1、全国自考(外科护理学)模拟试卷 5 及答案解析(总分:106.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:60.00)1.病人皮肤消毒时,皮肤消毒范围要超出手术切口周围 【 】(分数:2.00)A.15cmB.5cmC.10cmD.20cm2.最常用的缝合、结扎材料是 【 】(分数:2.00)A.丝线B.肠线C.合成纤维D.不锈钢丝3.关于高血压病人的护理要点的叙述,错误的是 【 】(分数:2.00)A.术前不必使用降压药B.采用低盐饮食C.避免诱发血压升高的因素D.术后用药物控制血压4.外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因是 【 】(分数:2.00)A.胃液丧失过多B.休
2、克C.长期禁食D.缺钾5.休克病人应采取的体位为 【 】(分数:2.00)A.侧卧位B.头部抬高 1530C.平卧位D.头部和躯干部抬高 1020,下肢抬高 20306.下列关于肠内营养的护理措施的描述,错误的是 【 】(分数:2.00)A.自行配制的营养制剂要在 24 小时内用完B.管饲时营养制剂浓度为 24C.滴注的营养液的温度要恒定在 40左右D.要避免一次大量推注营养液7.硬膜外麻醉后发生硬膜外脓肿时,最有效的措施是 【 】(分数:2.00)A.应用抗生素B.穿刺引脓C.局部理疗D.切开椎板减压引流8.下列关于肾移植术后输液的护理,错误的是 【 】(分数:2.00)A.每小时尿量多于
3、300ml,应告知医生立即补液B.每小时尿量200ml 时,补液量为尿量的全量C.每小时尿量为 200500ml 时,输入量为尿量的 1223D.每小时尿量500ml 于,输入量为尿量的 129.某女病人,行甲状腺大部切除术后,出现症状较重或长期不能恢复的手足抽搐,除了限制含磷较高的食物外,可 【 】(分数:2.00)A.静脉注射 10葡萄糖酸钙B.加服维生素 D 3C.静脉注射氯化钙D.口服葡萄糖酸钙10.确定乳房肿块性质最可靠的检查方法是 【 】(分数:2.00)A.活组织病理检查B.X 线检查C.B 超检查D.乳房触诊11.鉴别直疝与斜疝最准确简便的方法是 【 】(分数:2.00)A.发
4、病年龄B.疝块大小C.疝块形状D.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出12.继发性腹膜炎最常见的致病菌是 【 】(分数:2.00)A.大肠杆菌B.厌氧菌C.粪链球菌D.变形杆菌13.小胃癌和微小胃癌的概念是 【 】(分数:2.00)A.胃癌癌灶直径在 10mm 以下称为小胃癌,5mm 称为微小胃癌B.胃癌癌灶直径在 5mm 以下称为小胃癌,1mm 称为微小胃癌C.胃癌癌灶直径在 10mm 以下称为小胃癌,1mm 称为微小胃癌D.胃癌癌灶直径在 20mm 以下称为小胃癌,5mm 称为微小胃癌14.胃肠道的分泌液每日达 【 】(分数:2.00)A.10002000mlB.70008000mlC.50
5、006000mlD.20003000ml15.关于引起阑尾管腔阻塞原因的叙述,错误的是 【 】(分数:2.00)A.淋巴滤泡明显增生可致堵塞B.最常见为粪石堵塞C.蛔虫可致堵塞D.阑尾为盲管,管腔狭小16.直肠癌癌肿溃烂并发感染时可出现 【 】(分数:2.00)A.脓血便B.鲜血便C.果酱样便D.柏油样便17.肝癌病人术后的护理,下列错误的是 【 】(分数:2.00)A.密切观察并发症B.早期下床活动C.常规吸氧D.每日更换引流瓶18.门静脉高压症引起腹水的原因中,下列哪项是错误的 【 】(分数:2.00)A.肝硬化后肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍B.肝功能不全时,肝内类固醇激素分泌增多C.肝
