1、全国自考（儿科护理学二）-试卷 10 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.按照艾瑞克森的心理社会发展理论，01 岁小儿的主要心理社会发展问题是 ( )（分数：2.00）A.自主对羞怯B.信任对不信任C.主动对内疚D.勤奋对自卑2.一小儿身高 80cm，体重 11kg、头围 47cm、胸围 48cm，其年龄约是 ( )（分数：2.00）A.1 岁B.15 岁C.2 岁D.25 岁3.5 岁小男孩的正常身高平均是 ( )（分数：2.00）A.95cmB.100cmC.105cmD.115cm4.下列有关接种卡介苗的描述中不正确的是
2、 ( )（分数：2.00）A.接种卡介苗可预防结核病B.接种方法为皮下注射C.接种部位是左上臂三角肌上端D.接种前制品必须摇匀5.新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是 ( )（分数：2.00）A.小腿B.躯干C.面颊D.上肢6.营养不良患儿发生水肿的原因是 ( )（分数：2.00）A.血清蛋白降低B.血清蛋白升高C.免疫球蛋白降低D.免疫球蛋白升高7.小儿肥胖分为 4 度，中度肥胖是指 ( )（分数：2.00）A.超过均值 2029B.超过均值 3049C.超过均值 50D.超过均值 608.人体维生素 D 主要来源于 ( )（分数：2.00）A.乳类中的维生素 DB.皮肤中的 7-脱氢胆固醇经紫
3、外线照射生成C.猪肝中的维生素 DD.蛋黄中的维生素 D9.母乳喂养的小儿比人工喂养的小儿少患呼吸道及消化道感染的原因是母初乳中含有大量的 ( )（分数：2.00）A.IgDB.IgMC.IgAD.IgE10.3 个月以下的小儿不宜给予 ( )（分数：2.00）A.牛奶B.羊奶C.淀粉类食物D.果汁11.足月儿的脂龄为 ( )（分数：2.00）A.32 周37 周B.37 周C.37 周42 周D.42 周12.WHO 推荐的治疗肺炎的首选药是 ( )（分数：2.00）A.复方磺胺甲唑B.氨苄西林C.阿莫西林D.青霉素13.急性感染性喉炎咳嗽的特点是 ( )（分数：2.00）A.喘息性咳嗽B.
4、阵发性咳嗽C.刺激性干咳D.犬吠样咳嗽14.7 个月婴儿添加辅食，合适的是 ( )（分数：2.00）A.鱼泥、蛋羹、肝泥、碎菜、粥、果泥B.蛋黄、菜汁、果汁、米湖、鱼肝油C.软饭、挂面、带馅食物、豆制品D.碎肉、馒头、豆腐15.诱发新生儿呼吸窘迫综合征的主要因素是 ( )（分数：2.00）A.急产B.早产C.窒息D.低血钙16.婴儿期出现心力衰竭的患儿最可能是患有 ( )（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.风湿性心脏病17.预防小儿结核病的根本措施是 ( )（分数：2.00）A.及时发现患者B.普种卡介苗C.隔离治疗患者及普种卡介苗D.对小儿进行预防性化疗18.接种
5、活疫苗、菌苗时，消毒皮肤应采用 ( )（分数：2.00）A.2碘酊B.75乙醇C.1新洁尔灭D.95乙醇19.预防接种出现局部红肿热痛现象，直径为 265cm，属于 ( )（分数：2.00）A.弱反应B.中反应C.正常D.强反应20.小儿最常用的给药方法是 ( )（分数：2.00）A.口服法B.注射法C.灌肠法D.外用药21.极低出生体重儿是指 ( )（分数：2.00）A.体重在 2500g 以下者B.体重小于 1500g 者C.体重小于 2000g 者D.体重小于 1000g 者22.维生素 D 缺乏性佝偻病的发病年龄为 ( )（分数：2.00）A.6 个月以内B.1 岁以内C.12 岁D.
