1、内科护理学自考题模拟 7及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:30.00)1.下列根据痰液性状对病情的推断,错误的是_(分数:1.00)A.痰呈黄色提示有化脓菌感染B.灰黑色痰多与厌氧菌感染有关C.无色透明痰多见于病毒感染D.翠绿色痰多为铜绿假单胞菌感染2.每次体位引流的总时间不宜超过_(分数:1.00)A.15分钟B.5分钟C.30分钟D.20分钟3.急性气管支气管炎最常见的病因是_(分数:1.00)A.感染B.过敏反应C.理化因素D.机体抵抗力低下4.肺癌患者出现胸痛常提示_(分数:1.00)A.合并肺部感染B.合并肺不张C.肿瘤直接侵犯
2、胸膜、肋骨和胸壁D.合并心包炎5.正常成人静息状态时肺泡通气量为_(分数:1.00)A.2L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/min6.目前临床上诊断急性呼吸窘迫综合征最常用也是必须具备的指标是_(分数:1.00)A.氧合指数B.PaO2C.PaCO2D.FiO27.急性肺水肿患者应采取的体位是_(分数:1.00)A.半卧位B.左侧卧位C.坐位,两腿下垂D.平卧位8.二尖瓣狭窄最重要的体征是_(分数:1.00)A.心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音C.第一心音减弱D.肺动脉瓣区第二心音亢进9.急性心肌梗死伴发室性早搏的治疗药物首选_(分数:1.0
3、0)A.利多卡因B.维拉帕米C.奎尼丁D.普罗帕酮10.成人胸外心脏按压的频率是_(分数:1.00)A.100120 次/分B.6080 次/分C.80100 次/分D.120140 次/分11.患者,男,40 岁,有十二指肠溃疡病史 4年。3 天前出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。该患者可能出现的并发症为_(分数:1.00)A.穿孔B.癌变C.肠梗阻D.幽门梗阻12.抑制胃酸分泌作用最强的药物是_(分数:1.00)A.西咪替丁B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.氢氧化铝13.患者,男,60 岁,因“食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。护士在巡视时发现该患者言语不清,举止反常,有睡眠时间倒错,定向力和理解
4、力均减退,扑翼样震颤存在。应考虑该患者处于肝性脑病的_(分数:1.00)A.昏睡期B.昏迷期C.前驱期D.昏迷前期14.肝硬化失代偿期患者与雌激素增多有关的临床表现是_(分数:1.00)A.肝掌B.贫血C.紫癜D.脾大15.急性胰腺炎患者解痉镇痛治疗时禁用_(分数:1.00)A.654-2B.吗啡C.哌替啶D.阿托品16.肾性水肿首先发生在_(分数:1.00)A.胫骨前部B.躯干部位C.组织疏松部位D.下垂部位17.急性白血病继发感染最常见的致病菌是_(分数:1.00)A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性杆菌C.厌氧菌D.真菌18.终止 DIC病理过程、重建凝血抗凝平衡的重要措施是_(分数:1.00)
5、A.补充凝血因子B.抗凝治疗C.抗纤溶治疗D.溶栓疗法19.淋巴瘤的典型表现是_(分数:1.00)A.持续高热B.肝、脾肿大C.无痛性淋巴结肿大D.腹痛、腹泻20.血友病 A患者体内缺乏_(分数:1.00)A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子21.下列符合浸润性突眼临床表现的是_(分数:1.00)A.眼内有异物感B.突眼度不超过 18mmC.眼球对称性突出D.多随病情控制自行恢复22.甲状腺危象治疗中,为迅速减少甲状腺激素释放宜选用_(分数:1.00)A.复方碘溶液B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.氢化可的松23.抢救糖尿病酮症酸中毒的首要关键措施是_(分数:1.00)A.胰岛素治疗B.
