1、全国自考（内科护理学二）-试卷 9 及答案解析(总分：116.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：30.00)1.异烟肼用量过大会引起( )（分数：2.00）A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C.胃肠道不适，尿酸血症D.粒细胞减少2.继发性肺结核中最常见的类型为( )（分数：2.00）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核3.特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是( )（分数：2.00）A.肌钙蛋白 T 或肌钙蛋白 IB.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶4.不是用于判断急性心肌梗死溶栓成功的指标
2、的是( )（分数：2.00）A.胸痛 2 小时内基本消失B.心电图 ST 段在 2 小时内回降50C.血清 CKMB 酶峰提前至 14 小时内出现D.2 小时内出现再灌注性心律失常5.下列不是 受体阻滞剂的副作用的是( )（分数：2.00）A.头晕B.使胰岛素敏感性下降C.心动过缓D.咳嗽6.不是消化性溃疡疼痛的原因的是( )（分数：2.00）A.局部食物刺激溃疡面B.溃疡周围组织的炎症、水肿、肌肉痉挛C.局部神经敏感性增高D.胃酸对溃疡及溃疡面神经的刺激7.肝硬化患者最常见的死亡原因是( )（分数：2.00）A.上消化道出血B.原发性肝癌C.感染D.肝性脑病8.肾盂肾炎最常见的致病菌是( )
3、（分数：2.00）A.副人肠杆菌B.变彤杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌9.引起再障最常见的药物是( )（分数：2.00）A.氯霉素类抗生素B.磺胺类抗生素C.抗肿瘤化疗药D.喹诺酮类抗生素10.血管外溶血最常见部位是( )（分数：2.00）A.胰脏B.骨髓C.肝脏D.脾脏11.SLE 患者最常见的死亡原因是( )（分数：2.00）A.尿毒症B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.脑血栓12.艾滋病的主要传播途径是( )（分数：2.00）A.母婴传播B.性接触传播C.血液、血制品传播D.注射途径传播13.确定传染病检疫期及密切接触者医学观察期的重要依据是( )（分数：2.00）A.恢复期B.前驱期C.症
4、状明显期D.潜伏期14.脑梗死最常见的类型是( )（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑分水岭梗D.脑腔隙性梗死15.诊断脑出血最有效、最迅速的方法是( )（分数：2.00）A.脑 CT 扫描B.脑 X 光片C.脑血管造影D.头颅 MRI二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)16.慢性肺源性心脏病的并发症有( )（分数：2.00）A.肺性脑病B.心力衰竭C.酸碱失衡、电解质紊乱D.消化道出血和弥散性血管内凝血E.心律失常17.目前临床上诊断急性心肌梗死的主要指标是( )（分数：2.00）A.肌钙蛋白 TB.天门冬酸氨基转移酶C.肌钙蛋白 ID.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶E.
5、乳酸脱氢酶18.下列肝性脑病的治疗中为了减少肠内毒物生成和吸收的治疗措施包括( )（分数：2.00）A.限制蛋白质摄入量B.灌肠或导泻C.抑制肠菌生成D.纠正水、电解质和酸碱平衡失调E.乳果糖19.垂体功能减退性危象的临床表现可能有( )（分数：2.00）A.低血糖型B.低体温型C.高热型D.水中毒型E.循环衰竭型20.糖尿病肾病可有的表现是( )（分数：2.00）A.管型尿B.蛋白尿C.高血压D.氮质血症E.水肿21.类风湿性关节炎的治疗目标是( )（分数：2.00）A.减轻关节症状B.延缓病情C.最大限度地提高患者的生活质量D.控制症状E.延长患者的寿命22.干燥综合征患者的口干燥症表现在
6、( )（分数：2.00）A.舌痛B.口干C.腮腺炎D.干燥性角膜炎E.猖獗性龋齿23.下列原因是中毒机制的有( )（分数：2.00）A.缺氧B.局部刺激、腐蚀作用C.麻醉作用D.抑制酶活力E.受体的竞争24.乙型肝炎的传播途径包括( )（分数：2.00）A.血液、血制品传播B.母婴传播C.拥抱和握手D.日常生活接触传播E.件接角虫传播25.下列关于帕金森病的临床症状正确的有( )（分数：2.00）A.静止性震颤B.扑翼样震颤C.铅管样僵直D.小写症E.慌张步态三、填空题(总题数：20，分数：40.00)26.急性呼吸窘迫综合征与 1 有关。（分数：2.00）填空项 1:_27.蛋白酶和 1 是
