1、山东省专升本考试（临床医学）综合二-试卷 10 及答案解析(总分：146.00，做题时间：90 分钟)一、内科学(总题数：22，分数：34.00)1.单项选择题_2.下列哪一条不是慢性肺心病所致右心衰竭的体征?( )（分数：2.00）A.颈静脉充盈B.双肺布满湿罗音C.腹水征D.双下肢水肿3.消化道出血的患者粪便隐血试验阳性提示每日出血量为( )。（分数：2.00）A.50mlB.5ml10mlC.50ml70mlD.5ml 以上4.典型主动脉狭窄常见的三联症是( )。（分数：2.00）A.呼吸困难、心绞痛和晕厥B.呼吸困难、咯血和晕厥C.心绞痛、晕厥和主动脉区收缩期喷射性杂音D.心绞痛、晕厥
2、和第二心音主动脉瓣成分减弱或消失5.慢性肾功能衰竭的主要原因在我国是( )。（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎6.下列哪种贫血不是小细胞低色素性贫血( )。（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.溶血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血7.多项选择题_8.大叶性肺炎常见表现有下列哪几项?( )（分数：2.00）A.胸痛B.稽留高热C.铁锈色痰D.呼吸困难E.贫血9.心肌梗塞描记中下列哪些正确?( )（分数：2.00）A.疼痛时间不超过 10 分钟B.疼痛性质，压窄感，濒死感C.疼痛部位很局限D.用硝酸甘油可缓解E.常伴心衰或心律失常10.肝硬化门脉
3、高压的体征中包括下列哪几种?( )（分数：2.00）A.脾脏增大B.肝掌C.蜘蛛痣D.腹水形成E.腹壁静脉曲张11.急性白血病可引起下列哪些表现?( )（分数：2.00）A.发热，感染B.贫血乏力C.出血，血小板减少D.胸骨压痛E.肝脾肿大12.急性肾盂肾炎尿检查可用下列哪些改变?( )（分数：2.00）A.单纯性血尿B.大量白细胞尿C.大量蛋白尿D.白细胞管型E.细菌涂片数增高13.填空题_14.异烟肼最常见的副反应是 1。（分数：2.00）填空项 1:_15.房颤的典型体征为第一心音强弱不等，心律绝对不齐， 1。（分数：2.00）填空项 1:_16.诊断类风湿性关节炎重要的辅助检查方法为
4、1 阳性，其滴度愈高，患者病变活动重，病情发病愈快。（分数：2.00）填空项 1:_17.糖尿病是以高血糖为主要特征的临床综合征，发病机制是由于胰岛素分泌绝对或相对不足及(或) 1 对胰岛素敏感性降低而引起的代谢紊乱。（分数：2.00）填空项 1:_18.脑血栓形成最常见的病因是 1。（分数：2.00）填空项 1:_19.简答题_20.简述慢性支气管炎的分期、分型。（分数：2.00）_21.病例分析_22.男性，60 岁，头晕、头痛、耳鸣 10 余年。近年来血压常为 180100mmHg，胸透提示左室增大；心电图提示左室肥大、劳损；眼底动脉硬化级；尿比重 1010，尿蛋白(+)，颗粒管型 01
5、1Hp。请写出该患者的初步诊断及治疗措施。（分数：2.00）_二、外科学(总题数：61，分数：112.00)23.单项选择题_24.关于等渗性脱水，哪项是错误的( )。（分数：2.00）A.临床最多见B.水钠急剧丧失C.血清钠明显降低D.有轻度口渴E.细胞外液渗透压正常25.代谢性酸中毒最典型的临床表现是( )。（分数：2.00）A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快C.pH 升高D.尿液呈碱性E.二氧化碳结合力升高26.感染性休克补充血容量时，主要是用( )。（分数：2.00）A.全血B.血浆C.10葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水27.局麻药出现毒性反应时，首先采取的措施为( )。（分数：2.0
6、0）A.立即停止给药，保持呼吸道通畅B.肌内注射苯巴比妥钠C.地西泮静脉注射D.给予升压药物提高血压E.人工呼吸28.预防腰麻后头痛，应采取的护理措施为( )。（分数：2.00）A.手术后去枕平卧 68 小时B.手术后去枕乎卧 46 小时C.手术后平卧 68 小时D.手术后俯卧 68 小时E.手术后头低脚高 68 小时29.无菌切口消毒的顺序是( )。（分数：2.00）A.自上而下B.自下而上C.由切口为中心向四周D.由四周向切口E.无一定顺序30.刀剪刃性器械最佳消毒法是( )。（分数：2.00）A.煮沸灭菌法B.高压蒸气灭菌法C.火烧灭菌法D.化学药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法31.破伤风杆
