1、2017 年 4 月高等教育自学考试护理学基础真题及答案解析(总分：100.00，做题时间：150 分钟)一、单项选择题(总题数：34，分数：34.00)1.关于护理的描述正确的是（ ）。（分数：1.00）A.护理仅是基于科学的活动B.护理是一种助人的活动C.护理是单纯的技术D.护理就是临床诊断2.依据纽曼的系统模式，一旦无效，系统会能量耗尽而崩溃的是（ ）。（分数：1.00）A.应变防御线B.正常防御线C.抵抗线D.基础结构3.罗依认为，固有刺激是（ ）。（分数：1.00）A.一些诱因性的刺激B.对当时情境有影响的刺激C.构成本人特征的刺激D.需立即适应的刺激4.护理评估时，护士每天收集的患
2、者所表现出来的症状、体征资料属于（ ）。（分数：1.00）A.主管资料B.静态资料C.动态资料D.客观资料5.李护士在评估完患者后，下了这样一个诊断“糖尿病知识不足：与缺乏糖尿病知识有关”，这是（ ）。（分数：1.00）A.将医疗诊断当作导致问题的相关因素B.将服务对象的症状或体征当作问题C.将护理诊断的问题与相关因素混淆D.使用了伤害患者自尊的表述方式6.不属于护理计划的内容是（ ）。（分数：1.00）A.写出护理诊断B.排列护理诊断顺序C.确定预期目标D.制定护理措施7.王护士测量患者生命体征后说：“您好，您的生命体征都在正常范围。”这一沟通过程的层次为（ ）。（分数：1.00）A.一般性
3、交谈B.陈述事实C.分享情感D.沟通高峰8.普通病房的事宜温度为（ ）。（分数：1.00）A.10-14B.14-18C.18-20D.22-249.病房相对湿度过高时，患者往往感觉（ ）。（分数：1.00）A.空气干燥B.口舌干燥C.憋闷D.体液蒸发快10.应用最早、简单、价廉、效果可靠的消毒方法是（ ）。（分数：1.00）A.热力灭菌法B.机械除菌法C.辐射消毒灭菌法D.微波消毒灭菌法11.经过物理或化学灭菌后的物品为（ ）。（分数：1.00）A.清洁物品B.无菌物品C.相对无菌物品D.污染物品12.配膳室属于（ ）。（分数：1.00）A.清洁区B.半清洁区C.污染区D.半污染区13.适用
4、于炭疽、霍乱等烈性传染病的隔离种类为（ ）。（分数：1.00）A.接触隔离B.严密隔离C.肠道隔离D.昆虫隔离14.为避免牙齿受伤，开口器从第一臼齿处放入，这是因为（ ）。（分数：1.00）A.受力面积越大，压强越大B.受力面积越小，压强越小C.受力面积越大，压强越小D.改变压力可改变摩擦力的大小15.人的头部在寰枕关节上进行前屈后仰的动作，这一杠杆作用属于（ ）。（分数：1.00）A.平衡杠杆B.省力杠杆C.速度杠杆D.省时杠杆16.休克患者宜采取（ ）。（分数：1.00）A.俯卧位B.去枕仰卧位C.仰卧屈膝位D.仰卧中凹位17.为保持足的背屈位，防止足下垂，可使用的保护用具是（ ）。（分数
5、：1.00）A.床档B.支被架C.托脚板D.拐杖18.可导致脉压减小的是（ ）。（分数：1.00）A.动脉导管未必B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉硬化D.心包积液19.属于睡眠时的表现是（ ）。（分数：1.00）A.感觉功能增强B.血压升高C.代谢率减低D.体温上升20.患者高某，恶性肿瘤化疗发生了口腔真菌感染，适用的漱口溶液为（ ）。（分数：1.00）A.1%-3%过氧化氢溶液B.0.02%洗必泰溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氢钠溶液21.适用于急性消化道疾病的医院基本饮食是（ ）。（分数：1.00）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食22.以周期性呕吐为主要特征的
6、是（ ）。（分数：1.00）A.有机磷农药中毒时B.脑膜炎时C.美尼尔病急性发作时D.心肌梗死时23.脓血便常见于（ ）。（分数：1.00）A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.霍乱D.阻塞性黄疸24.患者排出的粪便呈白色淘米水样，内含黏液片块，常见于（ ）。（分数：1.00）A.过敏性肠炎B.霍乱C.慢性菌痢D.阻塞性黄疸25.适合抢救磷中毒患者的洗胃液是（ ）。（分数：1.00）A.0.2%-0.5%硫酸铜B.0.5%氯化钙C.1%碘化钾D.3%鞣酸26.患者排出的尿液呈浓茶色，隐血试验阳性，应考虑为（ ）。（分数：1.00）A.胆红素尿B.血红蛋白尿C.乳糜尿D.肉眼血尿27.外用药的药品瓶标签颜
