1、全国自考（内科护理学）模拟试卷 4 及答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.提出自理理论的是（分数：2.00）A.MaslowB.OremC.达尔文D.Selye2.三部分陈述的 PES 公式不包括（分数：2.00）A.健康问题B.原因C.症状体征D.措施3.护理程序的第三步是（分数：2.00）A.护理评估B.护理诊断C.制订护理计划D.评价4.制订护理计划时，目标的陈述最完整的是（分数：2.00）A.患者可以自行服药B.患者缺氧症状减轻C.患者可以行走D.5 日后患者借助双拐能行走 200m5.上呼吸道不包括（分数：2.00）
2、A.气管B.鼻C.咽D.喉6.I 型肺泡上皮细胞的主要功能是（分数：2.00）A.分泌表面活性物质B.构成气血屏障C.防止肺泡萎陷D.降低肺泡表面张力7.成人肺泡总数约为（分数：2.00）A.125 亿个B.375 亿个C.125 千万个D.375 千万个8.成人的肺泡总面积为（分数：2.00）A.10B.50C.80D.1009.胸部叩击至少要在餐后多长时间进行（分数：2.00）A.1 小时B.30 分钟C.15 分钟D.2 小时10.干咳伴咽部有明显异物感可能是（分数：2.00）A.左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.哮喘D.咽炎11.咳嗽伴发热可能是（分数：2.00）A.感染B.慢支C.肺通
3、气障碍D.支扩12.急性气管一支气管炎的常见诱因是（分数：2.00）A.理化因素B.感染C.过敏反应D.过度劳累、受凉13.支气管扩张症患者最典型的临床特征为（分数：2.00）A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B.慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛C.慢性咳嗽、大量脓痰伴寒战高热D.慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息14.下列哪项疾病可能与遗传因素有关（分数：2.00）A.肺心病B.急性支气管炎C.COPDD.支气管哮喘15.下列属于引发支气管哮喘的环境因素中的非特异性激发因素的是（分数：2.00）A.阿司匹林B.花粉C.牛奶D.真菌16.对于肺炎支原体肺炎，下列描述错误的是（分数：2.00）A.白细胞计数
4、不一定升高B.冷凝集试验常为阳性C.首选药物为红霉素D.好发于中老年人17.对于军团菌肺炎，下列描述错误的是（分数：2.00）A.白细胞计数不一定升高B.中性粒细胞增高C.首选药物为红霉素D.属革兰阴性杆菌感染18.对于病毒性肺炎，下列描述错误的是（分数：2.00）A.以对症治疗为主B.常联合抗生素进行治疗C.常用药物为利巴韦林D.中性粒细胞增多19.PPD 试验中，某患者硬结直径为 12mm，则属于（分数：2.00）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性20.恶性程度最高的肺癌病理类型是（分数：2.00）A.小细胞癌B.鳞癌C.大细胞癌D.腺癌21.阻力血管是指（分数：2.00）A.动脉B.静
5、脉C.毛细血管D.冠状动脉22.功能血管是指（分数：2.00）A.动脉B.静脉C.毛细血管D.冠状动脉23.属于心脏病的病理生理诊断的是（分数：2.00）A.冠心病B.法洛四联症C.风湿性心瓣膜病D.房颤24.可造成心室后负荷过重的是（分数：2.00）A.肺动脉高压B.甲亢C.贫血D.左右心室分流25.下列药物中属于保钾利尿剂的是（分数：2.00）A.螺内酯B.硝普钠C.氢氯噻嗪D.酚妥拉明26.患者张某，近来稍微活动即感乏力、心悸、呼吸困难，休息后缓解。该患者心功能不全为（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级27.下列药物中属于降低心脏后负荷的是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.螺内酯C
6、.卡托普利D.硝酸异山梨酯28.下列药物中属于 受体阻滞剂的是（分数：2.00）A.地高辛B.美托洛尔C.乙酰胆碱D.利多卡因29.不稳定型心绞痛不包括（分数：2.00）A.恶化型心绞痛B.初发型心绞痛C.劳力型心绞痛D.休息状态下发作的心绞痛30.一房颤病人，其心率为 160 次分，为降低心室率，首先选用（分数：2.00）A.维拉帕米B.胺碘酮C.地高辛D.地尔硫卓二、填空题(总题数：12，分数：24.00)31.上消化道出血的特征性表现是呕血和 1 。（分数：2.00）填空项 1:_32.肝性脑病的四个分期分别又被称为 1 、 2 、昏睡期和昏迷期。（分数：2.00）填空项 1:_填空项
7、1:_33.患者仅有低热、乏力、多次尿培养为细菌阳性，称为“ 1 ”。（分数：2.00）填空项 1:_34.急性胰腺炎主要分为 1 和 2 两种。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_35.治疗原发病和 1 是治疗慢性肾衰的关键。（分数：2.00）填空项 1:_36.血友病 B 是因为缺乏 1。（分数：2.00）填空项 1:_37.造血干细胞移植按造血细胞来源分为骨髓移植、 1 和脐血移植三种类型。（分数：2.00）填空项 1:_38. 1 是最可靠的确诊慢性胃炎的方法。（分数：2.00）填空项 1:_39. 1 为肝硬化最常见的并发症。（分数：2.00）填空项 1:_40.肾盂肾炎患
