1、内科护理学自考题模拟 7及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.下列根据痰液性状对病情的推断，错误的是_（分数：1.00）A.痰呈黄色提示有化脓菌感染B.灰黑色痰多与厌氧菌感染有关C.无色透明痰多见于病毒感染D.翠绿色痰多为铜绿假单胞菌感染2.每次体位引流的总时间不宜超过_（分数：1.00）A.15分钟B.5分钟C.30分钟D.20分钟3.急性气管支气管炎最常见的病因是_（分数：1.00）A.感染B.过敏反应C.理化因素D.机体抵抗力低下4.肺癌患者出现胸痛常提示_（分数：1.00）A.合并肺部感染B.合并肺不张C.肿瘤直接侵犯
2、胸膜、肋骨和胸壁D.合并心包炎5.正常成人静息状态时肺泡通气量为_（分数：1.00）A.2L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/min6.目前临床上诊断急性呼吸窘迫综合征最常用也是必须具备的指标是_（分数：1.00）A.氧合指数B.PaO2C.PaCO2D.FiO27.急性肺水肿患者应采取的体位是_（分数：1.00）A.半卧位B.左侧卧位C.坐位，两腿下垂D.平卧位8.二尖瓣狭窄最重要的体征是_（分数：1.00）A.心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音C.第一心音减弱D.肺动脉瓣区第二心音亢进9.急性心肌梗死伴发室性早搏的治疗药物首选_（分数：1.0
3、0）A.利多卡因B.维拉帕米C.奎尼丁D.普罗帕酮10.成人胸外心脏按压的频率是_（分数：1.00）A.100120 次/分B.6080 次/分C.80100 次/分D.120140 次/分11.患者，男，40 岁，有十二指肠溃疡病史 4年。3 天前出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。该患者可能出现的并发症为_（分数：1.00）A.穿孔B.癌变C.肠梗阻D.幽门梗阻12.抑制胃酸分泌作用最强的药物是_（分数：1.00）A.西咪替丁B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.氢氧化铝13.患者，男，60 岁，因“食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。护士在巡视时发现该患者言语不清，举止反常，有睡眠时间倒错，定向力和理解
4、力均减退，扑翼样震颤存在。应考虑该患者处于肝性脑病的_（分数：1.00）A.昏睡期B.昏迷期C.前驱期D.昏迷前期14.肝硬化失代偿期患者与雌激素增多有关的临床表现是_（分数：1.00）A.肝掌B.贫血C.紫癜D.脾大15.急性胰腺炎患者解痉镇痛治疗时禁用_（分数：1.00）A.654-2B.吗啡C.哌替啶D.阿托品16.肾性水肿首先发生在_（分数：1.00）A.胫骨前部B.躯干部位C.组织疏松部位D.下垂部位17.急性白血病继发感染最常见的致病菌是_（分数：1.00）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性杆菌C.厌氧菌D.真菌18.终止 DIC病理过程、重建凝血抗凝平衡的重要措施是_（分数：1.00）
5、A.补充凝血因子B.抗凝治疗C.抗纤溶治疗D.溶栓疗法19.淋巴瘤的典型表现是_（分数：1.00）A.持续高热B.肝、脾肿大C.无痛性淋巴结肿大D.腹痛、腹泻20.血友病 A患者体内缺乏_（分数：1.00）A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子21.下列符合浸润性突眼临床表现的是_（分数：1.00）A.眼内有异物感B.突眼度不超过 18mmC.眼球对称性突出D.多随病情控制自行恢复22.甲状腺危象治疗中，为迅速减少甲状腺激素释放宜选用_（分数：1.00）A.复方碘溶液B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.氢化可的松23.抢救糖尿病酮症酸中毒的首要关键措施是_（分数：1.00）A.胰岛素治疗B.
