1、专升本(医学综合)14 及答案解析(总分：120.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题：共 84 个小题(总题数：84，分数：84.00)1.关于胆盐肠肝循环的描述，错误的是（分数：1.00）A.胆盐主要在小肠上部被吸收B.经门静脉回到肝脏C.可被肝脏重新分泌出来D.每次进餐后可循环 2-3 次E.每次循环将损失 5左右的胆盐2.黄疸伴胆囊肿大不会见于（分数：1.00）A.胆总管结B.胰头癌C.急性肝炎D.壶腹癌E.胆囊结石3.有关内脏运动神经的叙述，错误的是（分数：1.00）A.低级中枢位于脊髓内B.又名自主神经(也称植物神经)C.调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌D.从低级中枢至所支
2、配器官，除个别外，均需换神经元E.分交感神经和副交感神经4.关天呼吸困难的描述哪项是错误的（分数：1.00）A.严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征B.呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长C.吸气性呼吸困难时出现哮鸣音D.气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难E.慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性呼吸困难5.咳嗽但无痰可见于（分数：1.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.气胸E.支气管内膜结核6.通常在肠外营养中，糖提供总热量的（分数：1.00）A.45B.50C.55D.60E.657.支配咀嚼肌的神经是（分数：1.00）A.眼神经B.下颌神经C.面神经D.上颌神经E.舌下神经8
3、.突触前抑制的发生是由于（分数：1.00）A.突触前末梢兴奋性递质释放量减少B.突触前末梢释放抑制性递质C.突触后膜超级化D.中间抑制性神经元兴奋的结果E.以上原因综合的结果9.月经的发生是由于（分数：1.00）A.血液中前列腺素浓度降低B.血液中孕酮和雌二醇水平下降C.血液中孕酮水平升高，雌二醇水平下降D.卵泡刺激素和黄体生成素浓度升高E.血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高10.关于颞下颌关节，错误的叙述是（分数：1.00）A.有关节盘B.有关节唇C.可以使下颌骨上提和下降D.可以使下颌骨前进和后退E.可以使下颌骨侧方运动11.下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确?（分数：1.00）A.新九分法将
4、体表面积分成 11 个 9B.新九分法主要适用成人C.一个手掌为体表面积的 2D.临床上判断烧伤面积，I 度不计算在内E.会阴部占体表面积的 112.椎骨与肾的位置关系，错误的描述是（分数：1.00）A.两肾上端靠近脊柱，下端远离B.肾大约有两个椎体的高度C.左肾上端平第 11 胸椎下缘D.左肾下端平第 2 腰椎下缘E.右肾较左肾略低半个椎体13.男性，40 岁。急性阑尾炎术后 3 年，剧烈腹痛 2 小时，呕吐胃内容物，腹胀，已 6 小时未排便排气，此时最应注意的腹部体征是（分数：1.00）A.腹部有否移动性浊音B.腹部有否包块C.胃泡鼓音区是否存在D.肝浊音界是否消失E.肠鸣音14.胸部体表
5、标志不包括（分数：1.00）A.胸骨角B.胸骨体C.肩胛下角D.腹上角E.肋缘15.伤口附近出现“红线”是（分数：1.00）A.浅层静脉炎B.深层静脉炎C.网状淋巴管炎D.浅层管状淋巴管炎E.深层管状淋巴管炎16.咳痰伴恶臭提示（分数：1.00）A.肺炎球菌感染B.链球菌感染C.结核菌感染D.葡萄球菌感染E.厌氧菌感染17.最常见的早期输血并发症是（分数：1.00）A.溶血反应B.发热反应C.细菌污染反应D.出血倾向E.酸中毒18.关于外科营养，正确的是（分数：1.00）A.营养状态差的病人首先考虑肠内营养B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C.肠瘘的患者应首选肠内营养D.胃肠外营养较肠内
6、营养安全、并发症少E.胃肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能19.正常人血中 HCO3-和 H2CO3 之比为（分数：1.00）A.10：1B.15：1C.20：1D.25：1E.30：120.下列关于脉搏的叙述，正确的是（分数：1.00）A.窦性心律不齐时，呼气时脉率增快，吸气时减慢B.心房颤动时出现短绌脉C.二度 I 型房室传导阻滞时不影响脉律D.期前收缩可引起水冲脉E.心包填塞时可出现交替脉21.活化部分凝血活酶时间(APTT)超过正常对照多少为异常（分数：1.00）A.正常对照 1sB.正常对照 10sC.正常对照 5sD.正常对照 3sE.正常对照 8s22.慢性
7、腹痛，每于冬秋季发作，进食后缓解，应考虑（分数：1.00）A.胆道蛔虫症B.胆石症C.慢性胰腺炎D.消化性溃疡E.结核性腹膜炎23.下列关于震颤的叙述均正确，但应除外（分数：1.00）A.震颤是血流经狭窄的瓣膜口或异常通道产生的B.触到震颤可肯定心脏有器质性病变C.震颤的强弱与病变狭窄的程度呈正比D.狭窄越重，震颤越强，但过度狭窄则无震颤E.听到心脏杂音，一定可触到震颤24.关于肱骨的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.外科颈易发生骨折B.骨干骨折易损伤尺神经C.内上髁骨折易损伤桡神经D.下端前面有鹰嘴窝E.肱骨小头外侧有肱骨滑车25.关于股神经的描述哪项是正确的（分数：1.00）A.