7、菌感染的敷料采用的处理方法是( )。（分数：2.00）A.高压蒸气灭菌法B.消毒液浸泡法C.干烤法D.熏蒸法E.燃烧法32.有传染性需隔离的外科感染性疾病是( )。（分数：2.00）A.疖B.痈C.丹毒D.淋巴管炎E.蜂窝织炎33.清创术的最好时机是伤后( )。（分数：2.00）A.68 小时内B.810 小时内C.1012 小时内D.1216 小时内E.24 小时内34.右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其深度为( )。（分数：2.00）A.度烧伤B.度烧伤C.度烧伤D.深度烧伤E.浅度烧伤35.烧伤休克期常是伤后( )。（分数：2.00）A.8 小时以内B.812 小时内C.1224 小时
8、内D.4872 小时内E.2448 小时内36.关于脑疝的急救下列哪项错误( )。（分数：2.00）A.20甘露醇 250ml，静脉输注B.保持呼吸道通并给氧C.密切观察病情D.做好紧急手术的准备E.躁动时给哌替啶37.应立即作手术准备的脑外伤是( )。（分数：2.00）A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液耳漏C.脑挫裂D.硬脑膜外血肿E.蛛网膜下腔出血38.刘某，35 岁，行甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显变化，应考虑为( )。（分数：2.00）A.气管塌陷B.切口内出血C.单侧喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤E.喉上神经损伤39.甲状腺癌的临床表现，应除外( )。（分数：2.00）
9、A.颈部无痛性肿珐B.肿块表面不光滑C.肿块活动度良好D.早期有远处转移E.淋巴转移有相应的压迫症状40.急性乳房炎早期治疗护理，哪一项是错误的( )。（分数：2.00）A.积极排除乳汁B.用抗生素C.切开引流D.局部热敷E.局部理疗41.年轻的乳腺癌患者，出院前健康教育中哪一项对预防复发最重要( )。（分数：2.00）A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5 年内避免妊娠D.经常自查乳房E.早期来院检查42.下列哪项不是早期食管癌的临床表现( )。（分数：2.00）A.咽部不适感B.食物停滞感C.进行性咽下困难D.进食梗噎感E.X 线钡餐显示食管粘膜紊乱43.急性肠梗阻病人的治疗中，最首要
10、的措施是( )。（分数：2.00）A.纠正水、电解质、酸碱平衡的失调B.胃肠减压C.紧急手术D.输血治疗E.应用抗生素44.腹股沟疝手术后取仰卧位，在胭窝部垫枕，其主要目的是( )。（分数：2.00）A.髋关节微屈，缓解张力，以利愈合B.减轻术后头痛C.防止复发和感染D.减少阴囊血肿的发生E.减轻切口疼痛及渗血45.判断胃肠道破裂最有价值的发现是( )。（分数：2.00）A.腹膜刺激征B.有气腹C.心率增快D.呕血E.腹胀46.瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外( )。（分数：2.00）A.查体常有振水音B.呕吐物量大，常为宿食C.呕吐常定时发生于夜间D.呕吐常引起脱水、酸中毒E.上腹部隆起，常
11、出现胃型及蠕动波47.急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是( )。（分数：2.00）A.呕吐、胃肠减压等引起钙丢失过多B.禁食使钙摄入减少C.电解质紊乱D.钙与溶解的脂肪结合E.代谢性酸中毒48.男性，32 岁。腹泻后 2 天出现发热，里急后重，排便时肛门部疼痛加重，应考虑为( )。（分数：2.00）A.内痔B.外痔C.肛裂D.坐骨直肠窝脓肿E.肛门周围脓肿49.以下哪种不是血栓闭塞性脉管炎的症状( )。（分数：2.00）A.静息痛B.间歇性发作的突发性疼痛C.活动时有间歇痛D.对寒冷敏感性增加E.局部皮肤颜色变化50.前列腺增生排尿困难的程度主要取决于( )。（分数：2.00）A.前列腺的大
