1、内科护理学自考题模拟 9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.急性上呼吸道感染大多数由哪种病原体引起_（分数：1.00）A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌2.与肺癌发生无关的因素是_（分数：1.00）A.长期接触石棉B.病毒感染C.环境污染D.食物中维生素 A 含量过高3.某护士用纯结素(PPD)0.1ml 为病人做结核菌素试验，72 小时后测皮肤硬结的直径为 12mm，其结果为_（分数：1.00）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性4.军团菌肺炎的实验室检查中，中性粒细胞_（分数：1.00）A.增高B.正常C.降低D.增高
2、或降低5.确诊肺结核最特异的方法是_（分数：1.00）A.结核菌素试验B.痰菌检查C.胸部 X 线检查D.血常规6.某支气管哮喘患者，发作中突然呼吸困难加重，右胸刺痛。查体：右侧胸部叩诊呈鼓音，昕诊呼吸音消失，最可能是发生了_（分数：1.00）A.支气管阻塞B.肺不张C.呼吸衰竭D.自发性气胸7.某女性患者，在日常活动时出现乏力、心悸及呼吸困难等症状，休息时不出现，则该患者的心功能状况为_（分数：1.00）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级8.急性肺水肿患者给氧的原则是_（分数：1.00）A.低浓度低流量给氧B.高浓度间歇给氧C.高浓度酒精湿化给氧D.低浓度持续给氧9.治疗心室颤
3、动的首选方法为_（分数：1.00）A.非同步直流电除颤B.临时起搏C.奎尼丁D.利多卡因10.慢性心力衰竭患者每日钠盐的摄入量宜为_（分数：1.00）A.36gB.6gC.5gD.8g11.循环系统疾病病人出现呼吸困难，主要见于_（分数：1.00）A.左心功能不全B.右心功能不全C.心肌缺血、缺氧D.心律失常12.心绞痛患者初次服用硝酸甘油时应避免站立体位的最主要原因是_（分数：1.00）A.少数患者服用硝酸甘油可出现体位性低血压B.站立位可加重头痛、头胀等不适感C.硝酸甘油可引起过敏性休克D.站立位可加重颜面潮红、心悸等不良反应13.引起病毒性心肌炎的最常见病毒为_（分数：1.00）A.流感
4、病毒B.疱疹病毒C.柯萨奇病毒 BD.埃可病毒14.下列治疗高血压的药物中，属于钙通道阻滞剂的是_（分数：1.00）A.氯沙坦B.卡托普利C.维拉帕米D.氨苯蝶啶15.有关急性胰腺炎腹痛特点的描述，错误的是_（分数：1.00）A.常在饱餐后发生B.重者呈刀割样痛C.呕吐后疼痛减轻D.腹痛常位于上腹正中16.男性，48 岁，有胃溃疡病史 5 年，近 1 月来时有上腹腹痛，无明显规律性，消瘦，粪便潜血试验持续阳性，该患者最有可能出现的并发症为_（分数：1.00）A.穿孔B.幽门梗阻C.复合性溃疡D.癌变17.门脉高压症的三大临床表现为_（分数：1.00）A.肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水B.脾
5、肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C.肝肿大、黄疸、腹水D.脾肿大、黄疸、腹水18.肝癌目前非手术治疗的首选方法为_（分数：1.00）A.放射治疗B.免疫治疗C.中医治疗D.肝动脉栓塞化疗19.结核性腹膜炎患者的饮食原则为_（分数：1.00）A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.低热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食C.高热量、低蛋白、高维生素、易消化饮食D.低热量、低蛋白、高维生素、易消化饮食20.下列仅见于出血坏死型胰腺炎的表现是_（分数：1.00）A.剧烈腹痛B.恶心、呕吐伴腹胀C.休克D.黄疸21.夜尿多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量持续超过_（分数：1.00）A.450mlB.
