1、天津申论-31 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、注意事项(总题数：0，分数：0.00)二、给定资料(总题数：0，分数：0.00)三、1自 2009 年 4 月深化医药卫生体制改革(总题数：0，分数：0.00)四、作答要求(总题数：4，分数：100.00)1.因医患矛盾而引起的突发事件屡见不鲜，请根据“给定资料 4”，归纳概括医患关系紧张的原因。 要求：概括准确，内容全面。不超过 250 字。 （分数：15.00）_2.改善医患关系，直接关系到社会稳定和广大人民群众的利益。请根据“给定资料 6”，谈谈国外改善医患关系的做法对我国有哪些启示。 要求：分析合理，语言简练。不
2、超过 350 字。 （分数：20.00）_3.给定资料反映了医患关系中存在的问题，假设你是一名医生，请撰写一份关于进一步改善医患关系的建议提纲。 要求：建议合理可行，内容全面，条理清楚，语言简练。不超过 400 字。 （分数：20.00）_4.“给定资料 2”中提到：“最近几年，他们在自己的工作中，正面临着越来越多的涉及个人人身安全的威胁。中国需结束医生面临的暴力威胁。”请你就如何结束中国医生面临的暴力威胁，自选角度，自拟题目，写一篇文章。 要求： 1观点明确，联系实际； 2内容充实，论述深刻； 3结构完整，语言流畅； 4总字数 10001200 字。 （分数：45.00）_天津申论-31 答
3、案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、注意事项(总题数：0，分数：0.00)二、给定资料(总题数：0，分数：0.00)三、1自 2009 年 4 月深化医药卫生体制改革(总题数：0，分数：0.00)四、作答要求(总题数：4，分数：100.00)1.因医患矛盾而引起的突发事件屡见不鲜，请根据“给定资料 4”，归纳概括医患关系紧张的原因。 要求：概括准确，内容全面。不超过 250 字。 （分数：15.00）_正确答案：()解析：我国医患关系紧张的主要原因如下： 一是公立医院以药养医。各项开支要靠收费保障，但又缺乏监督机制，易忽视群众利益。 二是法律规定有待完善。社会卫生法律体系规定
4、过于原则，不便操作，未能真正解决现实中的医患纠纷。 三是医疗环境建设问题。资源分配不公，医务人员缺乏人文素质修养，政治思想教育不到位，行风建设措施未落实。 四是新闻媒体的报道。报道过于草率并带有倾向性，对医患冲突起到了推波助澜的作用。 五是患者的认识问题。对医疗诊疗工作和医学知识不够了解，维权意识却又异常强烈，对医疗诊疗的效果期望值过高，对医生的信任度却很低，导致医患矛盾激化。2.改善医患关系，直接关系到社会稳定和广大人民群众的利益。请根据“给定资料 6”，谈谈国外改善医患关系的做法对我国有哪些启示。 要求：分析合理，语言简练。不超过 350 字。 （分数：20.00）_正确答案：()解析：我
5、国可以从中获得以下启示： 一是建立安全的医疗环境，避免和防范暴力侵入。加强与警方的合作，完善报警防范设施；严格执行门禁制度，加强巡逻，防止具有暴力倾向的人员入内；对医护人员进行科学指导和建议，避免发生冲突时受伤。二是建立专门调解医患纠纷的机构，解决矛盾。及时与患者进行沟通、协调，有效缓解患者的抵触情绪。 三是实行严格的医药分家，减少腐败。医院治疗的主要项目尽量由全民医保支付，医患之间基本不存在金钱往来，降低医患矛盾的发生率。 四是完善预约制度，缓解号源紧张。设立专门人员宣传预约挂号的知识，开设电话预约通道，规范预约分类，满足患者需求。 五是医院为患者提供人文关怀，提升服务。树立患者至上的服务理
6、念；重视对患者隐私的保护；设立为患者提供便利服务及人文关怀的部门，让患者享受优质的服务和温暖的关怀，避免矛盾产生。3.给定资料反映了医患关系中存在的问题，假设你是一名医生，请撰写一份关于进一步改善医患关系的建议提纲。 要求：建议合理可行，内容全面，条理清楚，语言简练。不超过 400 字。 （分数：20.00）_正确答案：()解析：关于进一步改善医患关系的建议近年来，我国医疗水平日新月异，然而医患关系却变得越来越紧张，暴力和血腥事件频发。在医患关系日趋紧张的今天，在救死扶伤使命的感召下，为进一步改善医患关系，确保人民群众的健康水平和生活质量，促进社会和谐稳定，特提出以下建议： 一、开展形式多样、
7、内容丰富的医德医风教育活动。首先，组织医务人员认真学习医疗机构从业人员行为规范，及相关卫生法律法规。其次，组织医务人员观看医疗警示教育片，分批组织医务人员参观警示教育基地。最后，组织医务人员开展医德医风建设大讨论活动。 二、制定严格的规章制度，规范医务工作者的医疗行为。医院设立举报箱、患者投诉办公室，实行领导检查、群众监督相结合、奖优罚劣等措施，构建和谐医患关系。 三、以人为本，加强医患沟通技巧培训。医务工作者除了必须具备扎实的医学基础理论和专业技术能力之外，还要通过良好的沟通，使患者感受到温暖的关怀，从而构建相互理解信任的医患关系。4.“给定资料 2”中提到：“最近几年，他们在自己的工作中，
8、正面临着越来越多的涉及个人人身安全的威胁。中国需结束医生面临的暴力威胁。”请你就如何结束中国医生面临的暴力威胁，自选角度，自拟题目，写一篇文章。 要求： 1观点明确，联系实际； 2内容充实，论述深刻； 3结构完整，语言流畅； 4总字数 10001200 字。 （分数：45.00）_正确答案：()解析：参考例文 改善医患关系需釜底抽薪医者父母心。医生曾是中国最受人尊敬的职业之一。医生与病人本应该友好相处。但不知从何时起，医患关系变得“一触即发”。一堵信任危机的“高墙”，正横亘在医患之间。医患冲突不断升级，血溅白衣事件屡屡发生。就连英国著名医学杂志柳叶刀也在 2013 年特别刊出了一篇不涉及医学科
9、技的长文，呼吁中国尽快结束医生所面临的暴力威胁。医患冲突，是一场两败俱伤的对抗，是一场没有赢家的战争。改善医患关系刻不容缓，而改善医患关系则需釜底抽薪。 将改革的手术刀对准制度之弊是让无辜医生不再挨刀的治本之策。2013 年 10 月 25 日，温岭市第一人民医院发生一起患者刺伤医生案件，造成五官科主任王云杰因抢救无效死亡。这起恶性事件再一次把医患关系推上舆论的风口浪尖。“温岭杀医血案”反映了我国在医疗卫生事业上还存在着制度弊端。当前政府对医疗事业投入偏低，造成医疗保障水平偏低，医药不分家带来了“以药养医”、大处方等乱象。“明者因时而变，知者随事而制”，政府不但要对医疗卫生事业加大投入，更要继
10、续深化医药卫生体制改革，统筹规划医疗资源配置，鼓励社会办医，让优秀的医生不再“扎堆儿”。 保障医患双方的权益是改善医患关系的速效救心丸。有诊治就有失误，有失误就有维权，这就导致：一方面，医生在治疗时处处检查、步步保守，不但可能延误治疗时机，更提高了患者的医疗成本。另一方面，很多患者寻医失败后想要维护自己的权益。可是一场官司下来，得到的补偿往往还没有“医闹”得到的多，最终促使“告不如闹”的强盗逻辑大行其道。对此，医院方面要完善监督管理体制，利用法律武器约束违法行为，建立权威仲裁体系，让第三方仲裁机构介入调查，使得纠纷的处理更为合理，医患双方的权益维护更为公平。 以道德建设之水托起和谐医患关系之舟
11、。古人云：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”医者的职业道德不光包括不开“大药方”、不过度医疗等，更体现在对患者的责任心上。患者更应该主动信任医生，抱有一个良好的心态，积极配合治疗。正如七旬患者写歌，感谢医生让他“少挨一刀”。医患情从歌词来看，称不上是经典佳作。但是这首歌词背后所包含的感情，却是实实在在的“正能量”，是医患和谐的一个样本，同时也是一个范本。 改善医患关系之路充满人性的较量，甚至是利益的博弈，而且很有可能陷入“新问题层出不穷，老问题积重难返”的困局，但应该记住这样一条古训：“为其艰难，才更显勇毅；为其笃行，才弥足珍贵”。越是利益多元、观念多样、思想多变，越是要解开思想上的扣子，迈开改革的步子，甩开解决问题的膀子，形成认识上的共识，以釜底抽薪式的治本之策汇聚成攻坚克难的强大力量。
