1、全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷 12及答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：40.00)1.下列哪项不属于护患沟通的作用 【 】（分数：2.00）A.提高患者的护理依从性B.增强患者的康复信心C.减少和避免护患纠纷D.直接提高患者的康复率2.DSM-采用的是多轴诊断系统，其中用于报告社会心理和环境问题的是 【 】（分数：2.00）A.轴 IB.轴C.轴 IVD.轴 V3.病人高热，问其住院几天了，病人称“现在是下午，我家住城里，花都开了”。这一症状属于 【 】（分数：2.00）A.思维不连贯B.思维奔逸C.思维破裂D.病理性赘述4.严重的急
2、性焦虑发作，称为 【 】（分数：2.00）A.痴呆B.神经衰弱C.惊恐发作D.强迫障碍5.极易因小事而引起较强烈的情感反应是 【 】（分数：2.00）A.情感脆弱B.易激惹C.情感爆发D.病理性激情6.病理性嫉妒综合征又称 【 】（分数：2.00）A.妄想状态B.奥赛罗综合征C.精神自动症综合征D.强迫状态7.脑血管性痴呆在痴呆综合征中大约占 【 】（分数：2.00）A.5B.10C.15D.208.糖尿病所致神经系统症状中最常见的是 【 】（分数：2.00）A.意识障碍B.痴呆C.感觉障碍D.运动反射改变9.阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为 【 】（分数：2.00）A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不
3、可逆性抑制乙醛脱氢酶C.增强大脑 GABA的传导D.降低大脑 GABA的传导10.精神分裂症单纯型的突出临床表现为 【 】（分数：2.00）A.“疑”B.“乱”C.“懒”D.“僵”11.分裂样精神病的病程不超过 【 】（分数：2.00）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月12.关于躁狂发作的表现，错误的是 【 】（分数：2.00）A.情感高涨B.思维奔逸C.意志行为增强D.睡眠增多13.惊恐障碍的主要临床症状为 【 】（分数：2.00）A.对某个客体的强烈恐惧B.担心的等待C.惊恐发作D.自由浮动性焦虑14.神经性厌食症经过治疗，预后呈“三分规则”，下列哪项不属于“三分规则” 【 】（分数
4、：2.00）A.13 完全康复B.13 部分缓解C.13 迁延不愈D.13 发展为抑郁障碍15.适应障碍患者多在应激性事件发生后的多长时间内发病 【 】（分数：2.00）A.13 个月B.24 个月C.35 个月D.46 个月16.属苯丙酮尿症特异性体征的是 【 】（分数：2.00）A.宽短掌或贯通掌B.长脸C.头发淡黄D.高拱腭17.下列哪项是目前治疗抽动障碍的首选药物 【 】（分数：2.00）A.硫必利B.利培酮C.氟哌啶醇D.喹硫平18.对神经性厌食症的心理治疗一般可选用 【 】（分数：2.00）A.冲击疗法B.系统脱敏疗法C.厌恶疗法D.阳性强化疗法19.研究表明，不同的家庭干预应至少
5、持续 【 】（分数：2.00）A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月20.关于奥氮平的说法不正确的是 【 】（分数：2.00）A.对精神病阳性、阴性症状都有效B.无粒细胞缺乏反应C.锥体外系不良反应少见D.长期使用不会导致体重增加二、病例串选择题(总题数：4，分数：40.00)蔡某，男，75 岁，已婚，汉族。两年前妻子去世，独自居住，近 1年来患者出现对任何事情不感兴趣，做事丢三落四，记不住家属的名字，情绪变得易激惹，性格变得自私、挑剔，近期出现重复购买相同的物品，记忆力差，说话没有逻辑，由家人送入医院。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断为 【 】（分数：2.00）A.谵妄B.痴呆C
