1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 18 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：34，分数：68.00)1.铁锈色痰见于 【 】（分数：2.00）A.肺癌B.慢性支气管炎C.肺炎D.肺脓肿2.稀糊样便多见于 【 】（分数：2.00）A.胰腺疾病B.结肠癌C.肛裂D.急性肠炎3.检查尿糖定量时，应留多长时间的尿液 【 】（分数：2.00）A.24 小时B.12 小时C.8 小时D.16 小时4.下列哪项应收集全血标本 【 】（分数：2.00）A.测定血液中某些物质的含量B.测定肝功能C.测定血电解质D.查找血液中的致病菌5.为检查痰液中的致病菌类型，应留取哪种
2、痰标本 【 】（分数：2.00）A.24 小时痰标本B.痰培养标本C.痰常规标本D.12 小时痰标本6.扁桃体摘除术后出血，配合止血的最好方法是 【 】（分数：2.00）A.患者取半坐卧位B.颈部用冰囊C.注射止血药D.冷湿敷7.面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的原因是 【 】（分数：2.00）A.掩盖病情B.促使炎症反应的局限C.易致颅内感染D.使疼痛加剧8.下列哪项不是热疗的目的 【 】（分数：2.00）A.促进炎症消散或局限B.减轻疼痛C.抑制细菌的生长D.维持体温，增加舒适9.下列哪项不是禁用冷疗的部位 【 】（分数：2.00）A.枕后B.腹股沟C.足底D.心前区10.下列哪一项不是
3、热水坐浴的目的 【 】（分数：2.00）A.消炎B.消肿C.止痛D.解痉11.新生儿暖箱中的相对湿度应保持在 【 】（分数：2.00）A.4555B.5565C.5060D.608012.当患者突发心跳、呼吸停止，在没有或不能实施任何医疗支持与辅助治疗前，必须在多长时间内建立BLS 【 】（分数：2.00）A.3 分铡B.4 分钟C.5 分钟D.6 分钟13.判定口对口人工呼吸是否有效，首先观察 【 】（分数：2.00）A.口唇紫绀是否改善B.瞳孔是否缩小C.胸廓是否起伏D.心跳是否恢复14.胸外按压时，下列哪项操作不正确 【 】（分数：2.00）A.急救者跪在患者右侧B.心脏按压应与人工呼吸
4、配合C.按压时肘关节应伸直，用上身体重垂直向下按压D.急救者手掌根部应压在心前区15.用止血带止血时，其使用时间最长不超过 【 】（分数：2.00）A.2 小时B.3 小时C.4 小时D.5 小时16.中枢神经系统的血液灌注量的直接观察指标是 【 】（分数：2.00）A.面色B.意识表情C.呼吸D.血压情况17.下列哪种药物可使瞳孔散大 【 】（分数：2.00）A.冬眠灵B.新斯的明C.吗啡D.肾上腺素18.左心功能的最重要指标是 【 】（分数：2.00）A.肺动脉压B.右房压C.肺毛细血管嵌入压D.心输出量19.患者意识完全丧失，角膜反射、瞳孔对光反射减弱。属于哪种意识障碍 【 】（分数：2
5、.00）A.浅昏迷B.中度昏迷C.重度昏迷D.过度昏迷20.行机械吸痰时，一次吸痰时间不应超过 【 】（分数：2.00）A.1 分钟B.30 秒C.20 秒D.15 秒21.脑组织的代谢特点不包括 【 】（分数：2.00）A.耗氧量高B.无氧代谢能力强C.耗氧量占全身的 2025D.脑组织对缺氧敏感22.患者马某，60 岁，患肝癌，广泛转移，病情日趋恶化。目前患者心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该患者的心理反应处于何阶段 【 】（分数：2.00）A.忧郁期B.愤怒期C.协议期D.否认期23.临终患者心理上的接受期表现为 【 】（分数：2.00）A.喜欢独处，情感减退B
6、.拒绝接受事实C.生气、愤怒D.能配合治疗24.临终患者心理上的协议期表现为 【 】（分数：2.00）A.怀疑诊断错误B.与亲属交代后事C.要求停止一切治疗D.同意医生的治疗方案并试图配合25.临床上进行尸体护理的依据是 【 】（分数：2.00）A.呼吸停止B.心跳停止C.意识丧失D.医生开具死亡诊断书后26.最先发生的尸体现象是_ 【 】（分数：2.00）A.尸斑B.尸僵C.尸冷D.尸体腐败27.病案书写要求不包括 【 】（分数：2.00）A.署名处签全名B.描写生动形象C.用钢笔书写D.医学术语确切28.关于医嘱种类的叙述，下列哪项不对 【 】（分数：2.00）A.长期医嘱有效时间在 24
7、 小时以上B.临时医嘱一般只执行 1 次C.临时备用医嘱有效时间在 24 小时以内D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效29.关于医嘱的处理，下列哪项正确 【 】（分数：2.00）A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须经医生签字方为有效C.医嘱须隔日仔细核对 1 次D.需下一班执行的医嘱书面注明即可30.医嘱的内容不包括 【 】（分数：2.00）A.医嘱日期、时间B.监测生命体征的方法C.护理常规、级别D.医生的签名31.执行口头医嘱时做法不妥的是 【 】（分数：2.00）A.一般情况下不执行B.执行时护士应向医生重复一遍C.抢救手术时可执行D.执行后无异常不必补写医嘱32.书写病室报
