1、康复护理学自考题-1 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.促进青壮年残疾人就业或自谋生计属于_A医学康复 B教育康复C职业康复 D社会康复（分数：1.00）A.B.C.D.2.研究证实，健康人长期卧床后肌力将每日丢失_A1%3% B4%5%C6%7% D8%9%（分数：1.00）A.B.C.D.3.康复期的康复护理目标不包括_A心理康复 B残存功能的发挥C自理观点的建立 D在急救中避免并发症（分数：1.00）A.B.C.D.4.老年人的康复护理中，保持功能状态的肢位和关节活动度的训练，主要是预防_A呼吸系统感染 B泌尿系统感染
2、C压疮、便秘 D关节挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.5.下列哪项不属于在社区内为残疾人创造康复所需要的无障碍设施_A残疾人出入常用的阶梯改建为坡道 B调整电灯开关和门把手的高度C取消门槛 D限制残疾人的出入（分数：1.00）A.B.C.D.6.脑瘫最常见的类型是_A痉挛型 B共济失调型C肌张力低下型 D不随意运动型（分数：1.00）A.B.C.D.7.属于运动神经麻痹症状的是_A肌力减退 B肌肉痉挛C肌束震颤 D痛性痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.8.预防颈椎病的颈枕高度约为_A5cm B15cmC20cm D10cm（分数：1.00）A.B.C.D.9.疼痛明显减轻，主要为肩关节
3、功能活动受限，此特点符合肩周炎_A粘连期 B急性期C慢性期 D缓解期（分数：1.00）A.B.C.D.10.从影像学上，腰椎间盘突出分类不包括_A突出 B脱出C膨出 D压出（分数：1.00）A.B.C.D.11.截肢术后处理不包括_A软绷带包扎 B术后即刻安装正式假肢C硬绷带包扎 D术后即刻安装临时假肢（分数：1.00）A.B.C.D.12.某类风湿性关节炎患者，可以从事正常活动，但有关节活动受限及疼痛。此患者功能评定为_A四级 B三级C二级 D一级（分数：1.00）A.B.C.D.13.关于保持伤手的最佳位置，错误的是_A腕背伸 B伸直指间关节C拇内收 D拇外展（分数：1.00）A.B.C.
4、D.14.运动创伤的临床分期，一般不包括_A急性期 B稳定期C恢复期 D粘连期（分数：1.00）A.B.C.D.15.1MET、相当于安静时人体每千克体重每分钟耗氧_A1ml B2.5mlC3.5ml D5ml（分数：1.00）A.B.C.D.16.慢性阻塞性肺病患者胸部物理治疗中叩击法的禁忌证不包括_A慢性支气管炎 B直接在肿瘤部位C肋骨骨折 D近期脊椎手术后（分数：1.00）A.B.C.D.17.肺癌的首发症状通常为_A发热 B气急C咳嗽 D胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.18.下列关于呼吸道吸入性烧伤的护理措施的描述，错误的是_A吸氧 B必要时气管插管C及时清除分泌物 D立即进行开
5、胸手术（分数：1.00）A.B.C.D.19.患者肱二头肌能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力，此肱二头肌 Lovett 肌力分级为_A1 级 B2 级C3 级 D4 级（分数：1.00）A.B.C.D.20.摆动相占整个步行周期的_A30% B40%C50% D60%（分数：1.00）A.B.C.D.21.下列关于运动疗法特点的描述，错误的是_A积极治疗 B局部治疗和全身治疗结合C防治结合、简便易行 D具有热效应（分数：1.00）A.B.C.D.22.平衡训练时，错误的是_A由易到难 B从最稳定的体位逐渐进展至最不稳定的体位C从动态平衡到静态平衡 D逐步缩小支撑面和提高身体重心（分数：1.
