1、康复护理学自考题模拟 7及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.全面康复的基础和前提是_（分数：1.00）A.医学康复B.教育康复C.职业康复D.社会康复2.轻叩耻骨联合上区或摩擦大腿内侧宜用于_（分数：1.00）A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.功能性尿失禁D.反射性尿失禁3.关于老年人康复护理的要点，错误的是_（分数：1.00）A.完全依靠主诉发现身体的变化B.日常生活活动自理能力的训练C.采取动静结合的修养方式D.给予心理上的支持4.偏瘫的功能训练主要靠_（分数：1.00）A.主动活动B.被动活动C.按摩、针灸D.理疗5
2、.颅脑损伤昏迷患者宜采取的体位是_（分数：1.00）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位6.脊髓损伤的症状不包括_（分数：1.00）A.性功能障碍B.反射的障碍C.吞咽障碍D.感觉、运动障碍7.特发性面神经麻痹的临床表现不包括_（分数：1.00）A.眼裂变大B.眼闭合有力C.鼻唇沟变浅D.额纹消失8.患者有头痛，面部麻木，无汗或多汗，眼胀痛，视物不清，耳鸣，心动过缓或过速，情绪不稳定等表现，其颈椎病类型是_（分数：1.00）A.脊髓型B.神经根型C.交感型D.椎动脉型9.肩周炎患者的理想睡眠体位一般取_（分数：1.00）A.俯卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.健侧卧位10.关节置换术后可以开始
3、对关节进行牵伸练习的时间是术后_（分数：1.00）A.1周B.24 周C.5周D.6周11.截肢术后残肢体位的护理，错误的是_（分数：1.00）A.膝上截肢，髋关节应伸直B.膝下截肢，膝关节应保持伸直位C.大腿截肢术后残肢下方要垫高D.每天应让患者俯卧位 3次12.软骨退行性改变开始的时间是_（分数：1.00）A.50岁后B.40岁后C.30岁后D.20岁后13.手外伤术后消除手部肿胀的常用方法不包括_（分数：1.00）A.抬高患肢B.关节的定向牵引C.伤口愈合后进行向心性皮肤按摩D.伤肢的主动运动14.踝关节外侧韧带完全断裂，属于_（分数：1.00）A.度损伤B.度损伤C.度损伤D.度损伤1
4、5.慢性阻塞性肺病患者说话、穿衣轻微活动时气短，其呼吸困难的程度按照简易分级法为_（分数：1.00）A.2级B.3级C.4级D.5级16.乳腺癌根治术后行腋窝淋巴结放疗最常引起的并发症是_（分数：1.00）A.患肢坏死B.放射性皮炎C.患肢淋巴水肿D.患肢疼痛17.重度热烧伤创面的冲洗可以使用_（分数：1.00）A.醋酸液B.碳酸氢钠液C.温无菌水D.大量清水18.髋关节的活动自由度有_（分数：1.00）A.1个B.2个C.3个D.4个19.我国 1987年修订的 Barthel指数，其评定内容有_（分数：1.00）A.8项B.9项C.10项D.11项20.膝关节呈轻度屈曲，以足尖着地行走，常
5、见于_（分数：1.00）A.髋关节疼痛B.膝关节疼痛C.髋关节挛缩强直D.脊柱尤其是腰椎疼痛21.Lovett肌力分级标准为 1级的患者，运动疗法宜选_（分数：1.00）A.被动运动B.主动运动C.等张抗阻练习D.等长抗阻练习22.按摩疗法的适应证不包括_（分数：1.00）A.急性传染病B.颈、肩、腰、腿痛疾病C.偏瘫、截瘫D.老年性便秘23.调制中频电疗法的适应证不包括_（分数：1.00）A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.急性化脓性炎症D.内脏平滑肌张力低下24.紫外线用于严重感染的病灶或破坏严重的创面时，剂量宜选用_（分数：1.00）A.级红斑量B.级红斑量C.级红斑量D.级红斑量25.石蜡
