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞数目减少。45.重要器官及要害部位炎症，早期应用糖皮质激素的原因，错误的是( )A减少炎性渗出 B减轻愈合过程中纤维组织过度增生C避免组织粘连或瘢痕形成 D增强机体防御能力（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是糖皮质激素早期应用的作用。要点透析 糖皮质激素虽然抗炎
34、，但是也降低机体的防御功能，是不能作为早期应用的原因。但糖皮质激素可以减少炎性渗出、减轻愈合过程中纤维组织过度增生、避免组织粘连或瘢痕形成，所以对一些重要器官及要害部位的炎症，多早期应用糖皮质激素。46.防治单纯性甲状腺肿宜选用( )A小剂量碘 B大剂量碘C放射性碘 D甲巯咪唑（分数：1.00）A. B.C.D.解析：47.下列是 -葡萄糖苷酶抑制剂的是( )A格列本脲 B格列吡嗪C甲福明 D阿卡波糖（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是降糖药的分类。要点透析 选项 A、B 都是磺酰脲类降糖药；选项 C 及苯乙福明是双胍类降糖药。48.高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者宜
35、选用( )A格列吡嗪 B正规胰岛素C甲福明 D阿卡波糖（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点是降糖药的正确使用。要点透析 高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者宜选用短效类胰岛素静脉给药，正规胰岛素属于短效类胰岛素制剂。49.治疗慢性心功能不全不宜选用( )A强心苷 B利尿药C血管扩张药 D肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点是慢性心功能不全的治疗。要点透析 治疗慢性心功能不全的原则主要是强心、利尿、扩血管，而肾上腺素是缩血管。50.有关链激酶的叙述，错误的是( )A可用于心肌梗死的早期治疗 B过量引起出血可用鱼精蛋白对抗C出血性疾病及有出血
36、倾向者禁用 D促使纤溶酶原转化为纤溶酶（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点是链激酶的药理作用和临床使用。要点透析 链激酶过量引起的出血用氨甲苯酸来对抗，硫酸鱼精蛋白是肝素过量的特殊解毒剂。其余选项的说法都是正确的。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)51.卡托普利的临床应用是_、_、心肌梗死、糖尿病性肾病等。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：高血压 慢性心功能不全）解析：52.双胍类严重的不良反应是_及_，与其增加无氧酵解有关。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：乳酸性酸血症 酮尿）解析：53._、_等钙通道阻滞药能舒张脑血管，增加脑血流
37、量。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：尼莫地平 氟桂嗪）解析：54.他汀类药物通过抑制_活性，使肝内_合成减少而发挥作用。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：HMG-CoA 还原酶 胆固醇）解析：55.H1受体阻断药的中枢抗胆碱作用可用于_及_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：镇吐 防晕动）解析：三、简答题(总题数：4，分数：20.00)56.简述糖皮质激素长期大量应用所致的不良反应。（分数：5.00）_正确答案：(1)类肾上腺皮质功能亢进综合征。(2)诱发或加重感染。(3)诱发和加重溃疡。(4)心血管系统并发症；长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。(5)骨
38、质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。(6)其他：可引起欣快、食欲增加、激动、失眠。)解析：57.缩宫素为何能用于催产、引产和产后子宫止血？（分数：5.00）_正确答案：(缩宫素对子宫平滑肌有选择性的兴奋作用，小剂量可加强子宫底部平滑肌的节律性收缩，使收缩力加强，收缩频率加快，对子宫颈则产生松弛作用。该药产生的收缩与自然分娩类似，故可用于催产和引产。大剂量可引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层血管而止血，故缩富素可用于产后子宫止血。)解析：58.简述奥美拉唑的作用机制和临床应用。（分数：5.00）_正确答案：(1)作用机制：奥美拉唑是典型的质子泵(H +K+-ATP 酶)抑制剂。H +-K+-ATP 酶
39、位于壁细胞小管膜上，能将 H+从壁细胞转运到胃腔中，将 K+从胃腔中转移到壁细胞内，进行 H+-K+交换。因胃腔中的 H+与CI-结合形成胃酸，故抑制质子泵，即是抑制胃酸分泌的最后环节。(2)临床应用：用于治疗消化性溃疡和返流性食道炎。)解析：59.简述平喘药的分类，每类至少举一药名。（分数：5.00）_正确答案：(1)拟肾上腺素药，如沙丁胺醇和特布他林。(2)M 胆碱受体阻断药，如异丙托溴铵。(3)平滑肌松弛药，如氨茶碱和二羟丙茶碱。(4)过敏介质阻释药，如色甘酸钠。(5)糖皮质激素类药，如氢化可的松和倍氯米松。)解析：四、论述题(总题数：2，分数：20.00)60.试述 H1受体阻断药的药
40、理作用、临床应用和不良反应。（分数：10.00）_正确答案：(1)药理作用：抗组胺 H1受体型效应。H 1受体阻断药能对抗组胺收缩支气管和其他平滑肌的作用，能大部分对抗组胺所致毛细血管通透性增加及血管扩张。中枢作用。第一代 H1受体阻断药有中枢抑制作用，产生镇静、嗜睡症状。第二代 H1受体阻断药，由于不能通过血一脑脊液屏障，几无镇静作用。其他作用。大多数 H1受体阻断剂尚有中枢抗胆碱作用、局麻作用和烟碱样作用。中枢抗胆碱作用可用于镇吐及防晕动。(2)临床应用：皮肤黏膜变态反应性疾病。对属于型变态反应的荨麻疹、过敏性鼻炎等效果较好，可作为首选药。防治晕动病。苯海拉明和异丙嗪可用于防治晕动病、妊娠
41、及放射性呕吐。异丙嗪还是人工冬眠合剂的成分之一。失眠。异丙嗪、苯海拉明可用于失眠，尤其是因变态反应性疾病所致的失眠。(3)不良反应：有镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制症状，以苯海拉明和异丙嗪最为明显，故驾驶员及机器操纵者慎用。第二代 H1受体阻断药多无中枢抑制作用。)解析：61.试述硝酸甘油的药理作用和作用机制及临床应用。（分数：10.00）_正确答案：(1)药理作用：硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但以松弛血管平滑肌的作用最为明显。硝酸甘油对心脏作用的总结果是：使心肌耗氧减少，缺血区和缺血高发区血流供应增多。概括为：舒张血管。增加缺血心肌的血流供应。增加心内膜下区的血流供应。(2)作用机制：硝酸酯类药作为一氧化氮(NO)供体，在血管平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶催化，释放出NO。NO 是一种内源性的血管舒张物质，它能激活鸟苷酸环化酶，使细胞内 cGMP 水平升高，并激活依赖于cGMP 的蛋白激酶，使肌细胞内 Ca2+减少进而促进肌球蛋白轻链去磷酸化，导致血管平滑肌舒张。(3)临床应用：心绞痛：舌下含服能迅速缓解各型心绞痛。将 2%硝酸甘油软膏或贴膜剂用于前臂、胸部或背部皮肤可预防夜间发作。急性心肌梗死：早期小剂量静脉注射硝酸甘油可增加缺血心肌的血流量，降低心肌耗氧量，减轻心肌损伤，缩小梗死面积。慢性心功能不全：降低心脏前、后负荷，用于治疗慢性心功能不全。)解析：