6、.阿尔茨海默病D.遗忘障碍(2).首选的治疗药物是 【 】（分数：2.00）A.氯硝西泮B.卡巴拉汀C.尼莫地平D.阿普唑仑(3).该患者的首发症状为 【 】（分数：2.00）A.记忆障碍B.人格改变C.认知功能减退D.生活能力下降(4).给予支持性和干预性心理护理，耐心帮助该患者建立治疗信心。属于心理护理的那个阶段 【 】（分数：2.00）A.入院前阶段B.人院阶段C.治疗阶段D.康复阶段(5).对该患者的护理描述错误的是 【 】（分数：2.00）A.帮助患者确认周围环境，为患者介绍工作人员B.增进与患者的交流C.评估患者所患疾病发展的程度，提供适宜的康复训练D.对患者挑剔、自私的性格，护士
7、不应采取任何措施王某，男，30 岁。近 5年来患者经常表现为热情、乐观、兴高采烈。近 1年来患者变得易激惹，言语增多，高谈阔论，滔滔不绝，感到说话的速度远远跟不上思想，爱凑热闹，好管闲事，整日忙碌，做事虎头蛇尾，一事无成。近 2个月来患者每天在凌晨 1点入睡，早晨 4点起床，不知疲倦。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断为 【 】（分数：2.00）A.神经衰弱B.反应性精神障碍C.躁狂发作D.抑郁发作(2).首选的治疗药物为 【 】（分数：2.00）A.锂盐B.氟西汀C.卡马西平D.舍曲林(3).该患者的主要原发症状是 【 】（分数：2.00）A.情感高涨B.思维奔逸C.意志行为减弱D.
8、活动过度(4).根据上述材料提供的信息，“患者话多，感到说话的速度远远跟不上思想”，这属于 【 】（分数：2.00）A.情感高涨B.思维奔逸C.意志行为增强D.乐趣丧失(5).该患者的护理不包括 【 】（分数：2.00）A.保证足够营养和水分B.保证休息与睡眠C.协助完成个人卫生D.为患者提供高营养、低热量、易消化的食物患者，3 岁，近半年来，其家属发现，该患者看到尖锐物品就痛哭不止，更不敢接触它们，害怕会用这种物品伤害别人。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断为 【 】（分数：2.00）A.单纯恐怖障碍B.社交恐怖障碍C.广场恐怖障碍D.强迫障碍(2).首选的治疗药物为 【 】（分数：
9、2.00）A.药物治疗B.认知行为疗法C.理疗D.电休克治疗(3).在美国同病率调查中，像患者这样的终身患病率为 【 】（分数：2.00）A.89B.102C.67D.113(4).为帮助患者治愈，护士应该 【 】（分数：2.00）A.对患者出现上述症状时进行批评B.鼓励和支持患者，增强其治病的信心C.减少患者与其他儿童接触的机会D.强迫患者去接触尖锐物品(5).像该患者这样的疾病，平均起病年龄为 【 】（分数：2.00）A.227 岁B.308 岁C.156 岁D.44 岁某患儿，男，5 岁。2 岁半时出现恋物、恋广告、天气预告，行为刻板，情绪不稳定。如今发展到尖叫、狂奔、旋转身体、摇头、滚
10、地、哭闹不止、自残、眼光发散、疯狂迷恋电风扇，语言发育迟滞，无主动性语言，经常自言自语，口齿不清。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断为 【 】（分数：2.00）A.精神发育迟滞B.睡眠障碍C.儿童孤独症D.抽动障碍(2).目前对该患儿的治疗以什么为主 【 】（分数：2.00）A.药物治疗B.教育训练和社会支持性的服务措施C.电休克治疗D.生物疗法(3).像该患儿这样的疾病，男孩患病率是女孩的几倍 【 】（分数：2.00）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍(4).对该患儿异常行为的处理不包括 【 】（分数：2.00）A.进行问题行为的功能分析B.找出维持问题行为的强化物所在C.采用消退并联
11、合其他措施减少或卡 t绝问题行为D.对患儿的问题行为加以制止(5).应对该患儿进行 【 】（分数：2.00）A.记忆力训练B.情感交流训练C.注意力的训练D.体能训练三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)共情_22.精神障碍（分数：2.00）_23.病理性赘述（分数：2.00）_24.思维贫乏（分数：2.00）_25.紧张症候群（分数：2.00）_四、简答题(总题数：5，分数：10.00)26.简述精神分裂症的临床分型。（分数：2.00）_27.简述抑郁发作的核心症状。（分数：2.00）_28.简述强迫思想的表现形式。（分数：2.00）_29.简述神经性贪食症的诊断标准。（分数：2.00