7、保证肺组织正常结构免受损害和破坏的主要因素。（分数：2.00）填空项 1:_28.支气管哮喘与 1 有关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。（分数：2.00）填空项 1:_29.肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选 1。（分数：2.00）填空项 1:_30.肺结核的化疗分为 1 和巩固两个阶段。（分数：2.00）填空项 1:_31.肺源性心脏病呼吸衰竭时原则上给低浓度持续吸氧，鼻导管给氧时氧流量 1。（分数：2.00）填空项 1:_32.华法林所致的出血可以用 1 拮抗。（分数：2.00）填空项 1:_33.ST 段抬高型心梗患者血压应控制在 1 以下。（分数：2.00）填空项 1:_34.预激综合征
8、发作频繁，症状明显时首选 1。（分数：2.00）填空项 1:_35.凡心房颤动持续时间超过 1，在行转复心律前必须接受 3 周抗凝治疗。（分数：2.00）填空项 1:_36.右心衰竭主要临床症状出现的病理基础为 1。（分数：2.00）填空项 1:_37.心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及 1。（分数：2.00）填空项 1:_38.结核病的基本病理变化为渗出、增生(结核结节形成)和 1。（分数：2.00）填空项 1:_39. 1 是最常用的病原学检测方法。（分数：2.00）填空项 1:_40.心功能级者需 1 卧床休息，自理活动由他人协助。（分数：2.00）填空项 1:
9、_41.心衰患者服药期间出现食欲不振，应警惕 1。（分数：2.00）填空项 1:_42.心动过速根据异位起搏点的位置，可分为 1 和室性心动过速。（分数：2.00）填空项 1:_43. 1 是需要长时间维持人工气道的最适合方法。（分数：2.00）填空项 1:_44.冠心病治疗中治疗稳定斑块应首选 1。（分数：2.00）填空项 1:_45. 1 是呼衰诊治中最常用、最可靠的指标。（分数：2.00）填空项 1:_四、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)46.席汉综合征（分数：2.00）_晨僵_48.镇静催眠药中毒（分数：2.00）_49.潜伏性感染（分数：2.00）_50.脑卒中（分数：2.
10、00）_五、简答题(总题数：4，分数：8.00)51.简述重度至危重度哮喘急性发作的治疗。（分数：2.00）_52.如何向肝硬化患者及其家属讲解防治知识和自我护理方法?（分数：2.00）_53.简述对再障患者鼻出血及口腔、牙龈出血的护理措施。（分数：2.00）_54.简述糖尿病患者足部的护理。（分数：2.00）_六、论述题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，78 岁，吸烟史 20 年，糖尿病史 10 年。今口清晨 4 时突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，疼痛持续 3 小时伴不安、出汗急诊入院。查体：烦躁不安，出汗多，BP：10070mmHg，HR：100次分，偶有期前收缩，余()。
11、心电图：V 1 V 5 出现深、宽 Q 波，ST 段弓背向上抬高。医生确诊为急性心肌梗死，于 1 小时后给予静脉溶栓治疗。 请写出：（分数：4.00）(1).该患者的主要护理措施。（分数：2.00）_(2).溶栓疗法疗效观察的主要项目。（分数：2.00）_刘某，男性，45 岁，于 3 日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促、胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史 5 年。体检：P：120 次分，BP：1610kPa，胸廓饱满，双肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前病人仍呼吸困难，唇发绀，大
12、汗。请写出：（分数：4.00）(1).该患者可能的临床诊断。（分数：2.00）_(2).对该患者进行保持呼吸道通畅和氧疗护理的措施。（分数：2.00）_全国自考（内科护理学二）-试卷 9 答案解析(总分：116.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：30.00)1.异烟肼用量过大会引起( )（分数：2.00）A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适，尿酸血症D.粒细胞减少解析：解析：异烟肼是最安全、毒副作用最少的抗结核药。其主要不良反应： 肝脏损害； 周围神经炎，常规剂量很少发生，大剂量可引发四肢远端感觉异常和感觉减退； 中枢神经系统障碍，如失眠或兴奋
