1、专升本(医学综合)12 及答案解析(总分：120.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题：共 84 个小题(总题数：84，分数：84.00)1.静脉角位于（分数：1.00）A.颈内、外静脉汇合处B.左、右头臂静脉汇合处C.锁骨下静脉与颈内静脉汇合处D.锁骨下静脉与颈外静脉汇合处E.左、右椎静脉汇合处2.关于汗液的叙述，错误的是（分数：1.00）A.是高渗液体B.固体成分主要含 Na+、K+、Cl 一和尿素C.交感神经兴奋时分泌增加D.大量出汗可导致高渗性脱水E.阿托品可使汗液分泌减少3.外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是（分数：1.00）A.0506gkgB.0810gkgC.1215
2、gkgD.1620gkgE.2030gkg4.可促进抗利尿激素的释放的因素是（分数：1.00）A.血浆胶体渗透压升高B.血浆晶体渗透压升高C.血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压下降E.血浆白蛋白含量升高5.子宫动脉起自（分数：1.00）A.髂内动脉B.髂外动脉C.闭孔动脉D.阴部内动脉E.膀胱上动脉6.急性肾衰竭时少尿的诊断是 24 小时尿量少于（分数：1.00）A.100mlB.200mlC.250mlD.300mlE.400ml7.正常成年男性红细胞的正常值是（分数：1.00）A.500X10 的 1 次方LB.500X10 的 4 次方mlC.50X10 的 7 次方LD.50X10
3、的 9 次方LE.50X10 的 12 次方L8.下列引起抗利尿激素释放的有效刺激是（分数：1.00）A.严重饥饿B.静脉注射 085 侵入%NaCl 溶液C.静脉注射 5葡萄糖溶液D.饮大量清水E.大量出汗9.主动脉瓣狭窄时，心脏听诊的最主要的特征是（分数：1.00）A.心率加快B.主动脉瓣听诊区听到粗糙的收缩期杂音C.主动脉瓣听诊区第二心音增强D.杂音不传导E.不伴震颤10.对蛋白质消化力最强的消化液是（分数：1.00）A.唾液B.胃液C.胰液D.小肠液E.胆汁11.男，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110 次分，血压 9070mm
4、Hg，表浅静脉塌陷，估计该患者的失血量占全身血容量（分数：1.00）A.70E.pH7516.“胸式呼吸”吸气时（分数：1.00）A.肋前端上提，胸廓前后径加大B.肋前端下降，胸廓前后径减小C.肋前端下降，胸廓前后径加大D.肋前端上提，胸廓前后径减小E.肋前端上提，胸廓横径减小17.休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是（分数：1.00）A.神态B.肢体温度C.血压D.脉搏E.尿量18.下列不属于胃肠激素的是（分数：1.00）A.胃泌素B.胆囊收缩素C.肾上腺素D.促胰液素E.生长抑素19.正常人动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的参考值为（分数：1.00）A.25-40mmHgB.30
5、-40mmHgC.35-40mmHgD.35-45mmHgE.35-50mmHg20.关天呼吸困难的描述哪项是错误的（分数：1.00）A.严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征B.呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长C.吸气性呼吸困难时出现哮鸣音D.气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难E.慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性呼吸困难21.老视发生的原因主要是（分数：1.00）A.角膜曲率改变B.角膜透明度改变C.晶状体弹性减弱D.晶状体透明度改变E.房水循环障碍22.下列哪项可能是早期肝硬化的临床表现（分数：1.00）A.发热B.腹水C.黄疸D.肝昏迷E.食欲不振23.腰椎穿刺的常规部位是（分数：1.0
6、0）A.第 12 腰椎棘突间隙B.第 23 腰椎棘突间隙C.第 34 腰椎棘突间隙D.第 45 腰椎棘突间隙E.以上均为常规穿刺部位24.休克时快速 510 分钟静滴生理盐水 250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示（分数：1.00）A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.以上都不对25.决定肺泡气体交换方向的主要因素是（分数：1.00）A.气体分压差B.气体分子量C.气体溶解度D.呼吸膜厚度E.绝对温度26.男性，60 岁。胰十二指肠切除术后 5 天发生胰瘘，呼吸深快。查体：面部潮红，心率 110 次分，血9060mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH720，血