8、者一般每天饮水量要超过 1。（分数：2.00）填空项 1:_41.慢性粒细胞白血病化疗药物首选 1。（分数：2.00）填空项 1:_42.小细胞低色素性贫血常见 1 、 2 等。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)43.肺血栓栓塞症（分数：2.00）_44.房室传导阻滞（分数：2.00）_45.无症状性溃疡（分数：2.00）_46.白血病（分数：2.00）_47.临床感染（分数：2.00）_四、简答题(总题数：4，分数：8.00)48.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。（分数：2.00）_49.简述口服铁剂的护理措施。（分数：2.00）_50
9、.简述急性肾炎的治疗要点。（分数：2.00）_51.简述霍乱的预防措施。（分数：2.00）_五、论述题(总题数：2，分数：8.00)患者，女性，60 岁，因“间断胸痛 4 年，加重 5 天”入院。患者 4 年前于提重物上楼时出现心前区闷痛，持续 35 分钟缓解。此后每当负重或劳累时出现上述症状，性质及疼痛程度同前，休息 15 分钟均可缓解。5 天前患者于休息时再次出现胸痛，伴心悸、出汗，胸痛程度较前剧烈，自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解，为进一步诊治入院。查体：BP 13080mmHg，双肺呼吸音清，HR 88 次分，律齐，未闻及杂音，腹(一)，双下肢不肿。初步诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛
10、”。 请写出：（分数：4.00）(1).(1)该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。（分数：2.00）_(2).(2)患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。（分数：2.00）_患者，男性，36 岁。因“持续上腹痛 8 小时”急诊入院。8 小时前与朋友聚会，大量饮酒后出现上腹剧痛，呈刀割样，并向背部放射，呕吐 2 次，均为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻。查体：T 385，P 92 次分，R 20 次分，BP 12080mmt Hg。腹平软，上胸部压痛显著，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：WBC110 x 10 9 L，血清淀粉酶 960UL。诊断为急性胰腺炎。 请写出：（分数：4.00）(1).(1)为
11、减少胰液分泌，应采取的治疗措施。（分数：2.00）_(2).(2)该患者的饮食护理要点。（分数：2.00）_全国自考（内科护理学）模拟试卷 4 答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.提出自理理论的是（分数：2.00）A.MaslowB.Orem C.达尔文D.Selye解析：2.三部分陈述的 PES 公式不包括（分数：2.00）A.健康问题B.原因C.症状体征D.措施 解析：解析：护理诊断常用的陈述方式有三部分陈述和两部分陈述。三部分陈述：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(S)，简称 PES 公式；两 部分陈述：问题+原因
12、，即 PE 公式。3.护理程序的第三步是（分数：2.00）A.护理评估B.护理诊断C.制订护理计划 D.评价解析：解析：护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施及评价，制订计划是护理程序的第三步。4.制订护理计划时，目标的陈述最完整的是（分数：2.00）A.患者可以自行服药B.患者缺氧症状减轻C.患者可以行走D.5 日后患者借助双拐能行走 200m 解析：解析：目标的陈述包括主语、谓语、行为标准及评价时间，故 D 项正确。其他三项均不完整。5.上呼吸道不包括（分数：2.00）A.气管 B.鼻C.咽D.喉解析：解析：上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。6.I
13、 型肺泡上皮细胞的主要功能是（分数：2.00）A.分泌表面活性物质B.构成气血屏障 C.防止肺泡萎陷D.降低肺泡表面张力解析：解析：肺泡上皮细胞由型细胞和型细胞组成。型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞共同构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所；型细胞可分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，维持肺泡的稳定性，防止肺泡萎陷。7.成人肺泡总数约为（分数：2.00）A.125 亿个B.375 亿个 C.125 千万个D.375 千万个解析：8.成人的肺泡总面积为（分数：2.00）A.10B.50C.80D.100 解析：9.胸部叩击至少要在餐后多长时间进行（分数：2.00）A.1 小时B.3