6、疗法的适应证不包括_（分数：1.00）A.骨折或骨关节术后关节挛缩B.瘢痕增生或粘连C.急性炎症D.皮肤角质层增厚26.凉水浴的水温为_（分数：1.00）A.1823B.2532C.1520D.101527.作业治疗的特点不包括_（分数：1.00）A.目标明确B.患者积极主动参与为主C.综合训练D.以作业治疗师为主角活动28.听理解训练一般不包括_（分数：1.00）A.听语指图B.执行指令C.回答是非问题D.称呼练习29.现代小腿假肢的特点不包括_（分数：1.00）A.重量轻B.接受腔与残肢全面接触、全面承重C.不用大腿上勒D.容易引起大腿肌肉的萎缩30.肠造口术后造口需要开放_（分数：1.0
7、0）A.12小时B.24小时C.4872 小时D.1周二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)31.康复医学服务形式有_（分数：2.00）A.职业康复B.机构康复C.社区康复D.上门康复E.信息康复32.仰卧位患者的康复护理中应防止_（分数：2.00）A.足下垂B.髋外旋畸形C.膝关节屈曲性挛缩D.髋关节屈曲性挛缩E.肩关节外展33.脑瘫康复治疗的目的是_（分数：2.00）A.改善运动功能B.提高生活自理能力C.提高交流能力D.提高社会适应力E.提高免疫力34.穿戴临时假肢的训练包括_（分数：2.00）A.穿戴假肢方法的训练B.站立位平衡训练C.肌力训练D.迈步训练E.步行训练35.传导
8、热疗法的种类有_（分数：2.00）A.干热敷B.湿热敷C.药物热敷D.电热E.蜡疗三、填空题(总题数：8，分数：10.00)36.康复医疗的工作方法是 1。 （分数：1.00）37.脑卒中按其病理过程分为 1 和 2 两大类。 （分数：2.00）38.脊髓损伤的康复应从 1 开始。 （分数：1.00）39.腰椎间盘突出症恢复期的康复治疗应及时增加 1 训练和 2 训练。 （分数：2.00）40.适用于一般状况差、体能低下的心脏病患者的运动试验是 1 试验。 （分数：1.00）41. 1和呼吸训练是肺癌术后康复治疗及护理的重要任务。 （分数：1.00）42.腰椎间盘突出症的主要症状是 1。 （分
9、数：1.00）43.家庭康复护理的一般护理任务是为患者提供健康照顾与 1。 （分数：1.00）四、名词解释(总题数：5，分数：10.00)44.直流电药物离子导入疗法 （分数：2.00）_45.社会参与能力 （分数：2.00）_46.关节置换术 （分数：2.00）_47.脑挫伤 （分数：2.00）_48.颈椎病 （分数：2.00）_五、简答题(总题数：4，分数：20.00)49.简述中频电疗法的治疗原理。 （分数：5.00）_50.简述常见的关节活动异常。 （分数：5.00）_51.简述心脏康复的目的。 （分数：5.00）_52.简述社区康复护理的要点。 （分数：5.00）_六、论述题(总题数
10、：2，分数：20.00)53.试述踝关节扭伤后的康复治疗要点。 （分数：10.00）_54.试述脊髓损伤并发症的护理要点。 （分数：10.00）_康复护理学自考题模拟 7答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.全面康复的基础和前提是_（分数：1.00）A.医学康复 B.教育康复C.职业康复D.社会康复解析：考点 本题主要考查的知识点是全面康复的内容。 解析 全面康复包括医学康复、教育康复、职业康复及社会康复，其中医学康复是全面康复的基础和前提。2.轻叩耻骨联合上区或摩擦大腿内侧宜用于_（分数：1.00）A.压力性尿失禁B.充盈性尿
