1、卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷 1 及答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：120.00)1.有关手术前准备，下列哪项是错误的?( )（分数：2.00）A.急性心肌梗死病人 3 个月内可以施行择期手术B.贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正C.有心房纤颤伴心室率100 次min 的病人，可用西地兰纠正D.老年病人心动过缓50 次min，术前可用阿托品 05 mg 肌注E.长期使用低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正2.全麻前给抗胆碱药的目的是( )。（分数：2.00）A.镇静B.提高痛阈C.防止插管困
2、难时反复插管分泌物过多D.促进胃排空E.扩张支气管3.属操作不当引起的麻醉意外或并发症，( )除外。（分数：2.00）A.静注琥珀胆碱致心搏骤停B.气管插管误入食管致缺氧后遗症C.气管插管致纵隔及皮下气肿D.手控过度通气致肺大泡破裂E.喉镜置人致门牙脱落4.贮气囊的作用不包括下列哪项?( )（分数：2.00）A.可进行控制或辅助呼吸B.可使气体加温C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤E.便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力5.颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。（分数：2.00）A.乳突B.胸锁乳突肌C.横突D.棘突E.颈外静脉6.判断气管导管误入食管的最佳方法是( )
3、。（分数：2.00）A.SaO 2 下降B.手控通气阻力大C.通气时腹部隆起D.听诊E.呼气末 CO 2 曲线消失7.术后采用硬膜外吗啡镇痛最常见的副作用是( )。（分数：2.00）A.皮肤瘙痒B.恶心呕吐C.嗜睡D.低血压E.呼吸抑制8.吸入麻药在体内代谢场所是( )。（分数：2.00）A.肝B.肾C.肺D.血液E.以上均不是9.预注给药剂量一般为插管剂量的( )。（分数：2.00）A.12B.1413C.11015D.115E.12010.腋路臂丛阻滞最易阻滞的神经是( )。（分数：2.00）A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.前臂外侧皮神经E.肌皮神经11.下列局麻药中，酯类局麻药是(
4、)。（分数：2.00）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.依替卡因E.甲哌卡因12.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误?( )（分数：2.00）A.立即停止使用局麻药B.立即静注苯妥英钠C.立即静注硫喷妥钠D.用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸E.各种支持疗法维持呼吸与循环13.术中控制性降压时间一般不超过( )。（分数：2.00）A.10 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.40 分钟E.60 分钟14.麻醉期间最常见的呼吸道梗阻是( )。（分数：2.00）A.舌后坠B.分泌物、脓痰、血液、异物阻塞C.反流与误吸D.气管受压E.喉痉挛及支气管痉挛15.对于浅麻醉下手术刺激引起的支
5、气管痉挛处理措施为( )。（分数：2.00）A.手控呼吸B.用 2 受体兴奋药物治疗C.施行 IPPV 通气即可缓解D.去除诱因，加深麻醉或给肌松药治疗E.吸氧治疗16.下面哪一项不是全麻时循环系统的并发症?( )（分数：2.00）A.高血压B.低血压C.心肌缺血D.心律失常E.心脏骤停17.严重烧伤后最常见的酸碱失衡为( )。（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒18.男，28 岁，度烧伤，总面积 65，口渴明显，脉搏 110 次分，血压 8060 mmHg，尿量 30 mlh，心电图示心律不齐。该病人应考虑( )。（
6、分数：2.00）A.过敏性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.低血容量休克E.感染性休克19.支气管痉挛临床表现为( )。（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音B.呼气性呼吸困难，常伴哮鸣音C.仅吸气时呈现喉鸣D.仅呼气时呈现喉鸣E.吸气和呼气时都出现哮鸣音20.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了( )。（分数：2.00）A.下腔静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.髂总静脉E.子宫静脉21.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对?( )（分数：2.00）A.静脉补充白蛋白和全血B.尽快抽尽胸水C.给予利尿药D.尽量抽尽腹水E.注意血钾的平衡22.有关术前禁食，下列哪项是正确的?(
7、)（分数：2.00）A.成人麻醉前禁食 68 小时B.术前 1 天午餐后开始禁食以使胃完全排空C.对于孕妇在术前可以饮用清水(150 ml)D.择期手术术前 24 小时严禁饮小容量清水E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹23.麻醉前用药中，麻醉性镇痛剂的主要目的是( )。（分数：2.00）A.降低耗氧量B.镇痛、镇静C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止呕24.小儿喉头的位置相当于颈椎( )。（分数：2.00）A.C 3B.C 4C.C 5D.C 6E.C 4625.哪一神经不属于颈浅丛?( )（分数：2.00）A.颈横神经B.耳大神经C.枕下神经D.枕小神经E.锁骨上神经26.下列诱发恶性高热的概率最小
8、的是( )。（分数：2.00）A.氟烷B.琥珀胆碱C.恩氟烷D.普鲁卡因E.利多卡因27.法洛四联症患儿麻醉 BP8642 mmHg，FiO 2 60，SaO 2 87。下述哪项措施对改善血氧最有效?( )（分数：2.00）A.提高 FiO 2B.增加潮气量C.PEEP 通气D.加快输液E.静注去氧肾上腺素 12 mg 或麻黄碱 1015 mg28.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是( )。（分数：2.00）A.大脑皮质兴奋B.兴奋大脑兴奋性通路C.抑制大脑抑制性通路D.兴奋交感神经系统E.抑制副交感神经系统29.下列哪类急腹症病人更适宜用椎管内麻醉?( )（分数：2.00）A.胃十二指肠穿孔
9、B.上消化道大出血但无休克C.急性坏死性胰腺炎D.腹主动脉瘤破裂E.阑尾炎30.下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致?( )（分数：2.00）A.患者出现通气不足B.感染C.低氧血症D.急性肺栓塞E.高 CO 2 血症31.处理喉痉挛的首选措施是( )。（分数：2.00）A.静注琥珀胆碱B.快速气管插管C.环甲膜穿刺D.气管切开E.面罩加压吸氧32.以下哪项不是大量输血的并发症?( )（分数：2.00）A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难33.关于全麻的基本要求，不正确的是( )。（分数：2.00）A.意识丧失B.完全抑制应激反
10、应C.镇痛完全D.肌肉松弛E.镇静34.某患儿，男性，8 岁，拟行包皮环切术，行骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液注入 1利多卡因 10 ml 后，患儿立即抽搐发绀，此时最哥能的并发症是( )。（分数：2.00）A.药物愈量B.药物注入蛛网膜下腔C.全脊髓麻醉D.局麻药毒性反应E.用药错误35.下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的?( )（分数：2.00）A.普鲁卡因 1000 mgB.可卡因 200 mgC.丁卡因 100 mgD.利多卡因 500 mgE.布比卡因 200 mg36.对疼痛患者进行 VAS 评分法，评分为 10，则表示( )。（分数：2.00）A.无痛B.较痛C.较不痛D
11、.锐痛E.最痛37.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现?( )（分数：2.00）A.沿坐骨神经走行疼痛B.小腿及足外侧感觉障碍C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重D.跟腱反射减弱或消失E.直腿抬高试验阳性38.关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是( )。（分数：2.00）A.手腕肘诸关节石膏托外固定B.及时治疗C.反复多次注射醋酸甲泼尼龙D.限制握拳与伸腕动作E.限制屈腕39.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位是( )。（分数：2.00）A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.头高脚低位40.男，75 岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热 39，4 小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外
12、麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡。以下不属于其治疗方案的主要错误的是( )。（分数：2.00）A.术前未用抗生素B.未及时纠正酸中毒C.补充血容量不足D.术前术中心功能未监测E.不应该手术41.小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位是( )。（分数：2.00）A.延髓催吐化学感受区B.大脑皮质C.呕吐中枢D.胃黏膜感受器E.下丘脑42.诱导肝药酶作用最强的药物是( )。（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥C.三唑仑D.甲丙氨酯E.水合氯醛43.硬膜外腔注射吗啡可产生的作用是( )。（分数：2.00）A.镇痛B.腹泻C.红斑D.血压下降E.严重的呼吸抑制44.胆绞痛的病人最好选用( )。（分数
13、：2.00）A.吗啡B.阿托品C.氯丙嗪和阿托品D.吗啡和阿托品E.阿司匹林和阿托品45.通常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉是因其( )。（分数：2.00）A.毒性小B.毒性小，麻醉效果强C.毒性小，作用发挥迅速D.毒性小，作用时间长E.以上都不对46.硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是( )。（分数：2.00）A.刺间韧带B.脑脊液流出C.黄韧带D.蛛网膜E.硬脊膜47.有下列哪项情况者宜行肺功能和动脉血气测定?( )（分数：2.00）A.少量吸烟史B.咳嗽或呼吸困难C.50 岁以上D.无术后并发症史E.无肺部疾病48.腹腔镜手术的麻醉方式首选( )。（分数：2.00）A.硬膜外
14、阻滞B.局麻C.全身麻醉D.腰麻E.硬膜外联合腰麻49.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是( )。（分数：2.00）A.判断是否有过敏B.判断病人对局麻药的耐受情况C.判断药物是否在硬膜外腔D.判断硬膜外腔用药量E.判断是否误入血管50.肺功能低于下列哪一项，一般列为手术禁忌证?( )（分数：2.00）A.30B.35C.40D.50E.4551.手术时留置导尿管，测定每小时尿量，可以直接了解病人哪个脏器的功能?( )（分数：2.00）A.肝脏B.心脏C.脾脏D.肾脏E.肺脏52.腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是( )。（分数：2.00）A.腰椎侧突B.压痛和骸棘肌挛缩C.腰部活动受限
15、D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验及加强试验阳性53.颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位是( )。（分数：2.00）A.紧靠锁骨上方相当于环状软骨水平B.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上 1 cm 处C.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨 253 cm 处D.胸锁乳突肌后缘中点E.胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下 1 cm，后 1 cm 处54.抗炎作用最强的是( )。（分数：2.00）A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松龙D.泼尼松E.甲泼尼松龙55.外科术后最常见的是( )。（分数：2.00）A.疼痛B.发热C.呃逆D.腹胀E.恶心、呕吐56.不推荐用于癌症镇痛的是( )。（分数：2.00）A.吗啡B.
16、哌替啶C.美沙酮D.可待因E.羟考酮57.输血时，突然出现寒战、高热、腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即( )。（分数：2.00）A.停止输血B.减慢输血速度C.物理降温D.给予异丙嗪E.止痛58.术后疼痛对呼吸系统的影响不包括( )。（分数：2.00）A.肺血管外肺水增加，通气血流比异常B.肺顺应性下降C.代偿性呼吸深大D.缺氧和二氧化碳蓄积E.潮气量和功能残气量减少59.颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激?( )（分数：2.00）A.颈 1B.颈 2C.颈 23D.颈 34E.颈 360.治疗慢性紧张性头痛常首选( )。（分数：2.00）A.舒马普坦B.
17、吲哚美辛C.酒石酸麦角胺咖啡因D.阿米替林E.氟桂利嗪二、多项选择题(总题数：15，分数：30.00)61.产科麻醉的原则是( )。（分数：2.00）A.简单迅速B.满足手术需要C.防止呕吐误吸D.确保母子安全E.防止术后并发症62.术中体温升高对机体的影响有( )。（分数：2.00）A.物质代谢加快B.出现代谢性酸中毒C.出现呼吸性酸中毒D.出现高钾血症E.出现呼吸性碱中毒63.甲状腺手术中误切了甲状旁腺时，可造成( )。（分数：2.00）A.血磷降低B.血钙降低C.血磷升高D.血钙升高E.以上都不是64.心力贮备包括( )。（分数：2.00）A.收缩期贮备B.舒张期贮备C.心率贮备D.缺血
18、贮备E.余血贮备65.血红蛋白监测主要用于下列( )。（分数：2.00）A.判断术中失血情况B.组织氧合功能C.血液稀释程度D.指导术中输血E.指导术中输液66.孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑( )。（分数：2.00）A.给药时间B.给药剂量C.胎儿情况D.给药方式E.母体情况67.N 2 O 的优点是( )。（分数：2.00）A.无刺激性B.诱导迅速C.毒性低D.不易引起缺氧E.镇痛作用强68.硫喷妥钠的不良反应有( )。（分数：2.00）A.喉痉挛B.呼吸抑制C.血压骤降D.胃反流误吸E.注射部位疼痛69.影响局麻药吸收的主要因素有( )。（分数：2.00）A.剂量大小B.局部
19、pHC.是否加入血管收缩药D.给药部位E.肝功能70.纳洛酮的临床应用包括( )。（分数：2.00）A.解救酒精急性中毒B.解救麻醉性镇痛药急性中毒拮抗这类药的呼吸抑制作用，并使病人苏醒C.在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后，可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用D.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，用此药可激发戒断症状，有诊断价值E.可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制71.下列哪些可引起支气管痉挛?( )（分数：2.00）A.异丙酚B.阿曲库铵C.咪达唑仑D.胃内容物反流误吸E. 受体阻滞药72.控制性降压的监测主要包括( )。（分数：2.00）A.血压B.心电图C.SaO
20、2 、ETCO 2D.尿量E.动脉血气、Hb、HCT 等73.误吸的临床表现有( )。（分数：2.00）A.急性呼吸道梗阻B.Mendelson 综合征C.吸入性肺炎D.吸入性肺不张E.发绀74.术后恶心呕吐的防治措施有( )。（分数：2.00）A.术前放置胃肠减压管B.麻醉前给催吐药C.麻醉诱导时防止气体进入胃内D.给予抗呕吐药物E.给予足量抗胆碱药物75.颈丛神经阻滞的并发症包括( )。（分数：2.00）A.局麻药毒性反应B.膈神经阻滞C.喉返神经阻滞D.霍纳综合征E.全脊髓麻醉三、简答题(总题数：3，分数：6.00)76.成分输血的优点有哪些?（分数：2.00）_77.简述现代全身麻醉深
21、度的分期。（分数：2.00）_78.简述氯胺酮用于小儿麻醉的首次剂量、起效时间和持续时间。（分数：2.00）_四、案例分析题(总题数：1，分数：4.00)患者女，20 岁。不明原因低热 1 个月，刷牙时牙龈出血，伴皮肤散在出血点。1 周来高热、乏力、出血加重，抗生素治疗无效。体检：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，牙龈渗血，扁桃体有脓性分泌物胸骨下端压痛，肝肋下 1cm。血红蛋白 50gL、白细胞 1410 9 L，血小板 2210 9 L；涂片中有幼稚淋巴细胞；骨髓增生极度活跃，淋巴细胞明显增多，以原始细胞及幼稚细胞为主，幼红细胞和巨核细胞减少。临床诊断为急性白血病。请据此回答下列问题：（分数：4.0
22、0）(1).该患者诊断为急性白血病的依据是什么?（分数：2.00）_(2).该患者急性白血病的化疗护理要点是什么?（分数：2.00）_卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷 1 答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：120.00)1.有关手术前准备，下列哪项是错误的?( )（分数：2.00）A.急性心肌梗死病人 3 个月内可以施行择期手术 B.贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正C.有心房纤颤伴心室率100 次min 的病人，可用西地兰纠正D.老年病人心动过缓50 次min，术前可用阿托品 05 mg 肌注E.长期使用低盐
23、饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正解析：解析：急性心肌梗死发病后 6 个月内，不宜施行择期手术；6 个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。2.全麻前给抗胆碱药的目的是( )。（分数：2.00）A.镇静B.提高痛阈C.防止插管困难时反复插管分泌物过多 D.促进胃排空E.扩张支气管解析：解析：全麻前给抗胆碱药，能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体，抑制多种平渭肌，抑制多种腺体分泌，抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。3.属操作不当引起的麻醉意外或并发症，( )除外。（分数：2.00）A.静注琥珀胆碱致心搏骤停 B.气管插管误入食管致缺氧后遗症C.
24、气管插管致纵隔及皮下气肿D.手控过度通气致肺大泡破裂E.喉镜置人致门牙脱落解析：解析：静注琥珀胆碱致心搏骤停属于药物因素引起的意外，不属于人为因素。4.贮气囊的作用不包括下列哪项?( )（分数：2.00）A.可进行控制或辅助呼吸B.可使气体加温 C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤E.便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力解析：解析：贮气囊只是用来存储气体、混合气体，没有加热功能。5.颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。（分数：2.00）A.乳突B.胸锁乳突肌C.横突D.棘突 E.颈外静脉解析：解析：棘突是深部标志，不属于体表标志。6.判断气管导管误入食管的最佳方法是(
25、)。（分数：2.00）A.SaO 2 下降B.手控通气阻力大C.通气时腹部隆起D.听诊E.呼气末 CO 2 曲线消失 解析：解析：呼气末 CO 2 曲线消失代表肺内无气体交换，可以准确地判断气管导管是否插入气管内。其余的均有干扰因素。7.术后采用硬膜外吗啡镇痛最常见的副作用是( )。（分数：2.00）A.皮肤瘙痒 B.恶心呕吐C.嗜睡D.低血压E.呼吸抑制解析：解析：皮肤瘙痒是吗啡椎管内镇痛最常见的不良反应。8.吸入麻药在体内代谢场所是( )。（分数：2.00）A.肝 B.肾C.肺D.血液E.以上均不是解析：解析：吸入麻药大部分以原型从肺排出，小剂量的在肝内代谢。9.预注给药剂量一般为插管剂量
26、的( )。（分数：2.00）A.12B.1413C.11015 D.115E.120解析：解析：预给量一般为插管量的 15110，可缩短起效时间 3060 s。预给量的目的是预先占据70以下的接头后膜乙酰胆碱受体，不产生肌松作用，此时不影响病人的神经肌肉功能，但为其后肌松作用的发生打好基础。10.腋路臂丛阻滞最易阻滞的神经是( )。（分数：2.00）A.桡神经B.正中神经C.尺神经 D.前臂外侧皮神经E.肌皮神经解析：解析：腋路臂丛阻滞是将局麻药注入腋窝顶部腋鞘内，腋鞘内包括臂丛的主要终末神经即桡神经、尺神经、正中神经等。尺神经起源于臂丛内侧束，由 C8T1 脊神经纤维组成，在腋路臂丛阻滞中最
27、容易阻滞。11.下列局麻药中，酯类局麻药是( )。（分数：2.00）A.利多卡因B.丁卡因 C.布比卡因D.依替卡因E.甲哌卡因解析：解析：酯类局麻药包括普鲁卡因、氯普卡因、丁卡因等。酰胺类包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、依替卡因、甲哌卡因等。12.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误?( )（分数：2.00）A.立即停止使用局麻药B.立即静注苯妥英钠 C.立即静注硫喷妥钠D.用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸E.各种支持疗法维持呼吸与循环解析：解析：苯妥英钠适用于治疗全身强直一阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。对局麻
28、药中毒致抽搐或惊厥无效。13.术中控制性降压时间一般不超过( )。（分数：2.00）A.10 分钟B.20 分钟C.30 分钟 D.40 分钟E.60 分钟解析：解析：MAP 降至 67 kPa(50 mmHg)时，每次降压时间不宜越过 30 分钟。14.麻醉期间最常见的呼吸道梗阻是( )。（分数：2.00）A.舌后坠 B.分泌物、脓痰、血液、异物阻塞C.反流与误吸D.气管受压E.喉痉挛及支气管痉挛解析：解析：舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道阻塞。原因：镇静药、镇痛药、全麻药、肌松药的应用，使下颌骨和舌肌松弛，病人仰卧时由于重力作用，舌坠向咽部阻塞上呼吸道；舌体过大、身体矮胖、颈短、咽喉壁淋巴
29、组织增生以及扁桃体肥大，更易舌后坠。15.对于浅麻醉下手术刺激引起的支气管痉挛处理措施为( )。（分数：2.00）A.手控呼吸B.用 2 受体兴奋药物治疗C.施行 IPPV 通气即可缓解D.去除诱因，加深麻醉或给肌松药治疗 E.吸氧治疗解析：解析：浅麻醉下手术刺激引起的痉挛，可加深麻醉或给肌松药治疗。16.下面哪一项不是全麻时循环系统的并发症?( )（分数：2.00）A.高血压B.低血压C.心肌缺血 D.心律失常E.心脏骤停解析：解析：心肌缺血不是全麻时循环系统的并发症，其余均是。17.严重烧伤后最常见的酸碱失衡为( )。（分数：2.00）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.
30、呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒解析：解析：严重烧伤后因为：(1)能量代谢亢进；(2)组织低灌注；组织供氧减少使无氧酵解增强酸性产物增加；(3)肾功能障碍。体液大量丢失，肾血流减少，肾小球滤过率减少，部分 H + 无法排出体外，积存于体液中；(4)缓冲碱减少。大量细胞外液丢失，碳酸氢盐总量相对减少，因而对 H + 的缓冲能力降低；(5)大量输液。上述原因造成病人多存在代谢性酸中毒。18.男，28 岁，度烧伤，总面积 65，口渴明显，脉搏 110 次分，血压 8060 mmHg，尿量 30 mlh，心电图示心律不齐。该病人应考虑( )。（分数：2.00）A.过敏性休克B.神经源性休克C
31、.心源性休克D.低血容量休克 E.感染性休克解析：解析：患者度烧伤，总面积 65，属于严重烧伤病人。烧伤病人创面大量液体渗出血容量不足，出现休克状态应考虑低血容量休克。19.支气管痉挛临床表现为( )。（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音B.呼气性呼吸困难，常伴哮鸣音 C.仅吸气时呈现喉鸣D.仅呼气时呈现喉鸣E.吸气和呼气时都出现哮鸣音解析：解析：支气管痉挛表现为呼气性呼吸困难，呼气期延长、费力而缓慢，常伴哮鸣音，心率增快。甚至心律失常，极严重者无哮鸣音及呼吸音。20.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了( )。（分数：2.00）A.下腔静脉 B.髂内静脉C.髂外静脉D.髂总静
32、脉E.子宫静脉解析：解析：仰卧位低血压综合征病理生理机制为仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉，盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液骤减，导致心输出量迅速下降，血压随之降低。21.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对?( )（分数：2.00）A.静脉补充白蛋白和全血B.尽快抽尽胸水C.给予利尿药D.尽量抽尽腹水 E.注意血钾的平衡解析：解析：慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左，右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量的胸水、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故病人往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白和血浆。适当使用利尿药以降低血容量。由于该类患者常使用利尿药，应注意体内电解质平衡
33、、术前准备还应包括对胸水、腹水的恰当处理。大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。22.有关术前禁食，下列哪项是正确的?( )（分数：2.00）A.成人麻醉前禁食 68 小时 B.术前 1 天午餐后开始禁食以使胃完全排空C.对于孕妇在术前可以饮用清水(150 ml)D.择期手术术前 24 小时严禁饮小容量清水E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹解析：解析：因年龄分布差异性较大，对于健康成年人，术前 8 小时可进固体食物；术前 6 小时可进流食：6 小时后禁食，停用一切术前常规服药。禁食时间过长易导致术中低血糖的发生。婴幼儿系统发育不完全，术前应严格遵守禁食禁饮规定。
34、23.麻醉前用药中，麻醉性镇痛剂的主要目的是( )。（分数：2.00）A.降低耗氧量B.镇痛、镇静 C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止呕解析：解析：麻醉性镇痛药有较强的镇痛作用，能提高痛阈，有的还有明显的镇静作用。24.小儿喉头的位置相当于颈椎( )。（分数：2.00）A.C 3B.C 4C.C 5D.C 6E.C 46 解析：解析：小儿喉的位置较成人高，以环状软骨弓为标志，3 月龄的婴儿，其高度约相当于第四颈椎下缘水平；6 岁时降至第五颈椎以下，至青春期达成人位置第六颈椎水平。25.哪一神经不属于颈浅丛?( )（分数：2.00）A.颈横神经B.耳大神经C.枕下神经 D.枕小神经E.锁骨上神经
35、解析：解析：颈丛有颈浅丛和颈深丛之分。颈浅丛为皮支或感觉支，行走于颈深筋膜，约于胸锁乳突肌后缘中点穿至浅面。主要分支有枕小神经(C2)、耳大神经(C2，C3)、颈横神经(C2，C3)和锁骨上神经(C3，C4)。26.下列诱发恶性高热的概率最小的是( )。（分数：2.00）A.氟烷B.琥珀胆碱C.恩氟烷D.普鲁卡因 E.利多卡因解析：解析：普鲁卡因一般不引起恶性高热。其余均是诱发恶性高热的麻醉药。27.法洛四联症患儿麻醉 BP8642 mmHg，FiO 2 60，SaO 2 87。下述哪项措施对改善血氧最有效?( )（分数：2.00）A.提高 FiO 2B.增加潮气量C.PEEP 通气D.加快输
36、液E.静注去氧肾上腺素 12 mg 或麻黄碱 1015 mg 解析：解析：应用去氧肾上腺素或麻黄碱可暂时增高外周阻力，减少右向左分流，同时增加右室压力，使肺血流量增加，从而提高 PaCO 2 。28.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是( )。（分数：2.00）A.大脑皮质兴奋B.兴奋大脑兴奋性通路C.抑制大脑抑制性通路 D.兴奋交感神经系统E.抑制副交感神经系统解析：解析：局麻药中毒引起的惊厥是由于选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核，以及大脑皮层的下行抑制性通路。使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮层和皮层下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。29.下列哪类急腹症病人更适
37、宜用椎管内麻醉?( )（分数：2.00）A.胃十二指肠穿孔B.上消化道大出血但无休克C.急性坏死性胰腺炎D.腹主动脉瘤破裂E.阑尾炎 解析：解析：阑尾炎属于下腹部手术，适合用椎管内麻醉。其余手术均属于上腹部手术急症手术，病人情况复杂，全麻较安全。30.下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致?( )（分数：2.00）A.患者出现通气不足B.感染C.低氧血症D.急性肺栓塞 E.高 CO 2 血症解析：解析：当急性肺栓塞时，肺内通气血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。31.处理喉痉挛的首选措施是( )。（分数：2.00）A.静注琥珀胆
38、碱B.快速气管插管C.环甲膜穿刺D.气管切开E.面罩加压吸氧 解析：解析：喉痉挛一般面罩加压给氧治疗，即可解除；重度者可用粗针头行环甲膜穿刺给氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加压给氧或气管插管人工通气。32.以下哪项不是大量输血的并发症?( )（分数：2.00）A.凝血功能障碍B.血压升高 C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难解析：解析：严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于 2 500 ml，或 24 小时内的输血量达到或超过 5 000 ml。大量输血的并发症常见有：(1)低体温。大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体
39、温，对开胸或开腹手术的病人尤其严重。低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力，损害血小板的功能，当深部体温低于 34时血液失去其凝固性。如通过中心静脉导管输血，当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。(2)电解质、酸碱平衡紊乱。大量快速输血时，不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱，正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。(3)枸橼酸中毒。当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压缩小，左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥
40、，手术野渗血增多，心律失常，血压下降，甚至心搏骤停。(4)2，3-DPG 的变化。储存 3 周的红细胞内 2，3-DPG含量明显降低，当大量输入接近储存末期的这类血液时可导致 Hb 的氧释放量下降，如果病人在血细胞比容(HCT)降低时尚伴心功能不良，2，3-DPG 的降低对病人可能有害。(5)凝血功能变化。在 16下保存超过 24 小时的血液，其血小板活力几乎都已丧失。因此，大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症，如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血功能障碍。33.关于全麻的基本要求，不正确的是( )。（分数：2.00）A.意识丧失B.完全抑制应激反应 C.镇痛完全D.肌肉松弛E.镇静解析
41、：解析：完全抑制应激反应属于全麻第四期，全麻过深加重呼吸抑制。其余均是全麻的基本要求。34.某患儿，男性，8 岁，拟行包皮环切术，行骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液注入 1利多卡因 10 ml 后，患儿立即抽搐发绀，此时最哥能的并发症是( )。（分数：2.00）A.药物愈量B.药物注入蛛网膜下腔C.全脊髓麻醉D.局麻药毒性反应 E.用药错误解析：解析：骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液，注药后出现抽搐发绀，最可能是因为骶管内血管丰富，或注药部位在血管丛，药物过快过多进入血液循环所致局麻药中毒反应。35.下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的?( )（分数：2.00）A.普鲁卡因 1000
42、mgB.可卡因 200 mgC.丁卡因 100 mgD.利多卡因 500 mg E.布比卡因 200 mg解析：解析：利多卡因的一次最大剂量是 400 mg。36.对疼痛患者进行 VAS 评分法，评分为 10，则表示( )。（分数：2.00）A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛E.最痛 解析：解析：视觉模拟评分法(VAS)比较灵敏，有可比性。具体做法是在纸上面画一条 10 cm 的横线，横线的一端为 0，表示无痛；另一端为 10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。37.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现?( )（分数：2.00）A.沿坐骨神经走行疼痛B.小腿及足外侧感觉障碍C.咳嗽及喷嚏时疼痛
43、明显加重 D.跟腱反射减弱或消失E.直腿抬高试验阳性解析：解析：根性坐骨神经痛表现为受累部位在椎管内或神经根管，患者常感腰骶部和腿部窜痛，腰椎棘突旁有明显压痛点，并沿坐骨神经走行向下肢放散，咳嗽、打喷嚏、大小便均可使疼痛加重。其余均是干性坐骨神经痛的表现。38.关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是( )。（分数：2.00）A.手腕肘诸关节石膏托外固定B.及时治疗C.反复多次注射醋酸甲泼尼龙D.限制握拳与伸腕动作 E.限制屈腕解析：解析：造成肱骨外上髁炎的主因是使用过度。过多的动作或运动，造成手腕伸肌的肌腱负荷过量，结果导致发炎、退化或疼痛，乃至动作范围受到影响。因此治疗与预防复发的原则是限
44、制握拳与伸腕动作。39.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位是( )。（分数：2.00）A.右侧卧位B.左侧卧位 C.仰卧位D.俯卧位E.头高脚低位解析：解析：洗胃体位常选头低足高位(倾斜 815 度)，应先左后右侧体位，胃区轻按排除胃皱襞毒物。40.男，75 岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热 39，4 小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡。以下不属于其治疗方案的主要错误的是( )。（分数：2.00）A.术前未用抗生素B.未及时纠正酸中毒C.补充血容量不足D.术前术中心功能未监测 E.不应该手术解析：41.小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位是( )。（
45、分数：2.00）A.延髓催吐化学感受区 B.大脑皮质C.呕吐中枢D.胃黏膜感受器E.下丘脑解析：解析：氯丙嗪具有较强的镇吐作用，小剂量抑制延髓第四脑室底部催吐化学感受区 D2 受体：大剂量时可直接抑制呕吐中枢，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐(如晕车、晕船)。42.诱导肝药酶作用最强的药物是( )。（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥 C.三唑仑D.甲丙氨酯E.水合氯醛解析：解析：P450 酶可被肝药酶诱导剂诱导使其活性增加。如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、灰黄霉素和地塞米松等药物能诱导 P450 酶的活性，加速自身或其他药物的代谢，使药物效应减弱。作用最强的药物是苯巴比妥。43.硬膜
46、外腔注射吗啡可产生的作用是( )。（分数：2.00）A.镇痛 B.腹泻C.红斑D.血压下降E.严重的呼吸抑制解析：解析：硬膜外腔注射吗啡主要用于手术后镇痛，需严密监测呼吸及循环功能。44.胆绞痛的病人最好选用( )。（分数：2.00）A.吗啡B.阿托品C.氯丙嗪和阿托品D.吗啡和阿托品 E.阿司匹林和阿托品解析：解析：胆绞痛、肾绞痛一般为绞痛剧痛，一般的止痛解痉药效果差。吗啡有止痛镇静作用，阿托品有强的缓解平滑肌痉挛作用，强效止痛镇静解痉，使病人情绪稳定，解痉止痛后，可改善症状。45.通常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉是因其( )。（分数：2.00）A.毒性小B.毒性小，麻醉效果强C.毒性小，作用
47、发挥迅速 D.毒性小，作用时间长E.以上都不对解析：解析：普鲁卡因毒性小，起效快，作用时间约 4560 分钟，是最常用的局部浸润麻醉药。46.硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是( )。（分数：2.00）A.刺间韧带B.脑脊液流出C.黄韧带 D.蛛网膜E.硬脊膜解析：解析：黄韧带几乎全由弹力纤维构成，上面附着于椎板的前下缘，下接下一椎板的后上部，外侧连接于关节突的关节囊。两侧黄韧带从外向内并向后，在中线融合。黄韧带的宽度约等于椎管后壁的12腰部最坚韧厚实。穿刺时借助于穿刺针，可触知此韧带的坚实感，针再前进，一旦失去阻力，便知进入硬膜外间隙。47.有下列哪项情况者宜行肺功能和动脉血气测定?( )（分数：2.00）A.少量吸烟史B.咳嗽或呼吸困难 C.50 岁以上D.无术后并发症史E.无肺部疾病解析：解析：有下列情况者除常规进行胸部 X 线检查外，还宜行肺功能和动脉血气测定：大量吸烟史；咳嗽或呼吸困难；70 岁以上；有肺部疾病；有术后并发症史；肥胖；胸或腹腔内手术；严重神经肌肉或胸壁疾病。48.腹腔镜手术的麻醉方式首选( )。（分数：2.00）A.硬膜外阻滞B.局麻C.全身麻醉 D.腰麻E.硬膜外联合腰麻解析：解析：腹腔镜手术麻醉原则是快速，短效，安全，能解除人工气腹的不适，手术麻醉后能尽早恢复其正常活动。目前以选择全身麻醉为主。49.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目