13、，还可诱发癫痫患者发生惊厥。2.继发性肺结核中最常见的类型为( )（分数：2.00）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核解析：解析：继发性肺结核包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核和干酪样肺炎等，其中浸润性肺结核为继发型肺结核中最常见的一种类型。3.特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是( )（分数：2.00）A.肌钙蛋白 T 或肌钙蛋白 I B.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶解析：解析：心肌坏死标记物检查包括肌钙蛋白 TI、血清磷酸肌酸激酶及其同工酶、天门冬酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶，其中肌钙蛋白 TI 的特异性及敏感性最高
14、。4.不是用于判断急性心肌梗死溶栓成功的指标的是( )（分数：2.00）A.胸痛 2 小时内基本消失B.心电图 ST 段在 2 小时内回降50 C.血清 CKMB 酶峰提前至 14 小时内出现D.2 小时内出现再灌注性心律失常解析：解析：可用于判断急性心肌梗死溶栓成功的指标是： 胸痛 2 小时内基本消失； 心电图 ST 段在 2 小时内回降50； 2 小时内出现再灌注性心律失常； 血清 CKMB 酶峰提前出现(14 小时内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。5.下列不是 受体阻滞剂的副作用的是( )（分数：2.00）A.头晕B.使胰岛素敏感性下降C.心动过缓D.咳嗽 解析：解析： 受体
15、阻滞剂的副作用有头晕、心动过缓、心收缩力减弱、三酰甘油增加、高密度脂蛋白下降，并使胰岛素敏感性下降等。6.不是消化性溃疡疼痛的原因的是( )（分数：2.00）A.局部食物刺激溃疡面 B.溃疡周围组织的炎症、水肿、肌肉痉挛C.局部神经敏感性增高D.胃酸对溃疡及溃疡面神经的刺激解析：解析：消化性溃疡疼痛的原因：胃酸对溃疡及溃疡面神经的刺激，溃疡周围组织的炎症、水肿、肌肉痉挛以及局部神经敏感性增高。7.肝硬化患者最常见的死亡原因是( )（分数：2.00）A.上消化道出血B.原发性肝癌C.感染D.肝性脑病 解析：解析：肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见死亡原因。8.肾盂肾炎最常见的致病菌是(
16、 )（分数：2.00）A.副人肠杆菌B.变彤杆菌C.大肠杆菌 D.金黄色葡萄球菌解析：解析：肾盂肾炎的致病菌以肠道细菌为主，其中，大肠杆菌最多，其次是副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。9.引起再障最常见的药物是( )（分数：2.00）A.氯霉素类抗生素 B.磺胺类抗生素C.抗肿瘤化疗药D.喹诺酮类抗生素解析：解析：引起再障最常见的药物是：氯霉素类抗生索，其次为磺胺类抗生素、抗肿熘化疗约等。10.血管外溶血最常见部位是( )（分数：2.00）A.胰脏B.骨髓C.肝脏D.脾脏 解析：解析：最常见的部位是脾脏，脾有识别、破坏和清除异常及衰老红细胞的功能。11.SLE 患者最常见的死亡原因是( )（分
17、数：2.00）A.尿毒症 B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.脑血栓解析：解析：尿毒症常为狼疮性肾炎的结局，是患者死亡的最常见的原因。12.艾滋病的主要传播途径是( )（分数：2.00）A.母婴传播B.性接触传播 C.血液、血制品传播D.注射途径传播解析：解析：艾滋病的传播途径包括性接触传播(主要)、注射途径传播、母婴传播。13.确定传染病检疫期及密切接触者医学观察期的重要依据是( )（分数：2.00）A.恢复期B.前驱期C.症状明显期D.潜伏期 解析：解析：潜伏期是确定传染病检疫期及密切接触者医学观察期的重要依据。14.脑梗死最常见的类型是( )（分数：2.00）A.脑血栓形成 B.脑栓塞C.脑分水
18、岭梗D.脑腔隙性梗死解析：解析：脑血栓形成是脑梗死的最常见类型。15.诊断脑出血最有效、最迅速的方法是( )（分数：2.00）A.脑 CT 扫描 B.脑 X 光片C.脑血管造影D.头颅 MRI解析：解析：脑 CT 扫描是诊断脑出血最有效、最迅速的方法。二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)16.慢性肺源性心脏病的并发症有( )（分数：2.00）A.肺性脑病 B.心力衰竭C.酸碱失衡、电解质紊乱 D.消化道出血和弥散性血管内凝血 E.心律失常 解析：解析：慢性肺源性心脏病的并发症有肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血和弥散性血管内凝血。17.目前临床上诊断急性心肌