12、小B.患者年龄C.增生的部位D.是否癌变E.是否钙化51.按骨折的程度来分类，可以把骨折分为( )。（分数：2.00）A.损伤性骨折和病理性骨折B.稳定性骨折和不稳定性骨折C.完全性骨折和不完全性骨折D.闭合性骨折和开放性骨折E.螺旋性骨折和粉碎性骨折52.女，6 岁，外伤致肱骨髁上骨折，经手法复位，石膏外固定。5 小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的措施应是( )。（分数：2.00）A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B.观察 2 天，视情况采用相应的措施C.手术探查，手术治疗D.应用血管扩张剂E.臂丛麻醉53.骨折的专有体征是( )。（分数：2.00）A.压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功
13、能障碍B.疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感E.反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感54.多项选择题_55.属于继发性脑损伤的有( )。（分数：2.00）A.脑震荡B.脑水肿C.脑挫裂伤D.颅内血肿E.脑疝56.胸腺瘤的分型有( )。（分数：2.00）A.上皮细胞型B.淋巴细胞型C.混合型D.周围型E.中央型57.对肾、输尿管结石，能促进排石的方法有( )。（分数：2.00）A.多饮水B.多运动C.服用能排石，溶石的中西药物D.给解痉止痛药E.体外冲击波碎石58.尿道下裂手术目的有( )。（分数：2.00）A
14、.矫正阴茎下弯B.尿道开口接近正常C.成长后有生育能力D.解除梗阻E.以上都对59.急性腹膜炎的手术原则是( )。（分数：2.00）A.处理原发病灶B.彻底清理腹腔C.先治疗休克再手术D.充分引流E.病程超过 24 小时60.肺癌术后并发肺不张、肺炎的原因( )。（分数：2.00）A.由于呼吸道分泌物积聚B.胸腔引流不畅C.手术切口较大D.支气管缝合不严密E.支气管残断血运供应不良61.脓胸大多数是继发性感染，常见的病菌有( )。（分数：2.00）A.金黄色葡萄菌B.肺炎双球菌C.链球菌D.大肠杆菌E.结核杆菌62.先天性脑积水的特点包括哪几项( )。（分数：2.00）A.头颅进行性的异常增大
15、，与周身发育不成比例B.早期出现反复呕吐C.头皮静脉扩张D.早期颅内压增高症状明显E.脑发育障碍63.血栓闭塞性脉管炎的发病因素有( )。（分数：2.00）A.吸烟B.病原体感染C.寒冷D.自身免疫功能紊乱E.神经内分泌功能紊乱64.引起动力性肠梗阻的原因可能为( )。（分数：2.00）A.肠系膜血管栓塞形成B.急性弥漫性腹膜炎C.腹部创伤或腹部大手术后D.慢性铅中毒E.急性肠炎65.填空题_66.体液平衡包括 1、 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_67.外科最常见的酸碱平衡紊乱是 1。（分数：2.00）填空项 1:_68.休克按病因分为 1、 2、 3、 4 和 5。（分数
16、：2.00）填空项 1:_69.有吸烟习惯的病人，术前 1 应停止吸烟。（分数：2.00）填空项 1:_70.外科感染急性炎症的局部症状有 1、 2、 3、 4 和 5。（分数：2.00）填空项 1:_71.烧伤面积的计算方法常采用 1 法和 2 法。（分数：2.00）填空项 1:_72.颅腔内容物有 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_73.血肿局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界的是 1。（分数：2.00）填空项 1:_74.腹外疝的临床类型分为 1、 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_75.腹膜炎按发病机制分为 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_76.简答
17、题_77.急性化脓性腹膜炎腹部特征有哪些。（分数：2.00）_78.简述 ICU 的组成。（分数：2.00）_79.高血压性脑出血手术治疗的指征?其目的?（分数：2.00）_80.输精管结扎术后可出现哪些并发症?（分数：2.00）_81.问答题_82.男性，19 岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木质椅背上，自述伤后会阴部肿胀、剧痛，尿道口滴血，尿意急迫但不能排出。请问针对此病人可依次采取哪些处理方式?（分数：2.00）_83.男性，37 岁，换血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的病因是?典型表现?日常生活中应注意?（分数：2.00）_山东省专升本考试（临床医学）综合二-试卷 10 答案解