7、浆 HCO3-15molL。该病人酸碱失衡诊断为（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒27.右房肥大的诊断标准是(在、aVF 导联)（分数：1.00）A.P 波振幅015mVB.P 波振幅018mVC.P 波振幅020mVD.P 波振幅025mVE.P 波振幅028mV28.男，67 岁，感染性休克 24 小时，测动脉血气分析示：pH730，PaCO253KPa(40mmHg)。PaO2106kPa(80mmHg)，BE-3mmolL，HCO3-13mmolL。其存在的酸碱紊乱类型为（分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B
8、.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒29.面部开放性损伤，伤后 12 小时就诊，应采取的措施是（分数：1.00）A.换药，不清创B.清创后不缝合C.清创后一期缝合D.清创后延期缝合E.清创后放引流条30.正常人动脉血氧饱和度(SaO2)的参考值为（分数：1.00）A.09091(9091)B.091095(9195)C.080090(8090%)D.095098(9598)E.09510(95%100)31.属于肾上腺素能神经的是（分数：1.00）A.副交感的节前纤维B.副交感神经节后纤维C.绝大部分交感神经的节后纤维D.躯体运动神经纤
9、维E.交感神经节前纤维32.全身性水肿的原因不包括（分数：1.00）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.下肢静脉血栓E.粘液性水肿33.尿沉渣计数(Addis 计数)中管型的参考值为（分数：1.00）A.012s D房性心律，心房频率 160 次分 E室性心律，心室频率 180 次分（分数：1.00）(1).窦性心律不齐（分数：0.50）A.B.C.D.(2).阵发性房性心动过速（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A每搏输出量 B心率 C外周阻力 D大动脉弹性 E循环血量（分数：1.00）(1).收缩压的高低主要反映的多少（分数：0.50）A.B.C.D.(2).舒张压
10、的高低主要反映的大小（分数：0.50）A.B.C.D.A12L B510L C5080L D100150L E180L（分数：1.00）(1).人两侧肾脏 24 小时生成的原尿量约为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正常人每昼夜尿量约为（分数：0.50）A.B.C.D.A钠离子 B钾离子 C钙离子 D氯和碳酸氢根 E镁离子（分数：1.00）(1).影响机体水平衡的主要离子是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).维持细胞内液渗透压的主要离子是（分数：0.50）A.B.C.D.A肾上腺素 B阿托品 C氯化钙 D利多卡因 E碳酸氢钠（分数：1.00）(1).心肺复苏时首选的常用药是（
11、分数：0.50）A.B.C.D.(2).治疗室性心律失常最有效的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A低钾血症 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D低渗性缺水 E低钙血症（分数：1.00）(1).胰十二指肠切除术后，持续胃肠减压 2 周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T 波低平，考虑存在（分数：0.50）A.B.C.D.(2).急性低位小肠梗阻，心率 120 次分，血 9060mmHg，尿少，无口渴，考虑存在（分数：0.50）A.B.C.D.A反应 B反射 C反映 D反馈 E前馈（分数：1.00）(1).在中枢神经系统参与下，机体对刺激发生的规律性反应为（分数：0.50）A.B
12、.C.D.(2).控制部分与受控部分间的双向信息联系称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A静脉回心血量增加 B微循环收缩 C心排出量正常 D微循环扩张 E弥漫性血管内凝血（分数：1.00）(1).低血容量性休克代偿期（分数：0.50）A.B.C.D.(2).低血容量性休克抑制期微循环特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A45 天 B67 天 C79 天 D1012 天 E14 天 （分数：1.00）(1).上腹部手术折线时间为（分数：0.50）A.B.C.D.(2).四肢手术折线时间为（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A皮下疏松结缔组织中急