6、550mlC.400mlD.750ml22.慢性肾功能衰竭伴酸中毒者的呼吸特点为_（分数：1.00）A.呼吸深而长B.呼吸浅而慢C.有呼吸暂停D.呼吸浅而快23.急性肾小球肾炎常见的临床表现有_（分数：1.00）A.水肿、高血压、急性肾功能衰竭B.水肿、高血压、血尿、蛋白尿C.肾区叩痛、肉眼血尿、尿路刺激征D.大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症、水肿24.慢性肾炎必有的临床表现是_（分数：1.00）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压25.真性菌尿是指清洁中段尿细菌培养菌落计数_ A.10 2/ml B.10 3/ml C.10 4/ml D.10 5/ml（分数：1.00）A.B.C.D.26
7、.复方碘溶液治疗甲亢危象的主要作用机制是_（分数：1.00）A.抑制甲状腺激素的合成B.抑制外周组织中 T4 转化为 T3C.减少甲状腺激素的释放D.降低外周组织对甲状腺激素的反应27.过敏性紫癜最常见的类型是_（分数：1.00）A.紫癜型B.腹型C.关节型D.肾型28.一中毒病人，临床表现为意识模糊、口唇樱桃红色，引起其中毒的化学物质可能是_（分数：1.00）A.甲醇B.来苏儿C.巴比妥类药物D.一氧化碳29.患者，女，10 岁，因寒战、高热、头痛、呕吐 2 天入院。医生诊断为流行性脑脊髓膜炎，下列对该病高度敏感的杀菌药物是_（分数：1.00）A.青霉素B.喹诺酮类C.利福平D.卡那霉素30
8、.有机磷杀虫药中毒时引起体内大量蓄积的物质是_（分数：1.00）A.多巴胺B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺二、填空题(总题数：13，分数：15.00)31.支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、 1 和 2 为特征。 （分数：2.00）32.高血压急症包括高血压危象、 1 和 2 三种情况。 （分数：2.00）33.肺结核大咯血病人咯血突然中止，病人表现极度紧张、张口瞪目、两手乱抓，提示病人出现了 1。 （分数：1.00）34.慢性心力衰竭诱发因素中，各种感染可加重心脏负荷，特别是 1 感染最为常见。 （分数：1.00）35.急性心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂、 1 和心室壁瘤。 （分数
9、：1.00）36.由于心排血量突然下降导致的晕厥称为 1。 （分数：1.00）37.消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、 1 为特点。 （分数：1.00）38.急性胰腺炎病人止痛药禁用吗啡，是因为吗啡可引起 1，使疼痛加重。 （分数：1.00）39.接受抗甲状腺药物治疗的甲亢患者，若出现咽痛、发热，应警惕 1，一旦确诊即停药抢救。 （分数：1.00）40.镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数多于 1 个。 （分数：1.00）41.皮质醇增多症又称 1，是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致。 （分数：1.00）42.与甲型肝炎病人接触后，为了预防发病，可肌肉注射 1。 （分数
10、：1.00）43.伤寒最严重的并发症为 1。 （分数：1.00）三、名词解释题(总题数：5，分数：15.00)44.预激综合征 （分数：3.00）_45.肝性脑病 （分数：3.00）_46.弥散性血管内凝血 （分数：3.00）_47.烟碱样症状 （分数：3.00）_48.潜伏性感染 （分数：3.00）_四、简答题(总题数：4，分数：20.00)49.简述休克的诊断标准。 （分数：5.00）_50.简述肝硬化的病因。 （分数：5.00）_51.简述骨髓移植术后预防出血的护理措施。 （分数：5.00）_52.简述切断艾滋病传播途径的措施。 （分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.0