6、纠正酸中毒C.补钾D.补液24.系统性红斑狼疮患者出现盘状狼疮时，主要应用_（分数：1.00）A.糖皮质激素B.抗疟药C.抗生素D.免疫抑制剂25.急性中毒患者洗胃时，每次灌注洗胃液量以多少为宜_（分数：1.00）A.100200mlB.200500mlC.200250mlD.300400ml26.铅中毒的解毒剂是_（分数：1.00）A.依地酸二钠B.二巯基丙醇C.亚甲兰D.纳洛酮27.热衰竭患者实验室检查可有_（分数：1.00）A.高钠血症B.低钠血症C.低氯血症D.中性粒细胞比例升高28.伤寒患者极期发热的类型多为_（分数：1.00）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.波状热29.狂犬病患者
7、的血象及脑脊液检查可见_（分数：1.00）A.白细胞总数减少B.脑脊液细胞数稍增多C.脑脊液中糖降低D.脑脊液中氯化物增多30.治疗霍乱的关键是_（分数：1.00）A.补液B.应用抗生素C.抗休克D.改善心功能不全二、填空题(总题数：13，分数：15.00)31.肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选 1。 （分数：1.00）32.肺心病发生的关键环节是 1。 （分数：1.00）33.机械通气的并发症有 1、通气不足、 2、呼吸机相关肺损伤等。 （分数：2.00）34.慢性心力衰竭的主要病因有 1 和 2。 （分数：2.00）35.休克致死的主要原因是 DIC和 1。 （分数：1.00）36.夜尿多常是
8、肾 1 功能减退的表现。 （分数：1.00）37.类风湿关节炎是一个以累及 1 为主的多系统性炎症性的自身免疫病。 （分数：1.00）38.体内血氨主要来自肠道、肾脏和 1 产生的氨。 （分数：1.00）39.慢性肾功能衰竭发生贫血的主要原因是 1 减少。 （分数：1.00）40.伤寒的传染源为患者和 1。 （分数：1.00）41.丙酸睾丸酮治疗再生障碍性贫血，需坚持治疗 1 个月，才能判断是否有效。 （分数：1.00）42.抗甲状腺药物的常见不良反应为 1。 （分数：1.00）43.有胰岛 B细胞数量显著减少及胰腺炎症改变的是 1 型糖尿病。 （分数：1.00）三、名词解释题(总题数：5，分
9、数：15.00)44.肺心病 （分数：3.00）_45.上消化道大量出血 （分数：3.00）_46.急性肾炎 （分数：3.00）_47.特发性血小板减少性紫癜 （分数：3.00）_48.艾滋病 （分数：3.00）_四、简答题(总题数：4，分数：20.00)49.简述感染性肺炎患者的护理要点。 （分数：5.00）_50.简述消化性溃疡的治疗要点。 （分数：5.00）_51.简述肾盂肾炎的易感因素。 （分数：5.00）_52.简述糖尿病的慢性并发症。 （分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.00)患者，女性，60 岁，因“间断胸痛 4年，加重 5天”入院。患者 4年前于提重物上楼时
10、出现心前区闷痛，持续 35 分钟缓解。此后每当负重或劳累时出现上述症状，性质及疼痛程度同前，休息 15 分钟均可缓解。5 天前患者于休息时再次出现胸痛，伴心悸、出汗，胸痛程度较前剧烈，自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解，为进一步诊治入院。查体：BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清，HR 88 次/分，律齐，未闻及杂音，腹(-)，双下肢不肿。初步诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。 请写出：（分数：10.00）(1).该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。（分数：5.00）_(2).患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。（分数：5.00）_患者，男性，36 岁。因“持续上腹痛 8小时”急诊入院。
11、8 小时前与朋友聚会，大量饮酒后出现上腹剧痛，呈刀割样，并向背部放射，呕吐 2次，均为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻。查体：T 38.5，P 92 次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。腹平软，上腹部压痛显著，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：WBC 11.010 9 /L，血清淀粉酶 960U/L。诊断为急性胰腺炎。 请写出：（分数：10.00）(1).为减少胰液分泌，应采取的治疗措施。（分数：5.00）_(2).该患者的饮食护理要点。（分数：5.00）_内科护理学自考题模拟 7答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.下列
