1、2016 年 4 月全国自考（妇产科护理学）真题试卷及答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：50.00)1.宫颈癌根治术后患者，尿管需保留的时间是 ( )（分数：2.00）A.13 天B.46 天C.710 天D.1114 天2.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是 ( )（分数：2.00）A.宫内节育器B.口服避孕药C.针剂避孕药D.阴茎套或阴道隔膜3.在骨盆测量中，可反映中骨盆大小的径线是 ( )（分数：2.00）A.坐骨棘间径B.髂棘间径C.真结合径D.对角径4.关于妇科化疗药物外渗的处理，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.马上停止
2、药物输入B.换用其他种类化疗药物C.外渗 24 小时内局部热敷D.局部禁止使用封闭治疗5.妊娠合并缺铁性贫血的妇女，当 Hb60gL 时，需选择的最佳治疗方法是 ( )（分数：2.00）A.口服铁剂B.肌注叶酸C.口服维生素 B 12D.给予多次少量输血6.新生儿出生后，首要的处理措施是 ( )（分数：2.00）A.清理呼吸道B.处理脐带C.刺激新生儿大声啼哭D.进行新生儿 Apgar 评分7.在枕左前位分娩机制中，胎头娩出后，枕部向左旋转 45，使胎头与胎肩成正常关系，称为( )（分数：2.00）A.衔接B.复位C.内旋转D.外旋转8.关于诊断性刮宫术后的描述，下列正确的是 ( )（分数：2
3、.00）A.患者需卧床休息 23 天B.患者应禁止性生活 1 个月C.每日用高锰酸钾溶液清洗外阴D.阴道少量出血和轻度腹痛为正常情况9.关于胎头吸引器助产术的注意事项，下列描述错误的是 ( )（分数：2.00）A.吸引器放置位置应避开囟门B.吸引器使用一般不宜超过两次C.抽吸负压前应检查是否避开宫颈D.使用吸引器超过 15 分钟胎头下降不明显，应重新放置10.不孕症妇女进行基础体温测定，目的是了解患者的 ( )（分数：2.00）A.子宫功能B.卵巢功能C.甲状腺功能D.输卵管通畅情况11.某女，46 岁，近半年来出现明显潮热出汗，月经周期紊乱，经量减少，阵发性心动过速。导致该症状最可能的原因是
4、 ( )（分数：2.00）A.劳累B.冠心病C.心功能异常D.卵巢功能减退12.关于正常新生儿消化系统的特点，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.肠壁通透性低B.肠道容量较大C.胃贲门括约肌发达D.对淀粉消化能力较强13.关于妇科腹部手术术后患者的出院指导，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.伤口拆线后即可沐浴B.首次随诊时间为术后 3 个月C.全子宫切除术后患者白手术日起休息 6 周D.异位妊娠手术的患者应禁止性生活 2 个月14.在胎儿血液循环中，动脉导管位于 ( )（分数：2.00）A.肺动脉与主动脉之间B.肺动脉与脐动脉之间C.主动脉与脐动脉之间D.脐动脉与脐静脉之
5、间15.正常产褥期胎盘附着面以外的子宫内膜，完成修复需要的时间大约是 ( )（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周16.关于羊水穿刺检查胎儿成熟度的意义，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.肌酐值提示肝脏成熟度B.胆红素值提示皮肤成熟度C.卵磷脂鞘磷脂比值提示肺成熟度D.脂肪细胞出现率提示肾脏成熟度17.关于药物避孕的健康指导，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.短效口服避孕药宜晨起服用B.短效避孕药若漏服应在 12 小时内补服C.哺乳期妇女只适合服用复方短效避孕药D.产后妇女一定待行经后方可服用避孕药18.在产前检查为孕妇进行馥豁四步触诊时，可用一手完
6、成的是 ( )（分数：2.00）A.第一步B.第二步C.第三步D.第四步19.妇科肿瘤化疗常用 5 一氟尿嘧啶，其主要毒副作用是 ( )（分数：2.00）A.出血性膀胱炎B.过敏反应C.骨髓抑制D.神经毒性20.下列性传播疾病中，在我国发病率居首位的是 ( )（分数：2.00）A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.艾滋病21.初产妇，足月顺产，胎儿娩出 12 小时内，阴道持续出血，血液呈鲜红色，可自凝，出血量累计约600ml，查宫底平脐、呈硬球状，最可能的出血原因是 ( )（分数：2.00）A.宫缩乏力B.软产道损伤C.胎盘滞留D.凝血功能障碍22.为老年性阴道炎患者进行阴道冲洗时，应选择的冲洗液为