11、0)患者，男性，65 岁，因“慢性咳嗽、咳痰 15 年，加重伴喘息 3 天”收住入院。3 天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T 37.4，P 96 次/分，R 22 次/分，BP 130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。 请写出：（分数：10.00）(1).该患者呼吸衰竭的类型及依据。（分数：5.00）_(2).该患者氧疗的原则及依据。（分数：5.00）_患者，男性，65 岁。患糖尿病 20 年，坚持按饮食计划进餐，近 8 年加服达美康 40mg
12、，中、晚餐前半小时服用，血糖控制尚好。近 1 周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力，患者仍按时服药，半天来出现意识不清入院。查体：BP 100/70mmHg，R 26 次/分，意识不清，角膜反射存在，HR 110 次/分，律齐，两肺散在干湿啰音，余(-)。实验室检查：血糖 1.1mmol/L(20mg/dl)，尿糖阴性。 请写出：（分数：10.00）(1).患者意识不清的原因。（分数：5.00）_(2).在配合医生抢救过程中，护士可采取的护理措施。（分数：5.00）_内科护理学自考题模拟 9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)
13、1.急性上呼吸道感染大多数由哪种病原体引起_（分数：1.00）A.病毒 B.细菌C.支原体D.真菌解析：考点 本题主要考查的知识点是急性上呼吸道感染的病因。 急性上呼吸道感染约有 70%80%由病毒引起。常见的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染后发生，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。2.与肺癌发生无关的因素是_（分数：1.00）A.长期接触石棉B.病毒感染C.环境污染D.食物中维生素 A 含量过高 解析：考点 本题主要考查的知识点是肺癌的病因。 肺癌的病因和发病机制至今未明，已知肺癌的发生与下列因素有关：(1)吸烟。(2)长期
14、接触铬、砷、石棉、煤烟、煤焦油等致癌因子。(3)空气污染。(4)电离辐射。(5)饮食与营养，食物中维生素 A 含量低或血清维生素 A 低，患肺癌的危险性高。(6)其他，如遗传、病毒感染、某些慢性肺部疾病与肺癌的发生也有一定的关系。3.某护士用纯结素(PPD)0.1ml 为病人做结核菌素试验，72 小时后测皮肤硬结的直径为 12mm，其结果为_（分数：1.00）A.阴性B.弱阳性C.阳性 D.强阳性解析：考点 本题主要考查的知识点是结核菌素试验结果的观察。 通常取 0.1ml 纯结素，在左前臂屈侧作皮内注射，注射 4872 小时后测量皮肤硬结直径。硬结直径5mm为阴性；59mm 为弱阳性；101
15、9mm 为阳性；20mm 或虽20mm 但局部出现水泡、坏死为强阳性。4.军团菌肺炎的实验室检查中，中性粒细胞_（分数：1.00）A.增高 B.正常C.降低D.增高或降低解析：5.确诊肺结核最特异的方法是_（分数：1.00）A.结核菌素试验B.痰菌检查 C.胸部 X 线检查D.血常规解析：考点 本题主要考查的知识点是肺结核的有关检查。 肺结核的有关检查包括血常规、痰菌检查、影像学检查及结核菌素试验。痰菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是制定化疗方案和考核疗效的主要依据；胸部 X 线检查是肺结核的必备检查，用于诊断、分型、指导治疗及了解病情变化；结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值较成人大，3 岁以下
16、强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病。6.某支气管哮喘患者，发作中突然呼吸困难加重，右胸刺痛。查体：右侧胸部叩诊呈鼓音，昕诊呼吸音消失，最可能是发生了_（分数：1.00）A.支气管阻塞B.肺不张C.呼吸衰竭D.自发性气胸 解析：考点 本题主要考查的知识点是自发性气胸的临床表现。 自发性气胸是自行发生的，并无胸部外伤史。典型表现为患侧突发胸痛，呈针刺样或刀割样，伴不同程度胸闷、呼吸困难；典型体征有气管移向健侧，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，语颤及呼吸音均减低或消失。题干中患者的表现符合气胸的临床表现，应考虑并发了自发性气胸。7.某女性患者，在日常活动时出现乏力、心悸及呼吸困难等症