8、发自骶丛B.经腹股沟管至大腿部C.在大腿部位于股动脉的外侧D.肌支支配膝关节屈肌E.皮支支配小腿外侧面的皮肤26.下列描述哪项是错误的（分数：1.00）A.运动性语言中枢位于额下回后部B.感觉性语言中枢位于颞上回后部C.书写语言中枢位于额中回后部D.视觉性语言中枢位于距状沟两岸皮质E.语言中枢大多趋向左大脑半球27.下列哪种情况可出现于正常尿中（分数：1.00）A.肾小管上皮细胞(小圆上皮细胞)B.脂肪颗粒细胞C.含铁血黄素细胞D.少量扁平和移行细胞E.大量移行上皮细胞28.关于前列腺的描述，错误的是（分数：1.00）A.位于膀胱与尿生殖膈之间B.前方为耻骨联合C.后方与直肠壶腹毗邻D.前列腺
9、尖与膀胱颈邻接E.分泌液组成精液29.关于颈内动脉的描述，正确的是（分数：1.00）A.起自头臂干B.营养脑和视器C.经枕骨大孔人颅腔D.颅外有分支E.起自锁骨下动脉30.发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑（分数：1.00）A.气胸B.心包炎C.肺栓塞D.反流性食管炎E.心绞痛颞肌A.属于表情肌B.起于颞窝骨面C.止于下颌角的外面D.在颅的侧面摸不到E.受面神经支配32.与应激反应有关的激素主要是（分数：1.00）A.生长素B.胰岛素C.甲状旁腺素D.糖皮质激素E.雄激素33.有关小网膜的描述，错误的是（分数：1.00）A.是由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构B
10、.从肝门连于胃小弯的部分又称肝胃韧带C.从肝门连于十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带D.肝十二指肠韧带右缘游离E.肝十二指肠韧带右缘前方为网膜孔34.在胸骨左缘第 2 肋间触到一连续性震颤，最常见于下列何种疾病（分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.心脏转位35.心脏听诊内容不包括（分数：1.00）A.心率B.心律C.心音和额外心音D.心界E.心包摩擦音36.下列哪项术前准备是疝修补术不需要的（分数：1.00）A.禁烟B.应用抗生素C.配血D.洗肠E.禁食、禁饮37.左上颌第二前磨牙的牙式是（分数：1.00）A.|3B.4|C.|5D.5|E.6|
11、38.低电压的诊断标准是肢体导联 QRS 波群电压绝对值小于（分数：1.00）A.05mVB.06mVC.07mVD.08mVE.10mV39.肋骨骨折合并脾破裂和休克时，处理顺序应为（分数：1.00）A.肋骨牵引固定、抗休克、处理脾破裂B.肋骨牵引固定、处理脾破裂、抗休克C.抗休克、处理脾破裂、肋骨牵引固定D.抗休克、肋骨牵引固定、处理脾破裂E.处理脾破裂、肋骨牵引固定、抗休克40.决定心肌微循环灌注量的主要因素是（分数：1.00）A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.外周血管阻力D.心脏每搏输出量E.心肌收缩力41.在下列疾病中，哪项不会导致意识障碍（分数：1.00）A.低血糖B.一度房室传导阻
12、滞C.窒息D.一氧化碳中毒E.休克42.下列关于中心静脉压(CVP)的叙述，正确的是（分数：1.00）A.指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力B.下腔静脉胸腔段压力不受腹内压影响C.与周围静脉压的临床意义相同D.降低提示心力衰竭E.升高提示血容量不足43.大脑皮质听觉区位于（分数：1.00）A.颞横回B.角回C.缘上回D.颞上回后部E.颞中回后部44.关于椎间盘，正确的是（分数：1.00）A.在成人共有 24 块B.椎问盘纤维环破裂时髓核多向后外侧突出C.脊柱运动时，椎间盘形状不发生改变D.黄韧带可防止椎问盘向后脱出E.脊柱胸部易出现椎间盘脱出45.关于颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射的叙述，错