12、）_30.简述精神发育迟滞的临床表现。（分数：2.00）_五、病例分析题(总题数：1，分数：2.00)31.病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请直接在病历中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断；(3)写出患者的护理问题及相关因素；(4)写出患者的健康教育内容。 张 男 13 岁 中学生 患儿是哈尔滨某重点中学的学生，历年考试都是名列前茅，是学习上的佼佼者。但同学们都骂他白痴，不仅是因为他的表情呆板，动作笨拙，而且不会玩，不知怎样与同学们一起玩，连皮球也不会拍，更别说是下棋、打扑克了。他不知如何与同学交谈，同学们有意去接近他时，他常
13、答非所问，或是没头没脑地讲几句怪话，或是张冠李戴、牛头不对马嘴地自说自话一番。老师喜欢他学习努力，成绩冒尖，但也担心他如此的高分低能怎么得了。于是在当地进行智力测验，智商(IQ)只有 63，诊断为轻度智力低下。用苦读作为解释优良成绩的理由，并将患儿作为笨乌先飞的典型例子，鼓励全体同学刻苦学习，必会取得良好的效果。父母却因此焦急万分，戴有低智帽子的儿子，今后如何进大学去深造呢?于是四处求医。 回顾生长发育史，患儿从小语言发育迟缓，语调刻板没有起伏。到 4岁时才能对号入座地叫“爸爸、妈妈”，而且叫“爸、妈”时眼睛却看在别处，不会看着父母打招呼，所以大家叫他“怪孩子”。从小孤独，不合群，对父母也很冷
14、淡，不要父母抱，不与父母玩，喜欢独自看书，看得津津有味，边看边自言自语，对看过书的内容，似有惊人的过目不忘本领。同时发现一怪现象，问他看些什么?不是不回答，就是自言自语，但改用写着问他“看些什么?”就能很好地以写作答。入学前已能默写许多书中的内容，也不知什么时候认得字、学得字。上学后，课堂提问成绩是 0分，书面回答成绩是 100分。此后，见书就看，从头看到末，从不漏页，行行记住，页页背诵，小脑袋成为小书库，甚至全本字典内容均可容纳在内。考试成绩几乎都是满分，年年保持全年级第一名。但奇怪的是至今已 13岁，连你、我、他三个字还常常用错。 个人史：性格特别不合群，内向，不交友，无重病史。 家族史：
15、(一) 体检：无特殊。 检查：CT(一)，EEG(一)。 精神检查：神情，表情平淡，无笑容，动作笨拙，举动欠灵，不会与医师打招呼，父母令其与医师打招呼时，模仿着父母的话打招呼，目光不看医师。有问有答，但内容不切话题，讲话时语调刻板、重复、不是高声地按自己的思路讲话就是模仿别人的语言。书面计算、作文十分快而好，与口头作答时问不对题形成显著差别。你、我、他代词几乎全都用错，未见妄想、幻觉及其他思维障碍，对疾病毫无认知能力，自知力无。（分数：2.00）_全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷 12答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：40.00)1.下列
16、哪项不属于护患沟通的作用 【 】（分数：2.00）A.提高患者的护理依从性B.增强患者的康复信心C.减少和避免护患纠纷D.直接提高患者的康复率 解析：2.DSM-采用的是多轴诊断系统，其中用于报告社会心理和环境问题的是 【 】（分数：2.00）A.轴 IB.轴C.轴 IV D.轴 V解析：3.病人高热，问其住院几天了，病人称“现在是下午，我家住城里，花都开了”。这一症状属于 【 】（分数：2.00）A.思维不连贯 B.思维奔逸C.思维破裂D.病理性赘述解析：解析：本题在 2010年 10月真题第一大题第 14小题考查过，主要考查的知识点是思维不连贯的表现。思维破裂表现为患者的言语或书写内容的句
