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    【学历类职业资格】2014年4月全国自考(儿科护理学二)真题试卷及答案解析.doc

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    【学历类职业资格】2014年4月全国自考(儿科护理学二)真题试卷及答案解析.doc

    1、2014 年 4 月全国自考(儿科护理学二)真题试卷及答案解析(总分:98.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:60.00)1.小儿神经纤维髓鞘化完成的年龄为 ( )(分数:2.00)A.2 岁B.4 岁C.6 岁D.12 岁2.小儿脊柱出现腰椎前凸的时间是 ( )(分数:2.00)A.3 个月B.6 个月C.9 个月D.12 个月3.正常小儿 2 周岁时体重约为出生体重的 ( )(分数:2.00)A.1 倍B.2 倍C.3 倍D.4 倍4.建议母乳喂养小儿完全断奶的时间为 ( )(分数:2.00)A.46 个月B.68 个月C.810 个月D.1012 个月5.小

    2、儿 4 岁应复种的疫苗是 ( )(分数:2.00)A.脊髓灰质炎疫苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.甲肝疫苗6.Wong-Baker 疼痛评估脸谱表的最小适用年龄是 ( )(分数:2.00)A.2 岁B.3 岁C.6 岁D.10 岁7.符合早产儿特点的是 ( )(分数:2.00)A.全身毳毛少B.生理黄疸轻C.足底纹多D.棕色脂肪少8.孕 33 周早产儿,生后 7 小时出现呼吸困难,进行性加重,呼气时呻吟,时而发生呼吸暂停,诊断为新生儿肺透明膜病,最紧急的抢救措施是 ( )(分数:2.00)A.应用抗生素B.纠正酸中毒C.持续正压供氧D.胸腔闭式引流9.维生素 D 缺乏性佝偻病患儿可能出现“O”

    3、形腿或“X”形腿的年龄是 ( )(分数:2.00)A.12 个月B.34 个月C.610 个月D.1224 个月10.符合婴儿肺炎合并心力衰竭的临床表现是 ( )(分数:2.00)A.呼吸加快50 次分B.犬吠样咳嗽C.心率加快180 次分D.肝脏在肋下 1 cm11.小儿扁桃体发育达高峰的年龄段是 ( )(分数:2.00)A.6 个月1 岁B.13 岁C.410 岁D.1116 岁12.一健康小儿,前囟约 22cm,开始出牙,身长 65cm,体重 75kg,可独坐片刻,能发辅音,其年龄大约是 ( )(分数:2.00)A.6 个月B.8 个月C.10 个月D.12 个月13.可作为判断腹泻患儿

    4、脱水程度的指标是 ( )(分数:2.00)A.大便次数B.尿量C.血钠浓度D.体温14.小儿静脉补钾浓度一般不超过 ( )(分数:2.00)A.2B.3C.039D.315.我国学龄儿童高血压的诊断标准为血压大于 ( )(分数:2.00)A.150100mmHgB.14090mmHgC.13090mmHgD.12080mmHg16.法洛四联症患儿因活动、哭闹引起缺氧发作时,护士应将患儿置于 ( )(分数:2.00)A.仰卧位B.膝胸卧位C.侧卧位D.半坐卧位17.早产儿开始添加铁剂的时间应是生后 ( )(分数:2.00)A.12 个月B.34 个月C.56 个月D.79 个月18.能够确诊白血

    5、病的实验室检查是 ( )(分数:2.00)A.血常规B.骨髓检查C.组织化学染色D.磁共振检查19.符合单纯性肾病综合征临床特点的是 ( )(分数:2.00)A.高血压B.大量蛋白尿C.肉眼血尿D.补体下降20.患儿 9 岁,眼睑浮肿 1 天,尿色变深,1 周前曾有咽痛、发热的病史。对疾病诊断最有价值的实验室检查是 ( )(分数:2.00)A.血常规B.肝功能C.尿常规D.血生化21.急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是 ( )(分数:2.00)A.听力障碍B.视力障碍C.运动障碍D.语言障碍22.抗癫痫药物使用原则正确的是 ( )(分数:2.00)A.定期监测血药浓度B.癫痫发作停止

    6、即可停药C.首次剂量需加倍D.根据发作情况自行调整药量23.川崎病的特征性表现是 ( )(分数:2.00)A.弛张热B.荨麻疹样皮疹C.结膜充血D.指(趾)端膜样脱屑24.过敏性紫癜的首发症状通常为 ( )(分数:2.00)A.皮肤紫癜B.腹痛C.关节痛D.血尿25.约 40的糖尿病患儿第一次就诊时表现为 ( )(分数:2.00)A.多尿B.烦渴C.消瘦D.酮症酸中毒26.结核菌素试验后 48 小时观察注射局部出现红肿硬结,平均直径 8mm,判断结果为( )(分数:2.00)A.+B.+C.+D.+27.水痘患儿应隔离至 ( )(分数:2.00)A.出疹后 5 日B.体温正常C.疱疹全部结痂D

    7、.无新发疱疹28.中毒型细菌性痢疾的潜伏期一般为 ( )(分数:2.00)A.12 天B.34 天C.56 天D.78 天29.小儿心跳呼吸骤停抢救时常用的药物是 ( )(分数:2.00)A.西地兰B.肾上腺素C.呋塞米D.地塞米松30.急性颅内高压是指脑脊液压力超过 ( )(分数:2.00)A.120mmH 2 OB.140mmH 2 OC.160mmH 2 OD.180mmH 2 O二、填空题(总题数:7,分数:14.00)31.小儿头围与胸围相比,出生时头围 1 于胸围, 2 岁时头围与胸围大致相等。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_32.新生儿生后 1 周起即可添加维生素

    8、D。(分数:2.00)填空项 1:_33.新生儿硬肿症是由于 1、 2、早产、缺氧等多种因素引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_34.蛋白质一能量营养不良患儿的实验室检查中,最突出的表现是 1 浓度降低。(分数:2.00)填空项 1:_35.法洛四联症的婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥、抽搐,称之为 1。(分数:2.00)填空项 1:_36.流行性腮腺炎常见并发症有 1、 2、睾丸炎和附睾炎。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_37.小儿心跳呼吸骤停抢救时胸外按压的频率为 1 次分。(分数:2.00)填

    9、空项 1:_三、名词解释题(总题数:5,分数:10.00)头围_39.分离性焦虑(分数:2.00)_40.小于胎龄儿(分数:2.00)_41.新生儿溶血病(分数:2.00)_42.高渗性脱水(分数:2.00)_四、简答题(总题数:5,分数:10.00)43.简述儿童烧、烫伤急救处理的要点。(分数:2.00)_44.简述婴幼儿易患腹泻的因素。(分数:2.00)_45.简述营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的注意事项。(分数:2.00)_46.简述维生素 D 缺乏性佝偻病的病因。(分数:2.00)_47.简述小儿接种卡介苗的禁忌证。(分数:2.00)_五、论述题(总题数:2,分数:4.00)48.作为一

    10、名儿童保健护士,如何指导家长做好新生儿的日常护理。(分数:2.00)_49.患儿女,5 岁,4 周前无诱因出现反复发热,伴皮疹和关节疼痛,热退后皮疹消失,关节肿痛减轻。实验室检查:血常规 Hb 110gL,RBC 3610 12 L,WBC 11310 9 L,血沉 56mmh,结核菌素试验阴性,胸部 X 片无异常。诊断为“幼年特发性关节炎”。今日测体温 395,胸背部出现红色皮疹,患儿主诉膝关节、踝关节疼痛,活动不便。 请根据以上资料回答: (1)该患儿 3 个主要护理问题。 (2)该患儿主要护理措施。(分数:2.00)_2014 年 4 月全国自考(儿科护理学二)真题试卷答案解析(总分:9

    11、8.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:60.00)1.小儿神经纤维髓鞘化完成的年龄为 ( )(分数:2.00)A.2 岁B.4 岁 C.6 岁D.12 岁解析:解析:小儿 3 岁时神经细胞基本分化完成;8 岁时接近成人;神经纤维到 4 岁时才完成髓鞘化。2.小儿脊柱出现腰椎前凸的时间是 ( )(分数:2.00)A.3 个月B.6 个月C.9 个月D.12 个月 解析:解析:小儿在 1 岁行走时出现腰椎前凸。3.正常小儿 2 周岁时体重约为出生体重的 ( )(分数:2.00)A.1 倍B.2 倍C.3 倍D.4 倍 解析:解析:2 岁时的体重约为出生体重的 4 倍(

    12、12kg)。4.建议母乳喂养小儿完全断奶的时间为 ( )(分数:2.00)A.46 个月B.68 个月C.810 个月D.1012 个月 解析:解析:小儿从 45 个月开始加辅食,逐渐为断奶做准备,原则上断奶应逐渐进行,最好在春、秋季天气凉爽,小儿身体健康时进行,一般在 1012 个月完全断奶,最迟不晚于一岁半。5.小儿 4 岁应复种的疫苗是 ( )(分数:2.00)A.脊髓灰质炎疫苗 B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.甲肝疫苗解析:解析:脊髓灰质炎疫苗需要接种 4 次,分别是 2、3、4 月龄及 4 周岁。6.Wong-Baker 疼痛评估脸谱表的最小适用年龄是 ( )(分数:2.00)A.2

    13、岁B.3 岁 C.6 岁D.10 岁解析:解析:3 岁以上的儿童可应用 Wong-Baker 疼痛评估脸谱表评估疼痛程度。7.符合早产儿特点的是 ( )(分数:2.00)A.全身毳毛少B.生理黄疸轻C.足底纹多D.棕色脂肪少 解析:解析:早产儿皮肤薄嫩、色红、水肿并发亮,皮下脂肪少,全身多毳毛,头发少而短。足底跖纹少,足跟光滑。生理性黄疸程度较重,消退较晚。8.孕 33 周早产儿,生后 7 小时出现呼吸困难,进行性加重,呼气时呻吟,时而发生呼吸暂停,诊断为新生儿肺透明膜病,最紧急的抢救措施是 ( )(分数:2.00)A.应用抗生素B.纠正酸中毒C.持续正压供氧 D.胸腔闭式引流解析:解析:新生

    14、儿肺透明膜病首先应纠正缺氧,根据患儿情况给予头罩吸氧、鼻塞持续气道正压呼吸、气管插管作机械呼吸。9.维生素 D 缺乏性佝偻病患儿可能出现“O”形腿或“X”形腿的年龄是 ( )(分数:2.00)A.12 个月B.34 个月C.610 个月D.1224 个月 解析:解析:1 岁左右小儿开始行走,因骨质软化,下肢负重可出现弯曲现象,形成严重的膝内翻(“O”形腿)或膝外翻(“X”形腿)。10.符合婴儿肺炎合并心力衰竭的临床表现是 ( )(分数:2.00)A.呼吸加快50 次分B.犬吠样咳嗽C.心率加快180 次分 D.肝脏在肋下 1 cm解析:解析:肺炎合并心力衰竭时有:心率突然180 次分;呼吸加快

    15、,60 次分;极度烦躁不安,面色苍白,明显发绀;心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;肝增大;少尿或无尿,颜面、眼睑或下肢浮肿。11.小儿扁桃体发育达高峰的年龄段是 ( )(分数:2.00)A.6 个月1 岁B.13 岁C.410 岁 D.1116 岁解析:解析:鼻咽扁桃体在 6 个月内已发育,腭扁桃体至 1 岁末逐渐增大,4 至 10 岁发育达高峰。12.一健康小儿,前囟约 22cm,开始出牙,身长 65cm,体重 75kg,可独坐片刻,能发辅音,其年龄大约是 ( )(分数:2.00)A.6 个月 B.8 个月C.10 个月D.12 个月解析:解析:小儿前囟约 22cm,开始出牙,身长 65cm,体

    16、重 75kg,可独坐片刻,能发辅音,其年龄大约是 6 个月。13.可作为判断腹泻患儿脱水程度的指标是 ( )(分数:2.00)A.大便次数B.尿量 C.血钠浓度D.体温解析:解析:判断脱水常以丢失液体量占体重的百分比来表示,一般根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量将脱水进行分度。14.小儿静脉补钾浓度一般不超过 ( )(分数:2.00)A.2B.3 C.039D.3解析:解析:小儿静滴氯化钾溶液的浓度不能超过 3(40mmolL)。15.我国学龄儿童高血压的诊断标准为血压大于 ( )(分数:2.00)A.150100mmHgB.14090mmHgC.13090mmHgD.1208

    17、0mmHg 解析:解析:国内应用的小儿高血压标准为:学龄儿童12080mmHg。16.法洛四联症患儿因活动、哭闹引起缺氧发作时,护士应将患儿置于 ( )(分数:2.00)A.仰卧位B.膝胸卧位 C.侧卧位D.半坐卧位解析:解析:法洛四联症缺氧发作时,需将患儿置于膝胸卧位,轻者即可缓解。17.早产儿开始添加铁剂的时间应是生后 ( )(分数:2.00)A.12 个月 B.34 个月C.56 个月D.79 个月解析:解析:早产儿应该在生后 46 周后添加铁剂。18.能够确诊白血病的实验室检查是 ( )(分数:2.00)A.血常规B.骨髓检查 C.组织化学染色D.磁共振检查解析:解析:骨髓检查是确立诊

    18、断白血病和判定疗效的主要依据。19.符合单纯性肾病综合征临床特点的是 ( )(分数:2.00)A.高血压B.大量蛋白尿 C.肉眼血尿D.补体下降解析:解析:单纯性肾病综合征表现为大量蛋白尿,一般无明显血尿和高血压。20.患儿 9 岁,眼睑浮肿 1 天,尿色变深,1 周前曾有咽痛、发热的病史。对疾病诊断最有价值的实验室检查是 ( )(分数:2.00)A.血常规B.肝功能C.尿常规 D.血生化解析:解析:该患儿症状继发于上呼吸道感染后,眼睑浮肿、尿色变深,考虑急性肾小球肾炎可能。21.急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是 ( )(分数:2.00)A.听力障碍B.视力障碍C.运动障碍 D.语

    19、言障碍解析:解析:急性感染性多发性神经根神经炎主要的症状是运动障碍。22.抗癫痫药物使用原则正确的是 ( )(分数:2.00)A.定期监测血药浓度 B.癫痫发作停止即可停药C.首次剂量需加倍D.根据发作情况自行调整药量解析:解析:抗癫痫药物的使用原则:(1)诊断明确后尽早给与抗癫痫药物。(2)按照癫痫及癫痫综合征的类型选择用药。(3)以单种药物治疗为主,注意观察药物的毒副作用和个体差异。(4)药物开始使用时,从总量的 1223 剂量用起,逐渐增加全量,在医生指导下服用。(5)坚持服药至癫痫末次发作后 24年,不可过早停药。(6)监测药物血浓度,根据药物的血浓度调节药物,避免自行调整药量或突然停

    20、药。23.川崎病的特征性表现是 ( )(分数:2.00)A.弛张热B.荨麻疹样皮疹C.结膜充血D.指(趾)端膜样脱屑 解析:解析:手足症状是川崎病的特征性表现,在发热早期,手足硬性水肿,手掌和指趾末端可见红斑。随着体温下降,手足皮疹和硬肿也消退,在指、趾端和甲床交界处呈膜样脱屑,重者指、趾甲也脱落。24.过敏性紫癜的首发症状通常为 ( )(分数:2.00)A.皮肤紫癜 B.腹痛C.关节痛D.血尿解析:解析:皮肤紫癜是过敏性紫癜的主要表现,且常常是首发症状。25.约 40的糖尿病患儿第一次就诊时表现为 ( )(分数:2.00)A.多尿B.烦渴C.消瘦D.酮症酸中毒 解析:解析:约有 40糖尿病患

    21、儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒状态。26.结核菌素试验后 48 小时观察注射局部出现红肿硬结,平均直径 8mm,判断结果为( )(分数:2.00)A.+ B.+C.+D.+解析:解析:结核菌素试验后 4872 小时观察注射局部出现红肿硬结:硬结直径不足 5mm 为“”;59mn,为“+”;1019mm 为“+”;20mm 以上为“+”;除硬结外,还可见水疱、淋巴管炎及双圈反应为“+”。27.水痘患儿应隔离至 ( )(分数:2.00)A.出疹后 5 日B.体温正常C.疱疹全部结痂 D.无新发疱疹解析:解析:水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂,对密切接触者应检疫 3 周。28.中毒型细菌性痢疾的潜伏

    22、期一般为 ( )(分数:2.00)A.12 天 B.34 天C.56 天D.78 天解析:解析:中毒型细菌性痢疾的潜伏期多数为 12 天。29.小儿心跳呼吸骤停抢救时常用的药物是 ( )(分数:2.00)A.西地兰B.肾上腺素 C.呋塞米D.地塞米松解析:解析:小儿心跳呼吸骤停抢救时使用肾上腺素,能增加心肌收缩力,并能使细小室颤转为粗大室颤,使病人对直流电击除颤作用呈有效反应。30.急性颅内高压是指脑脊液压力超过 ( )(分数:2.00)A.120mmH 2 OB.140mmH 2 OC.160mmH 2 OD.180mmH 2 O 解析:解析:脑脊液压力超过 167kPa(180mmH 2

    23、O)即为颅内高压。二、填空题(总题数:7,分数:14.00)31.小儿头围与胸围相比,出生时头围 1 于胸围, 2 岁时头围与胸围大致相等。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:大)填空项 1:_ (正确答案:1)解析:32.新生儿生后 1 周起即可添加维生素 D。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:12)解析:33.新生儿硬肿症是由于 1、 2、早产、缺氧等多种因素引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:受寒)填空项 1:_ (正确答案:感染)解析:34.蛋白质一能量营养不良患儿的实验室检查中,最

    24、突出的表现是 1 浓度降低。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:血清白蛋白)解析:35.法洛四联症的婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥、抽搐,称之为 1。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:缺氧发作)解析:36.流行性腮腺炎常见并发症有 1、 2、睾丸炎和附睾炎。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:脑膜脑炎)填空项 1:_ (正确答案:急性胰腺炎)解析:37.小儿心跳呼吸骤停抢救时胸外按压的频率为 1 次分。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:6080)解析:三、名词解释题(总题数:5,

    25、分数:10.00)头围_正确答案:(正确答案:头围:经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。)解析:39.分离性焦虑(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:分离性焦虑:自婴儿中期至学龄前期的儿童,特别是 6 个月至 2 岁半的婴幼儿,与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征,称为分离性焦虑。)解析:40.小于胎龄儿(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:小于胎龄儿:指出生体重小于同胎龄儿应有体重第 10 个百分数。)解析:41.新生儿溶血病(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:新生儿溶血病:通常是指母婴血型不合(ABO 或 Rh 血型等)所引起的同族免疫性溶血。)解析:42.高渗

    26、性脱水(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:高渗性脱水:是指水的丢失多于电解质的丢失,血清钠150mmolL。脱水后细胞外液呈高渗状态。)解析:四、简答题(总题数:5,分数:10.00)43.简述儿童烧、烫伤急救处理的要点。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:儿童烧、烫伤急救处理的要点:发生孩子烧、烫伤后,首先要立即冷却烧烫伤的部位。方法是用冷水冲洗烧伤部位 1030min,或用冷水浸泡,直到没有痛感为止,然后尽快送往医院进一步治疗。需要注意的是:一定要在伤口冷却后再剪开或脱去衣裤;要妥善保护创面;不可挑破伤处的水泡,不要在伤处乱涂药水或药膏;搬运时,应让伤者仰卧,动作要轻,行进要稳

    27、,对途中发生呼吸、心跳停止的,应立即就地抢救。)解析:44.简述婴幼儿易患腹泻的因素。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:婴幼儿易患腹泻的因素有:(1)消化系统发育特点:婴幼儿消化系统发育不很完善,胃酸和消化酶分泌少且消化酶活力低,对食物和量的变化的适应性低;因为生长发育快,对营养物质需求较多,且以液体食物为主,故消化道的负担较重;水分代谢旺盛,一旦失水便容易发生体液紊乱;神经系统、内分泌、肝、肾等功能发育均不成熟,受到不良因素的影响后,容易发生消化道功能紊乱。 (2)机体防御机能差:腹泻最常发生在婴幼儿,此年龄阶段免疫系统尚不健全,未产生对各种病原的保护性抗体,因而对病原菌易感。营养不

    28、良或体弱儿童更易发生腹泻,且病情严重。)解析:45.简述营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的注意事项。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的注意事项:口服铁剂应在两餐之间,以减少铁剂对胃肠黏膜的刺激。铁剂与维生素 C 同服,能促进铁剂的吸收。铁剂不宜与牛奶、钙片、茶水等同服。服药后牙齿发黑,大便发黑,停药后可恢复,属正常现象,可继续用药。)解析:46.简述维生素 D 缺乏性佝偻病的病因。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:维生素 D 缺乏性佝偻病的病因:(1)日光照射不足;(2)维生素 D 摄入不足;(3)围生期维生素 D 不足;(4)生长速度快;(5)疾病影

    29、响或药物作用。)解析:47.简述小儿接种卡介苗的禁忌证。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:禁忌证:急性传染病及恢复期病人、有传染病接触史、未过检疫期者、严重慢性病、消耗性疾病、活动性肺结核、化脓性皮肤病、有明确过敏史者(特别是鸡蛋过敏者)。)解析:五、论述题(总题数:2,分数:4.00)48.作为一名儿童保健护士,如何指导家长做好新生儿的日常护理。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:(1)保暖:新生儿室必须阳光充足,空气流通。室温保持在 2224,相对湿度维持在 5560为宜。注意避免对流风及阳光直射新生儿面部。 (2)喂养:正常足月新生儿生后半小时左右即可抱至母亲处给予吸吮,鼓

    30、励母亲按需哺乳。提早喂奶可促进母乳分泌,也可预防新生儿低血糖的发生,有助胎粪排出。喂奶后应将小儿竖起,轻拍背部,以排出咽下的空气,防止溢乳,然后取右侧卧位。 (3)预防感染:新牛儿室应用湿法进行日常清洁:每日须用紫外线照射 3060min,最好准备12 间周转房,便于定期进行全面清洁及消毒。护理每个新生儿前、后必须洗手,并严格遵守无菌操作及消毒隔离制度。凡患有上呼吸道感染、腹泻、皮肤感染及传染病者不可接触新生儿。母亲患有上述疾病时应暂停喂乳,可用吸奶器将母乳吸出,消毒后喂给新生儿。 (4)在医生指导下,进行新生儿筛查。)解析:49.患儿女,5 岁,4 周前无诱因出现反复发热,伴皮疹和关节疼痛,

    31、热退后皮疹消失,关节肿痛减轻。实验室检查:血常规 Hb 110gL,RBC 3610 12 L,WBC 11310 9 L,血沉 56mmh,结核菌素试验阴性,胸部 X 片无异常。诊断为“幼年特发性关节炎”。今日测体温 395,胸背部出现红色皮疹,患儿主诉膝关节、踝关节疼痛,活动不便。 请根据以上资料回答: (1)该患儿 3 个主要护理问题。 (2)该患儿主要护理措施。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:(1)主要护理问题: 体温过高:与关节非化脓性炎症有关。 疼痛:与关节肿胀及炎症有关。 躯体移动障碍:与关节肿胀疼痛有关。 (2)护理措施: 降低体温:a密切监测体温变化,观察热型;b高

    32、热时及时物理降温(有皮疹者忌用乙醇擦浴);c及时擦干汗液,更换衣服,保持皮肤清洁,防止受凉;d保证患儿摄入足够水分和热量;e遵医嘱使用退热剂。 减轻关节疼痛,维持关节的正常功能。 做好患儿生活护理,满足其生活需要。 急性期后尽早开始关节的功能锻炼:指导家长帮助患儿先做关节的被动运动,再逐渐做主动运动。同时将治疗性的运动融入游戏中,如游泳、抛球、骑车、踢球等,以恢复关节功能,防止畸形。若运动后关节肿痛加重,可暂时停止运动。对关节畸形的患儿,注意防止外伤。 用药护理:非甾体类抗炎药常见副作用有胃肠道反应、出血时间延长、血清转氨酶升高等,长期服用需定期检查血象及肝、肾功能等。 心理护理与健康宣教:关心、体贴患儿,了解患儿及其家长的内心感受,及时给予情感支持。介绍本病的医疗、护理知识,让患儿及家长了解本病的治疗计划,对于较长的疗程有思想准备,并积极配合治疗。鼓励患儿进行正常的学习和活动,促进其身心健康发展。)解析:


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