1、康复护理学自考题-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.康复医学服务形式一般不包括_（分数：1.00）A.机构康复B.社区康复C.康复工程D.信息康复2.直立性低血压的临床表现不包括_（分数：1.00）A.出汗B.头晕C.心率减慢D.脉压下降3.长期卧床或制动对骨骼肌肉系统不会产生的影响是_（分数：1.00）A.肌肉萎缩B.肌无力C.关节挛缩D.偏瘫4.偏瘫肢体共同运动模式减弱，开始出现脱离共同运动的分离运动，痉挛开始减弱，属于 Brunnstrom 偏瘫恢复哪一阶段_（分数：1.00）A.B.C.D.5.重度昏迷，Gla
2、sgow 昏迷量表的评分为_（分数：1.00）A.10 分B.8 分C.912 分D.1315 分6.脑瘫患儿四肢受累、下肢重，属于_（分数：1.00）A.交叉瘫B.双侧瘫C.双重瘫D.四肢瘫7.颈椎病的主要病因为_（分数：1.00）A.外伤B.疲劳C.退行性改变D.不良体位8.肩周炎的病程分期一般不包括_（分数：1.00）A.急性期B.粘连期C.缓解期D.慢性期9.腰椎间盘突出症的主要症状是_（分数：1.00）A.腰腿痛B.鞍区感觉异常C.膀胱括约肌功能障碍D.肛门括约肌功能障碍10.全膝关节置换术适合于哪种患者_（分数：1.00）A.伴有膝关节已融合B.伴有膝关节周围肌肉瘫痪C.伴有精神疾
3、患D.各种药物或保守治疗无效11.穿戴临时假肢的训练不包括_（分数：1.00）A.站立位平衡训练B.迈步训练C.步行训练D.残肢端站立负重训练12.类风湿性关节炎的康复护理，错误的是_（分数：1.00）A.维持正确体位B.忌食富含蛋白质食物C.休息与活动交叉进行D.精神心理干预有利于维护正常免疫功能13.手外伤患者肌腱松解术后肌腱滑动练习开始的时间是_（分数：1.00）A.术后 12 天B.术后 5 天C.术后 1 周D.术后 10 天14.运动创伤后 27 天炎症反应及肿胀阶段，不宜选用_（分数：1.00）A.持续冰敷B.超短波疗法C.紫外线疗法D.低频电疗法15.慢性阻塞性肺病患者不适宜做
4、体位引流的情况是_（分数：1.00）A.皮下气肿B.严重的气管痉挛C.开放性伤口D.头颅术后16.慢性阻塞性肺病患者呼吸肌训练常用的方法不包括_（分数：1.00）A.膈肌抗阻训练B.持续性最大吸气训练C.控制性咳嗽D.阈压力负荷吸气训练17.肺癌术后咳嗽技巧训练和呼吸训练的目的不包括_（分数：1.00）A.改善通气功能B.有利于肺扩张C.防止心律失常D.有助于胸腔引流18.烧伤患者愈合期的护理措施不包括_（分数：1.00）A.心理护理与调整B.定时换药，控制感染C.瘢痕的护理D.日常生活活动能力的训练19.某患者根据我国 1987 年修订的 Barthel 指数评分为 15 分，其 ADL 能
5、力缺陷为_（分数：1.00）A.极严重功能缺陷B.严重功能缺陷C.重度功能缺陷D.轻度功能缺陷20.慌张步态或前冲步态常见于_（分数：1.00）A.脑卒中B.脑性瘫痪C.帕金森病D.小脑病变21.关于等张收缩，错误的是_（分数：1.00）A.肌肉张力不变B.可分为向心性和离心性收缩C.不产生关节运动D.肌肉长度改变22.关于协调性练习，错误的是_（分数：1.00）A.从单个肢体到多个肢体的联合协调B.从不对称性协调到对称协调训练C.从慢速协调到快速协调D.从睁眼练习到闭眼练习23.直流电疗法的适应证不包括_（分数：1.00）A.骨折不连接B.深浅静脉血栓C.冠心病D.安装有心脏起搏器者24.中