17、子之间含意互不相关，变成语句堆积，令人不能理解。严重时，言语破碎，成了语词杂拌。如果在意识障碍的背景下出现语词杂拌，称之为思维不连贯。上述症状正好符合思维不连贯的表现。4.严重的急性焦虑发作，称为 【 】（分数：2.00）A.痴呆B.神经衰弱C.惊恐发作 D.强迫障碍解析：解析：本题主要考查的知识点是焦虑的表现。严重的急性焦虑发作，称惊恐发作，常体验到濒死感、失控感，伴有呼吸困难、心跳加快等自主神经功能紊乱症状，一般发作持续数分钟至十几分钟。5.极易因小事而引起较强烈的情感反应是 【 】（分数：2.00）A.情感脆弱B.易激惹 C.情感爆发D.病理性激情解析：解析：本题主要考查的知识点是易激惹
18、的表现。易激惹是指极易因小事而引起较强烈的情感反应，表现为激动、愤怒、争吵，持续时间一般较短暂。可见于多种精神障碍。6.病理性嫉妒综合征又称 【 】（分数：2.00）A.妄想状态B.奥赛罗综合征 C.精神自动症综合征D.强迫状态解析：解析：本题主要考查的知识点是奥赛罗综合征的相关知识。奥赛罗综合征又称病理性嫉妒综合征。以坚信配偶不贞的嫉妒妄想为核心症状，多具有偏执型人格障碍的基础。患者以许多似是而非的证据证明其配偶另有新欢，为此反复侦查、盘问、跟踪、拷打，症状可持续数年，可能发生攻击行为，甚至杀死配偶，多见于妄想性障碍。7.脑血管性痴呆在痴呆综合征中大约占 【 】（分数：2.00）A.5B.1
19、0 C.15D.20解析：解析：本题主要考查的知识点是脑血管性痴呆在痴呆综合征中占的比例。脑血管性痴呆起病较急，病程有波动，在痴呆综合征中大约占 10，而阿尔茨海默病性痴呆占 50左右。8.糖尿病所致神经系统症状中最常见的是 【 】（分数：2.00）A.意识障碍B.痴呆C.感觉障碍 D.运动反射改变解析：9.阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为 【 】（分数：2.00）A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶C.增强大脑 GABA的传导 D.降低大脑 GABA的传导解析：解析：本题在 2010年 10月真题第一大题第 19小题考查过，主要考查的知识点是阿坎酸治疗酒依赖的作用机制。阿坎酸是通过
20、增强大脑中 GABA的传导而发挥作用，可能降低患者对酒的渴求。10.精神分裂症单纯型的突出临床表现为 【 】（分数：2.00）A.“疑”B.“乱”C.“懒” D.“僵”解析：解析：本题主要考查的知识点是精神分裂症单纯型的突出临床表现。精神分裂症的突出临床表现：偏执型“疑”；青春型一“乱”；单纯型“懒”；紧张型“僵”。11.分裂样精神病的病程不超过 【 】（分数：2.00）A.1个月 B.2个月C.3个月D.4个月解析：12.关于躁狂发作的表现，错误的是 【 】（分数：2.00）A.情感高涨B.思维奔逸C.意志行为增强D.睡眠增多 解析：13.惊恐障碍的主要临床症状为 【 】（分数：2.00）A
21、.对某个客体的强烈恐惧B.担心的等待C.惊恐发作 D.自由浮动性焦虑解析：14.神经性厌食症经过治疗，预后呈“三分规则”，下列哪项不属于“三分规则” 【 】（分数：2.00）A.13 完全康复B.13 部分缓解C.13 迁延不愈D.13 发展为抑郁障碍 解析：解析：本题主要考查的知识点是神经性厌食症的预后。神经性厌食症经过治疗，预后呈“三分规则”，即 13 完全康复；13 部分缓解；13 迁延不愈。15.适应障碍患者多在应激性事件发生后的多长时间内发病 【 】（分数：2.00）A.13 个月 B.24 个月C.35 个月D.46 个月解析：16.属苯丙酮尿症特异性体征的是 【 】（分数：2.0
22、0）A.宽短掌或贯通掌B.长脸C.头发淡黄 D.高拱腭解析：解析：本题在 2010年 10月真题第一大题第 11小题考查过，主要考查的知识点是苯丙酮尿症特异性体征的表现。苯丙酮尿症主要表现为：皮肤白皙、头发淡黄、虹膜呈蓝色，伴共济失调，尿中有鼠臭味。17.下列哪项是目前治疗抽动障碍的首选药物 【 】（分数：2.00）A.硫必利B.利培酮C.氟哌啶醇 D.喹硫平解析：解析：本题主要考查的知识点是治疗抽动障碍的首选药物。氟哌啶醇是目前治疗抽动障碍的首选药物，效果明显，有效率大于 70，起始剂量为 02505mgd，如果疗效不满意，可以隔周递增025mg。18.对神经性厌食症的心理治疗一般可选用 【
