1、2015 年 10 月全国自考（内科护理学二）真题试卷及答案解析(总分：116.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：30.00)1.患者，男，60 岁，以慢性阻塞性肺疾病(COPD)转诊至所属社区医院，护士进行入户访视时，患者询问进行缩唇呼气的作用下，下列解释正确的是( )（分数：2.00）A.加强呼吸运动B.减轻胸痛C.减轻呼吸肌站劳D.防止小气道过早陷闭2.患者，女，46 岁，1 年前诊断为支气管哮喘，今日喷洒驱蚊液时突然发作呼吸困难，此时为控制症状首选的药物是( )（分数：2.00）A.白三烯调节剂B. 受体激动剂C.茶碱类药物D.精皮质激素3.支气管哮喘患者
2、使用定量雾化吸入器(MDI) 吸入药物的方法，正确的是( )（分数：2.00）A.吸药前摇匀药液B.经鼻吸入药物C.深吸气未按压驱动装置D.吸药后快速呼气4.大咯血者一般 24 小时内咯血量( )（分数：2.00）A.3050mlB.50100mlC.100500mlD.500ml5.呼吸衰竭患者最早出现的症状是( )（分数：2.00）A.呼吸困难B.发绀C.精神神经症状D.皮肤湿暖多汗6.备注左心衰竭的常见病因不包括( )（分数：2.00）A.急性广泛心肌梗B.窦性心动过缓C.严重二尖瓣狭窄D.输液过多过快7.统战起病毒性心肌火最常见的病毒是( )（分数：2.00）A.麻疹病毒B.流感病毒C
3、.腺病毒D.柯萨奇病毒8.对肝硬化门脉高压的诊断有重要意义的表现是( )（分数：2.00）A.脾肿大B.腹水C.侧支循环开放D.肝肾综合征9.下列关于肝性脑病的治疗中，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收的措施是( )（分数：2.00）A.口服新毒素B.生理盐水灌肠C.口服乳果糖D.限制蛋白质摄入量10.下列属于糖尿病急性并发症的是( )（分数：2.00）A.神经病变B.糖尿病肾病C.视网膜病变D.酮症酸中毒11.下列口服降糖药中属于胰岛素增敏剂的是( )（分数：2.00）A.双胍类药物B.胰岛素促泌剂C.噻唑烷二酮类(格列酮类)药物D.葡萄糖苷酸抑制剂12.下列关于慢性肾小球肾炎治疗目的和方法的
4、描述，正确的是( )（分数：2.00）A.防止或延缓肾功能减退、改善症状，防治并发症B.使用糖皮质激素或细胞毒药物为主C.以消除尿蛋白和血尿为目标D.提高血浆胶体渗透压13.肾病综合征常见的并发症是( )（分数：2.00）A.血栓和栓塞B.感染C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱14.下列毒物进入人体将导致胆碱酯酶失活的是( )（分数：2.00）A.一氧化B.氰化物C.有机磷杀虫药D.硫化氢15.帕金森病最常见的首发症状是( )（分数：2.00）A.肌强直B.运动迟缓C.震颤D.姿势和步态异常二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)16.关于结核菌素试验结果的描述，正确的有( )（分
5、数：2.00）A.结核菌素试验阴性不能排队结核病B.结核菌素试验阳性提示患结核病C.年龄越小，自然感染率越高D.重症肺结核患者的结核菌素反应均呈阳性E.3 岁以下强阳性反应者，视为有新近感染的活动性结核病17.下列属于肺血栓栓塞症的危险因素有( )（分数：2.00）A.高龄B.女性C.肥胖D.充血性心力衰竭E.口服避孕药18.下列治疗心力衰竭的药物中，以降低心脏后负荷为主的血管扩张药物是( )（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.卡托普利D.氯沙坦E.硝普钠19.消化性溃疡形成的最常见病因包括( )（分数：2.00）A.胃蛋白酶分泌过多B.吸烟C.幽门螺杆菌感染D.非甾体类抗炎药E.饮
6、食失调20.肝性脑病饮食护理措施正确的有( )（分数：2.00）A.开始数日内禁食蛋白质B.神智清醒后可逐渐增加蛋白质饮食C.以动物蛋白质为主，便于吸收D.脂肪食物宜少用E.饮食中应有丰富维生素21.慢性肾衰竭所致肾性骨病包括( )（分数：2.00）A.纤维性骨炎B.肾性骨软化症C.四肢骨软骨炎D.骨质疏松症E.肾陛骨硬化症22.洗胃时每次注入的洗胃液量可为( )（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml23.急性一氧化碳中毒后最先受损的脏器常为( )（分数：2.00）A.心脏B.脑C.肾脏D.肺E.脾脏24.甲状腺功能亢进症患者的临床表现包括( )
7、（分数：2.00）A.低热B.多汗C.腹泻D.体重增加E.多食易饥25.下列关于传染病特征的描述，正确的有( )（分数：2.00）A.有传染性B.有流行病学特征C.有感染后免疫D.有遗传病史E.有病原体三、填空题(总题数：20，分数：40.00)26.红霉素是治疗 1 肺炎首选的抗生素。（分数：2.00）填空项 1:_27.在我国，肺心病首位的病因是 1。（分数：2.00）填空项 1:_28.诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最常用且必备的检查指标是 1。（分数：2.00）填空项 1:_29.长期家庭氧疗每日吸氧时间应 1 小时。（分数：2.00）填空项 1:_30.右心衰竭患者，长期肝内淤血
8、，可导致 1。（分数：2.00）填空项 1:_31.护士在给心力衰竭患者洋地黄类药物前应先数心率，若心率 1 次分，则不能给药。（分数：2.00）填空项 1:_32.对早期糖尿病性肾病伴有高血压者具有保护肾功能作用的降压药物是 1。（分数：2.00）填空项 1:_33.在我国急性胰腺炎主要病因是 1。（分数：2.00）填空项 1:_34.上消化道大量出血量常见原因为 1。（分数：2.00）填空项 1:_35.溃疡性结肠炎临床表现中必有的症状是 1。（分数：2.00）填空项 1:_36.抗甲状腺药物主要的副作用是 1。（分数：2.00）填空项 1:_37.评估血糖长期控制状况最重要的指标是 1。
9、（分数：2.00）填空项 1:_38.典型少尿型急性肾衰竭可分为 3 期，邓少尿或无尿期、 1 和恢复期。（分数：2.00）填空项 1:_39.大量蛋白尿是指尿蛋白定量超过 124h。（分数：2.00）填空项 1:_40.特发性血小板养活性紫癫治疗首选药物是 1。（分数：2.00）填空项 1:_41.热射病应迅速采取各种降温措施，其中包括 1 降温和药物降温。（分数：2.00）填空项 1:_42.急性中毒时清除尚未吸收毒物，其方法有催吐、洗胃、 1 和灌肠。（分数：2.00）填空项 1:_43.狂犬病是由狂犬病毒引起的，以侵犯 1 为主的人兽共患急性传染病。（分数：2.00）填空项 1:_44
10、.脑出血最常见和最主要病因是 1 合并细、小动脉硬化。（分数：2.00）填空项 1:_45.癫痫发作具有 1 发生和反复发作的特点。（分数：2.00）填空项 1:_四、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)46.机械通气（分数：2.00）_47.心力衰竭（分数：2.00）_48.肝性脑病（分数：2.00）_49.慢性肾小球肾炎（分数：2.00）_50.类风湿关节炎（分数：2.00）_五、简答题(总题数：4，分数：8.00)51.简述肺源性心脏病患者氧疗期间注意事项。（分数：2.00）_52.简述对肝硬化代偿期及失代偿期患者健康教育的内容。（分数：2.00）_53.简述糖尿病患者运动治疗的注
11、意事项。（分数：2.00）_54.简述急性肝炎患者隔离及休息的护理措施。（分数：2.00）_六、论述题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，49 岁。两天前早晨走路时出现心前区闷痛，伴气短、出汗，经休息及含服速效救心丸 10 粒后症状缓解。今日下午患者休息时突发心前区闷痛持续 3 小时，伴大汗、呼吸困难，遂来院就诊。急诊行心电图检查后，以“冠心病，急性心肌梗死”收入院。急诊血生化结果显示，肌钙蛋白 T(cTNT)明显升高，磷酸肌酸激酶同工酶定量测定(CKMB)升高。急诊经股动脉行冠脉支架植入术，目前已拔除动脉鞘管，安返病房。请写出：（分数：4.00）(1).该患者急诊诊断为冠心病，急性心肌
12、梗死的主要依据。（分数：2.00）_(2).该患者拔管后休息与活动的护理。（分数：2.00）_患者，女性，25 岁。因近 1 个月月经持续 15 天，伴头晕入院。患者近 6 个月来经期血量多，一般持续78 天，近 1 个月经期持续 15 天且血量多，出现头晕、乏力来院就诊。查体：T36，BP9060mmHg，面色苍白，舌质淡而光滑，伴口角炎，毛发干枯，指甲呈反甲。心率 100 次分，律整，1 肺、腹()。实验室检查 Hb60gL，WBC710 9 L，PLT15010 9 L，血清铁降低，骨髓检查：骨髓细胞外含铁血黄素消失。医生确诊为缺铁性贫血，给予硫酸亚铁口服。 请写出：（分数：4.00）(
13、1).患者缺铁性贫血临床表现及实验室检查支持点。（分数：2.00）_(2).口服铁剂的药物护理。（分数：2.00）_2015 年 10 月全国自考（内科护理学二）真题试卷答案解析(总分：116.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：30.00)1.患者，男，60 岁，以慢性阻塞性肺疾病(COPD)转诊至所属社区医院，护士进行入户访视时，患者询问进行缩唇呼气的作用下，下列解释正确的是( )（分数：2.00）A.加强呼吸运动B.减轻胸痛C.减轻呼吸肌站劳D.防止小气道过早陷闭 解析：2.患者，女，46 岁，1 年前诊断为支气管哮喘，今日喷洒驱蚊液时突然发作呼吸困难，此时为
14、控制症状首选的药物是( )（分数：2.00）A.白三烯调节剂B. 受体激动剂 C.茶碱类药物D.精皮质激素解析：3.支气管哮喘患者使用定量雾化吸入器(MDI) 吸入药物的方法，正确的是( )（分数：2.00）A.吸药前摇匀药液 B.经鼻吸入药物C.深吸气未按压驱动装置D.吸药后快速呼气解析：4.大咯血者一般 24 小时内咯血量( )（分数：2.00）A.3050mlB.50100mlC.100500mlD.500ml 解析：5.呼吸衰竭患者最早出现的症状是( )（分数：2.00）A.呼吸困难 B.发绀C.精神神经症状D.皮肤湿暖多汗解析：6.备注左心衰竭的常见病因不包括( )（分数：2.00）
15、A.急性广泛心肌梗B.窦性心动过缓 C.严重二尖瓣狭窄D.输液过多过快解析：7.统战起病毒性心肌火最常见的病毒是( )（分数：2.00）A.麻疹病毒B.流感病毒C.腺病毒D.柯萨奇病毒 解析：8.对肝硬化门脉高压的诊断有重要意义的表现是( )（分数：2.00）A.脾肿大B.腹水C.侧支循环开放 D.肝肾综合征解析：9.下列关于肝性脑病的治疗中，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收的措施是( )（分数：2.00）A.口服新毒素B.生理盐水灌肠C.口服乳果糖 D.限制蛋白质摄入量解析：10.下列属于糖尿病急性并发症的是( )（分数：2.00）A.神经病变B.糖尿病肾病C.视网膜病变D.酮症酸中毒 解析
16、：11.下列口服降糖药中属于胰岛素增敏剂的是( )（分数：2.00）A.双胍类药物B.胰岛素促泌剂C.噻唑烷二酮类(格列酮类)药物 D.葡萄糖苷酸抑制剂解析：12.下列关于慢性肾小球肾炎治疗目的和方法的描述，正确的是( )（分数：2.00）A.防止或延缓肾功能减退、改善症状，防治并发症 B.使用糖皮质激素或细胞毒药物为主C.以消除尿蛋白和血尿为目标D.提高血浆胶体渗透压解析：13.肾病综合征常见的并发症是( )（分数：2.00）A.血栓和栓塞B.感染 C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱解析：14.下列毒物进入人体将导致胆碱酯酶失活的是( )（分数：2.00）A.一氧化B.氰化物C.有机磷杀
17、虫药 D.硫化氢解析：15.帕金森病最常见的首发症状是( )（分数：2.00）A.肌强直B.运动迟缓C.震颤 D.姿势和步态异常解析：二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)16.关于结核菌素试验结果的描述，正确的有( )（分数：2.00）A.结核菌素试验阴性不能排队结核病 B.结核菌素试验阳性提示患结核病C.年龄越小，自然感染率越高D.重症肺结核患者的结核菌素反应均呈阳性E.3 岁以下强阳性反应者，视为有新近感染的活动性结核病 解析：17.下列属于肺血栓栓塞症的危险因素有( )（分数：2.00）A.高龄 B.女性C.肥胖 D.充血性心力衰竭 E.口服避孕药 解析：18.下列治疗心力衰
18、竭的药物中，以降低心脏后负荷为主的血管扩张药物是( )（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.卡托普利 D.氯沙坦 E.硝普钠解析：19.消化性溃疡形成的最常见病因包括( )（分数：2.00）A.胃蛋白酶分泌过多B.吸烟C.幽门螺杆菌感染 D.非甾体类抗炎药 E.饮食失调解析：20.肝性脑病饮食护理措施正确的有( )（分数：2.00）A.开始数日内禁食蛋白质 B.神智清醒后可逐渐增加蛋白质饮食 C.以动物蛋白质为主，便于吸收D.脂肪食物宜少用 E.饮食中应有丰富维生素 解析：21.慢性肾衰竭所致肾性骨病包括( )（分数：2.00）A.纤维性骨炎 B.肾性骨软化症 C.四肢骨软骨炎D.骨质
19、疏松症 E.肾陛骨硬化症 解析：22.洗胃时每次注入的洗胃液量可为( )（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml E.250ml 解析：23.急性一氧化碳中毒后最先受损的脏器常为( )（分数：2.00）A.心脏 B.脑 C.肾脏D.肺E.脾脏解析：24.甲状腺功能亢进症患者的临床表现包括( )（分数：2.00）A.低热 B.多汗 C.腹泻 D.体重增加E.多食易饥 解析：25.下列关于传染病特征的描述，正确的有( )（分数：2.00）A.有传染性 B.有流行病学特征 C.有感染后免疫 D.有遗传病史E.有病原体 解析：三、填空题(总题数：20，分数：40.00)
20、26.红霉素是治疗 1 肺炎首选的抗生素。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：(肺炎)支原体）解析：27.在我国，肺心病首位的病因是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺或 COPD)）解析：28.诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最常用且必备的检查指标是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：氧合指数(或 PaO 2 FiO 2 )）解析：29.长期家庭氧疗每日吸氧时间应 1 小时。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：15）解析：30.右心衰竭患者，长期肝内淤血，可导致 1。（分数：
21、2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：(心源性)肝硬化）解析：31.护士在给心力衰竭患者洋地黄类药物前应先数心率，若心率 1 次分，则不能给药。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：60）解析：32.对早期糖尿病性肾病伴有高血压者具有保护肾功能作用的降压药物是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)）解析：33.在我国急性胰腺炎主要病因是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：胆道疾病）解析：34.上消化道大量出血量常见原因为 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：消
22、化性溃疡）解析：35.溃疡性结肠炎临床表现中必有的症状是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：腹泻）解析：36.抗甲状腺药物主要的副作用是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：粒细胞减少）解析：37.评估血糖长期控制状况最重要的指标是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：糖化血红蛋白）解析：38.典型少尿型急性肾衰竭可分为 3 期，邓少尿或无尿期、 1 和恢复期。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：多尿期）解析：39.大量蛋白尿是指尿蛋白定量超过 124h。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：
23、正确答案：35g）解析：40.特发性血小板养活性紫癫治疗首选药物是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：糖皮质激素）解析：41.热射病应迅速采取各种降温措施，其中包括 1 降温和药物降温。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：物理）解析：42.急性中毒时清除尚未吸收毒物，其方法有催吐、洗胃、 1 和灌肠。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：导泻）解析：43.狂犬病是由狂犬病毒引起的，以侵犯 1 为主的人兽共患急性传染病。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：中枢神经系统）解析：44.脑出血最常见和最主要病因是 1
24、合并细、小动脉硬化。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：高血压）解析：45.癫痫发作具有 1 发生和反复发作的特点。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：突然）解析：四、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)46.机械通气（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是在患者自然通气和(或)氧合功能出现降碍时，运用器械(主要是呼吸机)使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。)解析：47.心力衰竭（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害，引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一组综合征。)解析：48.肝性脑病
25、（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。)解析：49.慢性肾小球肾炎（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。)解析：50.类风湿关节炎（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是以累及周围关节为的多系统性炎症的自身免疯病。)解析：五、简答题(总题数：4，分数：8.00)51.简述肺源性心脏病患者氧疗期间注意事项。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)保持气道通畅； (2)
26、维持吸入氧流量或浓度的恒定； (3)观察神志等的变化； (4)正确采集、监测动脉血气分析，有异常及时与医生联系； (5)室内严禁明火。)解析：52.简述对肝硬化代偿期及失代偿期患者健康教育的内容。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)重视身心休息，心情愉快，起居有规律；做好个人卫生，预防感染。 (2)帮助制定营养食谱，可用糖、醋、蒜增加食欲，避免香肠、罐头食品及味精、松花蛋等含钠高食物。 (3)遵医用药，不随意加药。 (4)帮助患者、家属了解肝硬化常见并发症，如呕血、性格行为改变应及时就诊。 (5)定期门诊复查，坚持治疗。)解析：53.简述糖尿病患者运动治疗的注意事项。（分数：2.0
27、0）_正确答案：(正确答案：(1)运动前全面体检； (2)运动强度和量应循序渐进，适可而止； (3)运动中出现低血糖或心血管病发作等应立即停止运动，并采取相应措施； (4)运动时应由家人相伴或随身携带写有姓名、电话、住址等的卡片以应急需。 (5)外出运动时应随身携带糖果，避免于酷热或严寒天气在室外运动。)解析：54.简述急性肝炎患者隔离及休息的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)隔离：甲型及戊型肝炎行消化道隔离；乙、丙、丁型肝炎行血液、体液隔离。 (2)休息：强调早期卧床休息；当症状好转、黄疽减轻、肝功能改善后，可每日轻微活动 12 小时，以不感觉疲劳为度；出院后仍应继续
28、休息 13 个月。)解析：六、论述题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，49 岁。两天前早晨走路时出现心前区闷痛，伴气短、出汗，经休息及含服速效救心丸 10 粒后症状缓解。今日下午患者休息时突发心前区闷痛持续 3 小时，伴大汗、呼吸困难，遂来院就诊。急诊行心电图检查后，以“冠心病，急性心肌梗死”收入院。急诊血生化结果显示，肌钙蛋白 T(cTNT)明显升高，磷酸肌酸激酶同工酶定量测定(CKMB)升高。急诊经股动脉行冠脉支架植入术，目前已拔除动脉鞘管，安返病房。请写出：（分数：4.00）(1).该患者急诊诊断为冠心病，急性心肌梗死的主要依据。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：诊断主要
29、依据有：典型的临床表现突发心前区闷痛持续 3 小时，伴大汗、呼吸困难；急诊血生化结果示：心肌坏死标记物异常增高。)解析：(2).该患者拔管后休息与活动的护理。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：拔管后休息与活动的护理： 绝对卧床休息，术侧肢体制动； 穿刺点沙袋压迫 6 小时； 活动指导：术后 612 小时可床上翻身，尽量活动术侧肢体足趾，24 小时后可带绷带下床活动； 生活护理：限制活动期间，协助做好生活护理； 病情观察：注意观察双侧下肢皮肤温度、颜色、动脉搏动情况。)解析：患者，女性，25 岁。因近 1 个月月经持续 15 天，伴头晕入院。患者近 6 个月来经期血量多，一般持续78 天
30、，近 1 个月经期持续 15 天且血量多，出现头晕、乏力来院就诊。查体：T36，BP9060mmHg，面色苍白，舌质淡而光滑，伴口角炎，毛发干枯，指甲呈反甲。心率 100 次分，律整，1 肺、腹()。实验室检查 Hb60gL，WBC710 9 L，PLT15010 9 L，血清铁降低，骨髓检查：骨髓细胞外含铁血黄素消失。医生确诊为缺铁性贫血，给予硫酸亚铁口服。 请写出：（分数：4.00）(1).患者缺铁性贫血临床表现及实验室检查支持点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：临床表现：头晕乏力、面色苍白，舌质淡而光滑伴口角炎，毛发干枯，反甲。实验室检查：Hb60gL，WBC 和 PLT 正常，血清铁降低，骨髓细胞外含铁血黄素消失。)解析：(2).口服铁剂的药物护理。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：药物护理： 硫酸亚铁宜在饭后服用； 服用铁剂同时忌饮茶； 服铁剂期间大便会变为黑色，应向患者说明以消除顾虑； 铁剂治疗至血红蛋白正常后，患者需继续服用铁剂 36个月，以补充体内贮存铁。)解析：
