1、专升本医学综合-163 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：70.00)1.干性啰音不包括_（分数：2.50）A.鼾音B.哮鸣音C.哨笛音D.支气管语音E.飞箭音和丝丝音2.判断营养状态最简便而迅速的方法是观看_（分数：2.50）A.饮食的多少B.毛发疏密程度C.皮下脂肪充实的程度D.肌肉发育情况E.指甲光泽3.甲状腺肿大时与颈前其他肿块的鉴别，下列哪项最重要_（分数：2.50）A.甲状腺位于甲状软骨下方B.甲状腺表面光滑C.甲状腺可随吞咽动作上下移动D.甲状腺可呈弥漫性，对称性肿大E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内4.不引起 S-T段上
2、抬的疾病是 _（分数：2.50）A.急性心肌梗塞B.急性心包炎C.心室壁瘤D.肺梗死E.心肌炎5.血红蛋白及红细胞原发性绝对增高最常见于_（分数：2.50）A.尿崩症B.异常血红蛋白病C.慢性肾上腺功能减退D.真性红细胞增多症E.糖尿病酮症酸中毒6.稀糊状便常见于_（分数：2.50）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性肠炎D.消化不良E.结肠癌7.下列哪一项不是右房肥大的心电图改变_（分数：2.50）A.P波高而尖B.P幅度0.25mVC.因右房除极时间延长，P 宽度0.12 秒D.P波改变在、aVF 导联最显著E.P-R不因右房肥大而延长8.中性粒细胞增多最常见的原因是_（分数：2.50）A
3、.大面积烧伤B.细菌感染C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤9.多尿是指 24小时尿量大于_（分数：2.50）A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mLE.3000mL10.肝细胞性黄疸时，尿液检查结果为_（分数：2.50）A.尿胆原减低，胆红素阳性B.尿胆原增高，胆红素阳性C.尿胆原减低，胆红素阴性D.尿胆原增高，胆红素阴性E.尿胆原正常，胆红素阳性11.对成人进行腰椎穿刺术，进针深度约为_（分数：2.50）A.12cmB.24cmC.46cmD.67cmE.78cm12.高渗性缺水严重时，主要病理生理改变是_（分数：2.50）A.细胞外液量减少明显B.血浆量减少C.细
4、胞外间隙液减少D.细胞内液减E.细胞外液减少，但血浆量正常13.代谢性酸中毒最突出的临床表现为_（分数：2.50）A.烦躁不安B.呼吸深快，呼吸时带有酮昧C.嗜睡D.口唇樱红E.血压不稳或下降14.休克反映生命器官血流灌注最简单而最可靠的指标是_（分数：2.50）A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量15.女性，22 岁，因右鼻旁疖，患者自行挑破后，突然出现头痛、寒战、高热 39.5，考虑病人发生了_（分数：2.50）A.化脓性海绵状静脉窦炎B痈C.急性蜂窝织炎D.脑脓肿E.疖病16.下面的疾病中，不属于非特异性感染的是_（分数：2.50）A疖B痈C.气性坏疽D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎
5、17.破伤风是由破伤风杆菌引起的_（分数：2.50）A.败血症B.菌血症C.毒血症D.脓血症E.脓毒血症18.术前预防性应用抗生素的适应证_（分数：2.50）A.切口接近感染区的手术B.肠道手术C.操作时间长的大手术D.癌肿手术和血管手术E.以上都是19.手术后肺不张的防治，哪项是错误的_（分数：2.50）A.术前锻炼深呼吸B.急性上呼吸道感染病人应首先控制感染C.防止手术后呕吐物吸入D.及时用镇咳药E.手术后避免限制呼吸20.胃肠道手术后感染的常见致病菌是_（分数：2.50）A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.变形杆菌D.肠杆菌E.拟杆菌21.一般头、面、颈部拆线的时间是_（分数：2.50）A.45
6、 日B.67 日C.810 日D.1113 日E.1416 日22.最常见的输血并发症是_（分数：2.50）A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调23.延迟性溶血反应发生在输血后_（分数：2.50）A.16 日B.714 日C.1523 日D.2430 日E.3160 日24.成人型呼吸窘迫综合征的综合治疗措施中，哪一项是不适当的_（分数：2.50）A.应用呼吸机做呼吸治疗，以纠正低氧血症B.应用大剂量抗生素控制感染C.疾病初期用肾上腺皮质激素以减轻炎症性渗出D.应用肝素治疗血管内凝血E.输入大量胶体液以维持正常血容量25.下列哪一项不是良性肿瘤
7、的特征_（分数：2.50）A.有包膜B.生长慢C.不转移D.浸润性生长E.细胞分化好26.颅脑损伤病人昏迷时间较长，营养疗法宜选用的补给途径是_（分数：2.50）A.口服B.管饲C.经周围静脉D.经中心静脉E.经周围小血管27.要素饮食的适应证是_（分数：2.50）A.消化道瘘B.严重烧伤和严重感染C.坏死性胰腺炎D.急性肾功能衰竭E.肝功能衰竭28.心脏骤停一旦确诊，应立即_（分数：2.50）A.尝试锤击复律及清理呼吸道B.气管内插管C.人工呼吸D.口对口呼吸E.心脏按压二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.梨形心 B.靴形心 C.烧瓶形心 D.普大形心 E.缩窄形心（分数：5.