6、内淋巴液漏入腹腔D.细胞内潴钠排钾所致19.胆道蛔虫症的临床表现不包括 【 】(分数:2.00)A.疼痛突然发生,突然缓解B.上腹钻顶样疼痛C.恶心、呕D.常伴反跳痛与肌紧张20.急性出血坏死性胰腺炎,发生自体消化时可激活其他酶的酶是 【 】(分数:2.00)A.脂肪酶B.弹力纤维素酶C.胶原酶D.胰蛋白酶21.Perthes 试验的目的是确定 【 】(分数:2.00)A.下肢静脉有无曲张B.大隐静脉瓣膜功能是否正常C.交通支瓣膜是否正常D.下肢深静脉有无阻塞22.颅内压增高病人行冬眠低温治疗时,肛温宜降至 【 】(分数:2.00)A.2628B.2931C.3234D.35左右23.硬脑膜下
7、血肿多见于 【 】(分数:2.00)A.颞部B.额颞部C.顶部D.枕部24.张力性气胸的急救首先是 【 】(分数:2.00)A.排气减压B.手术治疗C.药物止痛D.抗生素治疗25.肺癌病人最主要的治疗方法是 【 】(分数:2.00)A.手术治疗B.化疗C.放射治疗D.免疫治疗26.当食管癌病人术后出现呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状如高热、寒战等时,可以判断病人的术后并发症为 【 】(分数:2.00)A.肺不张B.肺炎C.乳糜胸D.吻合口瘘27.重度缺氧是指动脉血氧分压低于 【 】(分数:2.00)A.90mmHgB.60mmHgC.40mmHgD.30mmHg28.关于尿比重测定的说法,错误
8、的是 【 】(分数:2.00)A.反映肾浓缩功能和排泄功能B.尿比重减低,提示肾浓缩功能减退C.急性肾小球肾炎时尿比重减低D.循环衰竭时,尿比重增高29.下列可引起假性尿失禁的是 【 】(分数:2.00)A.输尿管异位开口B.膀胱挛缩C.产伤D.前列腺增生30.骨盆骨折的临床表现不包括 【 】(分数:2.00)A.局部肿胀B.疼痛局限C.凸起畸形D.休克二、填空题(总题数:10,分数:20.00)31.临床上尿石以 1 结石最常见,其次为磷酸盐和尿酸盐结石。非手术治疗适用于结石直径 2。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_32.前列腺增生病变常见于 1。前列腺增生最主要的症状是 2。
9、(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_33.肾盂癌的血尿特点是 1、 2 肉眼血尿。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_34.为脊柱疾病病人更换床单时,应该是 1 方向。为四肢疾病病人更换床单时应该是 2 方向。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_35.开放性骨折一般易发生 1 和 2 感染。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_36.骨肿瘤好发于长骨干的 1。早期经血液循环转移到 2 是骨肉瘤的特征。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_37.脑瘤术后最危险的并发症是 1,多发生在术后 2 小时内。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_38
10、.一切器械、敷料、用物在消毒灭菌前,都必须经过 1 处理。浓度为 2的乙醇杀菌力最强。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_39.正常人内生水的每日生成量约 1ml。正常人每日无形失水量约 2ml。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_40.应激反应的最终结果是导致 1 与 2 的变化。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_三、名词解释(总题数:5,分数:10.00)麻醉_42.器官移植(分数:2.00)_43.腹外疝(分数:2.00)_44.肠梗阻(分数:2.00)_痔_四、简答题(总题数:3,分数:6.00)46.简述尿液检查的标本收集和尿常规检查项目。(分数:2.
