1、全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷 11 及答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：40.00)1.谵妄的主要临床表现是 【 】（分数：2.00）A.意识受损B.痴呆C.抑郁D.躁狂2.阿尔茨海默病的总病程一般为 【 】（分数：2.00）A.59 年B.38 年C.212 年D.1015 年3.患者呈明显痴呆状态，生活完全不能自理，有明显的肌强直、震颤和强握、摸索和吸吮反射，大小便失禁，可出现癫痫样发作。属于阿尔茨海默病的哪一期 【 】（分数：2.00）A.早期B.中前期C.中后期D.晚期4.脑血管性痴呆按 ICD-10 可分为几个亚型 【 】（
2、分数：2.00）A.1 个B.2 个C.3 4 个D.4 个5.HIS 评分在 7 分以上考虑为 【 】（分数：2.00）A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.肺性脑病D.威尼克脑病6.下列哪项不属于威尼克脑病的“四主征” 【 】（分数：2.00）A.共济失调B.慢性意识模糊状态C.眼肌麻痹D.眼球震颤7.一般躯体疾病所致的精神障碍起病较急者，以哪种表现为主 【 】（分数：2.00）A.思维破裂B.幻觉C.智力障碍D.意识障碍8.在甲状腺功能减退所致的精神障碍中，意识障碍多发生在手足搐搦后 【 】（分数：2.00）A.12 个月B.23 个月C.34 个月D.45 个月9.感染所致精神障碍急性期最
3、多见的症状是 【 】（分数：2.00）A.感觉障碍B.智力障碍C.意识障碍D.情感障碍10.癌症患者最常见的精神障碍是 【 】（分数：2.00）A.心理障碍B.谵妄C.痴呆D.适应障碍11.酒依赖的戒断症状中，自主神经功能亢进多发生在断酒后 【 】（分数：2.00）A.310 小时B.416 小时C.520 小时D.624 小时12.下列哪种药物不属于酒依赖患者在康复阶段的药物治疗 【 】（分数：2.00）A.地西泮B.双硫仑C.阿坎酸D.纳曲酮13.对于酒依赖戒断综合征的患者，脱瘾治疗的第一步是 【 】（分数：2.00）A.详细的躯体检查B.充分休息C.提供足够营养D.按时服药14.酒依赖患
4、者康复阶段的治疗药物中，双硫仑的作用机制是 【 】（分数：2.00）A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶C.增强大脑 GABA 的传导D.降低大脑 GABA 的传导15.酒依赖患者通常情况下缺乏哪类维生素 【 】（分数：2.00）A.E 族维生素B.C 族维生素C.B 族维生素D.A 族维生素16.应归于精神分裂症阳性症状的是 【 】（分数：2.00）A.思维贫乏B.情感平淡C.意志减退D.幻觉17.患者回答医生的问题时，句句说不到点子上，但句句似乎又沾点边儿，令听者抓不到要点。这属于 【 】（分数：2.00）A.思维破裂B.思维散漫C.思维贫乏D.思维奔逸18.精神分裂症患者最
5、常见的阳性症状不包括 【 】（分数：2.00）A.幻觉B.妄想C.被动体验D.思维贫乏19.精神分裂症紧张型的突出临床表现为 【 】（分数：2.00）A.“疑”B.“乱”C.“懒”D.“僵”20.偏执性精神障碍多见于 【 】（分数：2.00）A.20 岁以后，男性B.20 岁以后，女性C.30 岁以后，女性D.30 岁以后，男性二、病例串选择题(总题数：4，分数：40.00)患者，男，43 岁，于 10 多年前开始饮酒，近 3 年酒量逐渐增加，每天在家喝 1 斤多 42 度白酒，分 4、5次喝，每次都空腹喝 3、4 两。逐渐出现心烦失眠，难以入睡，夜间梦多、汗多、浑身发冷，流眼泪、鼻涕，有时出
6、现幻觉等戒断反应。一直未系统治疗。近 1 周症状加重，为求进一步治疗，家人送至医院。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断为 【 】（分数：2.00）A.酒依赖B.一氧化碳中毒C.阿片类药物中毒D.过敏反应(2).对该患者首选应用 【 】（分数：2.00）A.锂盐B.苯二氮革类C.抗癫痫药D.电休克治疗(3).像患者这样的戒断症状一般在断酒几小时内发生 【 】（分数：2.00）A.48 小时B.36 小时C.24 小时D.12 小时(4).在下列实验室检查中，该患者的哪种酶会连续 24 周升高 【 】（分数：2.00）A.-谷氨酰转肽酶B.谷丙转氨酶C.碱性磷酸酶D.谷草转氨酶(5).对该
