1、全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷 19及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：40.00)1.下列哪项不属于精神障碍护理学具备的特殊性 【 】（分数：2.00）A.更加注重患者的社会实践B.更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用C.更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景D.更加突出对患者躯体、攻击、自伤(杀)等风险因素的评估2.保证护士个人安全的第二道防线是 【 】（分数：2.00）A.观察B.冷静C.倾听D.沉默3.病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、虫爬感，这一症状是 【 】（分数：2.00）A.体感异常B.错觉C.内脏性幻觉D
2、.感觉增强4.病人感到自己的脸变得很丑，并反复照镜子，这一症状可能是 【 】（分数：2.00）A.强迫动作B.错觉C.幻觉D.感知综合障碍5.思维散漫是指 【 】（分数：2.00）A.思维奔逸B.思维贫乏C.思维松弛D.思维破裂6.患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对自己进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。属于 【 】（分数：2.00）A.物理影响妄想B.关系妄想C.被害妄想D.钟情妄想7.主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。属于 【 】（分数：2.00）A.注意增强B.注意涣散C.注意转移D.注意减退8.记忆保存的前提是 【 】（分数：2.0
3、0）A.识记B.保持C.再认D.回忆9.情感高涨常见于 【 】（分数：2.00）A.醉酒状态B.严重应激反应C.抑郁状态D.躁狂状态10.阿尔茨海默病晚期的总病程一般为 【 】（分数：2.00）A.15 年B.510 年C.1015 年D.1520 年11.住院的内科患者中存在精神障碍的比例约 【 】（分数：2.00）A.25B.35C.45D.5512.甲状腺功能亢进所致的精神障碍主要是因为 【 】（分数：2.00）A.血钙减低B.血钾降低C.血钠降低D.血磷降低13.纳曲酮治疗酒依赖的作用机制是 【 】（分数：2.00）A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶C.增强大脑 GAB
4、A的传导D.抗饮酒时内源性内啡肽释放14.精神分裂症患者的紧张性行为不包括 【 】（分数：2.00）A.缄默B.木僵C.情感淡漠D.蜡样屈曲15.抑郁发作的一般标准是持续至少 【 】（分数：2.00）A.2周B.3周C.4周D.5周16.社交恐怖障碍最突出的自主神经表现是 【 】（分数：2.00）A.出汗B.口干C.害羞脸D.发抖17.下列精神障碍中如果不经治疗，致死率最高的是 【 】（分数：2.00）A.神经性贪食症B.精神分裂症C.神经性厌食症D.阿尔茨海默病18.应激相关障碍患者应保证每天液体的入量在 【 】（分数：2.00）A.1500ml以上B.2000ml以上C.2500ml以上D
5、.3000ml以上19.属于 Down综合征特异性体征的是 【 】（分数：2.00）A.阴茎小B.枕部较平C.大耳朵、长脸和扁平足D.皮肤白皙、头发淡黄20.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用 【 】（分数：2.00）A.氯丙嗪B.地西泮C.唑吡坦D.苯海拉明二、病例串选择题(总题数：5，分数：20.00)王某，女性，70 岁。半年前与儿女一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔、自私。近期出现重复购买相同的物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，1 周前自行外出，找不到回家的路。（分数：4.00）(1).该患者的记忆障碍表现为 【 】（分数：2.00）A.记忆丧失B.选择性遗忘C
6、.近记忆减退D.逆行性遗忘(2).该患者住院后 3天无大便，护士应采取的最佳措施为 【 】（分数：2.00）A.嘱患者多食高维生素食物B.嘱患者多饮水C.给予缓泻药D.给患者进行腹部热敷徐某，男，55 岁，肝硬化 4年。1 周前患“上呼吸道感染”，未及时治疗，近 2天来患者性格变得急躁、冷淡，记忆减退，不会计算简单数据。家人发现异常后将其送入医院。（分数：4.00）(1).该患者的诊断为 【 】（分数：2.00）A.慢性肝性脑病所致的精神障碍B.急性肝性脑病所致的精神障碍C.躁犴发作D.精神分裂症(2).下列哪项不属于该病的治疗 【 】（分数：2.00）A.消除诱因B.增高血氨浓度C.保肝D.