13、性弥漫性化脓性炎症 B皮下淋巴管、淋巴结的化脓性炎症 C多个相邻毛囊和皮脂腺的化脓性炎症 D皮肤和粘膜中表浅网状淋巴管急性炎症 E单个毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症（分数：1.00）(1).丹毒的病理变化为（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).急性蜂窝织炎的病理变化为（分数：0.50）A.B.C.D.A肠呜音亢进 B搔弹音改变阳性 C移动性浊音阳性 D振水音阳性 E摩擦音阳性 下列情况可出现哪些阳性体征（分数：1.00）(1).游离腹水 1000ml 以上时（分数：0.50）A.B.C.D.(2).微量腹水（分数：0.50）A.B.C.D.A左锁骨中线与左肋弓缘交点至脾下缘的
14、距离 B左锁骨中线与左肋弓缘交点至脾最远点的距离 C脾右缘与前正中线的距离 D脾大超过前正中线 E脾大未超过前正中线 关于脾脏肿大的测量（分数：1.00）(1).甲丙线(脾第测量线)是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).甲乙线(脾第 1 测量线)是（分数：0.50）A.B.C.D.A精囊 B前列腺 C睾丸 D附睾 E阴茎海绵体（分数：1.00）(1).属于输精管道的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).属于不成对附属腺体的是（分数：0.50）A.B.C.D.A甲状腺激素 B糖皮质激素 C抗利尿激素 D胰岛素 E醛固酮（分数：1.00）(1).能促进糖原合成、降低血糖
15、的激素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).对神经系统发育影响最大的激素是（分数：0.50）A.B.C.D.A具有关节唇 B两侧为联合关节 C属于复关节 D可做环转运动 E可做收、展运动（分数：1.00）(1).肘关节（分数：0.50）A.B.C.D.(2).颞下颌关节（分数：0.50）A.B.C.D.A粘连性心包炎 B升主动脉瘤 C腹主动脉瘤 D主动脉弓瘤 E肺动脉高压 下列各种异常搏动，最常见于何种疾病（分数：1.00）(1).剑突下搏动明显（分数：0.50）A.B.C.D.(2).心前区的负性心尖搏动（分数：0.50）A.B.C.D.A肾筋膜前层 B肾筋膜后层 C肾
16、纤维囊 D肾脂肪囊 E脏腹膜（分数：1.00）(1).临床常注入药物进行封闭治疗的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).紧贴于肾实质表面的是（分数：0.50）A.B.C.D.A血行转移 B直接蔓延 C淋巴转移 D种植转移 E胃肠道管腔内转移（分数：1.00）(1).直肠癌肝转移（分数：0.50）A.B.C.D.(2).直肠癌转移到膀胱（分数：0.50）A.B.C.D.A疖 B痈 C丹毒 D急性蜂窝织炎 E淋巴管炎（分数：1.00）(1).病变区和正常皮肤界限清楚（分数：0.50）A.B.C.D.(2).皮肤可见“红线”的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题
17、：共 12 个小题(总题数：12，分数：12.00)85.清创术的要点包括（分数：1.00）A.创口认真清洗B.创口内游离的大片骨残片应清除以免感染C.缝合时不留死腔D.皮肤缺损时可考虑植皮E.根据伤口深度逐层缝合伤口86.组成小网膜的韧带是（分数：1.00）A.肝镰状韧带B.肝圆韧带C.肝胃韧带D.肝十二指肠韧带E.脾胃韧带87.钠泵的生理意义（分数：1.00）A.维持细胞内高钾B.维持细胞内高钠C.建立膜内外离子势能储备D.维持细胞的兴奋性E.维持细胞内外渗透压的平衡88.急性失血血容量减少时，机体通过一些机制代偿，包括（分数：1.00）A.心脏收缩加快B.储血器官和皮肤血管收缩C.抗利尿
18、激素分泌增加D.儿茶酚胺分泌减少E.醛固酮分泌增加89.下列哪几项符合完全性右束支阻滞的特点（分数：1.00）A.QRS 波群时限012sB.V1 导联 QRS 呈 rsR，R波粗钝、有切迹C.V5 导联 S 波宽大D.V5、V6 导联 ST 段下降，T 波倒置E.电轴右偏90.问诊内容包括（分数：1.00）A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史91.人体体液的总量与下列哪些因素相关（分数：1.00）A.人种B.性别C.年龄D.地区E.营养状况92.腹痛伴黄疸常见于（分数：1.00）A.胆石症B.幽门梗阻C.慢性胃炎D.胰头癌E.急性肝炎93.下列哪种情况下肺顺应性降低（分数：1.0
19、0）A.气道阻力增加B.气道阻力降低C.肺弹性回缩力增大D.肺泡表面张力增加E.肺泡表面活性物质减少94.关于肾小管对葡萄糖的重吸收的叙述，正确的是（分数：1.00）A.重吸收量有一定限度B.正常时只能重吸收 80C.只能在近端小管被重吸收D.属于继发性主动转运E.重吸收过程与 Na+偶联95.门、腔静脉的吻合部位是（分数：1.00）A.食管静脉丛B.阴部静脉丛C.直肠静脉丛D.膀胱静脉丛E.脐周静脉网96.尿的浓缩与稀释取决于（分数：1.00）A.肾小球滤过B.血浆胶体渗透压C.肾髓质高渗梯度的形成和维持D.抗利尿激素E.醛固酮专升本(医学综合)12 答案解析(总分：120.00，做题时间：