23、 】（分数：2.00）A.冲击疗法B.系统脱敏疗法C.厌恶疗法D.阳性强化疗法 解析：解析：本题在 2010年 10月真题第一大题第 1小题考查过，主要考查的知识点是阳性强化疗法的使用范围。阳性强化疗法常用于儿童行为问题、进食障碍、慢性精神分裂症的社会康复治疗等。指对患者适应良好的、正常的行为给予奖励，对不良行为或异常行为则不予关注。19.研究表明，不同的家庭干预应至少持续 【 】（分数：2.00）A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月 解析：20.关于奥氮平的说法不正确的是 【 】（分数：2.00）A.对精神病阳性、阴性症状都有效B.无粒细胞缺乏反应C.锥体外系不良反应少见D.长期使用不会
24、导致体重增加 解析：解析：本题在 2010年 10月真题第一大题第 9小题考查过，主要考查的知识点是奥氮平的相关知识。奥氮平的受体作用与氯氮平相似，但无粒细胞缺乏等不良反应。对精神病阳性和阴性症状明显有效。在治疗剂量范围，除轻微的静坐不能外，锥体外系不良反应少见。主要不良反应包括体重增加、镇静、口干、恶心、头晕眼花、直立性低血压、眩晕、便秘、头痛、静坐不能和一过性肝脏的转氨酶增高。二、病例串选择题(总题数：4，分数：40.00)蔡某，男，75 岁，已婚，汉族。两年前妻子去世，独自居住，近 1年来患者出现对任何事情不感兴趣，做事丢三落四，记不住家属的名字，情绪变得易激惹，性格变得自私、挑剔，近期
25、出现重复购买相同的物品，记忆力差，说话没有逻辑，由家人送入医院。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断为 【 】（分数：2.00）A.谵妄B.痴呆 C.阿尔茨海默病D.遗忘障碍解析：(2).首选的治疗药物是 【 】（分数：2.00）A.氯硝西泮B.卡巴拉汀 C.尼莫地平D.阿普唑仑解析：(3).该患者的首发症状为 【 】（分数：2.00）A.记忆障碍 B.人格改变C.认知功能减退D.生活能力下降解析：解析：本题主要考查的知识点是痴呆的首发症状。痴呆是一种获得性的、以逐渐进展的、通常不可逆的、总体认知功能缺损为特征的一类综合征。记忆障碍常为首发症状，逐渐进展可出现其他认知功能受损，包括失语、
26、失认、失用、执行功能损害和人格衰退。(4).给予支持性和干预性心理护理，耐心帮助该患者建立治疗信心。属于心理护理的那个阶段 【 】（分数：2.00）A.入院前阶段B.人院阶段C.治疗阶段 D.康复阶段解析：解析：本题主要考查的知识点是痴呆的心理护理。给予支持性和干预性心理护理，耐心帮助患者建立治疗信心，了解所患疾病的特征，稳定情绪，提高治疗依从性，鼓励患者表达内心感受。故属于治疗阶段的心理护理。(5).对该患者的护理描述错误的是 【 】（分数：2.00）A.帮助患者确认周围环境，为患者介绍工作人员B.增进与患者的交流C.评估患者所患疾病发展的程度，提供适宜的康复训练D.对患者挑剔、自私的性格，
27、护士不应采取任何措施 解析：王某，男，30 岁。近 5年来患者经常表现为热情、乐观、兴高采烈。近 1年来患者变得易激惹，言语增多，高谈阔论，滔滔不绝，感到说话的速度远远跟不上思想，爱凑热闹，好管闲事，整日忙碌，做事虎头蛇尾，一事无成。近 2个月来患者每天在凌晨 1点入睡，早晨 4点起床，不知疲倦。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断为 【 】（分数：2.00）A.神经衰弱B.反应性精神障碍C.躁狂发作 D.抑郁发作解析：(2).首选的治疗药物为 【 】（分数：2.00）A.锂盐 B.氟西汀C.卡马西平D.舍曲林解析：(3).该患者的主要原发症状是 【 】（分数：2.00）A.情感高涨 B