7、 ( )（分数：2.00）A.1甲硝唑溶液B.24碳酸氢钠溶液C.09氯化钠溶液D.0105醋酸溶液23.子宫黏膜下肌瘤患者最常见的症状是 ( )（分数：2.00）A.子宫出血B.阴道排液C.下腹坠痛D.白带增多24.在月经周期的调节过程中，能够分泌卵泡刺激素的器官是 ( )（分数：2.00）A.卵巢B.垂体C.子宫D.下丘脑25.某孕妇，32 岁，孕 18 周，阴道少量出血，无腹痛，子宫底在脐耻之间，B 超提示：胎儿如孕 16 周大小，胎死宫内。考虑其可能的诊断是 ( )（分数：2.00）A.不全流产B.完全流产C.稽留流产D.习惯性流产二、填空题(总题数：15，分数：30.00)26.女性
8、盆腔最低部位是 1。（分数：2.00）填空项 1:_27.目前中期引产临床常采用 1 引产。（分数：2.00）填空项 1:_28.卵巢肿瘤患者应用顺铂化疗时，应大量输入液体，其目的是减轻对 1 脏功能的损伤。（分数：2.00）填空项 1:_29.胎儿窘迫常表现为胎心异常和 1 异常两种类型。（分数：2.00）填空项 1:_30.子宫内膜异位症是指子宫内膜的生长超出 1 范围。（分数：2.00）填空项 1:_31.闭经的原因按病变部位分为下丘脑性、垂体性、 1 性和子宫性闭经。（分数：2.00）填空项 1:_32.外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染途径为 1 感染。（分数：2.00）填空项 1:_3
9、3.妊娠合并病毒性肝炎最常见的是 1 型肝炎。（分数：2.00）填空项 1:_34.子宫底高度的测量方法是从 1 经脐至子宫底测得的弧形长度。（分数：2.00）填空项 1:_35.女性内生殖器包括阴道、子宫、 1 及卵巢。（分数：2.00）填空项 1:_36.按照子宫切口部位，剖宫产术可分为子宫下段 1、子宫下段纵切口、古典型剖宫产和腹膜外剖宫产四种。（分数：2.00）填空项 1:_37.根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系，子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖，称为 1 性前置胎盘。（分数：2.00）填空项 1:_38.在异常分娩中，胎儿异常分为 1 异常和胎儿发育异常。（分数：2.00）填空项 1:_3
10、9.妇科肿瘤患者化疗期间，腹泻次数一天超过 1 次，应及时通知医生停用化疗药物。（分数：2.00）填空项 1:_40.新生儿生理性黄疸的出现，是由于出生后体内过剩的 1 迅速破坏而产生大量的胆红素，不能在短期内排除的缘故。（分数：2.00）填空项 1:_三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)41.输卵管通液术（分数：2.00）_42.接触性出血（分数：2.00）_43.晚期产后出血（分数：2.00）_44.羊水过多（分数：2.00）_45.骨产道（分数：2.00）_四、简答题(总题数：5，分数：10.00)46.简述母乳喂养时母亲的体位及婴儿含接姿势。（分数：2.00）_47.简述妊娠合
11、并心脏病妇女产褥期的护理措施。（分数：2.00）_48.简述子宫颈炎患者物理疗法的护理。（分数：2.00）_49.简述避孕药的不良反应。（分数：2.00）_50.简述卵巢癌患者手术前胃肠道准备内容。（分数：2.00）_五、论述题(总题数：2，分数：10.00)某女，28 岁，宫内孕 39 周，G 1 P 0 ，主诉规律宫缩 5 小时，阴道有少量血性分泌物，于 1 小时前急诊入院。产科检查：宫颈口开大 3cm，胎先露平棘，胎膜未破，胎心 150 次分，孕期平顺，无妊娠合并症。根据以上资料，请回答：（分数：4.00）(1).目前该产妇所属产程。（分数：2.00）_(2).正常分娩后产妇的即时护理措