11、失禁C.功能性尿失禁D.反射性尿失禁 解析：3.关于老年人康复护理的要点，错误的是_（分数：1.00）A.完全依靠主诉发现身体的变化 B.日常生活活动自理能力的训练C.采取动静结合的修养方式D.给予心理上的支持解析：考点 本题主要考查的知识点是老年人康复护理的要点。 解析 由于老年人反应迟钝，自觉症状不明显，不能仅依靠主诉发现身体的变化。康复护士应通过认真、仔细、严密的观察，主动发现病情变化。4.偏瘫的功能训练主要靠_（分数：1.00）A.主动活动 B.被动活动C.按摩、针灸D.理疗解析：考点 本题主要考查的知识点是偏瘫的功能训练原则。 解析 功能训练中要求偏瘫患者积极配合，主动参与，以主动活
12、动为主，被动活动为辅。5.颅脑损伤昏迷患者宜采取的体位是_（分数：1.00）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位 D.半卧位解析：考点 本题主要考查的知识点是脑外伤康复护理内容。 解析 其中体位护理内容是卧床，头抬高 1530，有利于头部静脉回流。昏迷者采取侧卧位。6.脊髓损伤的症状不包括_（分数：1.00）A.性功能障碍B.反射的障碍C.吞咽障碍 D.感觉、运动障碍解析：考点 本题主要考查的知识点是脊髓损伤临床症状。 解析 脊髓损伤可引起脊髓结构及功能损害，造成损伤水平以下感觉、运动、反射的障碍，大小便失禁及性功能障碍。7.特发性面神经麻痹的临床表现不包括_（分数：1.00）A.眼裂变大B.眼闭合
13、有力 C.鼻唇沟变浅D.额纹消失解析：考点 本题主要考查的知识点是特发性面神经麻痹的临床表现。 解析 包括眼裂变大、闭目不能、鼻唇沟变浅、额纹消失或变浅、口角向对侧歪斜、病侧颊部积食，有时舌前 2/3味觉消失。8.患者有头痛，面部麻木，无汗或多汗，眼胀痛，视物不清，耳鸣，心动过缓或过速，情绪不稳定等表现，其颈椎病类型是_（分数：1.00）A.脊髓型B.神经根型C.交感型 D.椎动脉型解析：9.肩周炎患者的理想睡眠体位一般取_（分数：1.00）A.俯卧位B.患侧卧位C.仰卧位 D.健侧卧位解析：考点 本题主要考查的知识点是肩周炎康复护理的内容。 解析 理想睡眠一般取仰卧位，并在患侧肩下放置一薄枕
14、，让肩关节呈水平位，以使肩关节和软组织得到较好的放松与休息。10.关节置换术后可以开始对关节进行牵伸练习的时间是术后_（分数：1.00）A.1周B.24 周 C.5周D.6周解析：考点 本题主要考查的知识点是关节置换术后康复治疗内容。 解析 其中术后 24 周可以开始对关节进行牵伸练习。牵伸练习的目的是重新获得关节周围软组织的伸展性，防止不可逆的关节或软组织挛缩，增加或恢复关节活动范围，从而尽早独立完成功能性活动。11.截肢术后残肢体位的护理，错误的是_（分数：1.00）A.膝上截肢，髋关节应伸直B.膝下截肢，膝关节应保持伸直位C.大腿截肢术后残肢下方要垫高 D.每天应让患者俯卧位 3次解析：
15、考点 本题主要考查的知识点是截肢后的康复护理。 解析 其中保持合理的残肢体位避免发生关节挛缩是十分重要的，如膝上截肢，髋关节应伸直且不要外展；膝下截肢，膝关节应保持伸直位。每天应让患者俯卧位 3次。大腿截肢术后残肢下方不要垫高。12.软骨退行性改变开始的时间是_（分数：1.00）A.50岁后B.40岁后C.30岁后D.20岁后 解析：考点 本题主要考查的知识点是骨性关节炎相关内容。 解析 骨关节炎是一种慢性退行性病变，增龄是退变的主要原因，软骨退行性改变 20岁后即已开始。13.手外伤术后消除手部肿胀的常用方法不包括_（分数：1.00）A.抬高患肢B.关节的定向牵引 C.伤口愈合后进行向心性皮
