1、内科护理学自考题-4 及答案解析(总分：97.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.以下不属于消化器官的是_A肝脏 B脾脏C胰腺 D食管（分数：1.00）A.B.C.D.2.关于胃的分泌细胞，说法错误的是_A壁细胞分泌盐酸和内因子 B主细胞直接分泌有活性的胃蛋白酶C黏液细胞分泌碱性黏液以中和胃酸 DG 细胞分泌促胃液素（分数：1.00）A.B.C.D.3.食物消化和吸收的主要场所是_A胃 B肝脏C小肠 D大肠（分数：1.00）A.B.C.D.4.某患者腹泻时下腹疼痛且便后有所缓解，说明他可能患有_A小肠疾病 B结肠疾病C胃部疾病 D盲肠疾病（分数：1.
2、00）A.B.C.D.5.在急性胃炎的对症治疗中，如要保护胃黏膜则应服用_A胶体铋 B抗生素CPPI D吗丁啉（分数：1.00）A.B.C.D.6.下列药物中，属于质子泵抑制剂的是_A西咪替丁 B米索前列醇C奥美拉唑 D甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.7.下列关于胃癌的病因和发病机制说法错误的是_A多吃新鲜蔬菜可降低发生胃癌的危险性B幽门螺杆菌感染是人类胃癌发病的重要因素C遗传因素可能与胃癌的发病有关D胃息肉属于癌前病变状态的一种（分数：1.00）A.B.C.D.8.关于溃疡性结肠炎说法错误的是_A血沉增快和 C 反应蛋白阴性是活动期的标志B结肠镜检查对本病诊断具有重要价值C部分患者可
3、出现皮肤结节性红斑D本病可导致直肠、结肠癌变（分数：1.00）A.B.C.D.9.肝硬化最常见的并发症是_A肝性脑病 B上消化道出血C感染 D肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.10.对诊断早期肝性脑病最有用的方法是_A血氨测定 B脑电图检查C诱发电位 D心理智能测验（分数：1.00）A.B.C.D.11.上消化道大量出血的最常见病因为_A消化性溃疡 B胃癌C食管胃底静脉曲张破裂 D急性胃黏膜损害（分数：1.00）A.B.C.D.12.少尿的标准是每日尿量少于_A100ml B400mlC500ml D1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.13.蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过_
4、A50mg B100mgC150mg D120mg（分数：1.00）A.B.C.D.14.关于泌尿系统疾病的饮食护理，说法错误的是_A轻度水肿每日尿量大于 1000ml 者，钠盐应限制在 3g/d 以内B严重水肿伴少尿者每日摄水量应大于 1000mlC严重水肿伴少尿者应无盐饮食D严重水肿伴低蛋白血症者可给予蛋白质 1g/(kgd)（分数：1.00）A.B.C.D.15.某慢性肾炎患者出现水钠潴留的容量依赖性高血压，应首选的利尿药为_A哌唑嗪 B氢氯噻嗪C安体舒通 D氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B.C.D.16.肾盂肾炎最常见的感染途径是_A血行感染 B淋巴管感染C直接感染 D上行感染（分数：
5、1.00）A.B.C.D.17.原发性肾病综合征的最常见症状是_A营养不良 B高血压C水肿 D低血压（分数：1.00）A.B.C.D.18.关于肾盂肾炎的检查说法错误的是_A尿蛋白少量，尿沉渣中常见白细胞增多B急性期血白细胞计数和中性粒细胞可降低C慢性期可出现夜尿多D放射性核素检查可以了解肾脏大小、形态（分数：1.00）A.B.C.D.19.慢性肾盂肾炎的治疗中不能使用的抗生素是_A诺氟沙星 B复方磺胺甲基异 （分数：1.00）A.B.C.D.20.在我国，慢性肾衰的最常见病因是_A肾小球肾炎 B糖尿病肾炎C高血压肾病 D肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.21.急性肾小管坏死最常见的病
6、因是_A肾毒素 B血红蛋白尿C呕吐 D缺血性病变（分数：1.00）A.B.C.D.22.以下不属于造血器官的是_A骨髓 B肝脏C脾脏 D胰脏（分数：1.00）A.B.C.D.23.血小板在循环血中的寿命是_A120 天 B30 天C811 天 D67 小时（分数：1.00）A.B.C.D.24.皮肤黏膜出血直径为 4mm，我们一般称之为_A出血点 B紫癜C瘀斑 D紫斑（分数：1.00）A.B.C.D.25.在我国，成年男性血红蛋白测定值低于多少可诊断为贫血_A140g/L B30g/LC150g/L D120g/L（分数：1.00）A.B.C.D.26.以下常用来治疗慢性再障的是_A叶酸 B铁