8、告时，先写哪类患者 【 】（分数：2.00）A.施行手术的患者B.危重患者C.新入院患者D.出院患者33.关于病案保管的叙述，下列哪项不妥 【 】（分数：2.00）A.防止破坏和残缺B.保持整洁C.患者出院后病案随身保管D.患者家属不得擅自翻阅34.安眠酮 5mg po sos，此属 【 】（分数：2.00）A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱二、填空题(总题数：6，分数：12.00)35.从人是一个整体的概念出发，健康应该包括生理、 1 和 2 等方面的完好状态。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_36.护理学研究的是 1 的人。（分数：2.00）填空项 1:_
9、37.1909 年，在江西 1，我国护理人员的学术团体 2 成立。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_38.概念、概念模式和理论的差别主要在于 1 和 2 被证实的程度不同。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_39.系统按照其与环境的关系不同分为 1 和 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_40.护理诊断是护理程序的第 1 个步骤。（分数：2.00）填空项 1:_三、名词解释题(总题数：4，分数：8.00)少尿_42.护理诊断(北美护理诊断协会)（分数：2.00）_43.热疗法（分数：2.00）_44.临终关怀（分数：2.00）_四、简答题(总题数：4，分数：
10、8.00)45.简述沟通过程中应注意的倾听原则。（分数：2.00）_46.简述预防压疮的护理措施。（分数：2.00）_47.简述静脉注射失败的常见原因。（分数：2.00）_48.输血过程中出现过敏反应如何处理?（分数：2.00）_五、综合题(总题数：2，分数：4.00)49.患者，李某，33 岁，惠急性咽炎，医嘱：青霉素 80 万 u 皮试 im q6h，皮试，10 分钟后，患者突然感到呼吸困难、胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压 7550mmHg。 请问患者出现什么情况，怎样处理?（分数：2.00）_50.患者在输液过程中诉全身发冷、头痛、恶心，查体温 395，脉搏 108 次分。
11、 请问：(1)患者发生了哪种输液反应? (2)应如何防治?（分数：2.00）_全国自考（护理学基础）模拟试卷 18 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：34，分数：68.00)1.铁锈色痰见于 【 】（分数：2.00）A.肺癌B.慢性支气管炎C.肺炎 D.肺脓肿解析：解析：铁锈色痰是由于血红蛋白变性所致，见于肺炎。2.稀糊样便多见于 【 】（分数：2.00）A.胰腺疾病B.结肠癌C.肛裂D.急性肠炎 解析：3.检查尿糖定量时，应留多长时间的尿液 【 】（分数：2.00）A.24 小时 B.12 小时C.8 小时D.16 小时解析：4.下列哪项应收集全血标
12、本 【 】（分数：2.00）A.测定血液中某些物质的含量 B.测定肝功能C.测定血电解质D.查找血液中的致病菌解析：解析：临床收集的血标本分为全血标本、血清标本、血培养标本。全血标本用作血沉、血常规检查和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖等。5.为检查痰液中的致病菌类型，应留取哪种痰标本 【 】（分数：2.00）A.24 小时痰标本B.痰培养标本 C.痰常规标本D.12 小时痰标本解析：解析：临床上常用的痰标本分为痰常规标本、痰培养标本和 24 小时痰标本。痰培养标本用于检查痰液中的致病菌及确定致病菌的类型。6.扁桃体摘除术后出血，配合止血的最好方法是 【 】（分
13、数：2.00）A.患者取半坐卧位B.颈部用冰囊 C.注射止血药D.冷湿敷解析：7.面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的原因是 【 】（分数：2.00）A.掩盖病情B.促使炎症反应的局限C.易致颅内感染 D.使疼痛加剧解析：解析：面部危险三角区出现感染时，因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。8.下列哪项不是热疗的目的 【 】（分数：2.00）A.促进炎症消散或局限B.减轻疼痛C.抑制细菌的生长 D.维持体温，增加舒适解析：解析：热疗的目的有：促进炎症的消散和局限；减轻疼痛；减轻深部组