16、肤按摩D.伤肢的主动运动解析：考点 本题主要考查的知识点是手外伤术后康复治疗内容。 解析 肿胀的消除常用的方法有抬高患者、伤口愈合后进行向心性皮肤按摩以及伤肢的主动运动。14.踝关节外侧韧带完全断裂，属于_（分数：1.00）A.度损伤B.度损伤C.度损伤 D.度损伤解析：考点 本题主要考查的知识点是踝关节扭伤的临床表现。 解析 外侧韧带牵拉伤为度损伤，部分韧带撕裂伤为度损伤，外侧韧带完全断裂为度损伤。15.慢性阻塞性肺病患者说话、穿衣轻微活动时气短，其呼吸困难的程度按照简易分级法为_（分数：1.00）A.2级B.3级C.4级 D.5级解析：考点 本题主要考查的知识点是呼吸困难程度分级。 解析
17、慢性阻塞性肺病患者说话、穿衣轻微活动时气短属于 4级。16.乳腺癌根治术后行腋窝淋巴结放疗最常引起的并发症是_（分数：1.00）A.患肢坏死B.放射性皮炎C.患肢淋巴水肿 D.患肢疼痛解析：考点 本题主要考查的知识点是乳腺癌术后康复治疗及康复护理的内容。 解析 乳腺癌根治术后尤其是结合腋窝淋巴结放疗后最容易引起的并发症是淋巴水肿。17.重度热烧伤创面的冲洗可以使用_（分数：1.00）A.醋酸液B.碳酸氢钠液C.温无菌水 D.大量清水解析：考点 本题主要考查的知识点是烧伤现场护理措施的内容。 解析 重度热烧伤的创面以温无菌水或生理盐水冲洗。18.髋关节的活动自由度有_（分数：1.00）A.1个B
18、.2个C.3个 D.4个解析：19.我国 1987年修订的 Barthel指数，其评定内容有_（分数：1.00）A.8项B.9项C.10项 D.11项解析：考点 本题主要考查的知识点是 Barthel指数评定内容。 解析 我国 1987年修订的 Barthel指数评定内容有 10项，根据是否需要帮助及其程度分为15、10、5、0 共 4个等级，满分 100分。20.膝关节呈轻度屈曲，以足尖着地行走，常见于_（分数：1.00）A.髋关节疼痛B.膝关节疼痛 C.髋关节挛缩强直D.脊柱尤其是腰椎疼痛解析：考点 本题主要考查的知识点是常见异常步态的临床表现。 解析 其中膝关节疼痛者，膝关节呈轻度屈曲，
19、以足尖着地行走。21.Lovett肌力分级标准为 1级的患者，运动疗法宜选_（分数：1.00）A.被动运动 B.主动运动C.等张抗阻练习D.等长抗阻练习解析：考点 本题主要考查的知识点是运动的基本类型。 解析 按照运动时用力方式和程度可分为被动和主动运动，后者又可分为助力运动、主动运动和抗阻运动。其中被动运动适用于肌力为 01 级的患者。22.按摩疗法的适应证不包括_（分数：1.00）A.急性传染病 B.颈、肩、腰、腿痛疾病C.偏瘫、截瘫D.老年性便秘解析：23.调制中频电疗法的适应证不包括_（分数：1.00）A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.急性化脓性炎症 D.内脏平滑肌张力低下解析：考点 本
20、题主要考查的知识点是调制中频电疗法的适应证与禁忌证。 解析 其中禁忌证包括急性化脓性炎症，带有心脏起搏器、局部金属异物者，孕妇腹部和腰骶部。24.紫外线用于严重感染的病灶或破坏严重的创面时，剂量宜选用_（分数：1.00）A.级红斑量B.级红斑量C.级红斑量D.级红斑量 解析：25.石蜡疗法的适应证不包括_（分数：1.00）A.骨折或骨关节术后关节挛缩B.瘢痕增生或粘连C.急性炎症 D.皮肤角质层增厚解析：26.凉水浴的水温为_（分数：1.00）A.1823B.2532 C.1520D.1015解析：考点 本题主要考查的知识点是水疗法的分类。 解析 按温度分为冷水浴(低于 25)、凉水浴(253
