1、卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业实践能力）模拟试卷 2及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：57，分数：114.00)1.冷沉淀中富含的凝血因子是（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子2.舌咽神经痛最迅速有效的治疗方法是（分数：2.00）A.卡马西平口服B.苯妥英钠口服C.1利多卡因喷雾D.舌咽神经阻滞E.舌下神经阻滞3.颅脑外科手术时，短期降低颅内压的方法为（分数：2.00）A.提高动脉氧分压B.提高动脉二氧化碳分压C.降低动脉二氧化碳分压D.降低动脉动氧分压E.同时提高动脉氧分压和二氧化碳分压4.COPD患者较为理想的麻醉前用药为
2、（分数：2.00）A.吗啡B.阿托品C.氯胺酮D.异丙嗪十哌替啶E.东莨菪碱5.反映高排低阻型休克血流动力学变化的主要指标是（分数：2.00）A.血压下降B.小血管收缩、心脏指数降低C.小血管扩张，心脏指数升高D.中心静脉压和肺动脉楔入压降低E.心脏射血分数降低6.患者，女，35 岁。全麻下行乳腺癌根治术，麻醉诱导平稳，手术开始前血压、心率稳定，接近术前水平，切皮后立即血压升高，心率增快，流泪，其原因最可能是（分数：2.00）A.麻醉偏浅B.缺氧C.早期二氧化碳蓄积D.麻醉药的药效E.术前药阿托品的作用7.神经阻滞时局部麻醉药的注射部位是（分数：2.00）A.神经干（丛）旁B.神经末梢丰富的皮
3、内C.肌肉组织D.皮内和皮下组织E.神经干内8.肌肉松弛恢复指数是指（分数：2.00）A.肌颤搐幅度由 0恢复至 25的时间B.肌颤搐幅度由 0恢复至 50的时间C.肌颤搐幅度由 0恢复至 75的时间D.肌颤搐幅度由 25恢复至 75的时间E.肌颤搐幅度由 0恢复至 100的时间9.氯胺酮麻醉适用于（分数：2.00）A.高血压患者B.哮喘患者C.心功能不全患者D.颅高压患者E.青光眼患者10.肌松药的临床应用错误的是（分数：2.00）A.抗生素能增强肌松药作用，但机制因药而异B.庆大霉素增强肌松药作用的机制为接头前、后双重作用C.林可霉素增强非去极化肌松药作用，而不增强去极化肌松药D.青霉素类
4、在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用E.对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长，钙剂治疗最有效11.心脏毒性最强的局麻药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因12.适用于喉罩通气的是（分数：2.00）A.呼吸、心搏骤停的患者B.饱胃的急症患者C.气管软化的患者D.喉痉挛的患者E.咽喉肿瘤患者13.麻醉方法易发生术中知晓的麻醉方法是（分数：2.00）A.单纯氯胺酮麻醉B.单纯异丙酚麻醉C.单纯异氟烷吸入麻醉D.异氟烷一异丙酚静吸复合麻醉E.芬太尼一地西泮麻醉14.高钾血症的心电图表现为（分数：2.00）A.T波高尖，QT 间期延长，QRS 波增宽B.PRI旬期
5、延长，QRS 波增宽C.PRI间期缩短，QRS 波增宽D.ST段明显抬高E.u波增高，ST 段下移，T 波低平或倒置15.嗜铬细胞瘤患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压时，最佳处理措施为（分数：2.00）A.减浅麻醉B.补充血容量C.血管活性药D.扩容及血管活性药E.高渗葡萄糖16.麻醉期间高血压的定义是（分数：2.00）A.血压升高超过麻醉前的 20或血压升高达 160/95mmHg以上B.血压升高超过麻醉前的 20或血压升高达 140/90mmHg以上C.血压升高超过麻醉前的 30或血压升高达 160/95mmHg以上D.血压升高超过麻醉前的 30或血压升高达 140/90mmHg以上E.
