1、内科护理学自考题模拟 6及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.与吸烟关系最密切的肺癌是_（分数：1.00）A.腺癌B.大细胞癌C.小细胞癌D.鳞癌2.大量咯血是指 24小时内咯血量在_（分数：1.00）A.200ml以上B.500ml以上C.300ml以上D.400ml以上3.肺源性心脏病患者须慎用_（分数：1.00）A.安眠镇静剂B.抗生素C.利尿剂D.祛痰剂4.流行性感冒的临床特点是_（分数：1.00）A.咽部发痒和烧灼感B.发热、咽痛C.声音嘶哑、说话困难D.以全身症状为主，呼吸道症状轻微5.患者，男，70 岁。慢性支气
2、管炎病史 10年，近 2年来病情加重，可提示该患者已发生慢性阻塞性肺疾病的症状是_（分数：1.00）A.逐渐加重的呼吸困难B.反复咳嗽、咳痰C.咳黏液性泡沫痰D.发热6. 2 受体激动剂治疗哮喘的首选给药途径是_（分数：1.00）A.皮下注射B.吸入给药C.静脉给药D.口服给药7.高血压患者病情进展迅速，血压明显增高，舒张压可达 130mmHg以上，心、脑、肾损害出现迅速。此种类型属于_（分数：1.00）A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压性心脏病8.引起慢性心力衰竭最常见的原因是_（分数：1.00）A.感染B.过劳C.心室负荷过重D.原发性心肌损害9.患者，男，30 岁，因发
3、热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰 3天入院，诊断为肺炎、感染中毒性休克。给予青霉素治疗，针对休克的根本治疗措施是_（分数：1.00）A.纠正酸中毒B.补充有效循环血容量C.应用糖皮质激素D.应用强心药10.急性心肌梗死发生后 24h内应尽量避免使用_（分数：1.00）A.洋地黄类制剂B.硝酸甘油C.利尿剂D.吗啡11.晚期肝硬化最严重的并发症是_（分数：1.00）A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.肝肾综合征12.对急性胃炎有确诊价值的辅助检查是_（分数：1.00）A.粪便检查B.血常规C.胃镜检查D.幽门螺杆菌检测13.在我国，急性胰腺炎的常见病因是_（分数：1.00）A.胆道疾病B.大量饮酒
4、C.暴饮暴食D.感染14.上消化道大量出血是指上消化道出血在数小时内失血量超过_（分数：1.00）A.800mlB.500mlC.600mlD.1000ml15.根治原发性肝癌最好的方法是_（分数：1.00）A.化学治疗B.手术治疗C.放射治疗D.免疫治疗16.反映肾小球滤过功能最为可靠而灵敏的检查是_（分数：1.00）A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.尿常规17.慢性肾功能衰竭患者的降压治疗首选_（分数：1.00）A. 受体阻滞剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂18.叶酸缺乏可导致_（分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血
5、19.特发性血小板减少性紫癜发病的重要原因可能是_（分数：1.00）A.免疫因素B.肝、脾因素C.感染D.内分泌失调20.急性白血病发生感染最主要的原因是_（分数：1.00）A.机体免疫力低下B.成熟粒细胞缺乏C.正常红细胞生成减少D.白血病细胞代谢率增高21.输入血液 1015ml 后出现发热、黄疸、胸闷、呼吸困难、血红蛋白尿等，可考虑发生了_（分数：1.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.休克22.甲状腺功能亢进症所致的心律失常以哪种类型最多见_（分数：1.00）A.心房颤动B.房性早搏C.心室颤动D.室性阵发性心动过速23.关于葡萄糖耐量试验的叙述，错误的是_（分数：1.00）
6、A.应在清晨进行B.患者禁食至少 10小时C.对胃切除后患者，可行静脉葡萄糖耐量试验D.试验前 3天每日进食碳水化合物少于 200g24.类风湿关节炎急性期患者的护理措施，不正确的是_（分数：1.00）A.可进行锻炼B.肩两侧放置软枕C.避免膝关节固定于屈曲位D.勿将肩关节处于外旋位25.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是_（分数：1.00）A.阿司匹林B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.泼尼松26.有机磷杀虫药中毒的发病机制是_（分数：1.00）A.腐蚀作用B.抑制酶活力C.麻醉作用D.窒息作用27.流行性乙型脑炎的主要传染源是_（分数：1.00）A猪B.隐性感染者C.蚊虫D.病人28.目前治疗细菌