20、120 分钟)一、A 型题：共 84 个小题(总题数：84，分数：84.00)1.静脉角位于（分数：1.00）A.颈内、外静脉汇合处B.左、右头臂静脉汇合处C.锁骨下静脉与颈内静脉汇合处 D.锁骨下静脉与颈外静脉汇合处E.左、右椎静脉汇合处解析：头臂静脉由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成。两者汇合处所形成的夹角称静脉角。右侧的有右淋巴导管注入；左侧的有胸导管注入。2.关于汗液的叙述，错误的是（分数：1.00）A.是高渗液体 B.固体成分主要含 Na+、K+、Cl 一和尿素C.交感神经兴奋时分泌增加D.大量出汗可导致高渗性脱水E.阿托品可使汗液分泌减少解析：汗液虽然含有电解质，
21、但其渗透压低于血浆，为低渗液体，故大量出汗时身体丢失的水分多于电解质，可导致血浆渗透压升高，产生高渗性脱水。3.外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是（分数：1.00）A.0506gkgB.0810gkgC.1215gkgD.1620gkgE.2030gkg 解析：蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科病人在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按23gkg 供给。4.可促进抗利尿激素的释放的因素是（分数：1.00）A.血浆胶体渗透压升高B.血浆晶体渗透压升高 C.血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压下降E.血浆白蛋白含量升高解析：血浆晶体渗透压升高可刺激下丘脑视上核和室旁核周围的渗透压感受
22、器，引起抗利尿激素分泌增加。血浆晶体渗透压下降则抗利尿激素分泌减少。血浆胶体渗透压改变不是渗透压感受器的有效刺激。5.子宫动脉起自（分数：1.00）A.髂内动脉 B.髂外动脉C.闭孔动脉D.阴部内动脉E.膀胱上动脉解析：子宫动脉由髂内动脉发出后，沿盆腔侧壁下行，进入子宫阔韧带底部的两层腹膜之间，在距子宫颈外侧 2cm 处越过输尿管的前上方至子宫颈。临床进行子宫切除，结扎子宫动脉时，要注意此种位置关系，避免结扎输尿管。6.急性肾衰竭时少尿的诊断是 24 小时尿量少于（分数：1.00）A.100mlB.200mlC.250mlD.300mlE.400ml 解析：24 小时尿量小于 400ml 为少
23、尿。24 小时尿量少于 100ml 为无尿。7.正常成年男性红细胞的正常值是（分数：1.00）A.500X10 的 1 次方LB.500X10 的 4 次方mlC.50X10 的 7 次方LD.50X10 的 9 次方LE.50X10 的 12 次方L 解析：这是一道记忆题，正常成年男性红细胞的正常值为(4555)10 的 12 次方L平均为5010 的 12 次方L。女性平均为 4210 的 12 次方L。新生儿的红细胞数较高，可超过 6010的 12 次方L。8.下列引起抗利尿激素释放的有效刺激是（分数：1.00）A.严重饥饿B.静脉注射 085 侵入%NaCl 溶液C.静脉注射 5葡萄糖
24、溶液D.饮大量清水E.大量出汗 解析：ADH 分泌的有效刺激是血浆晶体渗透压升高。A、B、C、D 项均不引起血浆晶体渗透压升高。大量出汗时，由于汗液为低渗液，故可引起血浆晶体渗透压升高，刺激 ADH 释放，使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，尿量减少，以调节血浆晶体渗透压不致过高。9.主动脉瓣狭窄时，心脏听诊的最主要的特征是（分数：1.00）A.心率加快B.主动脉瓣听诊区听到粗糙的收缩期杂音 C.主动脉瓣听诊区第二心音增强D.杂音不传导E.不伴震颤解析：主动脉瓣狭窄时的心脏听诊可在主动脉瓣听诊区(胸骨右缘第 2 肋间)听到 36 级以上粗糙的收缩期杂音伴震颤，向颈部传导，在主动脉瓣听诊区第二心
25、音不但不会增强，反而减弱(因为主动脉内压力减低)。此时心率可快，也可正常，不是听诊的特征。10.对蛋白质消化力最强的消化液是（分数：1.00）A.唾液B.胃液C.胰液 D.小肠液E.胆汁解析：唾液、小肠液和胆汁中不含消化蛋白质的消化酶。胃液中的胃蛋白酶(原)仅能将蛋白质水解为月示、胨和少量多肽。胰液中含有胰蛋白酶(原)、糜蛋白酶(原)及多种肽酶，在它们共同作用下，可将蛋白质水解为氨基酸。是对蛋白质消化力最强的消化液。11.男，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110 次分，血压 9070mmHg，表浅静脉塌陷，估计该患者的失血量占全身血容量
26、（分数：1.00）A.70E.pH75解析：这是道记忆题，正常成人尿液的酸碱度的 pH 约为 65。16.“胸式呼吸”吸气时（分数：1.00）A.肋前端上提，胸廓前后径加大 B.肋前端下降，胸廓前后径减小C.肋前端下降，胸廓前后径加大D.肋前端上提，胸廓前后径减小E.肋前端上提，胸廓横径减小解析：胸廓由 12 个胸椎、12 对肋、1 块胸骨借关节、韧带连接构成，形似上窄、下宽的圆锥形。胸廓除容纳和保护胸腔脏器外，还参与呼吸运动。吸气时，肋在肌肉作用下上提，前端抬高，胸骨上升，肋体向外扩展，胸腔的前后径和横径均加大，胸腔容积增大。呼气时，在重力和肌肉作用下，胸廓作相反的运动，胸廓容积缩小。17.