19、梗死的主要指标是( )（分数：2.00）A.肌钙蛋白 T B.天门冬酸氨基转移酶C.肌钙蛋白 I D.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶 E.乳酸脱氢酶解析：解析：目前临床上以肌钙蛋白 T、肌钙蛋白 I 和血清磷酸肌酸激酶及其同工酶为诊断急性心肌梗死的主要指标。18.下列肝性脑病的治疗中为了减少肠内毒物生成和吸收的治疗措施包括( )（分数：2.00）A.限制蛋白质摄入量 B.灌肠或导泻 C.抑制肠菌生成 D.纠正水、电解质和酸碱平衡失调E.乳果糖 解析：解析：肝性脑病中为了减少肠内毒物的生成和吸收的治疗措施包括： 限制蛋白质摄入量； 灌肠或导泻； 抑制肠菌生长； 乳果糖。19.垂体功能减退性危象的临床
20、表现可能有( )（分数：2.00）A.低血糖型 B.低体温型 C.高热型 D.水中毒型 E.循环衰竭型 解析：解析：垂体功能减退危象临床表现为低血糖型、低体温型(30)、高热型(40)、水中毒型、循环衰竭型等。但各型混合存在。20.糖尿病肾病可有的表现是( )（分数：2.00）A.管型尿B.蛋白尿 C.高血压 D.氮质血症 E.水肿 解析：解析：糖尿病肾病的典型表现为蛋白尿、水肿和高血压，晚期出现氮质血症，最终发生肾衰竭?21.类风湿性关节炎的治疗目标是( )（分数：2.00）A.减轻关节症状 B.延缓病情 C.最大限度地提高患者的生活质量 D.控制症状E.延长患者的寿命解析：解析：类风湿性关
21、节炎的治疗目标：减轻关节症状、延缓病情、最大限度地提高患者的生活质量。22.干燥综合征患者的口干燥症表现在( )（分数：2.00）A.舌痛 B.口干 C.腮腺炎 D.干燥性角膜炎E.猖獗性龋齿 解析：解析：干燥综合征患者的口干燥症表现在：舌痛、口干、腮腺炎、猖獗性龋齿。23.下列原因是中毒机制的有( )（分数：2.00）A.缺氧 B.局部刺激、腐蚀作用 C.麻醉作用 D.抑制酶活力 E.受体的竞争 解析：解析：常见中毒机制有缺氧；局部刺激、腐蚀作用；麻醉作用；抑制酶活力；受体的竞争。24.乙型肝炎的传播途径包括( )（分数：2.00）A.血液、血制品传播 B.母婴传播 C.拥抱和握手D.日常生
22、活接触传播 E.件接角虫传播 解析：解析：甲型、戊型肝炎：以粪-口传播为主；乙型肝炎： 血液、血制品传播， 母婴传播， 日常生活接触传播， 性接触传播；丙型、丁型肝炎：主要通过血液、血制品传播。25.下列关于帕金森病的临床症状正确的有( )（分数：2.00）A.静止性震颤 B.扑翼样震颤C.铅管样僵直 D.小写症 E.慌张步态 解析：解析：帕金森病临床表现为： “搓丸样”动作； 肌强直：“铅管样强直”； 运动迟缓：“小写症”； 姿势和步态异常：“慌张步态”； 其他：自主神经功能紊乱的症状。扑翼样震颤是肝性脑病的特异性症状。三、填空题(总题数：20，分数：40.00)26.急性呼吸窘迫综合征与
23、1 有关。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肺泡表面活性物质）解析：27.蛋白酶和 1 是保证肺组织正常结构免受损害和破坏的主要因素。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：抗蛋白酶维持平衡）解析：28.支气管哮喘与 1 有关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：气道高反应性）解析：29.肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：红霉素）解析：30.肺结核的化疗分为 1 和巩固两个阶段。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：强化）解析：3
24、1.肺源性心脏病呼吸衰竭时原则上给低浓度持续吸氧，鼻导管给氧时氧流量 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：13Lmin）解析：32.华法林所致的出血可以用 1 拮抗。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：维生素 K）解析：33.ST 段抬高型心梗患者血压应控制在 1 以下。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：14090mmHg）解析：34.预激综合征发作频繁，症状明显时首选 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：导管消融术(射频消融术)）解析：35.凡心房颤动持续时间超过 1，在行转复心律前必须接受 3 周抗凝