7、性痢疾首选的药物为_（分数：1.00）A.头孢类B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类29.急性一氧化碳中毒时，最先受损的脏器为_（分数：1.00）A.心和脑B.心和肺C.肺和脑D.脑和肾30.人体对入侵病原体产生了特异性免疫，不出现或仅出现不明显的表现，称为_（分数：1.00）A.潜在性感染B.隐性感染C.病原携带状态D.显性感染二、填空题(总题数：12，分数：15.00)31.型呼吸衰竭，即 1 性呼吸衰竭，血气分析特点是 PaO 2 小于 2mmHg，PaCO 2 降低或正常。 （分数：2.00）32.指导 COPD患者呼吸训练时，呼气与吸气的时间比例为 1，每分钟呼吸 2 次左右。
8、（分数：2.00）33.有 Q波的心肌梗死患者心电图的特征性改变是宽而深的 Q波、 1 和 T波倒置。 （分数：1.00）34.慢性浅表性胃炎最主要的病因是 1。 （分数：1.00）35.扩张型心肌病患者的死亡原因主要是 1。 （分数：1.00）36.治疗溃疡性结肠炎的首选药物为 1。 （分数：1.00）37.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓 1，改善症状及防治严重并发症。 （分数：1.00）38.急性肾小管坏死根据表现可分为 1 型和 2 型。 （分数：2.00）39.糖尿病代谢紊乱症候群包括多尿、多饮、多食以及 1 等症状。 （分数：1.00）40.类风湿关节炎的基本病理改变是
9、1。 （分数：1.00）41.甲型肝炎病人传染性最强的时间是起病前 1 周。 （分数：1.00）42.艾滋病的传染源是 1。 （分数：1.00）三、名词解释题(总题数：5，分数：15.00)43.肺血栓栓塞症 （分数：3.00）_44.房室传导阻滞 （分数：3.00）_45.无症状性溃疡 （分数：3.00）_46.白血病 （分数：3.00）_47.临床感染 （分数：3.00）_四、简答题(总题数：4，分数：20.00)48.简述支气管哮喘的诊断标准。 （分数：5.00）_49.简述肝硬化的并发症。 （分数：5.00）_50.简述肾盂肾炎的临床表现。 （分数：5.00）_51.简述糖尿病的治疗要
10、点。 （分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.00)患者，男性，58 岁。近 1年来劳累后出现头痛、头晕、心悸等不适症状，未予重视。本周单位体检发现高血压，遂来院就诊。查体：T 37.2，P 88 次/分，R 18 次/分，BP 150/90mmHg，身高 170cm，体重75kg。心肺腹(-)。患者吸烟 25年，每天 15支，饮白酒，每天 2两。诊断为高血压病，给予美托洛尔(受体阻滞剂)治疗。 请写出：（分数：10.00）(1).该药物降压作用的机制。（分数：5.00）_(2).对该患者健康教育的内容。（分数：5.00）_患者，女性，30 岁。月经量过多 2年，不影响工作、学
11、习，未予重视。目前患者已妊娠 5个月，近 1个月来发现面色苍白、乏力、心悸，来院检查。查体：神清，面色苍白，BP 90/60mmHg，R 22 次/分，HR 100次/分，律齐，心界不大，腹软，下腹稍膨隆，肝脾不大，双下肢不肿。血象：Hb 68g/L，白细胞、血小板均正常，骨髓铁染色(-)，确诊为缺铁性贫血，服用铁剂治疗。 请写出：（分数：10.00）(1).该患者患缺铁性贫血的病因。（分数：5.00）_(2).该患者目前的 1个主要护理诊断及护理措施。（分数：5.00）_内科护理学自考题模拟 6答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00
