1、全国自考（护理学基础）-试卷 4 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：34，分数：68.00)1.下列关于呼吸特性不正确的是 ( )（分数：2.00）A.静止状态下，呼吸是不费力的B.呼吸时两侧胸廓起伏是对称的C.女性多为胸式呼吸D.儿童多为胸式呼吸2.重症护理记录单填写时不正确的是 ( )（分数：2.00）A.每记录一次，应先标注时间B.准确记录患者的出入量C.记录单上的数据错误时可涂改D.使用特殊药物时，要密切观察患者的病情3.为患者进行保留灌肠时，药液的量不超过 ( )（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.150mlD.250ml4.罗
2、依的适应模式的护理程序包括几个阶段 ( )（分数：2.00）A.3B.4C.5D.65.纽曼认为，人体有 3 种防御线，最外边的是 ( )（分数：2.00）A.应变防御线B.正常防御线C.抵抗线D.应变抵抗线6.刺激出现时，下列反应正确的是 ( )（分数：2.00）A.心率减慢B.新陈代谢加快C.支气管收缩D.血管扩张7.患者，男，80 岁，因 COPD 入院，患者主诉喘憋，目前状况下患者未满足的生理需要为 ( )（分数：2.00）A.水B.安全C.氧气D.刺激8.制定护理措施过程中，不正确的是 ( )（分数：2.00）A.护理措施要针对护理目标B.护理措施要保证患者的安全C.护理措施要具体、
3、明确、切实可行D.针对不同的护理对象，同样的护理目标可以用同样的护理措施9.下列属于护理评估阶段的是 ( )（分数：2.00）A.整理资料B.排列护理诊断顺序C.评价目标D.重申护理计划10.医护人员言语及行为不慎可造成 ( )（分数：2.00）A.医源性伤害B.责任心不强C.化学性损伤D.机械性损伤11.下列关于隔离技术正确的是 ( )（分数：2.00）A.手持衣领取下隔离衣，污染面朝自己B.隔离衣挂在半污染区时，清洁面向外C.隔离衣挂在污染区时，清洁面向外D.隔离衣应该比工作服短，方便工作12.用紫外线给物体表面消毒时，有效距离为 ( )（分数：2.00）A.1015cmB.1525cmC
4、.2560cmD.6080cm13.护理工作中运用力学原理不正确的是 ( )（分数：2.00）A.护士在站立过程中应背部挺直B.护士两臂持物时，两臂应紧靠身体两侧C.护士在进行铺床、捡物等操作时应多弯腰D.护士在进行铺床、捡物等操作时应降低重心，不宜多弯腰14.为患者灌肠时，患者的体位是 ( )（分数：2.00）A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.膝胸卧位15.体温在 39以上，波动幅度大，24 小时温差在 23之间，且温度始终高于正常，这种热型为 ( )（分数：2.00）A.不规则热B.间歇热C.弛张热D.稽留热16.下列可以进行口温测量的是 ( )（分数：2.00）A.口腔疾患者B.意识不清
5、者C.口鼻手术者D.腹泻患者17.常见的睡眠紊乱不包括 ( )（分数：2.00）A.失眠B.多梦C.睡眠过多D.睡眠性呼吸暂停18.为没有口腔感染的昏迷患者进行口腔护理时，选用的漱口液为 ( )（分数：2.00）A.洗必泰B.生理盐水C.碳酸氢钠D.甲硝唑19.床上擦浴的注意事项不正确的是 ( )（分数：2.00）A.擦洗后在骨突出处用 50 醇做皮肤按摩B.为伤者脱衣时，先脱患侧，再脱健侧C.为伤者穿衣时，先穿患侧，再穿健侧D.注意清洁皮肤褶皱处20.患者要做便潜血试验，可选用的菜谱是 ( )（分数：2.00）A.鸡蛋炒菠菜B.炒肝C.炒芹菜D.炒土豆21.小量不保留灌肠的目的不包括 ( )
6、（分数：2.00）A.软化粪便B.解除便秘C.减轻腹胀D.清除毒素22.肛门括约肌失去控制功能可致 ( )（分数：2.00）A.小便失禁B.大便失禁C.便秘D.腹泻23.给男患者导尿的时候，将阴茎提起与腹壁呈 60的目的是 ( )（分数：2.00）A.扩张尿道B.使尿道的三个生理弯曲消失C.尿道耻骨前弯消失D.防止尿道黏膜损伤24.多尿是指 24 小时尿量超过 ( )（分数：2.00）A.2 000mlB.2 200mlC.2 500mlD.3 000ml25.注射部位皮肤消毒时，正确的方法是 ( )（分数：2.00）A.横形涂擦至注射点B.以注射点为中心，自上而下涂擦C.以注射点为中心，由内
7、向外呈螺旋形涂擦D.以注射点为轴，由外向内呈环形涂擦26.服用铁剂时，应嘱患者注意 ( )（分数：2.00）A.尽量避免药物接触牙齿B.饭前给药C.注意心率变化D.大量饮水27.输血前应先输入何种溶液 ( )（分数：2.00）A.09生理盐水B.5葡萄糖溶液C.10葡萄糖D.氯化钠葡萄糖溶液28.患者长时间输液，出现静脉炎，用何种溶液湿敷 ( )（分数：2.00）A.生理盐水B.硫酸镁C.温水D.05NaHCO 3 溶液29.下列哪项属于全血标本采集法 ( )（分数：2.00）A.血清酶B.电解质C.肝功能D.肌酐30.粉红色泡沫痰出现在 ( )（分数：2.00）A.急性肺水肿B.慢性支气管炎