12、根据痰液性状对病情的推断，错误的是_（分数：1.00）A.痰呈黄色提示有化脓菌感染B.灰黑色痰多与厌氧菌感染有关 C.无色透明痰多见于病毒感染D.翠绿色痰多为铜绿假单胞菌感染解析：考点 本题主要考查的知识点是痰液性状的意义。 痰的颜色因其所含的物质不同而不同，无色透明痰多见于病毒感染；痰呈黄色提示有化脓菌感染；翠绿色痰多为铜绿假单胞菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎杆菌感染有关；血痰要警惕肺癌；灰黑色痰多与大气污染或尘肺有关。2.每次体位引流的总时间不宜超过_（分数：1.00）A.15分钟B.5分钟C.30分钟 D.20分钟解析：考点 本题主要考查的知识点是体位引流的时间。 体位引流通常在餐前进行
13、，每日 23 次，某一体位的引流需至少维持 510 分钟，如能耐受，可适当延长，但每次体位引流的总时间不宜超过 30分钟。3.急性气管支气管炎最常见的病因是_（分数：1.00）A.感染 B.过敏反应C.理化因素D.机体抵抗力低下解析：考点 本题主要考查的知识点是急性气管支气管炎的病因。 急性气管支气管炎的病因有感染、理化因素和过敏反应。病毒或细菌感染是急性气管支气管炎最常见的病因。4.肺癌患者出现胸痛常提示_（分数：1.00）A.合并肺部感染B.合并肺不张C.肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁 D.合并心包炎解析：考点 本题主要考查的知识点是肺癌胸腔内蔓延所致的临床表现。 肺癌胸腔内蔓延所致的临床表
14、现；肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起不同程度的胸痛；癌肿侵犯或压迫食管，可引起咽下困难；癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经，可发生声音嘶哑；上腔静脉阻塞综合征、Horner 综合征等。5.正常成人静息状态时肺泡通气量为_（分数：1.00）A.2L/minB.4L/min C.5L/minD.6L/min解析：6.目前临床上诊断急性呼吸窘迫综合征最常用也是必须具备的指标是_（分数：1.00）A.氧合指数 B.PaO2C.PaCO2D.FiO2解析：7.急性肺水肿患者应采取的体位是_（分数：1.00）A.半卧位B.左侧卧位C.坐位，两腿下垂 D.平卧位解析：考点 本题主要考查的知识点是
15、肺水肿患者的护理。 急性肺水肿患者应取坐位，两腿下垂，以减少回心血量；可提供高枕、高被、小桌等倚靠物以节省患者体力；并注意保护患者，防止坠床。8.二尖瓣狭窄最重要的体征是_（分数：1.00）A.心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音 C.第一心音减弱D.肺动脉瓣区第二心音亢进解析：考点 本题主要考查的知识点是二尖瓣狭窄的体征。 二尖瓣狭窄患者可有“二尖瓣面容”，心尖部听诊可闻及舒张期隆隆样杂音，常伴舒张期震颤。发生右心衰竭时，可出现体循环淤血的体征。9.急性心肌梗死伴发室性早搏的治疗药物首选_（分数：1.00）A.利多卡因 B.维拉帕米C.奎尼丁D.普罗帕酮解析：1
16、0.成人胸外心脏按压的频率是_（分数：1.00）A.100120 次/分B.6080 次/分C.80100 次/分 D.120140 次/分解析：11.患者，男，40 岁，有十二指肠溃疡病史 4年。3 天前出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。该患者可能出现的并发症为_（分数：1.00）A.穿孔B.癌变C.肠梗阻D.幽门梗阻 解析：考点 本题主要考查的知识点是消化性溃疡并发幽门梗阻的临床表现。 幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡周周组织充血水肿所致。表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，常发生营养不良和体重下降。12.抑制胃酸分泌作用最强的药物是_（分数：1.00）A
17、.西咪替丁B.奥美拉唑 C.雷尼替丁D.氢氧化铝解析：考点 本题主要考查的知识点是抑制胃酸药物。 抑制胃酸药物有碱性抗酸剂、H 2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂。碱性抗酸剂可直接中和胃酸，常用药物有氢氧化铝、铝碳酸镁等；H 2 受体拮抗剂能阻止组胺与 H 2 受体结合，从而抑制胃酸分泌，常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁；质子泵抑制剂可使分泌胃酸所需的关键酶不可逆失活，从而减少胃酸分泌，其抑制作用比 H 2 受体拮抗剂更强更持久，常用物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。13.患者，男，60 岁，因“食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。护士在巡视时发现该患者言语不清，举止反常，有睡眠时间倒错，定向力