6、纠正酸中毒C.补钾D.补液24.系统性红斑狼疮患者出现盘状狼疮时,主要应用_(分数:1.00)A.糖皮质激素B.抗疟药C.抗生素D.免疫抑制剂25.急性中毒患者洗胃时,每次灌注洗胃液量以多少为宜_(分数:1.00)A.100200mlB.200500mlC.200250mlD.300400ml26.铅中毒的解毒剂是_(分数:1.00)A.依地酸二钠B.二巯基丙醇C.亚甲兰D.纳洛酮27.热衰竭患者实验室检查可有_(分数:1.00)A.高钠血症B.低钠血症C.低氯血症D.中性粒细胞比例升高28.伤寒患者极期发热的类型多为_(分数:1.00)A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.波状热29.狂犬病患者
7、的血象及脑脊液检查可见_(分数:1.00)A.白细胞总数减少B.脑脊液细胞数稍增多C.脑脊液中糖降低D.脑脊液中氯化物增多30.治疗霍乱的关键是_(分数:1.00)A.补液B.应用抗生素C.抗休克D.改善心功能不全二、填空题(总题数:13,分数:15.00)31.肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选 1。 (分数:1.00)32.肺心病发生的关键环节是 1。 (分数:1.00)33.机械通气的并发症有 1、通气不足、 2、呼吸机相关肺损伤等。 (分数:2.00)34.慢性心力衰竭的主要病因有 1 和 2。 (分数:2.00)35.休克致死的主要原因是 DIC和 1。 (分数:1.00)36.夜尿多常是
8、肾 1 功能减退的表现。 (分数:1.00)37.类风湿关节炎是一个以累及 1 为主的多系统性炎症性的自身免疫病。 (分数:1.00)38.体内血氨主要来自肠道、肾脏和 1 产生的氨。 (分数:1.00)39.慢性肾功能衰竭发生贫血的主要原因是 1 减少。 (分数:1.00)40.伤寒的传染源为患者和 1。 (分数:1.00)41.丙酸睾丸酮治疗再生障碍性贫血,需坚持治疗 1 个月,才能判断是否有效。 (分数:1.00)42.抗甲状腺药物的常见不良反应为 1。 (分数:1.00)43.有胰岛 B细胞数量显著减少及胰腺炎症改变的是 1 型糖尿病。 (分数:1.00)三、名词解释题(总题数:5,分
9、数:15.00)44.肺心病 (分数:3.00)_45.上消化道大量出血 (分数:3.00)_46.急性肾炎 (分数:3.00)_47.特发性血小板减少性紫癜 (分数:3.00)_48.艾滋病 (分数:3.00)_四、简答题(总题数:4,分数:20.00)49.简述感染性肺炎患者的护理要点。 (分数:5.00)_50.简述消化性溃疡的治疗要点。 (分数:5.00)_51.简述肾盂肾炎的易感因素。 (分数:5.00)_52.简述糖尿病的慢性并发症。 (分数:5.00)_五、论述题(总题数:2,分数:20.00)患者,女性,60 岁,因“间断胸痛 4年,加重 5天”入院。患者 4年前于提重物上楼时
10、出现心前区闷痛,持续 35 分钟缓解。此后每当负重或劳累时出现上述症状,性质及疼痛程度同前,休息 15 分钟均可缓解。5 天前患者于休息时再次出现胸痛,伴心悸、出汗,胸痛程度较前剧烈,自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解,为进一步诊治入院。查体:BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清,HR 88 次/分,律齐,未闻及杂音,腹(-),双下肢不肿。初步诊断为“冠心病,不稳定型心绞痛”。 请写出:(分数:10.00)(1).该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。(分数:5.00)_(2).患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。(分数:5.00)_患者,男性,36 岁。因“持续上腹痛 8小时”急诊入院。
11、8 小时前与朋友聚会,大量饮酒后出现上腹剧痛,呈刀割样,并向背部放射,呕吐 2次,均为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻。查体:T 38.5,P 92 次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。腹平软,上腹部压痛显著,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:WBC 11.010 9 /L,血清淀粉酶 960U/L。诊断为急性胰腺炎。 请写出:(分数:10.00)(1).为减少胰液分泌,应采取的治疗措施。(分数:5.00)_(2).该患者的饮食护理要点。(分数:5.00)_内科护理学自考题模拟 7答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:30.00)1.下列