27、休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是（分数：1.00）A.神态B.肢体温度C.血压D.脉搏E.尿量 解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血液灌流的情况。尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血管收缩或灌注不足；血压正常、尿量仍少、尿比重降低则有可能发生急性肾功能衰竭；尿量稳定在每小时 30ml 以上，提示休克已经纠正。18.下列不属于胃肠激素的是（分数：1.00）A.胃泌素B.胆囊收缩素C.肾上腺素 D.促胰液素E.生长抑素解析：胃肠激素是指由胃肠道粘膜中的内分泌细胞分泌的激素。A、B、D、E 均由胃肠内分泌细胞分泌。而肾上腺素则是由肾上腺髓质分泌的，不属于胃
28、肠激素。19.正常人动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的参考值为（分数：1.00）A.25-40mmHgB.30-40mmHgC.35-40mmHgD.35-45mmHg E.35-50mmHg解析：这是道记忆题，正常人动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的参考值是 3545mmHg。20.关天呼吸困难的描述哪项是错误的（分数：1.00）A.严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征B.呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长C.吸气性呼吸困难时出现哮鸣音 D.气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难E.慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性呼吸困难解析：肺源性呼吸网难包括： 吸气性呼吸困难：表现为吸气显著困难，重症患者会
29、出现“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷)，见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻； 呼气性呼吸网难：主要表现为呼气费力。呼气时间延长或缓慢，可伴哮鸣音，见于肺泡和或小支气管病变，如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等； 混合性呼吸困难：表现为吸气与呼气均感到费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常，常见于气胸、大量胸腔积液、重症肺炎等。因此答案是C，吸气性呼吸困难时不出现哮鸣音，而是见于呼气性呼吸困难。 21.老视发生的原因主要是（分数：1.00）A.角膜曲率改变B.角膜透明度改变C.晶状体弹性减弱 D.晶状体透明度改变E.房水循环障碍解析：老视是随着年龄的增
30、加，晶状体的弹性逐渐下降，在看近物时晶体变凸的程度变小，所以近点远移，视近物不清楚。22.下列哪项可能是早期肝硬化的临床表现（分数：1.00）A.发热B.腹水C.黄疸D.肝昏迷E.食欲不振 解析：临床上肝硬化分为代偿期(早期)和失代偿期(中、晚期)。早期肝硬化症状不明显，可有食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、大便不规则等消化系统症状及乏力、头晕、消瘦等全身症状，这些均非特异性。失代偿期则症状加重，并可出现水肿、腹水、黄疸、发热、肝昏迷、无尿等。因此答案是 E。23.腰椎穿刺的常规部位是（分数：1.00）A.第 12 腰椎棘突间隙B.第 23 腰椎棘突间隙C.第 34 腰椎棘突间隙 D.第 45
31、腰椎棘突间隙E.以上均为常规穿刺部位解析：腰椎穿刺的常规部位首选第 34 腰椎棘突间隙，因为此处间隙较宽，是脊髓马尾部位，便于穿刺成功，也不会伤及脊髓，有时也可在上一或下一腰椎棘突间隙进行。24.休克时快速 510 分钟静滴生理盐水 250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示（分数：1.00）A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足 E.以上都不对解析：休克时为快速补充血容量和观察心脏对输液的负荷，可以进行补液试验：快速 510 分钟静滴生理盐水 250m1，如血压升高、中心静脉压不变提示血容量仍不足；如血压不变而中心静脉压升高35cmH2O，则提示心功能不全。25.决定