8、C.肺炎D.支气管扩张31.热水袋灌人热水的量为 ( )（分数：2.00）A.1312B.1223C.1413D.233432.阴囊处禁忌冷疗的原因是 ( )（分数：2.00）A.防止腹泻B.防止引起反射性心率减慢C.防止冻伤D.防止反射性末梢血管收缩影响散热33.急救设备管理的“四定制度”不包括 ( )（分数：2.00）A.定数量B.定放置地点C.定人管理D.定药物种类34.临终患者感到疼痛时，下列处理方法不正确的是 ( )（分数：2.00）A.转移患者注意力B.使用止痛药C.以治疗为主，少量使用镇痛药D.提供舒适的环境二、填空题(总题数：5，分数：10.00)35.成人胃管插入的长度为从
9、1 至 2 再至剑突的距离。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_36.锁骨下静脉置管输液后的封管液为 1，静脉留置针输液后的封管液为 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_37.采集 24 小时尿标本时，开始时间为 1，结束时间为 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_38.热水袋成人水温为 1，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，水温应 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_39.现代急救医疗体系是由三部分组成的： 1、急诊急救、 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_三、名词解释题(总题数：4，分数：8.00)40.被迫体
10、位（分数：2.00）_41.高血压（分数：2.00）_压疮_43.治疗饮食（分数：2.00）_四、简答题(总题数：4，分数：8.00)44.简述护理学的研究范围。（分数：2.00）_45.简述隔离的种类。（分数：2.00）_46.简述输液时液体不滴常见的原因。（分数：2.00）_47.简述临终患者的心理反应阶段。（分数：2.00）_五、综合题(总题数：2，分数：4.00)48.患者，男，40 岁，因肺炎入院，近日因频繁输液，导致输液侧手臂浅静脉走向出现条索状红线，局部发红、疼痛。针对这种情况如何治疗和护理、预防。（分数：2.00）_49.试述破伤风抗毒素皮试液的配制方法，阳性结果表现及脱敏注射
11、法。（分数：2.00）_全国自考（护理学基础）-试卷 4 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：34，分数：68.00)1.下列关于呼吸特性不正确的是 ( )（分数：2.00）A.静止状态下，呼吸是不费力的B.呼吸时两侧胸廓起伏是对称的C.女性多为胸式呼吸D.儿童多为胸式呼吸 解析：解析：婴儿、儿童及男性多为腹式呼吸。2.重症护理记录单填写时不正确的是 ( )（分数：2.00）A.每记录一次，应先标注时间B.准确记录患者的出入量C.记录单上的数据错误时可涂改 D.使用特殊药物时，要密切观察患者的病情解析：解析：重症监护室，护士要密切观察患者的病情，真实记录，
12、不得随意涂改。3.为患者进行保留灌肠时，药液的量不超过 ( )（分数：2.00）A.100mlB.200ml C.150mlD.250ml解析：解析：保留灌肠时，药液的量不超过 200ml。4.罗依的适应模式的护理程序包括几个阶段 ( )（分数：2.00）A.3B.4C.5D.6 解析：解析：罗依的适应模式的护理程序包括一级和二级评估、诊断、制定目标、干预和评价，基本上与一般护理程序的 5 个阶段相对应。5.纽曼认为，人体有 3 种防御线，最外边的是 ( )（分数：2.00）A.应变防御线 B.正常防御线C.抵抗线D.应变抵抗线解析：解析：纽曼提出，人体有 3 种防御线，由外向内依次为：应变防
13、御线、正常防御线和抵抗线。6.刺激出现时，下列反应正确的是 ( )（分数：2.00）A.心率减慢B.新陈代谢加快 C.支气管收缩D.血管扩张解析：解析：全身适应综合征：血管收缩、心率加快、支气管扩张、新陈代谢增加。7.患者，男，80 岁，因 COPD 入院，患者主诉喘憋，目前状况下患者未满足的生理需要为 ( )（分数：2.00）A.水B.安全C.氧气 D.刺激解析：解析：患者出现喘憋，是缺氧的表现，未满足的基本生理需要为氧气。8.制定护理措施过程中，不正确的是 ( )（分数：2.00）A.护理措施要针对护理目标B.护理措施要保证患者的安全C.护理措施要具体、明确、切实可行D.针对不同的护理对象