11、00)_47.简述膀胱刺激征的临床意义。(分数:2.00)_48.简述骨折的愈合过程。(分数:2.00)_五、病例分析题(总题数:2,分数:10.00)成人,某日下午 2 时洗澡时不慎滑入热水池内,4 时送入医院急诊室。检查:意识清,能合作,体重60kg,心率 100 次分,血压 160112kPa(12084mmHg),面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤。下午 5 时开始静脉输液,6 时入手术室清创,晚上 8 时送病房。问:(分数:4.00)(1).烧伤总面积为多少?(分数:2.00)_(2).该患者第一个 24 小时的输液量应为多少?(分数:2.00)_女性,28 岁,因甲状
12、腺功能亢进入院。经术前准备,甲亢症状基本控制后,行甲状腺大部切除术。术后2 小时,病人突然出现呼吸困难、烦躁、伤口敷料有血渗出,范围不断扩大。问:(分数:6.00)(1).甲亢症状控制的表现是什么?(分数:2.00)_(2).此类病人术后呼吸困难的常见原因是什么?该病人呼吸困难的原因是什么?(分数:2.00)_(3).该病人的抢救要点是什么?(分数:2.00)_全国自考(外科护理学)模拟试卷 5 答案解析(总分:106.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:60.00)1.病人皮肤消毒时,皮肤消毒范围要超出手术切口周围 【 】(分数:2.00)A.15cm B.5cm
13、C.10cmD.20cm解析:2.最常用的缝合、结扎材料是 【 】(分数:2.00)A.丝线 B.肠线C.合成纤维D.不锈钢丝解析:解析:本题主要考查的知识点是缝线的种类。组织缝线有可吸收及不可吸收两类。丝线、棉线、金属丝等属于不吸收性缝线,肠线属于可吸收性缝线。丝线为天然纤维制成,是最常用的缝线、结扎材料。3.关于高血压病人的护理要点的叙述,错误的是 【 】(分数:2.00)A.术前不必使用降压药 B.采用低盐饮食C.避免诱发血压升高的因素D.术后用药物控制血压解析:解析:本题主要考查的知识点是高血压病人手术前后的护理。高血压病人术前须合理应用降压药物,使血压控制于一定程度,服用降压药者,须
14、注意防止水、电解质紊乱。故 A 项错误。其他三项均正确。4.外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因是 【 】(分数:2.00)A.胃液丧失过多 B.休克C.长期禁食D.缺钾解析:5.休克病人应采取的体位为 【 】(分数:2.00)A.侧卧位B.头部抬高 1530C.平卧位D.头部和躯干部抬高 1020,下肢抬高 2030 解析:解析:本题主要考查的知识点是休克病人的护理。休克病人应安置合适的体位,以头部和躯干部抬高 1020,下肢抬高 2030的休克体位为主。此体位可增加回心血量,防止脑水肿,又有利于呼吸的顺畅。6.下列关于肠内营养的护理措施的描述,错误的是 【 】(分数:2.00)A.自行配制
15、的营养制剂要在 24 小时内用完B.管饲时营养制剂浓度为 24 C.滴注的营养液的温度要恒定在 40左右D.要避免一次大量推注营养液解析:解析:本题主要考查的知识点是肠内营养的护理。行肠内营养,用管饲连续滴注时,开始病人常不易适应。应从低浓度开始,最初浓度为 12,逐日增加,34 天后浓度达到 24,故 B 项错误。其他三项均正确。7.硬膜外麻醉后发生硬膜外脓肿时,最有效的措施是 【 】(分数:2.00)A.应用抗生素B.穿刺引脓C.局部理疗D.切开椎板减压引流 解析:解析:本题主要考查的知识点是硬膜外麻醉并发硬膜外脓肿的处理。硬膜外麻醉时,多因无菌操作不严格或穿刺针经过感染组织,将细茵带入硬
16、膜外腔引起感染而逐渐形成脓肿。一旦明确为硬膜外脓肿,应按医嘱应用大剂量抗生素,并积极做好手术准备,尽早行椎板切开引流术。8.下列关于肾移植术后输液的护理,错误的是 【 】(分数:2.00)A.每小时尿量多于 300ml,应告知医生立即补液B.每小时尿量200ml 时,补液量为尿量的全量C.每小时尿量为 200500ml 时,输入量为尿量的 1223 D.每小时尿量500ml 于,输入量为尿量的 12解析:解析:本题主要考查的知识点是肾移植术后输液的护理。肾移植术后早期应每小时测量尿量与比重,若每小时尿量多于 300ml,应告知医生立即补液。补液量应“量出为入”:每小时尿量200ml 时,输入量