6、波紫外线的波长为_（分数：1.00）A.280180nmB.400180nmC.400320nmD.320280nm25.石蜡疗法的治疗作用不包括_（分数：1.00）A.温热作用B.光化学作用C.机械压迫作用D.滋润局部皮肤，软化瘢痕26.水疗法的治疗作用不包括_（分数：1.00）A.温度作用B.机械作用C.化学作用D.光学作用27.渐进性肌肉放松训练属于_（分数：1.00）A.精神分析疗法B.支持性心理治疗C.认知治疗D.行为治疗28.失语症患者治疗的重点和目标应首先放在_（分数：1.00）A.口语的康复训练B.书写的康复训练C.听理解力的康复训练D.朗读的康复训练29.作业治疗的神经生理学
7、方法不包括_（分数：1.00）A.schuell 刺激法B.Bobath 法C.Brunnstrom 法D.Rood 法30.肠造口患者的饮食护理，错误的是_（分数：1.00）A.限制饮水B.摄入的食物应多样化C.应用正常的餐次D.限制酒精性饮料的摄入二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)31.康复医学工作的主要内容包括_（分数：2.00）A.康复预防B.药物治疗C.康复评定D.康复治疗E.手术治疗32.家庭对康复的影响包括_（分数：2.00）A.家庭关系B.家庭经济C.家庭文化D.家庭态度E.家庭目标33.颅脑损伤的康复治疗方法有_（分数：2.00）A.易化技术B.运动再学习C.物理
8、因子治疗D.言语能力的康复训练E.认知障碍的康复训练34.骨性关节炎最常受累的关节有_（分数：2.00）A.膝关节B.髋关节C.手指关节D.腰椎E.颈椎35.直流电疗法的治疗作用有_（分数：2.00）A.促进局部血液循环B.促进静脉血栓溶解退缩C.促进骨折愈合D.改善局部营养和代谢E.软化瘢痕、松解粘连三、填空题(总题数：8，分数：10.00)36.康复预防分 1 个层次进行。 （分数：1.00）37.激光疗法的热作用主要是 1 和 2 激光的作用。 （分数：2.00）38.对估计可能有脊髓损伤的患者，采取 1 后再移动是至关重要的。 （分数：1.00）39.长期卧床可引起血容量进行性 1。
9、（分数：1.00）40.运动创伤后的病理过程主要经过四个阶段： 1、 2、血肿机化和瘢痕形成。 （分数：2.00）41. 1、延长生存期、改善生活质量是癌症康复的主要目标。 （分数：1.00）42.烧伤深度的诊断采用 1 法。 （分数：1.00）43.推乘坐轮椅患者下坡时，应 1 行驶，以保证安全。 （分数：1.00）四、名词解释(总题数：5，分数：10.00)44.有氧运动 （分数：2.00）_45.康复心理评定 （分数：2.00）_46.脑卒中 （分数：2.00）_47.肩周炎 （分数：2.00）_48.截肢 （分数：2.00）_五、简答题(总题数：4，分数：20.00)49.简述康复心理
10、治疗的原则。 （分数：5.00）_50.简述有氧运动的主要治疗作用。 （分数：5.00）_51.简述慢性阻塞性肺病的健康教育要点。 （分数：5.00）_52.简述社区康复护理的内容。 （分数：5.00）_六、论述题(总题数：2，分数：20.00)53.试述心肌梗死后的康复治疗。 （分数：10.00）_54.试述瑞典学者 Signe Brunnstrom 提出的偏瘫恢复六阶段的理论。 （分数：10.00）_康复护理学自考题-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.康复医学服务形式一般不包括_（分数：1.00）A.机构康复B.社区