7、患者进行的健康指导有 【 】（分数：2.00）A.指导患者建立新的价值观和社会关系B.当患者出现戒断症状时进行教育C.指导患者增加工作量，来转移对酒的兴趣D.对患者出现的症状加以批评男性，35 岁，职员，近 2 个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒。有时说自己得绝症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断是 【 】（分数：2.00）A.躯体疾病所致抑郁焦虑B.抑郁发作C.广泛性焦虑障碍D.偏执型精神分裂症(2).首选的治疗药物为 【 】（分数：2.00）A.氟西汀B.曲唑酮C.丁螺环酮D.齐拉西
8、酮(3).该患者发生自杀、自伤最可能的时期是 【 】（分数：2.00）A.疾病严重期B.恢复期症状减轻时C.症状完全消除D.出院前期(4).对该类患者自知力的描述正确的是 【 】（分数：2.00）A.存有明显自杀倾向的患者自知力完整B.少数患者自知力完整C.大多数患者自知力完整D.伴精神病性症状的患者自知力完整(5).如患者需无抽搐电休克治疗，治疗前护士应做的准备是 【 】（分数：2.00）A.为患者测量血糖B.服用当日的治疗药物C.协助患者进食D.对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰孟某，男，21 岁，6 个月前在看电视时见到某地卡拉 OK 厅发生火灾，因无消防通道，火灾后唯一的大门又被烈焰封
9、死，故而发生烧死多人的悲剧后，不敢再到任何娱乐场所，如独自一人到娱乐场所会马上出现心悸、头晕、全身出汗、乏力等，一旦离开则很快消失。后除娱乐场所外，甚至不敢到人多之处，因人太多，如出意外的话将无路可走，明知没有消防通道的场所不多，完全没有必要去担心与紧张，但一旦到了娱乐场所等处仍无法自控。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断为 【 】（分数：2.00）A.社交恐怖障碍B.单纯恐怖障碍C.强迫障碍D.广场恐怖障碍(2).首选的治疗药物为 【 】（分数：2.00）A.苯二氮革类B.卡马西平C.锂盐D.利培酮(3).对该患者进行一般心理治疗的目的包括 【 】（分数：2.00）A.减轻患者的预期
10、焦虑，鼓励患者重新进入害怕的场所B.重新建立患者的定向感和现实感C.鼓励患者能够有效的用语言进行交流D.能调节患者发病时呼吸的节律(4).在美国同病率调查中，像患者这样的疾病终身患病率为 【 】（分数：2.00）A.32B.45C.67D.84(5).为帮助患者康复应该 【 】（分数：2.00）A.限制患者的活动范围B.减少与患者的交流C.只用药物进行控制D.应用认知行为疗法辅助治疗男性，20 岁，大二学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问“您明白我的意思吗?”明知道没有必要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，上课注意力不集中，有时心情不好
11、，心烦气急、失眠等。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断是 【 】（分数：2.00）A.适应障碍B.抑郁症C.恐怖障碍D.强迫障碍(2).首选的治疗药物为 【 】（分数：2.00）A.奥氮平B.氯丙咪嗪C.扎兰普隆D.地西泮(3).服用首选药物后一般在达到治疗剂量多长时间后起效 【 】（分数：2.00）A.12 周B.23 周C.34 周D.4 周以上(4).为帮助患者减少和控制症状，护士应该 【 】（分数：2.00）A.对患者出现的症状加以限制和批评B.用明确的态度指出异常行为，让其努力减少C.指导患者加强体育锻炼D.转移注意力，引导其参与愉悦的活动(5).对该患者进行健康宣教时，护士