7、支持疗法李某，男性，60 岁。22 岁时开始饮酒，酒量日增，现在每天饮白酒 500ml，啤酒 5瓶，无法完成工作，情绪低落，觉得活着没意思，有轻生的念头，在家人的劝说下住院戒酒治疗。（分数：4.00）(1).该患者最容易受损的部位是 【 】（分数：2.00）A.肝脏B.肾脏C.肺D.心脏(2).护理人员为该患者制定的护理目标属于短期目标的是 【 】（分数：2.00）A.患者的自尊及自信心获得增强B.患者具备应对压力的能力C.患者能表达自己的内心感受D.患者不发生因酒依赖戒断所造成的并发症王某，男性，31 岁，其父有精神分裂症史。近 3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他的饭菜里下毒而不敢吃饭，
8、最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。（分数：4.00）(1).该患者初步诊断为 【 】（分数：2.00）A.精神分裂症偏执型B.谵妄C.躁狂发作D.精神分裂症青春型(2).该患者的妄想属于 【 】（分数：2.00）A.关系妄想B.被害妄想C.自罪妄想D.嫉妒妄想张某，女性，34 岁，未婚。每晚都关注某电视台一著名男主持人，并告诉家人，此男主持人每晚主持节目时都对她含情脉脉。其错误想法虽经很多人纠正，仍深信不疑。（分数：4.00）(1).此患者的表现为 【 】（分数：2.00）A.被害妄想B.嫉妒妄想C.钟情妄想D.夸大妄想(2).下列关于该患者的说法正确
9、的是 【 】（分数：2.00）A.该病属于偏执性精神障碍B.心理治疗对该病的作用效果极佳C.该病具备精神分裂症的典型症状D.该妄想多见于男性三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)21.思维迟缓（分数：2.00）_22.人格解体障碍（分数：2.00）_23.RBD（分数：2.00）_24.无意识(潜意识)（分数：2.00）_25.精神康复（分数：2.00）_四、简答题(总题数：5，分数：10.00)26.简述护患沟通的原则。（分数：2.00）_27.简述情感低落的临床表现。（分数：2.00）_28.简述躯体疾病所致精神障碍的诊断原则。（分数：2.00）_29.如何对强迫障碍患者做好健康宣教
10、?（分数：2.00）_30.心理治疗的主要理论流派有哪些?（分数：2.00）_全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷 19答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：40.00)1.下列哪项不属于精神障碍护理学具备的特殊性 【 】（分数：2.00）A.更加注重患者的社会实践 B.更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用C.更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景D.更加突出对患者躯体、攻击、自伤(杀)等风险因素的评估解析：解析：本题主要考查的知识点是精神障碍护理学具备的特殊性。精神障碍护理学具备的特殊性包括：首先，更加注重对患者的心理体验和为其提供必要
11、的心理支持；其次，更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用；第三，更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景；第四，更加突出对患者躯体、攻击、自伤(杀)等风险因素的评估。2.保证护士个人安全的第二道防线是 【 】（分数：2.00）A.观察B.冷静 C.倾听D.沉默解析：解析：本题主要考查的知识点是应对冲突危机的处理原则。对于护士个人来讲，观察是保证安全的第一道防线，冷静是第二道防线。3.病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、虫爬感，这一症状是 【 】（分数：2.00）A.体感异常 B.错觉C.内脏性幻觉D.感觉增强解析：解析：本题在 2010年 10月真题第一大题第 13小题考查过，主要考
12、查的知识点是体感异常的概念。体感异常又称内感性不适，是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉，性质难以描述，没有明确的定位，可继发疑病观念。4.病人感到自己的脸变得很丑，并反复照镜子，这一症状可能是 【 】（分数：2.00）A.强迫动作B.错觉C.幻觉D.感知综合障碍 解析：5.思维散漫是指 【 】（分数：2.00）A.思维奔逸B.思维贫乏C.思维松弛 D.思维破裂解析：解析：本题主要考查的知识点是思维散漫的表现。思维散漫又称思维松弛，是指患者在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。6.患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对自己进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动
13、。属于 【 】（分数：2.00）A.物理影响妄想B.关系妄想C.被害妄想 D.钟情妄想解析：7.主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。属于 【 】（分数：2.00）A.注意增强B.注意涣散C.注意转移 D.注意减退解析：解析：本题主要考查的知识点是注意转移的表现。注意转移主要表现为主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。可见于蹂狂发作。8.记忆保存的前提是 【 】（分数：2.00）A.识记 B.保持C.再认D.回忆解析：解析：本题主要考查的知识点是记忆的相关知识。识记是记忆保存的前提，再认和回忆是某种客体在记忆中保存