6、00）A.B.C.D.23.患者，女，65 岁，过去为静坐工作，且无运动习惯，其靶心率是_A105 次/分 B130 次/分C125 次/分 D140 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.24.红外线疗法适用于_A化脓性感染急性期 B亚急性及慢性损伤、炎症C活动性结核 D闭塞性脉管炎（分数：1.00）A.B.C.D.25.医用石蜡的熔点是_A5060 B7080C8090 D90100（分数：1.00）A.B.C.D.26.慎用磁场疗法的情况不包括_A三叉神经痛 B孕妇下腹部C男性睾丸部 D年老体弱者（分数：1.00）A.B.C.D.27.冷疗法禁忌用于_A雷诺病 B上消化道出血C中暑 D
7、软组织急性扭挫伤早期（分数：1.00）A.B.C.D.28.下列属于失语症治疗方法的是_ABobath 法 BRood 法CSchuell 刺激法 DBrunnstrom 法（分数：1.00）A.B.C.D.29.经典的精神分析治疗主要采用_A厌恶疗法 B代币制疗法C暴露疗法 D自由联想法（分数：1.00）A.B.C.D.30.运动创伤后 27 天可以选用的疗法是_A冰敷 B低频电疗法C温热疗法 D高频电疗法（分数：1.00）A.B.C.D.二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)31.康复涉及的领域有_（分数：2.00）A.医学康复B.教育康复C.职业康复D.社会康复E.社区康复32.
8、目前国际上对偏瘫运动功能评定的主要方法有_（分数：2.00）A.Brunnstrom 法B.Fugl-Meyer 评价法C.MAS 法D.上田敏评价法E.MRC 法33.运动创伤后常见的康复问题有_（分数：2.00）A.瘢痕与粘连B.肌萎缩C.停训综合征D.关节稳定性下降E.关节挛缩与粘连34.慢性阻塞性肺病患者呼吸肌训练常用的方法包括_（分数：2.00）A.膈肌抗阻训练B.持续性最大吸气训练C.抗阻吸气训练D.阈压力负荷吸气训练E.控制性咳嗽35.关节活动度测量应注意的事项有_（分数：2.00）A.受检部位暴露充分B.熟练掌握关节中立位C.首次检查时应注意双侧对比D.使受检者采取轻松姿势E.
9、康复治疗后立即测量三、填空题(总题数：8，分数：8.00)36.2002 年 8 月我国提出到 2015 年，实现残疾人“ 1”的总体目标。（分数：1.00）填空项 1:_37.在造成压疮的客观因素中， 1 是造成压疮的最主要的客观因素之一。（分数：1.00）填空项 1:_38.脊髓损伤患者为预防骨质疏松，应进行站立训练，每日应不少于 1 小时。（分数：1.00）填空项 1:_39.肩周炎病程一般可分为 1、 2、缓解期。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_40.运动损伤后的康复治疗原则包括_的原则和_的原则。（分数：1.00）填空项 1:_41. 1 是乳腺癌康复治疗及护理的重要内
10、容。（分数：1.00）填空项 1:_42.一般来说，Barthel 指数评分在 1 分者康复程度较好。（分数：1.00）填空项 1:_43.患者致残后一般要经历 1 个心理阶段。（分数：1.00）填空项 1:_四、名词解释(总题数：5，分数：10.00)44.易化技术（分数：2.00）_45.失语症（分数：2.00）_46.晨僵（分数：2.00）_47.贝尔现象（分数：2.00）_48.自我护理（分数：2.00）_五、简答题(总题数：4，分数：20.00)49.简述作业治疗所涉及的生理心理功能及特点。（分数：5.00）_50.简述运动疗法在康复中的基本作用。（分数：5.00）_51.简述烧伤的
11、康复护理目标。（分数：5.00）_52.简述截止后患者应注意的事项。（分数：5.00）_六、论述题(总题数：2，分数：20.00)53.试述慢性阻塞性肺病的胸部物理治疗。（分数：10.00）_54.试述脑卒中急性期的康复护理内容及方法。（分数：10.00）_康复护理学自考题-1 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.促进青壮年残疾人就业或自谋生计属于_A医学康复 B教育康复C职业康复 D社会康复（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是康复的四个领域的相关内容。其中职业康复主要促进青壮年残疾人就业或自谋
12、生计。2.研究证实，健康人长期卧床后肌力将每日丢失_A1%3% B4%5%C6%7% D8%9%（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题在 2007 年 10 月真题第一大题第 2 小题考查过，主要考查的知识点是长期卧床或制动对肌肉骨骼系统产生的影响。其中研究证实，即使是健康人，卧床后肌力将每日丢失 1%3%。3.康复期的康复护理目标不包括_A心理康复 B残存功能的发挥C自理观点的建立 D在急救中避免并发症（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是康复期的康复护理目标。主要包括心理康复、残存功能的发挥、自理观点的建立。4.老年人的康复护理中，保持功能状态