32、肺泡气体交换方向的主要因素是（分数：1.00）A.气体分压差 B.气体分子量C.气体溶解度D.呼吸膜厚度E.绝对温度解析：分压差是气体交换的动力，决定气体交换的方向和速率。O2 和 CO2 总是顺分压差由分压高处向分压低处扩散。其他四项因素主要影响气体扩散速率而不决定扩散的方向。26.男性，60 岁。胰十二指肠切除术后 5 天发生胰瘘，呼吸深快。查体：面部潮红，心率 110 次分，血9060mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH720，血浆 HCO3-15molL。该病人酸碱失衡诊断为（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢
33、性酸中毒解析：患者术后发生胰瘘，有休克的表现，机体灌注不良有机酸生成增加，结合查体发现和动脉血气结果，pH720，血浆 HCO3-15molL，代谢性酸中毒的诊断明确。27.右房肥大的诊断标准是(在、aVF 导联)（分数：1.00）A.P 波振幅015mVB.P 波振幅018mVC.P 波振幅020mVD.P 波振幅025mV E.P 波振幅028mV解析：右房肥大的标准是：、aVF 导联 P 波高尖，其振幅025mV，时限011s，又称“肺型 P波”。28.男，67 岁，感染性休克 24 小时，测动脉血气分析示：pH730，PaCO253KPa(40mmHg)。PaO2106kPa(80mm
34、Hg)，BE-3mmolL，HCO3-13mmolL。其存在的酸碱紊乱类型为（分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒解析：该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使 HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中 HCO2-13molL，远低于其正常值，pH730 也小于 pH735 的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者 PaCO2 正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。29.面部开放性损伤，伤后 12 小时就诊，应采取的措施是（分数：1.00）A.换药，不清创B.清创后不缝合C
35、.清创后一期缝合 D.清创后延期缝合E.清创后放引流条解析：面部开放性损伤 12 小时，尚无明显感染时，应给予清创一期缝合。不清创，不缝合或延迟缝合，置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。故选 C 是恰当的。30.正常人动脉血氧饱和度(SaO2)的参考值为（分数：1.00）A.09091(9091)B.091095(9195)C.080090(8090%)D.095098(9598) E.09510(95%100)解析：这是道记忆题，正常人动脉血氧饱和度(SaO2)的参考值为 095098(95%98%)。31.属于肾上腺素能神经的是（分数：1.00）A.副交感的节前纤维B
36、.副交感神经节后纤维C.绝大部分交感神经的节后纤维 D.躯体运动神经纤维E.交感神经节前纤维解析：绝大部分交感神经节后纤维末梢释放的神经递质为去甲肾上腺素，属于肾上腺素能神经。个别交感神经节后纤维末梢释放的递质为乙酰胆碱，属于胆碱能神经。如支配汗腺的交感神经。A、B、D、E 均属胆碱能神经。32.全身性水肿的原因不包括（分数：1.00）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.下肢静脉血栓 E.粘液性水肿解析：水肿分为全身性水肿和局部性水肿两类，全身性水肿的原因包括心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、粘液性水肿和其他原因如药物性、特发性、经前期水肿(经前期紧张综合征)。而下肢静脉血栓是局部
37、性水肿的原因，因此答案是 D。33.尿沉渣计数(Addis 计数)中管型的参考值为（分数：1.00）A.100012hB.200012hC.300012hD.400012hE.500012h 解析：这是道记忆题，尿沉渣计数(Addis 计数)中管型的参考值是500012h。34.关于子宫的描述，正确的是（分数：1.00）A.位于膀胱与阴道之间B.为腹膜间位器官 C.子宫底高出小骨盆上口D.呈前倾后屈位E.子宫颈完全位于阴道上方解析：子宫位于盆腔的中央，膀胱与直肠之间。下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，子宫颈分两部：位于阴道上方的部分称子宫颈阴道上部，占子宫