12、根据痰液性状对病情的推断,错误的是_(分数:1.00)A.痰呈黄色提示有化脓菌感染B.灰黑色痰多与厌氧菌感染有关 C.无色透明痰多见于病毒感染D.翠绿色痰多为铜绿假单胞菌感染解析:考点 本题主要考查的知识点是痰液性状的意义。 痰的颜色因其所含的物质不同而不同,无色透明痰多见于病毒感染;痰呈黄色提示有化脓菌感染;翠绿色痰多为铜绿假单胞菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎杆菌感染有关;血痰要警惕肺癌;灰黑色痰多与大气污染或尘肺有关。2.每次体位引流的总时间不宜超过_(分数:1.00)A.15分钟B.5分钟C.30分钟 D.20分钟解析:考点 本题主要考查的知识点是体位引流的时间。 体位引流通常在餐前进行
13、,每日 23 次,某一体位的引流需至少维持 510 分钟,如能耐受,可适当延长,但每次体位引流的总时间不宜超过 30分钟。3.急性气管支气管炎最常见的病因是_(分数:1.00)A.感染 B.过敏反应C.理化因素D.机体抵抗力低下解析:考点 本题主要考查的知识点是急性气管支气管炎的病因。 急性气管支气管炎的病因有感染、理化因素和过敏反应。病毒或细菌感染是急性气管支气管炎最常见的病因。4.肺癌患者出现胸痛常提示_(分数:1.00)A.合并肺部感染B.合并肺不张C.肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁 D.合并心包炎解析:考点 本题主要考查的知识点是肺癌胸腔内蔓延所致的临床表现。 肺癌胸腔内蔓延所致的临床表
14、现;肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁,可引起不同程度的胸痛;癌肿侵犯或压迫食管,可引起咽下困难;癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经,可发生声音嘶哑;上腔静脉阻塞综合征、Horner 综合征等。5.正常成人静息状态时肺泡通气量为_(分数:1.00)A.2L/minB.4L/min C.5L/minD.6L/min解析:6.目前临床上诊断急性呼吸窘迫综合征最常用也是必须具备的指标是_(分数:1.00)A.氧合指数 B.PaO2C.PaCO2D.FiO2解析:7.急性肺水肿患者应采取的体位是_(分数:1.00)A.半卧位B.左侧卧位C.坐位,两腿下垂 D.平卧位解析:考点 本题主要考查的知识点是
15、肺水肿患者的护理。 急性肺水肿患者应取坐位,两腿下垂,以减少回心血量;可提供高枕、高被、小桌等倚靠物以节省患者体力;并注意保护患者,防止坠床。8.二尖瓣狭窄最重要的体征是_(分数:1.00)A.心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音 C.第一心音减弱D.肺动脉瓣区第二心音亢进解析:考点 本题主要考查的知识点是二尖瓣狭窄的体征。 二尖瓣狭窄患者可有“二尖瓣面容”,心尖部听诊可闻及舒张期隆隆样杂音,常伴舒张期震颤。发生右心衰竭时,可出现体循环淤血的体征。9.急性心肌梗死伴发室性早搏的治疗药物首选_(分数:1.00)A.利多卡因 B.维拉帕米C.奎尼丁D.普罗帕酮解析:1
16、0.成人胸外心脏按压的频率是_(分数:1.00)A.100120 次/分B.6080 次/分C.80100 次/分 D.120140 次/分解析:11.患者,男,40 岁,有十二指肠溃疡病史 4年。3 天前出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。该患者可能出现的并发症为_(分数:1.00)A.穿孔B.癌变C.肠梗阻D.幽门梗阻 解析:考点 本题主要考查的知识点是消化性溃疡并发幽门梗阻的临床表现。 幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡周周组织充血水肿所致。表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,常发生营养不良和体重下降。12.抑制胃酸分泌作用最强的药物是_(分数:1.00)A
17、.西咪替丁B.奥美拉唑 C.雷尼替丁D.氢氧化铝解析:考点 本题主要考查的知识点是抑制胃酸药物。 抑制胃酸药物有碱性抗酸剂、H 2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂。碱性抗酸剂可直接中和胃酸,常用药物有氢氧化铝、铝碳酸镁等;H 2 受体拮抗剂能阻止组胺与 H 2 受体结合,从而抑制胃酸分泌,常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁;质子泵抑制剂可使分泌胃酸所需的关键酶不可逆失活,从而减少胃酸分泌,其抑制作用比 H 2 受体拮抗剂更强更持久,常用物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。13.患者,男,60 岁,因“食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。护士在巡视时发现该患者言语不清,举止反常,有睡眠时间倒错,定向力