12、应从哪方面指导 【 】（分数：2.00）A.在患者出现症状时反复进行宣教B.指导患者用另一种行为模式替代现有的行为C.指导患者进行自我控制训练D.告知患者此类病难以治愈，需做好长期思想准备三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)21.模仿言语（分数：2.00）_22.肝性脑病（分数：2.00）_23.单纯恐怖障碍（分数：2.00）_24.进食障碍（分数：2.00）_25.特发于童年的情绪障碍（分数：2.00）_四、简答题(总题数：9，分数：18.00)26.简述精神障碍护理学的特殊性。（分数：2.00）_27.简述精神障碍患者的护理要点。（分数：2.00）_28.简述共情在护患关系中发挥的
13、作用。（分数：2.00）_29.护患沟通的执行包括哪几个阶段?（分数：2.00）_30.应对冲突危机的沟通原则有哪些?（分数：2.00）_31.临床上按妄想的内容进行归类，常见的有哪几种?（分数：2.00）_32.简述精神障碍的诊断原则。（分数：2.00）_33.简述学习精神障碍症状学时应注意的事项。（分数：2.00）_34.试述临床上常见的记忆障碍。（分数：2.00）_五、病例分析题(总题数：1，分数：2.00)35.病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断；(3)写出该患者的护理
14、问题；(4)如何做好该患者的服药依从性管理? 王某 男 19 岁 大学一年级学生 现病史：患者发病半年，现休学在家。发病时无明显原因，先是夜里不睡，在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气，上课注意力不集中，学习成绩明显下降，在宿舍里还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤对他，2 个月前干脆不去上课，回到家不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，总说哪儿都不安全，想跑到五台山躲起来，因病情加重，治疗护理不配合，由家人骗来住院治疗。 家族史：(一)。 个人史：独子，现上大学一年级，从小一直比较顺利，学习成绩好，平素性格敏感，好面子，偶尔吸烟，喝啤酒，量不多，无其他特殊嗜好，未正式交女友，否
15、认重大精神刺激。 既往史：(一)。否认药物过敏史。 入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。 精神检查：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划、生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味，有时还能嗅到一股怪味，“是有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这
16、种情况是最早出现的，半年前有一次进教室突然感觉气氛不对，以后就感觉不对头了，病人还称，近日还感觉有什么力量控制自己，交谈期间病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，他们不准我说了，说我是个大傻瓜，你们也是大傻瓜，之后哈哈大笑。（分数：2.00）_全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷 11 答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：40.00)1.谵妄的主要临床表现是 【 】（分数：2.00）A.意识受损 B.痴呆C.抑郁D.躁狂解析：2.阿尔茨海默病的总病程一般为 【 】（分数：2.00）A.59 年B.38 年
17、C.212 年 D.1015 年解析：解析：本题主要考查的知识点是阿尔茨海默病的总病程。阿尔茨海默病为慢性进行性病程，总病程一般为 212 年，大致可以分为 3 期，即早期、中期和晚期。3.患者呈明显痴呆状态，生活完全不能自理，有明显的肌强直、震颤和强握、摸索和吸吮反射，大小便失禁，可出现癫痫样发作。属于阿尔茨海默病的哪一期 【 】（分数：2.00）A.早期B.中前期C.中后期D.晚期 解析：解析：本题主要考查的知识点是阿尔茨海默病晚期的表现。阿尔茨海默病晚期患者呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。有明显的肌强一直、震颤和强握、摸索和吸吮反射，大小便失禁，可出现癫痫样发作。多因感染、恶病质而死亡