12、施。（分数：2.00）_某女，28 岁，因“停经 2 个月，阴道不规则流血 10 天，咳嗽、痰中带血 1 周”入院。患者既往体健，6个月前曾行人工流产术，术中顺利，术后 2 个月恢复月经，近两个月未行经，10 天前开始阴道流血，1 周前开始咳嗽、痰中带血丝，经抗感染治疗未见好转。检查：子宫底位于脐耻之间，质软，hCG 阳性，B 超未见胚胎，彩色多普勒超声可见低阻抗血流信号丰富，X 线胸片检查可见右肺部有棉球状阴影。其他未见异常。 根据以上资料，请回答：（分数：6.00）(1).该患者的医疗诊断。（分数：2.00）_(2).该类患者的主要处理原则。（分数：2.00）_(3).该类患者的护理措施。
13、（分数：2.00）_2016 年 4 月全国自考（妇产科护理学）真题试卷答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：50.00)1.宫颈癌根治术后患者，尿管需保留的时间是 ( )（分数：2.00）A.13 天B.46 天C.710 天 D.1114 天解析：解析：评估患者妇科手术的种类，保留尿管的时间。若宫颈癌根治术、阴道前后壁修补术等，尿管需保留 710 天；若常规手术则术后第一日晨即拔除尿管。2.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是 ( )（分数：2.00）A.宫内节育器B.口服避孕药C.针剂避孕药D.阴茎套或阴道隔膜 解析：解析：葡萄胎患者清宫后避孕
14、方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。3.在骨盆测量中，可反映中骨盆大小的径线是 ( )（分数：2.00）A.坐骨棘间径 B.髂棘间径C.真结合径D.对角径解析：解析：中骨盆重要的径线为坐骨棘间径，为中骨盆最短的径线，反应中骨盆大小。4.关于妇科化疗药物外渗的处理，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.马上停止药物输入 B.换用其他种类化疗药物C.外渗 24 小时内局部热敷D.局部禁止使用封闭治疗解析：解析：化疗药物外渗的处理： 马上停止药物输入，局部用封闭治疗，(封闭用生理盐水 4ml+2普鲁卡因 1ml)； 外渗 24 小时内，局部冷敷，4
15、872 小时使用热敷，减轻对局部组织的损伤。5.妊娠合并缺铁性贫血的妇女，当 Hb60gL 时，需选择的最佳治疗方法是 ( )（分数：2.00）A.口服铁剂B.肌注叶酸C.口服维生素 B 12D.给予多次少量输血 解析：解析：重度贫血，Hb60gL，需多次小量输血治疗，产后应用宫缩剂防止产后出血，服用抗生素预防感染。6.新生儿出生后，首要的处理措施是 ( )（分数：2.00）A.清理呼吸道 B.处理脐带C.刺激新生儿大声啼哭D.进行新生儿 Apgar 评分解析：解析：胎儿娩出后，及时用新生儿吸痰器吸出口鼻腔内的羊水及黏液，以防发生吸入性肺炎。7.在枕左前位分娩机制中，胎头娩出后，枕部向左旋转
16、45，使胎头与胎肩成正常关系，称为( )（分数：2.00）A.衔接B.复位 C.内旋转D.外旋转解析：解析：胎头娩出后，枕部向左旋转 45，使胎头与胎肩成正常关系称复位。胎肩在盆腔内继续下降，前(右)肩向前向中线旋转 45时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径一致的方向，胎头枕部在外继续向左旋转 45，以保持胎头与胎肩成垂直关系，称为外旋转。8.关于诊断性刮宫术后的描述，下列正确的是 ( )（分数：2.00）A.患者需卧床休息 23 天B.患者应禁止性生活 1 个月C.每日用高锰酸钾溶液清洗外阴D.阴道少量出血和轻度腹痛为正常情况 解析：解析：诊断性刮宫术后护理： 术后患者需卧床休息 30 分钟左右
17、，观察阴道出血及腹痛情况。术后少量阴道出血和轻度腹痛为正常情况，12 日后可恢复，如阴道出血量逐渐增加或腹痛加重要及时就诊； 术后应保持外阴清洁，每日用温开水清洗； 诊刮术后患者休息 13 天，禁性生活和盆浴 2 周，必要时遵医嘱应用抗生素； 一周后遵医嘱进行随诊，并了解病理检查结果。9.关于胎头吸引器助产术的注意事项，下列描述错误的是 ( )（分数：2.00）A.吸引器放置位置应避开囟门B.吸引器使用一般不宜超过两次C.抽吸负压前应检查是否避开宫颈D.使用吸引器超过 15 分钟胎头下降不明显，应重新放置 解析：解析：如牵引困难，胎头不向下移动，使用吸引器超过 15 分钟，应停止操作。改用产钳