13、的肢位和关节活动度的训练，主要是预防_A呼吸系统感染 B泌尿系统感染C压疮、便秘 D关节挛缩（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是老年人康复护理的要点。其中预防骨与关节挛缩要做到保持功能状态的肢位和关节活动度的训练。5.下列哪项不属于在社区内为残疾人创造康复所需要的无障碍设施_A残疾人出入常用的阶梯改建为坡道 B调整电灯开关和门把手的高度C取消门槛 D限制残疾人的出入（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：6.脑瘫最常见的类型是_A痉挛型 B共济失调型C肌张力低下型 D不随意运动型（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是脑瘫的临床
14、分型。按异常运动的特征分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型。其中痉挛型最常见。7.属于运动神经麻痹症状的是_A肌力减退 B肌肉痉挛C肌束震颤 D痛性痉挛（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题在 2008 年 10 月真题第一大题第 15 小题考查过，主要考查的知识点是周围神经病损主要功能障碍。其中运动神经麻痹症状包括肌力减退或丧失、肌肉萎缩、肌张力低下等。而肌束震颤、肌肉痉挛和痛性痉挛属于运动神经刺激症状。8.预防颈椎病的颈枕高度约为_A5cm B15cmC20cm D10cm（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是颈椎病的日常
15、护理措施。对颈椎病有预防作用的颈枕高度为 10cm，主要目的是使颈椎在睡眠时置于生理前凸位置，避免过伸过屈位对颈椎造成应力损害和引起颈肌劳损。9.疼痛明显减轻，主要为肩关节功能活动受限，此特点符合肩周炎_A粘连期 B急性期C慢性期 D缓解期（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是肩刷炎临床分期的特点。其中粘连期疼痛明显减轻，主要为肩关节功能活动受限，因肩周软组织广泛粘连所致，活动范围以外展和内旋受限为主，甚至活动丧失而形成冻结肩，严重影响日常生活能力。10.从影像学上，腰椎间盘突出分类不包括_A突出 B脱出C膨出 D压出（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考
16、点 本题主要考查的知识点是腰椎间盘突出症康复评定内容。从影像学上，腰椎间盘突出主要分为膨出、突出、脱出。11.截肢术后处理不包括_A软绷带包扎 B术后即刻安装正式假肢C硬绷带包扎 D术后即刻安装临时假肢（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是截肢后的康复治疗。其中术后处理包括软绷带包扎、硬绷带包扎及手术后即刻安装临时假肢。12.某类风湿性关节炎患者，可以从事正常活动，但有关节活动受限及疼痛。此患者功能评定为_A四级 B三级C二级 D一级（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是类风湿性关节炎患者功能评定标准。其中二级标准是可以从事正常活
17、动，但有关节活动受限及疼痛。13.关于保持伤手的最佳位置，错误的是_A腕背伸 B伸直指间关节C拇内收 D拇外展（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是手外伤后康复护理内容。其中之一是保持伤手的最佳位置，以利于手功能恢复。最佳位置是：腕背伸、拇外展、其余各指屈曲掌指关节、伸直指间关节。14.运动创伤的临床分期，一般不包括_A急性期 B稳定期C恢复期 D粘连期（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是运动创伤的临床分期。根据创伤的不同病理过程，分为急性期、稳定期和恢复期。15.1MET、相当于安静时人体每千克体重每分钟耗氧_A1ml B2.
18、5mlC3.5ml D5ml（分数：1.00）A.B.C. D.解析：16.慢性阻塞性肺病患者胸部物理治疗中叩击法的禁忌证不包括_A慢性支气管炎 B直接在肿瘤部位C肋骨骨折 D近期脊椎手术后（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是慢性阻塞性肺病胸部物理治疗中叩击法的禁忌证。禁忌证包括：肋骨骨折；肺出血；皮下气肿；近期植皮术后；开放性伤口或新鲜烧伤；近期脊椎术后；直接在肿瘤部位；严重的气管痉挛。17.肺癌的首发症状通常为_A发热 B气急C咳嗽 D胸痛（分数：1.00）A.B.C. D.解析：18.下列关于呼吸道吸入性烧伤的护理措施的描述，错误的是_A吸氧 B必要时气
19、管插管C及时清除分泌物 D立即进行开胸手术（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是烧伤的康复护理内容。对于呼吸道吸入性烧伤者，应保持呼吸道通畅，及时清除分泌物、吸氧，必要时气管插管或气管切开。19.患者肱二头肌能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力，此肱二头肌 Lovett 肌力分级为_A1 级 B2 级C3 级 D4 级（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是 Lovett 法测定标准。能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力为 3 级。20.摆动相占整个步行周期的_A30% B40%C50% D60%（分数：1.00）A.B. C.