14、织的充血：保暖与舒适。9.下列哪项不是禁用冷疗的部位 【 】（分数：2.00）A.枕后B.腹股沟 C.足底D.心前区解析：解析：冷疗的禁忌部位有枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底。10.下列哪一项不是热水坐浴的目的 【 】（分数：2.00）A.消炎B.消肿C.止痛D.解痉 解析：解析：热水坐浴可达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。11.新生儿暖箱中的相对湿度应保持在 【 】（分数：2.00）A.4555B.5565 C.5060D.6080解析：12.当患者突发心跳、呼吸停止，在没有或不能实施任何医疗支持与辅助治疗前，必须在多长时间内建立BLS 【 】（分数：2.00
15、）A.3 分铡B.4 分钟 C.5 分钟D.6 分钟解析：解析：当患者突然发生心跳、呼吸停止，在没有或不能实施任何医疗支持与辅助治疗前，必须在 4分钟以内建立 BLS。此后，患者如能在短时间内再次得到专业人员的进一步救助，即可得到最高效率的抢救，从而提高患者的生存率。13.判定口对口人工呼吸是否有效，首先观察 【 】（分数：2.00）A.口唇紫绀是否改善B.瞳孔是否缩小C.胸廓是否起伏 D.心跳是否恢复解析：14.胸外按压时，下列哪项操作不正确 【 】（分数：2.00）A.急救者跪在患者右侧B.心脏按压应与人工呼吸配合C.按压时肘关节应伸直，用上身体重垂直向下按压D.急救者手掌根部应压在心前区
16、 解析：15.用止血带止血时，其使用时间最长不超过 【 】（分数：2.00）A.2 小时B.3 小时C.4 小时 D.5 小时解析：解析：使用止血带时间最多不超过 4 小时，因易造成肢体远端缺血、缺氧，或造成组织变性、坏死，也可因代谢产物吸收过多、出现“止血带休克”。16.中枢神经系统的血液灌注量的直接观察指标是 【 】（分数：2.00）A.面色B.意识表情 C.呼吸D.血压情况解析：解析：意识表情是中枢神经系统的血液灌流量的直接观察指标。当血容量不足的时候，患者可表现为烦躁不安、意识逐渐淡漠、嗜睡并有不同程度的昏迷。17.下列哪种药物可使瞳孔散大 【 】（分数：2.00）A.冬眠灵B.新斯的
17、明C.吗啡D.肾上腺素 解析：解析：冬眠灵、新斯的明、吗啡、巴比妥等常使瞳孔缩小，阿托品、肾上腺素、可卡因等可使瞳孔扩大。18.左心功能的最重要指标是 【 】（分数：2.00）A.肺动脉压B.右房压C.肺毛细血管嵌入压D.心输出量 解析：解析：心输出量是左心功能的最重要指标，其值的高低直接反映心脏功能的好坏，对评价心功能状态有直观的指导意义。19.患者意识完全丧失，角膜反射、瞳孔对光反射减弱。属于哪种意识障碍 【 】（分数：2.00）A.浅昏迷B.中度昏迷 C.重度昏迷D.过度昏迷解析：解析：中度昏迷患者意识完全丧失，常有躁动表现。对强度刺激的防御反射、角膜反射以及瞳孔对光反射均减弱。脉搏、血
18、压均可有改变，大小便潴留或失禁。20.行机械吸痰时，一次吸痰时间不应超过 【 】（分数：2.00）A.1 分钟B.30 秒C.20 秒D.15 秒 解析：21.脑组织的代谢特点不包括 【 】（分数：2.00）A.耗氧量高B.无氧代谢能力强 C.耗氧量占全身的 2025D.脑组织对缺氧敏感解析：解析：脑组织耗氧量高，占全身的 2025；无氧代谢能力有限；对缺氧很敏感22.患者马某，60 岁，患肝癌，广泛转移，病情日趋恶化。目前患者心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该患者的心理反应处于何阶段 【 】（分数：2.00）A.忧郁期B.愤怒期 C.协议期D.否认期解析：解析：心理
19、学家库伯勒.罗斯博士提出临终患者通常需经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 5 个心理反应阶段。愤怒期表现为：当患者否认无法再持续下去时，常表现为生气与激怒，产生“为什么是我，这不公平”的心理反应，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。23.临终患者心理上的接受期表现为 【 】（分数：2.00）A.喜欢独处，情感减退 B.拒绝接受事实C.生气、愤怒D.能配合治疗解析：解析：心理学家库伯勒.罗斯博士提出临终患者通常需经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 5 个心理反应阶段。接受期是临终的最后阶段。在一切的努力、挣