13、误的是（分数：1.00）A.在平时安静状态下不起作用B.对搏动性的血压改变更加敏感C.是一种负反馈调节机制D.使动脉血压保持相对稳定E.当动脉血压突然升高时，通过该反射可使血压回降46.持续性胸痛常由下列疾病引起，但除外（分数：1.00）A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.肺炎E.急性心包炎47.吸入纯氧后，氧分压低于多少提示诊断 ARDS（分数：1.00）A.正常对照 1sB.正常对照 10s C.正常对照 5sD.正常对照 3sE.正常对照 8s解析：这是道记忆题，当病人的活化部分凝血活酶时间(APTT)超过正常对照 10s 以上时为异常。22.慢性腹痛，每于冬秋季发作，进食后缓解，应考虑（
14、分数：1.00）A.胆道蛔虫症B.胆石症C.慢性胰腺炎D.消化性溃疡 E.结核性腹膜炎解析：该例慢性腹痛的患者，腹痛发作有季节性(每于冬秋季发作)，与饮食关系密切(进食后缓解)，这些都是消化性溃疡腹痛的特点，因此答案是 D。而其余四种疾病的腹痛均与季节无关，胆石症和慢性胰腺炎进食后不但不缓解，反而腹痛加重。23.下列关于震颤的叙述均正确，但应除外（分数：1.00）A.震颤是血流经狭窄的瓣膜口或异常通道产生的B.触到震颤可肯定心脏有器质性病变C.震颤的强弱与病变狭窄的程度呈正比D.狭窄越重，震颤越强，但过度狭窄则无震颤E.听到心脏杂音，一定可触到震颤 解析：震颤与心脏的杂音有相同的发生机制，触诊
15、有震颤者，一般均可听到杂音，但能听到杂音，不一定能触及震颤，如瓣膜关闭不全时，则有杂音而较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时才可扪及震颤，因此答案是 E，而其余各项叙述均是正确的。24.关于肱骨的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.外科颈易发生骨折 B.骨干骨折易损伤尺神经C.内上髁骨折易损伤桡神经D.下端前面有鹰嘴窝E.肱骨小头外侧有肱骨滑车解析：肱骨分一体和两端。上端有半球形的肱骨头，头的外侧和前方的隆起分别称大结节和小结节，两者之间有结节间沟。上端与体相交处稍细，称外科颈，是易发生骨折的部位。肱骨体中部的外侧有粗糙的三角肌粗隆，体的后面有自内上斜向外下的桡神经沟，容纳桡神经，所以
16、骨干骨折易损伤桡神经，而不是尺神经。下端外侧部为半球形的肱骨小头；内侧部为肱骨滑车。在滑车的后上方有深陷的鹰嘴窝。下端向内、外侧各有一突起，分别称内上髁和外上髁。内上髁的后下方有尺神经沟，尺神经自此通过，所以内上髁骨折易损伤尺神经，而非桡神经。25.关于股神经的描述哪项是正确的（分数：1.00）A.发自骶丛B.经腹股沟管至大腿部C.在大腿部位于股动脉的外侧 D.肌支支配膝关节屈肌E.皮支支配小腿外侧面的皮肤解析：股神经发自腰丛，从腰大肌外侧缘走出，经腹股沟韧带的深方进入大腿部，位于股动脉外侧，分为若干肌支和皮支，肌支主要支配大腿前群肌(主要作用是伸膝关节、屈髋关节)；皮支分布于大腿前面和小腿内
17、侧面的皮肤。26.下列描述哪项是错误的（分数：1.00）A.运动性语言中枢位于额下回后部B.感觉性语言中枢位于颞上回后部C.书写语言中枢位于额中回后部D.视觉性语言中枢位于距状沟两岸皮质 E.语言中枢大多趋向左大脑半球解析：视觉性语言中枢或阅读中枢位于角回(优势半球)，损伤后出现失读症。有视觉，但不理解文字符号的意义。距状沟两岸皮质为视觉中枢，一侧损伤，出现双眼同向偏盲。27.下列哪种情况可出现于正常尿中（分数：1.00）A.肾小管上皮细胞(小圆上皮细胞)B.脂肪颗粒细胞C.含铁血黄素细胞D.少量扁平和移行细胞 E.大量移行上皮细胞解析：正常尿液中所见少量上皮细胞(扁平和移行细胞)是由肾、肾盂