6、血压高于 150/90mmHg17.急性呼吸窘迫综合征治疗的最有效措施是（分数：2.00）A.高浓度吸氧B.限制输液量和速度C.应用支气管扩张药D.早期人工正压通气E.皮质激素的应用18.宫外孕失血性休克患者，应禁用的麻醉方法是（分数：2.00）A.静吸复合全身麻醉B.吸入全身麻醉C.椎管内麻醉D.局部麻醉E.全凭静脉麻醉19.属于控制气流方向的气路元件是（分数：2.00）A.氧气流量控制阀B.快速充氧阀C.呼吸回路排气阀D.呼吸活瓣E.麻醉蒸发器调节开关20.急性疼痛的界限是（分数：2.00）A.6 周B.8 周C.6 小时D.8 小时E.3 天21.阿片类 PCEA与 PCIA相比，前者（
7、分数：2.00）A.用药量较低，镇痛效果好B.用药量较多，镇痛效果好C.用药量较低，镇痛效果也差D.用药量较多，镇痛效果差E.以上都不对22.阿片类药物拮抗剂是（分数：2.00）A.曲马多B.双氢可待因C.氧可酮D.纳洛酮E.美沙酮23.麻醉前已怀疑困难气道的患者，最安全的插管方法是（分数：2.00）A.清醒气管插管B.喉罩通气C.慢诱导D.全身麻醉下纤维光导镜插管E.以上都是24.术后疼痛可引起内分泌激素的变化，降低的是（分数：2.00）A.皮质醇B.ACTHC.胰高血糖素D.醛固酮E.胰岛素25.慢性肺部疾病患者行 IPPV通气时，突然出现发绀、SpO 2 下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧
8、呼吸音消失，最可能的原因是（分数：2.00）A.导管过深B.气胸C.皮下气肿D.肺血管栓塞E.ARDS26.关于低温麻醉的描述，错误的是（分数：2.00）A.适当使用吩噻嗪类药B.适当加深麻醉，防止寒战C.体温低于 28时易发生心室颤动D.应监测中心温度E.体温下降呼吸变慢变浅时应过度27.依托咪酯不宜用于（分数：2.00）A.颅内高压B.心血管疾病C.呼吸系统疾病D.肾功能不全E.ICU患者长期镇静28.关于呼吸的化学调节，正确的是（分数：2.00）A.外周化学感受器的主要刺激因素是 PCO 2B.在生理范围内随血中 PaCO 2 浓度增加而通气量增大C.中枢化学感受器的主要刺激因素是缺氧D
9、.H + 浓度变化较 PaCO 2 变化能更快影响通气E.颈动脉体对 pH和 PaCO 2 不敏感29.禁用 N 2 O的疾病是（分数：2.00）A.贫血B.支气管哮喘C.嗜铬细胞瘤D.低血糖E.肠梗阻30.术前服用阿司匹林的行硬膜外麻醉应停药（分数：2.00）A.1天B.3天C.4天D.5天E.7天31.臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的主要原因是（分数：2.00）A.喉返神经被阻滞B.星状神经节被阻滞C.膈神经被阻滞D.锁骨上神经被阻滞E.局麻药的浓度过高32.抑制性神经生化递质不包括（分数：2.00）A.内源性阿片类B.生长激素抑制因子C.去甲肾上腺素D.GABAE.天门冬氨酸33.术中输血最
10、重要的目的是（分数：2.00）A.纠正水和电解质代谢的失衡B.补充凝血因子C.改善氧的运输能力D.改善微循环E.提高机体免疫能力34.影响局部麻醉药在硬膜外腔扩散的因素除外（分数：2.00）A.局部麻醉药的容积和浓度B.局部麻醉药注射的速度C.血容量不足D.身高E.下腔静脉受压35.硬膜外分娩镇痛时，布比卡因常用浓度为（分数：2.00）A.01B.025C.0375D.0.5E.0.7536.苏醒延迟的定义为（分数：2.00）A.术后超过 3小时呼唤不能睁眼B.术后超过 2小时对疼痛刺激无明显反应C.术后超过 1小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应D.术后超过 30分钟呼唤不能睁眼、握
11、手，对疼痛刺激无明显反应E.术毕药物拮抗超 15分钟后呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应37.巨大卵巢囊肿切除术，术中切除肿瘤时，常发生的情况是（分数：2.00）A.血压下降B.心功能不全C.心律失常D.肠缺血E.血栓形成38.老年患者脊麻的特点是（分数：2.00）A.起效快、但麻醉敏感性降低B.起效快、扩散广、麻醉作用时间缩短C.起效快、扩散广、作用时间长D.椎间隙增宽，穿刺简单E.麻醉用量应酌增 1/31/239.对防止骨粘合剂反应的发生有利的措施为（分数：2.00）A.进行血液稀释B.骨水泥成糊状就填充C.局部温水加热D.给小剂量升压药E.在近端束止血带40.天门冬氨酸受体拮抗挤(
12、NMDA)是（分数：2.00）A.氯胺酮B.酮洛酸C.可乐定D.纳洛酮E.以上都不是41.对合并呼吸系统疾病的患者在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为（分数：2.00）A.呼吸频率、幅度和节律B.SaO 2C.ETCO 2D.气量计通气功能监测E.以上都是42.老年患者全身麻醉后易发生通气不足和低氧血症的主要原因是（分数：2.00）A.由于功能残气量下降致肺不张B.弥散功能障碍C.镇痛不全D.呼吸道分泌物增多E.呼吸肌力量减弱43.合并有呼吸系统严重疾病的患者，麻醉方法的选择原则为（分数：2.00）A.对呼吸循环系统干扰小B.镇静、镇痛和肌松效果好C.术中不良反射阻断满意D.术