17、状，休息时不出现，则该患者的心功能状况为_（分数：1.00）A.心功能级B.心功能级 C.心功能级D.心功能级解析：8.急性肺水肿患者给氧的原则是_（分数：1.00）A.低浓度低流量给氧B.高浓度间歇给氧C.高浓度酒精湿化给氧 D.低浓度持续给氧解析：考点 本题主要考查的知识点是肺水肿的氧疗原则。 肺水肿患者应经鼻导管吸入 68L/min 纯氧，并用 50%乙醇湿化氧气，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂而改善通气，从而缓解症状。9.治疗心室颤动的首选方法为_（分数：1.00）A.非同步直流电除颤 B.临时起搏C.奎尼丁D.利多卡因解析：考点 本题主要考查的知识点是室颤的治疗。 一旦心电监
18、测确定为室颤，应立即采用除颤器进行非同步直流电除颤，同时配合胸部按压及人工呼吸等心肺复苏术，并经静脉注射利多卡因 100mg 以及其他复苏药物如肾上腺素等。10.慢性心力衰竭患者每日钠盐的摄入量宜为_（分数：1.00）A.36gB.6gC.5g D.8g解析：考点 本题主要考查的知识点是心力衰竭患者的饮食护理。 心力衰竭患者应限制钠盐及含钠食物的摄入，以减少水、钠潴留，降低心脏前负荷。但由于心力衰竭患者常同时使用排钠利尿剂，故限钠不必过于严格，以每日摄入量5g 为宜。11.循环系统疾病病人出现呼吸困难，主要见于_（分数：1.00）A.左心功能不全 B.右心功能不全C.心肌缺血、缺氧D.心律失常
19、解析：12.心绞痛患者初次服用硝酸甘油时应避免站立体位的最主要原因是_（分数：1.00）A.少数患者服用硝酸甘油可出现体位性低血压 B.站立位可加重头痛、头胀等不适感C.硝酸甘油可引起过敏性休克D.站立位可加重颜面潮红、心悸等不良反应解析：考点 本题主要考查的知识点是服用硝酸甘油的护理。 硝酸甘油在服用后可出现颜面潮红、头痛、头胀、心悸等症状，是由药物造成头面部血管扩张引起。少数患者对硝酸甘油过度敏感而出现体位性低血压，故初次使用时应避免站立体位，且剂量不宜过大。13.引起病毒性心肌炎的最常见病毒为_（分数：1.00）A.流感病毒B.疱疹病毒C.柯萨奇病毒 B D.埃可病毒解析：考点 本题主要
20、考查的知识点是病毒性心肌炎的病因。 引起心肌炎的病毒有很多，如柯萨奇病毒 A 或 B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、疱疹病毒等，其中以柯萨奇病毒 B 最常见。14.下列治疗高血压的药物中，属于钙通道阻滞剂的是_（分数：1.00）A.氯沙坦B.卡托普利C.维拉帕米 D.氨苯蝶啶解析：15.有关急性胰腺炎腹痛特点的描述，错误的是_（分数：1.00）A.常在饱餐后发生B.重者呈刀割样痛C.呕吐后疼痛减轻 D.腹痛常位于上腹正中解析：考点 本题主要考查的知识点是急性胰腺炎腹痛的特点。 腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，多为急性腹痛，常在胆石症发作不久、大量饮酒或饱餐后发生；腹痛常位于中上腹部
21、，也可偏左或偏右，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛；疼痛性质不一，轻者上腹钝痛，重者呈绞痛、钻痛或刀割样痛。16.男性，48 岁，有胃溃疡病史 5 年，近 1 月来时有上腹腹痛，无明显规律性，消瘦，粪便潜血试验持续阳性，该患者最有可能出现的并发症为_（分数：1.00）A.穿孔B.幽门梗阻C.复合性溃疡D.癌变 解析：考点 本题主要考查的知识点是胃溃疡的并发症。 胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和胃癌。胃溃疡并发胃癌多见于 45 岁以上，有上腹疼痛不适、无节律，食欲不振、消瘦等。故应考虑该患者并发了胃癌。17.门脉高压症的三大临床表现为_（分数：1.00）A.肝肿大、侧支循环的建立和
22、开放、腹水B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C.肝肿大、黄疸、腹水D.脾肿大、黄疸、腹水解析：18.肝癌目前非手术治疗的首选方法为_（分数：1.00）A.放射治疗B.免疫治疗C.中医治疗D.肝动脉栓塞化疗 解析：考点 本题主要考查的知识点是肝癌的非手术治疗方法。 肝癌的非手术治疗方法包括化学治疗、免疫治疗、中医治疗、放射治疗等。肝动脉栓塞化疗是肝癌非手术治疗的首选方法，有较好疗效；方法是经皮穿刺股动脉，X 线透视引导下将导管插至肝动脉及其分支后，注射抗癌药及栓塞剂，使之发挥持久的抗癌作用。19.结核性腹膜炎患者的饮食原则为_（分数：1.00）A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 B.