18、、输尿管、膀胱、尿道处脱落后混入的。而肾实质损害(急、慢性肾炎及肾小管坏死性病变)时可见到肾小管上皮细胞(又称小圆上皮细胞)，此类细胞发生脂肪变性时，胞浆中充满脂肪颗粒，称脂肪颗粒细胞；肾充血、梗塞、血管内溶血形成血红蛋白尿时，肾小管上皮细胞中出现含铁血黄素颗粒，称含铁血黄素细胞；大量移行上皮细胞见于输尿管、膀胱、尿道炎。因此只有少量扁平和移行细胞可出现于正常尿中。28.关于前列腺的描述，错误的是（分数：1.00）A.位于膀胱与尿生殖膈之间B.前方为耻骨联合C.后方与直肠壶腹毗邻D.前列腺尖与膀胱颈邻接 E.分泌液组成精液解析：前列腺由腺组织和平滑肌组成，其表面包有筋膜鞘，呈前后稍扁的栗子形，
19、上端宽大称前列腺底，邻接膀胱颈；下端尖细称前列腺尖，位于尿生殖膈上。故本题答案为 D 项。前列腺的分泌液参与精液的组成，有营养和稀释精子的作用。29.关于颈内动脉的描述，正确的是（分数：1.00）A.起自头臂干B.营养脑和视器 C.经枕骨大孔人颅腔D.颅外有分支E.起自锁骨下动脉解析：颈内动脉起自颈总动脉，在颅外无分支，沿咽的两侧上升入颅腔，主要分布于脑和视器。30.发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑（分数：1.00）A.气胸B.心包炎C.肺栓塞D.反流性食管炎E.心绞痛 解析：胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异，心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛，常于体力负荷增加时诱
20、发，因此答案是 E。其余各项胸痛均非压榨性，诱因亦不同，气胸常于咳嗽和深呼吸时加重，反流性食管炎为胸骨后灼痛，饱餐后出现，仰卧或俯卧加重，心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。颞肌A.属于表情肌B.起于颞窝骨面 C.止于下颌角的外面D.在颅的侧面摸不到E.受面神经支配解析：颞肌是咀嚼肌，不属于表情肌、起于颞窝的骨面，经颧弓深面止于下颌骨冠突，由三叉神经支配，收缩时可上提下颌骨。32.与应激反应有关的激素主要是（分数：1.00）A.生长素B.胰岛素C.甲状旁腺素D.糖皮质激素 E.雄激素解析：机体受到各种伤害性刺激时，腺垂体的促肾上腺皮质激素(ACTH)释放增加。糖皮质激素分泌相应增加，并产生
21、一系列全身反应，称为应激反应。33.有关小网膜的描述，错误的是（分数：1.00）A.是由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构B.从肝门连于胃小弯的部分又称肝胃韧带C.从肝门连于十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带D.肝十二指肠韧带右缘游离E.肝十二指肠韧带右缘前方为网膜孔 解析：小网膜是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构。从肝门连于胃小弯的部分又称肝胃韧带；从肝门连于十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带，内含有出入肝门的肝固有动脉、胆总管、肝门静脉等。肝十二指肠韧带右缘游离，其后方为网膜孔，经此孔可进入网膜囊。E 项符合题意。34.在胸骨左缘第 2 肋间触到
22、一连续性震颤，最常见于下列何种疾病（分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.心脏转位解析：动脉导管未闭是常见的一种先天性心脏病类型，由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管未闭合，所以主动脉血液持续经未闭的动脉导管流入肺动脉，产生了胸骨左缘第 2 肋间的连续性震颤(持续整个收缩期和舒张期)；主动脉瓣狭窄是在胸骨右缘第 2 肋问触到一收缩期震颤；室间隔缺损是在胸骨左缘第 3、4 肋间触到一收缩期震颤，而房间隔缺损和心脏转位均触不到震颤。因此答案是 B。35.心脏听诊内容不包括（分数：1.00）A.心率B.心律C.心音和额外心音D.心界 E.心包摩擦音