6、2 岁以下23.大便常规检出白细胞和红细胞者一般属于哪种类型肠炎 ( )（分数：2.00）A.寄生虫感染B.真菌性肠炎C.细菌性肠炎D.病毒性肠炎24.人体在几岁时长骨干开始出现黄骨髓 ( )（分数：2.00）A.35 岁B.57 岁C.10 岁D.1012 岁25.下列哪种疾病具有一定的遗传倾向 ( )（分数：2.00）A.儿童失神癫痫B.婴儿痉挛C.惊厥D.Lennox-Gastaut 综合征26.下列哪项不属于化脓性脑膜炎的并发症 ( )（分数：2.00）A.脑积水B.失明C.川崎病D.脑性低钠血症27.下列关于有机磷农药中毒的描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.急性中毒多在 24
7、h 内发病B.中毒早期可出现头晕、头痛、无汗C.病情较重者出现瞳孔散大、流泪D.重症患者常有心动过速、血压升高或下降28.关于中毒型细菌性痢疾的表现，属于休克型的是 ( )（分数：2.00）A.精神萎靡、面色灰白、血压正常或偏低B.嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高C.脉细速、呼吸急促、血压偏高D.心率缓慢、呼吸深浅不匀29.下列哪项不属于腮腺炎的并发症 ( )（分数：2.00）A.脑膜脑炎B.急性胰腺炎C.睾丸炎D.急性咽炎30.急性肾功能衰竭少尿期出现的“三高三低”是指 ( )（分数：2.00）A.高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血钙、低血氯B.高血钾、高血磷、高血钠和低血镁、低血钙、低血氯C.
8、高血钠、高血钙、高血镁和低血钾、低血磷、低血氯D.高血钾、高血钙、高血氯和低血钠、低血镁、低血磷二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.婴儿肾脏相对比成人大，其下端 1，位于 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_32.肾病综合征按病因分为 1、继发性和 2 三种。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_33.癫痫发作持续 1，或 2、发作期间意识不恢复者，称为癫痫持续状态。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_34.小儿免疫系统的屏障防御机制主要包括 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_35.流行性腮腺炎以 1、 2 为特征。（分数：2.
9、00）填空项 1:_填空项 1:_三、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)36.中性温度（分数：2.00）_37.新生儿肺透明膜病（分数：2.00）_38.充血性心力衰竭（分数：2.00）_39.糖尿病（分数：2.00）_40.注意缺陷障碍（分数：2.00）_四、简答题(总题数：5，分数：10.00)41.简述小儿的辅食添加原则。（分数：2.00）_42.新生儿窒息的病因有哪些?（分数：2.00）_43.简述胸部物理治疗的意义及范围。（分数：2.00）_44.临床诊断小儿充血性心力衰竭的指征有哪些?（分数：2.00）_45.简述特发性血小板减少性紫癜止血的护理措施。（分数：2.00）_五
10、、论述题(总题数：2，分数：4.00)46.试述癫痫的一般护理、药物护理以及癫痫发作的护理措施。（分数：2.00）_47.患儿，男，9 个月，平时发育营养正常，人工喂养，3 天来腹泻，蛋花汤样大便 1520 次日，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时无尿，查体：T 38，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 6440mmHg，血清钠 135mmolL。要求：(1)列出该患儿的临床诊断。(2)列出本病例主要护理诊断(至少 5 个)。(3)列出主要护理措施。（分数：2.00）_全国自考（儿科护理学二）-试卷 10 答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、单项选
11、择题(总题数：30，分数：60.00)1.按照艾瑞克森的心理社会发展理论，01 岁小儿的主要心理社会发展问题是 ( )（分数：2.00）A.自主对羞怯B.信任对不信任 C.主动对内疚D.勤奋对自卑解析：解析：婴儿期：一般为 018 个月此期的发展危机是信任对不信任危机。2.一小儿身高 80cm，体重 11kg、头围 47cm、胸围 48cm，其年龄约是 ( )（分数：2.00）A.1 岁B.15 岁 C.2 岁D.25 岁解析：解析：小儿身长 6 个月时达 65cm，1 周岁时 75cm，2 周岁时 85cm。头围出生时平均 34cm，6 个月44cm，1 岁 46cm，2 岁 48cm，5