18、，总的病程 510 年。4.脑血管性痴呆按 ICD-10 可分为几个亚型 【 】（分数：2.00）A.1 个B.2 个C.3 4 个D.4 个 解析：5.HIS 评分在 7 分以上考虑为 【 】（分数：2.00）A.血管性痴呆 B.阿尔茨海默病C.肺性脑病D.威尼克脑病解析：解析：本题主要考查的知识点是 HIS 评分。HIS 评分在 7 分以上考虑为血管性痴呆。在 47 分，考虑为变性疾病的痴呆。6.下列哪项不属于威尼克脑病的“四主征” 【 】（分数：2.00）A.共济失调B.慢性意识模糊状态 C.眼肌麻痹D.眼球震颤解析：解析：本题主要考查的知识点是威尼克脑病的“四主征”。威尼克脑病是一种急
19、性综合征，有典型的“四主征”，即共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤和急性意识模糊状态。由烟酸缺乏所致，通常与酒精滥用有关，与乳头体、PAG、丘脑核团和第三脑室壁的病理性病变相关。7.一般躯体疾病所致的精神障碍起病较急者，以哪种表现为主 【 】（分数：2.00）A.思维破裂B.幻觉C.智力障碍D.意识障碍 解析：8.在甲状腺功能减退所致的精神障碍中，意识障碍多发生在手足搐搦后 【 】（分数：2.00）A.12 个月B.23 个月C.34 个月 D.45 个月解析：解析：本题主要考查的知识点是甲状腺功能减退所致精神障碍的表现。在甲状腺功能减退所致的精神障碍中，意识障碍可表现为谵妄，多发生在手足搐搦后 3
20、4 个月，可持续数月，血钙恢复正常后 34周精神症状逐渐消失。9.感染所致精神障碍急性期最多见的症状是 【 】（分数：2.00）A.感觉障碍B.智力障碍C.意识障碍 D.情感障碍解析：解析：本题主要考查的知识点是感染所致精神症状的临床表现。其中，意识障碍是急性期最多见的症状。可自轻度的意识模糊到严重的谵妄、精神错乱，以至昏迷。10.癌症患者最常见的精神障碍是 【 】（分数：2.00）A.心理障碍B.谵妄C.痴呆D.适应障碍 解析：11.酒依赖的戒断症状中，自主神经功能亢进多发生在断酒后 【 】（分数：2.00）A.310 小时B.416 小时C.520 小时D.624 小时 解析：12.下列哪
21、种药物不属于酒依赖患者在康复阶段的药物治疗 【 】（分数：2.00）A.地西泮 B.双硫仑C.阿坎酸D.纳曲酮解析：解析：本题主要考查的知识点是酒依赖患者在康复阶段的药物治疗。酒依赖患者在康复阶段的药物治疗包括：(1)双硫仑：对乙醛脱氢酶具有不可逆的抑树作用。如果在服用该药后饮酒，将导致血液中的乙醛浓度的累积，从而产生难受的症状，可以作为治疗的辅助药物。(2)阿坎酸：通过增强大脑中 GABA 的传导而发挥作用，可能降低患者对酒的渴求。用于那些希望戒酒的患者。(3)纳曲酮：有抗饮酒时内源性内啡肽释放的作用，它对两方面有抑制作用：一方面是饮酒时的“高潮”；另一方面是大多数患者所称的失去控制的感觉。
22、13.对于酒依赖戒断综合征的患者，脱瘾治疗的第一步是 【 】（分数：2.00）A.详细的躯体检查 B.充分休息C.提供足够营养D.按时服药解析：14.酒依赖患者康复阶段的治疗药物中，双硫仑的作用机制是 【 】（分数：2.00）A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶 C.增强大脑 GABA 的传导D.降低大脑 GABA 的传导解析：解析：本题主要考查的知识点是双硫仑治疗酒依赖的作用机制。双硫仑对乙醛脱氢酶具有不可逆的抑制作用。如果在服用该药后饮酒，将导致血液中的乙醛浓度的累积，从而产生难受的症状，可以作为治疗的辅助药物。15.酒依赖患者通常情况下缺乏哪类维生素 【 】（分数：2.00
23、）A.E 族维生素B.C 族维生素C.B 族维生素 D.A 族维生素解析：解析：本题主要考查的知识点是酒依赖患者的治疗。几乎所有的酒依赖患者均缺乏 B 族维生素，需要给予 B 族维生素。通常给予维生素 B 1 肌内注射或口服，持续 46 周。16.应归于精神分裂症阳性症状的是 【 】（分数：2.00）A.思维贫乏B.情感平淡C.意志减退D.幻觉 解析：17.患者回答医生的问题时，句句说不到点子上，但句句似乎又沾点边儿，令听者抓不到要点。这属于 【 】（分数：2.00）A.思维破裂B.思维散漫 C.思维贫乏D.思维奔逸解析：18.精神分裂症患者最常见的阳性症状不包括 【 】（分数：2.00）A.