11、康复C.康复工程 D.信息康复解析：考点 本题主要考查的知识点是康复医学的服务形式。 康复医学服务形式有四种：机构康复、社区康复、上门康复服务以及信息康复。2.直立性低血压的临床表现不包括_（分数：1.00）A.出汗B.头晕C.心率减慢 D.脉压下降解析：考点 本题主要考查的知识点是长期卧床或制动对心血管系统的影响。 其中直立性低血压临床表现为苍白、出汗、头晕、心率增加、脉压下降。3.长期卧床或制动对骨骼肌肉系统不会产生的影响是_（分数：1.00）A.肌肉萎缩B.肌无力C.关节挛缩D.偏瘫 解析：考点 本题主要考查的知识点是长期卧床或制动对肌肉骨骼系统产生的影响。 主要影响包括：肌肉萎缩及无力
12、；关节挛缩；骨质疏松。而造成偏瘫的原因是脑卒中。4.偏瘫肢体共同运动模式减弱，开始出现脱离共同运动的分离运动，痉挛开始减弱，属于 Brunnstrom 偏瘫恢复哪一阶段_（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是偏瘫恢复的过程。 根据瑞典学者 Signe Brunnstrom 提出的偏瘫恢复六阶段的理论。其中，共同运动模式减弱，开始出现脱离共同运动的分离运动，痉挛开始减弱，属于阶段。5.重度昏迷，Glasgow 昏迷量表的评分为_（分数：1.00）A.10 分B.8 分 C.912 分D.1315 分解析：考点 本题主要考查的知识点是颅脑损伤康复评定中的昏迷程度评定
13、。 根据 Glasgow 昏迷量表(GCS)，睁眼+运动+言语8 分为重度，912 分为中度，1315 分为轻度。6.脑瘫患儿四肢受累、下肢重，属于_（分数：1.00）A.交叉瘫B.双侧瘫 C.双重瘫D.四肢瘫解析：考点 本题主要考查的知识点是脑性瘫痪的临床分型。 其中按瘫痪部位分为双侧瘫(四肢受累，下肢重)、双重瘫(四肢受累，上肢重)、四肢瘫(四肢及躯干均受累，程度相近)、偏瘫、三肢瘫及单肢瘫。7.颈椎病的主要病因为_（分数：1.00）A.外伤B.疲劳C.退行性改变 D.不良体位解析：考点 本题主要考查的知识点是颈椎病的病因。 颈椎病是多种发病因素共同作用的结果，随着年龄增长而发生的退行性改
14、变是颈椎病的主要病因。8.肩周炎的病程分期一般不包括_（分数：1.00）A.急性期B.粘连期C.缓解期D.慢性期 解析：9.腰椎间盘突出症的主要症状是_（分数：1.00）A.腰腿痛 B.鞍区感觉异常C.膀胱括约肌功能障碍D.肛门括约肌功能障碍解析：考点 本题主要考查的知识点是腰椎间盘突出症的主要症状。 腰椎间盘突出症的主要症状是腰腿痛，可因突然的外力导致急性发病，尤其在弯腰负重的体位；也可因长期姿势不良或反复多次的劳损积累致慢性起病。10.全膝关节置换术适合于哪种患者_（分数：1.00）A.伴有膝关节已融合B.伴有膝关节周围肌肉瘫痪C.伴有精神疾患D.各种药物或保守治疗无效 解析：考点 本题主
15、要考查的知识点是关节置换术的适应证。 疼痛、功能受限及影像学检查示关节腔内结构改变是关节置换术的主要适应证。以全膝关节置换术为例，接受此手术的患者大多为长期患有膝骨关节炎和风湿性膝关节炎的患者，接受药物或保守治疗效果不显著。而患者伴有膝关节周围肌肉瘫痪，膝关节已融合，不伴有疼痛及畸形，精神疾患等将不适合接受关节置换术。11.穿戴临时假肢的训练不包括_（分数：1.00）A.站立位平衡训练B.迈步训练C.步行训练D.残肢端站立负重训练 解析：考点 本题主要考查的知识点是截肢后的运动训练内容。 其中穿戴临时假肢的训练包括穿戴假肢方法的训练、站立位平衡训练、迈步训练、步行训练。12.类风湿性关节炎的康
16、复护理，错误的是_（分数：1.00）A.维持正确体位B.忌食富含蛋白质食物 C.休息与活动交叉进行D.精神心理干预有利于维护正常免疫功能解析：考点 本题主要考查的知识点是类风湿性关节炎患者的康复护理内容。 其中应积极改善营养，多食富含蛋白质食物。13.手外伤患者肌腱松解术后肌腱滑动练习开始的时间是_（分数：1.00）A.术后 12 天 B.术后 5 天C.术后 1 周D.术后 10 天解析：14.运动创伤后 27 天炎症反应及肿胀阶段，不宜选用_（分数：1.00）A.持续冰敷 B.超短波疗法C.紫外线疗法D.低频电疗法解析：考点 本题主要考查的知识点是运动创伤康复治疗方法。 伤后 27 天炎症