12、岁 50cm，15 岁 5458cm。胸围出生时平均为 32cm(较头围小 12cm)，1岁时胸围与头围大致相等，1 岁以后胸围超过头围，其差数(cm)约等于岁数减 1。3.5 岁小男孩的正常身高平均是 ( )（分数：2.00）A.95cmB.100cmC.105cm D.115cm解析：解析：212 岁小儿身长可按下列公式推算：身高(cm)=年龄7+70(cm)。4.下列有关接种卡介苗的描述中不正确的是 ( )（分数：2.00）A.接种卡介苗可预防结核病B.接种方法为皮下注射 C.接种部位是左上臂三角肌上端D.接种前制品必须摇匀解析：解析：有明显结核病接触史者，或三个月以上小儿和成年人，接种
13、前应做结核菌素试验，阴性者接种；接种前制品必须摇匀，于受种者左上臂三角肌上端皮内注射 01 ml，注射深度要准确，剂量要准确；接种 68 周后，结核菌素试验阳性；菌苗开瓶半小时后不可再用；初种第二年以后隔 3 年复查结核菌素试验阴性者复种。5.新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是 ( )（分数：2.00）A.小腿 B.躯干C.面颊D.上肢解析：解析：硬肿先起于下肢外侧，以后延及整个下肢、臀部、面颊、上肢、躯干，甚至全身受累。6.营养不良患儿发生水肿的原因是 ( )（分数：2.00）A.血清蛋白降低 B.血清蛋白升高C.免疫球蛋白降低D.免疫球蛋白升高解析：解析：由于蛋白质摄入不足或者丢失过多，使体
14、内蛋白质代谢处于负平衡，当血清总蛋白浓度小于40gL、白蛋白浓度小于 20gL 时，即可发生低蛋白水肿。7.小儿肥胖分为 4 度，中度肥胖是指 ( )（分数：2.00）A.超过均值 2029B.超过均值 3049 C.超过均值 50D.超过均值 60解析：解析：小儿肥胖的诊断以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准，超过参考平均值1019者为超重；超过 20即可称为肥胖；超过 2029者为轻度肥胖；超过 3049者为中度肥胖；超过 50者为重度肥胖。小儿单纯性肥胖症占肥胖症的 9597。8.人体维生素 D 主要来源于 ( )（分数：2.00）A.乳类中的维生素 DB.皮肤中的 7-脱氢胆固
15、醇经紫外线照射生成 C.猪肝中的维生素 DD.蛋黄中的维生素 D解析：解析：婴幼儿体内维生素 D 来源于三个途径：皮肤的光照合成：是人类维生素 D 的主要来源；食物中的维生素 D；母体-胎儿的转运。9.母乳喂养的小儿比人工喂养的小儿少患呼吸道及消化道感染的原因是母初乳中含有大量的 ( )（分数：2.00）A.IgDB.IgMC.IgA D.IgE解析：解析：新生儿和婴幼儿期分泌型 IgA 水平低，因此新生儿和婴幼儿易患呼吸道和胃肠道感染。因为母乳中 IgA 含量高，所以母乳喂养的小儿比人工喂养的小儿少患这些疾病。10.3 个月以下的小儿不宜给予 ( )（分数：2.00）A.牛奶B.羊奶C.淀粉
16、类食物 D.果汁解析：解析：小儿 4 个月时唾液腺发育完全，唾液量增加，并富含淀粉酶，自 4 个月起即可添加淀粉类食品。11.足月儿的脂龄为 ( )（分数：2.00）A.32 周37 周B.37 周C.37 周42 周 D.42 周解析：解析：足月儿是指胎龄为 37 至 42 周(259 天至 293 天)。12.WHO 推荐的治疗肺炎的首选药是 ( )（分数：2.00）A.复方磺胺甲唑B.氨苄西林C.阿莫西林D.青霉素 解析：解析：青霉索为治疗新生儿肺炎的首选药物。13.急性感染性喉炎咳嗽的特点是 ( )（分数：2.00）A.喘息性咳嗽B.阵发性咳嗽C.刺激性干咳D.犬吠样咳嗽 解析：解析：
17、急性感染性喉炎临床特点：起病急，症状重，可有不同程度的发热，以犬样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。严重时迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、三凹征、青紫等缺氧症状。14.7 个月婴儿添加辅食，合适的是 ( )（分数：2.00）A.鱼泥、蛋羹、肝泥、碎菜、粥、果泥 B.蛋黄、菜汁、果汁、米湖、鱼肝油C.软饭、挂面、带馅食物、豆制品D.碎肉、馒头、豆腐解析：解析：7 个月婴儿乳牙已萌出，由于消化功能进一步成熟，可添加烂粥、烂面、鱼泥、蛋羹、肝泥、碎菜、粥、果泥等。15.诱发新生儿呼吸窘迫综合征的主要因素是 ( )（分数：2.00）A.急产B.早产 C.窒息D.低血钙解析：解析：早产儿肺泡
18、数量相对较少，肺表面活性物质含量少，呼吸肌弱，活动度差，常出现呼吸暂停和暂时性青紫。16.婴儿期出现心力衰竭的患儿最可能是患有 ( )（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损 C.法洛四联症D.风湿性心脏病解析：解析：室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。17.预防小儿结核病的根本措施是 ( )（分数：2.00）A.及时发现患者 B.普种卡介苗C.隔离治疗患者及普种卡介苗D.对小儿进行预防性化疗解析：解析：早期发现及合理治疗结核菌涂片阳性病人，是预防小儿结核病的根本措施。18.接种活疫苗、菌苗时，消毒皮肤应采用 ( )（分数：2.00）A.2碘酊B.7