23、低热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食C.高热量、低蛋白、高维生素、易消化饮食D.低热量、低蛋白、高维生素、易消化饮食解析：考点 本题主要考查的知识点是结核性腹膜炎患者的饮食护理。 应给予结核性腹膜炎患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，如新鲜蔬菜、水果、鲜奶及蛋黄等，以保证营养摄入。20.下列仅见于出血坏死型胰腺炎的表现是_（分数：1.00）A.剧烈腹痛B.恶心、呕吐伴腹胀C.休克 D.黄疸解析：21.夜尿多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量持续超过_（分数：1.00）A.450mlB.550mlC.400mlD.750ml 解析：考点 本题主要考查的知识点是尿量异常。 正常成人 24 小
24、时尿量为 10002000ml；每日尿量少于 400ml 为少尿；每日尿量少于 100ml 为无尿；每日尿量2500ml 为多尿；夜尿量超过白天尿量或夜尿持续750ml，称为夜尿多，常是肾浓缩功能减退的早期表现。22.慢性肾功能衰竭伴酸中毒者的呼吸特点为_（分数：1.00）A.呼吸深而长 B.呼吸浅而慢C.有呼吸暂停D.呼吸浅而快解析：考点 本题主要考查的知识点是慢性肾功能衰竭的呼吸系统表现。 慢性肾功能衰竭呼吸系统表现为：酸中毒时呼吸深而长；体液过多可引起肺水肿；尿毒症毒素可引起尿毒症肺炎。23.急性肾小球肾炎常见的临床表现有_（分数：1.00）A.水肿、高血压、急性肾功能衰竭B.水肿、高血
25、压、血尿、蛋白尿 C.肾区叩痛、肉眼血尿、尿路刺激征D.大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症、水肿解析：24.慢性肾炎必有的临床表现是_（分数：1.00）A.水肿B.血尿C.蛋白尿 D.高血压解析：考点 本题主要考查的知识点是慢性肾炎的临床表现。 慢性肾炎的主要表现为：轻、中等量尿蛋白；血尿(多为镜下血尿)；轻、中度水肿；高血压；肾功能呈进行性损害。其中轻、中等量蛋白尿是慢性肾炎必有的表现。25.真性菌尿是指清洁中段尿细菌培养菌落计数_ A.10 2/ml B.10 3/ml C.10 4/ml D.10 5/ml（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是真性菌尿的概念
26、。 临床常用清洁中段尿作细菌培养，菌落计数，定量检查若尿菌量10 5 /ml，称为真性菌尿，多为肾孟肾炎。26.复方碘溶液治疗甲亢危象的主要作用机制是_（分数：1.00）A.抑制甲状腺激素的合成B.抑制外周组织中 T4 转化为 T3C.减少甲状腺激素的释放 D.降低外周组织对甲状腺激素的反应解析：27.过敏性紫癜最常见的类型是_（分数：1.00）A.紫癜型 B.腹型C.关节型D.肾型解析：考点 本题主要考查的知识点是过敏性紫癜的临床分型。 过敏性紫癜起病前 13 周常有上呼吸道感染史，常见症状为皮肤紫癜，根据受累部位的表现，分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。紫癜型为最常见类型，主要表现为
27、皮肤瘀点、瘀斑，皮下出血直径35mm 为紫癜，多位于下肢及臀部，紫癜常对称分布。28.一中毒病人，临床表现为意识模糊、口唇樱桃红色，引起其中毒的化学物质可能是_（分数：1.00）A.甲醇B.来苏儿C.巴比妥类药物D.一氧化碳 解析：29.患者，女，10 岁，因寒战、高热、头痛、呕吐 2 天入院。医生诊断为流行性脑脊髓膜炎，下列对该病高度敏感的杀菌药物是_（分数：1.00）A.青霉素 B.喹诺酮类C.利福平D.卡那霉素解析：考点 本题主要考查的知识点是流行性脑脊髓膜炎的病原治疗。 流行性脑脊髓膜炎的病原治疗药物有青霉素、头孢菌素、氯霉素等。青霉素对脑膜炎球菌高度敏感，为常用药物。30.有机磷杀虫