18、和理解力均减退，扑翼样震颤存在。应考虑该患者处于肝性脑病的_（分数：1.00）A.昏睡期B.昏迷期C.前驱期D.昏迷前期 解析：考点 本题主要考查的知识点是肝性脑病昏迷前期的临床表现。 肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清、举止反常，多有睡眠时间倒错。此期患者有腱反射亢进、肌张力增高等明显神经系统体征。扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。14.肝硬化失代偿期患者与雌激素增多有关的临床表现是_（分数：1.00）A.肝掌 B.贫血C.紫癜D.脾大解析：考点 本题主要考查的知识点是肝硬化失代偿期内分泌紊乱的表现。 肝硬化失代偿期，肝脏对雌激
19、素灭活能力减退，雌激素在体内蓄积，抑制垂体分泌，使雄激素分泌减少。表现为：男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等，女性有月经失调、闭经等；患者面颈、胸部、上肢部位可见蜘蛛痣；在手掌大小鱼际及指端腹侧有红斑，称为肝掌。15.急性胰腺炎患者解痉镇痛治疗时禁用_（分数：1.00）A.654-2B.吗啡 C.哌替啶D.阿托品解析：考点 本题主要考查的知识点是急性胰腺炎的止痛治疗。 急性胰腺炎腹痛剧烈者可用哌替啶肌内注射。禁用吗啡，因吗啡可引起 Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。16.肾性水肿首先发生在_（分数：1.00）A.胫骨前部B.躯干部位C.组织疏松部位 D.下垂部位解析：考点 本题主要考查的知
20、识点是肾性水肿的临床表现。 肾性水肿先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，晨起时尤为明显，能起床活动者下午以双下肢水肿明显，严重者可延及全身，甚至有胸、腹腔积液，肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等改变。17.急性白血病继发感染最常见的致病菌是_（分数：1.00）A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性杆菌C.厌氧菌D.真菌解析：考点 本题主要考查的知识点是急性白血病继发感染。 急性白血病继发感染最主要的原因是成熟粒细胞缺乏，最多见的致病菌为革兰阴性杆菌，如绿脓杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等，还有金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌。18.终止 DIC病理过程、重建凝血抗凝平衡的重要措施是_（分数：1.00）A.补
21、充凝血因子B.抗凝治疗 C.抗纤溶治疗D.溶栓疗法解析：考点 本题主要考查的知识点是 DIC的治疗要点。 DIC的治疗要点包括：治疗原发病、去除诱因；抗凝治疗；抗血小板聚集药物的应用；补充凝血因子和血小板；抗纤溶治疗；溶栓疗法。抗凝治疗是终止 DIC病理过程、重建凝血抗凝平衡的重要措施。19.淋巴瘤的典型表现是_（分数：1.00）A.持续高热B.肝、脾肿大C.无痛性淋巴结肿大 D.腹痛、腹泻解析：20.血友病 A患者体内缺乏_（分数：1.00）A.凝血因子B.凝血因子 C.凝血因子D.凝血因子解析：考点 本题主要考查的知识点是血友病的类型。 血友病是一种遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。
22、可分为 A、B 及遗传性因子缺乏症，其中以血友病 A最为常见。血友病 A缺乏凝血因子，血友病 B缺乏凝血因子。21.下列符合浸润性突眼临床表现的是_（分数：1.00）A.眼内有异物感 B.突眼度不超过 18mmC.眼球对称性突出D.多随病情控制自行恢复解析：考点 本题主要考查的知识点是浸润性突眼的临床表现。 浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关。表现为眼球显著突出，突眼度超过 18mm，双侧多不对称；患者自诉有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降，体检见眼睑肿胀，结膜充血水肿，易继发感染形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。22.甲状腺危象治疗中，为迅速减少甲状腺激素释放宜选用_（分数：1