14、下来的结果和显现。9.情感高涨常见于 【 】（分数：2.00）A.醉酒状态B.严重应激反应C.抑郁状态D.躁狂状态 解析：10.阿尔茨海默病晚期的总病程一般为 【 】（分数：2.00）A.15 年B.510 年 C.1015 年D.1520 年解析：11.住院的内科患者中存在精神障碍的比例约 【 】（分数：2.00）A.25 B.35C.45D.55解析：12.甲状腺功能亢进所致的精神障碍主要是因为 【 】（分数：2.00）A.血钙减低 B.血钾降低C.血钠降低D.血磷降低解析：13.纳曲酮治疗酒依赖的作用机制是 【 】（分数：2.00）A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶C.增
15、强大脑 GABA的传导D.抗饮酒时内源性内啡肽释放 解析：解析：本题主要考查的知识点是纳曲酮治疗酒依赖的作用机制。纳曲酮有抗饮酒时内源性内啡肽释放的作用，它对两方面都有抑制作用：一方面是饮酒时的“高潮”；另一方面是大多数患者所称的失去控制的感觉。14.精神分裂症患者的紧张性行为不包括 【 】（分数：2.00）A.缄默B.木僵C.情感淡漠 D.蜡样屈曲解析：解析：本题主要考查的知识点是精神分裂症患者的紧张性行为。精神分裂症的紧张性行为包括兴奋、摆姿势、蜡样屈曲、违拗、缄默和木僵。15.抑郁发作的一般标准是持续至少 【 】（分数：2.00）A.2周 B.3周C.4周D.5周解析：解析：本题主要考查
16、的知识点是抑郁发作的一般标准。抑郁发作的一般标准：抑郁发作须持续至少2周；在患者既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作；不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。16.社交恐怖障碍最突出的自主神经表现是 【 】（分数：2.00）A.出汗B.口干C.害羞脸 D.发抖解析：17.下列精神障碍中如果不经治疗，致死率最高的是 【 】（分数：2.00）A.神经性贪食症B.精神分裂症C.神经性厌食症 D.阿尔茨海默病解析：18.应激相关障碍患者应保证每天液体的入量在 【 】（分数：2.00）A.1500ml以上B.2000ml以上C.2500ml以上 D.3000ml以上解析：解析：
17、本题主要考查的知识点是应激相关障碍患者的饮食护理。应激相关障碍患者的饮食护理包括保证每天液体的入量在 2500ml以上；根据患者的情况督促进食或协助进食；如病情需要，可遵医嘱给予静脉输液或鼻饲进食。19.属于 Down综合征特异性体征的是 【 】（分数：2.00）A.阴茎小B.枕部较平 C.大耳朵、长脸和扁平足D.皮肤白皙、头发淡黄解析：解析：本题主要考查的知识点是 Down综合征的表现。Down 综合征主要表现为：小嘴、小牙齿、皱纹舌、高拱腭；斜脸裂隙和内眦赘皮皱折；枕部较平；宽短掌、第 5指弯曲和横纹掌；关节可过伸或过曲、张力过低。20.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用 【
18、 】（分数：2.00）A.氯丙嗪B.地西泮C.唑吡坦D.苯海拉明 解析：解析：本题在 2010年 10月真题第一大题第 16小题考查过，主要考查的知识点是苯海拉明的应用范围。常见的抗精神病药物引起的急性肌张力反应，治疗措施包括立即肌内注射抗胆碱能药或苯海拉明。二、病例串选择题(总题数：5，分数：20.00)王某，女性，70 岁。半年前与儿女一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔、自私。近期出现重复购买相同的物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，1 周前自行外出，找不到回家的路。（分数：4.00）(1).该患者的记忆障碍表现为 【 】（分数：2.00）A.记忆丧失B.选择性遗忘C.近记忆减退
19、D.逆行性遗忘解析：(2).该患者住院后 3天无大便，护士应采取的最佳措施为 【 】（分数：2.00）A.嘱患者多食高维生素食物B.嘱患者多饮水C.给予缓泻药 D.给患者进行腹部热敷解析：徐某，男，55 岁，肝硬化 4年。1 周前患“上呼吸道感染”，未及时治疗，近 2天来患者性格变得急躁、冷淡，记忆减退，不会计算简单数据。家人发现异常后将其送入医院。（分数：4.00）(1).该患者的诊断为 【 】（分数：2.00）A.慢性肝性脑病所致的精神障碍 B.急性肝性脑病所致的精神障碍C.躁犴发作D.精神分裂症解析：解析：本题主要考查的知识点是慢性肝性脑病所致的精神障碍。由病例提供的信息：患者的肝硬化病
20、史，诱发因素及临床表现可以判断出该患者是慢性肝性脑病所致的精神障碍。(2).下列哪项不属于该病的治疗 【 】（分数：2.00）A.消除诱因B.增高血氨浓度 C.保肝D.支持疗法解析：解析：本题主要考查的知识点是慢性肝性脑病所致精神障碍的治疗。针对肝脏疾病的治疗包括消除诱因，降低血氨，保肝和支持疗法。对精神障碍的处理包括禁用或慎用麻醉药、镇静药和抗精神药；必要时应用小剂量毒副作用小的抗精神药。因此 B项错误。李某，男性，60 岁。22 岁时开始饮酒，酒量日增，现在每天饮白酒 500ml，啤酒 5瓶，无法完成工作，情绪低落，觉得活着没意思，有轻生的念头，在家人的劝说下住院戒酒治疗。（分数：4.00