20、D.解析：考点 本题主要考查的知识点是步行周期。一个步行周期分为站立相(占整个步行周期的 60%)和摆动相(占整个步行周期的 40%)。21.下列关于运动疗法特点的描述，错误的是_A积极治疗 B局部治疗和全身治疗结合C防治结合、简便易行 D具有热效应（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是运动疗法的特点。包括：积极治疗；局部治疗和全身治疗结合；防治结合；简便易行。22.平衡训练时，错误的是_A由易到难 B从最稳定的体位逐渐进展至最不稳定的体位C从动态平衡到静态平衡 D逐步缩小支撑面和提高身体重心（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是
21、平衡训练的原则。其中应该从静态平衡至动态平衡。23.患者，女，65 岁，过去为静坐工作，且无运动习惯，其靶心率是_A105 次/分 B130 次/分C125 次/分 D140 次/分（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是控制运动强度方法中心率控制法的内容。运动中允许达到的靶心率=180(170)年龄，180 适用于年龄较轻(60 岁以下)，无明确心血管系统疾病，过去有劳动或活动习惯者；170 适用于 60 岁以上，曾患心血管疾病但又无条件进行心电分级运动试验的患者，或过去为静坐工作，且无运动或活动习惯者。24.红外线疗法适用于_A化脓性感染急性期 B亚急性及慢性
22、损伤、炎症C活动性结核 D闭塞性脉管炎（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是红外线疗法的适应证与禁忌证。其中亚急性或慢性损伤、炎症属于适应证，余者均为禁忌证。25.医用石蜡的熔点是_A5060 B7080C8090 D90100（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是石蜡疗法的相关内容。医用石蜡为高分子碳氢化合物，为白色透明的固体，无味，熔点为 5060，不易导致烫伤。26.慎用磁场疗法的情况不包括_A三叉神经痛 B孕妇下腹部C男性睾丸部 D年老体弱者（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是磁场疗法的注
23、意事项。孕妇下腹部、男性睾丸部、年老体弱者慎用磁场疗法。27.冷疗法禁忌用于_A雷诺病 B上消化道出血C中暑 D软组织急性扭挫伤早期（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是冷疗法的禁忌证。其中包括动脉硬化、血管栓塞、雷诺病、红斑狼疮、高血压病、致冷血红蛋白尿、对冷过敏、心功能不全、肾功能不全、恶病质。冷疗法慎用于局部血液循环障碍、感觉障碍、认知障碍、言语障碍者。28.下列属于失语症治疗方法的是_ABobath 法 BRood 法CSchuell 刺激法 DBrunnstrom 法（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是失语症的治疗方法
24、。失语症的治疗分为直接疗法、间接疗法、个别训练和集体训练。而 Schuell 刺激法属于直接疗法。29.经典的精神分析治疗主要采用_A厌恶疗法 B代币制疗法C暴露疗法 D自由联想法（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是康复心理治疗的主要方法。其中经典的精神分析治疗主要采用自由联想与梦的解析等技术。30.运动创伤后 27 天可以选用的疗法是_A冰敷 B低频电疗法C温热疗法 D高频电疗法（分数：1.00）A.B. C.D.解析：二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)31.康复涉及的领域有_（分数：2.00）A.医学康复 B.教育康复 C.职业康复 D.社会康
25、复 E.社区康复解析：考点 本题主要考查的知识点是康复涉及的领域。康复涉及的领域即全面康复的内容，包括医学康复、教育康复、职业康复和社会康复四方面内容。32.目前国际上对偏瘫运动功能评定的主要方法有_（分数：2.00）A.Brunnstrom 法 B.Fugl-Meyer 评价法 C.MAS 法 D.上田敏评价法 E.MRC 法 解析：考点 本题主要考查的知识点是偏瘫评定方法。目前国际上对偏瘫运动功能评定的方法主要有 Brunnstrom 法、Fugl-Meyer 评价法、MAS 法、上田敏评价法和 MRC 法等。33.运动创伤后常见的康复问题有_（分数：2.00）A.瘢痕与粘连 B.肌萎缩