12、)1.与吸烟关系最密切的肺癌是_（分数：1.00）A.腺癌B.大细胞癌C.小细胞癌D.鳞癌 解析：2.大量咯血是指 24小时内咯血量在_（分数：1.00）A.200ml以上B.500ml以上 C.300ml以上D.400ml以上解析：考点 本题主要考查的知识点是大量咯血的概念。 大量咯血是指 24小时内咯血量在 500ml以上，或一次咯血量在 300ml以上。3.肺源性心脏病患者须慎用_（分数：1.00）A.安眠镇静剂 B.抗生素C.利尿剂D.祛痰剂解析：考点 本题主要考查的知识点是肺源性心脏病患者用药的注意事项。 肺源性心脏病患者烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，勿随意使用安眠镇静剂，
13、以免诱发或加重肺性脑病。4.流行性感冒的临床特点是_（分数：1.00）A.咽部发痒和烧灼感B.发热、咽痛C.声音嘶哑、说话困难D.以全身症状为主，呼吸道症状轻微 解析：考点 本题主要考查的知识点是流行性感冒的特征。 流行性感冒是由流感病毒引起的急性传染病，潜伏期 12 天，最短仅数小时，最长 3天，起病急骤，以全身症状为主，呼吸道症状轻微是其临床特点。5.患者，男，70 岁。慢性支气管炎病史 10年，近 2年来病情加重，可提示该患者已发生慢性阻塞性肺疾病的症状是_（分数：1.00）A.逐渐加重的呼吸困难 B.反复咳嗽、咳痰C.咳黏液性泡沫痰D.发热解析：6. 2 受体激动剂治疗哮喘的首选给药途
14、径是_（分数：1.00）A.皮下注射B.吸入给药 C.静脉给药D.口服给药解析：考点 本题主要考查的知识点是 2 受体激动剂的给药途径。 2 受体激动剂目前是控制哮喘急性发作症状的首选药物，常用药物有沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗等，给药途径有吸入、口服和静脉，首选吸入法。7.高血压患者病情进展迅速，血压明显增高，舒张压可达 130mmHg以上，心、脑、肾损害出现迅速。此种类型属于_（分数：1.00）A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压 D.高血压性心脏病解析：考点 本题主要考查的知识点是恶性高血压。 部分高血压患者可发展为恶性高血压，表现为血压明显增高，舒张压可达 130mmHg以上，有
15、眼底出血和视乳头水肿，患者的心、脑、肾损害出现迅速，预后不佳，多死于肾功能衰竭。8.引起慢性心力衰竭最常见的原因是_（分数：1.00）A.感染B.过劳C.心室负荷过重D.原发性心肌损害 解析：考点 本题主要考查的知识点是慢性心力衰竭的病因。 慢性心力衰竭的基本病因有原发性心肌损害、心室负荷过重，诱因包括感染、心律失常、过劳和情绪激动、妊娠和分娩、血容量增加等。原发性心肌损害是引起心力衰竭的最常见病因。9.患者，男，30 岁，因发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰 3天入院，诊断为肺炎、感染中毒性休克。给予青霉素治疗，针对休克的根本治疗措施是_（分数：1.00）A.纠正酸中毒B.补充有效循环血容量 C.
16、应用糖皮质激素D.应用强心药解析：考点 本题主要考查的知识点是休克的治疗要点。 休克的治疗包括一般治疗、病因治疗、补充有效循环血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物、应用糖皮质激素和强心药。补充有效循环血容量是治疗休克的根本措，补液要早期、及时、充足。10.急性心肌梗死发生后 24h内应尽量避免使用_（分数：1.00）A.洋地黄类制剂 B.硝酸甘油C.利尿剂D.吗啡解析：考点 本题主要考查的知识点是急性心肌梗死治疗的注意事项。 急性心肌梗死后 24小时内应尽量避免使用洋地黄类制剂，以免引起室性心律失常。11.晚期肝硬化最严重的并发症是_（分数：1.00）A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病 D.
17、肝肾综合征解析：考点 本题主要考查的知识点是肝硬化的并发症。 肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、低钠血症等。上消化道出血为最常见的并发症；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症，是最常见的死亡原因。12.对急性胃炎有确诊价值的辅助检查是_（分数：1.00）A.粪便检查B.血常规C.胃镜检查 D.幽门螺杆菌检测解析：考点 本题主要考查的知识点是急性胃炎的有关检查。 急性胃炎的有关检查包括胃镜检查和粪便检查。急诊胃镜检查对急性胃炎有确诊价值，一般在出血后2448 小时内进行，可见以多发性糜烂、出血灶和黏膜水肿为特征的急性胃黏膜病损。13.在我国，急性胰腺炎的常见病因是_（分数：1.