23、.00）A.复方碘溶液 B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.氢化可的松解析：23.抢救糖尿病酮症酸中毒的首要关键措施是_（分数：1.00）A.胰岛素治疗B.纠正酸中毒C.补钾D.补液 解析：考点 本题主要考查的知识点是糖尿病酮症酸中毒的治疗。 补液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要关键的措施，其他治疗有胰岛素治疗、纠正酸中毒及补钾、治疗诱因和并发症。24.系统性红斑狼疮患者出现盘状狼疮时，主要应用_（分数：1.00）A.糖皮质激素B.抗疟药 C.抗生素D.免疫抑制剂解析：考点 本题主要考查的知识点是盘状狼疮的治疗药物。 抗疟药对于控制皮疹、光敏感及关节症状有一定效果，是治疗盘状狼疮的主要药物。可用磷酸氯喹或
24、羟基氯喹。25.急性中毒患者洗胃时，每次灌注洗胃液量以多少为宜_（分数：1.00）A.100200mlB.200500mlC.200250ml D.300400ml解析：考点 本题主要考查的知识点是洗胃时灌注的洗胃液量。 急性中毒患者洗胃时，每次灌注洗胃液量以 200250ml 为宜。若注入过多洗胃液，不仅促使毒物下流，还可导致急性胃扩张或洗胃液反流进入呼吸道。26.铅中毒的解毒剂是_（分数：1.00）A.依地酸二钠 B.二巯基丙醇C.亚甲兰D.纳洛酮解析：27.热衰竭患者实验室检查可有_（分数：1.00）A.高钠血症 B.低钠血症C.低氯血症D.中性粒细胞比例升高解析：考点 本题主要考查的知
25、识点是热衰竭的辅助检查。 热衰竭患者一般体温基本正常或轻度升高，检查可有血液浓缩、高钠血症及轻度氮质血症。28.伤寒患者极期发热的类型多为_（分数：1.00）A.弛张热B.稽留热 C.间歇热D.波状热解析：考点 本题主要考查的知识点是伤寒的发热类型。 伤寒患者极期发热多呈稽留热，体温在 3940之间，持续 1014 日，少数呈弛张热或不规则热。29.狂犬病患者的血象及脑脊液检查可见_（分数：1.00）A.白细胞总数减少B.脑脊液细胞数稍增多 C.脑脊液中糖降低D.脑脊液中氯化物增多解析：考点 本题主要考查的知识点是狂犬病患者的血象及脑脊液检查。 狂犬病患者白细胞总数轻至中度增多，中性粒细胞占
26、80%以上；脑脊液细胞数及蛋白质可稍增多，糖及氯化物正常。30.治疗霍乱的关键是_（分数：1.00）A.补液 B.应用抗生素C.抗休克D.改善心功能不全解析：二、填空题(总题数：13，分数：15.00)31.肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选 1。 （分数：1.00）解析：红霉素32.肺心病发生的关键环节是 1。 （分数：1.00）解析：肺动脉高压33.机械通气的并发症有 1、通气不足、 2、呼吸机相关肺损伤等。 （分数：2.00）解析：通气过度 呼吸机相关肺炎34.慢性心力衰竭的主要病因有 1 和 2。 （分数：2.00）解析：原发性心肌损害 心室负荷过重35.休克致死的主要原因是 DIC和 1。
27、 （分数：1.00）解析：广泛的内脏损害36.夜尿多常是肾 1 功能减退的表现。 （分数：1.00）解析：浓缩37.类风湿关节炎是一个以累及 1 为主的多系统性炎症性的自身免疫病。 （分数：1.00）解析：周围关节38.体内血氨主要来自肠道、肾脏和 1 产生的氨。 （分数：1.00）解析：骨骼肌39.慢性肾功能衰竭发生贫血的主要原因是 1 减少。 （分数：1.00）解析：红细胞生成素40.伤寒的传染源为患者和 1。 （分数：1.00）解析：带菌者41.丙酸睾丸酮治疗再生障碍性贫血，需坚持治疗 1 个月，才能判断是否有效。 （分数：1.00）解析：3642.抗甲状腺药物的常见不良反应为 1。 （
28、分数：1.00）解析：粒细胞减少43.有胰岛 B细胞数量显著减少及胰腺炎症改变的是 1 型糖尿病。 （分数：1.00）解析：1三、名词解释题(总题数：5，分数：15.00)44.肺心病 （分数：3.00）_正确答案：()解析：肺心病：即慢性肺源性心脏病，是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室扩张或(和)肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。45.上消化道大量出血 （分数：3.00）_正确答案：()解析：上消化道大量出血：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血。上消
29、化道大量出血是指在数小时内失血量超过 1000ml或占循环血容量的 20%，主要表现为呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。46.急性肾炎 （分数：3.00）_正确答案：()解析：急性肾炎：即急性肾小球肾炎，是一组常见的疾病。本病急性起病，病程短，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、一过性氮质血症等为常见的临床表现。47.特发性血小板减少性紫癜 （分数：3.00）_正确答案：()解析：特发性血小板减少性紫癜：是一种最常见的血小板减少性紫癜。由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成血小板减少的出血性疾病。48.艾滋病 （分数：3.00）_正确答案：()解析：艾滋病：即获得性免疫缺陷
