1、卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业实践能力）模拟试卷 4及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：54，分数：108.00)1.对决定手术和预测术中危险性的意义最大的检查是（分数：2.00）A.痰培养B.动脉血气分析C.X线胸部拍片D.心电图E.胸部 CT扫描2.呼吸衰竭时常发生的酸碱失衡是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱紊乱3.吸入全身麻醉药体内代谢的主要场所是（分数：2.00）A.肝B.肾C.肺D.脂肪E.脑内4.ARDS的血气特征不包括（分数：2.00）A.持续性 PaO 2 下降B.早期
2、PaO 2 仍可正常，但 PaCO 2 明显降低C.中、晚期 PaO 2 严重降低，但提高吸氧浓度仍可改善D.晚期出现的严重低氧血症，且无法通过提高吸氧浓度改善E.晚期出现严重高二氧化碳血症5.妊娠合并主动脉瓣关闭不全患者的麻醉处理原则，错误的是（分数：2.00）A.减慢心率以降低心肌氧耗B.降低前负荷，以减轻左心室过度扩张C.降低后负荷，以减少反流D.避免任何抑制心肌使其收缩力减弱的因素E.出现心房纤颤而血压降低时应立即电复律6.小儿骶管麻醉时应该注意（分数：2.00）A.穿刺针针尖不可以超过第 3、4 椎间隙，以防误入蛛网膜下腔B.穿刺针针尖不可以超过第 4腰椎，以防误入蛛网膜下腔C.穿刺
3、针针尖不可以超过髂后上棘连线，以防误入蛛网膜下腔D.穿刺针针尖不可以超过第 5腰椎，以防误入蛛网膜下腔E.以上都不对7.临床上所谓“止血带休克”的具体表现为（分数：2.00）A.出汗、血压降低、周围血管阻力降低B.出汗、血压降低、呼吸浅快C.心率增快、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高E.出汗、恶心，呼吸性酸中毒8.A 和 C型伤害性感受器的共同特点是当反复暴露于伤害性刺激下时感受器的增加的是（分数：2.00）A.敏感性B.特异性C.反应阈D.电位E.以上都不是9.小儿呼吸道解剖特点错误的是（分数：2.00）A.婴儿喉头位置较高B.小儿环状软骨处是气管最狭窄部位C.
4、小儿气管导管插入过深较易进入左侧支气管D.小儿会厌常下垂，妨碍声门暴露E.小儿鼻孔大小约与环状软骨内径相当10.小儿麻醉前禁饮的时间是（分数：2.00）A.2小时以内B.23 小时C.46 小时D.68 小时E.8小时以上11.小儿术前用药目的主要是（分数：2.00）A.使小儿安静入睡B.减少或抑制呼吸道黏膜分泌C.减少呕吐、误吸的危险D.降低小儿新陈代谢E.加快麻醉药物的代谢12.神经阻滞的禁忌证不包括（分数：2.00）A.穿刺部位葡萄球菌感染B.穿刺部位恶性肿瘤C.穿刺部位解剖畸形D.患者已接受全身麻醉E.局部麻醉药过敏13.斜视手术患者，当眼心反射持续不消失时应采取（分数：2.00）A.
5、眼外肌局部浸润麻醉B.球后神经阻滞C.继续应用阿托品D.应用胃长宁E.应用镇静药14.肺切除和气管切开可减少的无效腔量为（分数：2.00）A.机械无效腔B.解剖无效腔C.功能无效腔D.肺泡无效腔E.生理无效腔15.心搏骤停的特点是（分数：2.00）A.心搏突然停止B.呼吸突然停止C.室颤D.循环突然停止E.电机械分离16.肌间沟法臂神经丛阻滞引起的气胸，最快确诊常用的方法是（分数：2.00）A.麻醉效果的好坏B.胸部叩诊及诊断性穿刺抽气C.X线胸部摄片D.胸部 CT扫描E.磁共振17.NSAIDS的药物不包括（分数：2.00）A.阿司匹林B.三水杨酸镁胆碱C.扑热息痛D.对苯甲酸E.酮洛酸18
6、.肌松剂残余作用所致的术后呼吸抑制表现为（分数：2.00）A.嗜睡，呼吸慢而有节律，患者虽明显缺氧，但对通气“淡漠”B.腹肌及肋间肌运动减弱，不合作，患者觉呼吸受限、窒息感C.深大呼吸，自主呼吸节律差，但腹肌与肋间肌运动协调D.点头呼吸E.潮式呼吸19.肾移植术中，在开放吻合的肾动脉前应采取的措施是（分数：2.00）A.快速输血B.降温C.升压D.利尿E.免疫抑制20.腹腔镜手术时，人工气腹的影响不包括（分数：2.00）A.肺顺应性增加B.呼气末 CO 2 分压不升高C.心排血量下降D.术后恶心呕吐发生率较高E.胃内压升高，有胃液反流趋向21.胸腹部大手术后需行呼吸治疗的指征有（分数：2.00
7、）A.持续低氧血症B.COPD患者C.支气管哮喘患者D.ARDS患者E.以上都是22.急性呼吸道梗阻的直接后果是（分数：2.00）A.高碳酸血症B.血压过高C.心室颤动D.心率加快E.血压下降23.TURP手术时麻醉平面应达到（分数：2.00）A.T 8B.T 12C.T 10D.T 4E.T 624.腰部交感神经阻滞不应用于（分数：2.00）A.下肢闭塞性动脉炎B.直肠癌疼痛C.子宫颈癌疼痛D.雷诺病E.胫骨骨肉瘤疼痛25.WHO癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是（分数：2.00）A.非阿片类镇痛药加强阿片类镇痛药B.非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药C.非阿片类镇痛药D.强阿片类镇痛药E.
8、以上都不是26.术后疼痛对凝血机制的影响为（分数：2.00）A.血小板黏附功能降低B.纤溶机制增强C.激活凝血反应D.不利于血栓形成E.以上都不对27.急症手术患者，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用的药物是（分数：2.00）A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.硫喷妥钠E.琥珀胆碱28.脊柱侧弯畸形患者的呼吸功能障碍的特点是（分数：2.00）A.主要表现阻塞性呼吸障碍B.主要表现限制性呼吸障碍C.主要表现弥散功能障碍D.肺间质水肿引起肺内分流增加E.功能残气量增加29.阿片类药物所致的术后呼吸抑制表现为（分数：2.00）A.嗜睡，呼吸慢而有节律，患者虽明显缺氧，但对通气“淡漠”B.腹肌及
9、肋间肌运动减弱，不合作，患者觉呼吸受限、窒息感C.深大呼吸，自主呼吸节律差，但腹肌与肋间肌运动协调D.点头呼吸E.潮式呼吸30.医源性成瘾的危险性是（分数：2.00）A.很高B.很低C.小剂量成瘾低D.大剂量成瘾高E.以上都不对31.术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用量为静脉的（分数：2.00）A.1/5B.1/8C.1/10D.1/20E.1/232.依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型（分数：2.00）A.生理性疼痛和病理性疼痛B.锐痛和钝痛C.外部痛和内部痛D.快痛和慢痛E.以上都不是33.术后硬膜外镇痛使用吗啡最常见的不良反应是（分数：2.00）A.恶心呕吐B.嗜睡C.皮肤瘙痒D.胃肠功能抑
10、制E.尿潴留34.依托咪酯静脉麻醉的禁忌证是（分数：2.00）A.心功能受损患者B.休克患者C.肝功能不全患者D.免疫功能抑制的患者E.缺氧性脑损害患者35.术中患者发生呕吐和反流时，下列处理正确的是（分数：2.00）A.立即压迫环状软骨以闭塞食管，防止胃内容物进一步进入咽部B.立即将患者置于头高脚低位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出C.立即将患者置于头低脚高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出D.立即给予支气管解痉药及抗生素E.立即进行辅助呼吸36.关于全髋关节置换术的麻醉，不正确的是（分数：2.00）A.老年人多见B.创伤大，失血多C.应用骨粘合剂可发生心血管不良反应D.麻醉方法以全身麻
11、醉为首选E.长期服用激素者，围术期应进行合理替代治疗37.硬膜外麻醉下行胆囊切除术，患者术中血压由 130/73mmHg下降至 86/50mmHg，心率由 72次/分降至 63次/分，SpO 2 也降到 91，处理不合适的是（分数：2.00）A.暂停手术B.局部神经封闭C.面罩吸氧D.静注咪达唑仑 75mgE.静注阿托品 05mg38.低流量吸入麻醉的优点不包括（分数：2.00）A.减少室内污染B.节省麻醉药C.麻醉深度易于控制D.保持温度与湿度E.能增加对患者情况变化的了解39.气管内插管用具不包括（分数：2.00）A.呼吸囊B.插管钳C.喷雾器D.气管导管E.探条40.可用于二、三度房室传
12、导阻滞的药物是（分数：2.00）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱41.肾功能不全的患者，最适宜的肌松药为（分数：2.00）A.瑞库溴铵B.三碘季铵酚C.哌库溴铵D.琥珀胆碱E.阿曲库铵42.可有效预防婴幼儿气管插管后喉头或声门下水肿的措施为（分数：2.00）A.用聚氯乙烯导管代替橡胶导管B.插管前应用甲泼尼龙C.插管前用麻黄碱 10mg雾化吸入D.术中机械通气E.不用带套囊的气管导管43.硬膜外使用阿片类药物，出现瘙痒、尿潴留、恶心、呕吐时，可采用何种药物进行对抗（分数：2.00）A.烯丙吗啡B.纳洛酮C.氨苯蝶啶D.可乐定E.喷他佐辛44.低血容量性休克时不存
13、在的改变是（分数：2.00）A.回心血量减少B.心排血量减少C.循环血量减少D.中心静脉压升高E.功能性细胞外液减少45.行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择（分数：2.00）A.全麻B.硬膜外麻醉C.局麻D.腰麻E.硬一脊联合麻醉46.阑尾切除时为防止内脏牵拉，阻滞平面应达（分数：2.00）A.T 8B.T 7C.T 6D.T 4E.T 247.切肺手术须选用双腔支气管插管时，痰量应每天超过（分数：2.00）A.30mlB.50mlC.80mlD.120mlE.150ml48.对昏迷或重度脑外伤患者不宜用的术前药是（分数：2.00）A.抗胆碱药B.镇静药C.抗呕吐药D.抗酸药E.胃动力药49
14、.蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是（分数：2.00）A.患者合并有呼吸系统疾患B.糖尿病患者C.小儿患者D.休克患者E.老年患者50.支气管扩张患者肺功能改变特点是（分数：2.00）A.限制性功能障碍B.阻塞性肺通气功能障碍C.支气管管腔缩小D.无通气功能障碍E.肺弥散功能障碍51.呼吸过速是指呼吸频率超过（分数：2.00）A.20次/分B.30次/分C.40次/分D.50次/分E.60次/分52.有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（分数：2.00）A.根据情况决定是否需要有创监测B.在患者诱导或充分镇静后建立有创监测C.分离肿瘤时需要防止高血压危象D.成功切除肿瘤后表现血糖升高E.防止肿瘤切
15、除后的低血压53.最宜选椎管内麻醉的手术为（分数：2.00）A.肾切除术B.膀胱全切，回肠代膀胱术C.经皮肾镜D.经尿道前列腺切除E.嗜铬细胞瘤切除54.在体外循环下对心脏患者进行心脏手术，建立体外循环前需对患者进行全身肝素化治疗，体外循环后根据患者体内的肝素量，鱼精蛋白与肝素的比例是（分数：2.00）A.1：510B.1：253C.1：4D.115：1E.225：1二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)55.患者，女，50 岁。胆石症。硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多 5mg，芬太尼 01mg。探查总胆管时脉搏由 72次/分降至 45次/分，
16、血压 108/63mmHg降至81/50mmHg，心电图示室性期前收缩。应首先考虑为（分数：2.00）A.迷走神经反射B.阻滞平面过高C.手术操作压迫大动脉D.氟哌利多的心脏抑制作用E.循环血量不足56.患者，女，55 岁。因胃癌行胃大部切除术，选择硬膜外阻滞，术中输血 100ml左右时，患者诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛、创面渗血，立即停止输血。首先应考虑的原因是（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.污染血反应E.麻醉药反应57.患者，女，65 岁。硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术中输血 100ml左右时，患者诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛，创面渗血，首先考虑为（分
17、数：2.00）A.发热反应B.变态反应C.溶血反应D.DICE.肺栓塞58.患者，女，73 岁。体重 68kg，气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前呼吸正常。术中吸入 15异氟烷，手术顺利，术毕 30分钟后呼之睁眼，自主呼吸潮气量 380400ml，呼吸 14次/分，吸氧时 SpO 2 98，但吸空气时 SpO 2 83。可能性最小的原因是（分数：2.00）A.肌松药残余作用B.麻醉药残余作用C.老年人呼吸功能减弱D.肺间质水肿E.弥散性缺氧59.患者，男，45 岁。反复腰腿痛 3个月，左下肢麻木 10天。查体：左腿抬高试验(+)，弯腰时腰痛放射至左小腿外侧。为明确诊断，最有意义的检查是（分数
18、：2.00）A.腰部 X线正侧位片B.实验室检查C.B超检查D.腰部 CT检查E.脑脊液检查60.患者，女，25 岁。锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术，穿刺时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后 8小时患者自感胸闷，呼吸困难，最可能的情况是（分数：2.00）A.气胸B.出血及血肿C.膈神经麻痹D.慢性局部麻醉药毒性反应E.高位硬膜外阻滞61.患者，女，29 岁。反复发作性右侧头痛，发作持续 10小时左右，疼痛为搏动性，疼痛剧烈，伴恶心，畏光。该患者应用神经阻滞治疗，应首选（分数：2.00）A.疼痛强的部位局部浸润神经阻滞B.星状神经节阻滞C.三叉神经第 1支阻滞D.枕神经阻滞
19、E.外展神经阻滞62.患儿，男，3 岁。因“气管异物”于静脉麻醉下实施支气管镜检查。在 25分钟检查期间先后 4次插镜。异物取出 5分钟后出现明显吸气性凹陷。此时首选的检查或处理是（分数：2.00）A.直接喉镜检查B.胸部 X线片C.支气管平滑肌扩张药D.胸部听诊E.血气分析63.患者，女，34 岁。甲状腺功能亢进。查体：颈部弥漫性肿大，心悸，发汗，体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压 160/100mmHg，心率 120次/分。术前心率应小于（分数：2.00）A.70次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分E.120次/分64.患者，男，56 岁。门脉高压症，拟行脾切除
20、及门脉断流术。患者一般状态差，血压 95/60mmHg，脉搏100次/分。检查结果示：血红蛋白 70g/L，HCT30，有出血倾向。K + 5mmol/L，肝功能明显下降。术中输血补液措施为（分数：2.00）A.控制晶体输入量，以胶体液输入为主B.手术开始即输入新鲜血液C.输浓缩红细胞D.脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆E.输白蛋白65.患者，男，58 岁。肠梗阻 10天，全麻下行小肠梗阻段切除，术后带管回病房自主呼吸，12 小时后呼吸频率为 25次/分，潮气量 450ml，循环稳定，但有轻度呼吸抑制，氧饱和度下降。此时处理的最佳方案为（分数：2.00）A.气管切开B.继续自主呼吸，
21、观察病情变化C.拔除导管，以减轻刺激D.经导管行同步呼吸支持E.等待血气结果后针对性处理66.患者，男，28 岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢患者，拟在全麻下行甲状腺次全切除术，为顺利完成气管插管，最有助于判断气管内插管困难程度的检查是（分数：2.00）A.胸部 X线检查B.T 3 ，T 4 测定C.心电图检查D.纤维支气管镜检查E.呼吸功能测定67.患者，女，45 岁。拟全身麻醉下行颈部切疤植皮整形术。中度肥胖，静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。此时最应关注的是（分数：2.00）A.血压、心率变化B.呼吸道通畅和氧的支持C.呼吸道是否损伤D.是否延缓手术E.气管插管难度68.患者，男
22、，37 岁。突然心搏、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管内插管人工呼吸，此时抢救用药最佳途径为（分数：2.00）A.心内注射B.静脉注射C.肌内注射D.皮下注射E.气管内注射69.患者，男，67 岁。白内障，拟行玻璃体切除术，3 个月前曾患下壁心肌梗死。正确的处理是（分数：2.00）A.利多卡因局部麻醉下手术B.局部麻醉监护下手术C.局部麻醉强化下手术D.全凭静脉麻醉下手术E.延期手术70.患者，女，50 岁。50kg，臂丛神经阻滞下行前臂清创及断肢再植术。肌间沟穿刺成功回抽无血后，注入 15的利多卡因与 02的地卡因 35ml（内含 l：20 万肾上腺素），10 分钟后，患者出现面肌颤
23、动、胸闷、烦躁不安、谵妄、四肢小抽搐、心率减慢和血压轻度降低，鼻导管吸氧下 SpO 2 95。最可能的原因是（分数：2.00）A.肾上腺素反应B.局部麻醉药过敏反应C.局部麻醉药毒性反应D.膈神经阻滞E.冠心病发作三、案例分析题(总题数：8，分数：40.00)患者，男，72 岁。全身麻醉下行胃大部切除术，术毕入麻醉恢复室，1 小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。（分数：4.00）(1).最可能的原因是（分数：2.00）A.缺氧、二氧化碳潴留B.低钾血症C.过度通气D.麻醉药、肌松药延迟作用E.镇痛药过量(2).进一步的针对措施为（分数：2.00）A.手控过度通气B.纠正电解质失常C.升血压D.
24、血气分析E.拮抗肌松或镇痛药患者，女，28 岁。室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后 4小时发现胸腔血性引流物增加。（分数：6.00）(1).首先应考虑的原因是（分数：2.00）A.止血不彻底B.血小板或凝血因子不足C.纤溶亢进D.缺氧E.低体温(2).若排除上述出血原因后，查 ACT130 秒，则最可能为（分数：2.00）A.止血不彻底B.凝血因子不足C.血循环中残留肝素D.缺氧E.低体温(3).此时应采取的正确措施是（分数：2.00）A.输 FFPB.补充血小板C.输冷沉淀D.开胸探查E.静注鱼精蛋白患者，男，55 岁。急性胆囊炎，全麻下行胆囊切除术，术毕入麻醉恢复室，1 小时后拔管，
25、之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。（分数：4.00）(1).最先考虑的原因是（分数：2.00）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.休克D.疼痛刺激E.脑出血(2).处理措施为（分数：2.00）A.气管插管B.面罩供氧C.手控过度通气D.快速输液E.升血压患者，男，49 岁。右上肺支气管扩张症，拟行右上肺切除。痰液每天超过 50ml。（分数：8.00）(1).最适当的麻醉方法是（分数：2.00）A.快速诱导，单腔气管插管B.快速诱导，双腔气管插管C.快速诱导，经鼻气管插管D.慢诱导，单腔气管插管E.慢诱导，双腔气管插管(2).麻醉诱导时应尽量避免（分数：2.00）A.心动过速B.血压升高C.呛咳
26、D.心律失常E.血压降低(3).诱导完毕，改侧卧位后首先应（分数：2.00）A.听呼吸音B.监测心电图C.测量血压D.调整呼吸机E.吸痰(4).术中气道压升高，首先考虑（分数：2.00）A.支气管痉挛B.手术挤压C.麻醉偏浅D.分泌物阻塞E.麻醉剂故障患者，女，27 岁。孕 38周，前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。（分数：6.00）(1).麻醉前最应了解（分数：2.00）A.血细胞计数B.胎儿发育情况C.血压D.禁食情况E.心律失常(2).若选用吸入全麻，最严重的并发症可能是（分数：2.00）A.低血压B.子宫出血C.误吸D.胎儿抑制E.子宫循环压力升高(3).若选
27、用脊麻，最易发生的并发症为（分数：2.00）A.头痛B.低血压C.子宫松弛D.尿潴留E.术后腰痛患者，女，55 岁。胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数 202U，心电图显示 ST段改变。（分数：4.00）(1).此患者的麻醉选择为（分数：2.00）A.气管内全身麻醉B.静脉复合全身麻醉C.硬膜外神经阻滞D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平E.局部麻醉+强化(2).术前黄疸指数应降至（分数：2.00）A.180UB.150UC.50UD.100UE.80U患者，女，26 岁。孕 38周+2、枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开
28、子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压 82/52mmHg，心率 120次分，呼吸 20次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。（分数：4.00）(1).考虑发生 DIC，应立即采取的实验检查是（分数：2.00）A.肺功能B.血生化指标C.凝血功能检查D.肾功能检查E.血常规检查(2).一旦明确诊断，应立即使用的首选药物为（分数：2.00）A.6-氨基己酸B.抑肽酶C.右旋糖酐D.氨甲环酸E.肝素患者，女，37 岁。巨大卵巢肿瘤，行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。（分数：4.00）(1).此时
29、可能出现的情况是（分数：2.00）A.急性心功能衰竭B.急性肺水肿C.氧供不足D.肺栓塞E.ARDS(2).可能原因为（分数：2.00）A.腹内压骤然降低，右心回心血量突然增加B.手术牵拉C.血压骤降D.补液过量E.心脏后负荷突然降低四、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)AK + 内流 BMg 2+ 内流 CH + 内流 DNa + 内流 ECa 2+ 内流（分数：4.00）(1).窦房结细胞 0期除极的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心室肌细胞 0期除极的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A导管脱出或过深 B喉水肿 C喉痉挛 D插管时呛咳 E勺状
30、软骨脱臼（分数：8.00）(1).可导致拔管后声嘶的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).留置气管导管期间常见的并发症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).气管插管的即时并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).气管导管拔除较危险的即时并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A静脉麻醉 B气管插管全身麻醉 C深度镇静 D臂丛阻滞 E局部麻醉（分数：8.00）(1).磁共振扫描选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹腔镜下卵巢囊肿切除术选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).前臂多个脂肪瘤切除选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.
31、(4).无痛人工流产选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业实践能力）模拟试卷 4答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：54，分数：108.00)1.对决定手术和预测术中危险性的意义最大的检查是（分数：2.00）A.痰培养B.动脉血气分析 C.X线胸部拍片D.心电图E.胸部 CT扫描解析：解析：动脉血气分析对决定手术和预测术中危险性的意义最大。2.呼吸衰竭时常发生的酸碱失衡是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱紊乱 解析：解析：呼吸衰竭时 CO 2 潴留可产生呼吸
32、性酸中毒，若同时应用激素和（或）利尿，可导致电解质失衡，产生多重酸碱平衡失常。3.吸入全身麻醉药体内代谢的主要场所是（分数：2.00）A.肝 B.肾C.肺D.脂肪E.脑内解析：解析：在体内代谢主要在肝。4.ARDS的血气特征不包括（分数：2.00）A.持续性 PaO 2 下降B.早期 PaO 2 仍可正常，但 PaCO 2 明显降低C.中、晚期 PaO 2 严重降低，但提高吸氧浓度仍可改善 D.晚期出现的严重低氧血症，且无法通过提高吸氧浓度改善E.晚期出现严重高二氧化碳血症解析：解析：ARDS 中、晚期 PaO 2 严重降低，应机械通气治疗。5.妊娠合并主动脉瓣关闭不全患者的麻醉处理原则，错误
33、的是（分数：2.00）A.减慢心率以降低心肌氧耗 B.降低前负荷，以减轻左心室过度扩张C.降低后负荷，以减少反流D.避免任何抑制心肌使其收缩力减弱的因素E.出现心房纤颤而血压降低时应立即电复律解析：6.小儿骶管麻醉时应该注意（分数：2.00）A.穿刺针针尖不可以超过第 3、4 椎间隙，以防误入蛛网膜下腔B.穿刺针针尖不可以超过第 4腰椎，以防误入蛛网膜下腔C.穿刺针针尖不可以超过髂后上棘连线，以防误入蛛网膜下腔 D.穿刺针针尖不可以超过第 5腰椎，以防误入蛛网膜下腔E.以上都不对解析：解析：髂后上棘连线在第 2骶椎平面，是硬脊膜囊的终止部位，骶管穿刺针如果越过此连线，即有误穿蛛网膜下腔而发生全
34、脊麻的危险。7.临床上所谓“止血带休克”的具体表现为（分数：2.00）A.出汗、血压降低、周围血管阻力降低 B.出汗、血压降低、呼吸浅快C.心率增快、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高E.出汗、恶心，呼吸性酸中毒解析：解析：由于驱血肢体血管床突然扩大及无氧代谢产物经静脉回流到心脏，抑制心肌收缩，出现“止血带性休克”。表现为出汗、血压降低、周围血管阻力降低。8.A 和 C型伤害性感受器的共同特点是当反复暴露于伤害性刺激下时感受器的增加的是（分数：2.00）A.敏感性 B.特异性C.反应阈D.电位E.以上都不是解析：解析：当反复暴露于伤害性刺激下时感受器的敏感性增加。9
35、.小儿呼吸道解剖特点错误的是（分数：2.00）A.婴儿喉头位置较高B.小儿环状软骨处是气管最狭窄部位C.小儿气管导管插入过深较易进入左侧支气管 D.小儿会厌常下垂，妨碍声门暴露E.小儿鼻孔大小约与环状软骨内径相当解析：解析：小儿气管导管插入过深进入左、右支气管机会相等。10.小儿麻醉前禁饮的时间是（分数：2.00）A.2小时以内B.23 小时 C.46 小时D.68 小时E.8小时以上解析：解析：小儿胃内液体排出较快，2 小时即可自胃排出，故主张麻醉前禁饮时间为 23 小时。11.小儿术前用药目的主要是（分数：2.00）A.使小儿安静入睡B.减少或抑制呼吸道黏膜分泌 C.减少呕吐、误吸的危险D
36、.降低小儿新陈代谢E.加快麻醉药物的代谢解析：解析：麻醉前用药的目的除了使患儿镇静外，主要是抑制呼吸道黏膜腺体和唾液分泌。12.神经阻滞的禁忌证不包括（分数：2.00）A.穿刺部位葡萄球菌感染B.穿刺部位恶性肿瘤C.穿刺部位解剖畸形D.患者已接受全身麻醉 E.局部麻醉药过敏解析：解析：全身麻醉的患者行神经阻滞可以全身麻醉用药量。13.斜视手术患者，当眼心反射持续不消失时应采取（分数：2.00）A.眼外肌局部浸润麻醉 B.球后神经阻滞C.继续应用阿托品D.应用胃长宁E.应用镇静药解析：解析：眼心反射是一种三叉神经，迷走神经反射；肌注阿托品、轻轻按摩眼外肌、控制呼吸以保持正常血碳酸浓度，可降低其发
37、生率和减轻严重程度。14.肺切除和气管切开可减少的无效腔量为（分数：2.00）A.机械无效腔B.解剖无效腔 C.功能无效腔D.肺泡无效腔E.生理无效腔解析：解析：解剖无效腔是指吸气时留在上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内的气体；肺泡无效腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体；解剖无效腔加肺泡无效腔等于生理无效腔；机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。15.心搏骤停的特点是（分数：2.00）A.心搏突然停止B.呼吸突然停止C.室颤D.循环突然停止 E.电机械分离解析：解析：心搏骤停包括 3种类型：室颤、心搏完全停止，心电机械分离。三者的共同特点是循环功能的停止。16.肌间沟法臂神经丛
38、阻滞引起的气胸，最快确诊常用的方法是（分数：2.00）A.麻醉效果的好坏B.胸部叩诊及诊断性穿刺抽气 C.X线胸部摄片D.胸部 CT扫描E.磁共振解析：解析：肌间沟法臂神经丛阻滞引起的气胸，确定诊断常用的最快速可靠措施是胸部叩诊及诊断性穿刺抽气。17.NSAIDS的药物不包括（分数：2.00）A.阿司匹林B.三水杨酸镁胆碱C.扑热息痛D.对苯甲酸 E.酮洛酸解析：解析：对苯甲酸属于有羧酸。18.肌松剂残余作用所致的术后呼吸抑制表现为（分数：2.00）A.嗜睡，呼吸慢而有节律，患者虽明显缺氧，但对通气“淡漠”B.腹肌及肋间肌运动减弱，不合作，患者觉呼吸受限、窒息感 C.深大呼吸，自主呼吸节律差，
39、但腹肌与肋间肌运动协调D.点头呼吸E.潮式呼吸解析：解析：患者觉呼吸受限、窒息感，但意识清醒。19.肾移植术中，在开放吻合的肾动脉前应采取的措施是（分数：2.00）A.快速输血B.降温C.升压 D.利尿E.免疫抑制解析：20.腹腔镜手术时，人工气腹的影响不包括（分数：2.00）A.肺顺应性增加 B.呼气末 CO 2 分压不升高C.心排血量下降D.术后恶心呕吐发生率较高E.胃内压升高，有胃液反流趋向解析：解析：气道阻力加大，顺应性降低。21.胸腹部大手术后需行呼吸治疗的指征有（分数：2.00）A.持续低氧血症B.COPD患者C.支气管哮喘患者D.ARDS患者E.以上都是 解析：解析：都是加强呼吸
40、监测的指征。22.急性呼吸道梗阻的直接后果是（分数：2.00）A.高碳酸血症 B.血压过高C.心室颤动D.心率加快E.血压下降解析：解析：急性呼吸道梗阻直接后果是无法通气，导致氧气不能进入肺参与交换，无法排出 CO 2 ，导致高碳酸血症。其余是其间接后果。23.TURP手术时麻醉平面应达到（分数：2.00）A.T 8B.T 12C.T 10 D.T 4E.T 6解析：解析：麻醉平面达到 T 10 就足够。24.腰部交感神经阻滞不应用于（分数：2.00）A.下肢闭塞性动脉炎B.直肠癌疼痛C.子宫颈癌疼痛D.雷诺病 E.胫骨骨肉瘤疼痛解析：解析：雷诺病用星状神经节阻滞。25.WHO癌性痛阶梯治疗方
41、案第二阶梯用药正确的是（分数：2.00）A.非阿片类镇痛药加强阿片类镇痛药B.非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药 C.非阿片类镇痛药D.强阿片类镇痛药E.以上都不是解析：解析：WHO 癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药。26.术后疼痛对凝血机制的影响为（分数：2.00）A.血小板黏附功能降低B.纤溶机制增强C.激活凝血反应 D.不利于血栓形成E.以上都不对解析：解析：术后疼痛对凝血机制的影响为激活凝血反应。27.急症手术患者，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用的药物是（分数：2.00）A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶 D.硫喷妥钠E.琥珀胆碱解析：解析：由于
42、单胺氧化酶抑制药可抑制体内单胺氧化酶的活力，使哌替啶及其代谢产物去甲哌替啶降解受到抑制，从而引起毒性反应。28.脊柱侧弯畸形患者的呼吸功能障碍的特点是（分数：2.00）A.主要表现阻塞性呼吸障碍B.主要表现限制性呼吸障碍 C.主要表现弥散功能障碍D.肺间质水肿引起肺内分流增加E.功能残气量增加解析：解析：限制性呼吸障碍是胸廓改变造成的。29.阿片类药物所致的术后呼吸抑制表现为（分数：2.00）A.嗜睡，呼吸慢而有节律，患者虽明显缺氧，但对通气“淡漠” B.腹肌及肋间肌运动减弱，不合作，患者觉呼吸受限、窒息感C.深大呼吸，自主呼吸节律差，但腹肌与肋间肌运动协调D.点头呼吸E.潮式呼吸解析：解析：
43、阿片类药物能降低正常人的呼吸频率和幅度，导致中枢性的呼吸抑制，呼吸中枢对 CO 2 反应性下降或呼吸模式的改变。30.医源性成瘾的危险性是（分数：2.00）A.很高B.很低 C.小剂量成瘾低D.大剂量成瘾高E.以上都不对解析：解析：由于国家对于麻醉品控制较多，现在医源性阿片类药物成瘾已不多见。31.术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用量为静脉的（分数：2.00）A.1/5B.1/8C.1/10 D.1/20E.1/2解析：解析：术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用量为静脉的 1/10左右。32.依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型（分数：2.00）A.生理性疼痛和病理性疼痛 B.锐痛和钝痛C.外部痛和内部痛D.
44、快痛和慢痛E.以上都不是解析：解析：依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型生理性疼痛和病理性疼痛。33.术后硬膜外镇痛使用吗啡最常见的不良反应是（分数：2.00）A.恶心呕吐B.嗜睡C.皮肤瘙痒 D.胃肠功能抑制E.尿潴留解析：解析：瘙痒是椎管内吗啡镇痛最常见的不良反应。34.依托咪酯静脉麻醉的禁忌证是（分数：2.00）A.心功能受损患者B.休克患者C.肝功能不全患者D.免疫功能抑制的患者 E.缺氧性脑损害患者解析：解析：依托咪酯的禁忌证：免疫抑制；脓毒血症；器官移植等。35.术中患者发生呕吐和反流时，下列处理正确的是（分数：2.00）A.立即压迫环状软骨以闭塞食管，防止胃内容物进一步进入咽部
45、B.立即将患者置于头高脚低位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出C.立即将患者置于头低脚高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出 D.立即给予支气管解痉药及抗生素E.立即进行辅助呼吸解析：解析：重建通气道：使患者处于头低足高位，并转为右侧卧位；迅速用喉镜在明视下清除胃内容物；此时不宜应用肌松药，因喉反射的消失有进一步扩大误吸的危险。36.关于全髋关节置换术的麻醉，不正确的是（分数：2.00）A.老年人多见B.创伤大，失血多C.应用骨粘合剂可发生心血管不良反应D.麻醉方法以全身麻醉为首选 E.长期服用激素者，围术期应进行合理替代治疗解析：解析：应首选椎管内麻醉，优点是：术后镇痛效果好、恶心呕吐发生率
46、低、呼吸循环抑制轻，有利于患肢血供和减少血栓形成。37.硬膜外麻醉下行胆囊切除术，患者术中血压由 130/73mmHg下降至 86/50mmHg，心率由 72次/分降至 63次/分，SpO 2 也降到 91，处理不合适的是（分数：2.00）A.暂停手术B.局部神经封闭C.面罩吸氧D.静注咪达唑仑 75mg E.静注阿托品 05mg解析：解析：胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，手术刺激时可发生胆，心和迷走，迷走反射，引起冠状动脉痉挛，心肌缺血致心率失常，血压下降。一旦出现心律失常，因立即停止手术刺激，局部神经封闭，保证足够通气，应用阿托品。静脉注射咪达唑仑无效。38.低流量吸入麻醉的优点不包括（分
47、数：2.00）A.减少室内污染B.节省麻醉药C.麻醉深度易于控制 D.保持温度与湿度E.能增加对患者情况变化的了解解析：解析：尽管低流量吸入麻醉有许多优点，但由于气流量小麻醉深度不易控制。39.气管内插管用具不包括（分数：2.00）A.呼吸囊 B.插管钳C.喷雾器D.气管导管E.探条解析：解析：呼吸囊不属于气管内插管用具。40.可用于二、三度房室传导阻滞的药物是（分数：2.00）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素E.麻黄碱解析：解析：异丙肾上腺素为 受体激动剂，适用于二、三度房室传导阻滞、阿托品疗效差的心动过缓和肺动脉高压的低排综合征患者。41.肾功能不全的患者，最适宜的
48、肌松药为（分数：2.00）A.瑞库溴铵B.三碘季铵酚C.哌库溴铵D.琥珀胆碱E.阿曲库铵 解析：解析：阿曲库铵不依赖肝肾代谢。42.可有效预防婴幼儿气管插管后喉头或声门下水肿的措施为（分数：2.00）A.用聚氯乙烯导管代替橡胶导管 B.插管前应用甲泼尼龙C.插管前用麻黄碱 10mg雾化吸入D.术中机械通气E.不用带套囊的气管导管解析：解析：柔软，有活动度。43.硬膜外使用阿片类药物，出现瘙痒、尿潴留、恶心、呕吐时，可采用何种药物进行对抗（分数：2.00）A.烯丙吗啡B.纳洛酮 C.氨苯蝶啶D.可乐定E.喷他佐辛解析：解析：特异性拮抗剂。44.低血容量性休克时不存在的改变是（分数：2.00）A.
49、回心血量减少B.心排血量减少C.循环血量减少D.中心静脉压升高 E.功能性细胞外液减少解析：解析：如果静脉回流速度减慢（如血量不足或静脉回流障碍），则中心静脉压降低。45.行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择（分数：2.00）A.全麻 B.硬膜外麻醉C.局麻D.腰麻E.硬一脊联合麻醉解析：解析：行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择全麻。46.阑尾切除时为防止内脏牵拉，阻滞平面应达（分数：2.00）A.T 8B.T 7C.T 6D.T 4 E.T 2解析：解析：阑尾切除时为防止内脏牵拉，阻滞平面至少应达 T 4 ，47.切肺手术须选用双腔支气管插管时，痰量应每天超过（分数：2.00）A.30mlB.50ml C.80mlD.120mlE.150ml解析：解析：每天痰量超过 50ml以上者，均应选双腔支气管导管。48.对昏迷或重度脑外伤患者不宜用的术前药是（分数：2.00）A.抗胆碱药B.镇静药 C.抗呕吐药D.抗酸药E.胃动力药解析：解析：镇静药抑制呼吸。49.蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是（分数：2.00）A.患者合并有呼吸系统疾患B.糖尿病患者C.小儿患者D.休克患者 E.老