7、剂C雄激素 D红细胞生成素（分数：1.00）A.B.C.D.27.以下常用来治疗肾性贫血的是_A叶酸 B铁剂C雄激素 D红细胞生成素（分数：1.00）A.B.C.D.28.铁的主要吸收部位是_A回肠 B十二指肠及空肠上段C结肠 D肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.29.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是_A糖皮质激素 B促红细胞生成素C免疫抑制剂 D雄性激素（分数：1.00）A.B.C.D.30.以下治疗急性白血病的药物中，抑制 DNA、RNA 合成的是_A柔红霉素 B长春新碱C环磷酰胺 D巯嘌呤（分数：1.00）A.B.C.D.二、填空题(总题数：12，分数：12.00)31.上消化
8、道出血的特征性表现是呕血和 1。（分数：1.00）填空项 1:_32.肝性脑病的四个分期分别又被称为 1、 2、昏睡期和昏迷期。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_33.患者仅有低热、乏力、多次尿培养为细菌阳性，称为“ 1”。（分数：1.00）填空项 1:_34.急性胰腺炎主要分为 1 和 2 两种。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_35.治疗原发病和 1 是治疗慢性肾衰的关键。（分数：1.00）填空项 1:_36.血友病 B 是因为缺乏 1。（分数：1.00）填空项 1:_37.造血干细胞移植按造血细胞来源分为骨髓移植、 1 和脐血移植三种类型。（分数：1.00）填空项
9、 1:_38. 1 是最可靠的确诊慢性胃炎的方法。（分数：1.00）填空项 1:_39. 1 为肝硬化最常见的并发症。（分数：1.00）填空项 1:_40.肾盂肾炎患者一般每天饮水量要超过 1。（分数：1.00）填空项 1:_41.慢性粒细胞白血病化疗药物首选 1。（分数：1.00）填空项 1:_42.小细胞低色素性贫血常见 1、 2 等。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_三、名词解释题(总题数：5，分数：15.00)43.消化性溃疡（分数：3.00）_44.肝硬化（分数：3.00）_45.肾小球疾病（分数：3.00）_46.慢性肾衰（分数：3.00）_47.缺铁性贫血（分数：3.
10、00）_四、简答题(总题数：4，分数：20.00)48.简述胃癌的临床表现、有关检查以及治疗要点。（分数：5.00）_49.简述上消化道大量出血的治疗要点。（分数：5.00）_50.简述肾性水肿的概念和临床表现。（分数：5.00）_51.简述贫血的临床表现。（分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.00)52.患者，男，30 岁，上腹部节律性疼痛 2 个月，嗳气、反酸，近 3 天来疼痛加剧，X 线钡餐检查发现龛影，诊断为十二指肠溃疡。请写出一个最主要的护理诊断并制订护理措施。（分数：10.00）_53.患者，男，28 岁，近 3 个月来易反复感冒，全身无力，活动后心悸、头晕，日益
11、加重。1 周前，不明原因齿龈反复出血而来医院就治。体检：皮肤黏膜极度苍白，齿龈渗血，血象全血细胞减少，拟诊为再障。请写出该患者的护理诊断。（分数：10.00）_内科护理学自考题-4 答案解析(总分：97.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.以下不属于消化器官的是_A肝脏 B脾脏C胰腺 D食管（分数：1.00）A.B. C.D.解析：本题主要考查的知识点是机体的消化器官。机体的消化器官有食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆道和胰腺。脾脏为免疫器官。2.关于胃的分泌细胞，说法错误的是_A壁细胞分泌盐酸和内因子 B主细胞直接分泌有活性的胃蛋白酶C黏液细胞分泌碱性
