1、2009年山东省专升本考试（临床医学）综合一真题试卷及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、生物化学(总题数：27，分数：48.00)1.单项选择题_2.如下排列顺序的化合物“苯丙一赖一色一苯丙一亮一赖”，可以认为( )（分数：2.00）A.是一具有 6个肽键的分子B.是一具有 5个肽键的分子C.是一酸性多肽D.是一中性多肽3.构成蛋白质一级结构的化学键是( )（分数：2.00）A.肽键B.二硫键C.离子键D.氢键4.酶的化学本质是( )（分数：2.00）A.多肽B.蛋白质C.核苷酸D.多糖5.小儿经常晒太阳可预防哪一种维生素缺乏( )（分数：2.00）A.维生素 AB.维生
2、素 KC.维生素 DD.维生素 E6.人体活动主要的供能物质是( )（分数：2.00）A.ATPB.葡萄糖C.脂肪酸D.磷酸肌酸7.下列代谢不在线粒体内进行的是( )（分数：2.00）A.三核酸循环B.脂肪酸氧化C.电子传递D.糖酵解8.饥饿状态时，酮体生成增多对何器官最为重要( )（分数：2.00）A.肝B.骨骼肌C.肺D.脑9.体内蛋白质分解代谢的最终产物是( )（分数：2.00）A.氮基酸B.肌酐、肌酸C.二氧化碳、水、尿素D.肽类10.脑中氨的去路是( )（分数：2.00）A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成嘌呤D.合成氨肌酸11.导致脂肪肝的主要原因是( )（分数：2.00）A.摄人
3、脂肪过多B.摄入过量糖类食品C.肝内脂肪合成过多D.肝内脂肪运出障碍12.多项选择题_13.乙酰 CoA的代谢途径是( )（分数：2.00）A.进入三羧酸循B.合成脂肪酸C.生成胆固醇D.生成氨基酸E.生成酮体14.胆固醇在体内可转化成( )（分数：2.00）A.维生素 DB.类固醇激素C.胆汁酸D.氧化供能E.乙酰 CoA15.与蛋白代谢有关的循环途径有( )（分数：2.00）A.三羧酸循B.嘌呤核苷酸循环C.S-腺苷蛋氨酸循D.鸟氨酸循环E.乳酸循环16.肝功能损害较严重时可出现( )（分数：2.00）A.尿素合成减B.醛固酮合成减少C.25-(OH)-D 3 减少D.性激素减少E.酮体增
4、加17.蛋白质合成原料有( )（分数：2.00）A.鸟氨酸B.精氨酸C.瓜氨酸D.谷氨酸E.谷氨酰胺18.作为糖异生原料的是( )（分数：2.00）A.甘油B.果糖，半乳糖C.丙酮酸D.乙酰辅酶 AE.乳酸19.尿酸是下列哪些化合物分解的终产物( )（分数：2.00）A.AMPB.UMPC.IMFD.TMPE.GMP20.谷氨酸可代谢产生( )（分数：2.00）A.谷氨酰胺B.牛硫酸C.二氧化碳和水D.-氨基丁酸E.丙酮酸21.乙酰 CoA来自于( )（分数：2.00）A.糖分解B.脂肪酸分解C.氨基酸分解D.甘油氧化E.胆固醇分解22.关于结合胆红素的正确叙述是( )（分数：2.00）A.又
5、叫直接胆红素B.水溶性大C.主要是葡萄醛酸胆红素D.在肝脏生成E.不能随人体尿液排出23.简答题_24.磷酸戊糖途径的产物及生理意义是什么?（分数：2.00）_25.写出三科 RNA在蛋白质生物合成中的作用。（分数：2.00）_26.什么是蛋白质的变性?在医学上有何应用?（分数：2.00）_27.写出下列疾病的生化机理：白化病、痛风、蚕豆病。（分数：2.00）_二、病理解剖(总题数：30，分数：52.00)28.单项选择题_29.患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是( )（分数：2.00）A.骨骼肌B.脂肪组织C.心肌D.脑组织30.因血流供应中断又未能及时建立侧支循环，局部组织的死亡称为
6、( )（分数：2.00）A.干酪样坏B.液化性坏死C.梗D.坏疽31.急性化脓性炎症时组织中最多的炎症细胞是( )（分数：2.00）A.浆细胞B.嗜酸性白细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞32.癌与肉瘤的组织学区别主要是( )（分数：2.00）A.瘤细胞的分化程度B.实质与间质是否分界清楚C.包膜是否完整D.核分裂象的多少33.高血压病时，脑出血灶多发生在( )（分数：2.00）A.侧脑室周围B.小脑C.基底节和内囊D.大脑皮质34.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是( )（分数：2.00）A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死B.支气管壁充血、水肿，炎细胞浸润C.支气管壁瘢痕形成D.腺体肥大增生、黏膜上
7、皮内杯状细胞增多35.我国门脉性肝硬变的最常见原因为( )（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.营养缺乏D.药物中毒36.毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要病变是( )（分数：2.00）A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.内皮细胞和系膜细胞增生D.球囊壁层上皮细胞增生37.肉眼观察慢性宫颈炎可呈红色糜烂状，其病变本质是( )（分数：2.00）A.黏膜缺损B.柱状上皮替代鳞状上皮C.鳞状上皮脱落消失D.表面出血38.地方性甲状腺肿的病因主要是( )（分数：2.00）A.缺碘B.缺硅C.缺硼D.高氟39.多项选择题_40.健康的肉芽组织是( )（分数：2.00）A.鲜红色B.对细菌的侵
8、入有抵抗力C.触之易出血D.呈颗粒状E.分泌物多41.细胞坏死的主要标志是( )（分数：2.00）A.核固缩B.核融合C.核碎裂D.核分裂E.核溶解42.淤血的病理变化有( )（分数：2.00）A.淤血的组织，器官体积增大B.局部呈紫红色C.淤血区微热D.镜下观察小静脉和毛细血管扩张E.局部组织细胞代谢旺盛43.炎症时常见的全身反应有( )（分数：2.00）A.发热B.血液内白细胞增多C.疼痛D.单核一吞噬细胞系统增生E.实质器官的病变44.良性肿瘤对机体的影响主要有( )（分数：2.00）A.出血B.常有组织坏死造成缺损C.疼痛D.局部压迫或阻塞作用E.内分泌腺瘤可引起功能亢进45.心肌梗死
9、的合并症有( )（分数：2.00）A.心力衰竭B.心源性休克C.纤维蛋白性心包炎D.室壁瘤E.心律失常46.大叶性肺炎的并发症有( )（分数：2.00）A.肺心病B.败血症C.肺肉质变D.肺脓肿，脓胸E.中毒性休克47.慢性浅表性胃炎的病变特点有( )（分数：2.00）A.黏膜充血、水肿B.可有出血点或糜烂C.病变仅限于黏膜浅层D.腺体数量减少E.假幽门腺化生48.宫颈癌的大体形态可表现为( )（分数：2.00）A.糜烂型B.浸润型C.菜花型D.息肉型E.溃疡型49.继发性肺结核的特点是( )（分数：2.00）A.病变好发于肺尖B.易沿淋巴道、血道播散C.病程长，病情波浪起伏D.病变新旧复杂，
10、轻重不一E.不易有慢性纤维性空洞形成50.简答题_51.简述浆液性炎有哪些特点(渗出物、好发部位)。（分数：2.00）_52.肿瘤的生长方式有哪些?（分数：2.00）_53.简述光镜下胃溃疡的病理变化。（分数：2.00）_54.肉眼观察慢性硬化肾小球肾炎的病理变化是什么?（分数：2.00）_55.问答题_56.栓子运行途径有哪些?（分数：2.00）_57.动脉粥样硬化粥样斑块期的病理变化是什么?（分数：2.00）_2009年山东省专升本考试（临床医学）综合一真题试卷答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、生物化学(总题数：27，分数：48.00)1.单项选择题_解析：2.如下排
11、列顺序的化合物“苯丙一赖一色一苯丙一亮一赖”，可以认为( )（分数：2.00）A.是一具有 6个肽键的分子 B.是一具有 5个肽键的分子C.是一酸性多肽D.是一中性多肽解析：3.构成蛋白质一级结构的化学键是( )（分数：2.00）A.肽键 B.二硫键C.离子键D.氢键解析：4.酶的化学本质是( )（分数：2.00）A.多肽B.蛋白质 C.核苷酸D.多糖解析：5.小儿经常晒太阳可预防哪一种维生素缺乏( )（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 KC.维生素 D D.维生素 E解析：6.人体活动主要的供能物质是( )（分数：2.00）A.ATP B.葡萄糖C.脂肪酸D.磷酸肌酸解析：7.下列代
12、谢不在线粒体内进行的是( )（分数：2.00）A.三核酸循环B.脂肪酸氧化C.电子传递D.糖酵解 解析：8.饥饿状态时，酮体生成增多对何器官最为重要( )（分数：2.00）A.肝B.骨骼肌C.肺D.脑 解析：9.体内蛋白质分解代谢的最终产物是( )（分数：2.00）A.氮基酸 B.肌酐、肌酸C.二氧化碳、水、尿素D.肽类解析：10.脑中氨的去路是( )（分数：2.00）A.合成尿素B.合成谷氨酰胺 C.合成嘌呤D.合成氨肌酸解析：11.导致脂肪肝的主要原因是( )（分数：2.00）A.摄人脂肪过多 B.摄入过量糖类食品C.肝内脂肪合成过多D.肝内脂肪运出障碍解析：12.多项选择题_解析：13.
13、乙酰 CoA的代谢途径是( )（分数：2.00）A.进入三羧酸循 B.合成脂肪酸 C.生成胆固醇 D.生成氨基酸E.生成酮体 解析：14.胆固醇在体内可转化成( )（分数：2.00）A.维生素 D B.类固醇激素 C.胆汁酸 D.氧化供能E.乙酰 CoA解析：15.与蛋白代谢有关的循环途径有( )（分数：2.00）A.三羧酸循 B.嘌呤核苷酸循环 C.S-腺苷蛋氨酸循 D.鸟氨酸循环 E.乳酸循环 解析：16.肝功能损害较严重时可出现( )（分数：2.00）A.尿素合成减 B.醛固酮合成减少C.25-(OH)-D 3 减少 D.性激素减少E.酮体增加解析：17.蛋白质合成原料有( )（分数：2
14、.00）A.鸟氨酸B.精氨酸 C.瓜氨酸D.谷氨酸 E.谷氨酰胺 解析：18.作为糖异生原料的是( )（分数：2.00）A.甘油 B.果糖，半乳糖 C.丙酮酸 D.乙酰辅酶 AE.乳酸 解析：19.尿酸是下列哪些化合物分解的终产物( )（分数：2.00）A.AMP B.UMPC.IMF D.TMPE.GMP 解析：20.谷氨酸可代谢产生( )（分数：2.00）A.谷氨酰胺 B.牛硫酸C.二氧化碳和水 D.-氨基丁酸 E.丙酮酸 解析：21.乙酰 CoA来自于( )（分数：2.00）A.糖分解 B.脂肪酸分解 C.氨基酸分解 D.甘油氧化 E.胆固醇分解解析：22.关于结合胆红素的正确叙述是(
15、)（分数：2.00）A.又叫直接胆红素 B.水溶性大 C.主要是葡萄醛酸胆红素 D.在肝脏生成 E.不能随人体尿液排出解析：23.简答题_解析：24.磷酸戊糖途径的产物及生理意义是什么?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：磷酸戊糖途径的产物是 5-磷酸核糖和 NADPH。5-磷酸核糖是合成核苷酸的重要原料。 NADPH 的作用； (1)NADPH 是体内许多合成代谢中氢原子的提供者，如脂肪酸、胆固醇、类固醇激素等化合物的合成都需要 NADPH。 (2)NADPH 是谷胱甘肽还原酶的辅酶，这对于维持细胞中还原型谷胱甘肽(GSH)的正常含量起着重要作用。还原型谷胱甘肽可作为供氢体而保持细胞膜
16、上含巯基的蛋白质或酶免遭氧化而丧失正常结构和功能。 (3)NADPH 作为供氢体，是加单氧酶体系的组成成分，参与激素、药)解析：25.写出三科 RNA在蛋白质生物合成中的作用。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)mRNA 一信使 RNA：是蛋白质生物合成的直接模板，每三个核苷酸决定一种氨基酸。 (2)tRNA转运 RNA：是蛋白质合成中的搬运工具，转运氨基酸，其反密码子可识别 mRNA上的遗传密码，将不同的氨基酸装配在一起。 (3)rRNA核糖体 RNA：与蛋白质结合组成核糖体，是蛋白质合成中的装配机，将不同的氨基酸按特定的顺序聚合成多肽链。)解析：26.什么是蛋白质的变性?在医学
17、上有何应用?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)在某些物理或化学因素作用下，使蛋白质的空间构象破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失称蛋白质的变性(二硫键和共价键的破坏)。 (2)医学上用加热、乙醇使蛋白质变性，来杀灭细菌，起消毒、灭菌作用。在制备酶、疫苗时，要防止蛋白质变性，使酶和疫苗能真正发挥作用。)解析：27.写出下列疾病的生化机理：白化病、痛风、蚕豆病。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)白化病：是酪氨酸酶遗传性缺陷，可致黑色素合成障碍，皮肤、毛发变白称为白化病。 (2)痛风：是以血中尿酸含量过高为主要特征的疾病。当血中的尿酸含量大于 048mmolL
18、时，尿酸盐晶体可以沉积于关节、软骨、软组织、肾等处，导致关节炎、尿路结石等。 (3)蚕豆病：遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者，磷酸戊糖途径不能正常进行，导致 NADPH缺乏，不能保持还原性的谷胱甘肽(GSH)处于还原状态，其细胞膜易于破坏，而在进食蚕豆等某些氧化类物质时，可发生急性溶血。)解析：二、病理解剖(总题数：30，分数：52.00)28.单项选择题_解析：29.患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是( )（分数：2.00）A.骨骼肌B.脂肪组织 C.心肌D.脑组织解析：解析：患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是脂肪组织。30.因血流供应中断又未能及时建立侧支循环，局部组织的
19、死亡称为( )（分数：2.00）A.干酪样坏B.液化性坏死C.梗 D.坏疽解析：解析：主要考察梗死的概念。31.急性化脓性炎症时组织中最多的炎症细胞是( )（分数：2.00）A.浆细胞B.嗜酸性白细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞 解析：解析：急性化脓性炎症时组织中最多的炎症细胞是中性粒细胞。32.癌与肉瘤的组织学区别主要是( )（分数：2.00）A.瘤细胞的分化程度B.实质与间质是否分界清楚 C.包膜是否完整D.核分裂象的多少解析：解析：癌与肉瘤的组织学区别主要是实质与问质是否分界清楚。33.高血压病时，脑出血灶多发生在( )（分数：2.00）A.侧脑室周围B.小脑C.基底节和内囊 D.大脑皮质
20、解析：解析：高血压病时，脑出血灶多发生在基底节和内囊。34.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是( )（分数：2.00）A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死B.支气管壁充血、水肿，炎细胞浸润C.支气管壁瘢痕形成D.腺体肥大增生、黏膜上皮内杯状细胞增多 解析：解析：慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是腺体肥大增生、黏膜上皮内杯状细胞增多。35.我国门脉性肝硬变的最常见原因为( )（分数：2.00）A.病毒性肝炎 B.慢性酒精中毒C.营养缺乏D.药物中毒解析：解析：我国门脉性肝硬变的最常见原因为病毒性肝炎。36.毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要病变是( )（分数：2.00）A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.
21、内皮细胞和系膜细胞增生 D.球囊壁层上皮细胞增生解析：解析：毛细血管内增生性。肾小球肾炎的主要病变是内皮细胞和系膜细胞增生。37.肉眼观察慢性宫颈炎可呈红色糜烂状，其病变本质是( )（分数：2.00）A.黏膜缺损B.柱状上皮替代鳞状上皮 C.鳞状上皮脱落消失D.表面出血解析：解析：肉眼观察慢性宫颈炎可呈红色糜烂状，其病变本质是柱状上皮替代鳞状上皮。38.地方性甲状腺肿的病因主要是( )（分数：2.00）A.缺碘 B.缺硅C.缺硼D.高氟解析：解析：地方性甲状腺肿的病因主要是缺碘。39.多项选择题_解析：40.健康的肉芽组织是( )（分数：2.00）A.鲜红色 B.对细菌的侵入有抵抗力 C.触之
22、易出血 D.呈颗粒状 E.分泌物多解析：解析：健康的肉芽组织分泌物不多，其他几项均为肉芽组织的特点。41.细胞坏死的主要标志是( )（分数：2.00）A.核固缩 B.核融合C.核碎裂 D.核分裂E.核溶解 解析：解析：细胞坏死的主要标志是核固缩、核溶解、核碎裂。42.淤血的病理变化有( )（分数：2.00）A.淤血的组织，器官体积增大 B.局部呈紫红色 C.淤血区微热D.镜下观察小静脉和毛细血管扩张 E.局部组织细胞代谢旺盛解析：解析：局部微热、组织代谢旺盛不是淤血的病理变化。43.炎症时常见的全身反应有( )（分数：2.00）A.发热 B.血液内白细胞增多 C.疼痛D.单核一吞噬细胞系统增生
23、 E.实质器官的病变解析：解析：炎症时常见的全身反应有发热、血液内白细胞增多、单核一吞噬细胞系统增生。44.良性肿瘤对机体的影响主要有( )（分数：2.00）A.出血B.常有组织坏死造成缺损C.疼痛D.局部压迫或阻塞作用 E.内分泌腺瘤可引起功能亢进 解析：解析：良性肿瘤对机体的影响小，主要有局部压迫或阻塞作用、内分泌腺瘤可引起功能亢进。45.心肌梗死的合并症有( )（分数：2.00）A.心力衰竭 B.心源性休克 C.纤维蛋白性心包炎 D.室壁瘤 E.心律失常 解析：解析：以上选项均是心肌梗死的并发症。46.大叶性肺炎的并发症有( )（分数：2.00）A.肺心病B.败血症 C.肺肉质变 D.肺
24、脓肿，脓胸 E.中毒性休克 解析：解析：肺心病不是大叶性肺炎的并发症，其他几项都是。47.慢性浅表性胃炎的病变特点有( )（分数：2.00）A.黏膜充血、水肿 B.可有出血点或糜烂 C.病变仅限于黏膜浅层 D.腺体数量减少E.假幽门腺化生解析：解析：腺体数量减少、假幽门腺化生是慢性萎缩性胃炎的病变特点。48.宫颈癌的大体形态可表现为( )（分数：2.00）A.糜烂型 B.浸润型 C.菜花型 D.息肉型E.溃疡型解析：解析：宫颈癌的大体形态可表现为糜烂型、浸润型、菜花型。49.继发性肺结核的特点是( )（分数：2.00）A.病变好发于肺尖 B.易沿淋巴道、血道播散C.病程长，病情波浪起伏 D.病
25、变新旧复杂，轻重不一 E.不易有慢性纤维性空洞形成解析：解析：继发性肺结核的特点病变好发于肺尖、病程长，病情波浪起伏、病变新旧复杂，轻重不一。50.简答题_解析：51.简述浆液性炎有哪些特点(渗出物、好发部位)。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)好发部位：疏松结缔组织、黏膜、浆膜等处。 (2)渗出物：以血清渗出为主，其中含少量白细胞及纤维蛋白。)解析：52.肿瘤的生长方式有哪些?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)膨胀性生长：良性肿瘤的生长方式。 (2)侵袭性生长：(浸润性生长)恶性肿瘤的生长方式。 (3)外生性生长：良恶性肿瘤共有的生长方式。)解析：53.简述光镜下
26、胃溃疡的病理变化。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：光镜下观察胃溃疡的病理变化有四层结构，自上而下为：渗出层；坏死层；肉芽组织层；瘢痕层。)解析：54.肉眼观察慢性硬化肾小球肾炎的病理变化是什么?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：双肾体积缩小，重量减轻，颜色苍，白质地变硬表面呈均匀的细颗粒状，切面见皮质变薄，皮髓质交界不清，纹理模糊。肾盂周围脂肪组织增多，这种形态称颗粒性固缩肾。)解析：55.问答题_解析：56.栓子运行途径有哪些?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)来自左心和体循环动脉系统的栓子沿体循环运行，最终栓塞于口径与其相当的动脉分支。 (2)来自右心和体循环静脉系统的栓子沿血流方向在肺动脉主干和其分支形成栓塞。 (3)门静脉系统的栓子经门静脉进入肝，引起肝内门静脉分支栓塞。 (4)交叉性栓塞。 (5)逆行性栓塞。)解析：57.动脉粥样硬化粥样斑块期的病理变化是什么?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)肉眼见斑块表面是一层纤维帽，深深层为粥样黄色物质。 (2)镜下：纤维帽的胶原纤维玻璃样变性，深部为大量无定形坏死物质，其内富含细胞外脂质，可见胆固醇结晶和钙盐。)解析：