23、解析：心脏听诊的内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音，而心界是心脏叩诊检查的内容。36.下列哪项术前准备是疝修补术不需要的（分数：1.00）A.禁烟B.应用抗生素C.配血 D.洗肠E.禁食、禁饮解析：为减少术后肺部并发症和疝的复发，术前禁烟是必不可少的。术前洗肠、禁食、禁饮也是为了减少术后腹胀或恶心、呕吐、误吸等并发症发生。目前疝修补术一般均需使用补片，所以预防性应用抗生素是恰当的。唯有配血是不必要的，该手术出血很少。37.左上颌第二前磨牙的牙式是（分数：1.00）A.|3B.4|C.|5 D.5|E.6|解析：临床上为记录牙的位置，以被检查者的方位为准，以“+”记号划分成 4
24、 区，并以罗马数字 IV 标示乳牙，用阿拉伯数字 18 标示恒牙。故本题的牙式为|5，答案为 C 项。38.低电压的诊断标准是肢体导联 QRS 波群电压绝对值小于（分数：1.00）A.05mV B.06mVC.07mVD.08mVE.10mV解析：这是遭记忆题，心电图中低电压的诊断标准是：肢体导联 QRS 波群电压绝对值小于 05mV。39.肋骨骨折合并脾破裂和休克时，处理顺序应为（分数：1.00）A.肋骨牵引固定、抗休克、处理脾破裂B.肋骨牵引固定、处理脾破裂、抗休克C.抗休克、处理脾破裂、肋骨牵引固定 D.抗休克、肋骨牵引固定、处理脾破裂E.处理脾破裂、肋骨牵引固定、抗休克解析：肋骨骨折合
25、并脾破裂和休克时的抢救措施要有先后，优先解决危及生命的和其他紧急问题。首先要抗休克治疗，维持生命体征，在积极抗休克的同时要准备对脾破裂进行处理，解决腹腔内出血的问题，然后再考虑对肋骨骨折进行复位和固定。40.决定心肌微循环灌注量的主要因素是（分数：1.00）A.动脉收缩压B.动脉舒张压 C.外周血管阻力D.心脏每搏输出量E.心肌收缩力解析：心肌的血液灌注主要依靠冠状动脉来进行，冠状动脉的灌流量 80发生在心肌舒张期，因而动脉的舒张压就决定了心肌微循环的灌注量。41.在下列疾病中，哪项不会导致意识障碍（分数：1.00）A.低血糖B.一度房室传导阻滞 C.窒息D.一氧化碳中毒E.休克解析：意识障碍
26、的原因包括全身性原因(代谢性脑病如低血糖、糖尿病高渗昏迷；缺血缺氧性脑病如心律失常、休克、窒息、一氧化碳中毒等)、局部原因(弥散性中枢神经系统疾病如炎症、血管病、肿瘤等；小脑幕以下病变)，而一度房室传导阻滞不会引起心率和心律的异常，故不会导致意识障碍，因此答案是B。42.下列关于中心静脉压(CVP)的叙述，正确的是（分数：1.00）A.指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力 B.下腔静脉胸腔段压力不受腹内压影响C.与周围静脉压的临床意义相同D.降低提示心力衰竭E.升高提示血容量不足解析：中心静脉压(CVP)是指右心室及上、下腔静脉胸腔段的压力，因此答案是 A。其余有关 CVP 的叙述都是错误的：C
27、VP 的正常值为 50120mmH20，若有明显腹胀、肠梗阻和腹内巨大肿瘤等使腹内压增高时，下腔静脉胸腔段压力会升高；当心力衰竭时 CVP 会升高，而休克病人 CVP 降低(50minH2O)表示血容量不足；临床可用 CVP 来判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，而周围静脉压则不同，它受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等情况。43.大脑皮质听觉区位于（分数：1.00）A.颞横回 B.角回C.缘上回D.颞上回后部E.颞中回后部解析：颞横回是听觉中枢。角回为视觉性语言中枢(阅读中枢)。缘上回为运用中枢。颞上回后部为感觉性语言中枢(听话中枢)。所有语言中枢均在优