12、黏液以中和胃酸 DG 细胞分泌促胃液素（分数：1.00）A.B. C.D.解析：本题主要考查的知识点是胃的分泌细胞。胃的分泌细胞主要有壁细胞、主细胞、黏液细胞和 G 细胞。壁细胞分泌盐酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原，在酸性环境下转化为有活性的胃蛋白酶；黏液细胞分泌碱性黏液，中和胃酸以保护胃黏膜；G 细胞主要分泌促胃液素。3.食物消化和吸收的主要场所是_A胃 B肝脏C小肠 D大肠（分数：1.00）A.B.C. D.解析：本题主要考查的知识点是小肠的生理功能。小肠是食物消化和吸收的主要场所，食物中的糖、脂肪、蛋白质经各种消化酶作用后分解为葡萄糖、脂肪酸、氨基酸后被肠壁吸收。4.某患者腹泻时下腹疼
13、痛且便后有所缓解，说明他可能患有_A小肠疾病 B结肠疾病C胃部疾病 D盲肠疾病（分数：1.00）A.B. C.D.解析：本题主要考查的知识点是腹泻的伴随症状。急性腹泻常伴腹痛，小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周，便后腹痛缓解不明显；结肠疾病疼痛多在下腹，且便后疼痛常可缓解。5.在急性胃炎的对症治疗中，如要保护胃黏膜则应服用_A胶体铋 B抗生素CPPI D吗丁啉（分数：1.00）A. B.C.D.解析：本题主要考查的知识点是急性胃炎的对症治疗。急性胃炎的对症治疗中，可用胃复安或吗丁啉止吐；用质子泵抑制剂(PPI)或 H2受体拮抗剂降低胃内酸度，减轻黏膜炎症；保护胃黏膜可用硫糖铝、胶体铋等。6.下列药物中
14、，属于质子泵抑制剂的是_A西咪替丁 B米索前列醇C奥美拉唑 D甲硝唑（分数：1.00）A.B.C. D.解析：7.下列关于胃癌的病因和发病机制说法错误的是_A多吃新鲜蔬菜可降低发生胃癌的危险性B幽门螺杆菌感染是人类胃癌发病的重要因素C遗传因素可能与胃癌的发病有关D胃息肉属于癌前病变状态的一种（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：本题主要考查的知识点是胃癌的病因和发病机制。胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，癌前疾病指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险，包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎等；癌前病变指较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生和异型增生。故 D 项错误。其他三
15、项叙述均正确。8.关于溃疡性结肠炎说法错误的是_A血沉增快和 C 反应蛋白阴性是活动期的标志B结肠镜检查对本病诊断具有重要价值C部分患者可出现皮肤结节性红斑D本病可导致直肠、结肠癌变（分数：1.00）A. B.C.D.解析：本题主要考查的知识点是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎血液检查：中、重型可有贫血，严重或病情持续较长时间可有血清白蛋白降低；血沉增快和C 反应蛋白增高是活动期的标志。故 A 项说法错误。其他三项均正确。9.肝硬化最常见的并发症是_A肝性脑病 B上消化道出血C感染 D肝肾综合征（分数：1.00）A.B. C.D.解析：本题在 2007 年 10 月真题第一大题第 13 小题考查过，
16、主要考查的知识点是肝硬化的并发症。肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝癌等，其中上消化道出血为最常见的并发症。10.对诊断早期肝性脑病最有用的方法是_A血氨测定 B脑电图检查C诱发电位 D心理智能测验（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：本题主要考查的知识点是肝性脑病的有关检查。肝性脑病的有关检查包括血氨检查、脑电图检查、诱发电位、心理智能测验。诱发电位可用于亚临床或临床肝性脑病的诊断；目前认为心理智能测验对于诊断早期肝性脑病最有用。11.上消化道大量出血的最常见病因为_A消化性溃疡 B胃癌C食管胃底静脉曲张破裂 D急性胃黏膜损害（分数：1.00）A. B.C.D.