18、或剖宫产结束分娩，以免影响胎儿。10.不孕症妇女进行基础体温测定，目的是了解患者的 ( )（分数：2.00）A.子宫功能B.卵巢功能 C.甲状腺功能D.输卵管通畅情况解析：解析：卵巢功能检查常用有下列几项： 基础体温测定； 宫颈黏液检查； 阴道细胞涂片； 经前子宫内膜组织活检； 女性激素测定。11.某女，46 岁，近半年来出现明显潮热出汗，月经周期紊乱，经量减少，阵发性心动过速。导致该症状最可能的原因是 ( )（分数：2.00）A.劳累B.冠心病C.心功能异常D.卵巢功能减退 解析：解析： 围绝经期综合征患者由于卵巢功能减退及雌激素不足引起的表现有： 月经紊乱； 潮热； 外阴及阴道干燥不适；
19、泌尿系统症状； 骨质疏松； 心血管系统症状； 皮肤变化。12.关于正常新生儿消化系统的特点，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.肠壁通透性低B.肠道容量较大 C.胃贲门括约肌发达D.对淀粉消化能力较强解析：解析：新生儿胃容量较小，肠道容量相对较大，蠕动较快，能适应较大量流质食物。出生时吞咽功能虽基本完善，但因食管无蠕动，胃贲门括约肌不发达，所以哺乳后容易发生溢乳。肠壁有较大的通透性而易于初乳中免疫球蛋白的吸收，故母乳喂养是哺育新生儿的最佳选择。新生儿对淀粉消化能力较弱，对蛋白质、糖类、脂肪的消化较好，可吸收 8595的人乳脂肪，牛乳脂肪因颗粒较大吸收率较低。13.关于妇科腹部手术术后
20、患者的出院指导，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.伤口拆线后即可沐浴B.首次随诊时间为术后 3 个月C.全子宫切除术后患者白手术日起休息 6 周 D.异位妊娠手术的患者应禁止性生活 2 个月解析：解析：妇科手术出院患者教育：伤口拆线后，若发现伤口红肿、有硬结、疼痛或发热等症状应及时就医。 伤口拆线后 1 周可淋浴，平时可用温水擦洗，避免受凉感冒。定期随诊，首次随诊时间为术后 1个月至 1 个半月或遵医嘱。全子宫切除术患者自手术日起休息 6 周，宫外孕、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、输卵管再通术后的患者自手术日起休息 4 周。子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除及异位妊娠手术的患者应禁性生活及盆
21、浴 1 个月，全子宫切除术后患者及阴道手术后患者应禁性生活及盆浴 23 个月。14.在胎儿血液循环中，动脉导管位于 ( )（分数：2.00）A.肺动脉与主动脉之间 B.肺动脉与脐动脉之间C.主动脉与脐动脉之间D.脐动脉与脐静脉之间解析：解析：动脉导管位于肺动脉及主动脉弓之间，生后闭锁成动脉韧带。15.正常产褥期胎盘附着面以外的子宫内膜，完成修复需要的时间大约是 ( )（分数：2.00）A.2 周B.3 周 C.4 周D.5 周解析：解析：约产后 3 周除胎盘附着面外，宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需 6 周。16.关于羊水穿刺检查胎儿成熟度的意义，下列描述正确的是 ( )（分数
22、：2.00）A.肌酐值提示肝脏成熟度B.胆红素值提示皮肤成熟度C.卵磷脂鞘磷脂比值提示肺成熟度 D.脂肪细胞出现率提示肾脏成熟度解析：解析：检测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值(LS)：妊娠 35 周以后，卵磷脂迅速合成，若该值2 提示胎肺成熟。 羊水中肌酐测定：肌酐2mg，提示胎儿肾成熟。 羊水中胆红素测定：用分光光度计测定，若002 提示胎儿肝脏成熟。17.关于药物避孕的健康指导，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.短效口服避孕药宜晨起服用B.短效避孕药若漏服应在 12 小时内补服 C.哺乳期妇女只适合服用复方短效避孕药D.产后妇女一定待行经后方可服用避孕药解析：解析：复方短效口服避孕药宜
23、晚上服用，若漏服应在 12 小时内补服。哺乳期妇女不宜口服避孕药，因药物不仅影响乳汁的分泌，而且可通过乳汁授予婴儿。产后妇女尚未行经者，可任选一天开始服药，连服 22 天，停药后 24 天月经即来潮，以后即于月经的第 5 天服药。18.在产前检查为孕妇进行馥豁四步触诊时，可用一手完成的是 ( )（分数：2.00）A.第一步B.第二步C.第三步 D.第四步解析：解析：四部触诊法： 第一步，检查者双手置于子宫底部，检查子宫外形并测得子宫底高度，估计胎儿大小是否与妊娠周数相符。 第二步，检查者双手分别置于腹部两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。 第三步，检查者右手