14、，同样的护理目标可以用同样的护理措施 解析：解析：护理措施在制定过程中，针对不同的护理对象，护理措施要因人而异。9.下列属于护理评估阶段的是 ( )（分数：2.00）A.整理资料 B.排列护理诊断顺序C.评价目标D.重申护理计划解析：解析：护理评估包括：收集资料、核实资料、整理资料。10.医护人员言语及行为不慎可造成 ( )（分数：2.00）A.医源性伤害 B.责任心不强C.化学性损伤D.机械性损伤解析：解析：医源性损伤：由于医务人员言语或行为的失误而对患者造成生理或心理上的损害。11.下列关于隔离技术正确的是 ( )（分数：2.00）A.手持衣领取下隔离衣，污染面朝自己B.隔离衣挂在半污染区
15、时，清洁面向外 C.隔离衣挂在污染区时，清洁面向外D.隔离衣应该比工作服短，方便工作解析：解析：手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己；隔离衣挂在半污染区，清洁面向外，如挂在污染区则应污染面向外；隔离衣须全部遮盖工作服。12.用紫外线给物体表面消毒时，有效距离为 ( )（分数：2.00）A.1015cmB.1525cmC.2560cm D.6080cm解析：解析：紫外线消毒物品表面时，有效距离为 2560cm，照射时间不少于 30 分钟。13.护理工作中运用力学原理不正确的是 ( )（分数：2.00）A.护士在站立过程中应背部挺直B.护士两臂持物时，两臂应紧靠身体两侧C.护士在进行铺床、捡物等操作时
16、应多弯腰 D.护士在进行铺床、捡物等操作时应降低重心，不宜多弯腰解析：解析：护士在进行铺床、取物、注射等护理操作时，其工作面相对较低，经常地弯腰，容易引起腰肌劳损。当遇到工作面较低的护理操作时，应降低重心，减少弯腰，减轻腰部肌肉负荷。14.为患者灌肠时，患者的体位是 ( )（分数：2.00）A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位 D.膝胸卧位解析：解析：侧卧位适用于：长期卧床的患者，目的是与平卧位交替，防止压疮；用于灌肠术、肛门检查和配合胃镜检查等。15.体温在 39以上，波动幅度大，24 小时温差在 23之间，且温度始终高于正常，这种热型为 ( )（分数：2.00）A.不规则热B.间歇热C.弛张热
17、D.稽留热解析：解析：体温在 39以上，波动幅度大，24 小时温差在 23之间，且温度始终高于正常，这种热型为弛张热。16.下列可以进行口温测量的是 ( )（分数：2.00）A.口腔疾患者B.意识不清者C.口鼻手术者D.腹泻患者 解析：解析：患有口腔疾患、意识不清及行口鼻手术者，不宜测口温。腹泻患者不宜进行肛温的测量。17.常见的睡眠紊乱不包括 ( )（分数：2.00）A.失眠B.多梦 C.睡眠过多D.睡眠性呼吸暂停解析：解析：常见的睡眠紊乱有 3 种情况：失眠、睡眠过多、睡眠性呼吸暂停。18.为没有口腔感染的昏迷患者进行口腔护理时，选用的漱口液为 ( )（分数：2.00）A.洗必泰B.生理盐
18、水 C.碳酸氢钠D.甲硝唑解析：解析：为患者进行口腔护理时，要根据患者的病情、口腔 pH 值及医嘱选用适当的漱口液。生理盐水用于清洁口腔、预防感染。19.床上擦浴的注意事项不正确的是 ( )（分数：2.00）A.擦洗后在骨突出处用 50 醇做皮肤按摩B.为伤者脱衣时，先脱患侧，再脱健侧 C.为伤者穿衣时，先穿患侧，再穿健侧D.注意清洁皮肤褶皱处解析：解析：为伤者脱衣时，应先脱健侧，后脱患侧；为患者穿衣时，应先穿患侧，再穿健侧。20.患者要做便潜血试验，可选用的菜谱是 ( )（分数：2.00）A.鸡蛋炒菠菜B.炒肝C.炒芹菜D.炒土豆 解析：解析：做便潜血试验的患者，试验前 3 天，可吃鸡蛋、牛
19、奶、白菜、冬瓜、土豆、白萝卜、菜花等，禁用肉类、绿色蔬菜及其他含铁丰富的食物及药物。21.小量不保留灌肠的目的不包括 ( )（分数：2.00）A.软化粪便B.解除便秘C.减轻腹胀D.清除毒素 解析：解析：小量不保留灌肠的目的：软化粪便、解除便秘，排出肠道内的气体、减轻腹胀，适用于腹部或盆腔手术后的患者及危重患者、年老体弱、小儿、孕妇等。22.肛门括约肌失去控制功能可致 ( )（分数：2.00）A.小便失禁B.大便失禁 C.便秘D.腹泻解析：解析：排便失禁是由于某些器质性病变或支配肛门括约肌的神经作用失常，造成肛门括约肌的食物控制功能发生障碍的表现。23.给男患者导尿的时候，将阴茎提起与腹壁呈