7、色应是（ ）。（分数：1.00）A.红色B.黄色C.蓝色D.黑色28.取水剂时，为使取药量准确，量杯的刻度应（ ）。（分数：1.00）A.高于视线B.略高于视线C.与眼平视D.低于视线29.张女士服用强心苷类药物之前，其脉率每分钟不得低于（ ）。（分数：1.00）A.50 次B.60 次C.70 次D.80 次30.属于晶体溶液的是（ ）。（分数：1.00）A.10%葡萄糖B.水解蛋白C.20%甘露醇D.低分子右旋糖酐31.患者扁桃腺摘除术后采用冷疗法的主要目的是（ ）。（分数：1.00）A.加速伤口结痂B.减轻深部组织充血C.阻断传导D.减轻局部充血或出血32.人体在正常体温下，导致不可逆转
8、的脑损伤的心脏停博时间为（ ）。（分数：1.00）A.1-2 分钟B.3-4 分钟C.5-6 分D.7-8 分钟33.患者仲谋，男性，肺癌晚期。近日来一改以前的爱生气和抱怨，特别平静，喜欢独处。此时的心理反应属于（ ）。（分数：1.00）A.抑郁期B.愤怒期C.协议期D.接受期34.属于门诊病案内容的是（ ）。（分数：1.00）A.体温单B.护理记录C.检查报告单D.各种证明文件二、填空题(总题数：5，分数：10.00)35.脉搏短绌的特点是脉率完全不规则，心率（ ），心音（ ）。（分数：2.00）填空项 1:_36.前列腺肥大压迫尿道引起的排尿受阻称为（ ）梗阻；使用麻醉剂引起的排尿中枢活动
9、障碍称为（ ）梗阻。（分数：2.00）填空项 1:_37.持续用冷后血管由收缩转为扩张，这是机体为避免长时间用冷对组织的损伤而引起的防御反应，称为（ ）反应，因此冷疗法的应用应有适当时间，一般以（ ）分钟为宜。（分数：2.00）填空项 1:_38.生物学死亡期出现的早期的尸体现象包括：尸冷、（ ）和（ ）。（分数：2.00）填空项 1:_39.医嘱的种类有长期医嘱、（ ）和（ ）。（分数：2.00）填空项 1:_三、名词解释(总题数：4，分数：12.00)40.健康（分数：3.00）_41.自理（分数：3.00）_42.稽留热（分数：3.00）_43.压疮（分数：3.00）_四、简答题(总题数
10、：4，分数：24.00)44.简述马斯洛的基本需要层次理论的一般规律。（分数：6.00）_45.简述肠外营养治疗期间为预防感染的发生所采取的导管护理措施。（分数：6.00）_46.简述在采集各种检验标本时应遵循的基本原则。（分数：6.00）_47.简述氧气吸入疗法的注意事项。（分数：6.00）_五、综合题(总题数：2，分数：20.00)48.综述疼痛的护理措施。（分数：10.00）_案例：患者赵某，男性，30 岁，于车祸后出现低血容量性休克，医嘱加压输液。护士巡视病房发现患者主诉有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，有濒死感，检查血压降低，听诊心脏有杂音。问题：（分数：10）(1).患者可能出现了什
11、么情况？（分数：3）_(2).如何预防和治疗？（分数：7）_2017 年 4 月高等教育自学考试护理学基础真题答案解析(总分：100.00，做题时间：150 分钟)一、单项选择题(总题数：34，分数：34.00)1.关于护理的描述正确的是（ ）。（分数：1.00）A.护理仅是基于科学的活动B.护理是一种助人的活动 C.护理是单纯的技术D.护理就是临床诊断解析：2.依据纽曼的系统模式，一旦无效，系统会能量耗尽而崩溃的是（ ）。（分数：1.00）A.应变防御线B.正常防御线C.抵抗线 D.基础结构解析：3.罗依认为，固有刺激是（ ）。（分数：1.00）A.一些诱因性的刺激B.对当时情境有影响的刺激
12、C.构成本人特征的刺激 D.需立即适应的刺激解析：4.护理评估时，护士每天收集的患者所表现出来的症状、体征资料属于（ ）。（分数：1.00）A.主管资料B.静态资料C.动态资料 D.客观资料解析：5.李护士在评估完患者后，下了这样一个诊断“糖尿病知识不足：与缺乏糖尿病知识有关”，这是（ ）。（分数：1.00）A.将医疗诊断当作导致问题的相关因素B.将服务对象的症状或体征当作问题C.将护理诊断的问题与相关因素混淆 D.使用了伤害患者自尊的表述方式解析：6.不属于护理计划的内容是（ ）。（分数：1.00）A.写出护理诊断 B.排列护理诊断顺序C.确定预期目标D.制定护理措施解析：7.王护士测量患者
13、生命体征后说：“您好，您的生命体征都在正常范围。”这一沟通过程的层次为（ ）。（分数：1.00）A.一般性交谈B.陈述事实 C.分享情感D.沟通高峰解析：8.普通病房的事宜温度为（ ）。（分数：1.00）A.10-14B.14-18C.18-20 D.22-24解析：9.病房相对湿度过高时，患者往往感觉（ ）。（分数：1.00）A.空气干燥B.口舌干燥C.憋闷 D.体液蒸发快解析：10.应用最早、简单、价廉、效果可靠的消毒方法是（ ）。（分数：1.00）A.热力灭菌法 B.机械除菌法C.辐射消毒灭菌法D.微波消毒灭菌法解析：11.经过物理或化学灭菌后的物品为（ ）。（分数：1.00）A.清洁物