18、析(总分：146.00，做题时间：90 分钟)一、内科学(总题数：22，分数：34.00)1.单项选择题_解析：2.下列哪一条不是慢性肺心病所致右心衰竭的体征?( )（分数：2.00）A.颈静脉充盈B.双肺布满湿罗音 C.腹水征D.双下肢水肿解析：3.消化道出血的患者粪便隐血试验阳性提示每日出血量为( )。（分数：2.00）A.50mlB.5ml10mlC.50ml70ml D.5ml 以上解析：4.典型主动脉狭窄常见的三联症是( )。（分数：2.00）A.呼吸困难、心绞痛和晕厥 B.呼吸困难、咯血和晕厥C.心绞痛、晕厥和主动脉区收缩期喷射性杂音D.心绞痛、晕厥和第二心音主动脉瓣成分减弱或消失
19、解析：5.慢性肾功能衰竭的主要原因在我国是( )。（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎解析：6.下列哪种贫血不是小细胞低色素性贫血( )。（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.溶血性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血解析：7.多项选择题_解析：8.大叶性肺炎常见表现有下列哪几项?( )（分数：2.00）A.胸痛 B.稽留高热 C.铁锈色痰 D.呼吸困难 E.贫血解析：9.心肌梗塞描记中下列哪些正确?( )（分数：2.00）A.疼痛时间不超过 10 分钟B.疼痛性质，压窄感，濒死感 C.疼痛部位很局限D.用硝酸甘油可缓解E.常伴心衰或心律失常 解
20、析：10.肝硬化门脉高压的体征中包括下列哪几种?( )（分数：2.00）A.脾脏增大 B.肝掌C.蜘蛛痣D.腹水形成 E.腹壁静脉曲张 解析：11.急性白血病可引起下列哪些表现?( )（分数：2.00）A.发热，感染 B.贫血乏力 C.出血，血小板减少 D.胸骨压痛 E.肝脾肿大 解析：12.急性肾盂肾炎尿检查可用下列哪些改变?( )（分数：2.00）A.单纯性血尿B.大量白细胞尿 C.大量蛋白尿D.白细胞管型 E.细菌涂片数增高 解析：13.填空题_解析：14.异烟肼最常见的副反应是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肝损害）解析：15.房颤的典型体征为第一心音强弱
21、不等，心律绝对不齐， 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：第一心音强弱不等；心律绝对不齐）解析：16.诊断类风湿性关节炎重要的辅助检查方法为 1 阳性，其滴度愈高，患者病变活动重，病情发病愈快。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：类风湿因子）解析：17.糖尿病是以高血糖为主要特征的临床综合征，发病机制是由于胰岛素分泌绝对或相对不足及(或) 1 对胰岛素敏感性降低而引起的代谢紊乱。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：人体组织）解析：18.脑血栓形成最常见的病因是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：脑动脉硬化
22、）解析：19.简答题_解析：20.简述慢性支气管炎的分期、分型。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：慢性支气管炎的分期、分型： (一)分型可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。 (二)分期按病情进展可分为三期： (1)急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。 (2)慢性迁延期指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。 (3)临床缓解期经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个