24、幻觉B.妄想C.被动体验D.思维贫乏 解析：解析：本题主要考查的知识点是精神分裂症最常见的阳性症状。D 项属于精神分裂症的阴性症状，因此排除 D 项。19.精神分裂症紧张型的突出临床表现为 【 】（分数：2.00）A.“疑”B.“乱”C.“懒”D.“僵” 解析：解析：本题主要考查的知识点是精神分裂症紧张型的突出临床表现。各型精神分裂症的突出临床表现：偏执型一一“疑”；青春型一一“乱”；单纯型“懒”；紧张型“僵”。20.偏执性精神障碍多见于 【 】（分数：2.00）A.20 岁以后，男性B.20 岁以后，女性C.30 岁以后，女性 D.30 岁以后，男性解析：解析：本题主要考查的知识点是偏执性精
25、神障碍的发病特点。偏执性精神障碍起病年龄一般在 30岁以后，女性偏多，未婚者多见。二、病例串选择题(总题数：4，分数：40.00)患者，男，43 岁，于 10 多年前开始饮酒，近 3 年酒量逐渐增加，每天在家喝 1 斤多 42 度白酒，分 4、5次喝，每次都空腹喝 3、4 两。逐渐出现心烦失眠，难以入睡，夜间梦多、汗多、浑身发冷，流眼泪、鼻涕，有时出现幻觉等戒断反应。一直未系统治疗。近 1 周症状加重，为求进一步治疗，家人送至医院。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断为 【 】（分数：2.00）A.酒依赖 B.一氧化碳中毒C.阿片类药物中毒D.过敏反应解析：(2).对该患者首选应用 【
26、】（分数：2.00）A.锂盐B.苯二氮革类 C.抗癫痫药D.电休克治疗解析：解析：本题主要考查的知识点是酒依赖酒精戒断症状的治疗。酒依赖酒精戒断症状的药物治疗原则：第一天给予足够量的替代药(苯二氮草类)，苯二氮革类最安全，1 周后停用。用量：每一天减去前一天量的 20。(3).像患者这样的戒断症状一般在断酒几小时内发生 【 】（分数：2.00）A.48 小时B.36 小时C.24 小时D.12 小时 解析：(4).在下列实验室检查中，该患者的哪种酶会连续 24 周升高 【 】（分数：2.00）A.-谷氨酰转肽酶 B.谷丙转氨酶C.碱性磷酸酶D.谷草转氨酶解析：(5).对该患者进行的健康指导有
27、【 】（分数：2.00）A.指导患者建立新的价值观和社会关系 B.当患者出现戒断症状时进行教育C.指导患者增加工作量，来转移对酒的兴趣D.对患者出现的症状加以批评解析：男性，35 岁，职员，近 2 个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒。有时说自己得绝症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断是 【 】（分数：2.00）A.躯体疾病所致抑郁焦虑B.抑郁发作 C.广泛性焦虑障碍D.偏执型精神分裂症解析：(2).首选的治疗药物为 【 】（分数：2.00）A.氟西汀 B.曲唑酮C.丁螺环酮D.齐拉西酮解
28、析：解析：本题主要考查的知识点是抑郁发作的药物治疗。新型抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等，为治疗抑郁发作的首选药物。这类药物的抗抑郁效果与三环类抗抑郁药相当，起效时间需要 23 周，但与传统药物相比，其安全性和不良反应特性均有了显著提高。(3).该患者发生自杀、自伤最可能的时期是 【 】（分数：2.00）A.疾病严重期B.恢复期症状减轻时 C.症状完全消除D.出院前期解析：(4).对该类患者自知力的描述正确的是 【 】（分数：2.00）A.存有明显自杀倾向的患者自知力完整B.少数患者自知力完整C.大多数患者自知力完整 D.伴精神病性症状的患者自知力完整解析：(5).如患者需无
29、抽搐电休克治疗，治疗前护士应做的准备是 【 】（分数：2.00）A.为患者测量血糖B.服用当日的治疗药物C.协助患者进食D.对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰 解析：解析：本题主要考查的知识点是抑郁发作患者的治疗护理。无抽搐电休克治疗前的护理包括：护士向患者详细说明有关治疗方法、程序，了解患者的想法和感受，对于紧张、害怕的患者给予鼓励和支持；决定治疗前做好相应的躯体检查；治疗前 8 小时禁食、禁水；治疗当天早晨测量生命体征。孟某，男，21 岁，6 个月前在看电视时见到某地卡拉 OK 厅发生火灾，因无消防通道，火灾后唯一的大门又被烈焰封死，故而发生烧死多人的悲剧后，不敢再到任何娱乐场所，如独自一
30、人到娱乐场所会马上出现心悸、头晕、全身出汗、乏力等，一旦离开则很快消失。后除娱乐场所外，甚至不敢到人多之处，因人太多，如出意外的话将无路可走，明知没有消防通道的场所不多，完全没有必要去担心与紧张，但一旦到了娱乐场所等处仍无法自控。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断为 【 】（分数：2.00）A.社交恐怖障碍B.单纯恐怖障碍C.强迫障碍D.广场恐怖障碍 解析：(2).首选的治疗药物为 【 】（分数：2.00）A.苯二氮革类 B.卡马西平C.锂盐D.利培酮解析：(3).对该患者进行一般心理治疗的目的包括 【 】（分数：2.00）A.减轻患者的预期焦虑，鼓励患者重新进入害怕的场所 B.重新建