19、5乙醇 C.1新洁尔灭D.95乙醇解析：解析：接种活疫苗、菌苗时，仅用 75乙醇消毒，待乙醇干后再注射，以免疫苗被杀死。19.预防接种出现局部红肿热痛现象，直径为 265cm，属于 ( )（分数：2.00）A.弱反应B.中反应 C.正常D.强反应解析：解析：预防接种后 24h 内局部发生红肿热痛现象，直径在 25cm 以下为弱反应，265cm 者为中反应，5cm 以上者为强反应。20.小儿最常用的给药方法是 ( )（分数：2.00）A.口服法 B.注射法C.灌肠法D.外用药解析：解析：口服法是最常用的给药方法；注射法比口服给药奏效快，重症、急症或有呕吐者多用此法；灌肠法因为药物不易吸收，小儿又
20、难以保留药液，一般较少使用；外用药以软膏为多，也有水剂、粉剂等，警惕小儿误人口或眼引起意外。21.极低出生体重儿是指 ( )（分数：2.00）A.体重在 2500g 以下者B.体重小于 1500g 者 C.体重小于 2000g 者D.体重小于 1000g 者解析：解析：低出生体重儿指出生体重在 2500g 以下者；极低出生体重儿指出生体重小于 1500g 者，若低于 1000g 者称超低出生体重儿；出生体重大于 4000g 者为巨大儿。22.维生素 D 缺乏性佝偻病的发病年龄为 ( )（分数：2.00）A.6 个月以内B.1 岁以内C.12 岁D.2 岁以下 解析：解析：维生素 D 缺乏性佝偻
21、病多见于 2 岁以下的婴幼儿。23.大便常规检出白细胞和红细胞者一般属于哪种类型肠炎 ( )（分数：2.00）A.寄生虫感染B.真菌性肠炎C.细菌性肠炎 D.病毒性肠炎解析：解析：所有腹泻患儿均应收集大便标本检查，大便常规有白细胞和红细胞者常为细菌性肠炎。24.人体在几岁时长骨干开始出现黄骨髓 ( )（分数：2.00）A.35 岁B.57 岁 C.10 岁D.1012 岁解析：解析：出生后主要是骨髓造血，头几年内，所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血，在 57 岁时长骨干中出现脂肪细胞(黄骨髓)。25.下列哪种疾病具有一定的遗传倾向 ( )（分数：2.00）A.儿童失神癫痫 B.婴儿痉挛C.惊厥D
22、.Lennox-Gastaut 综合征解析：解析：儿童失神癫痫属于常见的癫痫综合征，具有遗传倾向，多在 57 岁起病，发作频繁，但智力正常。26.下列哪项不属于化脓性脑膜炎的并发症 ( )（分数：2.00）A.脑积水B.失明C.川崎病 D.脑性低钠血症解析：解析：川崎病是一种病因未明的血管炎综合征。27.下列关于有机磷农药中毒的描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.急性中毒多在 24h 内发病B.中毒早期可出现头晕、头痛、无汗C.病情较重者出现瞳孔散大、流泪D.重症患者常有心动过速、血压升高或下降 解析：解析：有机磷农药急性中毒多在 12h 内发病，中毒早期可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流
23、涎、多汗、乏力等。病情较重者出现瞳孔缩小、流泪。重症患者常有心动过速、血压升高或下降。28.关于中毒型细菌性痢疾的表现，属于休克型的是 ( )（分数：2.00）A.精神萎靡、面色灰白、血压正常或偏低 B.嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高C.脉细速、呼吸急促、血压偏高D.心率缓慢、呼吸深浅不匀解析：解析：中毒型细菌性痢疾休克型早期为循环障碍，可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速、呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小，后期微循环淤血、缺氧，口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。29.下列哪项不属于腮腺炎的并发症 ( )（分数：2.00）A.脑膜脑炎B.急性胰
24、腺炎C.睾丸炎D.急性咽炎 解析：解析：腮腺炎的并发症有脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎及附睾炎。30.急性肾功能衰竭少尿期出现的“三高三低”是指 ( )（分数：2.00）A.高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血钙、低血氯 B.高血钾、高血磷、高血钠和低血镁、低血钙、低血氯C.高血钠、高血钙、高血镁和低血钾、低血磷、低血氯D.高血钾、高血钙、高血氯和低血钠、低血镁、低血磷解析：解析：急性肾功能衰竭少尿期由于尿少引起血液生化的改变，典型病例可有高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血钙、低血氯的“三高三低”表现及代谢性酸中毒。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.婴儿肾脏相对比成人大，其下端