23、月以上者。)解析：21.病例分析_解析：22.男性，60 岁，头晕、头痛、耳鸣 10 余年。近年来血压常为 180100mmHg，胸透提示左室增大；心电图提示左室肥大、劳损；眼底动脉硬化级；尿比重 1010，尿蛋白(+)，颗粒管型 011Hp。请写出该患者的初步诊断及治疗措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：初步诊断：高血压病 3 级(极高危组) 治疗措施： (1)改善生活行为：减轻体重，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，戒烟限酒，增加运动。 (2)口服降压药 (3)血压控制在收缩压 140150，舒张压控制在 6590mmHg。一般可选用 ACEI 类或 ARB，钙通道阻滞
24、剂，或利尿剂。单一用药效果不佳，可二种或三种降压药合用。 (4)控制心血管危险的多因素。)解析：二、外科学(总题数：61，分数：112.00)23.单项选择题_解析：24.关于等渗性脱水，哪项是错误的( )。（分数：2.00）A.临床最多见B.水钠急剧丧失C.血清钠明显降低 D.有轻度口渴E.细胞外液渗透压正常解析：25.代谢性酸中毒最典型的临床表现是( )。（分数：2.00）A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快 C.pH 升高D.尿液呈碱性E.二氧化碳结合力升高解析：26.感染性休克补充血容量时，主要是用( )。（分数：2.00）A.全血B.血浆C.10葡萄糖溶液D.平衡盐溶液 E.生理盐水解析：2
25、7.局麻药出现毒性反应时，首先采取的措施为( )。（分数：2.00）A.立即停止给药，保持呼吸道通畅 B.肌内注射苯巴比妥钠C.地西泮静脉注射D.给予升压药物提高血压E.人工呼吸解析：28.预防腰麻后头痛，应采取的护理措施为( )。（分数：2.00）A.手术后去枕平卧 68 小时 B.手术后去枕乎卧 46 小时C.手术后平卧 68 小时D.手术后俯卧 68 小时E.手术后头低脚高 68 小时解析：29.无菌切口消毒的顺序是( )。（分数：2.00）A.自上而下B.自下而上C.由切口为中心向四周 D.由四周向切口E.无一定顺序解析：30.刀剪刃性器械最佳消毒法是( )。（分数：2.00）A.煮沸
26、灭菌法B.高压蒸气灭菌法C.火烧灭菌法D.化学药液浸泡法 E.甲醛蒸气熏蒸法解析：31.破伤风杆菌感染的敷料采用的处理方法是( )。（分数：2.00）A.高压蒸气灭菌法B.消毒液浸泡法C.干烤法D.熏蒸法E.燃烧法 解析：32.有传染性需隔离的外科感染性疾病是( )。（分数：2.00）A.疖B.痈C.丹毒 D.淋巴管炎E.蜂窝织炎解析：33.清创术的最好时机是伤后( )。（分数：2.00）A.68 小时内 B.810 小时内C.1012 小时内D.1216 小时内E.24 小时内解析：34.右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其深度为( )。（分数：2.00）A.度烧伤B.度烧伤C.度烧伤D.深
27、度烧伤E.浅度烧伤 解析：35.烧伤休克期常是伤后( )。（分数：2.00）A.8 小时以内B.812 小时内C.1224 小时内D.4872 小时内 E.2448 小时内解析：36.关于脑疝的急救下列哪项错误( )。（分数：2.00）A.20甘露醇 250ml，静脉输注B.保持呼吸道通并给氧C.密切观察病情D.做好紧急手术的准备E.躁动时给哌替啶 解析：37.应立即作手术准备的脑外伤是( )。（分数：2.00）A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液耳漏C.脑挫裂D.硬脑膜外血肿 E.蛛网膜下腔出血解析：38.刘某，35 岁，行甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显变化，应考虑为( )。（
28、分数：2.00）A.气管塌陷B.切口内出血C.单侧喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤E.喉上神经损伤 解析：39.甲状腺癌的临床表现，应除外( )。（分数：2.00）A.颈部无痛性肿珐B.肿块表面不光滑C.肿块活动度良好 D.早期有远处转移E.淋巴转移有相应的压迫症状解析：40.急性乳房炎早期治疗护理，哪一项是错误的( )。（分数：2.00）A.积极排除乳汁B.用抗生素C.切开引流 D.局部热敷E.局部理疗解析：41.年轻的乳腺癌患者，出院前健康教育中哪一项对预防复发最重要( )。（分数：2.00）A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5 年内避免妊娠 D.经常自查乳房E.早期来院检查解析：42.
