1、山东省专升本（护理学）综合二历年真题试卷汇编 2 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、内科护理学(总题数：33，分数：56.00)1.单项选择题_2.肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑( )。（分数：2.00）A.压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经D.压迫副神经E.压迫上腔静脉3.确诊肺结核的重要依据为( )。（分数：2.00）A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌E.X 线检查找到病灶4.患者，男性，59 岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛 1h，向后背部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压 8050mmHg，面色苍白，
2、烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是( )。（分数：2.00）A.超声心动图B.胸部 X 线透视C.心电图D.胸部 CTE.心脏磁共振成像(MRI)5.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为( )。（分数：2.00）A.B.13mLC.45mLD.5mLE.50mL6.急性肾炎治疗原则为( )。（分数：2.00）A.以休息、低盐饮食及对症治疗为主B.以使用激素治疗为主C.使用细胞毒药物为主D.透析治疗及血浆置换为主E.以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主7.肾病性水肿产生的原因是( )。（分数：2.00）A.有效血容量的扩张B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.急性醛固酮增多引起水钠储留D
3、.血浆胶体渗透压下降及静脉回流障碍E.肾小球的滤过率下降和全身毛细血管通透性增加8.对白血病化疗的表述，不正确的是( )。（分数：2.00）A.目的是达到完全缓解并延长生存期B.目前多采用联合化疗C.急淋患者的诱导缓解治疗，常用 VP 方案D.VP 方案中的 V 是指长春新碱E.急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是 DA 方案9.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为( )。（分数：2.00）A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良10.确定一种传染病的检疫期是根据该病的( )。（分数：2.00）A.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最长潜伏期D.传染期E.前驱期11.治
4、疗癫痈持续状态的首选用药是( )。（分数：2.00）A.安定注射液静脉注射B.10水合氯醛灌肠C.氯硝安定静脉注射D.利多卡因静脉滴注E.丙戊酸静脉滴注12.多项选择题_13.“清理呼吸道无效”的护理措施可包括以下内容( )。（分数：2.00）A.减少饮水量以免痰液生成过多B.注意保暖，避免各种诱因C.教病人进行有效的咳嗽和深呼吸D.对排痰无力者进行肺部叩击E.环境整洁，提供合适的室温(1820)和湿度(5060)14.下列有关肺炎治疗的叙述中，正确的是( )。（分数：2.00）A.开始可凭经验用药B.痰培养是用药的依据之一C.静脉补液可预防感染性中毒性休克的发生D.为预防细菌感染，病毒性肺炎
5、也应使用抗生素E.革兰阴性杆菌肺炎中毒症状较重15.可以减轻心力衰竭病人心脏负荷的措施包括( )。（分数：2.00）A.半卧位休息B.使用洋地黄类药物C.控制钠盐和水的摄入D.使用血管紧张素转化酶抑制剂E.保持排便通畅16.上消化道出血未止的指标是( )。（分数：2.00）A.反复呕血B.呕血转为鲜红色C.经快速补液输血中心静脉压仍有波动D.血尿素氮降低E.网织红细胞计数下降17.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛的叙述，正确的是( )。（分数：2.00）A.可向腰背部放射B.为间断性的疼痛C.进食后缓解D.弯腰时加重E.为持续性的疼痛18.重型再生障碍贫血的临床特点是( )。（分数：2.00）A.
6、早期主要表现出血和感染B.出血广泛而严重C.肝脾淋巴结肿大D.全血细胞减少E.骨髓增生低下19.下列哪些属于增生性贫血( )。（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血20.慢性肾功能衰竭导致贫血的原因有( )。（分数：2.00）A.红细胞生成素减少B.出血及失血过多C.血中存在抑制红细胞生成的物质D.红细胞寿命缩短E.代谢性酸中毒21.短暂性脑缺血发作的临床表现是( )。（分数：2.00）A.发作性局灶性神经功能缺失B.发作性局灶性癫痈发作C.每次发作持续数分钟至 10 余分钟，反复发生D.发作可持续 24 小时以上E.发作后不遗留神经系
7、统异常体征22.关于 SLE 的关节病变的叙述，正确的是( )。（分数：2.00）A.部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为 RAB.常累及肘和髓关节C.晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩D.X 线片提示有明显关节损害E.关节痛最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿23.名词解释_晨僵_25.高血压危象（分数：2.00）_26.肝肾综合征（分数：2.00）_27.AIDS（分数：2.00）_28.糖尿病足（分数：2.00）_29.简答题_30.简述尿路感染的易感因素。（分数：2.00）_31.糖尿病患者使用胰岛素治疗时最常见的不良反应是什么?有哪些表现?如何紧急处理?（分数：2.00）_32.论述
8、题_33.男性，48 岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2 天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，既往有慢性肝炎病史 10 年。 查体：T 37，P 102 次分，R 23 次分，BP 9565mmHg。病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌，皮肤巩膜轻度黄染。颈软，无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下 lcm，质硬无压痛。脾肋下 3cm。扑翼样震颤(十)，病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白 70gL，白细胞计数 36 x 10 9 L，血氨 6646ummol
9、L。 请问：(1)该患者的初步诊断是什么? (2)治疗要点有哪些? (3)如何去除和避免诱发因素?（分数：2.00）_山东省专升本（护理学）综合二历年真题试卷汇编 2 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、内科护理学(总题数：33，分数：56.00)1.单项选择题_解析：2.肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑( )。（分数：2.00）A.压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经 D.压迫副神经E.压迫上腔静脉解析：3.确诊肺结核的重要依据为( )。（分数：2.00）A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌 E.X 线检查找到病灶解析：4.
