1、全国自考外科护理学（普通外科）模拟试卷 3及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：4，分数：8.00)痔_2.直肠、肛管周围脓肿（分数：2.00）_肛瘘_肛裂_二、简答题(总题数：5，分数：10.00)5.急性阑尾炎的病理类型：（分数：2.00）_6.阑尾炎急诊手术前准备。（分数：2.00）_7.结、直肠手术前肠道准备的目的和措施。（分数：2.00）_8.肛门坐浴的目的和方法。（分数：2.00）_9.肝癌患者肝动脉插管化疗的护理措施：（分数：2.00）_三、填空题(总题数：16，分数：32.00)10.肠梗阻按基本原因分为机械性肠梗阻、 1、 2。（分数：2.
2、00）填空项 1:_11.动力性肠梗阻分为 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_12.阑尾的体表投影大多在麦氏点，即 1。（分数：2.00）填空项 1:_13. 1是急性阑尾炎的基本病因。（分数：2.00）填空项 1:_14.阑尾切除术后的并发症有切口感染、 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_15. 1是早期阑尾炎诊断的重要依据。（分数：2.00）填空项 1:_16. 1、 2 和齿状线上相应的肥大乳头常同时存在，称为肛裂“三联症”。（分数：2.00）填空项 1:_17.肛裂病人的典型症状是： 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_18.内痔以 1 和 2 为主要
3、症状， 3 是内痔的特点，也是早期表现。（分数：2.00）填空项 1:_19.结肠癌最好发于 1。（分数：2.00）填空项 1:_20. 1是直肠癌最简便而有效的检查方法。（分数：2.00）填空项 1:_21.肝脓肿分 1 肝脓肿和 2 肝脓肿。（分数：2.00）填空项 1:_22.肝癌分 1 和 2 两种。（分数：2.00）填空项 1:_23.原发性肝癌大体类型分为 1、 2 和三类。（分数：2.00）填空项 1:_24.是目前公认的简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法。（分数：2.00）填空项 1:_25.肝癌肝外血行转移多见于 1。（分数：2.00）填空项 1:_全国自考外科护理学（普
4、通外科）模拟试卷 3答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：4，分数：8.00)痔_正确答案：(正确答案：痔：直肠下端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大、曲张而形成的静脉团，称为痔。)解析：2.直肠、肛管周围脓肿（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：直肠、肛管周围脓肿：是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的急性化脓性感染所致的脓肿。脓肿溃破或切开后常形成肛瘘。)解析：肛瘘_正确答案：(正确答案：肛瘘：是肛管或直肠下部与肛门周围皮肤相通的感染性瘘管。有内口、瘘管、外口三部分组成。)解析：肛裂_正确答案：(正确答案：肛裂：是齿状线以下肛管由于反复损伤和感染引起的全层皮肤
5、的纵向裂开，经久不愈形成溃疡。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，少数可在前正中线处，大多好发于青中年人。)解析：二、简答题(总题数：5，分数：10.00)5.急性阑尾炎的病理类型：（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)急性单纯性阑尾炎。 (2)急性化脓性阑尾炎。 (3)坏疽性及穿孔性阑尾炎。 (4)阑尾周围脓肿。)解析：6.阑尾炎急诊手术前准备。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)常规术前准备。 (2)禁用镇痛剂，如吗啡等，以免掩盖病情。 (3)禁服泻药及灌肠，防止肠蠕动加快、肠内压增高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。)解析：7.结、直肠手术前肠道准备的目的和措施。（分数：2.