26、C.停训综合征 D.关节稳定性下降 E.关节挛缩与粘连 解析：考点 本题主要考查的知识点是运动创伤常见的康复问题。包括出血、肿胀和疼痛、瘢痕与粘连、运动能力减退、停训综合征、肌萎缩、关节挛缩与粘连、关节稳定性下降。34.慢性阻塞性肺病患者呼吸肌训练常用的方法包括_（分数：2.00）A.膈肌抗阻训练 B.持续性最大吸气训练 C.抗阻吸气训练 D.阈压力负荷吸气训练 E.控制性咳嗽解析：考点 本题主要考查的知汉点是慢性阻塞性肺病患者呼吸肌训练的方法。常用的训练方法有膈肌抗阻训练、持续性最大吸气训练、抗阻吸气训练及阈压力负荷吸气训练等。35.关节活动度测量应注意的事项有_（分数：2.00）A.受检部
27、位暴露充分 B.熟练掌握关节中立位 C.首次检查时应注意双侧对比 D.使受检者采取轻松姿势 E.康复治疗后立即测量解析：考点 本题主要考查的知识点是关节活动度测量的注意事项。康复治疗后关节活动度尚不稳定，不宜治疗后立即测量。除 E 选项外余者均是。三、填空题(总题数：8，分数：8.00)36.2002 年 8 月我国提出到 2015 年，实现残疾人“ 1”的总体目标。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：人人享有康复服务）解析：37.在造成压疮的客观因素中， 1 是造成压疮的最主要的客观因素之一。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：力）解析：38.脊髓损伤患者为预防骨质疏松，
28、应进行站立训练，每日应不少于 1 小时。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：2）解析：39.肩周炎病程一般可分为 1、 2、缓解期。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：急性期）填空项 1:_ （正确答案：粘连期）解析：40.运动损伤后的康复治疗原则包括_的原则和_的原则。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：按临床分期康复治疗 区别对待）解析：41. 1 是乳腺癌康复治疗及护理的重要内容。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：预防乳腺癌术后淋巴水肿）解析：42.一般来说，Barthel 指数评分在 1 分者康复程度较好。（分数：1.00）填空项 1:_ （正
29、确答案：5070）解析：43.患者致残后一般要经历 1 个心理阶段。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：6）解析：四、名词解释(总题数：5，分数：10.00)44.易化技术（分数：2.00）_正确答案：(易化技术：根据神经生理与神经发育的原理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动输出，改善脑病损者运动控制能力的一类康复治疗方法，又称神经生理与神经发育疗法。)解析：45.失语症（分数：2.00）_正确答案：(失语症：是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损，即对交流符号的认识和运用发生障碍，不仅对语言的理解和表达能力丧失或受损，常合并阅读和书写障碍，还包
30、括其他高级信号活动的障碍，如计算困难(失算)、乐谱阅读、音乐欣赏和乐器演奏困难(失歌)等。)解析：46.晨僵（分数：2.00）_正确答案：(晨僵：由于充血、水肿、渗出造成关节肿胀、僵硬，经活动后症状消失，以晨起明显，故称晨僵。)解析：47.贝尔现象（分数：2.00）_正确答案：(贝尔现象：特发性而神经麻痹患者试图闭目时，病侧眼球向内上方转动，露出白色巩膜，称贝尔现象。)解析：48.自我护理（分数：2.00）_正确答案：(自我护理：是指自己对自己的护理，应用于有不同程度残疾影响生活自理能力的康复对象，即通过康复训练或借助辅助器具能够自己解决困难的护理。)解析：五、简答题(总题数：4，分数：20.
