1、卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业实践能力）模拟试卷 6及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.3岁小儿做气管内插管时，常规气管导管为（分数：2.00）A.内径 35mm，深度 10cmB.内径 45mm，深度 14cmC.内径 55mm，深度 135cmD.内径 45mm，深度 135cmE.内径 45mm，深度 15cm2.下肢放置止血带的正确位置是（分数：2.00）A.膝上 15cm处B.大腿中、上 1/3处C.大腿中部D.大腿中、下 1/3处E.大腿根近腹股沟部3.临床上使用的浓缩红细胞，其比积是（分数：2.00）A.40
2、B.50C.60D.70E.804.目前认为心肌保护效果好而又方便手术的方法是（分数：2.00）A.心肌预缺血处理B.低温氧合血C.低温晶体液D.不阻断主动脉E.常温氧合血5.CPR时用药的主要目的不包括（分数：2.00）A.激发心脏复跳，增强心肌收缩力B.增强心肌保护作用C.提高外周血管阻力D.降低除颤阈值E.纠正酸碱和电解质失衡6.患者腹部刀刺伤 2小时，血压 70/35mmHg，脉搏 112次/分，面色苍白，急诊手术应选择的麻醉是（分数：2.00）A.硬膜外麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.腰麻E.腰硬联合麻醉7.肥胖患者的麻醉正确的是（分数：2.00）A.吸入麻醉药在脂肪蓄积而苏醒延迟B
3、.异氟烷代谢率低是较好的选择C.硫喷妥钠的作用与常人一样D.椎管内麻醉用药应按体重比例而增加E.因气管插管困难而不做气管内全身麻醉8.颅内压增高的常见原因不包括（分数：2.00）A.颅内占位性病变B.各种原因引起的脑水肿C.颅内感染D.脑血管疾病E.脑血液流变学改变9.DIC的病理生理改变不包括（分数：2.00）A.大量微血栓形成B.凝血因子大量消耗C.微循环障碍D.血小板数量和功能正常E.继发性纤溶亢进10.PCA（患者自控镇痛）的定义是（分数：2.00）A.由患者自己控制的小剂量使用镇痛药的方法B.由患者自己控制的大剂量使用镇痛药的方法C.由患者自己控制的随意使用镇痛药的方法D.由患者自己
4、控制的小剂量使用镇静药的方法E.以上都不对11.急性肺水肿时，首选的利尿脱水药为（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.甘露醇D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶12.PCA治疗中患者在足够次数的给药后仍觉镇痛不全，应（分数：2.00）A.将剂量增加 75100B.无效，撤掉 PCA泵C.以上都不对D.将剂量增加 2550E.将剂量增加 507513.麻醉期间产妇死亡最常见的原因是（分数：2.00）A.低血压B.局麻药中毒C.呼吸抑制D.大出血E.呕吐和误吸14.高血压患者麻醉前评估的重点是（分数：2.00）A.器官受累情况B.高血压程度C.疾病进展速度D.治疗用药情况E.并存疾病15.腰麻用于老年人
5、，不正确的说法是（分数：2.00）A.作用持续时间长B.效果确切完善C.范围广D.易发生低血压E.起效慢16.结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时，椎管内麻醉到何平面能避免内脏牵拉反应（分数：2.00）A.T 5 至 L 3B.T 5 至 L 2C.T 6 至 L 2D.T 6 至 L 3E.以上均能17.每搏量的主要决定因素不包括（分数：2.00）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩性D.左心室壁运动功能E.心率18.丙泊酚静脉麻醉应慎用于（分数：2.00）A.高血压患者B.门诊检查患者C.精神患者D.长期卧床的老年患者E.支气管哮喘患者19.关于上腹部手术术后肺部并发症，错误的是（分数：2.00）
6、A.由于疼痛导致排痰困难B.肺不张初期常不超过一个肺叶C.术后半卧位易引起肺炎D.应积极防治肺部并发症E.老年人、肥胖者发病率高20.因肺毛细血管静水压升高而引起急性肺水肿的不包括（分数：2.00）A.感染性肺水肿B.心源性肺水肿C.神经性肺水肿D.液体负荷过多引起的肺水肿E.肺复张性肺水肿21.关于小儿麻醉的描述，错误的是（分数：2.00）A.新生儿 2，3 一 DPG少，氧离曲线左移B.婴儿心率100 次/分，应立即查明原因C.小儿耐缺氧能力强D.术前禁食时间比成年人短E.体温下降后毛细血管血流也下降22.气管、支气管异物 X线的间接征象不包括（分数：2.00）A.纵隔摆动B.阻塞性肺气肿
7、C.肺不张D.肺大疱E.以上都是23.气管插管全身麻醉用于呼吸系统疾病患者的缺点是（分数：2.00）A.增加呼吸道的刺激B.长期吸入干燥气体使分泌物黏稠C.吸入麻醉药抑制纤毛运动D.影响肺内气体的分布与交换E.以上都是24.代谢性酸中毒患者最突出的呼吸表现为（分数：2.00）A.深而快B.浅而慢C.深而慢D.浅而快E.呼吸不规则25.局部麻醉药中加用肾上腺素的目的不包括（分数：2.00）A.减缓局部麻醉药吸收B.延长作用时间C.收缩局部血管D.减少局部麻醉药的毒性反应E.避免血压下降26.具有缩血管作用的局麻药是（分数：2.00）A.利多卡因B.丁卡因C.氯普鲁卡因D.普鲁卡因E.罗哌卡因27
8、.抢救过敏性休克的首选药物是（分数：2.00）A.葡萄糖酸钙B.肾上腺素C.肾上腺皮质激素D.低分子右旋糖酐E.多巴胺28.含氟吸入全身麻醉药对颅内压力一容量关系的影响为（分数：2.00）A.脑血管扩张与脑血流量减少，颅内压升高B.脑血管收缩与脑血流量减少，颅内压下降C.脑血管扩张与脑血流量增加，颅内压升高D.脑血管扩张与脑血流量增加，颅内压下降E.脑血管收缩与脑血流量增加，颅内压升高29.体位对呼吸生理的影响，错误的是（分数：2.00）A.从仰卧位转为俯卧位时，平均动、静态肺顺应性都降低B.清醒侧卧位，下肺血液量上肺血液量而下肺通气量上肺通气量C.直立位自主呼吸时，功能余气量和肺总量都增加D
9、.全身麻醉侧卧位，正压通气时，上肺灌流比下肺差，但通气较好E.全身麻醉侧卧位时肺功能残气量无明显减少30.行经腹子宫全切术患者，硬膜外麻醉平面应为（分数：2.00）A.T 6 S 4B.T 4 S 4C.T 10 S 4D.T 2 S 4E.T 8 S 431.全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，原因可能为（分数：2.00）A.眼心反射B.颈动脉窦反射C.颈动脉体反射D.喉头牵拉反射E.麻醉过深32.由麻醉面罩、螺纹管形成的无效腔称（分数：2.00）A.生理无效腔B.肺泡无效腔C.机械无效腔D.解剖无效腔E.机械无效腔十肺泡无效腔33.全脊麻导致心搏骤停的原因是（分数：2.00）A.血压
10、下降引起缺氧抽搐所致B.阻滞大部分脊神经根，呼吸停止和血压大幅度下降所致C.局部麻醉药注入量过大，发生药物中毒D.药物直接抑制呼吸循环中枢所致E.心交感神经被阻滞34.合并支气管哮喘的成年患者全麻醉诱导时，首选全麻药为（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异氟烷D.咪达唑仑E.依托咪酯35.蛛网膜下腔吗啡用量为静脉用量的（分数：2.00）A.1/2B.1/100C.1/10D.1/50E.以上都不对36.呼气末二氧化碳分压不能反映动脉血二氧化碳分压的情况为（分数：2.00）A.高二氧化碳血症B.低氧血症C.患者通气不足D.急性肺栓塞E.正性红细胞增多症37.为防止术后低体温，手术室温度宜
11、维持于（分数：2.00）A.28以上B.2226C.2022D.1820E.18以下38.为了减少患儿在脊柱融合术中出血量，有效的措施是（分数：2.00）A.上止血带B.控制性降压C.过度通气D.血液稀释E.局部肾上腺素39.有关重症肌无力(MG)的描述，错误的是（分数：2.00）A.MG属自身免疫病，其抗原为乙酰胆碱受体B.施行胸腺切除是治疗 MG的有效方法C.MG的发病多从眼外肌受累开始D.常分为成年型、儿童型和药物引起E.对非去极化肌松药不敏感40.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有（分数：2.00）A.各种心律失常B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心动过
12、缓41.中枢性面神经麻痹最常见原因是（分数：2.00）A.病毒感染B.局部受风吹或寒冷刺激C.风湿性面神经炎D.茎乳突孔内的骨膜炎E.脑肿瘤42.有关小儿头面部手术麻醉的注意事项，不正确的是（分数：2.00）A.除少数时间很短的手术之外，都应选择气管插管B.固定好导管，以免导管脱出、导管弯曲等C.手术开始后为不干扰手术，应有相应监测系统D.术后尽量吸净口咽部分泌物、血液等E.为避免麻醉后患者躁动，一定尽早拔除气管内导管43.在硬膜外阻滞下行胆道手术时，为防止发生心搏骤停，麻醉前宜给予的药物是（分数：2.00）A.东莨菪碱B.阿托品C.麻黄碱D.芬太尼E.吗啡二、A2 型题(总题数：27，分数：
13、54.00)44.患者，女，54 岁。胆石症，硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多 5mg，芬太尼 01mg，探查总胆管时，脉搏 76次/分降至 45次/分，血压 106/63mmHg降至80/52mmHg，心电图示室性期前收缩。最可能的原因是（分数：2.00）A.迷走神经反射B.氟哌利多抑制心肌C.阻滞平面过高D.低血容量E.电解质紊乱45.患者，女，64 岁。全麻下行右半结肠癌根治术，手术 4小时，术中出血约 200ml，补液晶体 1000ml，胶体 500ml，尿量共 20ml。术中心率一直较快，最可能的原因为（分数：2.00）A.急性肾功能不全B.麻
14、醉过浅C.血容量不足D.心功能不全E.心律失常46.患者，女，72 岁。全麻下行胃大部切除术，术毕 1小时意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。进一步的处理措施为（分数：2.00）A.提高氧浓度B.使用利尿药C.拮抗肌松药D.加大氧流量E.拮抗镇痛药47.患者，女，22 岁。特发性血小板减少性紫癜，拟行脾切除术，血小板 2210 9 /L。最适的麻醉方法是（分数：2.00）A.连续硬膜外麻醉B.腰麻C.气管内麻醉D.局部麻醉E.腰硬联合麻醉48.患者，女，患者。常出现皮肤瘀斑、瘀点，偶有黏膜出血，且出现月经过多，行阑尾切除术时，手术野渗血不止，但压迫止血有一定效果，其原因最可能为（分数：2.00）A.
15、血小板因素B.血管因素C.发生 DICD.手术因素E.麻醉因素49.患儿，3 岁，患法洛四联症，拟在体外循环下行矫形术。如果使用七氟醚诱导，则可能（分数：2.00）A.诱导加快B.诱导缓慢C.诱导速度和正常小儿无差别D.将出现缺氧发作E.诱导无法进行50.患者，男，30 岁。既往精神分裂症病史 5年，拟行视网膜玻璃体切割术，查体化验无异常。麻醉方法应选（分数：2.00）A.局部麻醉B.基础麻醉C.镇静止痛术D.静吸复合全身麻醉E.氯胺酮麻醉51.患者，男，65 岁。胰十二指肠切除术后 3天发生胰瘘，呼吸深快，面部潮红，血气分析：pH727，PaCO 2 28mmHg，BE 一 15mmol/L
16、。该患者酸碱失衡最可能的诊断是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒伴代偿性低二氧化碳血症C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒52.患儿，男，5 岁。法洛四联症，在全麻体外循环下行心脏畸形矫治术。心内手术结束、静注鱼精蛋白2分钟后，血压下降，心率下降，血氧饱和度下降，静脉注射山莨菪碱 10mg后症状缓解。最可能的原因是（分数：2.00）A.鱼精蛋白过敏反应B.心力衰竭C.休克D.药物中毒反应E.急性肺水肿53.患者，女，30 岁。腰麻下行卵巢囊肿剥除术，注药 5分钟后，阻滞平面较高，脉搏由 78次/分降至
17、55次/分。心动过缓的原因是（分数：2.00）A.迷走神经反射性兴奋B.心交感神经抑制C.麻醉前用药用量过大D.低血压E.循环时间延长54.患儿，男，5 岁。气管内麻醉下行颈部肿块切除术。气管插管时声门暴露良好，唯导管尖端进入声门后受阻，转动导管并用力将其插入气管内。手术历时 2小时 30分钟。术毕患儿清醒，生命体征平稳，吸痰后拔管。患儿随即出现吸气性呼吸困难。最可能的并发症是（分数：2.00）A.喉水肿B.喉痉挛C.支气管痉挛D.舌后坠E.气管软化55.患者，男，53 岁。创伤性脾破裂，血压 83/55mmHg，心率 123次/分，尿量30ml/h。处理后，微循环改善的重要指标是（分数：2.
18、00）A.血压回升B.呼吸频率下降C.心率减慢D.尿量增多E.面色变白56.患者，男，55 岁。因胃癌行胃大部切除术，选择硬膜外阻滞麻醉，术中输血 100ml左右时，患者诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛、创面渗血，立即停止输血。首先应考虑的原因是（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.污染血反应E.麻醉药反应57.患者，男，66 岁。因胆囊炎行胆囊切除术。有慢性支气管炎 20年，3 年前心肌梗死，术前未行心脏治疗，其麻醉用药原则是（分数：2.00）A.保证冠脉供血B.避免液体过量C.不引起支气管收缩D.尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响E.AD58.某孕妇，27 岁。孕 39周
19、。G 1 P 0 ，合并心肌炎，拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术，处理错误的是（分数：2.00）A.术前、术中适当控制输液量B.控制麻醉平面，防止广平面阻滞C.麻醉后垫高左髋部D.胎儿娩出后腹部加压E.头低足高位防止脑缺血59.患者，男，32 岁。因车祸创伤入院，血气检测：FiO 2 42，SaO 2 92，PaCO 2 33mmHg，最不可能的诊断是（分数：2.00）A.血气胸B.急性肺水肿C.ARDSD.肺栓塞E.镇痛药物导致呼吸抑制60.患儿，女，5 岁。ASA 级，择期全麻下行眼内异物取出，患者一般情况好，术前禁食 6小时，但未行气管内插管，术中出现呼吸道梗阻后首选处理为（分数：2.00）A
20、.头部后仰，托起下颌B.给予肌松药行气管内插管C.立即环甲膜穿刺D.经口抽取分泌物E.增加吸氧浓度61.患者，男，56 岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（一），心电图正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2利多卡因 3ml），测平面 T 511 ，循环、呼吸平稳。5分钟后再注入 2利多卡因 7ml，注射后患者烦躁，给予静脉注射哌替啶 25mg，氟哌啶 25mg，患者呼吸困难、呕吐、意识不清，收缩压下降至 50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤，大动脉无搏动，立即行心肺复苏，术后第一天患者完全清醒。其发生心搏骤停的原因，首先应考虑的是（分数：2.00）A.麻醉
21、平面过宽B.局麻药中毒C.辅助用药不当D.蛛网膜下腔麻醉E.局麻药过敏62.患者，男，20 岁。全身麻醉下行二尖瓣置换术。在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为（分数：2.00）A.降温前期B.降温期C.复温期D.手术期E.复温期及其后不久63.患者，女，40 岁。急性阑尾炎，硬膜外阻滞下行阑尾切除术，手术顺利，术后 2小时感切口疼痛，4小时下肢活动自如，8 小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，最可能的原因是（分数：2.00）A.穿刺致脊神经跟损伤B.穿刺致脊髓损伤C.局部麻醉药残余作用D.硬膜外血肿E.硬膜外脓肿64.新生儿，体重 3kg，术中出血 50ml，其出血量相当于成人（体重 60kg
22、）失血的毫升是（分数：2.00）A.420mlB.500mlC.820mlD.4200mlE.1250ml65.患者，女，40 岁。双大腿部挤压伤，抗休克处理后，循环已经稳定，但患者出现吸气性呼吸困难，吸氧未能改善。查体：发绀，肺部无啰音。胸透无异常。510 分钟内中心静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（分数：2.00）A.心功能不全B.血容量不足C.毛细血管痉挛D.血容量过多E.肺栓塞66.患者，男，58 岁。缩窄性心包炎，查体：呼吸困难，肝大，颈静脉怒张，Kussmanl 征阳性，腹水，下肢水肿。心导管检查示四个心脏舒张压均增加，超声见心室充盈受限，心肌活检见
23、巨细胞和干酪样坏死。术中体位应为（分数：2.00）A.侧卧，头低脚高B.侧卧，水平位C.屈氏体位D.截石位E.仰卧位67.患者，女，43 岁。脑胶质细胞瘤，拟全身麻醉下行肿瘤切除术。近期呕吐、头晕症状明显，麻醉诱导中应避免使用（分数：2.00）A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.安氟醚吸入D.芬太尼镇痛E.依托咪酯68.患者，男，30 岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），心电图正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量 2利多卡因 3ml注入，观察不到 5分钟，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20 分钟
24、后逐渐回复正常。立即的处理是（分数：2.00）A.测麻醉平面B.给升压药C.检查意识D.重复测血压E.面罩给氧辅助呼吸及给升压药69.患者，男，58 岁。胃癌，拟行胃大部切除术。冠心病病史 7年，一年前持续出现偶发室性早搏，从事一般的体力活动时往往引发心绞痛，故而不敢做跑步或用力的工作。该患者的心功能为（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级E.顽固性心绞痛70.患者，男，39 岁。气管内插管全身麻醉下行肝叶切除、T 管引流术。患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO 2 进行性下降，最可能为（分数：2.00）A.分泌物阻塞气道B.胃内容物误吸C.喉痉挛D.喉头水肿E
25、.舌后坠三、案例分析题(总题数：8，分数：40.00)患者，女，46 岁。急性胆囊炎，全身麻醉下行胆囊除术，手术顺利，术毕入麻醉恢复室，1 小时后拔管，随后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。（分数：4.00）(1).该情况应考虑为（分数：2.00）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.低血糖D.疼痛刺激E.脑出血(2).正确的处理方式是（分数：2.00）A.鼻管供氧B.面罩供氧C.手控过度通气D.静脉滴注碳酸氢钠E.术后镇痛患者，女，56 岁。门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。患者一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏 100次/分。血红蛋白 70g/L，Hct30，K + 5mmo
26、l/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。（分数：6.00）(1).麻醉方法宜采用（分数：2.00）A.蛛网膜下腔阻滞B.氯胺酮静脉麻醉C.硬膜外阻滞复合全身麻醉D.腰一硬联合阻滞E.气管内插管全身麻醉(2).全身麻醉诱导药物宜用（分数：2.00）A.芬太尼，琥珀胆碱B.丙泊酚，芬太尼，哌库溴铵C.依托咪酯，芬太尼，阿曲库铵D.安定，芬太尼，琥珀胆碱E.氯胺酮，哌库溴铵(3).术中输血补液措施最佳的是（分数：2.00）A.限制晶体输液量，以胶体液为主B.术中大量输入白蛋白C.术中全部输全血D.脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆E.手术开始即输入新鲜血液患者，男，67 岁。右肺中叶肺癌，拟开
27、胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰（每天约 50ml）2 个月，体重下降，有吸烟史 40年。（分数：4.00）(1).侧卧位纯氧单肺通气时，改善氧合最有效的措施为（分数：2.00）A.健侧肺低压 PEEPB.充分肌松使胸一肺顺应性增大C.暂时性钳闭患侧肺动脉D.健侧肺用 IPPV，患侧肺间断膨胀E.增加健侧肺通气量(2).为减少该患者术后肺部并发症，术前准备不充分的是（分数：2.00）A.改善呼吸功能B.用抗生素控制呼吸道炎症C.尽量减少痰液分泌量D.进行咳嗽、咳痰训练E.术前停止吸烟 1周患者，男，33 岁。右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。（分数：6.00）(1).麻
28、醉前药物慎用（分数：2.00）A.心得安B.咪达唑仑C.阿托品D.东莨菪碱E.吗啡(2).术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是（分数：2.00）A.麻醉偏浅B.输液过快C.血中儿茶酚胺含量增加D.缺 O 2 或 CO 2 蓄积E.尿潴留(3).肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是（分数：2.00）A.补充葡萄糖量不足B.胰岛素分泌增加C.糖原、脂肪分解增加D.胰高血糖素分泌减少E.术前胰岛素用量过大患者，女，31 岁。近 5天左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜，患侧流涎，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（
29、分数：2.00）A.中枢性面瘫B.Hunt综合征C.急性感染性多发性神经炎D.特发性面神经麻痹E.颅内肿瘤(2).治疗该病最常用的方法是（分数：2.00）A.星状神经节阻滞B.眶下神经、颏神经阻滞C.面神经阻滞D.舌咽神经阻滞E.局部封闭(3).采用星状神经节阻滞后出现的并发症不包括（分数：2.00）A.局部麻醉药毒性反应B.气胸C.角膜炎D.膈神经阻滞E.喉返神经麻痹患者，男，42 岁。因 5个月来劳力性心悸、气短收入院。出现心脏杂音约 20年，查体：血压110/70mmHg，心率 132次/分，律不齐，S1 强弱不等，脉短绌，心界扩大，心尖/6 级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆
30、样杂音，肺底部湿啰音。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣脱垂、反流B.二尖瓣狭窄并关闭不全C.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.室间隔缺损(2).首选的治疗药物为（分数：2.00）A.洋地黄B.艾司洛尔C.奎尼丁D.维拉帕米E.硝酸甘油(3).经内科治疗病情好转后拟进行手术治疗，最有必要进行的检查是（分数：2.00）A.心电图B.动态心电图C.运动实验心电图D.多普勒超声心动图E.冠状动脉造影患儿，10 个月，体重 8kg，先天性唇裂，拟在全麻下行唇裂修补术。（分数：4.00）(1).术前最重要的检查是（分数：2.00）A.体重B.身高C
31、.有无呼吸道感染D.体温E.心电图(2).最佳维持气道的方法为（分数：2.00）A.经鼻气管插管B.气管造口C.喉罩通气D.经口气管插管E.放置口咽通气道一个胎儿较大的孕妇，在连硬外阻滞分娩镇痛后 10分钟出现明显的低血压、虚脱、心动过速，但神志尚清晰，呼吸无明显抑制。（分数：4.00）(1).此时当首先考虑（分数：2.00）A.全脊麻B.低血容量C.仰卧位低血压综合征D.麻醉平面过高E.药物过敏反应(2).应当立即给予的治疗是（分数：2.00）A.加快输液速度，加大输液量B.使用麻黄碱等药物C.孕妇左侧倾斜 30体位，或右臀垫高D.使用钙剂E.使用皮质激素四、B1 型题(总题数：2，分数：2
32、0.00)A新鲜冰冻血浆 B抑肽酶 C维生素 KD鱼精蛋白 E纤维蛋白原（分数：10.00）(1).毛细血管脆性试验(+)，血块退缩试验良好表明（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长表明（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).体外循环手术中能保护血小板功能并有抗纤溶作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).血块退缩试验不良表明（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).在体外循环手术中能对抗肝素作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AC 5 T 6 椎间隙穿刺 BT 6 T 12 椎间隙穿刺 CT
33、12 L 5 椎间隙穿刺 D骶骨裂孔穿刺 E肌间沟穿刺（分数：10.00）(1).低位硬膜外阻滞是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骶管阻滞是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).高位硬膜外阻滞是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属臂丛阻滞的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).中位硬膜外阻滞是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业实践能力）模拟试卷 6答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.3岁小儿做气管内插管时，常规气管导管为（分数：2.00）A
34、.内径 35mm，深度 10cmB.内径 45mm，深度 14cmC.内径 55mm，深度 135cmD.内径 45mm，深度 135cm E.内径 45mm，深度 15cm解析：解析：小儿做气管内插管时，最合适的气管导管内径为年龄/4+4，插管深度为 12+年龄/2。2.下肢放置止血带的正确位置是（分数：2.00）A.膝上 15cm处B.大腿中、上 1/3处C.大腿中部D.大腿中、下 1/3处E.大腿根近腹股沟部 解析：解析：正确位置在大腿根近腹股沟部。3.临床上使用的浓缩红细胞，其比积是（分数：2.00）A.40B.50C.60D.70 E.80解析：解析：80以上比积的红细胞，因黏稠度大
35、，而常配成 70比积的红细胞悬液，以利输注。4.目前认为心肌保护效果好而又方便手术的方法是（分数：2.00）A.心肌预缺血处理B.低温氧合血 C.低温晶体液D.不阻断主动脉E.常温氧合血解析：5.CPR时用药的主要目的不包括（分数：2.00）A.激发心脏复跳，增强心肌收缩力B.增强心肌保护作用 C.提高外周血管阻力D.降低除颤阈值E.纠正酸碱和电解质失衡解析：解析：CPR 的用药目的主要是使心脏复跳，利于除颤等。其所用药物如肾上腺素、钙剂、碳酸氢钠等无心肌保护作用。6.患者腹部刀刺伤 2小时，血压 70/35mmHg，脉搏 112次/分，面色苍白，急诊手术应选择的麻醉是（分数：2.00）A.硬
36、膜外麻醉B.全身麻醉 C.局部麻醉D.腰麻E.腰硬联合麻醉解析：解析：选择全身麻醉最安全。7.肥胖患者的麻醉正确的是（分数：2.00）A.吸入麻醉药在脂肪蓄积而苏醒延迟B.异氟烷代谢率低是较好的选择 C.硫喷妥钠的作用与常人一样D.椎管内麻醉用药应按体重比例而增加E.因气管插管困难而不做气管内全身麻醉解析：解析：卤素类吸入麻醉药在肥胖患者体内代谢高于正常人，从而可引起血浆氟离子浓度增高，异氟烷代谢率低，可列为此类患者吸入麻醉药的首选。8.颅内压增高的常见原因不包括（分数：2.00）A.颅内占位性病变B.各种原因引起的脑水肿C.颅内感染D.脑血管疾病E.脑血液流变学改变 解析：解析：颅内压增高的
37、原因很多，常见的有：颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿；颅内肿瘤；颅内感染脑膜炎、脑脓肿等；脑血管疾病包括脑出血；脑水肿是引起颅内压增高的重要原因。9.DIC的病理生理改变不包括（分数：2.00）A.大量微血栓形成B.凝血因子大量消耗C.微循环障碍D.血小板数量和功能正常 E.继发性纤溶亢进解析：解析：弥散性血管内凝血( DIC)是一种临床综合征：以血液中过量蛋白酶生成，可溶性纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解为特征。临床主要表现为严重出血、血栓栓塞、低血压休克以及微血管病性溶血性贫血。10.PCA（患者自控镇痛）的定义是（分数：2.00）A.由患者自己控制的小剂量使用镇痛药的方法 B.由患者自己控制的
38、大剂量使用镇痛药的方法C.由患者自己控制的随意使用镇痛药的方法D.由患者自己控制的小剂量使用镇静药的方法E.以上都不对解析：解析：患者自控镇痛术(PCA)定义：利用计算机技术与医学紧密结合而产生的一种微电脑镇痛，它由麻醉医师预先设定好程序和安全限量的止痛药，患者自己通过一个易于操作的按接扭，间断控制需要的镇痛药，以迅速达到术后缓解或解除疼痛的目的。11.急性肺水肿时，首选的利尿脱水药为（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.呋塞米 C.甘露醇D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶解析：解析：起效迅速。12.PCA治疗中患者在足够次数的给药后仍觉镇痛不全，应（分数：2.00）A.将剂量增加 75100B.无效，撤掉
39、 PCA泵C.以上都不对D.将剂量增加 2550 E.将剂量增加 5075解析：解析：PCA 治疗中患者在足够次数的给药后仍觉镇痛不全，应将剂量增加 2550。13.麻醉期间产妇死亡最常见的原因是（分数：2.00）A.低血压B.局麻药中毒C.呼吸抑制D.大出血E.呕吐和误吸 解析：解析：麻醉期间呕吐及误吸常发生于饱食后、腹内压增高（如肠梗阻、产妇）等，极易引起产妇死亡。14.高血压患者麻醉前评估的重点是（分数：2.00）A.器官受累情况 B.高血压程度C.疾病进展速度D.治疗用药情况E.并存疾病解析：解析：高血压患者麻醉手术的风险除与血压水平有关外，还主要与靶器官的损害程度有关。15.腰麻用于
40、老年人，不正确的说法是（分数：2.00）A.作用持续时间长B.效果确切完善C.范围广D.易发生低血压E.起效慢 解析：解析：由于老年人对腰部麻醉敏感性增高，麻醉作用起效快，阻滞平面广，作用时间延长。16.结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时，椎管内麻醉到何平面能避免内脏牵拉反应（分数：2.00）A.T 5 至 L 3B.T 5 至 L 2C.T 6 至 L 2D.T 6 至 L 3E.以上均能 解析：解析：结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时，阻滞平面达胸 6 至骶 4 。17.每搏量的主要决定因素不包括（分数：2.00）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩性D.左心室壁运动功能E.心率 解析：解析：每搏
41、量受多种因素的影响，如前负荷（心肌初长度或心室舒张末期容量）、心肌收缩能力、后负荷（动脉血压）及心室壁运动功能等。18.丙泊酚静脉麻醉应慎用于（分数：2.00）A.高血压患者B.门诊检查患者C.精神患者D.长期卧床的老年患者 E.支气管哮喘患者解析：解析：丙泊酚对心血管系统和呼吸系统有一定程度抑制作用，对老年人的心血管抑制更重。19.关于上腹部手术术后肺部并发症，错误的是（分数：2.00）A.由于疼痛导致排痰困难B.肺不张初期常不超过一个肺叶C.术后半卧位易引起肺炎 D.应积极防治肺部并发症E.老年人、肥胖者发病率高解析：解析：仰卧位容易导致肺炎。20.因肺毛细血管静水压升高而引起急性肺水肿的
42、不包括（分数：2.00）A.感染性肺水肿 B.心源性肺水肿C.神经性肺水肿D.液体负荷过多引起的肺水肿E.肺复张性肺水肿解析：解析：血流动力性肺水肿是指毛细血管静水压升高，流入肺间质液体增多所形成的水肿，感染性肺水肿主要是由于肺毛细血管通透性增高。21.关于小儿麻醉的描述，错误的是（分数：2.00）A.新生儿 2，3 一 DPG少，氧离曲线左移B.婴儿心率100 次/分，应立即查明原因C.小儿耐缺氧能力强 D.术前禁食时间比成年人短E.体温下降后毛细血管血流也下降解析：解析：小儿因氧储备少，代谢快，对缺氧很敏感。22.气管、支气管异物 X线的间接征象不包括（分数：2.00）A.纵隔摆动B.阻塞
43、性肺气肿C.肺不张D.肺大疱 E.以上都是解析：解析：间接征象有：肺不张，纵隔摆动，气管内异物多引起呼气性活瓣阻塞，阻塞性肺气肿。23.气管插管全身麻醉用于呼吸系统疾病患者的缺点是（分数：2.00）A.增加呼吸道的刺激B.长期吸入干燥气体使分泌物黏稠C.吸入麻醉药抑制纤毛运动D.影响肺内气体的分布与交换E.以上都是 解析：解析：上述 4项是呼吸系统疾病患者气管插管的弊端。24.代谢性酸中毒患者最突出的呼吸表现为（分数：2.00）A.深而快 B.浅而慢C.深而慢D.浅而快E.呼吸不规则解析：解析：根据患者有严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等的病史，又有深而快的呼吸，即应怀疑有代谢性酸中毒。2
44、5.局部麻醉药中加用肾上腺素的目的不包括（分数：2.00）A.减缓局部麻醉药吸收B.延长作用时间C.收缩局部血管D.减少局部麻醉药的毒性反应E.避免血压下降 解析：解析：避免血压下降与局部麻醉药中加用肾上腺素的目的无关。26.具有缩血管作用的局麻药是（分数：2.00）A.利多卡因B.丁卡因C.氯普鲁卡因D.普鲁卡因E.罗哌卡因 解析：解析：罗哌卡因具有收缩外周血管的作用。27.抢救过敏性休克的首选药物是（分数：2.00）A.葡萄糖酸钙B.肾上腺素 C.肾上腺皮质激素D.低分子右旋糖酐E.多巴胺解析：解析：肾上腺素对仅和 受体有兴奋作用，可以增加心肌收缩力，增加心排血量，改善冠脉灌注，还可以舒张
45、支气管平滑肌，并能抑制肥大细胞释放多种过敏介质。28.含氟吸入全身麻醉药对颅内压力一容量关系的影响为（分数：2.00）A.脑血管扩张与脑血流量减少，颅内压升高B.脑血管收缩与脑血流量减少，颅内压下降C.脑血管扩张与脑血流量增加，颅内压升高 D.脑血管扩张与脑血流量增加，颅内压下降E.脑血管收缩与脑血流量增加，颅内压升高解析：解析：吸入性麻醉药都可以使颅脑的血管扩张，引起颅内压增高。29.体位对呼吸生理的影响，错误的是（分数：2.00）A.从仰卧位转为俯卧位时，平均动、静态肺顺应性都降低B.清醒侧卧位，下肺血液量上肺血液量而下肺通气量上肺通气量C.直立位自主呼吸时，功能余气量和肺总量都增加D.全
46、身麻醉侧卧位，正压通气时，上肺灌流比下肺差，但通气较好E.全身麻醉侧卧位时肺功能残气量无明显减少 解析：解析：全身麻醉侧卧位时肺功能残气量减少 08L。30.行经腹子宫全切术患者，硬膜外麻醉平面应为（分数：2.00）A.T 6 S 4 B.T 4 S 4C.T 10 S 4D.T 2 S 4E.T 8 S 4解析：解析：子宫全切术特点为盆腔深部和阴道操作，麻醉平面要求在 T 6 S 4 才能使腹肌松弛，肠管塌陷，患者对牵拉子宫和阴道不良反应少。31.全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，原因可能为（分数：2.00）A.眼心反射B.颈动脉窦反射 C.颈动脉体反射D.喉头牵拉反射E.麻醉过深解
47、析：解析：颈动脉窦和主动脉弓的血管壁内有大量的压力感受器，感受血管容积的变化。当血压升高时，刺激感受器，使其向心血管中枢发放的冲动增加，通过复杂的反射性调节，使血压下降。32.由麻醉面罩、螺纹管形成的无效腔称（分数：2.00）A.生理无效腔B.肺泡无效腔C.机械无效腔 D.解剖无效腔E.机械无效腔十肺泡无效腔解析：解析：机械无效腔的定义。33.全脊麻导致心搏骤停的原因是（分数：2.00）A.血压下降引起缺氧抽搐所致B.阻滞大部分脊神经根，呼吸停止和血压大幅度下降所致 C.局部麻醉药注入量过大，发生药物中毒D.药物直接抑制呼吸循环中枢所致E.心交感神经被阻滞解析：解析：全脊麻的主要特征是注药后迅
48、速发展的广泛感觉和运动神经阻滞。低血压是最常见的表现，可出现膈肌麻痹，加上肋间肌麻痹，导致呼吸停止。34.合并支气管哮喘的成年患者全麻醉诱导时，首选全麻药为（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮 C.异氟烷D.咪达唑仑E.依托咪酯解析：解析：氯胺酮可以舒张支气管。35.蛛网膜下腔吗啡用量为静脉用量的（分数：2.00）A.1/2B.1/100 C.1/10D.1/50E.以上都不对解析：解析：蛛网膜下腔吗啡用量为静脉的用量 1/100。36.呼气末二氧化碳分压不能反映动脉血二氧化碳分压的情况为（分数：2.00）A.高二氧化碳血症B.低氧血症C.患者通气不足D.急性肺栓塞 E.正性红细胞增多症解
49、析：解析：当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。37.为防止术后低体温，手术室温度宜维持于（分数：2.00）A.28以上B.2226 C.2022D.1820E.18以下解析：解析：2226为最适温度。38.为了减少患儿在脊柱融合术中出血量，有效的措施是（分数：2.00）A.上止血带B.控制性降压 C.过度通气D.血液稀释E.局部肾上腺素解析：解析：只有控制性降压是最合适的办法，也是最好的办法。39.有关重症肌无力(MG)的描述，错误的是（分数：2.00）A.MG属自身免疫病，其抗原为乙酰胆碱受体B.施行胸腺切除是治疗 MG的有效方法C.MG的发病多从眼外肌受累开始D.常分为成年型、儿童型和药物引起E.对非去极化肌松药不敏感 解析：解析：MG 对非去极化肌松药敏感，只需要常用剂量的 1/41/5。40.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有（分数：2.00）A.各种心律失常B.窦性心动过