31、立患者的定向感和现实感C.鼓励患者能够有效的用语言进行交流D.能调节患者发病时呼吸的节律解析：(4).在美国同病率调查中，像患者这样的疾病终身患病率为 【 】（分数：2.00）A.32B.45C.67 D.84解析：(5).为帮助患者康复应该 【 】（分数：2.00）A.限制患者的活动范围B.减少与患者的交流C.只用药物进行控制D.应用认知行为疗法辅助治疗 解析：男性，20 岁，大二学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问“您明白我的意思吗?”明知道没有必要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气急、失眠等。
32、（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断是 【 】（分数：2.00）A.适应障碍B.抑郁症C.恐怖障碍D.强迫障碍 解析：(2).首选的治疗药物为 【 】（分数：2.00）A.奥氮平B.氯丙咪嗪 C.扎兰普隆D.地西泮解析：解析：本题主要考查的知识点是强迫障碍的药物治疗。氯丙咪嗪对强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用。(3).服用首选药物后一般在达到治疗剂量多长时间后起效 【 】（分数：2.00）A.12 周B.23 周 C.34 周D.4 周以上解析：(4).为帮助患者减少和控制症状，护士应该 【 】（分数：2.00）A.对患者出现的症状加以限制和批评B.用明确的态度指出异常行为，让其努力
33、减少C.指导患者加强体育锻炼D.转移注意力，引导其参与愉悦的活动 解析：(5).对该患者进行健康宣教时，护士应从哪方面指导 【 】（分数：2.00）A.在患者出现症状时反复进行宣教B.指导患者用另一种行为模式替代现有的行为C.指导患者进行自我控制训练 D.告知患者此类病难以治愈，需做好长期思想准备解析：解析：本题主要考查的知识点是强迫障碍的健康宣教。其中健康宣教包括：让患者了解有关强迫症的相关知识(病因、临床表现、药物不良反应等)；指导患者调试心态，进行自我控制训练和放松方法，用合理的行为模式代替原有的不良行为模式，减少强迫症状和焦虑情绪；帮助患者家属了解疾病的知识和患者的心理状态，指导其配合
34、患者实施自我控制的阳性强化技能，鼓励和支持患者控制强迫症状，使其认识到这是一个时间较长的任务，需要不懈的努力。三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)21.模仿言语（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：模仿言语：指患者模仿周围人讲话的内容，别人说什么患者就说什么，只是一味地机械性重复，好像是别人言语内容的翻版。)解析：22.肝性脑病（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：肝性脑病：是由严重肝病引起的，以代谢紊乱综合征为基础的中枢神经系统的综)解析：23.单纯恐怖障碍（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：单纯恐怖障碍：又称特殊恐怖障碍，表现为对广场、社交以外的某一种或少数特殊物、情
35、境或活动的害怕。)解析：24.进食障碍（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：进食障碍：是以进食行为异常为显著特征的一组综合征，主要由神经性厌食症和神经性贪食症组成。一般不包括拒食、偏食、异嗜症。)解析：25.特发于童年的情绪障碍（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：特发于童年的情绪障碍：是发生在儿童少年时期，以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组疾病。)解析：四、简答题(总题数：9，分数：18.00)26.简述精神障碍护理学的特殊性。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：首先，更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持。其次，更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。再次，更加需要