24、拇指与其他 4 指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，仔细判断先露部是头还是臀。 第四步，两手置于先露部两侧，向下深压，进一步确定胎先露及其入盆程度。19.妇科肿瘤化疗常用 5 一氟尿嘧啶，其主要毒副作用是 ( )（分数：2.00）A.出血性膀胱炎B.过敏反应C.骨髓抑制 D.神经毒性解析：解析：5-氟尿嘧啶(5 一 FU)主要毒副反应：骨髓抑制及胃肠道反应。20.下列性传播疾病中，在我国发病率居首位的是 ( )（分数：2.00）A.淋病 B.梅毒C.尖锐湿疣D.艾滋病解析：解析：淋病发病率居我国性传播疾病的首位，任何年龄均可发，以 2030 岁多见。21.初产妇，足月顺产，胎儿娩出 12 小
25、时内，阴道持续出血，血液呈鲜红色，可自凝，出血量累计约600ml，查宫底平脐、呈硬球状，最可能的出血原因是 ( )（分数：2.00）A.宫缩乏力B.软产道损伤 C.胎盘滞留D.凝血功能障碍解析：解析：患者宫底平脐、呈硬球状，说明胎盘已娩出。另据胎儿娩出 12 小时内持续出血，血液色鲜红，可自凝，判断为软产道损伤引起出血。22.为老年性阴道炎患者进行阴道冲洗时，应选择的冲洗液为 ( )（分数：2.00）A.1甲硝唑溶液B.24碳酸氢钠溶液C.09氯化钠溶液D.0105醋酸溶液 解析：解析：老年性阴道炎增加阴道酸度：用 1乳酸液或 0105醋酸液冲洗阴道，抑制细菌生长繁殖。23.子宫黏膜下肌瘤患者
26、最常见的症状是 ( )（分数：2.00）A.子宫出血 B.阴道排液C.下腹坠痛D.白带增多解析：解析：子宫肌瘤子宫出血特点，月经量多、经期延长，以黏膜下肌瘤表现突出，而浆膜下肌瘤则很少引起子宫出血。24.在月经周期的调节过程中，能够分泌卵泡刺激素的器官是 ( )（分数：2.00）A.卵巢B.垂体 C.子宫D.下丘脑解析：解析：下丘脑的神经分泌细胞可产生卵泡刺激素释放激素(FSHRH)及黄体生成素释放激素(LHRH)，垂体在其作用下，分泌卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)。25.某孕妇，32 岁，孕 18 周，阴道少量出血，无腹痛，子宫底在脐耻之间，B 超提示：胎儿如孕 16 周大小，胎死
27、宫内。考虑其可能的诊断是 ( )（分数：2.00）A.不全流产B.完全流产C.稽留流产 D.习惯性流产解析：解析：稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫内尚未排出，为稽留流产，阴道常有小量出血，子宫不再增大反而变小，妊娠试验阴性。二、填空题(总题数：15，分数：30.00)26.女性盆腔最低部位是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：直肠子宫陷凹）解析：27.目前中期引产临床常采用 1 引产。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：利凡诺(依沙吖啶)）解析：28.卵巢肿瘤患者应用顺铂化疗时，应大量输入液体，其目的是减轻对 1 脏功能的损伤。（分数：2.00）
28、填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肾）解析：29.胎儿窘迫常表现为胎心异常和 1 异常两种类型。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：羊水）解析：30.子宫内膜异位症是指子宫内膜的生长超出 1 范围。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：子宫腔）解析：31.闭经的原因按病变部位分为下丘脑性、垂体性、 1 性和子宫性闭经。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：卵巢）解析：32.外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染途径为 1 感染。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：内源性）解析：33.妊娠合并病毒性肝炎最常见的是 1 型肝炎