14、0 分钟C.15 分钟D.2 小时 解析：解析：胸部叩击应在餐前进行，并至少在餐前半小时完成。如在餐后进行，至少要在餐后 2 小时。10.干咳伴咽部有明显异物感可能是（分数：2.00）A.左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.哮喘D.咽炎 解析：11.咳嗽伴发热可能是（分数：2.00）A.感染 B.慢支C.肺通气障碍D.支扩解析：解析：咳嗽伴发热提示有感染；咳嗽伴胸痛提示病变已累及胸膜；咳嗽伴呼吸困难显示有肺通气或肺换气功能障碍。12.急性气管一支气管炎的常见诱因是（分数：2.00）A.理化因素B.感染C.过敏反应D.过度劳累、受凉 解析：解析：急性气管一支气管炎的病因包括感染、理化因素、过敏反应。
15、感染是最主要的病因，过度劳累、受凉是常见诱因。13.支气管扩张症患者最典型的临床特征为（分数：2.00）A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 B.慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛C.慢性咳嗽、大量脓痰伴寒战高热D.慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息解析：14.下列哪项疾病可能与遗传因素有关（分数：2.00）A.肺心病B.急性支气管炎C.COPDD.支气管哮喘 解析：15.下列属于引发支气管哮喘的环境因素中的非特异性激发因素的是（分数：2.00）A.阿司匹林 B.花粉C.牛奶D.真菌解析：16.对于肺炎支原体肺炎，下列描述错误的是（分数：2.00）A.白细胞计数不一定升高B.冷凝集试验常为阳性C.首选药物为红
16、霉素D.好发于中老年人 解析：解析：肺炎支原体肺炎好发于青少年，呈散发感染或小流行；实验室检查可见白细胞正常或稍高，起病 2 周后大部分患者冷凝集试验阳性；治疗药物首选红霉素，也可用罗红霉素或阿奇霉素。17.对于军团菌肺炎，下列描述错误的是（分数：2.00）A.白细胞计数不一定升高 B.中性粒细胞增高C.首选药物为红霉素D.属革兰阴性杆菌感染解析：解析：军团茵肺炎是由军团茵属细菌(为革兰阴性杆菌)引起的一种以肺炎为主的全身性疾病；实验室检查白细胞及中性粒细胞增高，有核左移；抗生素治疗首选红霉素。18.对于病毒性肺炎，下列描述错误的是（分数：2.00）A.以对症治疗为主B.常联合抗生素进行治疗
17、C.常用药物为利巴韦林D.中性粒细胞增多解析：解析：病毒性肺炎实验室检查白细胞计数正常、稍高或偏低，中性粒细胞增多；治疗以对症治疗为主，应用抗病毒药物(如利巴韦林、阿普洛韦)，除非合并细菌感染，通常无需应用抗生素。19.PPD 试验中，某患者硬结直径为 12mm，则属于（分数：2.00）A.阴性B.弱阳性C.阳性 D.强阳性解析：解析：PPD 试验中，硬结直径5mm 为阴性；59mm 为弱阳性；1019mm 为阳性；20mm 或20mm但局部现出水泡、坏死为强阳性。20.恶性程度最高的肺癌病理类型是（分数：2.00）A.小细胞癌 B.鳞癌C.大细胞癌D.腺癌解析：解析：按组织病理学分类，肺癌分
18、为非小细胞癌和小细胞癌。非小细胞癌又包括鳞癌(为最常见的肺癌)、腺癌、大细胞癌；小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的 15。21.阻力血管是指（分数：2.00）A.动脉 B.静脉C.毛细血管D.冠状动脉解析：解析：动脉主要输送血液，其管壁有肌纤维和弹力纤维，可保持一定的张力和弹性，故又称阻力血管；毛细血管是血液和组织液交换营养物质和代谢产物的场所，故又称功能血管：静脉主要汇集从毛细血管来的血流，运回心脏，其容量大，故又称容量血管。22.功能血管是指（分数：2.00）A.动脉B.静脉C.毛细血管 D.冠状动脉解析：23.属于心脏病的病理生理诊断的是（分数：2.00）A.冠心病B.法洛四联
19、症C.风湿性心瓣膜病D.房颤 解析：24.可造成心室后负荷过重的是（分数：2.00）A.肺动脉高压 B.甲亢C.贫血D.左右心室分流解析：解析：前负荷即心室舒张末期所承受的容量负荷，心瓣膜关闭不全、先天性心脏病所致的左右心室、左右心房间的分流以及甲亢、贫血导致的全身血容量增加等情况，均可造成心室前负荷过重。25.下列药物中属于保钾利尿剂的是（分数：2.00）A.螺内酯 B.硝普钠C.氢氯噻嗪D.酚妥拉明解析：26.患者张某，近来稍微活动即感乏力、心悸、呼吸困难，休息后缓解。该患者心功能不全为（分数：2.00）A.级B.级C.级 D.级解析：解析：级心功能不全是指体力活动明显受限，休息时无症状，
20、轻于日常活动即引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。27.下列药物中属于降低心脏后负荷的是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.螺内酯C.卡托普利 D.硝酸异山梨酯解析：解析：以降低心脏后负荷为主的药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACET)、血管紧张素受体拮抗剂和 受体阻滞剂。卡托普利为 ACEI；硝酸甘油和硝酸异山梨酯为硝酸酯制剂，可降低心脏前负荷；螺内酯为保钾利尿剂。28.下列药物中属于 受体阻滞剂的是（分数：2.00）A.地高辛B.美托洛尔 C.乙酰胆碱D.利多卡因解析：29.不稳定型心绞痛不包括（分数：2.00）A.恶化型心绞痛B.初发型心绞痛C.劳力型心绞痛 D.休息状态下发作的心绞痛解