20、扎之后，患者变得平静，产生“好吧，既然是我，那就去面对吧”的心理，接受即将面临死亡死亡的事实，患者喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退，静等死亡的到来。24.临终患者心理上的协议期表现为 【 】（分数：2.00）A.怀疑诊断错误B.与亲属交代后事C.要求停止一切治疗D.同意医生的治疗方案并试图配合 解析：25.临床上进行尸体护理的依据是 【 】（分数：2.00）A.呼吸停止B.心跳停止C.意识丧失D.医生开具死亡诊断书后 解析：解析：尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，既可防止尸体僵硬，也可避免对其他患者的不良影响。26.最先发生的尸体现象是_ 【 】（分数：2.00）A.尸斑
21、B.尸僵C.尸冷 D.尸体腐败解析：27.病案书写要求不包括 【 】（分数：2.00）A.署名处签全名B.描写生动形象 C.用钢笔书写D.医学术语确切解析：28.关于医嘱种类的叙述，下列哪项不对 【 】（分数：2.00）A.长期医嘱有效时间在 24 小时以上B.临时医嘱一般只执行 1 次C.临时备用医嘱有效时间在 24 小时以内 D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效解析：解析：临时备用医嘱(sos)仅在 12 小时以内有效、超过 12 小时自动失效。29.关于医嘱的处理，下列哪项正确 【 】（分数：2.00）A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须经医生签字方为有效 C.医嘱须隔日仔细
22、核对 1 次D.需下一班执行的医嘱书面注明即可解析：30.医嘱的内容不包括 【 】（分数：2.00）A.医嘱日期、时间B.监测生命体征的方法 C.护理常规、级别D.医生的签名解析：解析：医嘱的内容包括：医嘱的日期、时间、住院号、床号、姓名、护理常规和级别、饮食、体位、药物、治疗、检查及医生签名。31.执行口头医嘱时做法不妥的是 【 】（分数：2.00）A.一般情况下不执行B.执行时护士应向医生重复一遍C.抢救手术时可执行D.执行后无异常不必补写医嘱 解析：解析：医嘱必须有医生签字。一般不执行口头医嘱，但在抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须重复一遍，双方确认无误后再执行。医生要及时补写。32.书
23、写病室报告时，先写哪类患者 【 】（分数：2.00）A.施行手术的患者B.危重患者C.新入院患者D.出院患者 解析：解析：书写病室报告时，先填写眉栏各项目，然后写离开病室的患者，进入病室的患者，最后写病室内重点护理的患者。33.关于病案保管的叙述，下列哪项不妥 【 】（分数：2.00）A.防止破坏和残缺B.保持整洁C.患者出院后病案随身保管 D.患者家属不得擅自翻阅解析：34.安眠酮 5mg po sos，此属 【 】（分数：2.00）A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱 解析：二、填空题(总题数：6，分数：12.00)35.从人是一个整体的概念出发，健康应该包括生理、 1
24、 和 2 等方面的完好状态。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：心理）填空项 1:_ （正确答案：社会）解析：36.护理学研究的是 1 的人。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：整体）解析：37.1909 年，在江西 1，我国护理人员的学术团体 2 成立。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：牯岭）填空项 1:_ （正确答案：中国护士会）解析：38.概念、概念模式和理论的差别主要在于 1 和 2 被证实的程度不同。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：概念的抽象程度）填空项 1:_ （正确答案：概念问的相互关系）解析：
25、39.系统按照其与环境的关系不同分为 1 和 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：闭合系统）填空项 1:_ （正确答案：开放系统）解析：40.护理诊断是护理程序的第 1 个步骤。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：二）解析：三、名词解释题(总题数：4，分数：8.00)少尿_正确答案：(正确答案：少尿：指 24 小时尿量少于 400mI 或每小时尿量少于 17ml。)解析：42.护理诊断(北美护理诊断协会)（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：护理诊断(北美护理诊断协会)：是有关个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题和生命过程反应的一种临床判断。