21、2)、不感温水浴(3336)、温水浴(3638)和热水浴(39以上)。27.作业治疗的特点不包括_（分数：1.00）A.目标明确B.患者积极主动参与为主C.综合训练D.以作业治疗师为主角活动 解析：考点 本题主要考查的知识点是作业治疗的特点。 解析 其特点是目标明确、综合训练以及患者积极主动参与为主。28.听理解训练一般不包括_（分数：1.00）A.听语指图B.执行指令C.回答是非问题D.称呼练习 解析：考点 本题主要考查的知识点是失语症的康复治疗方法。 解析 其中听理解训练包括听语指图(物)、执行指令、回答是非问题。称呼练习属于言语表达训练。29.现代小腿假肢的特点不包括_（分数：1.00）
22、A.重量轻B.接受腔与残肢全面接触、全面承重C.不用大腿上勒D.容易引起大腿肌肉的萎缩 解析：考点 本题主要考查的知识点是现代小腿假肢的特点。 解析 现代小腿假肢特点是：重量轻；假肢接受腔与残肢全面接触、全面承重，吻合性好；不用大腿上勒，不会形成大腿肌肉萎缩。30.肠造口术后造口需要开放_（分数：1.00）A.12小时B.24小时C.4872 小时 D.1周解析：二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)31.康复医学服务形式有_（分数：2.00）A.职业康复B.机构康复 C.社区康复 D.上门康复 E.信息康复 解析：考点 本题主要考查的知识点是康复医学服务形式。 解析 包括机构康复、社
23、区康复、上门康复和信息康复。其中最主要的是前两种形式。32.仰卧位患者的康复护理中应防止_（分数：2.00）A.足下垂 B.髋外旋畸形 C.膝关节屈曲性挛缩 D.髋关节屈曲性挛缩 E.肩关节外展解析：考点 本题主要考查的知识点是仰卧位的护理。 解析 仰卧位(平卧位)患者应防止出现足下垂、防止髋外旋畸形及防止髋、膝关节屈曲性挛缩。33.脑瘫康复治疗的目的是_（分数：2.00）A.改善运动功能 B.提高生活自理能力 C.提高交流能力 D.提高社会适应力 E.提高免疫力解析：考点 本题主要考查的知识点是脑瘫的康复治疗目的。 解析 目的是改善运动功能、提高生活自理能力、提高交流能力、提高社会适应力。3
24、4.穿戴临时假肢的训练包括_（分数：2.00）A.穿戴假肢方法的训练 B.站立位平衡训练 C.肌力训练D.迈步训练 E.步行训练 解析：考点 本题主要考查的知识点是穿戴临时假肢的康复治疗内容。 解析 包括穿戴假肢方法的训练、站立位平衡训练、迈步训练、步行训练。35.传导热疗法的种类有_（分数：2.00）A.干热敷 B.湿热敷 C.药物热敷 D.电热 E.蜡疗 解析：考点 本题主要考查的知识点是传导热疗法的种类。 解析 包括干热敷(热水袋、热沙、炒盐、化学热袋)、湿热敷(湿热布、湿热袋等)、药物热敷(中药、酒醋等)、电热(电热带、电热袋等)、蜡疗、泥疗、中药热熨等。三、填空题(总题数：8，分数：
25、10.00)36.康复医疗的工作方法是 1。 （分数：1.00）解析：协作组工作法37.脑卒中按其病理过程分为 1 和 2 两大类。 （分数：2.00）解析：出血性 缺血性38.脊髓损伤的康复应从 1 开始。 （分数：1.00）解析：受伤现场39.腰椎间盘突出症恢复期的康复治疗应及时增加 1 训练和 2 训练。 （分数：2.00）解析：腰椎柔韧性 腰部稳定性40.适用于一般状况差、体能低下的心脏病患者的运动试验是 1 试验。 （分数：1.00）解析：6 分钟步行41. 1和呼吸训练是肺癌术后康复治疗及护理的重要任务。 （分数：1.00）解析：咳嗽技巧训练42.腰椎间盘突出症的主要症状是 1。