28、.思维奔逸C.意志行为减弱D.活动过度解析：(4).根据上述材料提供的信息，“患者话多，感到说话的速度远远跟不上思想”，这属于 【 】（分数：2.00）A.情感高涨B.思维奔逸 C.意志行为增强D.乐趣丧失解析：解析：本题主要考查的知识点是躁狂发作的表现。躁狂发作一般存在“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。其中，思维奔逸是指思维联想速度的加快。患者言语增多，高谈阔论，滔滔不绝，感到说话的速度远远跟(5).该患者的护理不包括 【 】（分数：2.00）A.保证足够营养和水分B.保证休息与睡眠C.协助完成个人卫生D.为患者提供高营养、低热量、易消化的食物 解析：解析：本题主要考查的知识
29、点是躁狂发作的护理。躁狂状态的病人精神活动增加，体力消耗大，容易造成水分和营养的不足，因此要为患者提供高营养、高热量、易消化的食物。患者，3 岁，近半年来，其家属发现，该患者看到尖锐物品就痛哭不止，更不敢接触它们，害怕会用这种物品伤害别人。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断为 【 】（分数：2.00）A.单纯恐怖障碍 B.社交恐怖障碍C.广场恐怖障碍D.强迫障碍解析：(2).首选的治疗药物为 【 】（分数：2.00）A.药物治疗B.认知行为疗法 C.理疗D.电休克治疗解析：解析：本题主要考查的知识点是单纯恐怖障碍的治疗。单纯恐怖障碍最好选用认知行为疗法。以暴露疗法为主，可选择现场暴露或
30、默想暴露，方法包括：系统脱敏、想象冲击、持久暴露、参与模仿和强化练习等技术。(3).在美国同病率调查中，像患者这样的终身患病率为 【 】（分数：2.00）A.89B.102C.67 D.113解析：(4).为帮助患者治愈，护士应该 【 】（分数：2.00）A.对患者出现上述症状时进行批评B.鼓励和支持患者，增强其治病的信心 C.减少患者与其他儿童接触的机会D.强迫患者去接触尖锐物品解析：(5).像该患者这样的疾病，平均起病年龄为 【 】（分数：2.00）A.227 岁B.308 岁C.156 岁D.44 岁 解析：解析：本题主要考查的知识点是单纯恐怖障碍的病程。单纯恐怖障碍常起病于童年，平均年
31、龄为44 岁；场所恐怖起病较晚，平均年龄为 227 岁。某患儿，男，5 岁。2 岁半时出现恋物、恋广告、天气预告，行为刻板，情绪不稳定。如今发展到尖叫、狂奔、旋转身体、摇头、滚地、哭闹不止、自残、眼光发散、疯狂迷恋电风扇，语言发育迟滞，无主动性语言，经常自言自语，口齿不清。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断为 【 】（分数：2.00）A.精神发育迟滞B.睡眠障碍C.儿童孤独症 D.抽动障碍解析：(2).目前对该患儿的治疗以什么为主 【 】（分数：2.00）A.药物治疗B.教育训练和社会支持性的服务措施 C.电休克治疗D.生物疗法解析：解析：本题主要考查的知识点是儿童孤独症的治疗。目前尚
32、无针对孤独症核心的有效治疗药物，针对孤独症患儿及其家庭，以教育训练和社会支持性的服务措施为主。(3).像该患儿这样的疾病，男孩患病率是女孩的几倍 【 】（分数：2.00）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍 解析：(4).对该患儿异常行为的处理不包括 【 】（分数：2.00）A.进行问题行为的功能分析B.找出维持问题行为的强化物所在C.采用消退并联合其他措施减少或卡 t绝问题行为D.对患儿的问题行为加以制止 解析：(5).应对该患儿进行 【 】（分数：2.00）A.记忆力训练B.情感交流训练 C.注意力的训练D.体能训练解析：三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)共情_正确答案：(正确答案：
33、共情：共情也称“同理心”，是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。)解析：22.精神障碍（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：精神障碍：是指在生物、心理和社会因素影响下。人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和(或)功能损害。)解析：23.病理性赘述（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：病理性赘述：思维活动停滞不前，迂回曲折，出现节外生枝的联想，通常说明讲话人的抽象概括和理解能力低下，表现为说话哕嗦，抓不住重点，包含了许多不必要的细节和无关的分支。)解析：24.思维贫乏（分数