20、60的目的是 ( )（分数：2.00）A.扩张尿道B.使尿道的三个生理弯曲消失C.尿道耻骨前弯消失 D.防止尿道黏膜损伤解析：解析：男性尿道有 2 个弯曲：耻骨前弯和耻骨下弯，插入导尿管时，应将阴茎提起与腹壁呈 60，使耻骨前弯消失。24.多尿是指 24 小时尿量超过 ( )（分数：2.00）A.2 000mlB.2 200mlC.2 500ml D.3 000ml解析：解析：多尿是指 24 小时尿量超过 2 500ml。25.注射部位皮肤消毒时，正确的方法是 ( )（分数：2.00）A.横形涂擦至注射点B.以注射点为中心，自上而下涂擦C.以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦 D.以注射点为轴
21、，由外向内呈环形涂擦解析：解析：注射法消毒皮肤时，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径约 5cm。26.服用铁剂时，应嘱患者注意 ( )（分数：2.00）A.尽量避免药物接触牙齿 B.饭前给药C.注意心率变化D.大量饮水解析：解析：服用铁剂时，应避免接触牙齿，服用后应及时漱口。27.输血前应先输入何种溶液 ( )（分数：2.00）A.09生理盐水 B.5葡萄糖溶液C.10葡萄糖D.氯化钠葡萄糖溶液解析：解析：输血前，应先按密闭式输液法先行将 09氯化钠注射液输入，待通畅后，再将血液输入。28.患者长时间输液，出现静脉炎，用何种溶液湿敷 ( )（分数：2.00）A.生理盐水B.硫酸镁 C.
22、温水D.05NaHCO 3 溶液解析：解析：静脉炎时，局部用 50硫酸镁溶液进行热湿敷，每日两次，每次 20 分钟。29.下列哪项属于全血标本采集法 ( )（分数：2.00）A.血清酶B.电解质C.肝功能D.肌酐 解析：解析：全血标本：用作血沉、血常规检查和测定血液中某种物质的含量，如肌酐、尿素氮、血氨、血糖等。30.粉红色泡沫痰出现在 ( )（分数：2.00）A.急性肺水肿 B.慢性支气管炎C.肺炎D.支气管扩张解析：解析：急性肺水肿患者的痰液呈现粉红色泡沫样。31.热水袋灌人热水的量为 ( )（分数：2.00）A.1312B.1223 C.1413D.2334解析：解析：热水袋灌人热水的量
23、应为热水袋的 1223。32.阴囊处禁忌冷疗的原因是 ( )（分数：2.00）A.防止腹泻B.防止引起反射性心率减慢C.防止冻伤 D.防止反射性末梢血管收缩影响散热解析：解析：冷疗时，枕后、耳廓、阴囊处为禁忌部位，以防冻伤。33.急救设备管理的“四定制度”不包括 ( )（分数：2.00）A.定数量B.定放置地点C.定人管理D.定药物种类 解析：解析：急救设备管理的“四定制度”：定数量、定放置地点、定人管理、定期检查和消毒及维修。34.临终患者感到疼痛时，下列处理方法不正确的是 ( )（分数：2.00）A.转移患者注意力B.使用止痛药C.以治疗为主，少量使用镇痛药 D.提供舒适的环境解析：解析：
24、临终患者的护理原则是以照顾为主，适度治疗。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)35.成人胃管插入的长度为从 1 至 2 再至剑突的距离。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：耳垂）填空项 1:_ （正确答案：鼻尖）解析：解析：成人胃管插入的长度为从耳垂至鼻尖再至剑突的距离，一般插入长度为 4555cm。36.锁骨下静脉置管输液后的封管液为 1，静脉留置针输液后的封管液为 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：04枸橼酸钠生理盐水）填空项 1:_ （正确答案：肝素盐水）解析：解析：锁骨下静脉置管输液后的封管液为 04枸橼酸钠生理盐水，静脉留置针输液后
25、的封管液为肝素盐水。37.采集 24 小时尿标本时，开始时间为 1，结束时间为 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：早上 7 点）填空项 1:_ （正确答案：次日早上 7 点）解析：解析：留取 24 小时尿标本的时候，嘱患者于晨起 7 时排空膀胱后，开始留取尿液，至次晨 7 时最后一次尿液。38.热水袋成人水温为 1，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，水温应 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：6070）填空项 1:_ （正确答案：低于 50）解析：解析：热水袋成人水温为 6070，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，水温应