25、治疗。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：48 小时）解析：36.右心衰竭主要临床症状出现的病理基础为 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：体循环静脉淤血）解析：37.心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：血管扩张剂）解析：38.结核病的基本病理变化为渗出、增生(结核结节形成)和 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：干酪样坏死）解析：39. 1 是最常用的病原学检测方法。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：痰涂片镜检及痰培养
26、）解析：40.心功能级者需 1 卧床休息，自理活动由他人协助。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：绝对）解析：41.心衰患者服药期间出现食欲不振，应警惕 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：洋地黄过量）解析：42.心动过速根据异位起搏点的位置，可分为 1 和室性心动过速。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：阵发性室上性心动过速）解析：43. 1 是需要长时间维持人工气道的最适合方法。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：气管切开）解析：44.冠心病治疗中治疗稳定斑块应首选 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （
27、正确答案：正确答案：他丁类药物）解析：45. 1 是呼衰诊治中最常用、最可靠的指标。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：动脉血气分析）解析：四、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)46.席汉综合征（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：席汉综合征：若因胎盘早剥、前置胎盘等致大出血、休克，使垂体大部分缺血性坏死或因弥散性血管内凝血致垂体梗死，临床上称为席汉综合征(Sheehan 综合征)。)解析：晨僵_正确答案：(正确答案：晨僵：是指病变的关节在夜间或日问静止不动后出现较长时间(至少 1 小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉，活动后方能缓解或消失的现象。)解析：48.镇静催
28、眠药中毒（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：镇静催眠药中毒：是由于服用过量的镇静催眠药而导致的一系列中枢神经系统过度抑制病症。)解析：49.潜伏性感染（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体某部位，由于机体的免疫功能足以将病原体局限化，但不能将其从这些组织中进一步清除出去或消灭掉，病原体便长期潜伏在组织中。)解析：50.脑卒中（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：脑卒中：是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少 24 小时。)解析：五、简答题(总题数：4，分数：8.00)51.简述重度至危重度哮喘急性发
29、作的治疗。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：持续雾化吸入 2 受体激动剂或静脉滴注沙丁胺醇或氨茶碱，雾化吸入抗胆碱药，口服白三烯拮抗剂。 静脉滴注足量糖皮质激素。 维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。重度患者因张口呼吸、大汗、氨茶碱等药的作用和摄入不足出现脱水、低钾、低钠，应及时纠正，每日补液量一般为 25003000ml，应遵循补液的一般原则(先快后慢、先盐后糖、见尿补钾)。严重代谢性酸中毒应适当给予碱性药。 有呼吸道感染时应选用相应的抗生素控制感染。 根据病情给予氧疗，如病情恶化缺氧不能纠正时，进行无创或有创机械通气。)解析：52.如何向肝硬化患者及其家属讲解防治知识和自我护理方法?（
30、分数：2.00）_正确答案：(正确答案：重视身心休息，依病情安排休息和活动，生活起居有规律； 保持愉快的心情；做好个人卫生，预防感染； 帮助制定合理的营养食谱，并可使用调味品、糖、醋、蒜等，以增加食欲，避免食用如香肠、罐头食品、啤酒、汽水等含钠高的食物及饮料； 按医师处方用药，避免随意加用药物，以免加重肝脏负担； 帮助患者及家属了解肝硬化常见并发症的表现，例如，当患者出现性格、行为改变等可能为肝性脑病的前驱症状，有呕血、黑便时可能是上消化道出血，均应及时就诊； 定期门诊复查，坚持治疗。)解析：53.简述对再障患者鼻出血及口腔、牙龈出血的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)