26、（分数：1.00）解析：腰腿痛43.家庭康复护理的一般护理任务是为患者提供健康照顾与 1。 （分数：1.00）解析：指导四、名词解释(总题数：5，分数：10.00)44.直流电药物离子导入疗法 （分数：2.00）_正确答案：()解析：直流电药物离子导入疗法：用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜或伤口导入体内进行治疗的方法，称为直流电药物离子导入疗法。45.社会参与能力 （分数：2.00）_正确答案：()解析：社会参与能力：是指个体投入到一种生活环境中的能力。46.关节置换术 （分数：2.00）_正确答案：()解析：关节置换术：是指用人工关节替代和置换病损或损伤的关节。47.脑挫伤 （分数：2.00
27、）_正确答案：()解析：脑挫伤：脑外伤中如脑组织的皮层或深层有散在或密集的小出血点，静脉淤血及脑组织水肿肿胀时，称脑挫伤。48.颈椎病 （分数：2.00）_正确答案：()解析：颈椎病：颈椎的椎间关节(椎间盘、钩椎关节、关节突关节)退变累及神经(神经根、脊髓、交感神经)和血管(椎动脉)产生相应的临床表现(症状与体征)，称为颈椎病。五、简答题(总题数：4，分数：20.00)49.简述中频电疗法的治疗原理。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)镇痛作用。 (2)改善局部血液、淋巴循环。 (3)锻炼肌肉。 (4)调整自主神经功能。 (5)提高平滑肌张力。50.简述常见的关节活动异常。 （分数
28、：5.00）_正确答案：()解析：(1)ROM 受限：关节强直；关节僵硬；关节挛缩；关节骨性解剖结构异常。 (2)ROM过大：见于周围神经损伤、肌肉瘫痪、肌肉断裂等。51.简述心脏康复的目的。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：目的是提高心脏病患者对运动的耐受能力，从而改善生活质量；通过综合的康复治疗，降低心脏病的发病率和死亡率。52.简述社区康复护理的要点。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)健康人群的保健。 (2)伤残、意外伤害的预防。 (3)并发症和二次损伤的减少或杜绝。 (4)对社区设施条件改善的指导，为残疾人和身体功能障碍者提供康复环境。 (5)康复对象个案的管理。
29、 (6)残疾人合法权益的宣传和贯彻。 (7)残疾人的家庭工作。六、论述题(总题数：2，分数：20.00)53.试述踝关节扭伤后的康复治疗要点。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：(1)踝关节扭伤后迅速止血和减轻肿胀：采用 RICE法，即患部制动休息(rest)、冰敷(ice)、加压包扎(compression)和抬高患肢(elevation)。先用弹力绷带加压包裹固定踝关节，包扎时绷带的走向是使受伤韧带处于相对松弛状态，数分钟后，取下绷带，局部冷疗 1520 分钟，然后继续用绷带或护具保护踝关节，并抬高患肢(高于心脏水平)休息。24 小时内每间隔 23 小时重复一次冷疗。禁忌用热疗。若