17、为尿量的全量;每小时尿量为 200500ml 时,输入量为尿量的 2334;若每小时尿量500ml 时,输入量为尿量的 12。故 C 项错误。9.某女病人,行甲状腺大部切除术后,出现症状较重或长期不能恢复的手足抽搐,除了限制含磷较高的食物外,可 【 】(分数:2.00)A.静脉注射 10葡萄糖酸钙B.加服维生素 D 3 C.静脉注射氯化钙D.口服葡萄糖酸钙解析:解析:本题主要考查的知识点是甲亢术后并发手足抽搐的处理。甲亢手术时误伤甲状旁腺或其血液供应受累可引起手足抽搐。手足抽搐者应适当控制饮食,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄等。症状轻者可口服葡萄糖酸钙;症状较重或长期不能恢复者,可加服
18、维生素 D 3 ,以促进钙在肠道内的吸收。10.确定乳房肿块性质最可靠的检查方法是 【 】(分数:2.00)A.活组织病理检查 B.X 线检查C.B 超检查D.乳房触诊解析:解析:本题在 2010 年 10 月真题第一大题第 6 小题考查过,主要考查的知识点是乳房检查。活组织病理检查是确定乳房肿块性质最可靠的方法,目前常用细针穿刺细胞学检查,方法简便,多数病例术前可明确诊断;疑为乳腺癌者,术中可将肿块同周乳腺组织一并切除,做快速病理检壹,以明确诊断。11.鉴别直疝与斜疝最准确简便的方法是 【 】(分数:2.00)A.发病年龄B.疝块大小C.疝块形状D.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出 解析:
19、12.继发性腹膜炎最常见的致病菌是 【 】(分数:2.00)A.大肠杆菌 B.厌氧菌C.粪链球菌D.变形杆菌解析:解析:本题在 2010 年 10 月真题第一大题第 9 小题考查过,主要考查的知识点是继发性腹膜炎。继发性腹膜炎是常见的外科急腹症,由腹内脏器穿孔、损伤、破裂、脏器炎症及手术污染所引起。大多数细菌都可引起腹膜炎,以大肠杆茵最为多见,其次为厌氧茵、链球茵、变形杆茵及绿脓杆茸,多为混合感染,毒性较强。13.小胃癌和微小胃癌的概念是 【 】(分数:2.00)A.胃癌癌灶直径在 10mm 以下称为小胃癌,5mm 称为微小胃癌 B.胃癌癌灶直径在 5mm 以下称为小胃癌,1mm 称为微小胃癌
20、C.胃癌癌灶直径在 10mm 以下称为小胃癌,1mm 称为微小胃癌D.胃癌癌灶直径在 20mm 以下称为小胃癌,5mm 称为微小胃癌解析:解析:本题主要考查的知识点是早期胃癌。早期胃癌指局限于黏膜或黏膜下层的胃癌。癌灶直径在10mm 以下者称为小胃癌,5mm 者称为微小胃癌。14.胃肠道的分泌液每日达 【 】(分数:2.00)A.10002000mlB.70008000ml C.50006000mlD.20003000ml解析:15.关于引起阑尾管腔阻塞原因的叙述,错误的是 【 】(分数:2.00)A.淋巴滤泡明显增生可致堵塞B.最常见为粪石堵塞 C.蛔虫可致堵塞D.阑尾为盲管,管腔狭小解析:
21、解析:本题主要考查的知识点是阑尾管腔阻塞的原因。引起阑尾管腔阻塞的原因有淋巴滤泡明显增生、粪石、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤。淋巴滤泡明显增生为最常见的原因,约占 60,多见于年轻人。16.直肠癌癌肿溃烂并发感染时可出现 【 】(分数:2.00)A.脓血便 B.鲜血便C.果酱样便D.柏油样便解析:解析:本题主要考查的知识点是直肠癌的临床表现。血便是直肠癌病人最常见的症状,此外,时有黏液便,癌肿溃烂并发感染时可出现脓血便。17.肝癌病人术后的护理,下列错误的是 【 】(分数:2.00)A.密切观察并发症B.早期下床活动 C.常规吸氧D.每日更换引流瓶解析:解析:本题主要考查的知识点是肝癌
22、病人的术后护理。肝癌术后,为防止肝断面出血,一般不鼓励病人早期活动,术后 24 小时内应乎卧,避免剧烈咳嗽。故 B 项错误。其他三项均正确。18.门静脉高压症引起腹水的原因中,下列哪项是错误的 【 】(分数:2.00)A.肝硬化后肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍B.肝功能不全时,肝内类固醇激素分泌增多C.肝内淋巴液漏入腹腔D.细胞内潴钠排钾所致 解析:19.胆道蛔虫症的临床表现不包括 【 】(分数:2.00)A.疼痛突然发生,突然缓解B.上腹钻顶样疼痛C.恶心、呕D.常伴反跳痛与肌紧张 解析:解析:本题主要考查的知识点是胆道蛔虫症的临床表现。胆道蛔虫症的临床表现有突发上腹剑突下钻顶样绞痛(虫体静