17、解析：12.少尿的标准是每日尿量少于_A100ml B400mlC500ml D1000ml（分数：1.00）A.B. C.D.解析：本题主要考查的知识点是尿量异常。正常成人 24 小时尿量为 10002000ml，每日尿量少于 400ml 称为少尿；每日尿量少于 100ml 称为无尿；多尿是指每日尿量大于 2500ml。13.蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过_A50mg B100mgC150mg D120mg（分数：1.00）A.B.C. D.解析：14.关于泌尿系统疾病的饮食护理，说法错误的是_A轻度水肿每日尿量大于 1000ml 者，钠盐应限制在 3g/d 以内B严重水肿伴少尿者每日摄水量
18、应大于 1000mlC严重水肿伴少尿者应无盐饮食D严重水肿伴低蛋白血症者可给予蛋白质 1g/(kgd)（分数：1.00）A.B. C.D.解析：本题主要考查的知识点是泌尿系统症状的饮食护理。严重水肿伴少尿者每日摄水量应控制在 1000ml 以内，给予无盐饮食；轻度水肿每日尿量大于 1000ml 者，不用过分限制水的摄入，低盐饮食(3g/d)。严重水肿伴低蛋白血症者，可给予蛋白质 1g/(kgd)，其中 60%以上为优质蛋白；轻中度水肿、低蛋白血症不明显者蛋白质摄入量可为 0.50.6g/(kgd)。15.某慢性肾炎患者出现水钠潴留的容量依赖性高血压，应首选的利尿药为_A哌唑嗪 B氢氯噻嗪C安体
19、舒通 D氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B. C.D.解析：本题主要考查的知识点是慢性肾炎患者的降压治疗。慢性肾炎患者出现对水钠潴留的容量依赖性高血压时，首选的利尿药是氢氯噻嗪和呋塞米。16.肾盂肾炎最常见的感染途径是_A血行感染 B淋巴管感染C直接感染 D上行感染（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：本题主要考查的知识点是肾盂肾炎的感染途径。肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴管感染。上行感染即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管至肾脏，是最常见的感染途径。17.原发性肾病综合征的最常见症状是_A营养不良 B高血压C水肿 D低血压（分数：1.00）A.B.C. D.解析：本题在 2009
20、 年 10 月真题第一大题第 16 小题考查过，主要考查的知识点是原发性肾病综合征的临床表现。原发性肾病综合征的临床表现有水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高血压，水肿是最常见的症状。18.关于肾盂肾炎的检查说法错误的是_A尿蛋白少量，尿沉渣中常见白细胞增多B急性期血白细胞计数和中性粒细胞可降低C慢性期可出现夜尿多D放射性核素检查可以了解肾脏大小、形态（分数：1.00）A.B. C.D.解析：本题主要考查的知识点是肾盂肾炎的有关检查。肾盂肾炎的尿常规检查可见少量尿蛋白，尿沉渣白细胞、红细胞增多；血常规检查急性期血白细胞计数和中性粒细胞可增高，慢性期血红蛋白可降低。放射性核素检查可了解肾脏的分
21、泌、排泄功能，大小、形态、有无梗阻及肾功能。19.慢性肾盂肾炎的治疗中不能使用的抗生素是_A诺氟沙星 B复方磺胺甲基异 （分数：1.00）A.B.C. D.解析：本题主要考查的知识点是慢性肾盂肾炎的物治疗。治疗慢性肾盂肾炎一般不用氨基糖苷类抗生素，多需两类抗生素联合应用。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素。20.在我国，慢性肾衰的最常见病因是_A肾小球肾炎 B糖尿病肾炎C高血压肾病 D肾盂肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.解析：21.急性肾小管坏死最常见的病因是_A肾毒素 B血红蛋白尿C呕吐 D缺血性病变（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：本题主要考查的知识点是急性肾小管坏死的病因。急性
22、肾小管坏死是最常见的急性肾衰类型，最常见的原因是缺血性病变，其他原因有肾毒素、血红蛋白尿等。22.以下不属于造血器官的是_A骨髓 B肝脏C脾脏 D胰脏（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：23.血小板在循环血中的寿命是_A120 天 B30 天C811 天 D67 小时（分数：1.00）A.B.C. D.解析：24.皮肤黏膜出血直径为 4mm，我们一般称之为_A出血点 B紫癜C瘀斑 D紫斑（分数：1.00）A.B. C.D.解析：本题主要考查的知识点是出血倾向的临床表现。出血常见部位是皮肤黏膜、关节腔、内脏。皮肤黏膜出血根据出血面积大小分为出血点(直径不超过 2mm)、紫癜(直径约 35m