29、。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：乙）解析：34.子宫底高度的测量方法是从 1 经脐至子宫底测得的弧形长度。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：耻骨联合上缘）解析：35.女性内生殖器包括阴道、子宫、 1 及卵巢。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：输卵管）解析：36.按照子宫切口部位，剖宫产术可分为子宫下段 1、子宫下段纵切口、古典型剖宫产和腹膜外剖宫产四种。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：横切口）解析：37.根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系，子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖，称为 1 性前置胎盘。（分数：2.0
30、0）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：完全(中央)）解析：38.在异常分娩中，胎儿异常分为 1 异常和胎儿发育异常。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：胎位）解析：39.妇科肿瘤患者化疗期间，腹泻次数一天超过 1 次，应及时通知医生停用化疗药物。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：3）解析：40.新生儿生理性黄疸的出现，是由于出生后体内过剩的 1 迅速破坏而产生大量的胆红素，不能在短期内排除的缘故。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：红细胞）解析：三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)41.输卵管通液术（分数：2.00）_正
31、确答案：(正确答案：是在无菌操作下，将导管插入宫颈注入一定量的生理盐水于子宫腔及输卵管内，用以了解输卵管是否通畅的方法。)解析：42.接触性出血（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：性交后或双合诊后，阴道有少量出血。)解析：43.晚期产后出血（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：分娩 24 小时后，在产褥期内阴道发生大量出血。)解析：44.羊水过多（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：在妊娠的任何时期，如羊水量超过 2000ml，可诊断为羊水过多。)解析：45.骨产道（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：即真骨盆，位于骨盆分界线以下，是胎儿娩出的通道。)解析：四、简答题(总题数
32、：5，分数：10.00)46.简述母乳喂养时母亲的体位及婴儿含接姿势。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：母亲可采取坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿。母亲的手指贴靠在乳房下的胸壁上，拇指轻压乳房上部。改善乳房形态，使婴儿容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳头，示指支撑着乳房的基底部。婴儿的头与身体呈一直线，脸对着乳房，鼻子对着乳头，婴儿身体贴紧母亲，若是新生儿，应托着臀部。婴儿的下颏接触到乳房，嘴张大，下唇外翻，婴儿嘴下方露出的乳晕比上方少。)解析：47.简述妊娠合并心脏病妇女产褥期的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)密切观察生命体征，以尽早发现心功能代偿不全的症
33、状。产后应取半卧位，或侧卧位，以维持良好的心脏与呼吸功能。 (2)根据评估结果，在心功能允许的情况下，鼓励产妇早下床活动，以减少血栓形成。并允许哺乳，应注意避免劳累。不宜哺乳的产妇应退奶。 (3)摄取合理饮食，预防便秘。 (4)帮助产妇护理新生儿，为产妇提供心理支持，协助减轻不良情绪；提供母亲和新生儿接触的机会，以建立母亲和新生儿的亲子互动。 (5)出院时为产妇提供出院指导，包括：产妇的自我护理、活动与休息的安排、合理饮食)解析：48.简述子宫颈炎患者物理疗法的护理。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)治疗时间应在月经干净后 37 天内，无急性生殖道炎症者。 (2)治疗后应每日清洗