10、患者，男性，59 岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛 1h，向后背部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压 8050mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是( )。（分数：2.00）A.超声心动图B.胸部 X 线透视C.心电图 D.胸部 CTE.心脏磁共振成像(MRI)解析：5.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为( )。（分数：2.00）A.B.13mLC.45mLD.5mL E.50mL解析：6.急性肾炎治疗原则为( )。（分数：2.00）A.以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B.以使用激素治疗为主C.使用细胞毒药物为主D.透析治疗及血浆置换为主E.以防止或延缓
11、肾功能减退及改善症状为主解析：7.肾病性水肿产生的原因是( )。（分数：2.00）A.有效血容量的扩张B.大量蛋白尿引起低蛋白血症 C.急性醛固酮增多引起水钠储留D.血浆胶体渗透压下降及静脉回流障碍E.肾小球的滤过率下降和全身毛细血管通透性增加解析：8.对白血病化疗的表述，不正确的是( )。（分数：2.00）A.目的是达到完全缓解并延长生存期B.目前多采用联合化疗C.急淋患者的诱导缓解治疗，常用 VP 方案 D.VP 方案中的 V 是指长春新碱E.急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是 DA 方案解析：9.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为( )。（分数：2.00）A.胃酸缺乏B.肠道炎症
12、C.肠蠕动增强 D.结肠过敏E.小肠吸收不良解析：10.确定一种传染病的检疫期是根据该病的( )。（分数：2.00）A.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最长潜伏期 D.传染期E.前驱期解析：11.治疗癫痈持续状态的首选用药是( )。（分数：2.00）A.安定注射液静脉注射 B.10水合氯醛灌肠C.氯硝安定静脉注射D.利多卡因静脉滴注E.丙戊酸静脉滴注解析：12.多项选择题_解析：13.“清理呼吸道无效”的护理措施可包括以下内容( )。（分数：2.00）A.减少饮水量以免痰液生成过多B.注意保暖，避免各种诱因 C.教病人进行有效的咳嗽和深呼吸 D.对排痰无力者进行肺部叩击 E.环境整洁，提供合适的室
13、温(1820)和湿度(5060) 解析：解析：考查“清理呼吸道无效”的护理措施。A 错误，患者应多喝水以稀释痰液利于痰液排出，其余选项均正确。14.下列有关肺炎治疗的叙述中，正确的是( )。（分数：2.00）A.开始可凭经验用药 B.痰培养是用药的依据之一 C.静脉补液可预防感染性中毒性休克的发生D.为预防细菌感染，病毒性肺炎也应使用抗生素E.革兰阴性杆菌肺炎中毒症状较重 解析：解析：考查肺炎的治疗。肺炎治疗开始可凭经验用药，也可进行痰培养，进行药敏试验选择合适的药物。静脉补液并不能预防中毒性休克的发生，病毒性肺炎不需使用抗生素。15.可以减轻心力衰竭病人心脏负荷的措施包括( )。（分数：2.