18、和理解力均减退,扑翼样震颤存在。应考虑该患者处于肝性脑病的_(分数:1.00)A.昏睡期B.昏迷期C.前驱期D.昏迷前期 解析:考点 本题主要考查的知识点是肝性脑病昏迷前期的临床表现。 肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清、举止反常,多有睡眠时间倒错。此期患者有腱反射亢进、肌张力增高等明显神经系统体征。扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。14.肝硬化失代偿期患者与雌激素增多有关的临床表现是_(分数:1.00)A.肝掌 B.贫血C.紫癜D.脾大解析:考点 本题主要考查的知识点是肝硬化失代偿期内分泌紊乱的表现。 肝硬化失代偿期,肝脏对雌激
19、素灭活能力减退,雌激素在体内蓄积,抑制垂体分泌,使雄激素分泌减少。表现为:男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等,女性有月经失调、闭经等;患者面颈、胸部、上肢部位可见蜘蛛痣;在手掌大小鱼际及指端腹侧有红斑,称为肝掌。15.急性胰腺炎患者解痉镇痛治疗时禁用_(分数:1.00)A.654-2B.吗啡 C.哌替啶D.阿托品解析:考点 本题主要考查的知识点是急性胰腺炎的止痛治疗。 急性胰腺炎腹痛剧烈者可用哌替啶肌内注射。禁用吗啡,因吗啡可引起 Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。16.肾性水肿首先发生在_(分数:1.00)A.胫骨前部B.躯干部位C.组织疏松部位 D.下垂部位解析:考点 本题主要考查的知
20、识点是肾性水肿的临床表现。 肾性水肿先发生在组织疏松部位,如眼睑及面部,晨起时尤为明显,能起床活动者下午以双下肢水肿明显,严重者可延及全身,甚至有胸、腹腔积液,肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等改变。17.急性白血病继发感染最常见的致病菌是_(分数:1.00)A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性杆菌C.厌氧菌D.真菌解析:考点 本题主要考查的知识点是急性白血病继发感染。 急性白血病继发感染最主要的原因是成熟粒细胞缺乏,最多见的致病菌为革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等,还有金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌。18.终止 DIC病理过程、重建凝血抗凝平衡的重要措施是_(分数:1.00)A.补
21、充凝血因子B.抗凝治疗 C.抗纤溶治疗D.溶栓疗法解析:考点 本题主要考查的知识点是 DIC的治疗要点。 DIC的治疗要点包括:治疗原发病、去除诱因;抗凝治疗;抗血小板聚集药物的应用;补充凝血因子和血小板;抗纤溶治疗;溶栓疗法。抗凝治疗是终止 DIC病理过程、重建凝血抗凝平衡的重要措施。19.淋巴瘤的典型表现是_(分数:1.00)A.持续高热B.肝、脾肿大C.无痛性淋巴结肿大 D.腹痛、腹泻解析:20.血友病 A患者体内缺乏_(分数:1.00)A.凝血因子B.凝血因子 C.凝血因子D.凝血因子解析:考点 本题主要考查的知识点是血友病的类型。 血友病是一种遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。
22、可分为 A、B 及遗传性因子缺乏症,其中以血友病 A最为常见。血友病 A缺乏凝血因子,血友病 B缺乏凝血因子。21.下列符合浸润性突眼临床表现的是_(分数:1.00)A.眼内有异物感 B.突眼度不超过 18mmC.眼球对称性突出D.多随病情控制自行恢复解析:考点 本题主要考查的知识点是浸润性突眼的临床表现。 浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关。表现为眼球显著突出,突眼度超过 18mm,双侧多不对称;患者自诉有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降,体检见眼睑肿胀,结膜充血水肿,易继发感染形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明。22.甲状腺危象治疗中,为迅速减少甲状腺激素释放宜选用_(分数:1