25、1，位于 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：较低）填空项 1:_ （正确答案：第四腰椎水平）解析：32.肾病综合征按病因分为 1、继发性和 2 三种。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：原发性）填空项 1:_ （正确答案：先天性）解析：33.癫痫发作持续 1，或 2、发作期间意识不恢复者，称为癫痫持续状态。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：30min 以上）填空项 1:_ （正确答案：反复发作）解析：34.小儿免疫系统的屏障防御机制主要包括 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：解剖屏障）填空项 1
26、:_ （正确答案：生化屏障）解析：35.流行性腮腺炎以 1、 2 为特征。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：腮腺肿大）填空项 1:_ （正确答案：疼痛）解析：三、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)36.中性温度（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：中性温度：能维持正常的体温，而蒸发散热量最少，满足代谢需要及氧耗量最低的环境温度称适中温度，又称中性温度。)解析：37.新生儿肺透明膜病（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：新生儿肺透明膜病：又称新生儿呼吸窘迫综合征，多见于早产儿，是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀、呼吸衰竭，病理改变以肺泡壁及细支气
27、管上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。)解析：38.充血性心力衰竭（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：充血性心力衰竭：简称心衰，是指由于各种原因引起心脏的舒张和收缩功能减退，在休息和正常活动下，心搏出量不能满足周身循环和组织代谢的需要，而出现的一种病理生理状态。主要表现为心功能减退、肺静脉淤血和体循环充血三方面征象。)解析：39.糖尿病（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：糖尿病：是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症，是小儿最常见的内分泌代谢病之一，分为原发性和继发性两类。)解析：40.注意缺陷障碍（分数：2.00）_正确答案：(正
28、确答案：注意缺陷障碍：是儿童时期较为常见的心理行为异常。主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、过度活动、情绪冲动等，但智力基本正常。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：10.00)41.简述小儿的辅食添加原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)从少到多。 (2)由稀到稠。 (3)从细到粗。 (4)每次添加一种食物，适应后再添加另一种。 (5)应在婴儿健康、消化功能正常时添加新的辅食。 (6)注意婴儿对食物有无过敏反应，如腹胀、腹泻、皮疹、流涕或流泪、异常不安或哭闹等，如出现过敏反应，应停止最近添加的食物，严密观察并寻找原因。)解析：42.新生儿窒息的病因有哪些?（分数：2.00
29、）_正确答案：(正确答案：(1)出生前因素：如母亲有妊娠高血压综合征、严重贫血心脏病、传染病等，或有前置胎盘等影响了子宫胎盘间的血液循环；脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等可使血流中断。 (2)分娩时可因头盆不称、胎位不正等使产程延长而窒息；或因母亲用了麻醉剂或镇痛剂抑制了胎儿的呼吸中枢所致。 (3)胎儿本身有畸形，如青紫型心脏病、膈疝等；此外，肺发育不成熟、肺膨胀不全以及颅内出血等均可引起窒息。)解析：43.简述胸部物理治疗的意义及范围。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)意义：胸部物理治疗法是呼吸道疾病治疗方式中的一种物理疗法。它对一些肺功能遭受破坏的患儿，可有效的帮助他们排出肺内痰