17、反应及肿胀阶段，可选用短波或超短波疗法、紫外线疗法、超声波疗法、低频或中频电疗法、运动治疗。15.慢性阻塞性肺病患者不适宜做体位引流的情况是_（分数：1.00）A.皮下气肿B.严重的气管痉挛C.开放性伤口D.头颅术后 解析：16.慢性阻塞性肺病患者呼吸肌训练常用的方法不包括_（分数：1.00）A.膈肌抗阻训练B.持续性最大吸气训练C.控制性咳嗽 D.阈压力负荷吸气训练解析：考点 本题主要考查的知识点是慢性阻塞性肺病呼吸肌训练的方法。 常用的呼吸肌训练方法有：膈肌抗阻训练、持续性最大吸气训练、抗阻吸气训练及压力阈负荷吸气训练等。17.肺癌术后咳嗽技巧训练和呼吸训练的目的不包括_（分数：1.00）
18、A.改善通气功能B.有利于肺扩张C.防止心律失常 D.有助于胸腔引流解析：考点 本题主要考查的知识点是肺癌术后康复治疗的内容。 咳嗽技巧训练和呼吸训练是肺癌术后康复治疗及护理的重要任务，其训练目的是有利于肺扩张，改善通气功能，并有助于胸腔引流。18.烧伤患者愈合期的护理措施不包括_（分数：1.00）A.心理护理与调整B.定时换药，控制感染 C.瘢痕的护理D.日常生活活动能力的训练解析：考点 本题主要考查的知识点是烧伤的康复护理措施。 对于愈合期患者，护理措施包括：心理护理与调整；患肢的活动，采取各种运动形式增加活动能力；瘢痕的护理与康复治疗；日常生活活动能力的训练。19.某患者根据我国 198
19、7 年修订的 Barthel 指数评分为 15 分，其 ADL 能力缺陷为_（分数：1.00）A.极严重功能缺陷 B.严重功能缺陷C.重度功能缺陷D.轻度功能缺陷解析：考点 本题主要考查的知识点是 Barthel 指数评定结果解释。 根据评分结果可以判断 ADL 能力缺陷：020 分为极严重功能缺陷；2545 分为严重功能缺陷；5070分为中度功能缺陷；7595 分为轻度功能缺陷；100 分为 ADL 自理。20.慌张步态或前冲步态常见于_（分数：1.00）A.脑卒中B.脑性瘫痪C.帕金森病 D.小脑病变解析：考点 本题主要考查的知识点是常见异常步态的临床表现。 慌张步态或前冲步态见于基底神经
20、核病变者，如帕金森综合征。21.关于等张收缩，错误的是_（分数：1.00）A.肌肉张力不变B.可分为向心性和离心性收缩C.不产生关节运动 D.肌肉长度改变解析：考点 本题主要考查的知识点是运动的基本类型。 按照肌肉收缩形式可分为等长收缩和等张收缩。等张收缩肌肉张力不变但长度改变，产生关节运动，又分为向心性收缩和离心性收缩两种。22.关于协调性练习，错误的是_（分数：1.00）A.从单个肢体到多个肢体的联合协调B.从不对称性协调到对称协调训练 C.从慢速协调到快速协调D.从睁眼练习到闭眼练习解析：23.直流电疗法的适应证不包括_（分数：1.00）A.骨折不连接B.深浅静脉血栓C.冠心病D.安装有
21、心脏起搏器者 解析：考点 本题主要考查的知识点是直流电疗法的适应证与禁忌证。 其中带有心脏起搏器为禁忌证，余者为适应证。24.中波紫外线的波长为_（分数：1.00）A.280180nmB.400180nmC.400320nmD.320280nm 解析：考点 本题主要考查的知识点是紫外线疗法的内容。 根据紫外线的生物学特点，将医用紫外线分为三段：长波紫外线(UVA)，波长 400320nm；中波紫外线(UVB)，波长 320280nm；短波紫外线(UVC)，波长 280180nm。25.石蜡疗法的治疗作用不包括_（分数：1.00）A.温热作用B.光化学作用 C.机械压迫作用D.滋润局部皮肤，软化