29、下列哪项不是早期食管癌的临床表现( )。（分数：2.00）A.咽部不适感B.食物停滞感C.进行性咽下困难 D.进食梗噎感E.X 线钡餐显示食管粘膜紊乱解析：43.急性肠梗阻病人的治疗中，最首要的措施是( )。（分数：2.00）A.纠正水、电解质、酸碱平衡的失调 B.胃肠减压C.紧急手术D.输血治疗E.应用抗生素解析：44.腹股沟疝手术后取仰卧位，在胭窝部垫枕，其主要目的是( )。（分数：2.00）A.髋关节微屈，缓解张力，以利愈合 B.减轻术后头痛C.防止复发和感染D.减少阴囊血肿的发生E.减轻切口疼痛及渗血解析：45.判断胃肠道破裂最有价值的发现是( )。（分数：2.00）A.腹膜刺激征B.
30、有气腹 C.心率增快D.呕血E.腹胀解析：46.瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外( )。（分数：2.00）A.查体常有振水音B.呕吐物量大，常为宿食C.呕吐常定时发生于夜间D.呕吐常引起脱水、酸中毒 E.上腹部隆起，常出现胃型及蠕动波解析：47.急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是( )。（分数：2.00）A.呕吐、胃肠减压等引起钙丢失过多B.禁食使钙摄入减少C.电解质紊乱D.钙与溶解的脂肪结合 E.代谢性酸中毒解析：48.男性，32 岁。腹泻后 2 天出现发热，里急后重，排便时肛门部疼痛加重，应考虑为( )。（分数：2.00）A.内痔B.外痔C.肛裂D.坐骨直肠窝脓肿 E.肛门周围脓肿解析：
31、49.以下哪种不是血栓闭塞性脉管炎的症状( )。（分数：2.00）A.静息痛B.间歇性发作的突发性疼痛 C.活动时有间歇痛D.对寒冷敏感性增加E.局部皮肤颜色变化解析：50.前列腺增生排尿困难的程度主要取决于( )。（分数：2.00）A.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位 D.是否癌变E.是否钙化解析：51.按骨折的程度来分类，可以把骨折分为( )。（分数：2.00）A.损伤性骨折和病理性骨折B.稳定性骨折和不稳定性骨折C.完全性骨折和不完全性骨折 D.闭合性骨折和开放性骨折E.螺旋性骨折和粉碎性骨折解析：52.女，6 岁，外伤致肱骨髁上骨折，经手法复位，石膏外固定。5 小时后出现手麻，主
32、动活动障碍，手发凉，此时的措施应是( )。（分数：2.00）A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗 B.观察 2 天，视情况采用相应的措施C.手术探查，手术治疗D.应用血管扩张剂E.臂丛麻醉解析：53.骨折的专有体征是( )。（分数：2.00）A.压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍B.疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D.畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感E.反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感解析：54.多项选择题_解析：55.属于继发性脑损伤的有( )。（分数：2.00）A.脑震荡B.脑水肿 C.脑挫裂伤D.颅内血肿 E.脑疝 解析：解析：继发
33、性脑损伤有脑水肿、颅内血肿及引起的脑疝。56.胸腺瘤的分型有( )。（分数：2.00）A.上皮细胞型 B.淋巴细胞型 C.混合型 D.周围型E.中央型解析：解析：多位于前上纵隔。分上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三类57.对肾、输尿管结石，能促进排石的方法有( )。（分数：2.00）A.多饮水 B.多运动 C.服用能排石，溶石的中西药物 D.给解痉止痛药 E.体外冲击波碎石 解析：解析：以上方法综合运用，可促进结石排出。58.尿道下裂手术目的有( )。（分数：2.00）A.矫正阴茎下弯 B.尿道开口接近正常 C.成长后有生育能力 D.解除梗阻E.以上都对解析：解析：阴茎下弯完全矫正；尿道口位于阴
34、茎头正位：阴茎外观满意，接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。59.急性腹膜炎的手术原则是( )。（分数：2.00）A.处理原发病灶 B.彻底清理腹腔 C.先治疗休克再手术D.充分引流 E.病程超过 24 小时解析：解析：手术治疗目的： (1)去除原发灶； (2)清除腹腔内脓液和种植的细菌； (3)治疗残留的感染及预防感染复发。60.肺癌术后并发肺不张、肺炎的原因( )。（分数：2.00）A.由于呼吸道分泌物积聚 B.胸腔引流不畅 C.手术切口较大D.支气管缝合不严密E.支气管残断血运供应不良解析：解析：肺不张、肺炎：是由于呼吸道分泌物积聚或胸腔引流不畅，使胸腔积液、积气、压迫肺部所致