14、00）A.半卧位休息 B.使用洋地黄类药物C.控制钠盐和水的摄入 D.使用血管紧张素转化酶抑制剂 E.保持排便通畅 解析：解析：考查心力衰竭的治疗原理平卧位休息可以减少回心血量前负荷，控制钠盐和水的摄入可以减少水钠砧留，减轻心脏前负荷，使用血管紧张素转化酶抑制剂可以扩张血管，减轻心脏后负荷。排便通畅可防止患者用力大便时心脏负荷的增加。而使用洋地黄药物，目的是增加心肌收缩力。16.上消化道出血未止的指标是( )。（分数：2.00）A.反复呕血 B.呕血转为鲜红色 C.经快速补液输血中心静脉压仍有波动 D.血尿素氮降低E.网织红细胞计数下降解析：解析：考查上消化道出血是否停止的护理评估。反复呕血、
15、呕血转为鲜红色、经快速补液输血中心静脉压仍有波动、血尿素氮持续升高、网织红细胞计数持续升高提示上消化道出血未止。17.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛的叙述，正确的是( )。（分数：2.00）A.可向腰背部放射 B.为间断性的疼痛C.进食后缓解D.弯腰时加重E.为持续性的疼痛 解析：解析：考查急性胰腺炎的临床表现。急性胰腺炎的腹痛为持续性的疼痛、可向腰背部放射，进食后加重，弯腰时可缓解。18.重型再生障碍贫血的临床特点是( )。（分数：2.00）A.早期主要表现出血和感染 B.出血广泛而严重 C.肝脾淋巴结肿大D.全血细胞减少 E.骨髓增生低下 解析：解析：考查重型再生障碍贫血的临床表现。重型再生
16、障碍贫血早期主要表现出血和感染、出血广泛而严重、全血细胞减少、骨髓增生低下，但肝脾淋巴结并不肿大。19.下列哪些属于增生性贫血( )。（分数：2.00）A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.失血性贫血 解析：解析：考查贫血的发病机制。增生性贫血指骨髓以外的病因导致的贫血，表现为周围血象红细胞、血红蛋白减少，但骨髓象中红细胞系代偿性增生。缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血均为骨髓红系增生良好，而再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭。20.慢性肾功能衰竭导致贫血的原因有( )。（分数：2.00）A.红细胞生成素减少 B.出血及失血过多 C.血中存
17、在抑制红细胞生成的物质 D.红细胞寿命缩短 E.代谢性酸中毒解析：解析：考查慢性肾功能衰竭贫血的发病机制。红细胞生成素减少出血及失血过多、血中存在抑制红细胞生成的物质、红细胞寿命缩短均是贫血的原因。21.短暂性脑缺血发作的临床表现是( )。（分数：2.00）A.发作性局灶性神经功能缺失 B.发作性局灶性癫痈发作C.每次发作持续数分钟至 10 余分钟，反复发生 D.发作可持续 24 小时以上E.发作后不遗留神经系统异常体征 解析：解析：考查短暂性脑缺血发作的临床表现。短暂性脑缺血发作是发作性局灶性神经功能缺失，常反复发生，发作一般不超过 24 小时，发作后不遗留神经系统异常体征。22.关于 SL
18、E 的关节病变的叙述，正确的是( )。（分数：2.00）A.部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为 RA B.常累及肘和髓关节C.晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩D.X 线片提示有明显关节损害E.关节痛最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿 解析：解析：考查系统性红斑狼疮的临床表现。SLE 的关节病变，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿，一般不累及肘和髓关竹，无关节明显损害，一般不发展为关节畸形，部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为 RA。23.名词解释_解析：晨僵_正确答案：(正确答案：晨僵：指病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间(至少 l 小时)的僵硬，如胶豁样的感觉。)解析：25.
19、高血压危象（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药物等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器供血而产生危急症状，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、视力模糊等症状。)解析：26.肝肾综合征（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水且未获得恰当治疗时，病人可有少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾无明显器质性损害，又称功能性肾衰竭。)解析：27.AIDS（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：AIDS：即获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。HIV 病
20、毒特异性侵犯并破坏辅助性 T 淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。)解析：28.糖尿病足（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：糖尿病足：是指下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。)解析：29.简答题_解析：30.简述尿路感染的易感因素。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)女性：尿道短而直；(2)尿流不畅或尿液返流：尿路结石，前列腺增生；(3)使用尿道插入性器械：留置导尿，膀胧镜检查等；(4)机体抵抗力下降：如糖尿病等；(5)尿道口周围或盆腔炎症：妇科炎症等。)解析：31.糖尿病患者使用胰岛素治疗时最常见
21、的不良反应是什么?有哪些表现?如何紧急处理?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：糖尿病患者使用胰岛素治疗时最常见的不良反应是低血糖反应，多表现为饥饿感、心慌、出冷汗、面色苍白、头晕、四肢无力或颤抖，或睡眠中突然觉醒，皮肤潮湿多汗等表现。患者应尽快进食糖果、含糖饮料或静注 50葡萄糖。)解析：32.论述题_解析：33.男性，48 岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2 天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，既往有慢性肝炎病史 10 年。 查体：T 37，P 102 次分，R 23 次分，BP 9565mmHg。病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的
22、肝掌，皮肤巩膜轻度黄染。颈软，无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下 lcm，质硬无压痛。脾肋下 3cm。扑翼样震颤(十)，病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白 70gL，白细胞计数 36 x 10 9 L，血氨 6646ummolL。 请问：(1)该患者的初步诊断是什么? (2)治疗要点有哪些? (3)如何去除和避免诱发因素?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)肝硬化失代偿期，肝性脑病肝昏迷前期； (2)减少肠内毒物的生成和吸收，如暂停蛋白质饮食，灌肠或导泻；促进有毒物质的代谢清除，即使用降氨药物；(3)积极控制感染；避免使用镇静剂及麻醉剂；暂停蛋白质饮食，以葡萄糖供给能量；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅，防止便秘：避免发生低血糖；防止消化道出血。)解析：