23、.00)A.复方碘溶液 B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.氢化可的松解析:23.抢救糖尿病酮症酸中毒的首要关键措施是_(分数:1.00)A.胰岛素治疗B.纠正酸中毒C.补钾D.补液 解析:考点 本题主要考查的知识点是糖尿病酮症酸中毒的治疗。 补液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要关键的措施,其他治疗有胰岛素治疗、纠正酸中毒及补钾、治疗诱因和并发症。24.系统性红斑狼疮患者出现盘状狼疮时,主要应用_(分数:1.00)A.糖皮质激素B.抗疟药 C.抗生素D.免疫抑制剂解析:考点 本题主要考查的知识点是盘状狼疮的治疗药物。 抗疟药对于控制皮疹、光敏感及关节症状有一定效果,是治疗盘状狼疮的主要药物。可用磷酸氯喹或
24、羟基氯喹。25.急性中毒患者洗胃时,每次灌注洗胃液量以多少为宜_(分数:1.00)A.100200mlB.200500mlC.200250ml D.300400ml解析:考点 本题主要考查的知识点是洗胃时灌注的洗胃液量。 急性中毒患者洗胃时,每次灌注洗胃液量以 200250ml 为宜。若注入过多洗胃液,不仅促使毒物下流,还可导致急性胃扩张或洗胃液反流进入呼吸道。26.铅中毒的解毒剂是_(分数:1.00)A.依地酸二钠 B.二巯基丙醇C.亚甲兰D.纳洛酮解析:27.热衰竭患者实验室检查可有_(分数:1.00)A.高钠血症 B.低钠血症C.低氯血症D.中性粒细胞比例升高解析:考点 本题主要考查的知
25、识点是热衰竭的辅助检查。 热衰竭患者一般体温基本正常或轻度升高,检查可有血液浓缩、高钠血症及轻度氮质血症。28.伤寒患者极期发热的类型多为_(分数:1.00)A.弛张热B.稽留热 C.间歇热D.波状热解析:考点 本题主要考查的知识点是伤寒的发热类型。 伤寒患者极期发热多呈稽留热,体温在 3940之间,持续 1014 日,少数呈弛张热或不规则热。29.狂犬病患者的血象及脑脊液检查可见_(分数:1.00)A.白细胞总数减少B.脑脊液细胞数稍增多 C.脑脊液中糖降低D.脑脊液中氯化物增多解析:考点 本题主要考查的知识点是狂犬病患者的血象及脑脊液检查。 狂犬病患者白细胞总数轻至中度增多,中性粒细胞占
26、80%以上;脑脊液细胞数及蛋白质可稍增多,糖及氯化物正常。30.治疗霍乱的关键是_(分数:1.00)A.补液 B.应用抗生素C.抗休克D.改善心功能不全解析:二、填空题(总题数:13,分数:15.00)31.肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选 1。 (分数:1.00)解析:红霉素32.肺心病发生的关键环节是 1。 (分数:1.00)解析:肺动脉高压33.机械通气的并发症有 1、通气不足、 2、呼吸机相关肺损伤等。 (分数:2.00)解析:通气过度 呼吸机相关肺炎34.慢性心力衰竭的主要病因有 1 和 2。 (分数:2.00)解析:原发性心肌损害 心室负荷过重35.休克致死的主要原因是 DIC和 1。
27、 (分数:1.00)解析:广泛的内脏损害36.夜尿多常是肾 1 功能减退的表现。 (分数:1.00)解析:浓缩37.类风湿关节炎是一个以累及 1 为主的多系统性炎症性的自身免疫病。 (分数:1.00)解析:周围关节38.体内血氨主要来自肠道、肾脏和 1 产生的氨。 (分数:1.00)解析:骨骼肌39.慢性肾功能衰竭发生贫血的主要原因是 1 减少。 (分数:1.00)解析:红细胞生成素40.伤寒的传染源为患者和 1。 (分数:1.00)解析:带菌者41.丙酸睾丸酮治疗再生障碍性贫血,需坚持治疗 1 个月,才能判断是否有效。 (分数:1.00)解析:3642.抗甲状腺药物的常见不良反应为 1。 (
28、分数:1.00)解析:粒细胞减少43.有胰岛 B细胞数量显著减少及胰腺炎症改变的是 1 型糖尿病。 (分数:1.00)解析:1三、名词解释题(总题数:5,分数:15.00)44.肺心病 (分数:3.00)_正确答案:()解析:肺心病:即慢性肺源性心脏病,是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心负荷加重,进而造成右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。45.上消化道大量出血 (分数:3.00)_正确答案:()解析:上消化道大量出血:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血。上消