38、颈全长的上23；突入阴道内的一段称子宫颈阴道部，占全长的下 13。子宫颈是肿瘤的好发部位。正常成年未孕女子的子宫呈前倾前屈位。子宫属腹膜间位器官。膀胱上面的腹膜向后转折到子宫前面，形成膀胱子宫陷凹。子宫后面的腹膜经子宫体向下覆盖子宫颈，再转至阴道后穹的上面，最后移至直肠的前面，形成直肠子宫陷凹，它是女性腹膜腔最低的部位，当腹膜腔内有炎性渗出液、出血或积脓时，常积聚于此处。35.属于下呼吸道的是（分数：1.00）A.口腔B.鼻C.咽D.喉E.气管 解析：呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和各级支气管称为下呼吸道。36.关于红骨髓的描述，下列哪项是正确的（分数
39、：1.00）A.位于成人骨髓腔内B.不存在骨松质内C.胎儿时期造血，成年后不造血D.胸骨、椎骨内终生保持红骨髓 E.骨密质内充满了红骨髓解析：骨髓分为红骨髓和黄骨髓。胎儿和幼儿的骨内都是红骨髓，具有造血功能。约在 5 岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替，成为黄骨髓，并失去造血功能，红骨髓则保留在松质的腔隙内终生造血。胸骨和椎骨内全部为松质，不形成骨髓腔，故终生保持红骨髓。慢性失血过多时，黄骨髓可逐渐转化为红骨髓，恢复造血功能。37.下列哪项既是症状也是体征（分数：1.00）A.下肢浮肿 B.咳嗽C.恶心D.头痛E.皮肤瘙痒解析：症状是指患者主观感到的不适或痛苦，体征是指医师或其他
40、人能客观检查到的改变，因此下肢浮肿既是症状也是体征，而其余四项均为症状。38.阈电位是指（分数：1.00）A.细胞膜去极化使 K+通道大量开放的临界膜电位B.细胞膜去极化使 K 十通道大量关闭的临界膜电位C.细胞膜去极化使 Na+通道大量开放的临界膜电位 D.细胞膜超极化使 Na+通道大量关闭的临界膜电位E.细胞膜超极化使 K+通道大量开放的临界膜电位解析：动作电位的上升相是大量 Na+内流引起的。阈电位是指去极化到刚能引起动作电位的临界膜电位，即引起膜的 Na+通道突然大量开放的临界膜电位。因为达到这一去极化的膜电位值时才可以出现去极化与Na+内流的正反馈，以至大量 Na+内流导，致动作电位
41、的产生。39.下列为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位，但哪一项应除外（分数：1.00）A.胸骨左侧第 1、2 肋间隙B.胸骨右侧第 1、2 肋间隙C.背部第 6、7 颈椎水平 D.肩胛间区第 3、4 胸椎水平E.右肺尖解析：正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位是胸骨两侧第 1、2 肋间隙，背部肩胛间区第 3、4 胸椎水平及肺尖部。而背部第 6、7 颈椎水平是支气管呼吸音的常见部位，因此答案是 C。40.脊柱中运动幅度最大的是（分数：1.00）A.颈部 B.胸部C.腰部D.骶部E.尾部解析：脊柱颈部关节突的关节面近水平位，关节囊松弛，椎问盘较厚，故颈部脊柱的屈伸、侧曲以及旋转运动的幅度均较大
42、。41.高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是（分数：1.00）A.手足麻木B.口渴明显 C.视力模糊D.恶心、呕吐E.脉压减小解析：高渗性缺水时，缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。而低渗性缺水，缺水少于缺钠，口渴不明显，故应选择 B。42.某村民误食野生蕈后无尿 2 天，巩膜黄染，属（分数：1.00）A.肾前性肾功能衰竭B.肾性肾功能衰竭 C.肾后性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.急性尿路梗阻解析：急性肾功能衰竭的病因较多，但可以归为三类：肾前性、肾性和肾后性。肾前性主要是因为有效循环血量不足导致的肾
43、灌注不良所引起；肾性主要是各种原因引起的肾缺血、肾中毒等导致肾脏本身病变引起的肾功能衰竭，包括感染、血清过敏反应、药物、中毒(化学物质、蛇毒、蕈毒等)；肾后性多是双侧输尿管或肾的尿流突然受阻，导致的急性肾功能衰竭，早期解除梗阻肾功能可以恢复。43.目前单独用化疗能治愈的肿瘤是（分数：1.00）A.霍奇金病B.精原细胞瘤 C.乳腺癌D.肾母细胞瘤E.前列腺癌解析：肿瘤化疗有很大进展，目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤有几种，其中包括精原细胞瘤。44.可直接导致意识障碍的心律失常是（分数：1.00）A.房性早搏B.室性早搏C.心室颤动 D.右束支阻滞E.窦性心动过速解析：意识障碍是中枢神经系统受损的结
