1、2016 年 4 月全国自考（外科护理学）真题试卷及答案解析(总分：108.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.术前准备最根本的目的是 【 】（分数：2.00）A.预防切口感染B.减轻麻醉反应C.提高手术耐受力D.预防术后肺部感染2.外科临床最多见的酸碱失衡类型是 【 】（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒3.肠外营养支持病人最严重的代谢并发症是 【 】（分数：2.00）A.低血糖B.高渗性非酮性昏迷C.高渗性缺水D.肝功能受损4.腰麻术后第 2 天，病人出现头痛，抬头及坐起时加重，平卧时减轻，其原因主要
2、是 【 】（分数：2.00）A.术中受寒B.麻醉药的后遗作用C.脑脊液外漏D.卧床时间过长5.关于乳腺癌内分泌治疗的描述正确的是 【 】（分数：2.00）A.对雌激素受体和孕激素受体阳性的绝经后妇女效果尤为明显B.不能减少对侧乳腺癌的发生率C.在联合治疗中，可以减少化疗药的用量D.一般服用 3 年6.下列关于股疝的描述不正确的是 【 】（分数：2.00）A.多发生于中年以上经产妇B.疝环为股管的上口C.容易发生嵌顿和绞窄D.以非手术治疗为主7.有助于判断继发性腹膜炎病因的检查是 【 】（分数：2.00）A.实验室检查B.B 超C.X 线检查D.腹腔穿刺8.胃溃疡首选手术方式是 【 】（分数：2
3、.00）A.毕工式胃大部切除术B.毕式胃大部切除术C.胃迷走神经切断术D.胃、空肠吻合术9.早期胃癌指的是 【 】（分数：2.00）A.癌灶直径在 2cm 以下B.未发生淋巴结转移C.癌灶局限于黏膜或黏膜下层D.癌灶未侵及邻近脏器10.提示盲肠后位阑尾炎的检查是 【 】（分数：2.00）A.结肠充气试验B.闭孔内肌试验C.腰大肌试验D.直肠指诊11.男性，26 岁，近 1 个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。该病人目前可能的医疗诊断是 【 】（分数：2.00）A.肛裂B.外痔C.肛瘘D.肛门周围脓肿12.女性，56 岁，黏液血便 2 个月，一般情况良好，
4、乙状结肠镜检查发现距肛缘 10cm 处有一菜花样肿块，病理检查诊断为直肠腺癌，最佳的手术方法为 【 】（分数：2.00）A.Miles 术B.Dixon 术C.Hartmann 术D.乙状结肠造口术13.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是 【 】（分数：2.00）A.寒战高热B.黄疸C.恶心呕吐D.乏力14.某原发性肝癌病人，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸等，应考虑 【 】（分数：2.00）A.胆汁性腹膜炎B.肝断面出血C.肝功能衰竭D.胆道感染15.夏柯三联症有助于诊断 【 】（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.门静脉高压D.肝脓肿16.急性胰腺炎病人早期发生休克的主要原
5、因是 【 】（分数：2.00）A.低血容量B.感染C.剧烈疼痛D.心功能不全17.脾肿大、脾功能亢进病人可出现 【 】（分数：2.00）A.红细胞增多B.中性粒细胞比例减少C.血小板增多D.全血细胞减少18.腓总神经损伤可能会出现 【 】（分数：2.00）A.足背内屈肌无力，足内翻B.足背伸肌无力，足内翻C.足背内屈肌无力，足下垂D.足背伸肌无力，足下垂19.最常见的引起化脓性关节炎的致病菌是 【 】（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.表皮葡萄球菌D.大肠杆菌20.可出现麦氏征阳性的疾病是 【 】（分数：2.00）A.椎间盘突出症B.膝关节炎C.胫骨骨折D.膝关节半月板损伤2
6、1.颈椎病中发病率最高的是 【 】（分数：2.00）A.脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感型22.骨肿瘤好发于 【 】（分数：2.00）A.扁平骨B.关节骨骺C.长骨骨骺D.长骨干的干骺端23.易较早出现食管梗阻的食管癌病理类型是 【 】（分数：2.00）A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.硬化型24.食管癌病人进食后出现呛咳、发热，提示病人出现 【 】（分数：2.00）A.癌侵犯舌咽神经B.气管食管瘘C.颈段食管癌D.合并支气管炎25.肾癌的三大典型表现是 【 】（分数：2.00）A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压26.膀胱癌最常见的病理类
7、型为 【 】（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.移行上皮癌C.腺癌D.黏液细胞癌27.急性颅内压增高病人生命体征变化特点是 【 】（分数：2.00）A.血压下降B.呼吸加快C.体温升高D.脉搏过缓28.男性，54 岁，颅内压增高病人，出现排便困难 3 天，解除该病人便秘，应采取的方法是 【 】（分数：2.00）A.嘱病人多饮水B.嘱其用力排便C.清洁灌肠D.遵医嘱用缓泻剂29.男性，70 岁，因前列腺增生导致尿失禁，该病人尿失禁的类型是 【 】（分数：2.00）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁30.开放性气胸的急救处理是 【 】（分数：2.00）A.立即吸氧B.输血
8、C.立即封闭伤口D.立即手术二、填空题(总题数：10，分数：20.00)31.低渗性脱水的特点是 1 同时缺失，血清钠低于 2mmolL。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_32.在观察患者尿量时，尿量多少可以直接反映肾 1 情况，间接提示全身 2 充足与否，是一项敏感指标。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_33.胰腺癌中晚期病人主要的临床表现为 1、 2 和消瘦等。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_34.食管癌术后出现乳糜胸的原因是 1，在处理上应立即放置 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_35.骨折的愈合过程一般包括血肿炎症机化期、 1 和
9、 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_36.牵引方法一般包括皮肤牵引、 1 和 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_37.下肢静脉曲张病人当碰到 1 或 2 时，常可在曲张静脉的远端形成经久不愈的性溃疡。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_38.急性胰腺炎的病因，在我国主要与 1 疾病有关，在西方国家以 2 为主。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_39.典型的腹外疝由疝环、 1、疝内容物和 2 组成。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_40.不同类型肠梗阻共同的临床表现是腹痛、 1、 2 及停止自肛门排气排便。（分数：2.00）填空项
10、 1:_填空项 1:_三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)41.柯雷氏(colles)骨折（分数：2.00）_42.化脓性骨髓炎（分数：2.00）_43.橘皮征（分数：2.00）_44.镜下血尿（分数：2.00）_45.暴露疗法（分数：2.00）_四、简答题(总题数：3，分数：6.00)46.简述相对于肺叶切除术，全肺切除术后护理的特殊点。（分数：2.00）_47.简述 TURP 术后病人出现疼痛的原因及预防方法。（分数：2.00）_48.简述麻醉前给药的目的。（分数：2.00）_五、病例分析题(总题数：2，分数：12.00)老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物 3 年。8 小时前，用力
11、咳嗽后突感肿块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数 1210 9 L，目前准备急诊手术治疗。 问：（分数：6.00）(1).该病人的诊断是什么?（分数：2.00）_(2).列出病人目前的主要护理诊断问题。（分数：2.00）_(3).目前的护理措施有哪些?（分数：2.00）_女性，30 岁，外伤后出现颈部疼痛，四肢瘫痪，排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院治疗。入院后确诊为第六颈椎骨折，脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术，并行颅骨牵引。术后第 8 天，病人出现体温 396，呼吸 21 次分，白细胞 18
12、10 9 L，尿常规有白细胞。 问：（分数：6.00）(1).陈述搬运该病人的正确方法。（分数：2.00）_(2).列出该病人 2 个主要的护理诊断问题。（分数：2.00）_(3).该病人颅骨牵引的护理措施是什么?（分数：2.00）_2016 年 4 月全国自考（外科护理学）真题试卷答案解析(总分：108.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.术前准备最根本的目的是 【 】（分数：2.00）A.预防切口感染B.减轻麻醉反应C.提高手术耐受力 D.预防术后肺部感染解析：解析：手术前期的护理重点在于做好身心两方面的完善准备，以便更安全地耐受手术。2.外科临
13、床最多见的酸碱失衡类型是 【 】（分数：2.00）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒解析：解析：代谢性酸中毒是临床上最多见的酸碱失衡类型，主要由于原发性 HCO 3 - 减少。3.肠外营养支持病人最严重的代谢并发症是 【 】（分数：2.00）A.低血糖B.高渗性非酮性昏迷 C.高渗性缺水D.肝功能受损解析：解析：肠外营养的并发症有 3 类：技术性、代谢性、感染性。代谢性并发症最严重的是高渗性非酮性昏迷。4.腰麻术后第 2 天，病人出现头痛，抬头及坐起时加重，平卧时减轻，其原因主要是 【 】（分数：2.00）A.术中受寒B.麻醉药的后遗作用C.脑脊液外漏 D.卧床
14、时间过长解析：解析：腰麻后头痛常发生于麻醉后 27 天，主要原因为硬脊膜和蛛网膜血供较差，穿刺孔不易愈合，脑脊液漏出时导致颅内压降低和颅内血管扩张而引起血管性疼痛。5.关于乳腺癌内分泌治疗的描述正确的是 【 】（分数：2.00）A.对雌激素受体和孕激素受体阳性的绝经后妇女效果尤为明显 B.不能减少对侧乳腺癌的发生率C.在联合治疗中，可以减少化疗药的用量D.一般服用 3 年解析：解析：乳腺癌的内分泌治疗常用抗雌激素药物为三苯氧胺，该药可降低乳腺癌术后复发和转移。对雌激素受体和孕激素受体阳性的绝经后妇女效果尤为明显，同时可减少对侧乳腺癌的发生率。三苯氧胺的用量为每日口服 20mg，至少服用 3 年
15、，一般服用 5 年。6.下列关于股疝的描述不正确的是 【 】（分数：2.00）A.多发生于中年以上经产妇B.疝环为股管的上口C.容易发生嵌顿和绞窄D.以非手术治疗为主 解析：解析：股疝极易发生嵌顿，确定诊断后应尽早手术治疗。7.有助于判断继发性腹膜炎病因的检查是 【 】（分数：2.00）A.实验室检查B.B 超C.X 线检查D.腹腔穿刺 解析：解析：可根据腹腔穿刺的穿刺液性质，来判断急性腹膜炎的病因。8.胃溃疡首选手术方式是 【 】（分数：2.00）A.毕工式胃大部切除术 B.毕式胃大部切除术C.胃迷走神经切断术D.胃、空肠吻合术解析：解析：胃溃疡首选手术方式是胃大部切除术，以毕式为宜。9.早
16、期胃癌指的是 【 】（分数：2.00）A.癌灶直径在 2cm 以下B.未发生淋巴结转移C.癌灶局限于黏膜或黏膜下层 D.癌灶未侵及邻近脏器解析：解析：早期胃癌指局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，不论病灶大小或有无淋巴结转移。癌灶直径在10mm 以下称为小胃癌，5mm 称为微小胃癌。10.提示盲肠后位阑尾炎的检查是 【 】（分数：2.00）A.结肠充气试验B.闭孔内肌试验C.腰大肌试验 D.直肠指诊解析：解析：腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾炎。闭孔内肌试验阳性提示盆腔位阑尾炎可能。当阑尾位于盆腔或炎症波及盆腔时，直肠指捡时直肠右前方有触痛。11.男性，26 岁，近 1 个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气
17、体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。该病人目前可能的医疗诊断是 【 】（分数：2.00）A.肛裂B.外痔C.肛瘘 D.肛门周围脓肿解析：解析：肛瘩的诊断要点为肛指检查时内口有轻度压痛，可触及一硬的条索炊物。主要症状是肛门周围的瘘管外口不断有少量脓液或肠液排出，刺激周围皮肤，有瘙痒感，严重时可出现皮肤湿疹。12.女性，56 岁，黏液血便 2 个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查发现距肛缘 10cm 处有一菜花样肿块，病理检查诊断为直肠腺癌，最佳的手术方法为 【 】（分数：2.00）A.Miles 术B.Dixon 术 C.Hartmann 术D.乙状结肠造口术解析：解析：Dixon 手术适
18、用于距齿状线 5cm 以上的直肠癌。13.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是 【 】（分数：2.00）A.寒战高热 B.黄疸C.恶心呕吐D.乏力解析：解析：寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状。14.某原发性肝癌病人，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸等，应考虑 【 】（分数：2.00）A.胆汁性腹膜炎B.肝断面出血C.肝功能衰竭 D.胆道感染解析：解析：患者出现嗜睡、烦躁不安，表明出现肝性脑病；又出现黄疸，综上提示肝功能衰竭。肝功能衰竭可导致血氨含量增高，进入脑组织，产生中枢神经毒性作用。同时肝功能衰竭，血清中胆红素代谢率降低，致使血液中胆红素含量增高而产生黄疸。15.夏柯三联症有助于
19、诊断 【 】（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆管炎 C.门静脉高压D.肝脓肿解析：解析：夏柯三联症(Charcot 三联症)为结石阻塞胆总管继发胆道感染的典型表现。16.急性胰腺炎病人早期发生休克的主要原因是 【 】（分数：2.00）A.低血容量 B.感染C.剧烈疼痛D.心功能不全解析：解析：急性胰腺炎休克早期主要由低血容量引起。后期继发感染使休克难以纠正。17.脾肿大、脾功能亢进病人可出现 【 】（分数：2.00）A.红细胞增多B.中性粒细胞比例减少C.血小板增多D.全血细胞减少 解析：解析：门静脉高压时可出现一定程度的脾肿大伴脾功能亢进，病人全血细胞减少，出现贫血和出血倾向。18.
20、腓总神经损伤可能会出现 【 】（分数：2.00）A.足背内屈肌无力，足内翻B.足背伸肌无力，足内翻C.足背内屈肌无力，足下垂D.足背伸肌无力，足下垂 解析：解析：腓总神经受伤后小腿前、外侧群肌功能丧失，表现为足不能背屈，趾不能伸足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形。19.最常见的引起化脓性关节炎的致病菌是 【 】（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.乙型链球菌C.表皮葡萄球菌D.大肠杆菌解析：解析：化脓性关节炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。20.可出现麦氏征阳性的疾病是 【 】（分数：2.00）A.椎间盘突出症B.膝关节炎C.胫骨骨折D.膝关节半月板损伤 解析：解析：膝关节半月板损伤卧位时
21、充分屈膝屈髋后旋转小腿可引起关节疼痛及弹响，称为麦氏征阳性。21.颈椎病中发病率最高的是 【 】（分数：2.00）A.脊髓型B.神经根型 C.椎动脉型D.交感型解析：解析：颈椎病中神经根型发病率最高。22.骨肿瘤好发于 【 】（分数：2.00）A.扁平骨B.关节骨骺C.长骨骨骺D.长骨干的干骺端 解析：解析：骨肿瘤好发于长骨干的干骺端。23.易较早出现食管梗阻的食管癌病理类型是 【 】（分数：2.00）A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.硬化型 解析：解析：硬化型即缩窄型，有明显的纤维组织增生，引起环形狭窄，上端食管扩张，容易引起梗阻。24.食管癌病人进食后出现呛咳、发热，提示病人出现 【 】（
22、分数：2.00）A.癌侵犯舌咽神经B.气管食管瘘 C.颈段食管癌D.合并支气管炎解析：解析：当癌组织穿破器官而发生气管食管瘘时，有进食呛咳、发热、排出脓臭痰和肺炎或肺脓肿形成。25.肾癌的三大典型表现是 【 】（分数：2.00）A.血尿、肿块和疼痛 B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压解析：解析：血尿、疼痛、肿块是肾肿瘤的“三联症”。26.膀胱癌最常见的病理类型为 【 】（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.移行上皮癌 C.腺癌D.黏液细胞癌解析：解析：膀胱癌组织学分型中上皮性肿瘤占 98，其中又以移行细胞癌占最多数。27.急性颅内压增高病人生命体征变化特点是 【 】
23、（分数：2.00）A.血压下降B.呼吸加快C.体温升高D.脉搏过缓 解析：解析：急性颅内压增高时，常有明显的进行性意识障碍甚至昏迷，可伴有典型的生命体征变化，出现 Cushing 综合征，即“二慢一高”，脉搏缓慢，宏大有力；呼吸深慢；血压升高，尤其是收缩压增高，使脉压增大等；意识障碍、外展神经麻痹、复视、癫痫发作、精神迟钝等。28.男性，54 岁，颅内压增高病人，出现排便困难 3 天，解除该病人便秘，应采取的方法是 【 】（分数：2.00）A.嘱病人多饮水B.嘱其用力排便C.清洁灌肠D.遵医嘱用缓泻剂 解析：解析：颅内压增高病人因治疗及限制水分摄入会导致大便干结而便秘。用力排便时，腹腔压力增高
24、可导致脑疝发生。应嘱病人多吃水果和蔬菜，并给予缓泻剂以防止便秘。29.男性，70 岁，因前列腺增生导致尿失禁，该病人尿失禁的类型是 【 】（分数：2.00）A.真性尿失禁B.假性尿失禁 C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁解析：解析：假性尿失禁由于膀胱过度充盈，膀胱压力超过尿道阻力，迫使少量尿液自尿道口溢出。常见于前列腺增生症、尿道狭窄等原因所致的慢性尿潴留。30.开放性气胸的急救处理是 【 】（分数：2.00）A.立即吸氧B.输血C.立即封闭伤口 D.立即手术解析：解析：开放性气胸的急救方法：首先就地用无菌敷料封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使其变为闭合性气胸。二、填空题(总题数：10，分数：
25、20.00)31.低渗性脱水的特点是 1 同时缺失，血清钠低于 2mmolL。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：水和钠）填空项 1:_ （正确答案：135）解析：32.在观察患者尿量时，尿量多少可以直接反映肾 1 情况，间接提示全身 2 充足与否，是一项敏感指标。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：血液灌流）填空项 1:_ （正确答案：血容量）解析：33.胰腺癌中晚期病人主要的临床表现为 1、 2 和消瘦等。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：剧烈腹痛）填空项 1:_ （正确答案：进行性黄疸）解析：34.食管癌术后出现乳糜胸的原因是
26、 1，在处理上应立即放置 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：胸导管损伤）填空项 1:_ （正确答案：胸腔闭式引流）解析：35.骨折的愈合过程一般包括血肿炎症机化期、 1 和 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：原始骨痂形成期）填空项 1:_ （正确答案：骨形成塑型期）解析：36.牵引方法一般包括皮肤牵引、 1 和 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：骨牵引）填空项 1:_ （正确答案：兜带牵引）解析：37.下肢静脉曲张病人当碰到 1 或 2 时，常可在曲张静脉的远端形成经久不愈的性溃疡。（分数：2.00）填空项 1:_
27、（正确答案：正确答案：轻微损伤）填空项 1:_ （正确答案：感染）解析：38.急性胰腺炎的病因，在我国主要与 1 疾病有关，在西方国家以 2 为主。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：胆道）填空项 1:_ （正确答案：过量饮酒）解析：39.典型的腹外疝由疝环、 1、疝内容物和 2 组成。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：疝囊）填空项 1:_ （正确答案：疝外被盖）解析：40.不同类型肠梗阻共同的临床表现是腹痛、 1、 2 及停止自肛门排气排便。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：呕吐）填空项 1:_ （正确答案：腹胀）解析：三、名词
28、解释(总题数：5，分数：10.00)41.柯雷氏(colles)骨折（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：当患者跌倒时，前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，即可引起伸直型桡骨下端骨折。)解析：42.化脓性骨髓炎（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：由化脓性细菌所引起的一种常见的骨骼炎症，它涉及骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织。)解析：43.橘皮征（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：乳癌患者若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，真皮出现水肿，皮肤呈橘皮样改变。)解析：44.镜下血尿（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：新鲜尿液经离心沉淀后，每高倍镜视野红细胞在 3 个以上。)解
29、析：45.暴露疗法（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：将烧伤创面暴露于温暖、干燥的空气中，能促使创面迅速结痂，造成一个不利于细菌生长的环境，减轻并控制感染。)解析：四、简答题(总题数：3，分数：6.00)46.简述相对于肺叶切除术，全肺切除术后护理的特殊点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)采取合适的体位：麻醉清醒、血压稳定后，采取半卧位，应避免过度侧卧，可采取 14 侧卧位。 (2)严格掌握输液的量和速度，24 小时补液量控制在 2000ml 以内，速度以 2030 滴分为宜。 (3)胸管护理：一般给予钳闭，必要时开放，以维持气管居中；每次放液量不宜超过 100ml，速度
30、宜慢。)解析：47.简述 TURP 术后病人出现疼痛的原因及预防方法。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：原因：膀胱痉挛疼痛。 预防：保持导尿管的正确引流位置，膀胱痉挛时可适当减慢冲洗液速度，尿色深时应加快冲洗速度，有阻力时不要加压冲洗。)解析：48.简述麻醉前给药的目的。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人保持心理平静；提高病人痛阈，缓和或解除原发病或麻醉前有创操作引起的疼痛，以利病人合作；抑制呼吸道腺体的分泌功能，防止误吸；防止麻醉或手术引起的不良反射，预防麻醉药副作用。)解析：五、病例分析题(总题数：2，分数：12.00)老年男性，发现右
31、侧腹股沟可复性肿物 3 年。8 小时前，用力咳嗽后突感肿块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数 1210 9 L，目前准备急诊手术治疗。 问：（分数：6.00）(1).该病人的诊断是什么?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：腹股沟斜疝，绞窄性疝。)解析：(2).列出病人目前的主要护理诊断问题。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：疼痛：与疝块缺血有关；体温过高：与绞窄疝块合并感染有关；潜在并发症：腹腔感染、肠坏死。)解析：(3).目前的护理措施有哪些?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：备皮
32、，输液，应用抗生素，适当备血，胃肠减压，心理护理。)解析：女性，30 岁，外伤后出现颈部疼痛，四肢瘫痪，排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院治疗。入院后确诊为第六颈椎骨折，脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术，并行颅骨牵引。术后第 8 天，病人出现体温 396，呼吸 21 次分，白细胞 1810 9 L，尿常规有白细胞。 问：（分数：6.00）(1).陈述搬运该病人的正确方法。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：让病人平卧，两下肢伸直，上肢紧贴身体两侧，由 23 人用手同时将病人平托至木板上，或由 23 人扶病人躯干，使身体整体滚动移至木板上。)解析：(2).列出该病人 2 个主要的护理诊断问题。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：体温过高：与留置尿管等因素引起泌尿系感染有关；有皮肤完整性受损的危险：与脊髓损伤、手术长期卧床有关。)解析：(3).该病人颅骨牵引的护理措施是什么?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：牵引体位要正确，头高脚低位；采用左、右侧卧及平卧位；翻身时头、躯干和下肢要保持同一水平线，脊柱不能扭曲；牵引绳要悬垂，重量要悬空，保持有效牵引。)解析：