23、m)、瘀斑(直径 5mm 以上)。25.在我国，成年男性血红蛋白测定值低于多少可诊断为贫血_A140g/L B30g/LC150g/L D120g/L（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：本题主要考查的知识点是贫血的诊断标准。在我国成人血红蛋白测定男性低于 120g/L、女性低于 110g/L，可诊断为贫血。26.以下常用来治疗慢性再障的是_A叶酸 B铁剂C雄激素 D红细胞生成素（分数：1.00）A.B.C. D.解析：27.以下常用来治疗肾性贫血的是_A叶酸 B铁剂C雄激素 D红细胞生成素（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：本题主要考查的知识点是贫血的药物治疗。治疗贫血需选择合适的
24、药物，如叶酸及维生素 B12治疗巨幼细胞贫血；铁剂治疗缺铁性贫血；雄激素治疗慢性再生障碍性贫血；红细胞生成素治疗肾性贫血。28.铁的主要吸收部位是_A回肠 B十二指肠及空肠上段C结肠 D肾脏（分数：1.00）A.B. C.D.解析：29.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是_A糖皮质激素 B促红细胞生成素C免疫抑制剂 D雄性激素（分数：1.00）A. B.C.D.解析：本题主要考查的知识点是特发性血小板减少性紫癜的药物治疗。糖皮质激素为特发性血血小板减少性紫癜的首选药物，其他治疗药物有免疫抑制剂(常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春新碱、环孢素等)和达那唑等。30.以下治疗急性白血病的药物中，
25、抑制 DNA、RNA 合成的是_A柔红霉素 B长春新碱C环磷酰胺 D巯嘌呤（分数：1.00）A. B.C.D.解析：二、填空题(总题数：12，分数：12.00)31.上消化道出血的特征性表现是呕血和 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：黑粪）解析：32.肝性脑病的四个分期分别又被称为 1、 2、昏睡期和昏迷期。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：前驱期）填空项 1:_ （正确答案：昏迷前期）解析：33.患者仅有低热、乏力、多次尿培养为细菌阳性，称为“ 1”。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：无症状性菌尿）解析：34.急性胰腺炎主要分为 1 和 2 两种。（分
26、数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：水肿型）填空项 1:_ （正确答案：坏死型）解析：35.治疗原发病和 1 是治疗慢性肾衰的关键。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：纠正肾衰诱因）解析：36.血友病 B 是因为缺乏 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：凝血因子）解析：37.造血干细胞移植按造血细胞来源分为骨髓移植、 1 和脐血移植三种类型。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：外周血干细胞移植）解析：38. 1 是最可靠的确诊慢性胃炎的方法。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胃镜及活组织检查）解析：39. 1 为肝硬化最常见的并发症。（分数：
27、1.00）填空项 1:_ （正确答案：上消化道出血）解析：40.肾盂肾炎患者一般每天饮水量要超过 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：2000ml）解析：41.慢性粒细胞白血病化疗药物首选 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：羟基脲）解析：42.小细胞低色素性贫血常见 1、 2 等。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：缺铁性贫血）填空项 1:_ （正确答案：海洋性贫血）解析：三、名词解释题(总题数：5，分数：15.00)43.消化性溃疡（分数：3.00）_正确答案：(消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。由于溃疡的形成与胃