29、化道大量出血是指在数小时内失血量超过 1000ml或占循环血容量的 20%,主要表现为呕血、黑便,并伴有急性周围循环衰竭的表现。46.急性肾炎 (分数:3.00)_正确答案:()解析:急性肾炎:即急性肾小球肾炎,是一组常见的疾病。本病急性起病,病程短,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、一过性氮质血症等为常见的临床表现。47.特发性血小板减少性紫癜 (分数:3.00)_正确答案:()解析:特发性血小板减少性紫癜:是一种最常见的血小板减少性紫癜。由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短,造成血小板减少的出血性疾病。48.艾滋病 (分数:3.00)_正确答案:()解析:艾滋病:即获得性免疫缺陷
30、综合征,是由人类免疫缺陷病毒所引起的免疫缺陷慢性传染病。四、简答题(总题数:4,分数:20.00)49.简述感染性肺炎患者的护理要点。 (分数:5.00)_正确答案:()解析:(1)观察病情,预防或及早发现并发症。 (2)做好高热、咳嗽、咳痰等症状护理。 (3)按医嘱使用抗生素,观察不良反应。 (4)正确留取痰标本,做好检查配合,协助医生及早明确病因。50.简述消化性溃疡的治疗要点。 (分数:5.00)_正确答案:()解析:(1)治疗消化性溃疡的药物:抑制胃酸药物(碱性抗酸剂;H 2 受体拮抗剂;质子泵抑制剂);保护胃黏膜药物(硫糖铝;胶体次枸橼酸铋;前列腺素类药物)。 (2)根除幽门螺杆菌治
31、疗:目前推荐以 PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。 (3)手术治疗。51.简述肾盂肾炎的易感因素。 (分数:5.00)_正确答案:()解析:(1)尿路梗阻。 (2)机体抵抗力降低。 (3)女性易感染因素:尿道短、直而宽,尿道口与肛门、阴道相近,特殊生理期内分泌改变。 (4)泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏。52.简述糖尿病的慢性并发症。 (分数:5.00)_正确答案:()解析:(1)大、中血管病变:常见动脉粥样硬化。 (2)微血管病变:糖尿病肾病;糖尿病性视网膜病变。 (3)神经病变:以多发性周围神经病变最常见。 (4)糖尿病足。五、论述题(总题数:2,分数:20.00)患者,
32、女性,60 岁,因“间断胸痛 4年,加重 5天”入院。患者 4年前于提重物上楼时出现心前区闷痛,持续 35 分钟缓解。此后每当负重或劳累时出现上述症状,性质及疼痛程度同前,休息 15 分钟均可缓解。5 天前患者于休息时再次出现胸痛,伴心悸、出汗,胸痛程度较前剧烈,自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解,为进一步诊治入院。查体:BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清,HR 88 次/分,律齐,未闻及杂音,腹(-),双下肢不肿。初步诊断为“冠心病,不稳定型心绞痛”。 请写出:(分数:10.00)(1).该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。(分数:5.00)_正确答案:()解析:休息状态下发生;
33、历时较长,达 30分钟以上;服用硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解。(2).患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。(分数:5.00)_正确答案:()解析:舌下含服,服药后 35 分钟仍不缓解可再服一片。 初次服用应避免站立体位,且剂量不宜过大。 静点硝酸甘油滴速宜慢,嘱患者不可自行调节滴速。 告知患者硝酸甘油应用后常见的不良反应,如颜面潮红、头痛、心悸等。患者,男性,36 岁。因“持续上腹痛 8小时”急诊入院。8 小时前与朋友聚会,大量饮酒后出现上腹剧痛,呈刀割样,并向背部放射,呕吐 2次,均为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻。查体:T 38.5,P 92 次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。腹平软,上腹部压痛显著,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:WBC 11.010 9 /L,血清淀粉酶 960U/L。诊断为急性胰腺炎。 请写出:(分数:10.00)(1).为减少胰液分泌,应采取的治疗措施。(分数:5.00)_正确答案:()解析:减少胰液分泌的治疗措施:禁食及胃肠减压;抑酸治疗;使用生长抑素类药物。(2).该患者的饮食护理要点。(分数:5.00)_正确答案:()解析:饮食护理要点:禁食、禁饮;口渴者可以温开水含漱或湿润口唇;当患者腹痛完全缓解、腹部压痛消失、肠鸣音恢复正常、淀粉酶下降后,可从少量低脂、低糖流质(水、米汤、藕粉)开始,逐渐增加浓度和容量,直至恢复正常饮食。