8、00）(1).二尖瓣狭窄_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.去枕平卧位 B.去枕侧卧位 C.1530斜坡卧位 D.高坡卧位 E.低坡卧位（分数：5.00）(1).腰麻后一般采用_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).颈胸部手术后采用_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.急性心功能不全 B.急性肾衰 C.弥散性血管内凝血 D.急性呼吸窘迫综合征 E.急性肝功能不全（分数：5.00）(1).患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现神志障碍，皮下出血斑，最可能是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).患者因
9、急性肠梗阻，小肠坏死行小肠部分切除术，术后当天出现呼吸急促，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，最可能是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.低钾血症 B.高钾血症 C.高渗性缺水 D.等渗性缺水 E.低渗性缺水（分数：5.00）(1).肌无力为最早临床表现的疾病是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).可致心脏骤停的是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：4，分数：10.00)29.意识障碍伴双侧瞳孔缩小，见于_（分数：2.50）A.脑血管意外B.巴比妥类中毒C.有机磷杀虫药等中毒D.脑膜炎E.吗啡类中毒30.十二指肠溃疡的疼痛特点有_（分数：2.50）A.疼
10、痛位于上腹部偏右或脐周B.表现为疼痛进餐缓解的特点C.表现为转移性右下腹疼痛D.疼痛可放敞至腰背部E.疼痛具有节律性和季节性31.肠外营养的并发症包括_（分数：2.50）A.气胸B.肝功能损害C.泌尿系统感染D.肠源性感染E.微量元素缺乏32.破伤风肌肉痉挛的特点是_（分数：2.50）A.面部肌肉痉挛时呈苦笑面容B.痉挛间隙期肌肉可完全松弛C.持续痉挛并伴高热D.患者神钾清楚E.患者神智不清楚专升本医学综合-163 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：70.00)1.干性啰音不包括_（分数：2.50）A.鼾音B.哮鸣音C.哨笛音D.支气管语音
11、E.飞箭音和丝丝音解析：解析 干性啰音按其性质可分为：(1)鼾音：是一种音调低而短的干性啰音，很像鼾睡时打呼噜的声音，多发生于气管或主支气管。(2)哨笛音：一种音调高而尖的干性哆音，常被描述为丝丝样、飞箭样、鸟鸣样等，多发生于较细的支气管。(3)哮鸣音：为高调而尖的干性啰音，与哨笛音相似，其特点为吸气时间正常或稍短，而呼气时间明显延长，同时满布两肺野。2.判断营养状态最简便而迅速的方法是观看_（分数：2.50）A.饮食的多少B.毛发疏密程度C.皮下脂肪充实的程度 D.肌肉发育情况E.指甲光泽解析：解析 营养状态通常是根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断的。最简便而迅速的方法是查看皮
12、下脂肪充实的程度。3.甲状腺肿大时与颈前其他肿块的鉴别，下列哪项最重要_（分数：2.50）A.甲状腺位于甲状软骨下方B.甲状腺表面光滑C.甲状腺可随吞咽动作上下移动 D.甲状腺可呈弥漫性，对称性肿大E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内解析：4.不引起 S-T段上抬的疾病是 _（分数：2.50）A.急性心肌梗塞B.急性心包炎C.心室壁瘤D.肺梗死E.心肌炎 解析：解析 ST 段抬高：弓背向上型抬高，见于急性心肌梗死、肺梗死、心室壁瘤；弓背向下型抬高，见于急性心包炎、高血钾、预激综合征，也可见于正常人的过早复极化综合征。ST 段下降：水平型及下斜型下降多由心肌缺血引起，见于冠心病、心肌炎、心室肥
13、大。鱼钩型下降是洋地黄作用的特征性改变。5.血红蛋白及红细胞原发性绝对增高最常见于_（分数：2.50）A.尿崩症B.异常血红蛋白病C.慢性肾上腺功能减退D.真性红细胞增多症 E.糖尿病酮症酸中毒解析：解析 红细胞和血红蛋白测定值增高生理性增高见于新生儿和高原居民；相对性增高见于血浆容量减少(体液丢失、呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、尿崩症)，亦见于甲亢、肾上腺皮质功能减退和糖尿病酮症酸中毒：继发性绝对增多见于组织缺氧(肺心痛、紫绀型先心病)或组织并不缺氧的肾脏病(肾积水、多囊肾)或肿瘤(肾癌、卵巢癌、肝癌)；原发性绝对增多见于真性红细胞增多症。6.稀糊状便常见于_（分数：2.50）A.细菌性痢疾B
14、.阿米巴痢疾C.急性肠炎 D.消化不良E.结肠癌解析：解析 因肠蠕动亢进及黏液分泌增多所致，见于各种感染或非感染性腹泻；尤其是急性肠炎、服用导泻药物及甲状腺功能亢进时。7.下列哪一项不是右房肥大的心电图改变_（分数：2.50）A.P波高而尖B.P幅度0.25mVC.因右房除极时间延长，P 宽度0.12 秒 D.P波改变在、aVF 导联最显著E.P-R不因右房肥大而延长解析：解析 右心房肥大的诊断标准：、aVF 导联 P波高尖，振幅0.25mV，时限0.11 秒。8.中性粒细胞增多最常见的原因是_（分数：2.50）A.大面积烧伤B.细菌感染 C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤解析：解析 中性粒
15、细胞生理性增多见于新生儿、月经期、妊娠 5个月以上、饱餐、运动、高温或严寒及情绪激动。病理性增多主要见于细菌感染，尤其是化脓性球菌引起的炎症；也可见于其他病原体感染，如病毒(乙脑、狂犬病)、原虫(黑热病、肺吸虫)、钩端螺旋体、梅毒；严重组织损伤(手术、心梗、烧伤)；急性中毒；肿瘤、白血病和急性失血、溶血。9.多尿是指 24小时尿量大于_（分数：2.50）A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mL E.3000mL解析：解析 正常成人每昼夜(24 小时)尿量约为 10002000ml，2500ml 为多尿，400ml 或17ml/h为少尿，100ml 为无尿。10.肝细胞性
16、黄疸时，尿液检查结果为_（分数：2.50）A.尿胆原减低，胆红素阳性B.尿胆原增高，胆红素阳性 C.尿胆原减低，胆红素阴性D.尿胆原增高，胆红素阴性E.尿胆原正常，胆红素阳性解析：11.对成人进行腰椎穿刺术，进针深度约为_（分数：2.50）A.12cmB.24cmC.46cm D.67cmE.78cm解析：解析 腰椎穿刺时患者侧卧于硬扳床上，背与床面垂直，头向前胸屈曲，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，常规消毒后戴无菌手套，盖洞巾，用 2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局麻，左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人约进针 46cm，儿童约24cm。12.高渗
17、性缺水严重时，主要病理生理改变是_（分数：2.50）A.细胞外液量减少明显B.血浆量减少C.细胞外间隙液减少D.细胞内液减 E.细胞外液减少，但血浆量正常解析：解析 高渗性缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内水分向细胞外移出，造成细胞内液缺水重于细胞外液，脑细胞缺水可引起脑功能障碍。13.代谢性酸中毒最突出的临床表现为_（分数：2.50）A.烦躁不安B.呼吸深快，呼吸时带有酮昧 C.嗜睡D.口唇樱红E.血压不稳或下降解析：解析 呼吸深而快是代谢性酸中毒最突出的表现，并可出现心率失常、血压下降、面部潮红及头痛、头晕、嗜睡，对称性肌张力减退，腱反射减弱或消失。14.休克反映生命器官血流灌注最
18、简单而最可靠的指标是_（分数：2.50）A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量 解析：15.女性，22 岁，因右鼻旁疖，患者自行挑破后，突然出现头痛、寒战、高热 39.5，考虑病人发生了_（分数：2.50）A.化脓性海绵状静脉窦炎 B痈C.急性蜂窝织炎D.脑脓肿E.疖病解析：解析 面部，特别是所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结；伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重。16.下面的疾病中，不属于非特异性感染的是_（分数：2.50）A疖
19、B痈C.气性坏疽 D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎解析：解析 非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎及急性阑尾炎等。特异性感染如结核、破伤风、气性坏疽等。17.破伤风是由破伤风杆菌引起的_（分数：2.50）A.败血症B.菌血症C.毒血症 D.脓血症E.脓毒血症解析：解析 破伤风是由破伤风梭茵侵入人体伤口，生长繁殖和产生毒素所引起的一种特异性感染。本质上为毒血症，以潜伏期越短和强直性收缩为特征。18.术前预防性应用抗生素的适应证_（分数：2.50）A.切口接近感染区的手术B.肠道手术C.操作时间长的大手术D.癌肿手术和血管手术E.以上都是 解析：解析 在下列情况下，应预防性
20、应用抗生素：涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；肠道手术；操作时间长的大手术；污染的刨伤、清创时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术和血管手术。19.手术后肺不张的防治，哪项是错误的_（分数：2.50）A.术前锻炼深呼吸B.急性上呼吸道感染病人应首先控制感染C.防止手术后呕吐物吸入D.及时用镇咳药 E.手术后避免限制呼吸解析：解析 术后肺不张的预防在于手术前锻炼深呼吸。腹部手术，须练习胸式深呼吸；胸部手术，练习腹式深呼吸，以增进吸气功能，减少肺泡和支气管内的分泌液。患者如有吸烟习惯，手术前 2周应停止吸烟，并注意口腔卫生；手术后避免限制呼吸的固定或绑扎；协助排出支气管内分泌物；防止手术后呕吐物的
21、吸入。20.胃肠道手术后感染的常见致病菌是_（分数：2.50）A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.变形杆菌D.肠杆菌E.拟杆菌 解析：解析 拟杆菌是 C - 。存在于口腔、胃肠道和外生殖道，而以结肠内的数量最多。常是阑尾穿孔引起的腹膜炎和胃肠道手术后感染的致病菌，并常和其他需氧菌和厌氧菌一起形成混合感染，它还可引起浅表感染、深部脓肿、化脓性血栓性静脉炎和败血症等。21.一般头、面、颈部拆线的时间是_（分数：2.50）A.45 日 B.67 日C.810 日D.1113 日E.1416 日解析：解析 一般头、面、颈部，术后 45 日拆线；下腹部、会阴部，术后 67 日拆线；胸部、上腹部、背部、臀部，术后
22、 79 日拆线；四肢，术后 1012 日拆线(近关节处可适当延长)；减张缝线，11日拆线。有时可采用间隔拆线。22.最常见的输血并发症是_（分数：2.50）A.非溶血性发热反应 B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调解析：解析 非溶血性发热反应是最常见的输血并发症。发热反应多发生在输血后 l5分钟2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达 3940，伴有皮肤潮红、头痛，血压多无变化。23.延迟性溶血反应发生在输血后_（分数：2.50）A.16 日B.714 日 C.1523 日D.2430 日E.3160 日解析：解析 延迟性溶血反应发生在输血后 714
23、日，主要是由于输入未被发现的抗体所引起。24.成人型呼吸窘迫综合征的综合治疗措施中，哪一项是不适当的_（分数：2.50）A.应用呼吸机做呼吸治疗，以纠正低氧血症B.应用大剂量抗生素控制感染C.疾病初期用肾上腺皮质激素以减轻炎症性渗出D.应用肝素治疗血管内凝血E.输入大量胶体液以维持正常血容量 解析：25.下列哪一项不是良性肿瘤的特征_（分数：2.50）A.有包膜B.生长慢C.不转移D.浸润性生长 E.细胞分化好解析：解析 良性肿瘤的细胞分化程度良好；多为膨胀性生长，因挤压周围组织可以形成纤维包绕，故呈包膜祥；生长缓慢，体积变化不大，亦无浸润、转移，但当肿瘤内出血、感染、恶变时，体积可以明显增大
24、；可出现疼痛，此为肿块膨胀性生长压迫周围组织，破溃、感染时刺激末梢神经所致，少有乏力、消瘦等全身症状；质地与相应的组织基本相同，边界清楚，可以活动；治疗效果较好，手术切除后少有复发。26.颅脑损伤病人昏迷时间较长，营养疗法宜选用的补给途径是_（分数：2.50）A.口服B.管饲 C.经周围静脉D.经中心静脉E.经周围小血管解析：27.要素饮食的适应证是_（分数：2.50）A.消化道瘘 B.严重烧伤和严重感染C.坏死性胰腺炎D.急性肾功能衰竭E.肝功能衰竭解析：28.心脏骤停一旦确诊，应立即_（分数：2.50）A.尝试锤击复律及清理呼吸道 B.气管内插管C.人工呼吸D.口对口呼吸E.心脏按压解析：
25、二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.梨形心 B.靴形心 C.烧瓶形心 D.普大形心 E.缩窄形心（分数：5.00）(1).二尖瓣狭窄_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 二尖瓣狭窄时，心脏叩诊心浊音界早期向左，以后也向右扩大，心腰部膨出，呈梨形。(2).主动脉瓣关闭不全_（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 主动脉瓣关闭不全时，心脏叩诊心浊音界向左下扩大而心腰不大，因而心浊音界轮廓似靴形。 A.去枕平卧位 B.去枕侧卧位 C.1530斜坡卧位 D.高坡卧位 E.低坡卧位（分数：5.00）(1).腰麻后一般采用_（分数：2.50）A. B.C.D.E.
26、解析：解析 腰麻术后病人应去枕平卧 46 小时，以免引起术后低颅压头痛。(2).颈胸部手术后采用_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 施行颈、胸手术后，多采用高半坐位卧式，便于呼吸。 A.急性心功能不全 B.急性肾衰 C.弥散性血管内凝血 D.急性呼吸窘迫综合征 E.急性肝功能不全（分数：5.00）(1).患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现神志障碍，皮下出血斑，最可能是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者因急性肠梗阻，小肠坏死行小肠部分切除术，术后当天出现呼吸急促，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，最可能是_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A
27、.低钾血症 B.高钾血症 C.高渗性缺水 D.等渗性缺水 E.低渗性缺水（分数：5.00）(1).肌无力为最早临床表现的疾病是_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 低钾血症患者的最早表现为肌无力，一般先出现四肢肌软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。(2).可致心脏骤停的是_（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 高钾血症患者常出现心跳缓慢或心律不齐，甚至发生心搏骤停。三、X 型题(总题数：4，分数：10.00)29.意识障碍伴双侧瞳孔缩小，见于_（分数：2.50）A.脑血管意外B.巴比妥类中毒 C.有机磷
28、杀虫药等中毒 D.脑膜炎E.吗啡类中毒 解析：30.十二指肠溃疡的疼痛特点有_（分数：2.50）A.疼痛位于上腹部偏右或脐周 B.表现为疼痛进餐缓解的特点 C.表现为转移性右下腹疼痛D.疼痛可放敞至腰背部 E.疼痛具有节律性和季节性 解析：31.肠外营养的并发症包括_（分数：2.50）A.气胸 B.肝功能损害 C.泌尿系统感染D.肠源性感染 E.微量元素缺乏 解析：32.破伤风肌肉痉挛的特点是_（分数：2.50）A.面部肌肉痉挛时呈苦笑面容 B.痉挛间隙期肌肉可完全松弛C.持续痉挛并伴高热D.患者神钾清楚 E.患者神智不清楚解析：解析 破伤风病人痉挛发作时面部表情肌群呈阵发性痉挛，使患者具有独特的“苦笑”表情。发作的间歇期间，疼痛稍减，但肌肉仍不能完全松弛。疾病期间，患者神志始终清楚，一般无高热。高热的出现往往提示有肺炎的发生。