21、）(1).该患者最容易受损的部位是 【 】（分数：2.00）A.肝脏 B.肾脏C.肺D.心脏解析：解析：本题主要考查的知识点是酒依赖患者最容易受损的部位。酒精的代谢有 90由肝脏完成，所以摄入大量的酒精时，肝脏是最容易受损的部位。(2).护理人员为该患者制定的护理目标属于短期目标的是 【 】（分数：2.00）A.患者的自尊及自信心获得增强B.患者具备应对压力的能力C.患者能表达自己的内心感受D.患者不发生因酒依赖戒断所造成的并发症 解析：王某，男性，31 岁，其父有精神分裂症史。近 3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他的饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家
22、属发现异常后将其送入医院。（分数：4.00）(1).该患者初步诊断为 【 】（分数：2.00）A.精神分裂症偏执型 B.谵妄C.躁狂发作D.精神分裂症青春型解析：(2).该患者的妄想属于 【 】（分数：2.00）A.关系妄想B.被害妄想 C.自罪妄想D.嫉妒妄想解析：张某，女性，34 岁，未婚。每晚都关注某电视台一著名男主持人，并告诉家人，此男主持人每晚主持节目时都对她含情脉脉。其错误想法虽经很多人纠正，仍深信不疑。（分数：4.00）(1).此患者的表现为 【 】（分数：2.00）A.被害妄想B.嫉妒妄想C.钟情妄想 D.夸大妄想解析：(2).下列关于该患者的说法正确的是 【 】（分数：2.0
23、0）A.该病属于偏执性精神障碍 B.心理治疗对该病的作用效果极佳C.该病具备精神分裂症的典型症状D.该妄想多见于男性解析：解析：本题主要考查的知识点是偏执性精神障碍的相关知识。该病属于偏执性精神障碍；心理治疗对妄想的作用不佳；该痛临床表现不具备精神分裂症的典型症状；该患者属于钟情妄想，多见于未婚中年女性。三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)21.思维迟缓（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。)解析：22.人格解体障碍（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：人格解体障碍：是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验
24、为特征的神经症性障碍。)解析：23.RBD（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：RBD：又称快速眼球运动睡眠期行为障碍，是在快速动眼(REM)睡眠期出现的可导致患者受伤和(或)睡眠中断的异常行为，并多与睡眠梦境相关，表现丰富多样。)解析：24.无意识(潜意识)（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：无意识(潜意识)：是指被压抑的、一般情况下不能被自我意识到的精神活动。)解析：25.精神康复（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：精神康复：又称社会心理康复(PSR)，是帮助那些因精神障碍而出现各种功能缺陷者达到在社区独立生活最佳水平的过程。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：10.00
25、)26.简述护患沟通的原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)以患者为中心。 (2)保持关系的职业化特征：护患关系应当在平等、尊重的基础上建立相互信任的合作伙伴关系。)解析：27.简述情感低落的临床表现。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：情绪低沉，整日忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重则忧郁沮丧、悲观绝望，感到自己一无是处，以致兴趣索然，大有“度日如年”，“生不如死”之感，甚至出现自杀观念和自杀企图。情感低落经常伴有思维缓慢，言语及动作减少，意志要求的减退，反应迟钝，但整体精神活动与周围环境相协调。)解析：28.简述躯体疾病所致精神障碍的诊断原则。（分数：2.00）_正确答
26、案：(正确答案：(1)有躯体疾病的诊断依据。 (2)精神症状的出现与躯体疾病的进展有时间上的联系。一般躯体疾病在先，精神症状发生在后。但某些躯体疾病的首发症状是精神障碍，应加以注意。 (3)精神障碍与躯体疾病的病情之间的平行性：精神症状常随着躯体疾病的缓解而改善，或因其加剧而恶化。 (4)精神障碍不能归因于其他精神疾病。 (5)现实检验能力和社会功能减退。)解析：29.如何对强迫障碍患者做好健康宣教?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)让患者了解有关强迫症的相关知识(病因、临床表现、药物不良反应等)。 (2)指导患者怎样调试心态，进行自我控制训练和放松方法，用合理的行为模式代替原有的不良行为模式，减少强迫症状和焦虑情绪。 (3)帮助患者家属了解疾病的知识和患者的心理装填，指导其配合患者实施自我控制的阳性强化技能，鼓励和支持患者控制强迫症状，使其认识到这是一个时间较长的任务，需要不懈的努力。)解析：30.心理治疗的主要理论流派有哪些?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)精神分析性心理治疗。 (2)行为治疗。 (3)认知治疗。 (4)森田疗法。 (5)患者中心治疗。 (6)家庭治疗。)解析：