18、00）A.胆道疾病 B.大量饮酒C.暴饮暴食D.感染解析：14.上消化道大量出血是指上消化道出血在数小时内失血量超过_（分数：1.00）A.800mlB.500mlC.600mlD.1000ml 解析：考点 本题主要考查的知识点是上消化道大量出血的定义。 上消化道大量出血是指上消化道出血在数小时内失血量超过 1000ml或占循环血容量的 20%。15.根治原发性肝癌最好的方法是_（分数：1.00）A.化学治疗B.手术治疗 C.放射治疗D.免疫治疗解析：16.反映肾小球滤过功能最为可靠而灵敏的检查是_（分数：1.00）A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率 D.尿常规解析：考点 本题主要考查的
19、知识点是肾小球滤过功能的检查指标。 血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率均反映肾小球滤过功能，以内生肌酐清除率最为可靠而灵敏。17.慢性肾功能衰竭患者的降压治疗首选_（分数：1.00）A. 受体阻滞剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂 解析：考点 本题主要考查的知识点是慢性肾衰患者的降压治疗。 慢性肾衰患者的降压治疗首选药物为血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)，其他降压药有钙通道阻滞剂、 受体阻滞剂、 受体阻滞剂。18.叶酸缺乏可导致_（分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血 D.海洋性贫血解析：19.特发性血小板减少
20、性紫癜发病的重要原因可能是_（分数：1.00）A.免疫因素 B.肝、脾因素C.感染D.内分泌失调解析：考点 本题主要考查的知识点是特发性血小板减少性紫癜的病因。 特发性血小板减少性紫癜的病因尚未完全阐明，发病主要与免疫因素，肝、脾因素，感染等有关。免疫因素可能是血小板减少性紫癜发病的重要原因。20.急性白血病发生感染最主要的原因是_（分数：1.00）A.机体免疫力低下B.成熟粒细胞缺乏 C.正常红细胞生成减少D.白血病细胞代谢率增高解析：考点 本题主要考查的知识点是急性白血病发生感染的原因。 急性白血病发生感染最主要的原因是成熟粒细胞缺乏，其次为机体免疫力低下。21.输入血液 1015ml 后
21、出现发热、黄疸、胸闷、呼吸困难、血红蛋白尿等，可考虑发生了_（分数：1.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应 D.休克解析：考点 本题主要考查的知识点是输血过程中出现的溶血反应。 溶血反应是指输入的红细胞与受血者的红细胞发生大量破坏引起溶血。临床表现为：输入 1015ml 后即可产生症状，随输血量增加，症状加重；轻者有发热、轻微黄疸及血红蛋白尿，重者可出现寒战、高热、面色潮红、腰背疼痛、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降等。22.甲状腺功能亢进症所致的心律失常以哪种类型最多见_（分数：1.00）A.心房颤动 B.房性早搏C.心室颤动D.室性阵发性心动过速解析：考点 本题主要考查的知识点是
22、甲亢的心血管系统表现。 甲亢患者可出现心率增快、心音增强、收缩压上升而舒张压降低，脉压增大。严重者可导致甲亢性心脏病，可见心律失常，以心房颤动多见，心脏增大甚至发生心力衰竭。23.关于葡萄糖耐量试验的叙述，错误的是_（分数：1.00）A.应在清晨进行B.患者禁食至少 10小时C.对胃切除后患者，可行静脉葡萄糖耐量试验D.试验前 3天每日进食碳水化合物少于 200g 解析：考点 本题主要考查的知识点是葡萄糖耐量试验。 口服葡萄糖耐量试验应在清晨进行，禁食至少 10小时，试验前 3天每日进食碳水化合物不少于 200g。对于胃切除后、胃空肠吻合术后或吸收不良综合征者，可行静脉葡萄糖耐量试验。24.类
23、风湿关节炎急性期患者的护理措施，不正确的是_（分数：1.00）A.可进行锻炼 B.肩两侧放置软枕C.避免膝关节固定于屈曲位D.勿将肩关节处于外旋位解析：考点 本题主要考查的知识点是类风湿关节炎急性期的一般护理。 类风湿关节炎急性期患者应卧床休息，同时注意体位和姿势。肩两侧可放置软枕支撑，双臂间置枕头维持肩关节外展位，勿将肩关节置于外旋位；双手可握纸卷等物，以维持指关节的伸展；髋关节两侧放置软枕，防止髋关节外旋；平卧的患者于小腿处放置软枕，避免膝关节固定于屈曲位。25.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是_（分数：1.00）A.阿司匹林B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.泼尼松 解析：考点 本题主要考查的