35、，因此要观察呼吸频率，勤听呼吸音，观察呼吸音的强弱。61.脓胸大多数是继发性感染，常见的病菌有( )。（分数：2.00）A.金黄色葡萄菌 B.肺炎双球菌 C.链球菌 D.大肠杆菌 E.结核杆菌 解析：解析：脓胸常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌，其次是大肠杆菌、结核杆菌和厌氧菌。62.先天性脑积水的特点包括哪几项( )。（分数：2.00）A.头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例 B.早期出现反复呕吐C.头皮静脉扩张 D.早期颅内压增高症状明显E.脑发育障碍 解析：解析：先天性脑积水的特点包括：头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例；头皮静脉扩张；脑发育障碍。63.血栓闭塞性
36、脉管炎的发病因素有( )。（分数：2.00）A.吸烟 B.病原体感染C.寒冷 D.自身免疫功能紊乱 E.神经内分泌功能紊乱 解析：解析：外来因素，主要有吸烟，寒冷与潮湿的生活环境，慢性损伤和感染。内在因素、自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素。64.引起动力性肠梗阻的原因可能为( )。（分数：2.00）A.肠系膜血管栓塞形成B.急性弥漫性腹膜炎 C.腹部创伤或腹部大手术后 D.慢性铅中毒 E.急性肠炎 解析：解析：动力性肠梗阻少见，由于神经反射经起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物向上运行，但无器质性的肠腔狭窄：如腹膜炎等。又可分为麻痹性与痉挛性两种。引起的原
37、因是，急性弥漫性肠膜炎，腹部创伤或腹部大于之后，慢性铅中毒、急性肠炎。65.填空题_解析：66.体液平衡包括 1、 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：水平衡、渗透压平衡、电解质平衡、酸碱平衡）解析：67.外科最常见的酸碱平衡紊乱是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：代谢性酸中毒）解析：68.休克按病因分为 1、 2、 3、 4 和 5。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：失血性休克、过敏性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克）解析：69.有吸烟习惯的病人，术前 1 应停止吸烟。（分数：2.00）填空项 1
38、:_ （正确答案：正确答案：2 周）解析：70.外科感染急性炎症的局部症状有 1、 2、 3、 4 和 5。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：红、肿、热、痛、功能障碍）解析：71.烧伤面积的计算方法常采用 1 法和 2 法。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：中国新九分、手掌）解析：72.颅腔内容物有 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：脑组织、脑脊液、血液）解析：73.血肿局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界的是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：骨膜下血肿）解析：74.腹外疝的临床类型分为 1、 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝）解析：75.腹膜炎按发病机制分为 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：原发性腹膜炎、继发性腹膜炎）解析：76.简答题_解析：77.急性化脓性腹膜炎腹部特征有哪些。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)腹式呼吸减弱或消失，伴有明显腹胀，腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志。 (2)腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张是腹膜炎的重要体征。 (3)肝浊音区缩小或消失 (4)可有移动性浊音 (5)肠鸣音减弱或消失
