1、全国自考外科护理学（总论）模拟试卷 2及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：4，分数：8.00)1.等渗性脱水（分数：2.00）_休克_3.氮的总平衡（分数：2.00）_4.支链氨基酸（分数：2.00）_二、填空题(总题数：17，分数：34.00)5.水的排出途径： 1、 2 和 3、肠排粪。（分数：2.00）填空项 1:_6.细胞外液的主要阳离子是 1，阴离子是 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_7.正常 HCO 3 - H 2 CO 3 浓度比值维持在。（分数：2.00）填空项 1:_8.正常成人血浆的 pH值维持在 1。（分数：2.00）填空
2、项 1:_9.体液平衡失调可有三种表现： 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_10.脱水临床分为高渗性脱水 1、 2、等渗性脱水(失水等于失钠)。（分数：2.00）填空项 1:_11. 1是临床上最多见的酸碱失衡类型，主要由于原发性 HCO 3 - 减少。（分数：2.00）填空项 1:_12.代谢性碱中毒常由体内 1 引起。（分数：2.00）填空项 1:_13.补液原则： 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_14.休克按病因可分为： 1 休克、 2 休克、 3 休克、过敏性休克、心源性休克。（分数：2.00）填空项 1:_15.休克微循环变化一般分为三个时期： 1、 2
3、、 3。（分数：2.00）填空项 1:_16.感染性休克的血流动力学改变有两种类型： 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_17.抗休克的首要措施是尽快恢复有效循环血量， 1 为抗休克的首选溶液。（分数：2.00）填空项 1:_18.休克体位是指头部和躯干部抬高 1，下肢抬高 2。（分数：2.00）填空项 1:_19. 1是指右心房或胸腔段腔静脉内的压力，其变化可反映血容量和右心房功能，正常值为 2。（分数：2.00）填空项 1:_20.肠外营养的输入途径有 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_21.肠外营养最严重的代谢性并发症是 1。（分数：2.00）填空项 1:_三、简答题(总题
4、数：7，分数：14.00)22.补钾时的注意事项。（分数：2.00）_23.高钾血症的治疗原则。（分数：2.00）_24.休克早期病人的临床表现。（分数：2.00）_25.休克病人应用糖皮质激素的主要作用。（分数：2.00）_26.实施胃肠内营养时的注意事项。（分数：2.00）_27.外科病人营养支持的适应证。（分数：2.00）_28.肠外营养产生导管性脓毒症的原因。（分数：2.00）_全国自考外科护理学（总论）模拟试卷 2答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：4，分数：8.00)1.等渗性脱水（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：等渗性脱水：又称急性脱水
5、或混合性脱水。是外科病人最易发生的脱水。此时失水等于失钠，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也可保持正常。)解析：休克_正确答案：(正确答案：休克：是机体受到强烈致病因素侵袭，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌流不足，细胞缺氧，各重要脏器机能代谢紊乱的全身性病理过程，为一危急的临床综合征。其发病急骤，进展迅速，可引起多器官功能障碍或衰竭。)解析：3.氮的总平衡（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：氮的总平衡：摄入和排出的氮量基本相等，表明组织蛋白质合成和分解处于平衡状态，是正常成人蛋白质代谢状态。)解析：4.支链氨基酸（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：支链氨基酸：在
6、 8种必需氨基酸中，亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸都有侧链结构，又称为支链氨基酸。)解析：二、填空题(总题数：17，分数：34.00)5.水的排出途径： 1、 2 和 3、肠排粪。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肾脏排尿、皮肤蒸发、肺呼出水分）解析：6.细胞外液的主要阳离子是 1，阴离子是 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：Na + 、Cl - 、HCO 3 -）解析：7.正常 HCO 3 - H 2 CO 3 浓度比值维持在。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：201）解析：8.正常成人血浆的 pH值维持在 1。（分数：
7、2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：735745）解析：9.体液平衡失调可有三种表现： 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：容量失调、浓度失调、成分失调）解析：10.脱水临床分为高渗性脱水 1、 2、等渗性脱水(失水等于失钠)。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：(以失水为主)、低渗性脱水(以缺钠为主)）解析：11. 1是临床上最多见的酸碱失衡类型，主要由于原发性 HCO 3 - 减少。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：代谢性酸中毒）解析：12.代谢性碱中毒常由体内 1 引起。（分数：2.00）填空项 1