21、析：解析：不稳定型心绞痛包括恶化型心绞痛、初发型心绞痛、休息状态下发作的心绞痛。劳力型心绞痛为稳定型心绞痛。30.一房颤病人，其心率为 160 次分，为降低心室率，首先选用（分数：2.00）A.维拉帕米B.胺碘酮C.地高辛 D.地尔硫卓解析：解析：洋地黄类药物适用于各种心脏病所致的充血性心力衰竭，对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭效果尤为显著。房颤病人，心率为 160 次/分，降低心室率应首选洋地黄类药物，四个选项中仅 C项为洋地黄类药物，故选 C。二、填空题(总题数：12，分数：24.00)31.上消化道出血的特征性表现是呕血和 1 。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案
22、：黑粪）解析：32.肝性脑病的四个分期分别又被称为 1 、 2 、昏睡期和昏迷期。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：前驱期）填空项 1:_ （正确答案：昏迷前期）解析：33.患者仅有低热、乏力、多次尿培养为细菌阳性，称为“ 1 ”。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：无症状性菌尿）解析：34.急性胰腺炎主要分为 1 和 2 两种。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：水肿型）填空项 1:_ （正确答案：坏死型）解析：35.治疗原发病和 1 是治疗慢性肾衰的关键。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：纠正肾衰诱因）解析
23、：36.血友病 B 是因为缺乏 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：凝血因子）解析：37.造血干细胞移植按造血细胞来源分为骨髓移植、 1 和脐血移植三种类型。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：外周血干细胞移植）解析：38. 1 是最可靠的确诊慢性胃炎的方法。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：胃镜及活组织检查）解析：39. 1 为肝硬化最常见的并发症。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：上消化道出血）解析：40.肾盂肾炎患者一般每天饮水量要超过 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：20
24、00m1）解析：41.慢性粒细胞白血病化疗药物首选 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：羟基脲）解析：42.小细胞低色素性贫血常见 1 、 2 等。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：缺铁性贫血）填空项 1:_ （正确答案：海洋性贫血）解析：三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)43.肺血栓栓塞症（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：肺血栓栓塞症：指来自静脉系统或右心的血栓，阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理特点和临床表现特征。)解析：44.房室传导阻滞（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：房室传导阻滞
25、：是指冲动自心房传入心室的过程中发生传导延迟或不能传导。)解析：45.无症状性溃疡（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：无症状性溃疡：部分消化性溃疡患者可无任何临床表现，而以出血、穿孔等并发症作为首发症状，称为无症状性溃疡。)解析：46.白血病（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：白血癜：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。)解析：47.临床感染（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：临床感染：是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用和/或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。)解析：四、简答题(总题数：4，分数：8.