26、低于 50。39.现代急救医疗体系是由三部分组成的： 1、急诊急救、 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：院外急救）填空项 1:_ （正确答案：重症监护）解析：解析：急性病发病突然，病程短促，处理不当，常危及生命。急救的关键在于处理发病的最初阶段；对危重患者，从最初的救治到以后全过程的监护，都是十分重要的。三、名词解释题(总题数：4，分数：8.00)40.被迫体位（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：被迫体位：是指患者有更换体位的能力，但由于疾病、治疗或检查的限制，只能被迫采取某种体位。)解析：解析：注意主动体位、被迫体位、被动体位的区别。41.高血压（分数：2.0
27、0）_正确答案：(正确答案：高血压：世界卫生组织规定：血压在以下范围即列为高血压：收缩压187kPa(140mmHg)，和(或)舒张压120kPa(90mmHg)。)解析：解析：收缩压、舒张压若有一个高于正常值就能诊断为高血压。压疮_正确答案：(正确答案：压疮：是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织缺乏营养，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。)解析：解析：压疮是由于组织长期受压引起，血液循环障碍、组织缺乏营养，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。病理实质是受压皮肤组织缺血、缺氧和坏死。43.治疗饮食（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：治疗饮食：是在基本饮食的基础
28、上，需要根据病情变化，适当的调整总热量和某些营养元素，以达到辅助治疗或治疗的目的的一种饮食。)解析：解析：治疗饮食是促进疾病康复的重要手段。四、简答题(总题数：4，分数：8.00)44.简述护理学的研究范围。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：对疾病的护理；心理和精神的支持；健康指导、咨询、健康教育；护理中的伦理问题；护士和其他保健人员合作的问题；自身发展；护理管理；护理教育及特殊人群和特殊环境的护理任务。)解析：45.简述隔离的种类。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：严密隔离；接触隔离；呼吸道隔离；肠道隔离；血液、体液隔离；昆虫隔离；保护性隔离。)解析：46.简述输液时液体不滴
29、常见的原因。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：针头滑出血管外；针头斜面紧贴血管壁；针头阻塞；压力过低；静脉痉挛。)解析：47.简述临终患者的心理反应阶段。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：否认期；愤怒期；协议期；忧郁期；接受期。)解析：五、综合题(总题数：2，分数：4.00)48.患者，男，40 岁，因肺炎入院，近日因频繁输液，导致输液侧手臂浅静脉走向出现条索状红线，局部发红、疼痛。针对这种情况如何治疗和护理、预防。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：该患者的这种情况为输液引起的静脉炎。治疗：停止正在此处的静脉输液并将患肢抬高、制动；局部用 50的硫酸镁湿热敷，每日两次，
30、每次 20 分钟；或使用超短波理疗，每日一次，每次 1520 分钟；中药如意金黄散局部外敷，可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿，使用后患者会感到清凉、舒适、止痛。如合并全身感染症状，按照医嘱给以抗生素治疗。预防：以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则，严格执行无菌操作，对血管有刺激性的药物如肾上腺素、氢化可的松等药，应充分稀释后使用，并防止药液溢出血管外；同时，责任护士要有计划地更换输液部位，以保护静脉，延长其使用时间。)解析：49.试述破伤风抗毒素皮试液的配制方法，阳性结果表现及脱敏注射法。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：皮试液的配制：TAT 每支为 1500U。抽 01 ml=150U+09氯化钠注射液至1ml；抽 01ml=15U，即为皮试液。阳性结果：局部反应有红肿、硬结大于 15Cm，红晕超过 4Cm，有时会出现伪足、发痒等过敏反应症状。脱敏注射法的原则：多次少量，每隔 20 分钟注射一次。 )解析：