23、止或完全进入胆道后,绞痛即缓解);畏寒、高热和黄疸,腹部柔软、剑突下或稍偏右有压痛,但无反跳痛和肌紧张。20.急性出血坏死性胰腺炎,发生自体消化时可激活其他酶的酶是 【 】(分数:2.00)A.脂肪酶B.弹力纤维素酶C.胶原酶D.胰蛋白酶 解析:21.Perthes 试验的目的是确定 【 】(分数:2.00)A.下肢静脉有无曲张B.大隐静脉瓣膜功能是否正常C.交通支瓣膜是否正常D.下肢深静脉有无阻塞 解析:解析:本题主要考查的知识点是 Perthes 试验。Pefthes 试验即深静脉通畅试验,用来确定深静脉是否通畅。22.颅内压增高病人行冬眠低温治疗时,肛温宜降至 【 】(分数:2.00)A
24、.2628B.2931C.3234 D.35左右解析:23.硬脑膜下血肿多见于 【 】(分数:2.00)A.颞部B.额颞部 C.顶部D.枕部解析:解析:本题主要考查的知识点是硬脑膜下血肿。硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿。多见于额颞部。占颅内血肿的 50以上,常继发于对冲性脑挫裂伤,出血多来自挫裂的脑实质血管损伤。24.张力性气胸的急救首先是 【 】(分数:2.00)A.排气减压 B.手术治疗C.药物止痛D.抗生素治疗解析:解析:本题在 2007 年 10 月真题第一大题第 19 小题考查过,主要考查的知识点是张力性气胸的处理原则。张力性气胸的急救原则是分秒必争,立即排气,降低胸膜腔
25、内压力。用一粗钟头在伤侧第 2 肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,立即能收到排气减压的效果。25.肺癌病人最主要的治疗方法是 【 】(分数:2.00)A.手术治疗 B.化疗C.放射治疗D.免疫治疗解析:解析:本题主要考查的知识点是肺癌的治疗原则。肺癌病人综合治疗包括五个方面,即手术、化学、放射、免疫及中医中药治疗。手术治疗是最主要的治疗方法。26.当食管癌病人术后出现呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状如高热、寒战等时,可以判断病人的术后并发症为 【 】(分数:2.00)A.肺不张B.肺炎C.乳糜胸D.吻合口瘘 解析:解析:题主要考查的知识点是食管癌术后并发症。食管癌术后并发症有肺不张、肺炎、吻合口瘘、乳
26、糜胸。吻合口瘘多发生在术后 510 天,临床表现为呼吸困难、胸腔积液和高热、寒战等全身中毒症状,甚至休克。27.重度缺氧是指动脉血氧分压低于 【 】(分数:2.00)A.90mmHgB.60mmHgC.40mmHg D.30mmHg解析:解析:本题主要考查的知识点是缺氧的程度。动脉血氧分压若低于 60mmHg 为轻度缺氧,低于40mmHg 为重度缺氧。28.关于尿比重测定的说法,错误的是 【 】(分数:2.00)A.反映肾浓缩功能和排泄功能B.尿比重减低,提示肾浓缩功能减退C.急性肾小球肾炎时尿比重减低 D.循环衰竭时,尿比重增高解析:解析:本题主要考查的知识点是尿比重测定。尿比重测定是简单测
27、定肾功能的方法,反映肾浓缩功能和排泄功能。病理性尿比重减低,提示肾浓缩功能减退;尿比重增高,可见于急性肾小球肾炎、脱水、循环衰竭。29.下列可引起假性尿失禁的是 【 】(分数:2.00)A.输尿管异位开口B.膀胱挛缩C.产伤D.前列腺增生 解析:解析:本题主要考查的知识点是假性尿失禁。假性尿失禁又称充盈性尿失禁。由于膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,迫使少量尿液自尿道口溢出。常见前列腺增生症、尿道狭窄等原因所致的慢性尿潴留。30.骨盆骨折的临床表现不包括 【 】(分数:2.00)A.局部肿胀B.疼痛局限 C.凸起畸形D.休克解析:解析:本题在 2009 年 10 月真题第一大题第 27 小