14、品B.无菌物品 C.相对无菌物品D.污染物品解析：12.配膳室属于（ ）。（分数：1.00）A.清洁区 B.半清洁区C.污染区D.半污染区解析：13.适用于炭疽、霍乱等烈性传染病的隔离种类为（ ）。（分数：1.00）A.接触隔离B.严密隔离 C.肠道隔离D.昆虫隔离解析：14.为避免牙齿受伤，开口器从第一臼齿处放入，这是因为（ ）。（分数：1.00）A.受力面积越大，压强越大B.受力面积越小，压强越小C.受力面积越大，压强越小 D.改变压力可改变摩擦力的大小解析：15.人的头部在寰枕关节上进行前屈后仰的动作，这一杠杆作用属于（ ）。（分数：1.00）A.平衡杠杆 B.省力杠杆C.速度杠杆D.省
15、时杠杆解析：16.休克患者宜采取（ ）。（分数：1.00）A.俯卧位B.去枕仰卧位C.仰卧屈膝位D.仰卧中凹位 解析：17.为保持足的背屈位，防止足下垂，可使用的保护用具是（ ）。（分数：1.00）A.床档B.支被架C.托脚板 D.拐杖解析：18.可导致脉压减小的是（ ）。（分数：1.00）A.动脉导管未必B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉硬化D.心包积液 解析：19.属于睡眠时的表现是（ ）。（分数：1.00）A.感觉功能增强B.血压升高C.代谢率减低 D.体温上升解析：20.患者高某，恶性肿瘤化疗发生了口腔真菌感染，适用的漱口溶液为（ ）。（分数：1.00）A.1%-3%过氧化氢溶液B.0.0
16、2%洗必泰溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氢钠溶液 解析：21.适用于急性消化道疾病的医院基本饮食是（ ）。（分数：1.00）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食 解析：22.以周期性呕吐为主要特征的是（ ）。（分数：1.00）A.有机磷农药中毒时B.脑膜炎时C.美尼尔病急性发作时 D.心肌梗死时解析：23.脓血便常见于（ ）。（分数：1.00）A.溃疡性结肠炎 B.痔疮C.霍乱D.阻塞性黄疸解析：24.患者排出的粪便呈白色淘米水样，内含黏液片块，常见于（ ）。（分数：1.00）A.过敏性肠炎B.霍乱 C.慢性菌痢D.阻塞性黄疸解析：25.适合抢救磷中毒患者的洗胃液是
17、（ ）。（分数：1.00）A.0.2%-0.5%硫酸铜 B.0.5%氯化钙C.1%碘化钾D.3%鞣酸解析：26.患者排出的尿液呈浓茶色，隐血试验阳性，应考虑为（ ）。（分数：1.00）A.胆红素尿B.血红蛋白尿 C.乳糜尿D.肉眼血尿解析：27.外用药的药品瓶标签颜色应是（ ）。（分数：1.00）A.红色 B.黄色C.蓝色D.黑色解析：28.取水剂时，为使取药量准确，量杯的刻度应（ ）。（分数：1.00）A.高于视线B.略高于视线C.与眼平视 D.低于视线解析：29.张女士服用强心苷类药物之前，其脉率每分钟不得低于（ ）。（分数：1.00）A.50 次B.60 次 C.70 次D.80 次解析
18、：30.属于晶体溶液的是（ ）。（分数：1.00）A.10%葡萄糖 B.水解蛋白C.20%甘露醇D.低分子右旋糖酐解析：31.患者扁桃腺摘除术后采用冷疗法的主要目的是（ ）。（分数：1.00）A.加速伤口结痂B.减轻深部组织充血C.阻断传导D.减轻局部充血或出血 解析：32.人体在正常体温下，导致不可逆转的脑损伤的心脏停博时间为（ ）。（分数：1.00）A.1-2 分钟B.3-4 分钟 C.5-6 分D.7-8 分钟解析：33.患者仲谋，男性，肺癌晚期。近日来一改以前的爱生气和抱怨，特别平静，喜欢独处。此时的心理反应属于（ ）。（分数：1.00）A.抑郁期B.愤怒期C.协议期D.接受期 解析：
19、34.属于门诊病案内容的是（ ）。（分数：1.00）A.体温单B.护理记录C.检查报告单 D.各种证明文件解析：二、填空题(总题数：5，分数：10.00)35.脉搏短绌的特点是脉率完全不规则，心率（ ），心音（ ）。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：快慢不一 ；强弱不等）解析：36.前列腺肥大压迫尿道引起的排尿受阻称为（ ）梗阻；使用麻醉剂引起的排尿中枢活动障碍称为（ ）梗阻。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：机械性；动力性）解析：37.持续用冷后血管由收缩转为扩张，这是机体为避免长时间用冷对组织的损伤而引起的防御反应，称为（ ）反应，因此冷疗法的应用应有适当时间，一般