30、损伤严重，韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定 46 周。 (2)单纯踝关节扭伤后第 23 天，开始促进血肿或水肿吸收。除继续用绷带包扎制动、抬高患肢和休息外，增加短波或超短波疗法、紫外线疗法、低频或调制中频电疗法。 (3)一旦肿胀和疼痛减轻后，开始温热治疗，如短波或超短波、蜡疗、红外线、冷热交替浴；继续低频或中频电疗法；穿戴踝关节护具并借助双拐杖渐进负重行走，负重以不引起疼痛为宜，行走时以足跟先着地，防止再次扭伤。 (4)肿痛消失后，在上述物理治疗的基础上(或拆除石膏固定后)增加运动治疗。但是首先考虑增加踝关节的稳定性。主要包括：关节活动范围训练；渐进肌力训练；本体感觉洲练；适用性活
31、动或专项运动训练。54.试述脊髓损伤并发症的护理要点。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：(1)压疮的护理。 (2)自主神经反射亢进的护理：高位颈髓损伤或上胸段(T 6 以上)损伤患者易出现自主神经反射亢进，主要表现为面色潮红、出汗、头痛、脉缓、血压升高、烦躁不安。应及时寻找原因，如膀胱是否过度充盈，导尿患者要检查导尿管位置，是否插入过深或有曲折梗阻，直肠内是否有大量粪块未排出，残肢部分是否有位置不当，是否有压疮出现或有深部感染，残肢部分有无外伤、骨折，指甲有无嵌甲、甲沟感染。发现问题及时报告医生，并及时采取措施解决存在问题。 (3)深静脉血栓的护理：应嘱患者卧床抬高患肢，2 周内患肢
32、减少活动，以防止血栓脱落。按医嘱，定期护送患者做 B超检查，观察血栓位置、大小和变化。患肢的被动活动要轻柔，患肢不可做静脉输液。按医嘱使用化栓或抗凝剂时，要加强巡视和护理，发现异常及时通知医生，防止突发肺栓塞的出现。鼓励患者适当增加饮水，防止脱水或其他原因引起血液浓缩。患肢肿胀程度和变化要测量和记录，要做详细护理交班记录。 (4)痉挛的护理：大多数高位颈髓损伤或上胸段损伤患者易出现痉挛状态，要配合医嘱和 PT师的指导，改变常规训练方法，避免过度关节活动，对抗痉挛过度引起肌肉拉伤、撕裂伤，出血后将引起血肿机化、骨化而形成异位骨，造成关节活动障碍。按医嘱服用抗痉挛药物(巴氯酚)后，要观察患者有无反
33、应(如嗜睡、乏力、腹痛等)并及时通报医生。转移动作、洗澡时一定要保护好患者，防止痉挛，造成滑落地面、意外伤害。痉挛控制后，要嘱患者定时服药，避免突然停药。 (5)疼痛的护理：脊髓损伤患者的残肢痛大多由于中枢性疼痛引起，同时也应注意局部原因。要从护理角度观察患者疼痛发作特点(发作时间、部位、性质、止痛有效的方法)，及时将情况通报医生，并按医嘱治疗后观察疗效。同时应做好患者心理工作，解除心理压力，多引导患者参加文体活动，转移注意力，以减少疼痛发作。 (6)骨质疏松的护理：在骨密度检查基础上，与医生和 PT师共同制定治疗方案，尤其是站立训练，每日应不少于 2小时(可分 2次进行)。如果已配戴下肢矫形器，应保护患者，鼓励患者在运动中站立。要指导患者在饮食和药物中适当补充钙，并鼓励患者多到户外活动。骨质疏松患者在体位变化、被动活动、穿脱衣裤时应动作轻柔，避免意外发生。 (7)泌尿系感染的护理：患者泌尿系感染时，应按医嘱及时处理，包括开放留置导尿、使用抗生素、进行尿常规和尿培养检查，注意观察体温和尿液的变化，做好护理记录，鼓励患者多饮水，多吃有营养和富含维生素食物。 (8)异位骨化：护理上应注意预防异位骨化的发生，一定嘱患者家属在髋关节被动运动时不宜过度用力，尤其不能过度屈伸、按压，每日只需轻轻活动髋关节几次即可(正常关节活动范围)，PT 训练同样注意这一点。