24、知识点是系统性红斑狼疮的药物治疗。 治疗系统性红斑狼疮的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药。糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，常用泼尼松、泼尼松龙；常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤；抗疟药是治疗盘状狼疮的主要药物，可用磷酸氯喹或羟基氯喹。26.有机磷杀虫药中毒的发病机制是_（分数：1.00）A.腐蚀作用B.抑制酶活力 C.麻醉作用D.窒息作用解析：考点 本题主要考查的知识点是有机磷杀虫药中毒的发病机制。 有机磷杀虫药毒性作用是与体内的乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶迅速结合，形成磷酰化胆碱酯酶而使其失去活性，不能分解乙酰胆碱，结果导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后
25、抑制，从而产生临床相应中毒症状，即毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。27.流行性乙型脑炎的主要传染源是_（分数：1.00）A猪 B.隐性感染者C.蚊虫D.病人解析：28.目前治疗细菌性痢疾首选的药物为_（分数：1.00）A.头孢类B.大环内酯类C.喹诺酮类 D.氨基糖苷类解析：考点 本题主要考查的知识点是细菌性痢疾的病原治疗。 细菌性痢疾的病原治疗药物有喹诺酮类、复方磺胺甲基异口恶唑、阿奇霉素、庆大霉素等，喹诺酮类是目前治疗细菌性痢疾的首选药物。29.急性一氧化碳中毒时，最先受损的脏器为_（分数：1.00）A.心和脑 B.心和肺C.肺和脑D.脑和肾解析：30.人体对入侵病原体产生了特异性免疫
26、，不出现或仅出现不明显的表现，称为_（分数：1.00）A.潜在性感染B.隐性感染 C.病原携带状态D.显性感染解析：二、填空题(总题数：12，分数：15.00)31.型呼吸衰竭，即 1 性呼吸衰竭，血气分析特点是 PaO 2 小于 2mmHg，PaCO 2 降低或正常。 （分数：2.00）解析：缺氧 6032.指导 COPD患者呼吸训练时，呼气与吸气的时间比例为 1，每分钟呼吸 2 次左右。 （分数：2.00）解析：2:1 1033.有 Q波的心肌梗死患者心电图的特征性改变是宽而深的 Q波、 1 和 T波倒置。 （分数：1.00）解析：ST 段弓背上抬34.慢性浅表性胃炎最主要的病因是 1。
27、（分数：1.00）解析：幽门螺杆菌感染35.扩张型心肌病患者的死亡原因主要是 1。 （分数：1.00）解析：顽固性心力衰竭36.治疗溃疡性结肠炎的首选药物为 1。 （分数：1.00）解析：柳氮磺胺吡啶37.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓 1，改善症状及防治严重并发症。 （分数：1.00）解析：肾功能进行性减退38.急性肾小管坏死根据表现可分为 1 型和 2 型。 （分数：2.00）解析：少尿 非少尿39.糖尿病代谢紊乱症候群包括多尿、多饮、多食以及 1 等症状。 （分数：1.00）解析：消瘦40.类风湿关节炎的基本病理改变是 1。 （分数：1.00）解析：滑膜炎41.甲型肝炎病人传
28、染性最强的时间是起病前 1 周。 （分数：1.00）解析：242.艾滋病的传染源是 1。 （分数：1.00）解析：患者及无症状病毒携带者三、名词解释题(总题数：5，分数：15.00)43.肺血栓栓塞症 （分数：3.00）_正确答案：()解析：肺血栓栓塞症：指来自静脉系统或右心的血栓，阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理特点和临床表现特征。44.房室传导阻滞 （分数：3.00）_正确答案：()解析：房室传导阻滞：是指冲动自心房传入心室的过程中发生传导延迟或不能传导。45.无症状性溃疡 （分数：3.00）_正确答案：()解析：无症状性溃疡：部分消化性溃疡患者可无任何
29、临床表现，而以出血、穿孔等并发症作为首发症状，称为无症状性溃疡。46.白血病 （分数：3.00）_正确答案：()解析：白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。47.临床感染 （分数：3.00）_正确答案：()解析：临床感染：是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用和/或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。四、简答题(总题数：4，分数：20.00)48.简述支气管哮喘的诊断标准。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气运动等有关；发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相