22、瘢痕解析：考点 本题主要考查的知识点是石蜡疗法的治疗作用。 包括温热作用、对组织产生机械压迫作用，可滋润局部皮肤，软化瘢痕。26.水疗法的治疗作用不包括_（分数：1.00）A.温度作用B.机械作用C.化学作用D.光学作用 解析：考点 本题主要考查的知识点是水疗法的治疗作用。 包括温度作用、机械作用和化学作用。27.渐进性肌肉放松训练属于_（分数：1.00）A.精神分析疗法B.支持性心理治疗C.认知治疗D.行为治疗 解析：考点 本题主要考查的知识点是康复心理治疗的主要方法。 渐进性肌肉放松训练是松弛反应训练常用的方法，而松弛反应训练属于行为治疗。28.失语症患者治疗的重点和目标应首先放在_（分数
23、：1.00）A.口语的康复训练 B.书写的康复训练C.听理解力的康复训练D.朗读的康复训练解析：29.作业治疗的神经生理学方法不包括_（分数：1.00）A.schuell 刺激法 B.Bobath 法C.Brunnstrom 法D.Rood 法解析：考点 本题主要考查的知识点是作业治疗的主要技术方法。 其中神经生理学方法包括 Rood 法、Brunnstrom 法、本体感觉神经肌肉促进法、Bobath 法。30.肠造口患者的饮食护理，错误的是_（分数：1.00）A.限制饮水 B.摄入的食物应多样化C.应用正常的餐次D.限制酒精性饮料的摄入解析：考点 本题主要考查的知识点是肠造口患者的饮食护理。
24、 其中包括饮用充足的水分，可以软化大便，防止便秘的发生，特别是对于回肠和升结肠造口的患者，可以减轻患者水分丧失。二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)31.康复医学工作的主要内容包括_（分数：2.00）A.康复预防 B.药物治疗C.康复评定 D.康复治疗 E.手术治疗解析：考点 本题主要考查的知识点是康复医学工作内容。 主要是康复预防、康复评定和康复治疗，其中康复治疗是工作重点。32.家庭对康复的影响包括_（分数：2.00）A.家庭关系 B.家庭经济 C.家庭文化 D.家庭态度 E.家庭目标解析：考点 本题主要考查的知识点是家庭对康复的影响。 包括家庭关系、家庭经济、家庭文化、家庭态度
25、四个方面。33.颅脑损伤的康复治疗方法有_（分数：2.00）A.易化技术 B.运动再学习 C.物理因子治疗 D.言语能力的康复训练 E.认知障碍的康复训练 解析：考点 本题主要考查的知识点是颅脑损伤的康复治疗方法。 包括：易化技术；运动再学习；物理因子治疗；认知障碍的康复训练；言语能力的康复训练；呼吸功能的康复训练；轮椅的使用；辅助器具；情感障碍的处理。34.骨性关节炎最常受累的关节有_（分数：2.00）A.膝关节 B.髋关节 C.手指关节 D.腰椎 E.颈椎 解析：考点 本题主要考查的知识点是骨性关节炎的临床表现。 受累关节多为负重或活动频繁的关节，主要有膝、髋、手、腰椎、颈椎等。35.直流
26、电疗法的治疗作用有_（分数：2.00）A.促进局部血液循环 B.促进静脉血栓溶解退缩 C.促进骨折愈合 D.改善局部营养和代谢 E.软化瘢痕、松解粘连 解析：考点 本题主要考查的知识点是直流电疗法的治疗作用。 包括：促进局部血液循环；消肿、消炎、软化瘢痕、松解粘连；改善局部营养和代谢；促进骨折愈合；促进静脉血栓溶解退缩。三、填空题(总题数：8，分数：10.00)36.康复预防分 1 个层次进行。 （分数：1.00）解析：三37.激光疗法的热作用主要是 1 和 2 激光的作用。 （分数：2.00）解析：可见光区 红外光区38.对估计可能有脊髓损伤的患者，采取 1 后再移动是至关重要的。 （分数：