36、深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景；提供健康教育与咨询，切实帮助患者更好地适应后精神障碍的生活。最后，更加突出对患者躯体、攻击、自伤(杀)等风险因素的评估。)解析：27.简述精神障碍患者的护理要点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：精神障碍患者由于受精神症状的影响。心理体验可以呈现两个方面，一方面患者会围绕精神病理现象出现精神症状及情绪障碍，对精神障碍缺乏自知力，治疗依从性差；另一方面会出现自我概念及自我照顾能力缺陷，如生活懒散、不主动料理个人卫生，排泄、进食、睡眠、人际交往、个人安全等方面出现问题。这些问题可以引起患者病情的加重，影响患者社会功能的保持，影响患者疾病的转归与预
37、后，护理人员对患者的问题要给予足够地重视和有效干预。)解析：28.简述共情在护患关系中发挥的作用。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：共情在护患关系中发挥的作用，可以分为以下几个层次： (1)护士换位思考和体验，感受和理解患者的情感和需求。 (2)护士通过言语和行为，表达对患者的感受和理解。 (3)患者感受到护士的理解，并产生积极的反馈。 (4)护患双方产生思想和情感的共鸣，表现为行为上的密切配合和默契。)解析：29.护患沟通的执行包括哪几个阶段?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)准备阶段。 (2)开始阶段。 (3)深入阶段。 (4)结束阶段。)解析：30.应对冲突危机的沟
38、通原则有哪些?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)采取保证安全的一切措施。 (2)管理好自己的情绪。 (3)让患者消气。 (4)合理的示弱。 (5)围绕解决问题的目标来进行沟通。)解析：31.临床上按妄想的内容进行归类，常见的有哪几种?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)被害妄想。 (2)关系妄想。 (3)物理影响妄想 (4)夸大妄想。 (5)非血统妄想。(6)罪恶妄想。 (7)疑病妄想。 (8)钟情妄想。 (9)嫉妒妄想。)解析：32.简述精神障碍的诊断原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：精神障碍的诊断主要依靠病史和精神检查所获得的资料，首先确定患者的症状
39、，将相关的症状聚类，得出症候群或综合征，也就是症状学诊断。第二步，结合发病的有关因素及病程特点，遵循诊断分类系统规定的标准，进行疾病诊断，再与具有类似临床表现的疾病相鉴别。)解析：33.简述学习精神障碍症状学时应注意的事项。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)许多精神障碍至今病因未明，尚缺乏有效的诊断性生物学指标。因此，精神症状都是描述性的，记忆时要精炼出核心词汇。 (2)精神症状是分类介绍的，但是人是一个整体，症状之间存在着相互联系又相互制约的关系。 (3)精神症状受个体因素的影响，可使某一症状表现出不典型之处。 (4)精神症状同时受环境因素的影响，同一个人在不同时间、小同场合出
40、现同一症状时，表现形式也可能不一样。 (5)要善于比较相似症状之间的异同点。 (6)要熟练掌握某一症状常见于哪些疾病，但同时要注意。症状与疾病之间并不是一一对应的，一种症状可以见于多种疾病，一种疾病在不同时期也可以出现多种症状。 (7)在学习理论知识的同时，要充分联糸实际，善于观察，经常讨论。)解析：34.试述临床上常见的记忆障碍。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)记忆增强：病态的记忆增强是对病前不能够回忆且不重要的事都能回忆起来。主要见于躁狂发作和偏执状态患者。 (2)记忆减退：是指记忆的 4 个基本过程普遍减退，轻者表现为回忆的减弱，严重时远记忆力也减退，可见于较严重的痴呆患
41、者。神经衰弱患者记忆减退都较轻，只是记忆困难。也可见于正常老年人。 (3)遗忘：指部分或全部地不能同忆以往的经历。一段时间的经历全部丧失称作完全性遗忘，仅仅是对部分经历或事件不能回忆称作部分性遗忘。 顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。 逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。 界限性遗忘：指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关，又称心因性遗忘。见于应激相关障碍和分离性障碍。 近事遗忘与远事遗忘：对当日或近期内新发生的事情不能回忆称近事遗忘；对往事的遗忘称远事遗忘。