31、00)49.简述作业治疗所涉及的生理心理功能及特点。（分数：5.00）_正确答案：(作业治疗所涉及的生理心理功能包括感觉运动功能、认知综合功能及心理功能。作业治疗的特点是目标明确、综合训练以及患者积极主动参与为主。)解析：50.简述运动疗法在康复中的基本作用。（分数：5.00）_正确答案：(1)提高神经系统的调节能力，改善情绪。(2)提高代谢能力，增强心肺功能。(3)维持和恢复运动器官的形态和功能。(4)发展代偿功能。)解析：51.简述烧伤的康复护理目标。（分数：5.00）_正确答案：(1)协助医生提供烧伤后舒适、预防性、监测性的治疗。(2)防止感染，促进创面愈合。(3)软化瘢痕，最大程度地恢
32、复运动功能。(4)帮助患者保持健康水平。)解析：52.简述截止后患者应注意的事项。（分数：5.00）_正确答案：(1)防止残肢肌肉萎缩。(2)防止残肢肿胀及脂肪沉积。(3)保持残肢皮肤和假肢接受腔的清洁。(4)早期不应该长时间乘坐轮椅，避免发生髋关节屈曲外展畸形。(5)保持适当的体重。)解析：六、论述题(总题数：2，分数：20.00)53.试述慢性阻塞性肺病的胸部物理治疗。（分数：10.00）_正确答案：(1)膈肌(腹式)缩唇呼吸：是一种高效的呼吸方式，可以增加膈肌的移动度，提高肺通气，减少残气量，改善肺功能。(2)放松技术：指导患者尽可能全身放松，尤其放松颈、肩和上胸部肌肉，是纠正异常呼吸模
33、式的重要技术。(3)呼吸肌训练：通常是指吸气肌肌力训练。常用的训练方法有膈肌抗阻训练、持续性最大吸气训练、抗阻吸气训练及阌压力负荷吸气训练等。呼吸肌训练主要用于有吸气肌肌力弱或易于疲劳，甚至呼吸肌出现萎缩的患者。对于高肺容量的肺气肿患者，吸气肌肌力训练应慎用，防止造成胸腔内压力过高，出现危险。(4)清除气道分泌物：控制性咳嗽是指在主观控制下产生自主性咳嗽，可以避免使胸腔压力过度增高，给患者带来危险。哈气技术是声门打开的咳嗽，方法是咳嗽时发“哈”的音。在肺容量较低时，可将远端气道内的分泌物移向近端，在肺容量较高时，则移动近端气道内的分泌物。叩击法是利用叩击所产生的机械震动波，通过胸壁传递至气道，
34、使其内的分泌物松动而易于排出。禁忌证：肋骨骨折；肺出血；皮下气肿、近期植皮术后；开放性伤口或新鲜烧伤；近期脊椎术后；直接在肿瘤部位；严重的气管瘁挛。摇震法是指患者呼气时，治疗师通过在患者胸壁上加压并摇震，使气道内浓稠的分泌物松开，并从远端向近端移动。禁忌证同叩击法。体位引流是将支气管树置于某种位置，通过重力的作用，使肺部某一特定部位的分泌物易于排出。禁忌证：心血管系统不稳定；肺水肿；头颅术后；食管术后；切开心包膜的肺切除术后。(5)吸入治疗：当患者呼吸道内分泌物黏稠不易排出时，通常先进行吸入治疗，治疗结束 1520 分钟后，再采取哈气、咳嗽、叩击、摇震及体位引流等清除分泌物的方法，这样使药物或
35、蒸气能充分发挥作用，提高疗效。(6)躯干活动：是指躯干或肢体的主动活动，目的是增加关节活动度、促进肌肉放松及提高胸壁的柔韧性。常与呼吸运动相结合，以强化呼吸运动的作用。(7)氧气治疗：适应证包括：配合其他治疗，增加机体的氧储备，如在叩击、摇震、体位引流及吸痰时，间断氧疗；运动训练时，PaO 2低于 55mmHg 或 SaO290%，可给予吸氧，提高运动耐力；持续低氧血症，安静时 PaO2持续低于 60mmHg，通常主张采用低浓度持续给氧。(8)高频电疗法：主要治疗肺部感染，包括短波、超短波和微波。在 COPD 康复治疗中，主要利用其中小剂量的消炎作用，治疗肺部感染。)解析：54.试述脑卒中急性
36、期的康复护理内容及方法。（分数：10.00）_正确答案：(在急性期除配合抢救治疗所需的处置和护理，严密观察病情外，重点做好以下护理：(1)保持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，头偏向一侧，及时吸痰及分泌物，防止呕吐物误入气管而合并感染或造成吸入性肺炎。(2)定时变换体位，注意口腔、皮肤清洁，预防压疮、感染或坠积性肺炎。(3)保持良肢位和维持关节活动范围，防止肌肉痉挛、关节挛缩和强化异常痉挛模式的形成。注意将踝关节置于 90位，避免被子卷压足背造成足下垂。护理时应从肩胛处托扶患肢，避免用力牵拉患肢造成肩关节软组织的损伤和肩痛。(4)做好排泄管理。便秘者可给予缓泻剂，急性期原则上禁止灌肠，避免强烈刺激，以免加重病情或引起脑出血。(5)保障营养和水分供给。有吞咽障碍者要配合 ST 或 PT 进行吞咽训练。)解析：