44、果，其病因除中枢神经系统本身的疾患外全身 l 生原因包括代谢性脑病(低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠药中毒等)和缺血缺氧性脑病(心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等)。本题提出的五种心律失常。只有心室颤动可引起严重缺血缺氧性脑病，直接导致意识障碍。45.卵子受精部位一般是在（分数：1.00）A.子宫部B.峡部C.壶腹部 D.漏斗部E.输卵管伞解析：输卵管是输送卵子的肌性管道，由内侧向外侧可分为四部： 输卵管子宫部，为输卵管穿过子宫壁的部分。以输卵管子宫口通子宫腔。 输卵管峡，占输卵管游离部的内侧 13，短直而狭窄，壁较厚，血管较少，是输卵管结扎术的常选部位。 输卵管壶腹，约
45、占输卵管游离部的外侧 23。管腔膨大而弯曲，血管丰富，是卵子受精之处。 输卵管漏斗，为输卵管外侧端呈漏斗状膨大的部分，其游离缘伸出许多指状突起，称输卵管伞，覆盖卵巢的表面，是临床手术中识别输卵管的标志。漏斗末端的中央是输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。所以女性腹膜腔通过输卵管、子官腔和阴道与外界相通。 46.下列属于条件反射的是（分数：1.00）A.吸吮反射B.眨眼反射C.屈肌反射D.见到美味佳肴引起唾液分泌反射 E.窦弓反射解析：条件反射是出生后在非条件反射的基础上经过训练建立的。新生儿见到美味佳肴不会引起唾液分泌，而是在出生后美味佳肴的形象与佳肴对口腔的刺激多次结合而建立起来的条件反射活动。47
46、.下列良性肿瘤的特点中错误的是（分数：1.00）A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.从不危及生命 D.有包膜，和周围组织分界明显E.少数可以恶变解析：良性肿瘤一般都分化良好、没有侵袭和转移等恶性生物学行为，多呈膨胀性生长，有包膜，和周围组织界线清楚，少数可以发生恶变。但生长于特殊部位的良性肿瘤有时也会危及患者生命，如颅内的某些良性肿瘤长大后可以出现压迫症状，如果重要中枢受到影响仍会危及患者生命。48.胸膜摩擦音听诊的时相特点为（分数：1.00）A.呼气初期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气期E.呼、吸气期均可听到 解析：胸膜摩擦音是听到的一种随呼吸出现的胸膜相互摩擦的声音，在前下
47、侧胸壁最常听到，因为该区域的呼吸动度最大，呼气和吸气时均可听到，一般在吸气末与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则可增强。49.特异性投射系统的主要功能是（分数：1.00）A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动 B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.协调肌紧张D.调节内脏功能E.维持觉醒解析：经典感觉传导道(除嗅觉外)，一般的感觉传导道上行到丘脑后。在丘脑换神经元(感觉接替核和联络核)后，再投射到大脑皮层的特定区域，称为特异性投射系统。每一种感觉的传导投射系统都具有专一性，与皮层间有点对点的投射关系，其纤维主要终止在皮层的第四层。特异性投射系统的功能是引起特定的感觉，并激发大脑
48、皮层。发出神经冲动。B 项和 E 项是非特异性投射系统的功能。C 项和 D 项不属于中枢神经系统的感觉功能。50.下列对条件反射的叙述中，错误的是（分数：1.00）A.形成的基本条件是强化B.机体在后天生活过程中形成的C.数量有限 D.建立后可以发生消退E.使机体具有更大的适应性解析：条件反射是后天生活过程中形成的，其数量是无限的，具有极大的易变性，可以建立、消退、分化、改造，可使机体对环境具有高度完善的适应性。51.下列关于脊柱活动度的描述错误的是（分数：1.00）A.让被检查者作前屈后伸B.让被检查者作左右侧弯C.正常活动度胸椎前屈 70，后伸 8，左右侧弯达 20 D.让被检查者作旋转运动E.正常活动度颈段前屈 45，后伸 55，左右侧弯达 40解析：脊柱活动度检查应让被检查者作前屈后伸、左右侧弯及旋转运动。其正常活动度为：颈段前屈45，后伸 55，左右侧弯达 40，旋转度为 70；胸椎前屈 30，后伸 20，左右侧弯达 20，旋转度为 58；腰段在臀部固定条件下，前屈 75，后伸 30，左右侧弯 35，旋转度为 8；全脊柱前屈 128，后伸 12