27、1.00）解析：制动固定39.长期卧床可引起血容量进行性 1。 （分数：1.00）解析：减少40.运动创伤后的病理过程主要经过四个阶段： 1、 2、血肿机化和瘢痕形成。 （分数：2.00）解析：组织损伤及出血 炎症反应及肿胀41. 1、延长生存期、改善生活质量是癌症康复的主要目标。 （分数：1.00）解析：提高生存率42.烧伤深度的诊断采用 1 法。 （分数：1.00）解析：三度五分43.推乘坐轮椅患者下坡时，应 1 行驶，以保证安全。 （分数：1.00）解析：倒向四、名词解释(总题数：5，分数：10.00)44.有氧运动 （分数：2.00）_正确答案：()解析：有氧运动：机体通过有氧代谢途径
28、提供能量的运动称为有氧运动。45.康复心理评定 （分数：2.00）_正确答案：()解析：康复心理评定：是指运用心理学的理论和方法，对因疾病或外伤造成身体功能障碍的患者的心理状况(即认知功能、情绪、行为和人格等方面)进行量化、评测描述和诊断。46.脑卒中 （分数：2.00）_正确答案：()解析：脑卒中：又称急性脑血管病、中风，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤，出现局灶性神经功能缺损为特征。47.肩周炎 （分数：2.00）_正确答案：()解析：肩周炎：是肩关节周围炎的简称，是一种发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症，临床以肩关节疼痛和运动功能障碍为主要特征。亦称“五十肩”或“冻结肩”。
29、48.截肢 （分数：2.00）_正确答案：()解析：截肢：是截除没有生机和/或功能及因局部疾病严重威胁生命的肢体。五、简答题(总题数：4，分数：20.00)49.简述康复心理治疗的原则。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)良好的医患关系是心理治疗的基础。 (2)治疗以增强患者信心、缓解和消除负性情绪为首要目的。 (3)无条件的尊重。 (4)对于敏感问题采取灵活办法。 (5)注意保密。50.简述有氧运动的主要治疗作用。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)提高能量储备，改善或维持体力，增强运动耐力。 (2)增加最大肺通气量、潮气量、心脏每搏量、循环血容量和总血红蛋白等。 (
30、3)改善冠状动脉血流。 (4)改善血脂，尤其可以降低低密度脂蛋白；改善血压；协助治疗糖尿病。 (5)改善心理状况。 (6)提高免疫力，改善机体的一般状况。51.简述慢性阻塞性肺病的健康教育要点。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：为获得满意的康复治疗效果，患者及其家属的积极配合和自觉主动参与是非常重要的，而这种自觉程度是建立在对疾病和康复治疗的认识基础之上，所以，对患者及其家属进行有关疾病知识及康复意义的教育，是康复治疗顺利进行并取得良好效果的重要保证。教育内容主要包括：简介呼吸系统解剖及生理功能；COPD 的病因和主要病理改变；康复治疗的意义、方法和注意事项；纠正不良的生活习惯，如戒烟
31、，建立健康的生活方式；肺气肿手术的有关知识等。52.简述社区康复护理的内容。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：社区康复护理是指利用有组织的社会力量，提供个人、家庭、社区的一种护理服务，它代表了社区卫生与护理两方面的内涵，不仅承担个人的健康保健，而且也是管理社区整个人群的健康，包括疾病和伤残的预防、健康的恢复以及增进健康。六、论述题(总题数：2，分数：20.00)53.试述心肌梗死后的康复治疗。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：主要分为四个阶段，每个阶段除运动疗法以外，均包括对患者及其家属进行有关降低冠心病危险因素和纠正不良生活方式的健康教育。具体如下： (1)住院阶段： 监护