30、为主的哮鸣音，呼气相延长；上述症状可经治疗缓解或自行缓解；除外其他疾病所引起的喘息、胸闷或咳嗽；临床表现不典型者需根据支气管激发、舒张试验或 PEF变异率检查做出诊断。49.简述肝硬化的并发症。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)上消化道出血。 (2)肝性脑病。 (3)感染。 (4)肝肾综合征。 (5)其他：原发性肝癌、水电解质紊乱等。50.简述肾盂肾炎的临床表现。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)急性肾盂肾炎：起病急、畏寒、发热、体温可达 40，常伴有头痛、全身不适、疲乏无力、食欲减退等全身症状。泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛症状及下腹不适，可有腰痛、肾区叩痛、脊肋
31、角有压痛，尿浑浊或血尿。轻症患者可无明显全身症状，仅有尿路刺激征及尿液改变。 (2)慢性肾盂肾炎：大多数由急性肾盂肾炎未彻底治愈反复发作引起。临床表现多不典型，病程长，迁延不愈，反复发作。急性发作时与急性。肾盂肾炎相似。部分患者仅有低热、乏力，多次尿培养为细菌阳性，称为“无症状性菌尿”，还有患者以高血压、轻度水肿为首发表现，少数就诊时已是尿毒症期，但平时无泌尿系统症状。 (3)并发症：多见于严重急性肾盂肾炎，可有肾周围炎、肾脓肿、败血症等。51.简述糖尿病的治疗要点。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)糖尿病教育。 (2)饮食治疗。 (3)体育锻炼。 (4)自我监测血糖。 (5)口
32、服药物治疗：促进胰岛素分泌剂；双胍类；-葡萄糖苷酶抑制剂；胰岛素增敏剂。 (6)胰岛素治疗。 (7)胰腺移植和胰岛细胞移植。 (8)糖尿病酮症酸中毒的治疗：补液是抢救本症的首要关键的措施；胰岛素治疗；纠正酸中毒及补钾；治疗诱因和并发症。 (9)高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗：大致与酮症酸中毒相近。五、论述题(总题数：2，分数：20.00)患者，男性，58 岁。近 1年来劳累后出现头痛、头晕、心悸等不适症状，未予重视。本周单位体检发现高血压，遂来院就诊。查体：T 37.2，P 88 次/分，R 18 次/分，BP 150/90mmHg，身高 170cm，体重75kg。心肺腹(-)。患者吸烟 25年
33、，每天 15支，饮白酒，每天 2两。诊断为高血压病，给予美托洛尔(受体阻滞剂)治疗。 请写出：（分数：10.00）(1).该药物降压作用的机制。（分数：5.00）_正确答案：()解析： 受体阻滞剂可减慢心律，降低心排血量，抑制肾素释放。(2).对该患者健康教育的内容。（分数：5.00）_正确答案：()解析：休息，保证充足睡眠。 保持情绪稳定、轻松。 饮食：每日摄盐应低于 6g，限热量及脂肪摄入。 戒烟、戒酒。 坚持运动：运动种类选择散步、体操、骑自行车等，避免比赛活动，运动要持之以恒。 坚持服药：服药剂量应遵医嘱，不可擅自停药。 病情监测：学会自测血压，门诊随访检查靶器官受损情况。患者，女性，
34、30 岁。月经量过多 2年，不影响工作、学习，未予重视。目前患者已妊娠 5个月，近 1个月来发现面色苍白、乏力、心悸，来院检查。查体：神清，面色苍白，BP 90/60mmHg，R 22 次/分，HR 100次/分，律齐，心界不大，腹软，下腹稍膨隆，肝脾不大，双下肢不肿。血象：Hb 68g/L，白细胞、血小板均正常，骨髓铁染色(-)，确诊为缺铁性贫血，服用铁剂治疗。 请写出：（分数：10.00）(1).该患者患缺铁性贫血的病因。（分数：5.00）_正确答案：()解析：月经量过多失血及妊娠需铁量增加所致。(2).该患者目前的 1个主要护理诊断及护理措施。（分数：5.00）_正确答案：()解析：护理诊断： 活动无耐力：与贫血致全身组织缺氧有关。 或营养失调：低于机体需要量：与机体铁缺乏有关。 护理措施： 病情观察：观察贫血症状、体征及 Hb变化。 限制活动量：以减少体内过度耗氧。 饮食护理：进食高蛋白、高维生素、高铁质食品，如动物肝、瘦肉、豆制品等。 药物护理：向患者说明口服铁剂易引起胃肠反应，应从小剂量开始饭后服用；嘱按时服药，如有不适及时告诉医护人员，便于调整剂量或更换制剂；口服液体铁剂要用吸管，以免使牙齿染黑；服铁剂时忌饮茶；服铁剂期间大便呈黑色为铁剂所致，患者不用顾虑；铁剂治疗至 Hb正常后再服铁剂 36 个月，以补足体内贮存铁。