8、:_ （正确答案：正确答案：HCO 3 - 原发性增多）解析：13.补液原则： 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：先盐后糖、先快后慢、先晶后胶）解析：14.休克按病因可分为： 1 休克、 2 休克、 3 休克、过敏性休克、心源性休克。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：低血容量性、感染性、神经性）解析：15.休克微循环变化一般分为三个时期： 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期）解析：16.感染性休克的血流动力学改变有两种类型： 1、 2。（分数：2.00）填空
9、项 1:_ （正确答案：正确答案：高排低阻型、低排高阻型）解析：17.抗休克的首要措施是尽快恢复有效循环血量， 1 为抗休克的首选溶液。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：晶体液）解析：18.休克体位是指头部和躯干部抬高 1，下肢抬高 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：1020、2030）解析：19. 1是指右心房或胸腔段腔静脉内的压力，其变化可反映血容量和右心房功能，正常值为 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：中心静脉压、510cmH 2 O）解析：20.肠外营养的输入途径有 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_
10、（正确答案：正确答案：周围静脉、中心静脉插管）解析：21.肠外营养最严重的代谢性并发症是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：高渗性非酮性昏迷）解析：三、简答题(总题数：7，分数：14.00)22.补钾时的注意事项。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：补钾时的注意事项： (1)能口服者尽量用口服法，氯化钾为常用的口服药物，但大多出现胃肠道反应，改服枸橼酸钾可减少胃肠道刺激。不能口服或病情较重者，须经静脉滴注。 (2)静脉补钾前，先了解肾功能情况，因肾功能不良可影响钾离子排出。须待尿量达 40mlh 或 500mld 时，方可静脉补钾。 (3)静脉输液的溶液中含氯化
11、钾的浓度不可超过 03，即 1000ml液体中氯化钾含量不超过 3g。禁止 10氯化钾直接静脉推注，以免血钾突然升高而导致心脏骤停。 (4)成人静脉滴注速度每分钟不宜超过 60滴。快速输入大量钾离子可因高血钾而致心律失常。 (5)定时监测血钾，并根据监测情况及时调整每日补钾总量。一般禁食病人，每日补钾总量约 23g；重症缺钾者，24 小时补钾也不宜超过68g。)解析：23.高钾血症的治疗原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：除积极处理原发病和改善肾功能外还应： (1)禁钾：立即停止钾盐摄人，包括禁止摄人含钾较高的食物和药物。 (2)转钾：静脉注射碳酸氢钠溶液，碱化细胞外液不仅能增加肾
12、小管排钾，而且还可使钾离子移入细胞内；静脉输入高渗葡萄糖液及胰岛素，可使钾离子随糖原合成进入细胞内。 (3)排钾：口服或直肠灌注阳离子交换树脂，以此结合消化道内的钾离子并从肠道排出体外；血钾高于7mmolL 者，可行透析疗法。 (4)抗钾：以 10葡萄糖酸钙溶液静脉注射，利用其中的钙离子直接对抗过量钾离子对心肌的抑制作用。)解析：24.休克早期病人的临床表现。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：当丧失的血容量小于 20时，机体尚能代偿，病人中枢神经系统兴奋性提高，表现为精神紧张、烦躁；面色苍白、手足湿冷；脉搏增快，血压正常或稍高，脉压变小；尿量开始减少；呼吸过快、过深。)解析：25.休克
13、病人应用糖皮质激素的主要作用。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：它具有稳定溶酶体膜，防止细胞破坏；减轻细菌内毒素、心肌抑制因子对机体的损害，加强心肌收缩力，增加心输出量；降低血管对缩血管物质的敏感性，解除血管痉挛，降低外周阻力，改善微循环的作用。临床主张用药早、大剂量、短时间的原则。)解析：26.实施胃肠内营养时的注意事项。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)妥善固定鼻一胃管，防止胃内容物潴留。 (2)病人可取半卧位，夜间或睡眠时可停止管饲，以避免因鼻胃管移位或胃内容物反流而造成的误吸。 (3)营养液停输 30分钟后，若回抽液量150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌
14、注。 (4)保持鼻喂饲管的通畅，以防任何原因导致的管腔阻塞。 (5)输注导管应每天更换，否则易发生细菌污染。)解析：27.外科病人营养支持的适应证。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)近期体重下降大于正常体重的 10。 (2)血浆白蛋白30gL。 (3)连续 7天以上不能正常进食。 (4)已明确为营养不良。 (5)具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人。)解析：28.肠外营养产生导管性脓毒症的原因。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)反流与误吸。 (2)呼吸道梗阻。 (3)低氧血症。 (4)低血压。 (5)高血压。 (6)心律失常和心搏骤停。 (7)坠积性肺炎。)解析：