30、综合征，是由人类免疫缺陷病毒所引起的免疫缺陷慢性传染病。四、简答题(总题数：4，分数：20.00)49.简述感染性肺炎患者的护理要点。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)观察病情，预防或及早发现并发症。 (2)做好高热、咳嗽、咳痰等症状护理。 (3)按医嘱使用抗生素，观察不良反应。 (4)正确留取痰标本，做好检查配合，协助医生及早明确病因。50.简述消化性溃疡的治疗要点。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)治疗消化性溃疡的药物：抑制胃酸药物(碱性抗酸剂；H 2 受体拮抗剂；质子泵抑制剂)；保护胃黏膜药物(硫糖铝；胶体次枸橼酸铋；前列腺素类药物)。 (2)根除幽门螺杆菌治
31、疗：目前推荐以 PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。 (3)手术治疗。51.简述肾盂肾炎的易感因素。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)尿路梗阻。 (2)机体抵抗力降低。 (3)女性易感染因素：尿道短、直而宽，尿道口与肛门、阴道相近，特殊生理期内分泌改变。 (4)泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏。52.简述糖尿病的慢性并发症。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)大、中血管病变：常见动脉粥样硬化。 (2)微血管病变：糖尿病肾病；糖尿病性视网膜病变。 (3)神经病变：以多发性周围神经病变最常见。 (4)糖尿病足。五、论述题(总题数：2，分数：20.00)患者，
32、女性，60 岁，因“间断胸痛 4年，加重 5天”入院。患者 4年前于提重物上楼时出现心前区闷痛，持续 35 分钟缓解。此后每当负重或劳累时出现上述症状，性质及疼痛程度同前，休息 15 分钟均可缓解。5 天前患者于休息时再次出现胸痛，伴心悸、出汗，胸痛程度较前剧烈，自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解，为进一步诊治入院。查体：BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清，HR 88 次/分，律齐，未闻及杂音，腹(-)，双下肢不肿。初步诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。 请写出：（分数：10.00）(1).该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。（分数：5.00）_正确答案：()解析：休息状态下发生；
33、历时较长，达 30分钟以上；服用硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解。(2).患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。（分数：5.00）_正确答案：()解析：舌下含服，服药后 35 分钟仍不缓解可再服一片。 初次服用应避免站立体位，且剂量不宜过大。 静点硝酸甘油滴速宜慢，嘱患者不可自行调节滴速。 告知患者硝酸甘油应用后常见的不良反应，如颜面潮红、头痛、心悸等。患者，男性，36 岁。因“持续上腹痛 8小时”急诊入院。8 小时前与朋友聚会，大量饮酒后出现上腹剧痛，呈刀割样，并向背部放射，呕吐 2次，均为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻。查体：T 38.5，P 92 次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。腹平软，上腹部压痛显著，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：WBC 11.010 9 /L，血清淀粉酶 960U/L。诊断为急性胰腺炎。 请写出：（分数：10.00）(1).为减少胰液分泌，应采取的治疗措施。（分数：5.00）_正确答案：()解析：减少胰液分泌的治疗措施：禁食及胃肠减压；抑酸治疗；使用生长抑素类药物。(2).该患者的饮食护理要点。（分数：5.00）_正确答案：()解析：饮食护理要点：禁食、禁饮；口渴者可以温开水含漱或湿润口唇；当患者腹痛完全缓解、腹部压痛消失、肠鸣音恢复正常、淀粉酶下降后，可从少量低脂、低糖流质(水、米汤、藕粉)开始，逐渐增加浓度和容量，直至恢复正常饮食。
