1、2016 年 4 月全国自考（内科护理学）真题试卷及答案解析(总分：112.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.判断慢性阻塞性肺疾病患者气流受限的主要客观检查是（分数：2.00）A.胸部 X 线B.血气分析C.肺功能检查D.纤维支气管镜2.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（分数：2.00）A.慢性纤维空洞型肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.支气管扩张症3.控制哮喘急性发作症状的首选药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B. 2 受体激动剂C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物4.排菌肺结核患者的痰液最简单的灭菌方法是（分数：2.00）A.70酒精接触
2、 2 分钟B.1消毒灵浸泡 1 小时C.烈日下曝晒 2 小时D.将痰吐在纸上直接焚烧5.最常见的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌6.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.头孢菌素7.为成年呼吸衰竭患者吸痰时，吸引器负压宜调节在（分数：2.00）A.200220mmHgB.180200mmHgC.150180mmHgD.120150mmHg8.左心功能不全患者出现呼吸困难的主要原因是（分数：2.00）A.肺组织弹性增加B.肺动脉栓塞C.肺循环淤血D.体循环淤血9.患者，女性，80 岁，主因“慢性心功能不全
3、”入院治疗。患者长期卧床，护士在评估其水肿时，应重点评估的部位是（分数：2.00）A.颜面部B.胫前部C.腰骶部D.胸腹部10.患者，男性，70 岁，慢性心功能不全病史 10 余年。患者生活能够自理，但爬楼、负重等活动轻度受限，据此可以判断出其 NYHA 心功能不全分级属于（分数：2.00）A.I 级B.级C.级D.级11.正常情况下心脏的起搏点是（分数：2.00）A.窦房结B.结间束C.房室结D.浦肯野纤维12.与冠状动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常，不包括（分数：2.00）A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.高密度脂蛋白增高D.低密度脂蛋白增高13.消化性溃疡的治疗药物中，能直接中和胃酸
4、的药物是（分数：2.00）A.H 2 受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.前列腺素类药物D.抗酸剂14.肝硬化失代偿期内分泌紊乱的表现是（分数：2.00）A.低热B.蜘蛛痣C.消瘦D.脾肿大15.目前根治原发性肝癌最好的方法是（分数：2.00）A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗16.诊断早期肝性脑病最有价值的检查是（分数：2.00）A.血氨B.脑电图C.诱发电位D.心理智能测验17.肾脏结构中具有重吸收功能的是（分数：2.00）A.肾小管B.肾小球C.肾小囊D.肾小体18.肾脏产生的具有促进原始红细胞分化和成熟作用的激素是（分数：2.00）A.肾素B.激肽释放酶C.前列腺素D.促红细胞
5、生成素19.肾病综合征治疗中，减少尿蛋白排泄并延缓肾功能损害的药物是（分数：2.00）A.噻嗪类利尿药B.细胞毒药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.糖皮质激素20.腹膜透析的常见并发症是（分数：2.00）A.低血压B.失衡综合征C.热源反应D.透析管堵塞21.除骨髓、脾和淋巴结外，造血器官还包括（分数：2.00）A.心脏B.肝脏C.肾脏D.胰腺22.患者，男性，45 岁，体检中发现空腹血糖 65mmlL。为明确是否患有糖尿病，首选的检查是（分数：2.00）A.尿糖B.餐后血糖C.糖化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验23.护士为患者进行胰岛素注射的指导中，不当的是（分数：2.00）A.胰岛素注射首选肌内
6、注射B.皮下注射时腹壁吸收速度最快C.一天多次注射需选择不同部位D.胰岛素应储存在 28冰箱冷藏室中24.类风湿关节炎最常累及的关节是（分数：2.00）A.肘关节B.腕关节C.膝关节D.肩关节25.急性中毒的临床特点是（分数：2.00）A.短时间接触小量毒物所致B.发病急剧，症状严重C.病程长，病情变化隐匿D.多属职业病范畴26.患者，男性，37 岁，入冬后在卧室内使用煤炉取暖。当日晨，邻居发现其处于昏迷状态，大小便失禁。急救人员初步判断为一氧化碳中毒，现场抢救时首要措施是（分数：2.00）A.就地心外按压B.立即开放气道C.移离现场并给予吸氧D.就地人工呼吸27.传染病患者出院后，对其所住病
7、室和用品的消毒属于（分数：2.00）A.随时消毒B.终末消毒C.临时消毒D.预防性消毒28.伤寒最严重的并发症是（分数：2.00）A.腹膜炎B.巨结肠C.肠穿孔D.肠出血29.切断流行性乙型脑炎传播途径，预防疾病发生的主要措施是（分数：2.00）A.加强水源管理B.严格粪便管理C.加强血源管D.防蚊灭蚊30.艾滋病患者机会性感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.卡氏肺孢子虫B.隐孢子虫C.弓形虫D.隐球菌二、填空题(总题数：11，分数：22.00)31.支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复 1 为特征。（分数：2.00）填空项 1:_32.中心静脉压正常值为 1cmH 2 O，它可
8、反映 2、右心室功能及周围血管张力的变化。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_33.一般认为脑组织对缺氧的耐受时限是 1 分钟，超过则预后不良。（分数：2.00）填空项 1:_34.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是 1。（分数：2.00）填空项 1:_35.典型少尿型急性肾衰可分为少尿或无尿期、 1 期和恢复期 3 期。（分数：2.00）填空项 1:_36.糖尿病时，发生高血糖的主要原因是葡萄糖在肝、 1 和 2 组织的利用减 少以及肝糖输出增多。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_37.类风湿关节炎关节的基本病理改变是 1 炎。（分数：2.00）填空项 1:_38.系
9、统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是 1。（分数：2.00）填空项 1:_39.有机磷杀虫药进人体内后在 1 脏内浓度最高，主要通过 2 脏排泄。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_40.甲型肝炎以 1 传播为主，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式， 2 和食物的传播是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_41.高热、抽搐和 1 是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响。（分数：2.00）填空项 1:_三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)42.肺血栓栓塞症（分数：2.00）_43.心律失常（分数：2.00）_44.系统性红斑狼疮（分数：2
10、.00）_中毒_46.隐性感染（分数：2.00）_四、简答题(总题数：4，分数：8.00)47.简述体位引流的步骤与方法。（分数：2.00）_48.简述急性心肌梗死最常见的先兆表现。（分数：2.00）_49.简述急性肾功能衰竭患者高钾血症的防治措施。（分数：2.00）_50.简述甲状腺危象的临床表现。（分数：2.00）_五、论述题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，45 岁，反复中上腹疼痛 5 年余，疼痛呈烧灼感，常有午夜痛，进食后疼痛能缓解，并伴有反酸、暖气、食欲减退。近日来症状有所加重。查体：T 372，P 82 次分， R 18 次分，BP 12090mmHg，腹软，上腹偏右轻压
11、痛，余无异常。门诊胃镜提示“十二指肠球部溃疡”，医嘱予以奥美拉唑、甲硝唑和克拉霉素治疗。请写出：（分数：6.00）(1).(1)该药物治疗方案的目的。（分数：2.00）_(2).(2)该患者可能出现的并发症。（分数：2.00）_(3).(3)对该患者饮食指导的内容。（分数：2.00）_患者，女性，31 岁，半年前无诱因出现乏力、牙龈出血、鼻衄，未在意。6 天前出现鼻出血不止，即刻就诊。查血常规：白细胞 3010 9 L，血红蛋白 106gL，血小板 6810 9 L；骨髓穿刺提示：骨髓增生极度活跃，以淋巴细胞系异常增生为主，粒细胞系增生减低，红细胞系增生低下，原始淋巴细胞占74。门诊以“急性淋
12、巴细胞白血病”收入院。入院体温 368，双上肢内侧有密集出血点。当日复查白细胞 2310 9 L 血红蛋白 95gL，血小板 1610 9 L。经止血处理，鼻出血已暂时停止。 请写出：（分数：6.00）(1).(1)该患者目前最主要的 1 个护理诊断护理问题。（分数：2.00）_(2).(2)该患者病情观察的主要内容。（分数：2.00）_(3).(3)鼻出血的护理要点。（分数：2.00）_2016 年 4 月全国自考（内科护理学）真题试卷答案解析(总分：112.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.判断慢性阻塞性肺疾病患者气流受限的主要客观检查是（分数
13、：2.00）A.胸部 X 线B.血气分析C.肺功能检查 D.纤维支气管镜解析：解析：肺功能检查关是判断气流受限的主要客观指标，对 COPD 诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义。2.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（分数：2.00）A.慢性纤维空洞型肺结核B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管哮喘D.支气管扩张症解析：解析：肺心病绝大多数是 COPD 所致，也见于支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。3.控制哮喘急性发作症状的首选药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B. 2 受体激动剂 C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物解析：解析： 2 肾上腺素能受体激动剂类药物舒张支气管平滑肌的作
14、用强，起效快(吸入后 5l0min见效)，受体选择性强，不良反应小，目前是控制哮喘急性发作症状的首选药物。4.排菌肺结核患者的痰液最简单的灭菌方法是（分数：2.00）A.70酒精接触 2 分钟B.1消毒灵浸泡 1 小时C.烈日下曝晒 2 小时D.将痰吐在纸上直接焚烧 解析：解析：肺结核分枝杆菌对外界抵抗力较强，对干燥、冷、酸、碱等具有抵抗力。将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。5.最常见的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞状上皮细胞癌 B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌解析：解析：鳞状上皮细胞癌为最常见的肺癌，约占肺癌的 l2，多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。6.治疗肺炎链球菌肺炎首选的
15、抗生素是（分数：2.00）A.青霉素 B.红霉素C.链霉素D.头孢菌素解析：解析：肺炎链球茵肺炎抗生素治疗首选青霉素。7.为成年呼吸衰竭患者吸痰时，吸引器负压宜调节在（分数：2.00）A.200220mmHgB.180200mmHgC.150180mmHgD.120150mmHg 解析：解析：经人工气道(呼吸机或气管切开或插管)吸痰的注意事项：吸引负压成人为 120150mmHg。8.左心功能不全患者出现呼吸困难的主要原因是（分数：2.00）A.肺组织弹性增加B.肺动脉栓塞C.肺循环淤血 D.体循环淤血解析：解析：左心衰竭患者出现呼吸困难的临床表现，主要由肺循环淤血所致。9.患者，女性，80
16、岁，主因“慢性心功能不全”入院治疗。患者长期卧床，护士在评估其水肿时，应重点评估的部位是（分数：2.00）A.颜面部B.胫前部C.腰骶部 D.胸腹部解析：解析：心功能不全患者水肿：在身体的下垂部位出现可凹性水肿，能下床活动者以脚、踝及胫前明显，长期卧床者以腰、骶部明显。严重心衰竭患者可出现全身水肿，并伴有胸水、腹水。10.患者，男性，70 岁，慢性心功能不全病史 10 余年。患者生活能够自理，但爬楼、负重等活动轻度受限，据此可以判断出其 NYHA 心功能不全分级属于（分数：2.00）A.I 级B.级 C.级D.级解析：解析：NYHA 心功能不全分级标准，级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常
17、活动即可引起上述症状。11.正常情况下心脏的起搏点是（分数：2.00）A.窦房结 B.结间束C.房室结D.浦肯野纤维解析：解析：正常情况下，窦房结的自律性最高，成为主导整个心脏兴奋的部位，也称为正常起搏点。12.与冠状动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常，不包括（分数：2.00）A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.高密度脂蛋白增高 D.低密度脂蛋白增高解析：解析：与冠状动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白，及高密度脂蛋白减低。13.消化性溃疡的治疗药物中，能直接中和胃酸的药物是（分数：2.00）A.H 2 受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.前列腺
18、素类药物D.抗酸剂 解析：解析：碱性抗酸剂：为一类弱碱药物，可直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状。14.肝硬化失代偿期内分泌紊乱的表现是（分数：2.00）A.低热B.蜘蛛痣 C.消瘦D.脾肿大解析：解析：内分泌紊乱：由于肝功能减退，肝脏对雌激素灭活能力减退，雌激素在体内蓄积：抑制垂体的分泌功能，使雄激素分泌减少。患者面颈、上胸、上肢部位可见蜘蛛痣；在手掌大小鱼际及指端腹侧有红斑，称为肝掌，这些均与雌激素增多有关。15.目前根治原发性肝癌最好的方法是（分数：2.00）A.手术治疗 B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗解析：解析：手术切除仍是目前根治肝癌的最好方法，适合手术者应及早手术切除。16.诊断
19、早期肝性脑病最有价值的检查是（分数：2.00）A.血氨B.脑电图C.诱发电位D.心理智能测验 解析：解析：目前认为心理智能测验对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有价值。17.肾脏结构中具有重吸收功能的是（分数：2.00）A.肾小管B.肾小球C.肾小囊D.肾小体 解析：解析：肾小管是细长迂回的小管，具有重吸收作用和排泄功能。18.肾脏产生的具有促进原始红细胞分化和成熟作用的激素是（分数：2.00）A.肾素B.激肽释放酶C.前列腺素D.促红细胞生成素 解析：解析：促红细胞生成素：肾内产生，促进原始红细胞的分化和成熟，使红细胞生成增加。19.肾病综合征治疗中，减少尿蛋白排泄并延缓肾功能损害的药物是
20、（分数：2.00）A.噻嗪类利尿药B.细胞毒药物C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.糖皮质激素解析：解析：血管紧张素转换酶抑制剂，这类药能直接降低肾小球内高压，从而减少尿蛋白排泄，并延缓肾功能损害。20.腹膜透析的常见并发症是（分数：2.00）A.低血压B.失衡综合征C.热源反应D.透析管堵塞 解析：解析：腹膜透析的常见并发症：引流不畅或腹膜透析管堵塞；腹膜炎。21.除骨髓、脾和淋巴结外，造血器官还包括（分数：2.00）A.心脏B.肝脏 C.肾脏D.胰腺解析：解析：血液系统由血液及造血器官构成。造血器官由骨髓、肝、脾、淋巴结等构成。22.患者，男性，45 岁，体检中发现空腹血糖 65mmlL。为明
21、确是否患有糖尿病，首选的检查是（分数：2.00）A.尿糖B.餐后血糖 C.糖化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验解析：解析：当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，需进行口服葡萄糖耐量试验(0GTT)。23.护士为患者进行胰岛素注射的指导中，不当的是（分数：2.00）A.胰岛素注射首选肌内注射 B.皮下注射时腹壁吸收速度最快C.一天多次注射需选择不同部位D.胰岛素应储存在 28冰箱冷藏室中解析：解析：胰岛素多从皮下给药，腹壁注射吸收最快，其次分别为上臂、大腿、臀部。24.类风湿关节炎最常累及的关节是（分数：2.00）A.肘关节B.腕关节 C.膝关节D.肩关节解析：解析：关节痛往往是类风湿关节炎最
22、早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、端指关节，其次是足趾、膝、踝、肘、髋等关节。25.急性中毒的临床特点是（分数：2.00）A.短时间接触小量毒物所致B.发病急剧，症状严重C.病程长，病情变化隐匿 D.多属职业病范畴解析：解析：短时间接触大量毒物，产生急性中毒，其发病急剧，症状严重，变化迅速，可危及生命。26.患者，男性，37 岁，入冬后在卧室内使用煤炉取暖。当日晨，邻居发现其处于昏迷状态，大小便失禁。急救人员初步判断为一氧化碳中毒，现场抢救时首要措施是（分数：2.00）A.就地心外按压B.立即开放气道C.移离现场并给予吸氧 D.就地人工呼吸解析：解析：一氧化碳中毒治疗要点：立即脱离中
23、毒环境，将患者迅速转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。27.传染病患者出院后，对其所住病室和用品的消毒属于（分数：2.00）A.随时消毒B.终末消毒C.临时消毒 D.预防性消毒解析：解析：终末消毒：是指传染源已离开疫源地所进行的最后一次彻底的消毒措施，以便杀灭残留在疫源地内各种物体上的病原体。如患者出院、转科或死亡，对其所住病室和用品等的消毒属终末消毒。28.伤寒最严重的并发症是（分数：2.00）A.腹膜炎B.巨结肠C.肠穿孔 D.肠出血解析：解析：肠穿孔为伤寒最严重并发症，多见于病程第 24 周，穿孔部位好发于回肠末段。29.切断流行性乙型脑炎传播途径，预防疾病发生的主要措
24、施是（分数：2.00）A.加强水源管理 B.严格粪便管理C.加强血源管D.防蚊灭蚊解析：解析：预防措施：应采取以防蚊、灭蚊和预防接种为主的综合性预防措施。30.艾滋病患者机会性感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.卡氏肺孢子虫 B.隐孢子虫C.弓形虫D.隐球菌解析：解析：机会性感染：由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种机会性病原体感染，其中以卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)最常见，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。二、填空题(总题数：11，分数：22.00)31.支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复 1 为特征。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：咯血）解析：32.中心静
25、脉压正常值为 1cmH 2 O，它可反映 2、右心室功能及周围血管张力的变化。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：512）填空项 1:_ （正确答案：血容量）解析：33.一般认为脑组织对缺氧的耐受时限是 1 分钟，超过则预后不良。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：6）解析：34.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：胃镜）解析：35.典型少尿型急性肾衰可分为少尿或无尿期、 1 期和恢复期 3 期。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：多尿）解析：36.糖尿病时，发生高血糖的主
26、要原因是葡萄糖在肝、 1 和 2 组织的利用减 少以及肝糖输出增多。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肌肉）填空项 1:_ （正确答案：脂肪）解析：37.类风湿关节炎关节的基本病理改变是 1 炎。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：滑膜）解析：38.系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肾脏）解析：39.有机磷杀虫药进人体内后在 1 脏内浓度最高，主要通过 2 脏排泄。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肝）填空项 1:_ （正确答案：肾）解析：40.甲型肝炎以 1 传播为主，日
27、常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式， 2 和食物的传播是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：粪一口(消化道)）填空项 1:_ （正确答案：水）解析：41.高热、抽搐和 1 是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：呼吸衰竭）解析：三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)42.肺血栓栓塞症（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是来自静脉系统或右心的血栓，阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理特点和临床表现特征。)解析：43.心律失常（分数：2.00
28、）_正确答案：(正确答案：凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称为心律失常。)解析：44.系统性红斑狼疮（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病。)解析：中毒_正确答案：(正确答案：由于有害的化学物质进入人体，在效应部位积累到一定的量，产生损害的全身性疾病称为中毒。)解析：46.隐性感染（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而无明显症状、体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能检出特异性抗体。)解析：四、简答题(总
29、题数：4，分数：8.00)47.简述体位引流的步骤与方法。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案： (1)确定引流体位：使需引流的病变部位处于高处，引流支气管开口向下。 (2)引流时间：通常在餐前进行，某一体位引流至少维持 5l0 分钟，每日 23 次。 (3)引流前给予雾化吸入，引流时辅以胸部叩击，鼓励患者咳嗽，促进排痰。 (4)引流过程中应有护士或家人协助进行。 (5)密切观察体位引流的疗效。)解析：48.简述急性心肌梗死最常见的先兆表现。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：心绞痛加重，表现为发作频繁、疼痛程度加重、持续时间延长、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显等。)解析：49.简述
30、急性肾功能衰竭患者高钾血症的防治措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)尽量避免食用含钾较多的食品，并少用或不用含钾高的药物。 (2)口服钾离子交换树脂、甘露醇等，以增加钾离子从肠道排出。 (3)禁用库存血。 (4)发生高血钾时紧急处理措施：立即静脉注射 10葡萄糖酸钙、静脉滴注 5碳酸氢钠、静脉注射 50葡萄糖加胰岛素，并准备透析治疗。)解析：50.简述甲状腺危象的临床表现。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：原有甲亢症状加重，高热达 39以上，脉速一般在 140240 次分，伴有心房颤动或心房扑动，神情焦虑、大汗淋漓，呼吸急促，厌食、恶心、呕吐、腹泻，大量失水，以至虚脱
31、、休克，嗜睡、谵妄、昏迷，部分患者伴心力衰竭、肺气肿。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，45 岁，反复中上腹疼痛 5 年余，疼痛呈烧灼感，常有午夜痛，进食后疼痛能缓解，并伴有反酸、暖气、食欲减退。近日来症状有所加重。查体：T 372，P 82 次分， R 18 次分，BP 12090mmHg，腹软，上腹偏右轻压痛，余无异常。门诊胃镜提示“十二指肠球部溃疡”，医嘱予以奥美拉唑、甲硝唑和克拉霉素治疗。请写出：（分数：6.00）(1).(1)该药物治疗方案的目的。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)(P 133 )该药物治疗方案的目的是抑制胃酸分泌、根除幽门螺
32、杆菌。)解析：(2).(2)该患者可能出现的并发症。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(2)(P 132 )该患者病程中可能出现的并发症：出血；穿孔；幽门梗阻。)解析：(3).(3)对该患者饮食指导的内容。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(3)饮食指导的内容： 少量多餐，以中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激。 进餐时宜细嚼慢咽，以助消化。 以清淡、质软、易消化的食物为主。 避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料。)解析：患者，女性，31 岁，半年前无诱因出现乏力、牙龈出血、鼻衄，未在意。6 天前出现鼻出血不止，即刻就诊。查血常规：白细胞 3010 9 L，血红蛋白 106gL，血
33、小板 6810 9 L；骨髓穿刺提示：骨髓增生极度活跃，以淋巴细胞系异常增生为主，粒细胞系增生减低，红细胞系增生低下，原始淋巴细胞占74。门诊以“急性淋巴细胞白血病”收入院。入院体温 368，双上肢内侧有密集出血点。当日复查白细胞 2310 9 L 血红蛋白 95gL，血小板 1610 9 L。经止血处理，鼻出血已暂时停止。 请写出：（分数：6.00）(1).(1)该患者目前最主要的 1 个护理诊断护理问题。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)潜在并发症：出血(脑出血)。)解析：(2).(2)该患者病情观察的主要内容。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(2)病情观察：测血压、心率，观察意识状态、皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果，如血小板计数、出凝血时间。)解析：(3).(3)鼻出血的护理要点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(3)鼻出血的护理： 出血量少，可用干棉球或 1：1000 肾上腺素棉球填塞压迫止血，并局部冷敷，冰袋放在前额部，促进血管收缩达到止血目的。 若出血不止，应请医生用油纱条作后鼻孔填塞术压迫止血，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防止出血因素未纠正造成再出血；可用液体石蜡油滴鼻，防止黏膜干裂出血。)解析：