13、后苏醒恢复快、并发症少E.以上都是44.外伤性脾破裂大出血行急症手术时，麻醉方法宜选（分数：2.00）A.局部麻醉B.腰麻C.腰一硬联合麻醉D.硬膜外麻醉E.气管插管全身麻醉45.长期卧床的骨科手术患者应特别注意（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.心功能障碍C.术后疼痛D.肌肉萎缩E.深静脉血栓形成46.有关闭合容量的描述正确的是（分数：2.00）A.气道开始闭合时呼出的气量B.闭合容量加上残气量则为闭合气量C.补呼气量与残气量之和D.气道开始闭合时的肺容量E.慢阻肺的患者此项检查最不敏感47.治疗脑水肿不宜采取的措施是（分数：2.00）A.快速静脉滴注甘露醇B.静脉注射呋塞米C.地塞米松D
14、.轻度亚低温E.静脉滴注吗啡48.有关高血压患者的描述，错误的是（分数：2.00）A.高血压是导致冠心病的原因之一B.血压160/95mmHg 即可诊断高血压C.血压越高，麻醉风险越大D.高血压患者发生低血压为血压下降超过 20E.对心肌缺氧损害有时超过低血压49.为维持肾功能损害患者的肾血流量和肾小球滤过率，不宜采用的措施为（分数：2.00）A.纠正水、电解质紊乱B.纠正酸碱平衡失调C.补充血容量D.应用血管收缩药尽快提高血压E.小剂量多巴胺50.胃十二指肠手术选用连续硬膜外麻醉时，阻滞平面应达（分数：2.00）A.T 2 L 1B.T 3 L 1C.T 6 L 1D.T 4 L 1E.T
15、5 L 151.预防局部麻醉药中毒措施不正确的是（分数：2.00）A.应用局部麻醉药的安全剂量B.使用最低有效浓度C.避免注入血管内D.凡局部麻醉药内都必须加入肾上腺素E.警惕毒性反应的先驱症状52.预防胃内容物反流和误吸的措施不正确的是（分数：2.00）A.成年人术前禁食 8小时B.急症饱胃患者放置胃管并尽量吸除胃内容物C.术前洗胃D.术前口服抗 H 2 受体药E.术前口服甲氧氯普胺53.中枢抑制性递质有（分数：2.00）A.甘氨酸B.谷氨酸C.门冬氨酸D.多巴胺E.色氨酸54.在临床麻醉中，触诊脉搏首选的动脉是（分数：2.00）A.颈总动脉B.耳前动脉C.颈内动脉D.桡动脉E.腋动脉55.
16、有关依托咪酯静脉麻醉的描述，错误的是（分数：2.00）A.起效快，患者可在一次臂一脑循环内入睡B.其效能约为硫喷妥钠的 12倍C.常用诱导为剂量 02503mg/kgD.心血管系统稳定是突出优点E.持续静脉滴注可单独用于麻醉维持56.增加 FiO 2 仍不能提高 PaO 2 或肺泡一动脉氧分压差明显增加时应考虑（分数：2.00）A.ARDSB.血胸C.心力衰竭D.肺淤血E.气胸57.长骨骨折和严重创伤患者容易发生（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.心功能障碍C.脂肪栓塞D.肾功能不全E.动脉血栓形成二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)58.某孕妇，25 岁。孕 39周，胎儿脐带绕
17、颈 2周，剖宫产娩出一男婴，出生 1分钟 Apgar评分为 3分。处置程序正确的是（分数：2.00）A.人工呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环B.清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染C.改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸，预防感染D.预防感染，人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染E.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸59.患者，男，50 岁。结石性胆囊炎，拟行腹腔镜胆囊摘除术。既往有哮喘病史，体力活动后呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。血气分析：pH736，PaO 2 60mmHg，PaCO 2 85mmHg，HCO 3 一 36mmol/L。肌松药应首选（
18、分数：2.00）A.琥珀胆碱B.瑞库溴铵C.哌库溴铵D.阿曲库铵E.米库氯铵60.患者，男，30 岁。实施蛛网膜下腔阻滞，注入局麻药 5分钟后，阻滞平面较高，脉搏由 82次/分降至50次/分。心动过缓的原因是（分数：2.00）A.迷走神经反射性兴奋B.心脏交感神经抑制C.麻醉前用药用量过大D.血容量重新分布E.循环时间延长61.患者，男，30 岁。因颅底凹陷症行减压术。患者颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧头颈屈曲位后，患者气道阻力逐渐增加至 35cmH 2 O、Sp 9 降至 90以下，首先考虑的原因是（分数：2.00）A.导管在颈曲位时脱出B.支气管痉挛C.下呼吸道分泌物D.导管
19、向下移位至一侧主支气管，导管扭曲、管口贴住气管壁E.麻醉过浅62.患者，女，32 岁。宫外孕破裂，失血性休克，血压 70/50mmHg，心率 160次/分，拟行急诊手术探查，最合适的麻醉方法是（分数：2.00）A.气管内复合麻醉B.腰麻C.局部麻醉D.连续硬膜外麻醉E.硫喷妥钠静脉复合麻醉63.患儿，女，3 岁。体重 10kg，因颅内高压行脑血管造影，术前肌内注射地西泮 2mg，氯胺酮 40mg，10分钟后突然呼吸停止，行气管插管、人工呼吸后，呼吸逐渐恢复。造成呼吸停止的主要原因是（分数：2.00）A.地西泮对呼吸抑制作用B.缺氧C.氯胺酮加重颅内高压D.二氧化碳蓄积E.呼吸遗忘64.患者，男
20、，34 岁。车祸致下颌骨骨折，呼吸正常，拟全身麻醉下行切开复位整合术，张口度正常，最佳的插管途径为（分数：2.00）A.经鼻盲探气管插管B.经口逆行引导气管插管C.经鼻明视气管插管D.经口盲探气管插管E.气管造口65.患者，女，35 岁。车祸致头面部创伤急诊入院。入院时患者清醒，在局部麻醉下行气管切开，静脉注射芬太尼 01mg 辅助，5 分钟后，患者心跳停止。最可能的原因是（分数：2.00）A.呼吸抑制B.心力衰竭C.失血性休克D.迷走神经反射E.脑震荡66.患者，男，57 岁。胃溃疡穿孔出血，拟全身麻醉下行胃大部切除术。术前检查：血糖 14mmol/L，术前药慎用（分数：2.00）A.吗啡B
21、.苯巴比妥C.哌替啶D.咪达唑仑E.阿托品67.患者，男，27 岁。工作时铁屑溅入左眼，急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。原因最有可能为（分数：2.00）A.疼痛B.缺氧、二氧化碳蓄积C.眼一心反射D.焦虑不安E.术中应用拟胆碱药物68.患者，男，66 岁。拟行胃大部切除及胃空肠吻合术，患高血压 11年，冠心病 5年，胃、十二指肠溃疡 20余年。ASA 分级为 3级。不宜使用的麻醉方法为（分数：2.00）A.硬膜外阻滞B.地氟烷吸入全身麻醉C.丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉D.氯胺酮静脉复合麻醉E.硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉69.患者，男，66 岁。右上肺中
22、央型肺癌，拟全身麻醉下行开胸探查及肺癌根治术，气管插管时应首选（分数：2.00）A.Robertshaw左侧型双腔管B.White双腔管C.单腔支气管导管D.普通气管导管E.Robertshaw右侧型双腔管70.患者，男，73 岁。4 个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定。1 个月前胸部 X线片发现左下肺肿块。心电图示、aVF 导联有病理性 Q波。目前的处理方法是（分数：2.00）A.内科治疗B.立即手术治疗C.2个月后手术治疗D.确定阴影性质后决定是否手术治疗E.诊断明确，放弃治疗71.患者，男，30 岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），心电图正常。硬膜外穿刺
23、置管无特殊，试验剂量 2利多卡因 3ml注入，观察不到 5分钟，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20 分钟后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是（分数：2.00）A.局麻药过敏B.药物注入血管C.麻醉平面过宽D.全脊髓麻醉E.硬膜下麻醉72.患者，女，48 岁。既往冠心病史多年，2 周前因突发头痛入院。诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用下列降压药物是（分数：2.00）A.异氟烷B.硝普钠C.硝酸甘油D.尼莫地平E.前列腺素 E 173.患儿，3 岁，患法洛
24、四联症，拟在体外循环下行矫形术，如果使用七氟醚诱导，则可能（分数：2.00）A.诱导加快B.诱导缓慢C.诱导速度和正常小儿无差别D.将出现缺氧发作E.诱导无法进行三、案例分析题(总题数：6，分数：36.00)患者，男，48 岁。结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。（分数：6.00）(1).硬膜外吗啡镇痛的常用剂量为（分数：2.00）A.12mgB.24mgC.45mgD.56mgE.78mg(2).术后最需要的监测为（分数：2.00）A.血压B.心率C.血氧饱和度D.心电图E.尿量(3).术后 8小时，患者出现恶心、呕吐及全身瘙痒，最可能的原因是（分数：2.00）A.皮肤湿疹B.术后肠梗阻C
25、.休克D.过敏反应E.吗啡不良反应患儿，男，6 岁。先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。（分数：8.00）(1).必须使用的术前药为（分数：2.00）A.镇静药B.镇痛药C.抗胆碱药D.抗组胺药E.镇吐药(2).患儿有哮喘病史，基础麻醉最好选用（分数：2.00）A.咪达唑仑B.丙泊酚C.硫喷妥钠D.氟杜合剂E.氯胺酮(3).哮喘发作时，应采取的措施为（分数：2.00）A.静脉滴注氨茶碱和氟美松B.拔除气管导管C.静脉注射琥珀胆碱D.静脉注射硫喷妥钠E.无需处理(4).患儿术后声音嘶哑最可能的原因是（分数：2.00）A.手术创伤B.喉头水肿C.声带息肉D.喉返神经损伤E.患儿情绪低落患者，
26、女，62 岁。大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压 135/82mmHg，心率 82次/分。术中需要控制性降压。（分数：6.00）(1).最佳的麻醉方法是（分数：2.00）A.局部麻醉B.局部麻醉强化C.神经安定镇痛术D.氯胺酮麻醉E.气管内全身麻醉(2).行控制性降压时，平均动脉压不宜低于（分数：2.00）A.50mmHgB.60mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg(3).开颅过程采用过度通气，PaCO 2 应维持在（分数：2.00）A.15mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.40mmHg患者，男，42 岁。行腹腔镜下胆囊切除术
27、。麻醉诱导顺利，以 15的异氟烷维持，小剂量芬太尼辅助。手术 1小时后患者的血压升高、心率增快，异氟烷的浓度升至 3，静注芬太尼 01mg，效果仍不理想，考虑可能出现二氧化碳蓄积。（分数：4.00）(1).确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是（分数：2.00）A.观察钠石灰的颜色及温度B.患者的临床表现C.测定呼气末二氧化碳分压D.行动脉血气分析E.增加通气量患者是否出现二氧化碳排除综合征(2).正确的处理方法为（分数：2.00）A.降体温减少代谢B.控制性降压C.加深麻醉D.增加每分钟通气量E.无需处理，术后自然恢复患者，男，43 岁。酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、
28、神志淡漠、呼吸急促、心率 122次/分，律齐，血压 82/60mmHg，心电图提示 ST段改变。（分数：6.00）(1).术前处理不当的是（分数：2.00）A.胃肠减压B.快速输液C.交叉配血D.全身检查有无并存损伤E.催吐(2).ST段改变应考虑（分数：2.00）A.失血性休克B.酒精中毒C.心肌缺血D.复合伤E.心功能不全(3).气管插管时如已误吸，紧急处理不恰当的为（分数：2.00）A.抗生素的应用B.支气管冲洗C.510cmH 2 OPEEP通气纠正低氧血症D.大剂量激素应用E.应用扩血管药患者，男，66 岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。（分数：6.00）(1).对决
29、定手术和预测术中危险性的意义最大的检查是（分数：2.00）A.痰培养B.动脉血气分析C.胸部 X线拍片D.心电图E.胸部 CT扫描(2).上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO 2 21，PaO 2 53mmHg，SaO 2 87，PaCO 2 52mmHg。最佳的处理方法是（分数：2.00）A.拔管后面罩吸氧B.经气管插管自主呼吸吸氧C.呼吸机行 PEEP通气D.呼吸机行 PSV通气E.呼吸机辅助通气(3).该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中发生的可能性最少的情况是（分数：2.00）A.肺大泡破裂B.CO 2 蓄积C.低氧血症D.潮气量不足E.自主呼吸长时间不恢复四、
30、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A肾前性肾衰竭 B肾性肾衰竭 C肾后性肾衰竭 D复合性肾衰竭 E慢性肾功能不全（分数：8.00）(1).大面积烧伤后引起的肾衰竭属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾动脉栓塞后出现的肾衰竭属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).输尿管梗阻引起的肾衰竭属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).腰挤压后出现的肾衰竭属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A原有房颤突然出现心室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞 B硝酸甘油常不能解除其引起心内膜下缺血的心绞痛 C麻醉中轻度的心率增快最有益 D多在控制性降压下实施手
31、术治疗E动力型肺动脉高压形成较晚（分数：10.00）(1).动脉导管未闭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).房间隔缺损（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).主动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业实践能力）模拟试卷 2答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：57，分数：114.00)1.冷沉淀中富含的凝血因子是（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子D.因子 E.因子解析：解析：冷沉
32、淀中富含因子和纤维蛋白原。2.舌咽神经痛最迅速有效的治疗方法是（分数：2.00）A.卡马西平口服B.苯妥英钠口服C.1利多卡因喷雾D.舌咽神经阻滞 E.舌下神经阻滞解析：解析：神经阻滞镇痛效果迅速可靠。3.颅脑外科手术时，短期降低颅内压的方法为（分数：2.00）A.提高动脉氧分压B.提高动脉二氧化碳分压C.降低动脉二氧化碳分压 D.降低动脉动氧分压E.同时提高动脉氧分压和二氧化碳分压解析：解析：降低动脉二氧化碳分压，脑血流减少，压力降低。4.COPD患者较为理想的麻醉前用药为（分数：2.00）A.吗啡B.阿托品C.氯胺酮D.异丙嗪十哌替啶 E.东莨菪碱解析：解析：哌替啶能抑制由迷走神经介导的支
33、气管痉挛，异丙嗪能拮抗组胺对支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。5.反映高排低阻型休克血流动力学变化的主要指标是（分数：2.00）A.血压下降B.小血管收缩、心脏指数降低C.小血管扩张，心脏指数升高D.中心静脉压和肺动脉楔入压降低 E.心脏射血分数降低解析：解析：高排低阻型休克：外周阻力降低，心排血量增加。皮肤血管扩张，血流量增加，皮肤温度升高，又称暖休克。6.患者，女，35 岁。全麻下行乳腺癌根治术，麻醉诱导平稳，手术开始前血压、心率稳定，接近术前水平，切皮后立即血压升高，心率增快，流泪，其原因最可能是（分数：2.00）A.麻醉偏浅 B.缺氧C.早期二氧化碳蓄积
34、D.麻醉药的药效E.术前药阿托品的作用解析：解析：浅麻醉期在使用肌肉松剂的情况下：可表现为血压升高，心率增快，并出汗，腺体分泌物多，流泪等。7.神经阻滞时局部麻醉药的注射部位是（分数：2.00）A.神经干（丛）旁 B.神经末梢丰富的皮内C.肌肉组织D.皮内和皮下组织E.神经干内解析：解析：注射部位是神经干（丛）旁。8.肌肉松弛恢复指数是指（分数：2.00）A.肌颤搐幅度由 0恢复至 25的时间B.肌颤搐幅度由 0恢复至 50的时间C.肌颤搐幅度由 0恢复至 75的时间D.肌颤搐幅度由 25恢复至 75的时间 E.肌颤搐幅度由 0恢复至 100的时间解析：解析：肌肉松弛恢复指数是指肌颤搐幅度由
35、25恢复至 75的时间。9.氯胺酮麻醉适用于（分数：2.00）A.高血压患者B.哮喘患者 C.心功能不全患者D.颅高压患者E.青光眼患者解析：解析：氯胺酮增加颅压、眼压、血压，所以这些患者禁用，而用于哮喘患者还有利缓解哮喘。10.肌松药的临床应用错误的是（分数：2.00）A.抗生素能增强肌松药作用，但机制因药而异B.庆大霉素增强肌松药作用的机制为接头前、后双重作用C.林可霉素增强非去极化肌松药作用，而不增强去极化肌松药D.青霉素类在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用E.对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长，钙剂治疗最有效 解析：解析：肌松药的拮抗最有效。11.心脏毒性最强的局麻药是（分数：2.0
36、0）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因 E.罗哌卡因解析：解析：大剂量静脉注射布比卡因可引起心肌收缩力减弱，传导时间延长，室性心律或室颤，其心脏毒性作用比利多卡因大。心血管抑制剂量与发生惊厥剂量比值，利多卡因是 7，而布比卡因为 34。12.适用于喉罩通气的是（分数：2.00）A.呼吸、心搏骤停的患者 B.饱胃的急症患者C.气管软化的患者D.喉痉挛的患者E.咽喉肿瘤患者解析：解析：喉罩通气适用于心肺复苏，因其不需喉镜，操作简便，易于推广。13.麻醉方法易发生术中知晓的麻醉方法是（分数：2.00）A.单纯氯胺酮麻醉B.单纯异丙酚麻醉C.单纯异氟烷吸入麻醉D.异氟烷一异丙酚静吸复合麻醉
37、E.芬太尼一地西泮麻醉 解析：解析：芬太尼地西泮麻醉深度不易掌握。14.高钾血症的心电图表现为（分数：2.00）A.T波高尖，QT 间期延长，QRS 波增宽 B.PRI旬期延长，QRS 波增宽C.PRI间期缩短，QRS 波增宽D.ST段明显抬高E.u波增高，ST 段下移，T 波低平或倒置解析：解析：当细胞外钾离子浓度增高时，增加了细胞膜对钾离子的通透性，动作电位时间缩短，表现为T波高尖。当血清钾继续升高时，则引起心室内传导阻滞，在心电图中表现为 QRS波增宽，且 QT间期延长。15.嗜铬细胞瘤患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压时，最佳处理措施为（分数：2.00）A.减浅麻醉B.补充血容量C.
38、血管活性药D.扩容及血管活性药 E.高渗葡萄糖解析：解析：此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克，因此，应立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上腺素。16.麻醉期间高血压的定义是（分数：2.00）A.血压升高超过麻醉前的 20或血压升高达 160/95mmHg以上 B.血压升高超过麻醉前的 20或血压升高达 140/90mmHg以上C.血压升高超过麻醉前的 30或血压升高达 160/95mmHg以上D.血压升高超过麻醉前的 30或血压升高达 140/90mmHg以上E.血压高于 150/90mmHg解析：解析
39、：麻醉期间高血压的定义是血压升高超过麻醉前的 20或血压升高达 160/95mmHg以上。17.急性呼吸窘迫综合征治疗的最有效措施是（分数：2.00）A.高浓度吸氧B.限制输液量和速度C.应用支气管扩张药D.早期人工正压通气 E.皮质激素的应用解析：解析：急性呼吸窘迫综合征治疗的最有效措施是早期呼吸机正压通气。18.宫外孕失血性休克患者，应禁用的麻醉方法是（分数：2.00）A.静吸复合全身麻醉B.吸入全身麻醉C.椎管内麻醉 D.局部麻醉E.全凭静脉麻醉解析：解析：进一步减少回心血量。19.属于控制气流方向的气路元件是（分数：2.00）A.氧气流量控制阀B.快速充氧阀C.呼吸回路排气阀D.呼吸活
40、瓣 E.麻醉蒸发器调节开关解析：解析：呼吸活瓣分为吸入活瓣、呼出活瓣，其控制气流方向。20.急性疼痛的界限是（分数：2.00）A.6 周 B.8 周C.6 小时D.8 小时E.3 天解析：解析：急性疼痛的界限是6 周。21.阿片类 PCEA与 PCIA相比，前者（分数：2.00）A.用药量较低，镇痛效果好 B.用药量较多，镇痛效果好C.用药量较低，镇痛效果也差D.用药量较多，镇痛效果差E.以上都不对解析：解析：阿片类 PCEA与 PCIA相比，前者用药量较低，镇痛效果好。22.阿片类药物拮抗剂是（分数：2.00）A.曲马多B.双氢可待因C.氧可酮D.纳洛酮 E.美沙酮解析：解析：纳洛酮是特异性
41、阿片类药物拮抗剂。23.麻醉前已怀疑困难气道的患者，最安全的插管方法是（分数：2.00）A.清醒气管插管 B.喉罩通气C.慢诱导D.全身麻醉下纤维光导镜插管E.以上都是解析：解析：防止一旦插管失败时患者可以有自主呼吸，防止危险。24.术后疼痛可引起内分泌激素的变化，降低的是（分数：2.00）A.皮质醇B.ACTHC.胰高血糖素D.醛固酮E.胰岛素 解析：解析：胰岛素分泌受到抑制。25.慢性肺部疾病患者行 IPPV通气时，突然出现发绀、SpO 2 下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是（分数：2.00）A.导管过深B.气胸 C.皮下气肿D.肺血管栓塞E.ARDS解析：解析：慢
42、性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸。26.关于低温麻醉的描述，错误的是（分数：2.00）A.适当使用吩噻嗪类药B.适当加深麻醉，防止寒战C.体温低于 28时易发生心室颤动D.应监测中心温度E.体温下降呼吸变慢变浅时应过度 解析：解析：呼吸的改变可以满足躯体的需要。27.依托咪酯不宜用于（分数：2.00）A.颅内高压B.心血管疾病C.呼吸系统疾病D.肾功能不全E.ICU患者长期镇静 解析：解析：此药的一个重要缺点是抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量明显减少，故对 ICU患者不宜用于长时间维持镇静。28.关于呼吸的化学调节，正确的是（分数：2.00）A.外周化学感
43、受器的主要刺激因素是 PCO 2B.在生理范围内随血中 PaCO 2 浓度增加而通气量增大 C.中枢化学感受器的主要刺激因素是缺氧D.H + 浓度变化较 PaCO 2 变化能更快影响通气E.颈动脉体对 pH和 PaCO 2 不敏感解析：解析：正常人呼吸的化学调节主要通过氢离子、低氧和 CO 2 。CO 2 是呼吸调节的主要因素，且最为敏感；其一方面通过刺激外周化学惑受器又可刺激中枢化学感受器，当 PaCO 2 增高时，呼吸加强，通气量增大。代谢性酸中毒时，氢离子刺激出现深大呼吸，碱中毒时相反。29.禁用 N 2 O的疾病是（分数：2.00）A.贫血B.支气管哮喘C.嗜铬细胞瘤D.低血糖E.肠梗
44、阻 解析：解析：N 2 O的不良反应之一为使闭合空腔增大。因此，肠梗阻等体内有闭合性空腔的患者为其禁忌证。30.术前服用阿司匹林的行硬膜外麻醉应停药（分数：2.00）A.1天B.3天C.4天D.5天E.7天 解析：31.臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的主要原因是（分数：2.00）A.喉返神经被阻滞B.星状神经节被阻滞 C.膈神经被阻滞D.锁骨上神经被阻滞E.局麻药的浓度过高解析：解析：臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的主要原因是星状神经节被阻滞。32.抑制性神经生化递质不包括（分数：2.00）A.内源性阿片类B.生长激素抑制因子C.去甲肾上腺素D.GABAE.天门冬氨酸 解析：解析：抑制性递质：如 一氨
45、基丁酸(GABA)、多巴胺、5 一羟色胺、去甲肾上腺素等。33.术中输血最重要的目的是（分数：2.00）A.纠正水和电解质代谢的失衡B.补充凝血因子C.改善氧的运输能力 D.改善微循环E.提高机体免疫能力解析：解析：术中输血的目的是为了纠正血容量的丢失，提高红细胞的携氧能力，改善微循环，补充血液的胶体成分、凝血因子，提高机体的免疫力，而其中最重要的是改善氧的运输能力。34.影响局部麻醉药在硬膜外腔扩散的因素除外（分数：2.00）A.局部麻醉药的容积和浓度B.局部麻醉药注射的速度C.血容量不足D.身高 E.下腔静脉受压解析：解析：局部麻醉药在硬膜外腔的扩散与局部麻醉药的浓度和容积、局部麻醉药注射
46、的速度、患者的年龄及病情等有关，而与患者身高无关。35.硬膜外分娩镇痛时，布比卡因常用浓度为（分数：2.00）A.01B.025 C.0375D.0.5E.0.75解析：解析：025布比卡因持续硬膜外腔给药进行分娩镇痛，不延长产程、新生儿抑制小，镇痛后的尿潴留发生率、分娩出血量无增加，剖宫产率未见提高。36.苏醒延迟的定义为（分数：2.00）A.术后超过 3小时呼唤不能睁眼B.术后超过 2小时对疼痛刺激无明显反应C.术后超过 1小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应D.术后超过 30分钟呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应 E.术毕药物拮抗超 15分钟后呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激
47、无明显反应解析：解析：时间是术后 30分钟以上。37.巨大卵巢囊肿切除术，术中切除肿瘤时，常发生的情况是（分数：2.00）A.血压下降 B.心功能不全C.心律失常D.肠缺血E.血栓形成解析：解析：瘤体解除对大血管的压迫，血液在外周分布增加，回心血量减少。38.老年患者脊麻的特点是（分数：2.00）A.起效快、但麻醉敏感性降低B.起效快、扩散广、麻醉作用时间缩短C.起效快、扩散广、作用时间长 D.椎间隙增宽，穿刺简单E.麻醉用量应酌增 1/31/2解析：解析：老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作用时间长。39.对防止骨粘合剂反应的发生有利的措施为（分数：2.
48、00）A.进行血液稀释B.骨水泥成糊状就填充C.局部温水加热D.给小剂量升压药 E.在近端束止血带解析：解析：给小剂量升压药可预防过敏造成的血压下降。40.天门冬氨酸受体拮抗挤(NMDA)是（分数：2.00）A.氯胺酮 B.酮洛酸C.可乐定D.纳洛酮E.以上都不是解析：解析：氯胺酮产生麻醉作用主要是抑制兴奋性神经递质（包括乙酰胆碱、L 一谷氨酸）以及与 N一甲基一 D天门冬氨酸(NMDA)受体相互作用的结果。41.对合并呼吸系统疾病的患者在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为（分数：2.00）A.呼吸频率、幅度和节律B.SaO 2C.ETCO 2 D.气量计通气功能监测E.以上都
49、是解析：解析：对合并呼吸系统疾病的患者在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为ETCO 2 。42.老年患者全身麻醉后易发生通气不足和低氧血症的主要原因是（分数：2.00）A.由于功能残气量下降致肺不张 B.弥散功能障碍C.镇痛不全D.呼吸道分泌物增多E.呼吸肌力量减弱解析：解析：老年人肺泡弹性差，易引起肺泡萎缩，导致 FRC减少及肺不张。43.合并有呼吸系统严重疾病的患者，麻醉方法的选择原则为（分数：2.00）A.对呼吸循环系统干扰小B.镇静、镇痛和肌松效果好C.术中不良反射阻断满意D.术后苏醒恢复快、并发症少E.以上都是 解析：解析：全部是合并有呼吸系统疾病的患者麻醉方法的选择原则。44.外伤性脾破裂大出血行急症手术时，麻醉方法宜选（分数：2.00）A.局部麻醉B.腰麻C.腰一硬联合麻醉D.硬膜外麻醉E.气管插管全身麻醉 解析：解析：对此患者手术时，气管内插管全身麻醉最安全。45.长期卧床的骨科手术患者应特别注意（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.心功能障碍C