30、液，改善呼吸功能并避免肺部其他合并症。 (2)范围：适用于儿童的胸部物理治疗法。主要有三种不同的治疗方式：体位引流；叩击；震颤。)解析：44.临床诊断小儿充血性心力衰竭的指征有哪些?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：心衰临床诊断标准：(1)安静时心率增快，婴儿超过每分钟 180 次，幼儿超过每分钟 160 次，不能用发热或缺氧解释者。 (2)呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟 60 次以上。 (3)肝脏肿大，超过肋缘下 23cm 或以上，或在短时间内较前增大 15cm 以上，而不能以横膈下移等原因解释者。 (4)心音明显低钝或出现奔马律。 (5)突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而
31、不能用原发疾病解释者。 (6)尿少或下肢浮肿，已除外营养不良、肾炎、维生素 B 1 缺乏等原因所造成者。 诊断的主要依据是上述临床表现前 3 项为主要指征。结合其他各项检查进行综合分析。)解析：45.简述特发性血小板减少性紫癜止血的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)局部止血：皮肤、黏膜出血可局部压迫止血，口鼻出血可用浸有 01肾上腺素或新鲜血浆的棉球、明胶海绵填塞鼻孔或做其他止血的处理；早期关节出血者宜卧床休息，并用弹力绷带加压包扎，局部冷敷，抬高患肢、制动并保持其功能位，从而减少疼痛和防止继发出血。出血控制后根据医嘱逐步恢复活动。 (2)遵医嘱尽快输注凝血因子：因子需
32、要 12h 输注 1 次。因子常 24h 输注 1次，输注时严密观察有无不良反应。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：4.00)46.试述癫痫的一般护理、药物护理以及癫痫发作的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)一般护理及饮食管理 避免诱发因素：培养良好的生活习惯，保证充足的睡眠和休息；积极参加各种集体活动，保证精神愉快，情绪稳定；避免单独进行有危险的活动，如登高、游泳等需要有人陪同；避免过度兴奋和疲劳；避免长时间看电视和玩电子游戏等。 预防感染：积极参加体育锻炼，增强自身机体的抵抗力；预防上呼吸道感染，防止交叉感染的发生；保持口腔清洁；如体温超过 38，应及时采取降温
33、措施，防止诱发癫痫发作。 饮食管理：合理安排饮食，给以高营养、高热量、高维生素、清淡饮食，多食新鲜蔬菜或水果；忌暴饮暴食，忌过饥过饱，不饮咖啡、浓茶等含兴奋物质的饮料。 (2)药物治疗的护理 向家长及患儿介绍用药的原则。 在医生指导下开始使用药物后，不得中途自行增减药量、换药或停药。 坚持服药至癫痫病末次发作后 24 年，不可过早停药。 在服药期间，要定期检查血象、肝肾功能、药物血浓度等，监测药物的副作用，以便医生及时调整药量，以达到最佳的治疗效果。 (3)癫痫发作的护理 患儿出现前驱症状时，应立即下蹲或平卧，防止摔伤；如在床上发作时，可拉起床挡防止坠床。癫痫发作时，应立即解开衣领，去枕平卧，
34、头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸或窒息。在上、下牙齿之间，可放置牙垫等物品，防止咬伤舌头。如患儿牙关紧闭，不要强行撬开，以免损伤牙齿。发作时，不可强行按压肢体以免引起骨折，可用手护住患儿头部或在头下垫衣物等柔软物体保护患儿头部；如有呼吸困难者应立即吸氧并备好人工呼吸机。患儿未彻底清醒前，应有专人陪护，防止患儿因精神恍惚而发生意外。如遇高热时，应立即给予物理和药物降温。密切观察患儿发作形式、神志、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化，并给予记录。)解析：47.患儿，男，9 个月，平时发育营养正常，人工喂养，3 天来腹泻，蛋花汤样大便 1520 次日，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6
35、小时无尿，查体：T 38，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 6440mmHg，血清钠 135mmolL。要求：(1)列出该患儿的临床诊断。(2)列出本病例主要护理诊断(至少 5 个)。(3)列出主要护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)临床诊断：小儿腹泻重型，重度等渗脱水。 (2)主要护理珍断： 腹泻：与肠道感染有关； 体液不足：与腹泻、呕吐有关； 体温过高：与肠道感染有关； 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数过多刺激臀部皮肤有关； 潜在并发症：休克。 (3)主要护理措施： 调整饮食；控制感染：床边隔离； 补充液体，纠正脱水； 严密观察病情； 维持皮肤完整性； 健康教育。)解析：