26、00)48.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)慢性咳嗽，晨起较重。 (2)咳白色黏痰或浆液性泡沫痰；合并感染时，转为黏液脓性痰；偶有血痰。 (3)气短或呼吸困难。 (4)疲乏无力、食欲下降、体重减轻、头痛、焦虑、抑郁等。)解析：49.简述口服铁剂的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)口服铁剂易引起胃肠道反应，向患者说明并嘱饭后服用；若有不适，应及时向医护人员说明，以便调整药量或更换机剂。 (2)口服液体铁剂时，要用吸管，以免染黑牙齿。 (3)服铁剂同时忌饮茶。 (4)服铁剂期间大便会变成黑色，应向患者说明，消除顾虑。)解析：5
27、0.简述急性肾炎的治疗要点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)休息。 (2)饮食：一般饮食原则应给富含维生素的低盐饮食。 (3)对症治疗：利尿；应用降压药物。 (4)透析治疗。 (5)治疗感染灶。 (6)中医中药治疗。)解析：51.简述霍乱的预防措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)控制传染源：需按甲类传染病进行管理。 (2)切断传播途径。 (3)提高人群免疫力。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：8.00)患者，女性，60 岁，因“间断胸痛 4 年，加重 5 天”入院。患者 4 年前于提重物上楼时出现心前区闷痛，持续 35 分钟缓解。此后每当负重或劳累时出现上
28、述症状，性质及疼痛程度同前，休息 15 分钟均可缓解。5 天前患者于休息时再次出现胸痛，伴心悸、出汗，胸痛程度较前剧烈，自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解，为进一步诊治入院。查体：BP 13080mmHg，双肺呼吸音清，HR 88 次分，律齐，未闻及杂音，腹(一)，双下肢不肿。初步诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。 请写出：（分数：4.00）(1).(1)该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)休息状态下发生；历时较长，达 30 分钟以上；服用硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解。)解析：(2).(2)患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。（分数：2.00
29、）_正确答案：(正确答案： (2)舌下含服，服药后 35 分钟仍不缓解叮再服一片。 初次服用应避免站立体位，且剂量不宜卣过大。 静点硝酸甘油滴速宜慢，嘱患者不可自行调节滴速。 告知患者硝酸甘油应用后常见的不良反应，如颜面潮红、头痛、心悸等。)解析：患者，男性，36 岁。因“持续上腹痛 8 小时”急诊入院。8 小时前与朋友聚会，大量饮酒后出现上腹剧痛，呈刀割样，并向背部放射，呕吐 2 次，均为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻。查体：T 385，P 92 次分，R 20 次分，BP 12080mmt Hg。腹平软，上胸部压痛显著，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：WBC110 x 10 9 L，血清淀粉酶 960UL。诊断为急性胰腺炎。 请写出：（分数：4.00）(1).(1)为减少胰液分泌，应采取的治疗措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)减少胰液分泌的治疗措施：禁食及胃肠减压；抑酸治疗；使用生长抑素类药物。)解析：(2).(2)该患者的饮食护理要点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(2)饮食护理要点：禁食、禁饮；口渴者可以温开水含漱或湿润口唇；当患者腹痛完全缓解、腹部压痛消失、肠鸣音恢复正常、淀粉酶下降后，可从少量低脂、低糖流质(水、米汤、藕粉)开始，逐渐增加浓度和容量，直至恢复正常饮食。)解析：
