1、第四单元 造福人类健康的化学药物（ 第一学时）,统计数据表明,1949年,2015年,我国居民平均寿命,传染病死亡率,35%,1949年,2015年,1.23/10万,生活中常用的药物,1、抗酸药 2、解热镇痛药 3、合成抗菌药 4、抗生素等,第一节 生活中常用的药物,一、抗酸药Antiacid,常用的抗酸药可分为两大类。 一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时
2、间较短。每次口服0.51.0克，每天3次，饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。,另一类为非吸收抗酸药 有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次1015毫升，每天34次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转
3、生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。,常用抗酸药：胃舒平（复方氢氧化铝）、胃得乐（主要成分碳酸镁）、碳酸氢钠片1、有效成分：碳酸氢钠、碳酸镁、氢氧化铝等中的一种或几种2、作用：治疗胃酸分泌过多的疾病。,活动与探究P68,“胃舒平”中主要成分的检验,1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解； 2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤； 3、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2O AlCl3+3NaOH= Al(OH)3+3NaCl Al(O
4、H)3+NaOH=NaAlO2+H2O,胃舒平的有效成分是Al(OH)3,二、解热镇痛药Antipyretic Analgesic,常用药：阿司匹林阿司匹林肠溶片,阅读：P69化学史话,结构式,1、化学名：2乙酰氧基苯甲酸，又名乙酰水杨酸,2、主要用途：解热镇痛，用于发热、头痛、关节痛的治疗，防心血管老化等,一种有机酸，白色结晶或结晶性粉末，无臭或微带醋酸臭，味微酸，熔点为135,难溶于水。,4、化学性质：水解反应、酸的通性,从阿司匹林的结构式来看，它含有酯基和羧基，因此它具有酯和羧酸的性质。比如，阿司匹林能水解，也能与氢氧化钠发生中和发应生成钠盐和水，生成的钠盐易溶于水，所以称之为可溶性阿司
5、匹林，疗效更好。请同学们写出它们发生反应的化学方程式。,3、物理性质,可溶性阿司匹林,5、阿司匹林的制备（根据课本P69转化关系书写）,6、作用及用途1. 解热作用; 2. 镇痛作用; 3. 消炎抗风湿作用4. 抗血栓形成作用,7、不良反应 酸性会刺激胃黏膜,思考题： 为什么阿司匹林通常制成肠溶片？【学生阅读】课本P70“生活向导” 认识糖衣片、肠溶片和胶囊,近年研究证实，患者每日每公斤体重口服0.51.0毫克的阿司匹林，能够对眼底视网膜和基底膜以及其他组织脏器也有一定保护作用，可防止角膜组织僵硬，延缓老年性白内障的出现。 美国医师健康研究揭示：服用阿司匹林的男性，心脏病发生率减少了44，而患
6、有糖尿病的男性，其心脏发病率的下降幅度更为明显。 国外研究表明，阿司匹林有预防孕妇发生妊娠高血压综合症的作用。,阿司匹林的神奇功效,美国研究发现，按时服用抗炎药物（阿司匹林类）治疗或预防其他疾患（如关节炎、心脏病）的患者，一般不会患老年痴呆症。 哈佛大学医学院的一项研究显示，服用阿司匹林长达1019年的人，结肠癌、直肠癌的发病率下降了30；用药时间超过20年以上者，其发病率会下降44之多。英国对500名2535岁女性试验，长期服用阿司匹林者眼角出现皱纹较晚，而且皮肤显得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成为一种廉价有效的防皱、保青春药物。 大多数研究艾滋病的专家认为，阿司匹林也许能在控制艾滋病的多药物疗
7、法中起到重要作用。,溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。 凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。 哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。 不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者精神错乱、昏迷，甚至危及生命。,阿司匹林使用的八不宜,孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常；定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前23周应禁用。 饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。 潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸，服后可造成不良反应。 不宜与某些药同用，与维生素B1同服，会增加胃肠道反应；与抗凝药双香豆素合用，易致出血；与降糖药D860同用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与速尿同用，容易造成水杨酸中毒,课堂小结：,这节课我们主要学习了两类药：抗酸药和解热镇痛药。每种药都有特定的作用，我们不能乱用药，吃药前一定要看清说明书，而且很多药都有副作用，如有不良反应先停止用药，及时咨询医生，下节课我们将学习另外两类药。,
