1、事业单位公开招聘考试 (国家 )申论 -10 及答案解析 (总分： 100.00，做题时间： 90 分钟 ) 一、 B注意事项 /B(总题数： 0，分数： 0.00) 二、 B给定资料 /B(总题数： 0，分数： 0.00) 三、 1_基本药物是适应我国基本医疗卫生需求， (总题数： 0，分数： 0.00) 四、 B申论要求 /B(总题数： 4，分数： 100.00) 1.仔细阅读资料，分析药价虚高的主要原因， 150 字左右。（分数： 10.00） _ 2.请评价一下药品集中采购。 要求 准确、全面， 200 字左右。（分数： 20.00） _ 3.仔细阅读资料，提出解决给定资料所反映问题的
2、方案。 要求 语言流畅，条理清晰，具有针对性和可操作性， 600 字左右。 （分数： 30.00） _ 4.就给定资料所反映的主要问题，自拟题目写一篇文章。 要求 中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力， 1200 字左右。（分数： 40.00） _ 事业单位公开招聘考试 (国家 )申论 -10 答案解析 (总分： 100.00，做题时间： 90 分钟 ) 一、 B注意事项 /B(总题数： 0，分数： 0.00) 二、 B给定资料 /B(总题数： 0，分数： 0.00) 三、 1_基本药物是适应我国基本医疗卫生需求， (总题数： 0，分数： 0.00) 四、 B申论要求 /B(总题数： 4，分
3、数： 100.00) 1.仔细阅读资料，分析药价虚高的主要原因， 150 字左右。（分数： 10.00） _ 正确答案： (很多药品在出厂时定价就已经过高。在流通环节中，由于医药批发企业过多过滥，出现了大量的非法药品交易市场，也使药价居高不下。在由药厂进入医院的过程中，给医生“回扣”也抬高了药价。药品价格是体制、机制和市场结构中存在的矛盾和问题的综合反映。医药价格秩序混乱，深层次的原因还在于医药卫生体制改革不到位，以及药品市场发育滞后等。 ) 解析： 2.请评价一下药品集中采购。 要求 准确、全面， 200 字左右。（分数： 20.00） _ 正确答案： (药品集中采购，可降低采购成本和药品价
4、格，保证药品质量，规范药品市场。但如果执行上存在偏差，可能异化为这样一种情况 药品集中演变成药品价格确定权的集中，使得药品价格并没有变得越来越低。因此，形成合力的集中采购的布局和竞争格局是非常必要的。集中采购实际上是一个中介 服务，这种中介服务不能变成一家独大，只有形成一种相互竞争，才能提高服务质量，避免垄断。也只有这样，才能真正使药品价格趋于一个更合理的水平。 ) 解析： 3.仔细阅读资料，提出解决给定资料所反映问题的方案。 要求 语言流畅，条理清晰，具有针对性和可操作性， 600 字左右。（分数： 30.00） _ 正确答案： (材料是关于群众普遍反映药价 虚高的问题。其解决 办法应该如：
5、 首先，药价虚高存在众多的因素。要解决药价虚高的问题有三个关键：一是流通领域，由于药品从出厂到医院经历了层层关卡，截留了太多的利润，所以改革的关键是削减流通领域的道道加价；二是医院，以药养医制度必然导致药价过高，改革的关键是医药分家，使医院与药厂没有直接的利害关系，并且可以提高医疗服务价格；三是药品作为特殊商品，不可能完全由市场定价，而现在药价虚高的原因是政府定价机制还不完善，改革的关键是建立政府与市场相结合的定价机制。 其次，政府大力推进市场经济建设。净化市场，打破价格垄断；对违法乱纪行为依法 严惩，追究其刑事责任。对药品销售过程中出现的不正之风予以曝光，并尽快制定出有针对性、时效性的政策，
6、予以公布。 最后，在治理整顿医药价格的同时，探索降低药价的治本之策和促进医疗事业健康发展的长效机制。要通过降低政府定价、完善集中招标采购、健全医生用药技术规范三个环节，控制药品费用的过快上涨。国家应继续降低政府确定药品的最高零售价格，同时通过合理的医疗价格促进医疗卫生事业的健康发展，最终实现以比较低廉的价格提供良好医疗质量的目标。 ) 解析： 4.就给定资料所反映的主要问题，自拟题目写一篇文章。 要求 中心明 确，内容充实，论述深刻，有说服力， 1200 字左右。（分数： 40.00） _ 正确答案： ( 新医疗改革方案解决民生难题 当今中国群众“看病难、看病贵”的问题仍是众矢之的，医疗改革迫
7、在眉睫，已刻不容缓。这不但涉及国计，更是与民生密切相关。 第一，基本医疗保障制度建设是新医疗改革的重中之重。由我国国情决定，我国不可能买行终生免费医疗制度 ，但为保证国家稳定，人民安康，必须建设覆盖城乡的群众基本医疗保障制度。提高城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率，提高城镇居民医保和新农合的补助标准，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。这就在一定程度上帮助了困难家庭“看病难、看病贵”的难题，可以让人民先就医，后付钱。 第二，建立国家基本药物制度是新医疗改革整顿医药行业混乱体系的关键。当前我国药价虚高，同一种药品改头换面变相涨价；医药生产及流通领域混乱，利益链条互相驱
8、使，抬高药品价格；药品卖包装，“缺斤少两”严重，变相坑害老百姓；药品 经销商与医院和医生形成利益共同体，以药养医，把治病贵的负担转嫁到患者身上。以上种种弊端导致人民不敢买药，没钱买药。新医疗改革建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系，将基本药物全部纳入医保药品报销目录，再配合医保制度的城乡覆盖，可使群众买到便宜药，买到放心药。 第三，健全基层医疗卫生服务体系是新医疗改革的基本。重点加强县级医院 (含中医院 )、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。当前，由于我国重点建设大城市大医院，而基层医院医疗设施跟不上，医务人员水平较低，以至于群众 不敢去基层医
9、院就医，但大多数大医院都要在诊断前做“大检查”，以至于就算是小病也要花费相当多的费用。所以，要想彻底解决“看病难、看病贵”的难题，基层医疗卫生服务体系的健全是最基本的一步，使人民能就近就医，经济就医。 第四，基本公共卫生服务逐步均等化是新医疗改革建立公平和谐社会的根本。逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目，提高经费标准。充分发挥中医药作用。在甲流肆虐的一年中，人民已经认识到了健康防预的重要性，而促进基本公共卫生服务可以在增加人民防预意识的同时，基于其有效的物质保护。尤其是对于老 年人、儿童、孕妇等保护群体，对重大疾病人群有着极其重要的意义。再者，可加大人民对于我国传统中医的重
10、视，有病治病，无病防病。 第五，公立医院改革是新医疗改革中最难的“攻坚战”。过去，大多数公立医院实行“以药养医”“医药不分家”，医院靠赚药品利润给医生发放工资，医生也只开贵药、好药，这就导致医院药品价格居高不下。此次公立医院改革管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。但同时也要通过国家财政补贴等措施保障基层卫生人员待遇不下降。 这次新医疗改革是一项长 期的、艰巨的、复杂的改革，不是一时半刻就能显出成效的。但新医疗改革方案最终的目标就是维护国家和谐，改善人民生活水平，解决群众看病问题。在此过程中，新医疗改革对民生的改善会逐步的显现出来，我们会满怀信心的拭目以待。 ) 解析：