34、外阴，保持外阴清洁干燥。 (3)治疗后 2 个月内避免盆浴、性生活及阴道冲洗。 (4)物理治疗后患者均有阴道分泌物多，在宫颈创面痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出，脱痂时可有少量出血或少许流血，如出血较多应及时就诊。 (5)一般于月经干净后 37 天复查。)解析：49.简述避孕药的不良反应。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：类早孕反应；月经影响；突破性出血；体重增加；色素沉着。)解析：50.简述卵巢癌患者手术前胃肠道准备内容。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)术前三天开始胃肠道准备。术前第三天进少量半流饮食。 (2)术前第二天进流食。 (3)术前一天禁食、禁水，清洁灌肠。 (
35、4)术前三天，口服庆大霉素 8 万单位，每日两次，连服 3 天。(5)手术当日禁食、禁水，准备手术。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：10.00)某女，28 岁，宫内孕 39 周，G 1 P 0 ，主诉规律宫缩 5 小时，阴道有少量血性分泌物，于 1 小时前急诊入院。产科检查：宫颈口开大 3cm，胎先露平棘，胎膜未破，胎心 150 次分，孕期平顺，无妊娠合并症。根据以上资料，请回答：（分数：4.00）(1).目前该产妇所属产程。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：第一产程(宫颈扩张期)。)解析：(2).正常分娩后产妇的即时护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：即时护理措
36、施： 产后继续在产房内观察 2 小时。 产程结束后，给产妇擦浴、更换衣服，垫好消毒会阴垫，注意保暖，使产妇安静休息。 观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道出血量、会阴阴道内有无血肿、测量血压、脉搏等情况。 阴道流血不多，但宫缩欠佳，子宫底上升，表示子宫腔内有积血，应挤压子宫排出积血，同时按摩子宫，给予宫缩剂。 注意膀胱是否过胀，必要时导尿。 产妇自觉肛门坠胀感，应警惕有会阴阴道血肿，行肛门检查以便确诊。若血肿较小时，可严密观察其发展趋势)解析：某女，28 岁，因“停经 2 个月，阴道不规则流血 10 天，咳嗽、痰中带血 1 周”入院。患者既往体健，6个月前曾行人工流产术，术中顺利，术后 2
37、 个月恢复月经，近两个月未行经，10 天前开始阴道流血，1 周前开始咳嗽、痰中带血丝，经抗感染治疗未见好转。检查：子宫底位于脐耻之间，质软，hCG 阳性，B 超未见胚胎，彩色多普勒超声可见低阻抗血流信号丰富，X 线胸片检查可见右肺部有棉球状阴影。其他未见异常。 根据以上资料，请回答：（分数：6.00）(1).该患者的医疗诊断。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：医疗诊断：绒毛膜癌(肺转移)。)解析：(2).该类患者的主要处理原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：主要处理原则：(全身)化疗。)解析：(3).该类患者的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：护理措施： 护士应密切观察患者有无咳血、胸闷、胸痛等不适，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。 呼吸困难可以半坐卧位，有利于呼吸及痰的排出，间断吸氧。 患者出现血胸时需要保持安静，避免剧烈活动，出血多，症状严重可做胸腔穿刺，穿刺时应严格无菌操作，防止胸腔感染。注意观察体温、脉搏、呼吸的变化，及早发现肺部感染征兆。 肺部转移病灶破裂大出血时，立即将患者置于头高脚低位，头偏向一侧以利于引流，同时通知医生，及时清除口腔及呼吸道的血块，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，配)解析：