28、酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。)解析：44.肝硬化（分数：3.00）_正确答案：(肝硬化：是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。)解析：45.肾小球疾病（分数：3.00）_正确答案：(肾小球疾病：是一组有相似的临床表现(血尿、蛋白尿、高血压等)，病变主要累及双侧肾小球的疾病，但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同。)解析：46.慢性肾衰（分数：3.00）_正确答案：(慢性肾衰：是各种肾脏实质疾病缓慢地进行性发展恶化的最终结局，主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质及酸碱平衡失调的一组临床综合征。)解析：47.缺铁性贫血
29、（分数：3.00）_正确答案：(缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。)解析：四、简答题(总题数：4，分数：20.00)48.简述胃癌的临床表现、有关检查以及治疗要点。（分数：5.00）_正确答案：(临床表现：(1)症状：早期胃癌多无症状，或仅有轻微上腹不适、食欲下降等非特异性消化道症状；上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状，开始表现为上腹部不适、胀满，尔后出现疼痛。(2)体征：早期胃癌可无任何体征，进展期胃癌的主要体征为上腹部肿块，有压痛。癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。(3)并发症：大出血、幽门或贲门梗阻以及胃穿孔等是胃癌的主要
30、并发症。有关检查：(1)血常规：多数患者有缺铁性贫血。(2)粪便隐血试验：多呈持续阳性。(3)内镜检查。(4)X 线钡餐检查。治疗要点：(1)手术治疗。(2)内镜下治疗。(3)化学治疗。(4)其他治疗。)解析：49.简述上消化道大量出血的治疗要点。（分数：5.00）_正确答案：(1)一般抢救措施。(2)积极补充血容量。(3)止血措施：消化性溃疡及其他病因所致上消化道大量出血的止血措施(应用抑制胃酸分泌药物；内镜治疗；手术治疗；介入治疗)；食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施(药物止血；三腔气囊管压迫止血；内镜治疗；手术治疗)。)解析：50.简述肾性水肿的概念和临床表现。（分数：5.00）_正确
31、答案：(肾性水肿是由肾脏疾病引起的水肿，基本上分为肾病性水肿及肾炎性水肿两大类。临床表现：肾性水肿先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，晨起时尤为明显，能起床活动者下午以双下肢水肿明显，严重者可延及全身，甚至胸、腹腔积液，肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等改变。)解析：51.简述贫血的临床表现。（分数：5.00）_正确答案：(1)一般表现：皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。(2)中枢神经系统：贫血常产生头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等；晕厥、意识模糊可出现在严重贫血，特别是老年患者。(3)心血管系统：贫血使血氧含量降低，患者常感呼吸困难。长期严重贫血可发展为贫血性心脏病，最后导致心
32、力衰竭。(4)消化系统：食欲不振、恶心、腹胀、便秘等是最常见症状。(5)泌尿生殖系统：严重贫血者可出现低比重尿、轻度蛋白尿和尿浓缩功能减退、夜尿增多，性欲减退多见，女性常伴有月经不调或继发闭经等。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：20.00)52.患者，男，30 岁，上腹部节律性疼痛 2 个月，嗳气、反酸，近 3 天来疼痛加剧，X 线钡餐检查发现龛影，诊断为十二指肠溃疡。请写出一个最主要的护理诊断并制订护理措施。（分数：10.00）_正确答案：(护理诊断：疼痛：与胃酸对溃疡面的刺激有关。护理措施：(1)评估病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱因和缓解因素。(2)观察病人上腹痛的规律，大
33、便的性状，有无并发症发生。(3)指导病人有规律的生活，劳逸结合。(4)向病人讲解有关溃疡的知识。(5)指导病人有规律的进食。(6)交给病人放松的技巧。(7)进行戒烟、酒的健康教育。(8)遵医嘱合理应用止痛药。(9)教会病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，以便及时就医。)解析：53.患者，男，28 岁，近 3 个月来易反复感冒，全身无力，活动后心悸、头晕，日益加重。1 周前，不明原因齿龈反复出血而来医院就治。体检：皮肤黏膜极度苍白，齿龈渗血，血象全血细胞减少，拟诊为再障。请写出该患者的护理诊断。（分数：10.00）_正确答案：(1)活动无耐力：与贫血引起全身组织缺氧有关。(2)口腔黏膜改变：与血小板减少、感染有关。(3)有感染的危险：与血中白细胞减少有关。)解析：