28、药中毒时引起体内大量蓄积的物质是_（分数：1.00）A.多巴胺B.肾上腺素C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺解析：二、填空题(总题数：13，分数：15.00)31.支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、 1 和 2 为特征。 （分数：2.00）解析：大量脓痰 反复咯血32.高血压急症包括高血压危象、 1 和 2 三种情况。 （分数：2.00）解析：恶性高血压 高血压脑病33.肺结核大咯血病人咯血突然中止，病人表现极度紧张、张口瞪目、两手乱抓，提示病人出现了 1。 （分数：1.00）解析：窒息34.慢性心力衰竭诱发因素中，各种感染可加重心脏负荷，特别是 1 感染最为常见。 （分数：1.00）解析：呼吸道35.
29、急性心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂、 1 和心室壁瘤。 （分数：1.00）解析：心脏破裂36.由于心排血量突然下降导致的晕厥称为 1。 （分数：1.00）解析：阿斯综合征37.消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、 1 为特点。 （分数：1.00）解析：节律性上腹痛38.急性胰腺炎病人止痛药禁用吗啡，是因为吗啡可引起 1，使疼痛加重。 （分数：1.00）解析：Oddi 括约肌痉挛39.接受抗甲状腺药物治疗的甲亢患者，若出现咽痛、发热，应警惕 1，一旦确诊即停药抢救。 （分数：1.00）解析：粒细胞缺乏症40.镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数多于 1 个。 （分数：1
30、.00）解析：341.皮质醇增多症又称 1，是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致。 （分数：1.00）解析：库欣综合征42.与甲型肝炎病人接触后，为了预防发病，可肌肉注射 1。 （分数：1.00）解析：丙种球蛋白43.伤寒最严重的并发症为 1。 （分数：1.00）解析：肠穿孔三、名词解释题(总题数：5，分数：15.00)44.预激综合征 （分数：3.00）_正确答案：()解析：预激综合征：是指房室之间存在异常的传导组织，使心房冲动提早到达心室的某一部分，并使其提早激动。45.肝性脑病 （分数：3.00）_正确答案：()解析：肝性脑病：又称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系
31、统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。46.弥散性血管内凝血 （分数：3.00）_正确答案：()解析：弥散性血管内凝血：是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态，由于致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，从而消耗了大量凝血因子和血小板，并继发纤溶亢进，造成全身出血、栓塞、微循环障碍的一组严重出血综合征。47.烟碱样症状 （分数：3.00）_正确答案：()解析：烟碱样症状：主要是横纹肌运动神经过度兴奋，症状类似烟碱作用，表现为肌纤维颤动。48.潜伏性感染 （分数：3.00）_正确答案：()解析：潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体的免疫功能足以将病
32、原体局限化，但不能将其从这些组织中进一步清除出去或消灭掉，病原体便长期潜伏在组织中。四、简答题(总题数：4，分数：20.00)49.简述休克的诊断标准。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)有诱发休克的病因。 (2)意识异常。 (3)脉细速，100 次/分或不能触知。 (4)四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间2 秒)，皮肤出现花纹，黏膜苍白或发绀，尿量30ml/h 或尿闭。 (5)收缩压80mmHg。 (6)脉压20mmHg。 (7)原有高血压者，收缩压较原水平下降 30%以上。 凡符合上述(1)，以及(2)、(3)、(4)中的两项和(5)、(6)、(7)中的一项者，可诊