28、势半球。44.关于椎间盘，正确的是（分数：1.00）A.在成人共有 24 块B.椎问盘纤维环破裂时髓核多向后外侧突出 C.脊柱运动时，椎间盘形状不发生改变D.黄韧带可防止椎问盘向后脱出E.脊柱胸部易出现椎间盘脱出解析：椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘(除第 1 和第 2 颈椎间外)，成人共 23 个。椎间盘由中央柔软而富弹性的胶胨状髓核和外周多层同心圆排列的纤维环两部分构成。椎间盘坚韧又有弹性，具弹性垫作用，可缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度。脊柱运动时，椎间盘可发生相应的形状改变。纤维环牢固连接各椎体上下面，保护髓核并限制髓核向外周膨出。当纤维环破裂时，髓核易向后外侧脱出，压迫脊
29、髓和脊神经根引起疼痛，临床称之为椎间盘脱出症。黄韧带位于椎管内，连接相邻二椎骨弓板的上下缘，与椎弓板共同构成椎管的后壁，而椎体和椎间盘构成椎管的前壁，所以黄韧带不能防止椎间盘向后脱出。45.关于颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射的叙述，错误的是（分数：1.00）A.在平时安静状态下不起作用 B.对搏动性的血压改变更加敏感C.是一种负反馈调节机制D.使动脉血压保持相对稳定E.当动脉血压突然升高时，通过该反射可使血压回降解析：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射在平时就起作用。当血压升高时，通过此反射使血压下降至正常或接近正常；当血压下降时，减压反射作用减弱，通过其升压效应使血压回升至正常或接近正常。这
30、一反射是一种负反馈调节，其意义在于维持动脉血压的相对稳定，防止动脉血压过高或过低。46.持续性胸痛常由下列疾病引起，但除外（分数：1.00）A.心绞痛 B.肺栓塞C.胸膜炎D.肺炎E.急性心包炎解析：胸痛持续的时间长短因引起的疾病不同而异，炎症(如胸膜炎、肺炎、急性心包炎)、栓塞或梗死(如肺栓塞和心肌梗死)、肿瘤(如肺癌胸膜转移)等所致的胸痛一般均呈持续性，而由血管痉挛狭窄引起的缺血性疼痛(如心绞痛)常是阵发性的。因此答案是 A。47.吸入纯氧后，氧分压低于多少提示诊断 ARDS（分数：1.00）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHg D.70mmHgE.80mmHg解析：ARDS
31、即急性呼吸窘迫综合征，是指人患危重疾患时并发的急性呼吸衰竭，其特征为严重的低氧血症、弥漫性肺部浸润、顺应性下降。在 ARDS 早期就可以出现低氧血症，而且在吸入高浓度氧时仍不能纠正，吸入纯氧后，氧分压仍低于 60mmHg 提示存在 ARDS 的可能。48.正常成人血清钠的参考值为（分数：1.00）A.130150mmolLB.136146mmolL C.135150mmolLD.130160mmolLE.145155mmolL解析：这是道记忆题，正常成人血清钠的参考值是 136146mmolL。49.下列静脉中，属于肝门静脉属支的是（分数：1.00）A.肾静脉B.脾静脉 C.肝静脉D.卵巢静脉
32、E.髂内静脉解析：肝门静脉为一粗短的静脉干，在胰头和胰颈交界处的后方，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。其他 4 条静脉均是下腔静脉的属支。50.最常见的呕血病因是（分数：1.00）A.消化道肿瘤B.急性胆囊炎C.肝硬化门静脉高压D.急性胰腺炎E.消化性溃疡 解析：呕血是指上消化道器官(屈氏韧带以上的消化器官)疾病或全身性病症所致的急性上消化道出血，经口呕出。病因包括食管疾病，胃、十二指肠疾病，肝、胆、胰疾病，血液病，药物及其他疾病如流行性出血热、重症肝炎、尿毒症、系统性红斑狼疮等。其中最常见的是消化性溃疡。51.右房肥大的诊断标准是(在、aVF 导联)（分数：1.00）A.P 波振幅015mV