32、室：一般在急性心肌梗死发生后 24 天，待患者生命体征稳定，意识清醒合作后，便开始康复治疗。主要是在心电图的监护下进行每日渐进性低强度(11.5METs)运动，包括床上肢体助力运动或主动运动、床上坐位、床边坐位等。肢体活动从下肢开始，逐渐过渡到上肢，从肢体远端过渡到近端。运动量一般为各关节各方向活动 510 次；床上、床边坐位训练 510 分钟，每天两次。日常生活活动能力训练包括：床上自行翻身、进食、刷牙、洗脸、梳头、床边便桶等。此阶段为 25 天。如出现并发症，及时调整康复程序。 普通病房：待患者转入普通病房后，运动训练从床边站逐渐过渡到行走、体操、踏车等。一般强度为1.53.5METs，运
33、动时心率比安静时增加每分钟 1520 次，服用 受体阻滞剂的患者，心率增加每分钟1015 次，自觉劳累程度(RPE)达到 24 级，每天两次，每次记录运动量。注意每次训练前、中、后，必须监测心率、血压、RPE、有关症状及体征等，在增加运动强度时必须监测心电图。若无并发症，此阶段约为 2 周左右。 出院前：主要为出院做准备。根据患者情况，进行 6 分钟步行试验或低强度运动负荷试验，根据结果制订院外初期康复计划。并对患者及家属进行康复教育。 (2)院外恢复阶段：此阶段指出院后至急性心肌梗死发病的第 6 周左右，是心肌修复阶段。目的是维持出院前的活动效果，逐渐增加运动耐力，而强度基本保持在出院前的水
34、平。 (3)院外训练阶段：这是有氧运动的主要阶段，一般从症状限制性运动试验开始，根据结果制定个体化的运动处方。此阶段由于病情比较稳定，无需经常心电图监护，只有在调整运动处方、增加运动强度时，才进行心电图监护。对于以家庭训练为主的患者，应了解停止运动和降低运动强度的征象。停止运动的征象包括：胸部、咽喉部、肩背部疼痛或压缩感；心悸、脉律不整或突然减慢；面色苍白、口唇发紫、气短、大汗、头昏、眩晕等。降低运动强度的征象包括：运动后恶心、呕吐；疲劳恢复缓慢、失眠；心率过快、恢复慢；呼吸快，持续 10 分钟以上；肌肉、关节酸痛持续至次日。 (4)维持阶段：此阶段对维持疗效具有重要意义，忽视了这一点，有氧运
35、动的效果会在几周内消失。此重要性应在康复治疗的初期向患者及家属说明，以便患者能积极主动地长期坚持。根据患者的兴趣、习惯和职业，选择有针对性的运动形式是本阶段考虑的重点。运动量一般为低中等强度的有氧运动，每周 3 次，每次至少 30 分钟，无须心电图监护。但需定期复查，预防复发。54.试述瑞典学者 Signe Brunnstrom 提出的偏瘫恢复六阶段的理论。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：(1)阶段：为脑卒中发病后急性期，约数日到 2 周，患侧肢体呈弛缓性瘫痪。这是由于锥体束休克所致。 (2)阶段：为发病后约 2 周，疾病开始恢复，痉挛开始出现，无随意运动。开始出现共同运动、联合反应为主要表现的运动。 (3)阶段：可随意引起共同运动，痉挛加重。第、阶段持续 2 周。 (4)阶段：共同运动模式减弱，开始出现脱离共同运动的分离运动，痉挛开始减弱。 (5)阶段：以分离运动为主，能完成较难的功能活动，痉挛明显减轻。第、阶段相当于病后第 5 周至 3 个月。 (6)阶段：共同运动完全消失，痉挛基本消失，各关节运动较灵活，协调运动大致正常。