33、断为休克。50.简述肝硬化的病因。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：肝硬化由多种病因引起，我国以病毒性肝炎为主要原因，国外以酒精中毒多见。 (1)病毒性肝炎。 (2)酒精中毒。 (3)血吸虫病。 (4)胆汁淤积。 (5)循环障碍。 (6)其他：长期营养不良、慢性炎症性肠病等。51.简述骨髓移植术后预防出血的护理措施。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)观察病情：观察皮肤有无出血点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血；尿、便、痰液颜色。 (2)监测血小板计数：若低于 2010 9 /L 时，应向患者说明注意事项，如少活动、避免受伤、大便时不可用力等。 (3)预防出血知识教育：指导患者勿用手
34、挖鼻腔，不可用牙签剔牙，不用指甲搔抓皮肤；若出现头痛、恶心、呕吐，或视物模糊要及时卧床休息，并通知医护人员。52.简述切断艾滋病传播途径的措施。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)加强性道德教育，严禁卖淫、嫖娼等杂乱性交活动。 (2)严禁注射毒品。 (3)加强血制品管理，严格检查血液制品。 (4)推广一次性医疗用品，对患者用过的物品及医疗器械严格消毒。 (5)限制 HIV 感染者结婚，女性 HIV 感染者尽量避免妊娠及母乳喂养，或给予药物预防母婴传播。五、论述题(总题数：2，分数：20.00)患者，男性，65 岁，因“慢性咳嗽、咳痰 15 年，加重伴喘息 3 天”收住入院。3 天前
35、因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T 37.4，P 96 次/分，R 22 次/分，BP 130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。 请写出：（分数：10.00）(1).该患者呼吸衰竭的类型及依据。（分数：5.00）_正确答案：()解析：为型呼衰，依据是 PaO 2 60mmHg 伴 PaCO 2 50mmHg。(2).该患者氧疗的原则及依据。（分数：5.00）_正确答案：()解析：氧疗原则：低浓度(或低流量)持续给氧。 依据：型呼衰患者呼吸中枢兴奋性
36、主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，若吸入氧浓度过高，反而使呼吸受抑制，加重 CO 2 潴留。 由氧解离曲线特点决定，吸入低浓度氧使患者 PaO 2 适当提高，使 SaO 2 明显提高。患者，男性，65 岁。患糖尿病 20 年，坚持按饮食计划进餐，近 8 年加服达美康 40mg，中、晚餐前半小时服用，血糖控制尚好。近 1 周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力，患者仍按时服药，半天来出现意识不清入院。查体：BP 100/70mmHg，R 26 次/分，意识不清，角膜反射存在，HR 110 次/分，律齐，两肺散在干湿啰音，余(-)。实验室检查：血糖 1.1mmol/L(20mg/dl)，尿糖阴性。 请写出：（分数：10.00）(1).患者意识不清的原因。（分数：5.00）_正确答案：()解析：患者意识不清的原因是低血糖反应。(2).在配合医生抢救过程中，护士可采取的护理措施。（分数：5.00）_正确答案：()解析：护理措施： 遵医嘱静脉注射 50%葡萄糖液。 开放静脉，遵医嘱给予葡萄糖液及抗生素。 病情观察：意识状态、生命体征变化，定时测血糖，记录出入量。 按昏迷护理常规进行护理。 病人清醒后向病人及家属作健康指导，说明降糖药应随进餐量作相应调整。