34、：2.00）_正确答案：(正确答案：思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。)解析：25.紧张症候群（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：紧张症候群：表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：10.00)26.简述精神分裂症的临床分型。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：按临床症侯群分型： (1)偏执型。 (2)青春型。 (3)单纯型。 (4)紧张型。 (5)未分化型。)解析：27.简述抑郁发作的核心症状。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)情绪低落：患者体
35、验到情绪低落，甚至悲伤，情绪的基调是低沉、灰暗的。患者常常诉说自己心情不好，高兴不起来。抑郁症患者常常可以将自己在抑郁状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀相区别。在抑郁发作的基础上患者会感到绝望、无助与无用。 (2)兴趣缺乏：是指患者对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，如文娱、体育活动和业余爱好等。典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。 (3)乐趣丧失：是指患者无法从生活中体验到乐趣，或称快感缺失。 (4)以上 3个主症是相互联系的，可以在一个患者身上同时出现，互为因果。)解析：28.简述强迫思想的表现形式。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)强迫怀疑：患者对自
36、己言行的正确性反复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱。 (2)强迫性穷思竭虑：患者对日常生活中的一些事情或自然现象寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。 (3)强迫联想：患者脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或语句。 (4)强迫表象：在头脑里反复出现生动的视觉体验(表象)，常具有令人厌恶的性质，无法摆脱。 (5)强迫回忆：患者对经过的事件总是不由自主地在意识中反复呈现，无法摆脱，感到苦恼。)解析：29.简述神经性贪食症的诊断标准。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进食大量的食物。每周至
37、少发作2次，持续至少 3个月。 (2)有担心发胖的恐惧心理。 (3)常采取诱吐、导泻、间断禁食等方法，以抵消暴食引起的发胖。 (4)不是神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等继发的暴食。 在“不典型”病例中，上述特征中的一个或多个可缺如。)解析：30.简述精神发育迟滞的临床表现。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)轻度精神发育迟滞：占全部患者的 85以上。语言能力可以应付一般性的日常对话，但抽象、概括和理解能力差，应付小学学业吃力，需要特殊教育和帮助。日常生活可以自理，在他人照顾下可以从事熟练的技能劳动。有一定的情感体验能力和交往兴趣，但主动性、灵活性和积极性仍差。