6、00）_正确答案：(正确答案：(1)目的：清洁肠道，减少残存粪便和细菌，有利于肠道吻合口的愈合，预防切口和腹腔感染。 (2)措施： 饮食：术前 34 天进半流质饮食，术前 2天改流质，以减少粪便利于肠道清洁；肠梗阻的病人应禁食、补液。 抗菌药物：术前应给病人口服肠道抗菌药物，如卡那霉素、甲硝唑等，以抑制肠道细菌，预防术后感染，同时应补充维生素 K以弥补因使用肠道抗菌药物对合成维生素 K的影响。 泻药与灌肠：术前应用缓泻剂，清洁肠道，术前晚尚需清洁灌肠；目前也有采用全胃肠道灌洗法经胃管注入或口服灌洗液清洁肠道，因灌洗液用量大，达 400010000ml，病人的体力消耗大，并可引起水钠潴留，故对心
7、、肺功能不全者，不宜使用。)解析：8.肛门坐浴的目的和方法。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：肛门坐浴是直肠肛管手术前后最常用的辅助治疗方法，能增进血液循环，促进炎症吸收、消散，也可缓解肛门括约肌痉挛引起的疼痛，还可以清除局部分泌物，起到良好的清洁作用。每日坐浴两次，坐浴后更换敷料，每次排便后也需坐浴和更换敷料。坐浴溶液可用 1：5000 的高锰酸钾，坐浴盆需大而深，容量要足够大，还需配备舒适的坐浴椅，以方便病人坐浴。对年老体弱的病人，在坐浴结束时，帮助搀扶起身，以免直立性低血压。)解析：9.肝癌患者肝动脉插管化疗的护理措施：（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)向病人解释肝
8、动脉插管化疗的目的及注意事项。 (2)严格无菌操作：每次注药前管端消毒，注药后须更换无菌纱布，覆盖并扎紧管端，防止细菌循导管向肝内逆行感染。 (3)评估导管堵塞征象：注药后以 23ml 肝素稀释溶液(25Um1)冲洗导管，保持导管内血液不凝固。 (4)如有微量注射泵，可将导管连接于该泵上，便于持续注射抗癌药物。 (5)评估化学药物的不良反应：肝动脉内化疗药物注入后，病人可出现肝区疼痛，严重者可有剧烈腹痛，食欲不振，恶心呕吐及不同程度的白细胞减少，一般疗程结束后能恢复。如果症状严重，应减少药量，延长用药时间。当白细胞410 9 L 时应暂停治疗。此外，因存在胃、胆、胰、脾等动脉栓塞而并发上消化道
9、出血及胆囊坏死等并发症可能，应加强观察。 (6)拔管后局部加压 15分钟，病人卧床 24小时，以防腹压增高。)解析：三、填空题(总题数：16，分数：32.00)10.肠梗阻按基本原因分为机械性肠梗阻、 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：动力性肠梗阻、血运性肠梗阻）解析：11.动力性肠梗阻分为 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻）解析：12.阑尾的体表投影大多在麦氏点，即 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：脐至右髂前上棘连线的中外 13 交界处）解析：13. 1是急性阑尾炎的基本病
10、因。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：阑尾腔梗阻后并发感染）解析：14.阑尾切除术后的并发症有切口感染、 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、粪瘘）解析：15. 1是早期阑尾炎诊断的重要依据。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：右下腹有固定压痛）解析：16. 1、 2 和齿状线上相应的肥大乳头常同时存在，称为肛裂“三联症”。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肛裂、前哨痔）解析：17.肛裂病人的典型症状是： 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确
11、答案：疼痛、便秘、出血）解析：18.内痔以 1 和 2 为主要症状， 3 是内痔的特点，也是早期表现。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：便血、痔核脱出、无痛性间歇性便后出鲜血）解析：19.结肠癌最好发于 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：乙状结肠）解析：20. 1是直肠癌最简便而有效的检查方法。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：直肠指检）解析：21.肝脓肿分 1 肝脓肿和 2 肝脓肿。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：细菌性、阿米巴性）解析：22.肝癌分 1 和 2 两种。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：原发性、继发性）解析：23.原发性肝癌大体类型分为 1、 2 和三类。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：结节型、巨块型、弥漫型）解析：24.是目前公认的简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：AFP 的测定）解析：25.肝癌肝外血行转移多见于 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肺）解析：