28、题考查过,主要考查的知识点是骨盆骨折的临床表现。骨盆骨折的临床表现有休克、疼痛广泛、局部肿胀、凸起畸形、患侧肢体缩短、骨盆挤压试验和分离试验阳性,X 线检查有骨折或移位情况。二、填空题(总题数:10,分数:20.00)31.临床上尿石以 1 结石最常见,其次为磷酸盐和尿酸盐结石。非手术治疗适用于结石直径 2。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:草酸钙)填空项 1:_ (正确答案:小于 06cm)解析:32.前列腺增生病变常见于 1。前列腺增生最主要的症状是 2。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:两侧叶和中叶)填空项 1:_ (正确答案:进行性排尿困难)
29、解析:33.肾盂癌的血尿特点是 1、 2 肉眼血尿。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:无痛性)填空项 1:_ (正确答案:间歇性)解析:34.为脊柱疾病病人更换床单时,应该是 1 方向。为四肢疾病病人更换床单时应该是 2 方向。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:左右)填空项 1:_ (正确答案:从上往下)解析:35.开放性骨折一般易发生 1 和 2 感染。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:化脓性)填空项 1:_ (正确答案:厌氧性)解析:36.骨肿瘤好发于长骨干的 1。早期经血液循环转移到 2 是骨肉瘤的特征。(分数:2.00)
30、填空项 1:_ (正确答案:正确答案:干骺端)填空项 1:_ (正确答案:肺)解析:37.脑瘤术后最危险的并发症是 1,多发生在术后 2 小时内。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:颅内出血)填空项 1:_ (正确答案:2448)解析:38.一切器械、敷料、用物在消毒灭菌前,都必须经过 1 处理。浓度为 2的乙醇杀菌力最强。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:清洁)填空项 1:_ (正确答案:70)解析:39.正常人内生水的每日生成量约 1ml。正常人每日无形失水量约 2ml。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:300)填空项 1:_
31、 (正确答案:900)解析:40.应激反应的最终结果是导致 1 与 2 的变化。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:能量代谢)填空项 1:_ (正确答案:蛋白质代谢)解析:三、名词解释(总题数:5,分数:10.00)麻醉_正确答案:(正确答案:麻醉:是指用药物或非药物,使病人整个机体或其一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的,多用于手术以保障病人安全,使手术顺利进行。)解析:42.器官移植(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:器官移植:是将一个健康完好、有活力的器官,通过手术完整地移植到自体或另一个体的某个部位。)解析:43.腹外疝(分数:2.00)_正确答案:(正确答案
32、:腹外疝:是由腹内脏器或组织连同壁层腹膜,经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出所形成。)解析:44.肠梗阻(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:肠梗阻:任何原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,即称为肠梗阻。)解析:痔_正确答案:(正确答案:痔;直肠下端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大、曲张而形成的静脉团,称为痔。)解析:四、简答题(总题数:3,分数:6.00)46.简述尿液检查的标本收集和尿常规检查项目。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:(1)标本收集: 尿常规标本收集以清洁容器收集新鲜尿液约 100ml,保证检查的准确性。 收集过程中避免污染。 24 小时尿标本的收集,