31、鼻出血的护理： 出血量少，可用干棉球或肾上腺素棉球填塞压迫止血，并用冰袋放于前额部冷敷，促进血管收缩以达止血目的； 若出血不止，应作后鼻孔填塞术压迫止血，术后定时用无菌液状石蜡油滴入，保持鼻黏膜湿润； 嘱患者不要用手挖鼻痂，以防再出血。 (2)口腔、牙龈出血的护理： 牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海绵片贴敷齿龈，或局部涂抹凝血酶粉剂、三七粉等； 牙龈存有陈旧血块，用 1过氧化氢液体漱口效果更佳，嘱患者进餐前、后可用该液体漱口； 不要用牙刷、牙签清理牙齿，可用棉签蘸漱口液擦洗牙齿； 定时用氯己定等漱口，以保持口腔清洁。)解析：54.简述糖尿病患者足部的护理。（分数：2.00）_正确答案：(正
32、确答案：评估患者有无糖尿病足高危因素：如既往足部溃疡史等； 保持足部清洁：每天温水(40)及中性软皂洗脚等； 每天检查足部是否有水泡、裂口、擦伤及其他改变； 预防足部外伤：不要赤脚走路，禁用热水袋等； 选择合适的鞋袜：宽松、舒适、透气性好的鞋袜； 促进足部血液循环：注意足部保暖，每天适当运动小腿和足部。)解析：六、论述题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，78 岁，吸烟史 20 年，糖尿病史 10 年。今口清晨 4 时突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，疼痛持续 3 小时伴不安、出汗急诊入院。查体：烦躁不安，出汗多，BP：10070mmHg，HR：100次分，偶有期前收缩，余()。心
33、电图：V 1 V 5 出现深、宽 Q 波，ST 段弓背向上抬高。医生确诊为急性心肌梗死，于 1 小时后给予静脉溶栓治疗。 请写出：（分数：4.00）(1).该患者的主要护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：主要护理措施： 休息； 饮食护理； 保持情绪稳定； 心电监护； 疼痛护理； 排便护理； 溶栓护理。)解析：(2).溶栓疗法疗效观察的主要项目。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：询问患者是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡、严重肝肾功能不全等溶栓禁忌证； 准确、迅速配置并输注溶栓药物； 注意观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反应，用药期间注意观察患者是否发生
34、皮肤、黏膜、内脏出血； 使用溶栓药物后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问患者胸痛情况以便为溶栓是否成功提供资料。)解析：刘某，男性，45 岁，于 3 日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促、胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史 5 年。体检：P：120 次分，BP：1610kPa，胸廓饱满，双肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前病人仍呼吸困难，唇发绀，大汗。请写出：（分数：4.00）(1).该患者可能的临床诊断。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：支气管哮喘。)解析：(2).对
35、该患者进行保持呼吸道通畅和氧疗护理的措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：保持呼吸道通畅：哮喘急性发作时，患者呼吸增快、出汗，常伴脱水、痰液黏稠，形成痰栓阻塞小支气管加重呼吸困难，因此，哮喘急性发作时，应鼓励患者每天饮水25003000ml，以补充丢失的水分，稀释痰液。重症者应建立静脉通道，遵医嘱及时、充分补液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。 氧疗护理：急性哮喘发作患者常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，改善呼吸功能。一般吸入较高浓度氧(46Lmin)，以及时纠正缺氧，当出现 CO 2 潴留时应按照型呼吸衰竭的氧疗原则给予持续低流量(13Lmin)吸氧。哮喘患者均存在气道高反应性，闪此吸入的氧气应加温、加湿，避免呼吸道干燥和寒冷气流的刺激而加重呼吸道痉挛。)解析：