38、 (2)中度精神发育迟滞：约占全部患者的 10。可有语言，但词汇贫乏，仅能表达有限的意愿和要求，能理解日常简单用语。大部分患者不能学会简单计算，甚至不会点数。能辨认亲疏，情绪常不稳定，主动活动少，在帮助和指导下可做简单劳动，生活部分自理。 (3)重度精神发育迟滞：占全部患者的34。患者无语言或发音不清，或仅能片言只语，不能理解日常用语，无数的概念，生活完全不能自理，甚至坐、走等基本动作都不能自己完成。终身需要他人照顾。 (4)极重度精神发育迟滞：约占全部患者的 12。常伴有明显的出生缺陷，大多数既不会说话，也听不懂别人的话。大多数患者早年夭折。)解析：五、病例分析题(总题数：1，分数：2.00
39、)31.病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请直接在病历中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断；(3)写出患者的护理问题及相关因素；(4)写出患者的健康教育内容。 张 男 13 岁 中学生 患儿是哈尔滨某重点中学的学生，历年考试都是名列前茅，是学习上的佼佼者。但同学们都骂他白痴，不仅是因为他的表情呆板，动作笨拙，而且不会玩，不知怎样与同学们一起玩，连皮球也不会拍，更别说是下棋、打扑克了。他不知如何与同学交谈，同学们有意去接近他时，他常答非所问，或是没头没脑地讲几句怪话，或是张冠李戴、牛头不对马嘴地自说自话一番。老师喜欢他学习努力，成
40、绩冒尖，但也担心他如此的高分低能怎么得了。于是在当地进行智力测验，智商(IQ)只有 63，诊断为轻度智力低下。用苦读作为解释优良成绩的理由，并将患儿作为笨乌先飞的典型例子，鼓励全体同学刻苦学习，必会取得良好的效果。父母却因此焦急万分，戴有低智帽子的儿子，今后如何进大学去深造呢?于是四处求医。 回顾生长发育史，患儿从小语言发育迟缓，语调刻板没有起伏。到 4岁时才能对号入座地叫“爸爸、妈妈”，而且叫“爸、妈”时眼睛却看在别处，不会看着父母打招呼，所以大家叫他“怪孩子”。从小孤独，不合群，对父母也很冷淡，不要父母抱，不与父母玩，喜欢独自看书，看得津津有味，边看边自言自语，对看过书的内容，似有惊人的过
41、目不忘本领。同时发现一怪现象，问他看些什么?不是不回答，就是自言自语，但改用写着问他“看些什么?”就能很好地以写作答。入学前已能默写许多书中的内容，也不知什么时候认得字、学得字。上学后，课堂提问成绩是 0分，书面回答成绩是 100分。此后，见书就看，从头看到末，从不漏页，行行记住，页页背诵，小脑袋成为小书库，甚至全本字典内容均可容纳在内。考试成绩几乎都是满分，年年保持全年级第一名。但奇怪的是至今已 13岁，连你、我、他三个字还常常用错。 个人史：性格特别不合群，内向，不交友，无重病史。 家族史：(一) 体检：无特殊。 检查：CT(一)，EEG(一)。 精神检查：神情，表情平淡，无笑容，动作笨拙
42、，举动欠灵，不会与医师打招呼，父母令其与医师打招呼时，模仿着父母的话打招呼，目光不看医师。有问有答，但内容不切话题，讲话时语调刻板、重复、不是高声地按自己的思路讲话就是模仿别人的语言。书面计算、作文十分快而好，与口头作答时问不对题形成显著差别。你、我、他代词几乎全都用错，未见妄想、幻觉及其他思维障碍，对疾病毫无认知能力，自知力无。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：患儿是哈尔滨某重点中学的学生，历年考试都是名列前茅，是学习上的佼佼者。但同学们都骂他白痴，不仅是因为他的表情呆板，动作笨拙，而且不会玩， 不知怎样与同学们一起玩 ，连皮球也不会拍，更别说是下棋、打扑克了。 他不知如何与同学交谈
43、，同学们有意去接近他时，他常答非多问，或是没头没脑地讲几句怪话，或是张冠李戴、牛头不对马嘴地自说自话一番 。老师喜欢他学习努力，成绩冒尖，但也担心他如此的高分低呢能怎么得了。于是在当地进行智力测验，智商(IQ)只有63，诊断为轻度智力低下。用苦读作为解释优良成绩的理由，并将患儿作为笨鸟先飞的典型例子，鼓励全体同学刻苦学习，必会取得良好的效果。父母却因此焦急万分，戴有低智帽子的儿子，今后如何进大学去深造呢?于是四处求医。 回顾生长发育史，患儿从小语言发育迟缓，语调刻板没有起伏。 到 4岁时才能对号入座地叫“爸爸、妈妈”，而且叫“爸、妈”时眼睛却看在别处，不会看着父母打招呼 ，所以大家叫他“怪孩子”。从小孤独，不合群，