20、以（ ）分钟为宜。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：狩猎式；20-30）解析：38.生物学死亡期出现的早期的尸体现象包括：尸冷、（ ）和（ ）。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：尸斑；尸僵）解析：39.医嘱的种类有长期医嘱、（ ）和（ ）。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：临时医嘱；备用医嘱）解析：三、名词解释(总题数：4，分数：12.00)40.健康（分数：3.00）_正确答案：(健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。)解析：41.自理（分数：3.00）_正确答案：(自理即自我照顾，是指人们为维持生命、健康和功能完好而需自
21、我采取的一些活动。)解析：42.稽留热（分数：3.00）_正确答案：(体温高达 39以上，持续数日或数周，波动幅度小，24 小时温差不超过 1。)解析：43.压疮（分数：3.00）_正确答案：(压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺乏营养，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。)解析：四、简答题(总题数：4，分数：24.00)44.简述马斯洛的基本需要层次理论的一般规律。（分数：6.00）_正确答案：(（1）人类的基本需要是按层次顺序逐级上升的。（2）维持生存所必需的低层次需要必须立即和持续地予以满足。（3）通常一个层次的需要被满足后，更高一层的需要才会出现，并逐渐明显和强
22、烈。（4）人们满足较低层次需要的活动基本相同，而越是高层次的需要越具有个体的特性，人们采用的满足方式越有差异。（5）人类不同层次的基本需要会出现重叠，甚至颠倒的现象。（6）各需要层次之间相互影响。（7）人类基本需要被满足的程度与健康状况成正比，当所有的需要被满足后，就可以达到最佳的健康状态。)解析：45.简述肠外营养治疗期间为预防感染的发生所采取的导管护理措施。（分数：6.00）_正确答案：(（1）每天清洁、消毒静脉穿刺部位、更换敷料，加强局部护理。（2）观察穿刺部位有无红、肿、热、痛等感染征象。（3）避免经导管抽血或输血，输液结束时用肝素稀释被封管，以防导管内血栓形成和保持导管通畅。)解析：
23、46.简述在采集各种检验标本时应遵循的基本原则。（分数：6.00）_正确答案：(（1）遵照医嘱；（2）充分准备；（3）严格查对；（4）正确采集；（5）及时送检。)解析：47.简述氧气吸入疗法的注意事项。（分数：6.00）_正确答案：(（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：防油、防震、防火、防热。（2）供氧前应先调节流量后连接鼻导管，停氧时，应先分离鼻导管接头，再关流量表小开关。（3）用氧过程中注意观察患者病情有无改善。（4）氧气筒内氧气不可用尽。（5）对未用和已用完的氧气筒座分别注明“满”或“空”的字样标志。)解析：五、综合题(总题数：2，分数：20.00)48.综述疼痛的护
24、理措施。（分数：10.00）_正确答案：(（1）心理护照减轻心理压力；分散注意力；建立信赖关系；尊重患者对疼痛的反应。（2）止痛措施物理止痛；针灸止痛；药物止痛；自控镇痛泵止痛。（3）传授有关疼痛的知识。)解析：案例：患者赵某，男性，30 岁，于车祸后出现低血容量性休克，医嘱加压输液。护士巡视病房发现患者主诉有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，有濒死感，检查血压降低，听诊心脏有杂音。问题：（分数：10）(1).患者可能出现了什么情况？（分数：3）_正确答案：(可能发生了空气栓塞。)解析：(2).如何预防和治疗？（分数：7）_正确答案：(预防措施：输液前检查输液器各连接部是否衔接紧密无滑脱；穿刺前必须将输液管内空气排净；输液过程中及时更换、添加药液，液体输完应及时拔针；加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。治疗措施：立即使患者左侧卧位（去枕、头低位），有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气与血液混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。)解析：