33、可在容器内预先放人防腐剂(甲苯 23ml或盐酸 510ml),时间从晨 7 时病人排空尿液开始留尿至次晨 7 时止。将 24 小时总量记录在化验单上,然后摇匀,从总量中取 100ml,贴好标签,注明姓名、时间、防腐剂名称,与化验单一并送检。 (2)尿常规检查项目:包括颜色、透明度、比重、pH 值、蛋白、糖及显微镜检查。显徼镜检查可观察有无白细胞、红细胞、细菌、寄生虫及管型等。)解析:47.简述膀胱刺激征的临床意义。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:尿频、尿急、尿痛三者可同时存在,合称为膀胱刺激征。 (1)尿频:排尿次数增多而每次尿量减少,见于泌尿道炎症、膀胱结石、异物、肿瘤、神经源性膀
34、胱炎、前列腺增生症、尿道狭窄;排尿次数增多而每次尿量正常甚至增多,可能为生理性如饮水多、服用利尿食品,或病理性如由糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍等引起。精神因素有时也可引起尿频。 (2)尿急:有尿意即迫不及待地要排尿而难以自控。多为急性膀胱炎、尿道炎或前列腺炎所引起,常伴有尿频、尿痛症状。 (3)尿痛:指排尿时膀胱区及尿道有疼痛或烧灼感。多为炎症表现,也可出现在膀胱尿道器械操作之后。)解析:48.简述骨折的愈合过程。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:骨折的愈合总过程一般分三期: (1)血肿炎症机化期:这一过程需 2 周左右。 (2)原始骨痂形成期:原始形成骨痂欠牢固,应预止外伤,以免发
35、生再骨折,需 48 周。 (3)骨形成塑型期:随着肢体的活动和负重,原始骨痂逐渐改造成为永久骨痂,后者具有正常的骨结构,需 812 周。)解析:五、病例分析题(总题数:2,分数:10.00)成人,某日下午 2 时洗澡时不慎滑入热水池内,4 时送入医院急诊室。检查:意识清,能合作,体重60kg,心率 100 次分,血压 160112kPa(12084mmHg),面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤。下午 5 时开始静脉输液,6 时入手术室清创,晚上 8 时送病房。问:(分数:4.00)(1).烧伤总面积为多少?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:根据中国新九分法,面部、双前臂、
36、双手、躯干前部、双小腿、双足占人体总面积的百分比分别为 3 96、6 96、5、13、13、7,故该患者烧伤总面积为 3+6+5 96+13+13+7=47。)解析:(2).该患者第一个 24 小时的输液量应为多少?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:成人第一个 24 小时输液量的计算公式为:输液量=烧伤面积体重(kg)15ml。故该患者第一个 24 小时输液量为 476015=4230ml,再加 2000m!生理需要量,共为6230ml。)解析:女性,28 岁,因甲状腺功能亢进入院。经术前准备,甲亢症状基本控制后,行甲状腺大部切除术。术后2 小时,病人突然出现呼吸困难、烦躁、伤口敷料有
37、血渗出,范围不断扩大。问:(分数:6.00)(1).甲亢症状控制的表现是什么?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:甲亢症状控制的表现:病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟90 次以下,基础代谢率在+20以下。)解析:(2).此类病人术后呼吸困难的常见原因是什么?该病人呼吸困难的原因是什么?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:呼吸困难的常见原因:切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷;痰液堵塞;双侧喉返神经损伤。该病人呼吸困难的原因为切口内出血。)解析:(3).该病人的抢救要点是什么?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:抢救要点:清除血肿,若呼吸困难仍无改善,应立即行气管切开。全真模拟演练(二)解析: