1、专升本(医学综合)40 及答案解析(总分：120.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题：共 84 个小题(总题数：84，分数：84.00)1.男性，22 岁。2 小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（分数：1.00）A.腹痛伴呕吐B.腹痛伴无排气排便C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失D.腹痛伴黄疸E.腹痛伴发热2.对室性心动过速有肯定意义的诊断依据是（分数：1.00）A.频率200 次分B.节律规整C.室性融合波及心室夺获D.T 波与 QRS 主波方向相反E.QRS 波群宽大畸形3.高渗性缺水早期主要临床表现是（分数：1
2、.00）A.口渴B.狂躁C.幻觉D.血压下降E.淡漠4.下列哪项属于坏死物吸收引起的发热（分数：1.00）A.消化道出血后发热B.中暑C.钩端螺旋体病D.甲状腺功能亢进症E.肺结核5.头部旋转运动的感受器位于（分数：1.00）A.球囊B.椭圆囊C.膜壶腹D.前庭E.鼓室6.关于膀胱的叙述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.膀胱底朝向下方B.膀胱底内面的膀胱三角区内，有许多粘膜皱襞C.膀胱三角的两个侧角间有横行的粘膜皱襞D.膀胱三角的下角为尿道内口E.成人膀胱呈三角形，下宽上窄7.当发生口底或颌下急性蜂窝织炎时，危及生命的严重并发症是（分数：1.00）A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿
3、，窒息C.纵隔感染D.化脓性心包炎E.败血症8.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的主要方式是（分数：1.00）A.传导B.对流C.辐射D.辐射和对流E.蒸发9.急性肾衰竭时少尿的诊断是 24 小时尿量少于（分数：1.00）A.100mlB.200mlC.250mlD.300mlE.400ml10.中度高渗性缺水，缺水量为体重的（分数：1.00）A.12B.24C.46D.68E.8%10%11.关于血钾失调，正确的是（分数：1.00）A.高血钾比低血钾多见B.高血钾可以引起神经肌肉应激性减低C.组织损伤和酸中毒可引起高血钾D.血钾低于 4mmolL 就可以出现嗜睡和神志不清E.为纠正低
4、血钾，紧急时可推注 15氯化钾12.浅度烧伤的特点是（分数：1.00）A.仅伤及表皮浅层B.表面红斑、干燥、烧灼感C.伤及表皮生发层、真皮乳头层D.创面深浅不一、红白相问E.创面无水泡、蜡白、焦黄13.成人子宫的正常位置是（分数：1.00）A.直位B.前倾前屈位C.前倾后屈位D.后倾前屈位E.后倾后屈位14.对于嗜酸性粒细胞的叙述。错误的是（分数：1.00）A.约占血液中白细胞总数的 055B.胞浆内含有特殊颗粒C.有较强的杀菌能力D.可限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用E.参与对蠕虫的免疫反应15.关于小脑的描述错误的是（分数：1.00）A.属锥体外系B.主要对躯体运动进行调节C.中间部狭窄
5、称蚓D.小脑皮质各部结构相同E.小脑扁桃体位于小脑的背面16.关于肋间神经的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.共计 12 对B.是脊神经前根C.只含支配肋间肌的运动纤维D.在肋间内、外肌之间，沿肋沟前行E.只含躯体感觉纤维17.对脊休克主要表现的叙述，错误的是（分数：1.00）A.横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失B.血压下降C.外周血管扩张D.直肠和膀胱中粪尿积聚E.发汗增加18.属于脑颅骨的是（分数：1.00）A.泪骨B.筛骨C.腭骨D.鼻骨E.颧骨19.强迫体位不包括（分数：1.00）A.意识丧失的病人B.强迫蹲位C.强迫停立位D.辗转体位E.角弓反张位20.P
6、波在、aVF 导联倒置，aVR 导联直立，P-R 间期 008s，QRS 波群形态正常，此心搏的起源是（分数：1.00）A.窦房结B.房室交界区C.心室D.心房E.希氏束21.判断心跳是否停止的主要方法是（分数：1.00）A.呼唤有无反应B.立即触摸桡动脉C.立即触摸颈动脉D.立即测血压E.立即查瞳孔大小22.下列关于肠鸣音的叙述，正确的是（分数：1.00）A.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进B.正常人的肠鸣音约 610 次分C.麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃D.电解质紊乱时不影响肠鸣音E.胃肠道大出血时肠鸣音减弱23.促进胰酶分泌的体液因素是（分数：1.00）A.促胃液素B.促胰液素C.胆囊收缩素D.抑胃
7、肽E.内因子24.声音传入内耳的主要途径为（分数：1.00）A.外耳鼓膜听骨链圆窗内耳B.外耳鼓膜听骨链卵圆窗内耳C.外耳鼓膜鼓室空气圆窗内耳D.颅骨耳蜗内淋巴E.外耳鼓膜圆窗听骨链内耳25.进食油腻食物后右上腹痛发作，应考虑（分数：1.00）A.胰腺炎B.食管炎C.溃疡病D.胆石症E.肠蛔虫症26.胸部体表标志不包括（分数：1.00）A.胸骨角B.胸骨体C.肩胛下角D.腹上角E.肋缘27.正常人血液中胆红素数值为（分数：1.00）A.0105mgdl(1785molL)B.0108mgdl(17136molL)C.0110mgdl(17171molI。)D.0512mgdl(85205mol
8、L)E.0515mgdl(85255molL)28.下列组织中，提示脑膜刺激征的是（分数：1.00）A.颈强直+Kernig 征+Babinski 征B.Kernig 征+Babinski 征+Hoffmann 征C.Babinski 征+Chaddock 征+Brudzinski 征D.Chaddock 征+Brudzinski 征+颈强直E.Brudzinski 征+颈强直+Kernig 征29.导致手术后腹胀的主要原因是（分数：1.00）A.细菌代谢产生的气体B.血液内的气体弥散至肠腔内C.肠蠕动受抑制D.组织代谢产生的气体E.腹部切口疼痛30.说明液体量已经补足的表现是（分数：1.00
9、）A.中心静脉压很低。尿最多B.中心静脉压偏低，尿量少C.中心静脉压偏低尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多E.中心静脉压很高，尿量少31.中、重度烧伤早期最重要的治疗是（分数：1.00）A.镇静、止痛B.预防感染C.防治低血容量休克D.处理创面、促进愈合E.处理合并伤32.关于锥体交叉的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.位于延髓背侧下端B.位于延髓腹侧锥体C.为皮质核束的纤维交叉D.交叉后的纤维下行支配对侧躯体运动E.交叉后的纤维管理同侧肢体肌随意运动33.安静时机体的主要产热器官是（分数：1.00）A.内脏B.脑C.心脏D.皮肤E.骨骼肌34.血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（分数：1
10、.00）A.急性膀胱炎B.肾肿瘤C.过敏性紫癜D.肾小球肾炎E.多囊肾35.检查肾脏最适宜的触诊方法是（分数：1.00）A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法36.下列哪项不属于肺源性呼吸困难（分数：1.00）A.急性喉炎B.支气管哮喘C.胸腔积液D.心包积液E.膈肌麻痹37.目前单独用化疗能治愈的肿瘤是（分数：1.00）A.霍奇金病B.精原细胞瘤C.乳腺癌D.肾母细胞瘤E.前列腺癌38.机体维持体液平衡的主要脏器是（分数：1.00）A.肺B.肝C.肾D.胃肠道E.心血管39.决定血浆 pH 值的主要缓冲对是（分数：1.00）A.KHCO3H2CO3B.K2
11、HPO4KH2PO4C.NaHCO3H2C03D.Na2HPO4NaH2PO4E.蛋白质-Na蛋白质40.窦房结位于（分数：1.00）A.房间隔下部的心内膜深面B.上腔静脉口前方的心内膜深面C.上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面D.下腔静脉人口处的心外膜深面E.房间隔上部的心内膜深面41.调节胰岛素分泌的最重要因素是（分数：1.00）A.血糖水平B.血中氨基酸水平C.血脂水平D.血钙水平E.血钾水平42.关于交感神经的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.不支配肾上腺B.低级中枢位于脊髓胸 1 至腰 3 节段的中间外侧核C.节前纤维经灰交通支终于椎旁节D.节后纤维仅分布于躯干、四肢的血管
12、、汗腺和竖毛肌E.交感神经由交感神经节和交感干组成43.急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血容量的（分数：1.00）A.10B.15C.20D.25E.3044.中毒性呼吸困难可见于下列各项，但除外（分数：1.00）A.尿毒症酸中毒B.一氧化碳中毒C.吗啡中毒D.碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒45.湿哕音如发生在两肺底多见于（分数：1.00）A.肺脓肿B.支气管炎C.肺结核D.左心功能不全E.大叶性肺炎46.糖尿病人尿量增多的原因是（分数：1.00）A.肾小球滤过率增加B.渗透性利尿C.水利尿D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少47.正常成年男性红细胞的正常值是（分数：1.00）A.
13、500X10 的 1 次方LB.500X10 的 4 次方mlC.50X10 的 7 次方LD.50X10 的 9 次方LE.50X10 的 12 次方L48.关于膀胱三角的描述，错误的是（分数：1.00）A.在膀胱底的内面B.位于两输尿管口与尿道内口连线之间C.缺少粘膜下层组织D.粘膜与肌层紧密相连E.充盈时粘膜光滑，收缩时粘膜有皱襞49.睫状肌收缩时（分数：1.00）A.睫状小带松弛，晶体变凸，视近物B.睫状小带松弛，晶体变扁平，视远物C.睫状小带紧张，晶体变扁平，视近物D.睫状小带紧张，晶体变扁平，视远物E.睫状小带紧张，晶体变凸，视近物50.有关步态的描述，下列哪一项是错误的（分数：1
14、.00）A.蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭状步态B.醉酒步态：移步时，下肢内收过度，两腿交叉如剪刀状C.共济失调步态：行走时将足高抬，骤然落下，双目向下注视，两脚间距较宽，闭目时摇晃不稳D.慌张步态：起步后小步急速行走，身体前倾的慌张步态E.跨阈步态：患足下垂，行走时必须高抬患侧下肢51.下列哪项可能是早期肝硬化的临床表现（分数：1.00）A.发热B.腹水C.黄疸D.肝昏迷E.食欲不振52.内源性凝血过程一般开始于（分数：1.00）A.组织细胞释放因子B.血小板聚集C.小血管收缩D.因子激活E.Ca 抖的参与53.血尿伴剧烈腹痛最常见于（分数：1.00）A.膀胱结核B.肾炎C.肾肿瘤D.泌尿
15、系结石E.过敏性紫癜54.属于肾上腺素能神经的是（分数：1.00）A.副交感的节前纤维B.副交感神经节后纤维C.绝大部分交感神经的节后纤维D.躯体运动神经纤维E.交感神经节前纤维55.正常成人空腹血糖值为(邻甲苯胺法)（分数：1.00）A.315mmolLB.3550mmolLC.46mmolLD.4555mmolLE.3962mmolL56.下列哪项不是引起心悸的原因（分数：1.00）A.阵发性室性心动过速B.重度贫血C.发热伴心动过速D.窦房阻滞E.完全性右束支阻滞57.胃液中不含的成分是（分数：1.00）A.盐酸B.粘液C.内因子D.淀粉酶E.胃蛋白酶原58.非弹性阻力主要指的是（分数：
16、1.00）A.呼吸道阻力B.组织粘滞阻力C.肺泡表面张力D.惯性阻力E.胸廓回位力59.右主支气管的特点是（分数：1.00）A.细而长B.细而短C.粗而长D.粗而短E.较长60.可直接导致意识障碍的心律失常是（分数：1.00）A.房性早搏B.室性早搏C.心室颤动D.右束支阻滞E.窦性心动过速61.下列哪项不是咯血的原因（分数：1.00）A.血液病B.二尖瓣狭窄C.肺栓塞D.结核性胸膜炎E.肺脓肿62.属于下呼吸道的是（分数：1.00）A.口腔B.鼻C.咽D.喉E.气管63.下列雌激素的作用中错误的是（分数：1.00）A.促进输卵管的发育和运动B.增强阴道抗菌的能力C.升高血浆胆固醇水平D.使水
17、钠潴留E.促进肌肉蛋白质合成64.男性生殖腺是（分数：1.00）A.附睾B.睾丸C.前列腺D.精囊腺E.尿道球腺65.与鼻咽癌有关的病毒是（分数：1.00）A.EB 病毒B.乳头状病毒C.RNA 病毒D.DNA 肿瘤病毒E.乙肝病毒66.镜下血尿是指 12 小时 Addis 计数红细胞数超过（分数：1.00）A.8X10 的 3 次方个B.5X10 的 3 次方个C.5X10 的 4 次方个D.5X10 的 5 次方个E.5X10 的 6 次方个67.阿米巴痢疾的粪便特点是（分数：1.00）A.粘液脓血便B.洗肉水样便C.果酱样便D.柏油便E.成形粪便外带鲜血68.呼吸困难伴昏迷常见于下列各项
18、，但除外（分数：1.00）A.脑出血B.胸膜炎C.肺性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.脑膜炎69.可根据以下哪一项指标判断营养状态（分数：1.00）A.皮下脂肪B.意识状态C.瞳孔大小D.关节畸形E.智力70.男性，28 岁，近 4 天来食后饱胀，呕吐隔夜宿食。查体：腹平坦，可见胃型、蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为（分数：1.00）A.胃癌B.急性胃炎C.幽门梗阻D.十二指肠球部溃疡E.急性阑尾炎71.复苏中的 ABC 指的是（分数：1.00）A.触大动脉确诊人工呼吸心脏按压B.心肺复苏药物治疗脑复苏C.保持呼吸道通畅人工呼吸心脏按压D.低温脱水皮质激素E.以上都不对72.肺动脉瓣听
19、诊区第二心音增强，最常见于（分数：1.00）A.高血压病B.冠心病C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全73.关于直肠指诊下列哪一项是不正确的（分数：1.00）A.可适用于诊断直肠疾病B.不适用于诊断妇科疾病C.可适用于诊断前列腺疾病D.可适用于诊断肛门疾病E.可适用于诊断髂窝脓肿74.下列哪项不属于症状（分数：1.00）A.头晕B.颈静脉怒张C.心悸D.乏力E.腹痛75.判断组织兴奋性高低最常用的指标是（分数：1.00）A.刺激频率B.刺激强度C.动作电位D.阈电位E.阈强度76.男，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110
20、次分，血压 9070mmHg，表浅静脉塌陷，估计该患者的失血量占全身血容量（分数：1.00）A.200 次分B.节律规整C.室性融合波及心室夺获 D.T 波与 QRS 主波方向相反E.QRS 波群宽大畸形解析：室性心动过速是异位性心动过速(房性、交界性和室性)的一种，频率多为 140200 次分，不会200 次分，节律可稍不齐。若偶尔正常的心房激动下传控制心室称心室夺获，或与室性异位节律融合形成的波称室性融合波，这对室性心动过速的诊断有肯定的意义。而 QRS 波群宽大畸形和 T 波与 QRS 主波方向相反均无特异性。3.高渗性缺水早期主要临床表现是（分数：1.00）A.口渴 B.狂躁C.幻觉D
21、.血压下降E.淡漠解析：高渗性缺水又称原发性缺水，水和钠同时缺失，缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液处于高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激使患者感到口渴。当缺水严重时才会出现脑细胞功能障碍、休克等相关体征。所以早期高渗性缺水主要表现为口渴。4.下列哪项属于坏死物吸收引起的发热（分数：1.00）A.消化道出血后发热 B.中暑C.钩端螺旋体病D.甲状腺功能亢进症E.肺结核解析：发热的原因很多，临床上可分为感染性发热和非感染性发热。消化道出血后发热属非感染性发热，由血细胞破坏后引起坏死物吸收致发热，因此答案是 A。其余四项中，中暑和甲状腺功能亢进症的发热也属于非感染性发热，但是分别
22、是由于体温调节中枢功能失常(中暑)及内分泌与代谢障碍(甲状腺功能亢进症时产热过多)所致；钩端螺旋体病和肺结核引起的发热均属于感染性发热。5.头部旋转运动的感受器位于（分数：1.00）A.球囊B.椭圆囊C.膜壶腹 D.前庭E.鼓室解析：膜迷路位于骨迷路内，为一封闭的膜性管，分为三部分： 椭圆囊与球囊，其内有囊斑，是位置觉感受器，接受直线运动的刺激。 膜半规管，膨大部称膜壶腹，壁上有壶腹嵴，为位置感受器，接受旋转运动的刺激。 蜗管，纵切面呈三角形，上壁为前庭膜，外壁为增厚的骨膜，下壁为基底膜，膜上有螺旋器，为听觉感受器。前庭是骨迷路的中部，鼓室是中耳的一部分，均无感觉功能。6.关于膀胱的叙述，下列
23、哪项是正确的（分数：1.00）A.膀胱底朝向下方B.膀胱底内面的膀胱三角区内，有许多粘膜皱襞C.膀胱三角的两个侧角间有横行的粘膜皱襞 D.膀胱三角的下角为尿道内口E.成人膀胱呈三角形，下宽上窄解析：膀胱空虚时近似三棱锥体形，分尖、体、底和颈四部。膀胱尖朝向前上方，膀胱底朝向后下方。呈倒置的三角形。尖与底之间为膀胱体。最下部为膀胱颈，颈的下端有尿道内口。膀胱内面被覆粘膜，膀胱空虚时，粘膜聚集成皱襞，充盈时皱襞消失。在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，此处粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层，无论膀胱充盈或空虚，始终保持光滑，称膀胱三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。膀胱三
24、角两侧角之间横行的皱襞叫输尿管间襞，膀胱镜检时，可见这一皱襞呈苍白色，是寻找输尿管口的标志。7.当发生口底或颌下急性蜂窝织炎时，危及生命的严重并发症是（分数：1.00）A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿，窒息 C.纵隔感染D.化脓性心包炎E.败血症解析：特殊部位的急性蜂窝织炎可能会发生一些严重的并发症。如口底、颌下、颈部发生急性蜂窝织炎时，南于局部的肿胀压迫，炎症的扩散，可能发生喉头水肿、气管受压，引起呼吸困难，甚至窒息。所以选B。8.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的主要方式是（分数：1.00）A.传导B.对流C.辐射D.辐射和对流E.蒸发 解析：传导、辐射和对流都是在外界温度
25、低于体表温度时，由体表向外界发散热量的方式。9.急性肾衰竭时少尿的诊断是 24 小时尿量少于（分数：1.00）A.100mlB.200mlC.250mlD.300mlE.400ml 解析：24 小时尿量小于 400ml 为少尿。24 小时尿量少于 100ml 为无尿。10.中度高渗性缺水，缺水量为体重的（分数：1.00）A.12B.24C.46 D.68E.8%10%解析：根据缺水程度不同将高渗性缺水分为三度：轻度缺水，缺水量为体重的 2%4%，除口渴外无其他症状；中度缺水，缺水量为体重的 46%，极度口渴、乏力、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁；重度缺水，缺水量超过体重的 6，除上述症状外，
26、还可以出现脑功能障碍表现。11.关于血钾失调，正确的是（分数：1.00）A.高血钾比低血钾多见B.高血钾可以引起神经肌肉应激性减低C.组织损伤和酸中毒可引起高血钾 D.血钾低于 4mmolL 就可以出现嗜睡和神志不清E.为纠正低血钾，紧急时可推注 15氯化钾解析：因肾脏具有强大的保钠排钾功能，临床上低血钾较高血钾多见。钾离子浓度和神经肌肉应激性成正相关，高钾血症时神经肌肉应激性增高；当血钾低于 2mmolL 时患者才会出现嗜睡和神志不清；在纠正低血钾时不能采用推注氯化钾的方法，这样可以导致短时间内血钾升高过高，心跳骤停；组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出，引起血钾升高。12.浅度烧伤的特点
27、是（分数：1.00）A.仅伤及表皮浅层B.表面红斑、干燥、烧灼感C.伤及表皮生发层、真皮乳头层 D.创面深浅不一、红白相问E.创面无水泡、蜡白、焦黄解析：I 度烧伤仅伤及表皮浅层，表面红斑、干燥、烧灼感。浅度烧伤伤及表皮生发层、真皮乳头层，有水泡；深度烧伤伤及皮肤真皮层，创面深浅不一、红白相间；度烧伤伤及皮肤全层甚至皮下，创面无水泡、蜡白、焦黄。13.成人子宫的正常位置是（分数：1.00）A.直位B.前倾前屈位 C.前倾后屈位D.后倾前屈位E.后倾后屈位解析：子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间。正常成年未孕女子的子宫呈前倾前屈位。前倾指整个子宫向前倾斜，子宫的长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角
28、，稍大于 90。前屈指子宫体与子宫颈之间形成一个向前开放的钝角，约为 170。子宫有较大的活动性，膀胱和直肠的充盈程度可影响子宫的位置。子宫的正常位置依赖尿生殖膈和盆底肌的承托以及韧带的同定牵引。这些结构的松弛或损伤，都可引起子宫位置的改变。14.对于嗜酸性粒细胞的叙述。错误的是（分数：1.00）A.约占血液中白细胞总数的 055B.胞浆内含有特殊颗粒C.有较强的杀菌能力 D.可限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用E.参与对蠕虫的免疫反应解析：嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的嗜酸性颗粒。由于缺乏溶菌酶，它虽有微弱的吞噬能力，但基本上无杀菌作用。15.关于小脑的描述错误的是（分数：1.00）A.属锥
29、体外系B.主要对躯体运动进行调节C.中间部狭窄称蚓D.小脑皮质各部结构相同E.小脑扁桃体位于小脑的背面 解析：小脑位于颅后窝，借上、中、下脚连于脑干背方。小脑中间部比较狭窄，称为小脑蚓，两侧部膨大，称为小脑半球。小脑上面比较平坦，下面的中间部凹陷，两侧呈半球形隆起，近枕骨大孔处，小脑蚓两旁的半球部分比较膨出，称小脑扁桃体(不在小脑的背面，所以 E 项是错误的)。当颅内压升高时，小脑扁桃体可移位嵌入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命。小脑的功能主要是对躯体运动进行调节(属锥体外系)，维持身体平衡，调节肌张力，维持共济运动，还有运动学习功能。16.关于肋间神经的描述，下列哪项是正确的（
30、分数：1.00）A.共计 12 对B.是脊神经前根C.只含支配肋间肌的运动纤维D.在肋间内、外肌之间，沿肋沟前行 E.只含躯体感觉纤维解析：胸神经前支共 12 对，第 111 对行于肋间隙，称肋间神经，第 12 对行于第 12 肋下，称肋下神经。肋间神经在肋间内、外肋之间沿肋沟前行。肌支支配肋问肌和腹前外侧肌群。皮支呈节段性分布于胸腹壁皮肤，胸骨角平面为胸 2，乳头平面为胸 4，剑突平面为胸 6。，肋弓平面为胸 8，脐平面为胸 10。本题答案为 D 项。17.对脊休克主要表现的叙述，错误的是（分数：1.00）A.横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失B.血压下降C.外周血管扩张D.直
31、肠和膀胱中粪尿积聚E.发汗增加 解析：脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象称为脊休克。脊休克的主要表现是：横断面以下脊髓所支配的骨骼肌肌紧张减低甚至消失；外周血管扩张，血压下降，发汗反射不能出现，大小便潴留。故 E 是错误的。18.属于脑颅骨的是（分数：1.00）A.泪骨B.筛骨 C.腭骨D.鼻骨E.颧骨解析：颅由 23 块颅骨构成，分为脑颅和面颅两部分。脑颅骨包括不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨以及成对的顶骨和颞骨。泪骨、腭骨、鼻骨和颧骨均为面颅骨。19.强迫体位不包括（分数：1.00）A.意识丧失的病人 B.强迫蹲位C.强迫停立位D.辗转体位E.角
32、弓反张位解析：强迫体位是患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，临床常见： 强迫仰卧位，见于急性腹膜炎等； 强迫俯卧位，见于脊柱疾病； 强迫侧卧位，见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液患者，多卧向患侧； 强迫坐位，见于心、肺功能不全者； 强迫蹲位，见于先天性发绀型心脏病； 强迫停立位，见于心绞痛； 辗转体位，见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等； 角弓反张位，见于破伤风及小儿脑膜炎。而意识丧失的病人已无知觉，不知道任何痛苦，所以也就不会采取任何被动体位，强迫体位仅见于意识清楚的病人。 20.P 波在、aVF 导联倒置，aVR 导联直立，P-R 间期 008s，QRS 波群形态正常，此心搏的起源是（分数：1
33、.00）A.窦房结B.房室交界区 C.心室D.心房E.希氏束解析：心搏起源不同，心电图亦异，特别是 P 波的变化。房室交界区起源的 P 波与正常窦房结者相反，所以在、aVF 导联倒置，aVR 导联直立，PR 间期 012s；希氏束起源和心室起源者均房室分离，P波与 QRS 波群无关，希氏束起源的 QRS 波群(因为与正常起源时的心室除极无差异)正常，而心室性者有明显异常的 QRS 波群。21.判断心跳是否停止的主要方法是（分数：1.00）A.呼唤有无反应B.立即触摸桡动脉C.立即触摸颈动脉 D.立即测血压E.立即查瞳孔大小解析：判断心跳是否停止的主要方法临床上是触不到大血管搏动。当病人心跳停止
34、时会出现神志丧失、测不出血压、瞳孔散大等现象。但主要是大动脉(股动脉、颈动脉)搏动消失，不能触及。22.下列关于肠鸣音的叙述，正确的是（分数：1.00）A.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进 B.正常人的肠鸣音约 610 次分C.麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃D.电解质紊乱时不影响肠鸣音E.胃肠道大出血时肠鸣音减弱解析：肠鸣音是当肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动而产生的一种断续的咕噜声。正常人的肠鸣音约45 次分10 次分称肠鸣音活跃，但音调不特别高亢，见于胃肠道大出血、急性肠炎和服泻药后；若次数多且肠鸣音响亮、高亢时，甚至呈金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻；肠鸣音减弱或消失是指持续 35 分钟以上才
35、听到一次或听不到肠鸣音者，见于麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎、电解质紊乱等。因此只有 A 是正确的。23.促进胰酶分泌的体液因素是（分数：1.00）A.促胃液素B.促胰液素C.胆囊收缩素 D.抑胃肽E.内因子解析：胆囊收缩素有两个主要生理作用，即促进胰酶分泌和促进胆囊平滑肌收缩。促胃液素也有促进胰酶分泌的作用，但不是主要的。抑胃肽和内因子无此作用。24.声音传入内耳的主要途径为（分数：1.00）A.外耳鼓膜听骨链圆窗内耳B.外耳鼓膜听骨链卵圆窗内耳 C.外耳鼓膜鼓室空气圆窗内耳D.颅骨耳蜗内淋巴E.外耳鼓膜圆窗听骨链内耳解析：声音传入内耳的途径有二，即气传导和骨传导，在正常情况下以气传导为主，其途径
36、可简述为外耳一鼓膜一听骨链一卵圆窗一内耳。25.进食油腻食物后右上腹痛发作，应考虑（分数：1.00）A.胰腺炎B.食管炎C.溃疡病D.胆石症 E.肠蛔虫症解析：某些因素可诱发腹痛发作，对诊断有帮助，如胆石症和胆囊炎发作前常有进食油腻食物史；部分机械性肠梗阻与腹部手术史有关；急性胰腺炎发生前常有酗酒或暴饮暴食。有的腹痛可能找不到诱发因素。因此答案是 D。26.胸部体表标志不包括（分数：1.00）A.胸骨角B.胸骨体 C.肩胛下角D.腹上角E.肋缘解析：为了准确地描述胸壁和胸腔内器官的病变所在部位及范围，在胸部的体表规定出一定的标志即胸部体表标志，包括骨骼标志、垂直线标志和分区。题中所列五项中只有
37、胸骨体不属于规定的体表标志之列。27.正常人血液中胆红素数值为（分数：1.00）A.0105mgdl(1785molL)B.0108mgdl(17136molL)C.0110mgdl(17171molI。) D.0512mgdl(85205molL)E.0515mgdl(85255molL)解析：这是道记忆题，正常人血液中胆红素的数值为 0110mgdl(17171molL)。28.下列组织中，提示脑膜刺激征的是（分数：1.00）A.颈强直+Kernig 征+Babinski 征B.Kernig 征+Babinski 征+Hoffmann 征C.Babinski 征+Chaddock 征+Br
38、udzinski 征D.Chaddock 征+Brudzinski 征+颈强直E.Brudzinski 征+颈强直+Kernig 征 解析：脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，包括颈强直、Kernig 征和Brudzinski 征，因而答案是 E。而 Babinski 征、Hoffmann 征、Chaddock 征、Oppenheim 征、Gordon 征均属于病理反射。29.导致手术后腹胀的主要原因是（分数：1.00）A.细菌代谢产生的气体B.血液内的气体弥散至肠腔内C.肠蠕动受抑制 D.组织代谢产生的气体E.腹部切口疼痛解析：术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内
39、积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。30.说明液体量已经补足的表现是（分数：1.00）A.中心静脉压很低。尿最多B.中心静脉压偏低，尿量少C.中心静脉压偏低尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多 E.中心静脉压很高，尿量少解析：液体补足主要表现是机体的血容量充足、重要内脏器官灌注良好。这二者可以通过中心静脉压和尿量来反映。中心静脉压偏高、尿量多提示机体内血容量是充足的，而且肾脏等内脏器官灌注良好。31.中、重度烧伤早期最重要的治疗是（分数：1.00）A.镇静、止痛B.预防感染C.防治低血容量休克 D.处理创面、促进愈合E.处理合并伤解析：中度以上烧伤病人就可有明显
40、的全身反应和并发症出现，救治原则中包括该题中全部选项，但早期最重要的是防治低血容量休克。根据烧伤程度及面积及时补液、抗渗扩容、保持有效循环血量。然后根据轻重缓急做其他处理。32.关于锥体交叉的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.位于延髓背侧下端B.位于延髓腹侧锥体C.为皮质核束的纤维交叉D.交叉后的纤维下行支配对侧躯体运动E.交叉后的纤维管理同侧肢体肌随意运动 解析：锥体系起自大脑皮质躯体运动区的锥体细胞，其轴突组成锥体束，经内囊、大脑脚底下行。有些纤维沿途陆续离开锥体束，终止于脑神经运动核为皮质核束。下行至脊髓的为皮质脊髓束，下行至延髓前面锥体的下端，约 7590%的纤维交叉，形成锥
41、体交叉。交叉后的纤维在对侧脊髓外侧索下行，陆续终止于其同侧的前角运动细胞，管理同侧肢体肌的随意运动。在延髓没有交叉的小部分纤维则在同侧脊髓前索下行，一般只达脊髓上胸节段，陆续经白质前连合越过中线止于对侧的前角运动细胞。33.安静时机体的主要产热器官是（分数：1.00）A.内脏 B.脑C.心脏D.皮肤E.骨骼肌解析：机体安静时的主要产热器官是内脏，其中最主要的是肝。肝是体内代谢最旺盛的器官，产热量最大。运动时骨骼肌紧张度增加，其产热量很大，是主要的产热器官。34.血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（分数：1.00）A.急性膀胱炎 B.肾肿瘤C.过敏性紫癜D.肾小球肾炎E.多囊肾解析：血尿的伴随症状对
42、血尿的临床诊断很有帮助，血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)表明病变在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多见，也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、膀胱结核和肿瘤等。而其他四种疾病虽可出现血尿，但均无膀胱刺激征，故答案是 A。35.检查肾脏最适宜的触诊方法是（分数：1.00）A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法 D.深压触诊法E.冲击触诊法解析：腹部触诊的方法包括： 双手触诊法是检查肾脏最适宜的触诊方法，也用于肝、脾和腹腔肿物的检查，将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位或脏器向右手方向推动，有助于右手的触诊因此答案是 C； 浅部触诊法适用于检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的
43、动脉、静脉、神经、阴囊和精索等，是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸；深部滑行触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查，检查者以并拢的 2、3、4 指端，逐渐触向腹腔的脏器或包块。并在其上作上下左右滑动触摸； 深压触诊法是以拇指或并拢的 23 个手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点，如阑尾压痛点和胆囊压痛点等； 冲击触诊法又称浮沉触诊法，一般仅用于大量腹水患者肝脾的触诊，即以 34 个并拢的手指取 7090角，置于腹壁上拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔脏器浮沉的感觉。 36.下列哪项不属于肺源性呼吸困难
44、（分数：1.00）A.急性喉炎B.支气管哮喘C.胸腔积液D.心包积液 E.膈肌麻痹解析：肺源性呼吸困难是由呼吸系统疾病引发的呼吸困难，因此急性喉炎、支气管哮喘、胸腔积液和膈肌麻痹均属于肺源性呼吸困难。而心包积液系心血管系统疾病，凡由心血管系统疾病引起的呼吸困难均称为心源性呼吸困难，故答案是 D。37.目前单独用化疗能治愈的肿瘤是（分数：1.00）A.霍奇金病B.精原细胞瘤 C.乳腺癌D.肾母细胞瘤E.前列腺癌解析：肿瘤化疗有很大进展，目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤有几种，其中包括精原细胞瘤。38.机体维持体液平衡的主要脏器是（分数：1.00）A.肺B.肝C.肾 D.胃肠道E.心血管解析：机体主
45、要通过肾脏来维持体液的平衡，保持内环境稳定。肾的调节功能受神经和内分泌反应的影响。一般先通过下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统来恢复和维持体液的正常渗透压，然后通过肾素一醛同酮系统来恢复和维持血容量。39.决定血浆 pH 值的主要缓冲对是（分数：1.00）A.KHCO3H2CO3B.K2HPO4KH2PO4C.NaHCO3H2C03 D.Na2HPO4NaH2PO4E.蛋白质-Na蛋白质解析：血浆 pH 值为 735745，是由血浆中许多缓冲对维持的，其中最重要的是 NaHCO3H2CO3。40.窦房结位于（分数：1.00）A.房间隔下部的心内膜深面B.上腔静脉口前方的心内膜深面C.上腔静脉与右
46、心耳交界处的心外膜深面 D.下腔静脉人口处的心外膜深面E.房间隔上部的心内膜深面解析：心的传导系统是由一些特殊分化的心肌细胞构成。具有自律性和传导性。其主要功能是产生和传导冲动，控制心的节律性活动。心传导系统包括：窦房结、结间束、房室结、房室束、左、右束支和Purkinje 纤维。窦房结是心的正常起搏点，呈长椭圆形或长梭形，位于上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面，故本题答案为 C。41.调节胰岛素分泌的最重要因素是（分数：1.00）A.血糖水平 B.血中氨基酸水平C.血脂水平D.血钙水平E.血钾水平解析：血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖升高引起胰岛素分泌增加，血糖降低则胰岛素分泌减少
47、。单纯血中氨基酸、脂肪酸浓度变化对胰岛素分泌也有作用，但作用轻微。42.关于交感神经的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.不支配肾上腺B.低级中枢位于脊髓胸 1 至腰 3 节段的中间外侧核 C.节前纤维经灰交通支终于椎旁节D.节后纤维仅分布于躯干、四肢的血管、汗腺和竖毛肌E.交感神经由交感神经节和交感干组成解析：交感神经由交感神经节、交感干和神经丛组成。其低级中枢位于脊髓胸 1 至腰 3 节段的灰质侧角内(中间外侧核)。其节前纤维经白交通支止于椎旁神经节。少数纤维(例如内脏大、小神经)穿过椎旁节至椎前节换神经元。交感神经节发出的节后纤维经灰交通支返回脊神经，分布于头颈和躯干、四肢的血管
48、、汗腺和竖毛肌，还攀绕动脉到达所支配的器官；或由交感神经节直接发出分支至脏器。所以 D 项是不正确的。交感神经的肾上腺丛支配肾上腺，所以 A 项是不正确的。43.急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血容量的（分数：1.00）A.10B.15C.20 D.25E.30解析：低血容量性休克是外科常见的休克，多见于大血管破裂、肝脾破裂、门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，通常在迅速失血超过全身总血量的 20时，即出现休克。44.中毒性呼吸困难可见于下列各项，但除外（分数：1.00）A.尿毒症酸中毒B.一氧化碳中毒C.吗啡中毒D.碱中毒 E.糖尿病酮症酸中毒解析：呼吸困难依病因不同分为肺源性、心源性、中毒性、精神神经性及血液性五种。中毒性呼吸困难的病因包括： 各种原因的酸中毒，如尿毒症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒； 化学物质中毒，如一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、氰化物中毒； 药物抑制呼吸中枢，如吗啡中毒、巴比妥中毒。而碱中毒不是中毒性呼吸困难的病因。 45.湿哕音如发生在两肺底多见于（分数：1.00）A.肺脓肿B.支气管炎C.肺结核D.左心功能不全 E.大叶性肺炎解析：肺部听诊湿哕音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，所以又称水泡音