26、)解析：43.热疗法（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：热疗法：是用高于人体温度的物质，作用于局部或全身皮肤，达到促进血液循环、消炎、止痛、保暖与舒适目的的治疗方法。)解析：44.临终关怀（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：临终关怀：是向临终患者及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。)解析：四、简答题(总题数：4，分数：8.00)45.简述沟通过程中应注意的倾听原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)集中注
27、意力，耐心听服务对象所说的话。 (2)不要随便打断对方的谈话或不恰当地改变话题。不要突然想起一件事或一句话，就打断服务对象的话或改变话题，可以先记下来，等合适时间再说。 (3)不要急于做出判断，不要凭主观意念判断。 (4)不要因对方异常的说话速度和发音而分散注意力。 (5)采用适当的面部表情和身体姿势，如面对服务对象、适时的目光接触，表示你在认真地听对方说话。 (6)注意服务对象的非语言行为，仔细体会弦外音，以了解对方的主要意思和真实内容。)解析：46.简述预防压疮的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)避免局部组织长时间受压。 (2)促进局部血液循环。 (3)避免局部潮湿
28、等不良刺激。 (4)改善机体营养状况。)解析：47.简述静脉注射失败的常见原因。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)针头刺入太深，穿透对侧血管壁。 (2)针头斜面一半在管腔外，药液溢出至皮下。 (3)针头刺入太深，药物被注入深部组织，有痛感，如只推注少量药液局部不一定隆起。)解析：48.输血过程中出现过敏反应如何处理?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：立即停止输血，皮下注射 1：1000 肾上腺素 05lml，在危急情况下可做静脉注射。按反应程度给予对症处理：轻者给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪、氢化可的松、地塞米松之后，症状可缓解；呼吸困难者吸氧；严重喉头水肿者行气管切
29、开；循环衰竭者给予抗休克治疗。)解析：五、综合题(总题数：2，分数：4.00)49.患者，李某，33 岁，惠急性咽炎，医嘱：青霉素 80 万 u 皮试 im q6h，皮试，10 分钟后，患者突然感到呼吸困难、胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压 7550mmHg。 请问患者出现什么情况，怎样处理?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：出现了过敏性休克。 处理措施： (1)立即停药、平卧、保暖及给氧。 (2)立即皮下注射 01肾上腺素 051ml，症状若不缓解，2030 分钟后再皮下注射或静脉注射 05ml(遵医嘱)。(3)静脉注射地塞米松 5mg 或氢化可的松 200300mg 加
30、入 510葡萄糖注射液内静脉滴注。 (4)应用抗组胺类药物，肌内注射盐酸异丙嗪 2050mg 或苯海拉明 2040mg。 (5)经上述处理后，如病情仍不好转，血压仍不回升，需补充血容量。可用低分子右旋糖酐，必要时可用去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等升压药物。 (6)在抢救的同时，应密切观察呼吸、脉搏、血压、尿量等病情的变化，并及时记录。要根据病情的变化随时采取相应的抢救措施。)解析：50.患者在输液过程中诉全身发冷、头痛、恶心，查体温 395，脉搏 108 次分。 请问：(1)患者发生了哪种输液反应? (2)应如何防治?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)发热反应。 (2)防治措施：输液器具做妻了玄热原处理，提倡使用一次性输液器；反应轻者可减慢滴注速度，注意保暖，同时针刺合谷、内关穴，配合耳针输液肢体对侧的神门穴、肾上腺穴后，症状可自行消失；对高热者给以物理降温，观察生命体征，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；对于严重反应者，应立即停止输液。除对症处理外，还应对输液器具与溶液进行检测，查找原因。)解析：