33、B.P 波振幅018mVC.P 波振幅020mVD.P 波振幅025mV E.P 波振幅028mV解析：右房肥大的标准是：、aVF 导联 P 波高尖，其振幅025mV，时限011s，又称“肺型 P波”。52.大量出汗时尿量减少的主要原因是（分数：1.00）A.血浆晶体渗透压升高，引起 ADH 分泌增多 B.血浆胶体渗透压升高，引起有效滤过压减小C.血容量减少导致肾小球滤过率下降D.血容量减少引起醛固酮分泌增多E.交感神经兴奋引起肾上腺素分泌增多解析：汗液为低渗液，故大量出汗将导致血浆晶体渗透压升高，进而引起 ADH 分泌增多。ADH 作用于肾远曲小管和集合管，使对水的重吸收增加，尿量减少。大量
34、出汗虽可引起血容量减少和血浆胶体渗透压升高，但其变化极小，不是尿量减少的主要原因。53.胸痛、咳嗽、呼吸困难，下列哪项有助于气胸和胸腔积液的鉴别（分数：1.00）A.呼吸运动B.叩诊音 C.气管位置D.呼吸音E.摩擦音解析：气胸与胸腔积液的症状基本相同，都可以有胸痛、咳嗽和呼吸困难，体征也有许多相同点，如呼吸运动均减弱，气管移向健侧，呼吸音减弱，均无摩擦音，但叩诊音两者不同，气胸的叩诊音呈鼓音，而胸腔积液的叩诊音呈浊到实音。因此通过叩诊音可以鉴别。54.血容量不足时，中心静脉压通常低于（分数：1.00）A.5cmH2O B.8cmH2OC.10cmH2OD.12cmH2OE.14cmH2O解析
35、：中心静脉压的正常值为 510cmH2O。当低于 5cmH2O 提示血容量不足故本题答案应选 A。55.下列关于输血的叙述，错误的是（分数：1.00）A.ABO 血型相符者输血前不需做交叉配血 B.O 型血可以少量、缓慢输给其他血型者C.AB 型者可少量、缓慢接受其他血型血D.Rh 阳性者可接受 Rh 阴性者的血液E.父母的血不可直接输给子女解析：ABO 血型系统相符合者之间进行输血前也需要做交叉配血。因为除 ABO 血型外还有其他血型系统，交叉配血可进一步验证 ABO 血型系统的检验是否正确，并可排除其他血型系统血型不合造成的严重后果。56.外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压 6040mm
36、Hg，最恰当的治疗措施为（分数：1.00）A.给升压药物纠正低血压B.立即输血C.补液纠正休克，待全身情况好转后手术治疗D.积极抗休克治疗的同时手术治疗 E.立即手术治疗解析：外伤后脾破裂腹腔内出血可导致失血性休克，其处理原则主要集中在补充血容量和积极处理原发病两个方面。该患者仅单纯依靠补液或输血无法根本上解决休克的问题而立即手术不同时抗休克处理患者可能很快会死于失血性休克，只有在积极补液、输血抗休克的同时手术治疗才是最恰当的治疗。57.感染性休克的治疗不应当（分数：1.00）A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸中毒D.应用大剂量 -受体兴奋剂 E.应用大量皮质类固醇激素解析：感染性休克的病理
37、变化复杂，治疗比较困难，治疗休克的同时控制感染，所以要及时补充血容量，用抗生素控制感染。感染性休克酸中毒发生较早，要及时纠正。皮质类同醇有助于抗休克，并且剂量要大。但大剂量的 -受体兴奋剂可损害肾功能，是不应当的。58.关于内耳的叙述错误的是（分数：1.00）A.由骨迷路和膜迷路组成B.骨迷路可分为前庭、骨半规管和耳蜗C.蜗窗位于前庭的外侧壁上D.骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴，膜迷路内充满内淋巴，内、外淋巴经蜗孔相交通 E.骨半规管可分为前、后、外侧三个解析：内耳位于颞骨岩部内，为一系列构造复杂的管道，又称迷路，包括骨迷路和套在其内的膜迷路两部分，两者之间充满外淋巴，膜迷路内含有内淋巴，内、外淋巴互不相通。骨迷路由前向后可分为三部分： 前庭，居骨迷路中部，前通耳蜗，后通骨半规管。外侧壁(鼓室的内侧壁)上有前庭窗和蜗窗。 骨半规管，为三个相互成直角排列的半环形小管，分别称前、后和外侧骨半规管。 耳蜗，形似蜗牛壳。耳蜗由中央的蜗轴及环绕蜗轴盘旋两圈半的蜗螺旋管(骨蜗管)构成。蜗轴发出骨螺旋板伸入蜗螺旋管内，与膜迷路的蜗管一起将之分为上方的前庭阶和下方的鼓阶，此两阶内均充满外淋巴，它们只在蜗顶处以小孔(蜗孔)相通。 59.启动外源性凝血途径的物质是（分数：1.00）A.因子 B.因子
